MediVisión

Revista Internacional Coleccionable de Salud y Medicina

con Salud todo es posible!
Año 4 Nª 15

Bronquitis
Lipoescultura
Importancia de la

¿QUÉ ES GASTRITIS?

COLPOSCOPÍA
Sequedad

Reeducación Postural global (RPG Souchard)

OCULAR

Acné y
Secuelas
Ejercicio físico y las enfermedades

Doctor, soy obes@.. ayúdeme!
Elevación de piso de

cardiovasculares (ECV)

Implantes dentales osteointegrados La técnica quirúrgica “Flapless” (sin colgajo)
Fisioterapia en disfunciones

Seno Maxilar
Más Belleza y Salud
con tratamientos de Células Madres

(injerto oseo)

del piso pélvico

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PRINCIPALES BENEFICIOS DE LA HISTORIA CLÍNICA DIGITAL: Mejora la administración del consultorio y la consulta ambulatoria. Mejora la calidad de atención y seguimiento de los pacientes. Da a los pacientes la percepción de un trabajo organizado y de alto nivel. Permite construir en el tiempo historias clínicas completas y recuperarlas en segundos.

Cuerpo Médico de Asesores de Medivisión
Dr. Erick Hornez Fernández Cardiología Santa Cruz - Bolivia Dra. Eva Agreda Quiroz Cardiología Santa Cruz - Bolivia Dr. Walter Gómez Vargas Cardiología Santa Cruz - Bolivia Dr. Nelson Pérez Lora Cardiología Santa Cruz - Bolivia
Cardiología - Ecocardiografía

Dra. Susan Acosta

Santa Cruz - Bolivia

Dr. Fernando Bello Camacho Cirugía Cardiaca Santa Cruz - Bolivia

Dr. José Lizarazu Jaldín Cirugía General Santa Cruz - Bolivia

Dr. Selim Madde Jiménez Cirugía General Santa Cruz - Bolivia

Dr. José Luis Montaño A. Cirugía General Santa Cruz - Bolivia

Dr. Guillermo Prudencio Cirugia General Santa Cruz - Bolivia

Dr. Rudy Ustarez López Cirugía General Santa Cruz - Bolivia

Dr. Luis Fernando Arauz Cirugia General Santa Cruz - Bolivia

Dra. Mónica Vera Zalles Cirugía General Santa Cruz - Bolivia

Dr. Mario Gianella Peredo Cirugía Oncológica Santa Cruz - Bolivia

Dra. Miriam Aicardi Cirugía Plástica Santa Cruz - Bolivia

Dr. Jaime La Hera Lema Cirugía Plástica La Paz - Bolivia

Dr. Edgar Achá Vargas Cirugía Plástica Santa Cruz - Bolivia

Dr. Tito S. Barzola M. Cirugía Plástica Santa Cruz - Bolivia

Dr. Jorge Peñarrieta Ch. Cirugía Plástica Santa Cruz - Bolivia

Dr. Rembert Lijerón A. Cirugía Plástica Santa Cruz - Bolivia

Dr. Alí Ruilowa Cirugía Plástica Santa Cruz - Bolivia

Dr. Nadir Salaues Hurtado Cirugía Plástica Santa Cruz - Bolivia

Dr. Edwuard R. Mercado H. Cirugía Plástica Santa Cruz - Bolivia

Dr. Hernán Justiniano G. Cirugía Plástica La Paz - Bolivia

Dra. Betty Mogro Cirugía Plástica Santa Cruz - Bolivia

Dr. Favio López Cirugía Estética Santa Cruz - Bolivia

Dr. Johnny de la Riva Dermatología La Paz - Bolivia

Dra. Sonia Sempertegui G. Dermatología Santa Cruz - Bolivia

Dra. Judith Pinto Durán Diabetología Santa Cruz - Bolivia

Dra. Bany Seoane de Tejada Endocrinologa - Pediatra Santa Cruz

Dra. Roxana Barbero I. Endocrinología Santa Cruz - Bolivia

Lic. Brigith Suarez C. Fisioterapia Santa Cruz - Bolivia

Lic. Maria Laura Gallardo Fisioterapia - RPG La Paz - Bolivia

Dra.Jean Carla Camacho Fisioterapia - Kinesiología Santa Cruz - Bolivia

Dra. Andrea Ulunque Fisioterapia - Kinesiología Santa Cruz - Bolivia

Dr. Luis Severich Hoz de Vila Fisioterapia - Kinesiología Santa Cruz

Dr. Carlos R. Orias Herrera Gastroenterología Santa Cruz - Bolivia

Dr. Jesús Imana N. Ginecología Santa Cruz - Bolivia

Dra. Rosario Palacios Ginecología Santa Cruz - Bolivia

Dr. Raul Mancilla Delgado Ginecología Santa Cruz - Bolivia

Dra. Yoelma Eid Sandóval Ginecología Santa Cruz - Bolivia

Dra. Sandra Raya Ginecologia - Colposcopía Santa Cruz - Bolivia

Dra. Cinthia C. Cristaldo Id Medicina Interna Santa Cruz - Bolivia

Dr. José Luis Valverde Medicina Interna Santa Cruz - Bolivia

Dr. Iván J. Echalar Antelo Medicina Interna Santa Cruz - Bolivia

Dra. Miriam Illescas de Rueda Medicina Interna Santa Cruz - Bolivia

Dra. Tatiana M. Dantas G. Medicina Estética y Nutrición Santa Cruz - Bolivia

Dr. Jorge Ronald Arce Neumología Santa Cruz - Bolivia

Dra. Claudia Gorena Nefrología Pediatrica Santa Cruz - Bolivia

Dr. Jorge Botello Marín Neurocirugía Santa Cruz - Bolivia

Dr. Remberto Osinaga G. Neurocirugía Santa Cruz - Bolivia

Dr. Roberto Carlos Rojas J. Neurocirugía Santa Cruz - Bolivia

Dr. Gueider Salas Ferrufino Neurocirugía Santa Cruz - Bolivia

Dr. Fernando Pacheco Neurocirugía Santa Cruz - Bolivia

Dr. José Cuellar Nuñez Neurofisiatría Santa Cruz - Bolivia

Dr. Mario Camargo Villareal Neurología Santa Cruz - Bolivia

Dr. Jhonny Paz Arteaga Odontologia - Implantologia Santa Cruz - Bolivia

Dr. Pablo S. Ortiz V. Odont. Buco Maxilo Facial Santa Cruz - Bolivia

Dra. Karem Dolz Koch Odontología La Paz - Bolivia

Dr. Miguel Angel León O. Odontología Santa Cruz - Bolivia

Dr. Limberg Parada Paz Odontología - Implantología Santa Cruz - Bolivia

Dr. Marco A. Alcócer C. Odontología - Implantología Santa Cruz - Bolivia

Dra. Daniela Lamas Tabeta Odontología Santa Cruz - Bolivia

Dr. César A. Hurtado A. Odontologia Santa Cruz - Bolivia

Dra. Vania García Aliaga Oftalmología La Paz - Bolivia

Dra. Monica Bustillos Chaiña Oftalmología Santa Cruz - Bolivia

Dr. Marcelo Javier Tardio Oftalmología Santa Cruz - Bolivia

Dr. David Grinstein Kramer Otorrinolaringología Santa Cruz - Bolivia

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Dr. José Luis Nogales Pediatría Santa Cruz - Bolivia

Dr. Mario Alvarez Arce Pediatría Santa Cruz - Bolivia

Dra. Irma Rojas Arteaga Pediatría Santa Cruz - Bolivia

Dr. Oscar Parada Pediatría La Paz - Bolivia

Lic. Percy A. Barba Chávez Psicología Santa Cruz - Bolivia

Dr. Romulo Calvo Bravo Proctología Santa Cruz - Bolivia

Dr. Carlos Flores de la Riva Proctología Santa Cruz - Bolivia

Dr. Ronald F. Jimenez G. Psiquiatría Santa Cruz - Bolivia

Dr. Erland Roca Chaar Sexología Santa Cruz - Bolivia

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Dr. Juan Carlos Mendieta R. Traumatología Santa Cruz - Bolivia

Cuerpo Médico de Asesores de Medivisión
Dr. Santos Hugo Camacho Traumatologia Santa Cruz - Bolivia Dr. Christian Fuentes Bazán Traumatología La Paz - Bolivia Dr. Edgar Sempértegui Soria Traumatología Santa Cruz - Bolivia Dr. Javier Severiche Traumatología Santa Cruz - Bolivia Dr. Albaro Farfán Urología La Paz - Bolivia Dr. Jorge Humberto Añez Ch. Urología Santa Cruz - Bolivia Dra. Yenny Godoy Daza Urología Santa Cruz - Bolivia

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Responde el siguiente cuestionario y anota los valores según: 0 = Nunca / 1 = Rara vez / 2 = Ocasionalmente / 3 = Frecuentemente 4 = Muy seguido / 5 = Siempre 1. Que tan seguido has pensado que tienes un problema con el alcohol? 2. Que tan frecuentemente tomas en horas de la mañana? 3. Que tan frecuentemente tus familiares se han quejado de tu forma de tomar? 4. Que tan seguido tomas para relajarte o para aliviar la ansiedad? 5. Que tan seguido te sientes que tomas mas de lo que tenias planeado? 6. Que tan seguido desperdicias oportunidades importantes profesionales, sociales o familiares por estar tomando? 7. Que tan seguido tus relaciones de pareja se han afectado por tu forma de tomar? 8. Que tan seguido luego de estar tomando te sientes culpable o arrepentido de lo que has hecho? 9. Que tan seguido sientes que estas gastando mucho dinero en tu habito de tomar? 10. Que tan seguido has sido acusado, conducido o detenido por cualquier situacion, o accidente relacionado con tu habito de tomar? 11. Que tan frecuentemente te has prometido a ti u a otros que vas a dejar de tomar solo para descubrir que no puedes cumplir? 12. Que tan seguido has sido atendido medicamente por razones que estan ligadas a tu forma de tomar (ulcera, gastritis, intoxicación, etc.)? 13.Que tan seguido se ha afectado tu productividad por estar tomando? 14. Que tan frecuentemente cuando tomas se te olvida parte de lo que has hecho? 15. Que tan frecuentemente has buscado ayuda para resolver este problema? Resultados y recomendaciones: 0-15: Tus respuestas no sugieren ningun problema de adicción al alcohol. Probablemente estas abusando del alcohol o necesitas revisar tu relación con el alcohol. 16-25: Tus respuestas no sugieren una adicción grave al alcohol, pero con seguridad estas abusando del alcohol y esto te puede llevar a problemas enel futuro, sobre todo si tienes predisposición al alcoholismo. Sería útil que obtengas más información sobre el alcoholismo. 26-40: Basados en tus respuestas parece que estas involucrado en un alcoholismo en fase inicial, y experimentas problemas ocasionales o frecuentes relacionados con la adicción al alcohol. Sería útil que obtengas más información sobre el alcoholismo y comenzar a trabajar en tu recuperación. Consultar con un especialista puede ser útil para evaluar la severidad y naturaleza de la adicción. 41-60: Tu patrón de respuestas señala una etapa de alcoholismo de media a avanzada, experimentando problemas frecuentes ralacionados a tu adicción al alcohol. Sugerimos buscar más información sobre el alcoholismo y comenzar a trabajar en tu recuperación. La consulta con un profesional sería de utilidad en determinar la severidad y extensión del problema. 61-75: Tu patrón de respuestas señala una etapa de alcoholismo avanzada, que causa problemas serios en tu vida. Te beneficiarías de buscar ayuda en los recursos apropiados. Estos recursos pueden incluir ayuda profesional y un grupo de autoayuda tal como Alcohólicos Anónimos.

TEST DE ALCOHOLISMO

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La información contenida en la Revista MediVisión solo es de carácter general y en ningún caso reemplaza la atención médica.

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En esta edición:
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Eyaculación

Bronquitis
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Seno Maxilar
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Precoz
10

Recomendación

POST CIRUGIA BARIÁTRICA
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Elevación de piso de

16 18

Lipoescultura

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¿QUÉ ES GASTRITIS?
Importancia de la

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COLPOSCOPÍA
25

OZONOTERAPIA

Fisioterapia en disfunciones

OCULAR
30
Implantes dentales osteointegrados La técnica quirúrgica “Flapless” (sin colgajo)

Sequedad

27 28

del piso pélvico
Ejercicio físico y las enfermedades

cardiovasculares (ECV)
32
Reeducación Postural global (RPG Souchard)

DENTICIÓN TEMPORAL

Retraso en la

33 34

Acné y
Secuelas

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Eyaculación

Precoz
L

a eyaculación precoz es una impotencia sexual masculina que se manifiesta alrededor de los 35 años de edad. Se llama eyaculación precoz a la acción de llegar al orgasmo antes que su pareja, puede ser de uno o más minutos, no se determina el tiempo, sino por terminar antes que su pareja.
Nota.Los dos deben llegar juntos al orgasmo.

Causas.No sabemos el ¿Por qué?, ni de donde proviene la eyaculación precoz, lo cierto es que algunas personas tienen varios orgasmos desde jóvenes y esto los hace pensar que son súper potentes pero, conforme van pasando los años, disminuyen las eyaculaciones, y a partir de los 30 años hay que descansar varios minutos, incluso horas para tener una segunda erección, a partir de los 35 años aproximadamente tiene que dormir, para tener una erección.
Nota.- Estar dentro del rango de parámetros normales, no quiere decir que está apto para determinadas actividades. Estos parámetros indican los valores necesarios para llevar una vida saludable.

Lo psicológico comienza, cuando falla lo mecánico. Recién la persona tiene duda si tendrá o no una función en el coito.

Tratamiento.Se hacen análisis de orina y sangre completo tanto hormonales como los otros elementos del cuerpo, para identificar que falta o que está por demás.

En encuestas a nivel mundial existen de un 33% de eyaculadores precoces, o sea 1 de cada 3 personas. En las encuestas hay personas que no dicen la verdad sobre su sexualidad, y esto hace pensar que en realidad existe más de un 50%, de la población mundial que la sufren, digo la sufren porque es un martirio llegar al orgasmo precozmente tanto para él, como para su pareja.
Nota.Hay personas que piensan que dejando más días de espacio entre un coito y otro, van a estar mejor, esto es falso, están peor, pues no olvidemos que cuanto más ejercicio hacemos, mejor uno está.

También se piensa que la eyaculación precoz que es de origen psicológico o por stress, cansancio o algún problema que lo preocupa. Entonces la gente con deudas y la que está preocupada tendría este problema. Lo cierto es que es una falla mecánica, de origen fisiológico, mal funcionamiento del organismo, según los últimos estudios dan que es fisiológico por lo que es más fácil revertirlo con tratamiento medicamentoso.

Dr. Erland Roca Chaar Calle Los Jazmines Nº 426, esq. Los Pinos (Sirari) Telf: 3427315 - Cel: 71601460 E-mail: rocachaar@cotas.com.bo www.galenored.com/rocachaar Santa Cruz, Bolivia

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Bronquitis
Dra. Irma Rojas Arteaga Centro Médico Sirani Piso Nº 2 Telf: 3375800 Cel: 77344541 E-mail: idrasc@hotmail.com Santa Cruz, Bolivia La bronquiolitis y bronquitis vírica es una enfermedad infecciosa propia de lactantes y niños pequeños que afecta a todo el tracto respiratorio, pero fundamentalmente a las vías de paso de aire más pequeñas del pulmón (los bronquios o los bronquiolos). La bronquiolitis está causada por diferentes tipos de virus, que también producen, en niños más mayores, catarros o enfermedades parecidas a la gripe, pero el Virus Respiratorio Sincitial (VRS) es su agente causal más común, seguido del de la Parainfluenza. Los niños pequeños adquieren esta infección cuando entran en contacto con otras personas que la tienen. Generalmente, se contagian de otros niños (más probable entre los que acuden a guardería), de sus hermanos mayores o de otros miembros de la familia en los que la enfermedad se manifiesta como un simple catarro. deprisa (como si tuviera un ataque de asma) y con más dificultad. Generalmente, en esta fase la fiebre ya ha remitido, aunque en algunos casos puede persistir. La mayoría de los niños en estas condiciones tienen poco apetito, y los niños más pequeños pueden tener problemas incluso para mamar o tomar el biberón porque se cansan al no poder respirar bien. Además, suelen dormir mal o tienen un sueño muy ligero y se despiertan a menudo. Los pitidos suelen mejorar en un periodo que va de los 3 a los 7 días, pero la obstrucción de la nariz p u e d e durar más, y la tos p u e d e persistir hasta 1 ó 2 semanas. C u á n d o acudir al médico: El niño requiere atención pediátrica inmediata si: • • Cada vez respira peor. Se observa un hundimiento de los espacios situados entre las costillas cuando respira. • • • • • • •

Los niños pequeños adquieren esta infección cuando entran en contacto con otras personas que la tienen. Generalmente, se contagian de otros niños...

El niño tiene los labios morados o azulados. No puede mantenerlo despierto. Requiere atención pediátrica en horas de consulta si: El niño no quiere beber/comer como antes. El niño tiene fiebre alta (por encima de 39°). El niño se queja de dolor de oídos, o se tira de las orejas y está irritable. El niño tiene mucha tos y mucosidad.

Tratamiento
La mayoría de los lactantes pequeños con bronquiolitis no necesitan una medicina específica, pero necesitan paciencia y cuidados para respirar y beber más cómoda y fácilmente. En climas muy secos, es recomendable poner un vaporizador o humidificador en la habitación donde duerme el niño para ayudarle a mantener las fosas nasales despejadas. Para ayudarle a respirar, puedes aspirarle la nariz de vez en cuando (cada 2 ó 3 horas) tras administrarle

Signos y síntomas
Los síntomas empiezan entre los 3 y los 7 días después de coger el virus. Suele comenzar como un catarro, con fiebre y obstrucción de la nariz. Entre 2 y 4 días después, el virus se extiende a los bronquios y bronquiolos originando irritación y estrechamiento de estas vías respiratorias, lo cual provoca que el niño tosa y emita una especie de pitido (sibilancia) cuando respira. Además, el niño afectado respira más

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gotas de suero fisiológico, en las fosas nasales. Para aliviarle, puede utilizarse el paracetamol (antitérmicos-analgésico) en gotas orales si la fiebre es mayor de 38.5°, pero no debe darse aspirina a niños con infecciones virales (consulte con su médico antes de dar medicamentos). En casos graves, el niño con bronquiolitis puede necesitar el ingreso en clínica para administrarle medicamentos que le dilaten los bronquios y le ayuden a respirar. La bronquiolitis está causada por virus y, por tanto, los antibióticos no resultan eficaces. Sin embargo, tu hijo/a puede necesitarlos si tiene además una infección bacteriana asociada (por ejemplo, una infección en los oídos). Como la tos ayuda a limpiar las vías aéreas, no está indicado el uso de medicinas que supriman la tos (antitusivos), al contrario, pueden ser perjudiciales.

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Otros consejos/contagio
Los niños con bronquiolitis son la principal fuente de transmisión de la enfermedad, especialmente durante los primeros días, cuando tienen fiebre, tos y estornudan. Las mucosidades nasales y la saliva pueden ser contagiosas durante 1 semana o más. En realidad, no se puede hacer mucho para evitar que los niños transmitan o adquieran este tipo de infecciones respiratorias. Tirar los pañuelos de papel sucios tras usarlos, junto con un buen lavado de manos, puede ayudar a disminuir la transmisión entre familiares.

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Diferencias entre una bronquiolitis o bronquitis vírica y una alergia
Las bronquitis, especialmente si son frecuentes, pueden ser difíciles de diferenciar de una alergia porque los síntomas se parecen. Las alergias tienden a producir una secreción de mucosidad relacionada con los cambios de estación o con el contacto con el polvo, humedad, etc. La alergia se acompaña de tos seca con sibilancias o pitidos, estornudos muy frecuentes y/o seguidos, picor en los ojos y lagrimeo abundante. Los niños con alergia no tienen fiebre, ronquera ni dolor muscular. Y a diferencia del resfriado, las alergias suelen durar más de dos semanas y pueden iniciarse más bruscamente tras la exposición a aquello que las produce (polvo, polen, etc.) Puesto que el tratamiento de las infecciones respiratorias víricas y de la alergia es diferente, consulta con el médico si tienes dudas.

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Calle 21 de Mayo Nº 343 entre Seoane y Buenos Aires Telf.: 333-7957 Cel.: 708-22922 / 726-11188 E-mail: librosylibros1@hotmail.com Web: www.librosylibros.info Santa Cruz de la Sierra Bolivia

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Recomendación

POST CIRUGIA BARIÁTRICA
• • • Dr. José Lizarazu Jaldín DIAGNOSIS Av. Ejército Nacional 200 Telf: 3539191 - Cel: 72123116 E-mail: chiqui_tres@hotmail.com www.cirugiadeobesidadbolivia.com Santa Cruz • • grasa por las dificultades para su absorción. No tomar dulces ni jugo industrial. Durante el primer mes, los alimentos debe ser dieta licuada como el espeso de un yoghurt bebible . Alimentarse bien y lentamente. Cada toma debe durar entre 30 -40 minutos. Si vomita, debe esperar 1 hora antes de tomar algún alimento. Evitar bebidas con gas y beber durante la comida. 2.- Otras • durante 1 ó 2 horas. Si los síntomas persisten caminar y esperar a que los sintomas de nausea o vomito desaparezca . Si la intolerancia continúa, comunicarse con el equipo. Comenzar a comer el alimento proteico en primer lugar. Recordar el objetivo de llegar a consumir 60 g/día - 120 g/día de proteína. El adecuado consumo de proteínas es esencial para promover la cicatrización, mantener el sistema inmunitario y preservar la masa magra. Procurar que las comidas sean ricas en proteínas. Evitar la ingesta de alimentos que contengan cáscaras, semillas, y hollejos de frutas, partes duras de vegetales, hilos, cereales integrales, frutos secos, que puedan obstruir la salida del estómago, hasta transcurridos 6 meses después de la cirugía. En el caso de procedimientos mixtos y malabsortivos, evitar alimentos que puedan producir dumping: helados, galletitas dulces, golosinas, tortas, bebidas azucaradas. El picoteo puede impactar negativamente en el descenso de peso. Evitar tomar líquidos muy fríos o

T

Recomendaciones generales post quirúrgicas. • Las comidas deberían tener una duración mínima de 30 - 40 minutos. Se requiere injerir los alimentos lentamente y despacio Se recomienda dedicar tiempo a las comidas, sentarse para comer , no acostado o en la cama, en un ambiente tranquilo y sin tensiones, y evitar distracciones con otras actividades (mirar TV, leer, usar computadora). Comer y beber muy despacio, pequeñas cantidades cada vez. En caso de sentir dolor, notar que la comida se atasca o vomitar, se recomienda dejar de comer y permanecer en posición vertical

• •

odos los pacientes sometidos a cirugía bariátrica, cualquiera sea la técnica quirúrgica utilizada, necesitan una guía nutricional especializada para evitar complicaciones quirúrgicas en los primeros días, desde poner en tension las suturas gastricas por sobre alimentacion, déficiencias nutricionales u otras complicaciones médicas. El paciente mantendrá la dieta indicada al alta del hospital hasta la primera consulta externa consistente en una dieta liquida o licuada por un mes, momento en el cual, se realizará y valorará control analítico (perfil básico, hepático, renal, lipídico, proteinograma, albúmina, hemograma, vitamina B12, metabolismo del hierro, etc.). Desde el primer mes se prescriben suplementos vitamínicos y minerales, recomendándose posteriormente una dieta rica en proteínas (mínimo 90 gramos/día) y pobre en grasas y azúcares. Recomendaciones generales son: • • • Se indicara ingerir regulares cantidades de alimentos líquidos la primer semana. Si aparece sensación de plenitud, esperar al menos 2 horas antes de la próxima ingesta. Evitar los alimentos ricos en

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Con salud todo es posible

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muy calientes en las primeras etapas. Dejar de beber líquidos media hora antes de la comida y reiniciar nuevamente una hora después. Tomar los líquidos junto con las comidas, sobre todo en las primeras etapas, puede ocasionar náuseas o vómitos. Evitar el alcohol y las bebidas gasificadas. Si no tolera inicialmente un alimento, no significa que no podrá tolerarlo más adelante. Es conveniente que, transcurridos unos días, haga un nuevo intento, ya que es posible que no lo haya masticado suficientemente o que la ingesta haya sido muy rápida. Es recomendable no acostarse o reclinarse en un sofá o cama inmediatamente después de comer. Consumir una dieta balanceada. Debido a que la cantidad de comida consumida será pequeña, es importante que el valor nutricional sea alto. Los medicamentos se tomarán triturados, aunque sean muy pequeños, o bien en forma líquida, hasta el momento en que el equipo indique que pueden ingerirse enteros. El paciente deberá incorporar una suplementación vitamínico mineral según indicación médica personalizada. Concurrir a los controles indicados por el equipo médico-nutricional de cirugía bariátrica. Comenzar con un plan de actividad física adaptada, consensuado con el equipo.

Complicaciones Las complicaciones que aparecen con más frecuencia son: 1. Diarrea no es una presentacion frecuente tras la intervención en los primeros meses, estabilizándose al tercer mes en la mayoría de los pacientes . Plan de cuidados estandarizados en cirugía bariátrica 2. Náuseas y vómitos. 3. Pirosis. 4. Infección de la herida quirúrgica. 5. Hernias post-laparotómicas. 6. Infecciones intra abdominales por fugas. 7. Fístulas. 8. Eventraciones 9. Hemorragias digestivas altas. 10. Ferropenia y/o anemia. 11. Déficit de vitaminas y oligoelemen 12. Tos Recordar que las cirugias mas frecuentes que se realizan son la manga gastrica o Gastrectomia Vertical y el Bypass Gastrico. Y que tienen líneas de suturas que deben cicatrizar bien antes de ingerir alimentos blandos o sólidos. Esto podría tener como consecuencia deshicencia o apertura de las suturas o uniones intestinales y causar infección y peritonitis. El correcto apego a las indicaciones del equipo multidisciplinario nutricional y psicológico hará que tenga un exitoso post operatorio. El seguimiento en los meses siguientes debe continuarse para hacer cambios de hábitos nutricionales y mantener así la perdida de peso en el tiempo y evitar las reganacia de peso.

Doctor, soy obes@.. ayúdeme!
obesa, y de allí los resultados poco alentadores para el profesional y hasta catastróficos para los pacientes que buscaron ayuda. La obesidad comienza desde la cuna Según Hilde Bruch, se ha demostrado, por ejemplo que la primera semilla de la obesidad, se establece en los primeros meses de vida de muchas personas, cuando, ante cualquier llanto en sus tiempos de lactante, la persona recibía como única y permanente respuesta, leche (alimento). Esta conducta de la madre, se podría explicar por la inseguridad que puede existir ante el llanto de un bebé, suponiendo que satisfacer su hambre, prioritariamente, podría silenciar ese molestoso ruido (llanto), que la exasperaba. Mensaje grabado en el subconsciente del bebé: ante cualquier situación de molestia, hambre, dolor, calor, o simplemente aburrimiento, en el futuro ¡cóme! Cabe preguntarse entonces ¿Todos tenemos grabado el mismo mensaje? No, sólo aquellos hijos de mamás que son incapaces de “tolerar“ cualquier tipo de ruido en general. En lenguaje profano: mamás muy nerviosas. La familia: En un ambiente familiar en el que un niño aprende del ejemplo, la costumbre de comer abundantemente y determinado tipo de comidas (ej. Comida chatarra), quedará impreso en su pensamiento: “hay que comer mucho y de todo”, para no perder la identificación con su grupo familiar, principal fuente de seguridad y autoestima. Este hecho de imitar conductas observadas, puede mantenerse durante la pubertad, en la que una niña/mujer, ante los cambios que siente y que en cierta forma le atemorizan, come igual o más, porque esta actitud está relacionada con la seguridad del grupo familiar, del cual no desea desprenderse. A esta edad también salen a flote los temores de experiencias “vividas”, como observadora o protagonista de escenas o hechos truculentos, relacionados con la sexualidad, a la cual rechaza. Por Dr. Oscar Parada Aramayo Pediatra - Especialista en Crecimiento y Nutrición Edificio EL ESCORIAL Av. Arce, esq. Campos - Piso 1 Telf: 2430480 - Cel: 71520100 paradamedica@hotmail.com www.paradamedica.com La Paz, Bolivia

C

uando una persona obesa busca ayuda profesional para bajar de peso, casi sin excepción, el tratamiento se fundamentará en la elaboración de una dieta hipocalórica y en un plan para realizar ejercicios físicos. Co este enfoque, un tanto simplista. Los resultados podrán tener entre un 25 a 35 % de éxito inicial, evidenciado por el descenso del peso; sin embargo, estudios longitudinales demostraron que en el plazo de 3 a 5 años, el 90% de las personas que realizaron el tratamiento, no sólo habían recuperado su peso inicial, sino incluso lo superaron. Los aspectos psicológicos y familiares, no son investigados como fundamentales en el origen, mantenimiento, éxito o fracaso del tratamiento de una persona

lo cual deciden mantenerse poco femeninas y atractivas para el otro sexo, evitando así la posibilidad de repetir experiencias desagradables, observadas o experimentadas en su entorno familiar. Muchas madres, pueden incluso fomentar la obesidad de su hija (mujeres en especial), para mantenerla alejada de la posibilidad de tener contactos con el otro sexo. Muchas mujeres, engordan

exageradamente a veces, como una forma de “rebelión”, ante la insistencia de un entorno familiar en el que se cuida mucho la apariencia e imagen corporal, hecho que sucede con más frecuencia en la adolescencia. El Matrimonio: Una mujer que se casa y que después del primer parto “queda con muchos kilos demás”, puede deberse a que habiéndose realizado como mujer al haber concebido, sus deseos de permanecer atractiva para su esposo y de tener que reiniciar sus encuentros sexuales, pasan a un plano incómodo o incluso ya no deseado, arguyendo que el exceso de peso, se debe incluso a la renuncia de su propia figura, en aras de su maternidad. Muchos hombres c a s a d o s comienzan a aumentar de peso, ante la pérdida de su apetito sexual por su pareja, situación que como sabemos, disminuye la intensidad y frecuencia de los encuentros amorosos. En otros casos, es la esposa la que fomenta el sobrepeso u obesidad del esposo, con el mismo objetivo antes señalado. La sociedad: Un obeso(a), que debe enfrentarse a un mundo “obesofóbico” (en el que las oportunidades de trabajo, relaciones sociales, sentimentales, etc. son menos favorables), intentará primero reducir su peso con dietas, ejercicios, pero si falla en su intento, se generará en él o ella, un sentimiento de baja autoestima y poco autocontrol, con lo que su ansiedad e inseguridad irán en incremento; el comer “como antes”, será ahora un acto de auto convencimiento, para demostrarse que “no necesita complacer a los demás”.

Se corre entonces el peligro de caer en lo que los psicólogos denominan “Síndrome de Descontrol Alimentario (SDA), llegando incluso a la obesidad mórbida (extrema). Una prueba más de ese mundo “obesofóbico”: En los últimos 25 años se han estudiado numerosos grupos de niños y adultos para determinar su percepción del obeso. El prejuicio se ha observado aun en niños de 6 años de edad, quienes describieron a un niño con sobrepeso como: flojo, sucio, estúpido, feo, tramposo y mentiroso Imagen Corporal: La imagen corporal está íntimamente ligada a la autoimagen, a la autoestima y al sentimiento de sí o identidad. En la sociedad actual, sobrepreocupada por la apariencia física, la persona con obesidad es juzgada como físicamente menos atractiva, carente de voluntad y conducta, esto lleva a que muchas personas con sobrepeso desarrollen una imagen corporal negativa (Rosen, 1996) cuyas características son: • Preocupación estresante, dolorosa por la apariencia, más perturbadora e inhibitoria que una simple insatisfacción. • Timidez y vergüenza en situaciones sociales. • Incomodidad, angustia, cuando la apariencia es percibida por otras personas. • Excesiva importancia dada a la apariencia en la autoevaluación. •zAutovaloración negativa debido a la apariencia y evitación de actividades por vergüenza por la apariencia física. Religión: En una sociedad de creencias judeo –cristianas como la nuestra, los sentimientos de castigo y culpabilidad, están muy presentes. Una persona que consciente o inconscientemente alberga un sentimiento de culpabilidad, puede “pagar su

deuda”, volviéndose poco atractiva engordando desmesuradamente. Las críticas de conocidos y desconocidos con quienes alterna, además de la sensación de malestar, baja autoestima y desagrado que genera esta situación anormal, le genera una especie de autosatisfacción de poder así expiar sus “culpas”. Comentario final: Son muchas las situaciones que pueden explicar la génesis de la obesidad, por lo que sugiero que: antes de utilizar el resumido tratamiento de la obesidad con dietas y ejercicios, es necesario ahondar en los antecedentes de “cuna”, familiares, sociales, religiosos, etc. con el mismo interés que se investiga la herencia, problemas genéticos y hormonales, como única forma de enfrentar el problema de una manera integral y que permitan mejorar las perspectivas de éxito (25 a 35%) en el tratamiento clásico de la obesidad. Todos sabemos que, aparte de los importantes problemas de tipo psicológico, esbozados anteriormente, la obesidad entraña riegos en la salud física como: diabetes mellitus, hipertensión y colesterol, ataques cardiacos, patología renal, artritis, etc., e incluso llevar a un riesgo de muerte más elevado.

Lipoescultura
Dr. Tito S. Barzola M. Cirugía Plástica Equipetrol Calle 7 Oeste Nº 12 Telf: 3395666 - Cel: 70815558 E-mail: cplasticatito@hotmail.com Web: www.tbarzola.com Santa Cruz liza con factores de crecimiento, que garantiza la “pega” del injerto en el área receptora, que son extraídos de la misma sangre del paciente (para mejores resultados). También reciben el nombre de “Plasma rico en plaquetas”. La Lipoescultura además de ser una cirugía de moda, es una de las más buscadas, ya sea por hombres o por mujeres, debidos a los óptimos resultados obtenidos, y los candidatos a este procedimiento, son todo tipo de personas que estén en condiciones fisiológicas y mentales aptas; a partir de los 16 años de edad no omitiendo edad tope. RECOMENDACIONES: El paciente debe tener 3 días antes de la internación, sus análisis clínicos a disposición del médico, para que éste realice la valoración laboratorial. Toda persona con antecedentes de HIPERTENSIÓN, DIABETES o ENFERMEDAD NEUROLÓGICA no deben suspender el tratamiento para dicha cirugía. En caso de que el paciente esté recibiendo tratamiento con Ácido Acetil Salicílico (AAS), AINES u otros que interfieran en la coagulación, deberán suspender la medicación por lo menos 15 días antes de la cirugía. Según protocolo, el paciente deberá colocarse 2 días antes una ampolla vía intramuscular de CRONOCORTEROIDE (Betametasona) y una noche antes tomar un comprimido de clonazepan de 0.25 mg. El paciente debe estar en ayunas como mínimo 6 horas antes de la cirugía. Una vez tomada en cuenta la medicación y recomendaciones médicas, el paciente ingresa al quirófano previo baño con una solución neutra. En el post operatorio se recomienda alimentación liviana con abundante líquido, preferentemente agua y mate de manzanilla. Vale puntualizar que la Lipoescultura, además de ser un procedimiento seguro, se ha convertido en el más solicitado por nuestros pacientes, debido a los óptimos resultados obtenidos y la mayoría de nuestras pacientes son

Esta cirugía se realiza bajo la anestesia peridural y sedación. Durante el procedimiento el cirujano extrae la grasa abdominal (o de aquellas áreas donde se necesita) y la coloca donde requiere el paciente. Las más comunes son: “Glúteos”, pantorrillas y actualmente el rostro
DEFINICIÓN y CONCEPTO.Podemos decir que en la actualidad se tornó en un procedimiento seguro y ambulatorio, donde la remoción (extracción de la grasa localizada) sea cual método fuere: convencional, laser, vibro liposucción o ultrasonido, es la mejor opción para remover de todos los lugares del cuerpo aquellas grasitas demás que son difíciles o prácticamente imposibles de reducir con dietas, ejercicios u otros métodos más tóxicos y nocivos para la salud. Las áreas tratadas más comunes, incluyen caderas, abdomen, muslos, glúteos y rostro. La liposucción actualmente es el procedimiento más realizado en nuestra clínica y es muy seguro. Esta cirugía se realiza bajo la anestesia peridural y sedación. Durante el procedimiento el cirujano extrae la grasa abdominal (o de aquellas áreas donde se necesita) y la coloca donde requiere el paciente. Las más comunes son: “Glúteos”, pantorrillas y actualmente el rostro (llamado también Lipo Peeling). El injerto de grasa actualmente se rea-

mujeres dedicadas a la belleza (modelos, misses, etc.). Actualmente la búsqueda por parte del sexo masculino ha aumentado para este procedimiento. Es bueno también decirlo que la grasa abdominal extraída contiene células madres, lo que ayuda en el área injertada a rejuvenecer el tejido cutáneo, o sea la piel dando un aspecto muy terso mejorando incluso la celulitis por eso que él área donde más injertamos son los glúteos con resultados muy naturales, en cuanto a volumen y forma.

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Resultado de una paciente en Santa cruz

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Elevación de piso de

Seno Maxilar
- Osteoinduccion: Reclutamiento de células progenitoras desde el lecho receptor hacia el injerto donde se diferencian en osteoblastos, los formadores de matriz ósea, por lo tanto se requiere de algún estimulante inductor, por ejemplo;segmento de hueso, células osteoprogenitoras, osteoblastos, factores de crecimiento (PRP) ,proteínas morfogenicas oseas (BMP), entre otros.

(injerto oseo)
TIPOS DE INJERTOS OSEOS: - Auntoinjerto: es el mas biocompatible ya que es propio del paciente, posee todas las propiedades necesarias para su aceptación en la zona receptora, extraído de zonas donantes (mentón, tibia, calota craneana, cresta iliaca, rama ascendente de la mandibula, tuberosidad maxilar), puede ser de tipo cortical, esponjoso u corticoesponjoso, en presentación de bloque

cesar.hurtado.arandia@gmail.com

Dr. César Hurtado Arandia Cel: 70926483 Av. Ejercito Nacional Nº 420 Telf: 3515499 Santa Cruz, Bolivia

INDICACIONES: En casos en los que se precise colocar implantes por debajo del seno maxilar y el reborde alveolar en esa zona no tenga una longitud adecuada, indicado principalmente para los grado III (7-4mm) y grado IV ( >4mm) de la clasificación anatómica de seno maxilar de Carl Misch. CARACTERISTICAS BASICAS DEL INJERTO OSEO: - Osteogenesis: Es la neoformacion osea mediada por los osteoblastos supervivientes del injerto, mecanismo propio de los AUTOINJERTOS. Este tipo de curación es más importante en los injertos óseos esponjosos que en los corticales, debido a la más rápida revascularización. - Osteoconduccion: Capacidad del injerto oseo de proveer un ANDAMIO o ESQUELETO estructural para el deposito de nuevo hueso, permitiendo la invasión de células progenitoras, osteoblastos y tejido perivascular, mecanismo utilizado por todos los tipos de injertos.

Anestesia

Dieresis (incisión)

Osteotomia

ventana del seno maxilar abierta

Injerto oseo Aloplastico (fosfato tricalcico) + plasma rico en plaquetas

Relleno de la cavidad neumatizada del seno maxilar

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el crecimiento oseo en su interior. CONTRAINDICACIONES: Generales • Patología cardiovascular. • Enfermedades pulmonares. • Alteraciones endocrinas. en el seno • Enfermedades renales • Condiciones psicológicas. • Estado inmunologio. • Quimioterapia.

Sintesis o particulado. - Aloinjerto: tejido oseo obtenido de un donante de la misma especie, con propiedades osteoconductora y osteoinductora, los factores que influyen su incorporación son; la respuesta inmunológica del receptor( paciente) y los mecanismos de conservación, lavado, liofilización y desmineralización( todas las células del injerto mueren). células oseas del paciente lo asimilan y generan hueso, constituyéndose una excelente matriz que posteriormente se reemplazara por hueso vivo y

funcional. - Aloplastico: son materiales sinteticos de laboratorio debidamente esterilizados por rayos Gamma, la respuesta inmune puede variar de ninguna a moderada ya que no contienen ningún material biologico, entre ellos se encuentran las bioceramicas como el fosfato tricalcico, hidroxiapatita sintetica, polímeros y cristales bioactivos proporcionan una buena matriz para

Locales • • • • • • • • Infecciones del seno maxilar Sinusitis crónica Cirugía o radioterapia previa Infecciones odontogenicas Rinitis alérgica severa Alturaprotésica excesiva Lesiones inflamatorias o patologías en la Mucosa sinusal. Presencia de quiste y tumores y restos radiculares.

- Xenoinjerto: injerto oseo de un ser viviente de otra especie, principalmente raza bovina por poseer estructura y contenido mineral similar al hueso humano, donde las

Cirugía y traumatología buco maxilofacial Implantes oseointegrados Injerto Oseo Rehabilitación Oral Estética Dental Disfunción de ATM Rayos X computarizado Láser

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Puede ocurrir repentinamente (aguda) o gradualmente (crónica). La gastritis crónica ocurre en 2 de cada 10,000 personas, mientras que la aguda es más común, y ocurre en 8 de cada 1,000 personas. Se la relaciona con un cuadro de dispepsia o disconfor en el área del estómago. ¿QUÉ CAUSA GASTRITIS? La gastritis puede ser ocasionada por irritación debido a uso excesivo de alcohol, vómitos crónicos, estrés o el uso de ciertas medicinas como lo es la aspirina y otras drogas antiinflamatorias. También la pueden causar las siguientes: • Helicobacter pylori: Es una bacteria que habita la cubierta mucosa del estómago. Sin tratamiento para la infección se pueden presenciar úlceras, y en algunas personas hasta cáncer del estómago. Anemia Perniciosa: Una

¿QUÉ ES GASTRITIS?
a gastritis es una inflamación de la mucosa o capa interior del estómago. forma de anemia que ocurre cuando el estómago carece de una sustancia que ocurre naturalmente y es necesaria para la absorción y digestión de vitamina B12. Reflujo biliar: Es un flujo retrógrado de bilis hacia el estómago. Infecciones causadas por bacterias y virus Desórdenes autoinmunes • • • • • • •

• • •

Vómitos Indigestión Hipo Pérdida de apetito Sensación de inflación del abdomen Vómitos de apariencia sanguínea o de material de tipo café molido Deposiciones negras de consistencia oleosa DIAGNOSTICA LA

Si las gastritis no es tratada, puede haber pérdida sanguínea, o en algunos casos hay aumento del riesgo del desarrollo de cáncer gástrico. ¿CUÁLES SON GASTRITIS? LOS SÍNTOMAS DE

¿CÓMO SE GASTRITIS?

Los síntomas de gastritis varían de individuo a individuo, y en mucha gente no hay síntomas. Pero, los más comunes incluyen: • Nausea

Después de revisar su historia médica personal y la de su familia, y de realizarse un examen físico completo, su doctor puede recomendar cualquiera de los siguientes exámenes para diagnosticar gastritis: Endoscopia: Es el procedimiento de preferencia por el cual el esófago, estómago y duodeno. Es un tubo delgado que pasa a través de la boca y por el esófago hacia el estómago

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como signo indirecto de gastritis. ¿CÓMO SE TRATA LA GASTRITIS? El tratamiento de la gastritis usualmente involucra la toma de antiácidos y otros medicamentos para reducir el ácido estomacal, el cual causa más irritación a las áreas inflamadas. Estos medicamentos lo ayudarán a aliviar los síntomas y promueven la curación. También se recomienda hacer una dieta en la cual usted debería de evitar la ingesta de comidas y bebidas que agravan los síntomas (como lo son las comidas picantes). Para la gastritis causada por infecciones, se prescribirá antibióticos. Una vez desaparezca el problema causante, lo mismo sucederá con la gastritis. Usted debería de hablar con su doctor antes de iniciar o de parar de tomar medicamentos por su cuenta. ¿CUÁL ES EL PRONÓSTICO DE LA GASTRITIS? La mayoría de casos mejora

rápidamente una vez ha iniciado el tratamiento. Esta información proviene de la Cleveland Clinic y no es su intención reemplazar el consejo de su médico o proveedor de servicios de salud. Por favor consulte a su proveedor de salud par información acerca de una condición médica específica.

Sangre oculta en mucosa causada por uso crónico de antiinflamatorios no esteroides

para ver cómo está la cubierta interior del estómago. Se verificará la inflamación y se puede realizar una biopsia, el cual es un procedimiento por el cual se toma una muestra pequeña de tejido y es enviada al laboratorio para análisis. Examen de Sangre: Consiste en el conteo de células rojas para determinar si existe o no anemia por sangrado. Examen de Heces: Este examen revisa la presencia de sangre en las heces

Revisado por Dr. Carlos Rómulo Orias Herrera Hospital Japonés Cel: 71621477 E-mail: carlor48@hotmail.com Santa Cruz, Bolivia

STAFF NEOMEDIC
LUIS PABLO JAUREGUI C. JULIO CESAR PARADA HURTADO ROBERTO BARBERY ANEZ HUMBERTO PEREIRA CESPEDES JOSE ERNESTO ROCA JOSE LUIS APONTE VARGAS JORGE OLIVA GUEVARA MARCELO CUIZA MORALES MAURICIO JENSEN JAVIER RODRIGO LLANOS BALDIVIESO CARLOS ALBERTO MOLINA JARO CARLOS ANDRES PEREZ FERNANDO PACHECO PABLO ARENAS DURAN JULIO ARENAS ARTEAGA IRACEMA PAMELA JUSTINIANO SILVA SANDRA CHAVEZ NADIA S. CUNHA ROJO FERNANDO AILLON EL-HAGE FERNANDO MOLINA PIZARRO JOSE LUIS VALVERDE EDUARDO ALIAGA ROBERTO TEJADA ERIKA ALEJANDRA PEREZ MARCO SADUD OLMOS CARLOS ANTELO JUSTINIANO J. RICARDO SAAVEDRA ORTIZ ALBERTO BORDA KOLLER SAUL GANDARILLAS GILBERTO PARDO PRADA MEDICINA INTERNA MEDICINA INTERNA NEFROLOGO - DIALISIS - TRANSPLANTE RENAL CIRUGIA GRAL. CIRUJANO - UROLOGO CIRUGIA GRAL - LAPAROSCOPICA COLOPROCTOLOGIA CIRUJANO ODONTOLOGO GASTROENTEROLOGIA - ENDOSCOPIA GASTROENTEROLOGIA PSIQUIATRA TRAUMATOLOGO - ORTOPEDISTA MEDICINA DEPORTIVA NEUROCIRUJANO MEDICINA INTERNA CIRUGIA GRAL - LAPAROSCOPICA PSIQUIATRA PEDIATRA MEDICO CIRUJANO - ECOGRAFISTA DIABETES - MEDICINA INTERNA NEUROCIRUJANO MEDICINA INTERNA ORTOPEDIA - TRAUMATOLOGIA INFANTIL ORTOPEDIA - TRAUMATOLOGIA INFANTIL ODONTOLOGIA INTEGRAL ESPECIALISTA EN IMPLANTES CIRUGIA ONCOLOGICA - MASTOLOGIA GINECOLOGIA OBSTETRAMASTOLOGIA GINECOLOGIA OBSTETRAMASTOLOGIA NEUROCIRUJANO ONCOLOGO CLINICO - MEDICINA INTERNA CIRUGIA GENERAL COLOPROCTOLOGIA

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NEOMEDIC S.R.L. Es una institución privada que ofrece servicios de salud a la sociedad en su conjunto cuenta con un distinguido cuerpo médico y un selecto grupo de profesionales y técnicos en salud, que de la mano de la tecnología médica más avanzada y una moderna infraestructura le ofrece servicios con calidez, de alta calidad y confiables.

MISION
Brindar servicios especializados en el área de las enfermedades transmisibles y no transmisibles de manera personalizada con el apoyo de profesionales altamente capacitados, recursos y tecnología avanzada orientados a la prevención, diagnóstico, tratamiento, investigación y docencia de la salud.

VISION
Ser un Centro de Salud líder en el sector privado en programas integrales especializados, ofreciendo seguridad y óptima calidad de servicios, creando además una cultura de prevención y detección de diversas enfermedades.

KINESER - Telf: 3400299 Cel: 79466485 - manosanta.fisios@gmail.com

Tercer Anillo Externo

Zoológico

Tercer Anillo Externo No.97 esq. c/ los tucanes zona el zoológico Telf. 3420041 - www.neomedic.com.bo Santa Cruz, Bolivia DR. JOSE LUIS VALVERDE DIRECTOR NEOMEDIC Cel: 70077781

Importancia de la

COLPOSCOPÍA
El colposcopio es una especie de microscopio o lente de aumento que permite visualizar a mayor tamaño los tejidos y que sirve para detectar lesiones tanto benignas como malignas a nivel de cuello uterino, vagina, vulva, etc. La colposcopía no provoca dolor ni sangrado, se realiza en pocos minutos, es seguro, no requiere hospitalización y terminado el estudio, la paciente puede regresar a casa. Por lo general, a su médico solo le lleva de 20 a 30 minutos completar una colposcopia y una biopsia. ¿Por qué es importante la colposcopia? La colposcopia es importante porque puede detectar el cáncer en el cuello uterino en una primera etapa. Todas las mujeres tienen riesgo de contraer cáncer de cuello uterino, es el segundo tipo de cáncer más común en las mujeres. Este cáncer se presenta con más frecuencia en mujeres mayores de 30 años de edad. Dra Sandra Moira Raya A. Ginecóloga - Obstetra Colpocitóloga Centro de Especialidades Medicas CENTRO DE LA MUJER, 1er piso Calle Ballivian Nº 763 Telf: 3373636 Int. 111 Cel: 704-44155 Secretaria: 60813500 Santa Cruz, Bolivia

Quién debe realizarse este examen? 1. Toda mujer que haya iniciado relaciones sexuales. 2. Pacientes con resultado de Papanicolaou anormal (presencia de displasia o NIC) 3. Control de pacientes con antecedentes de infección por virus de papiloma humano o cáncer 4. Pacientes con sangrado transvaginal anormal. 5. Pacientes con flujo vaginal que no se cura con tratamientos usuales. 6. Presencia de lesiones externas (verrugas, condilomas , úlceras, excoriaciones ). 7. Como estudio previo a la realización de operaciones del útero.

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a colposcopía es un procedimiento médico consistente en la observación microscópica del epitelio cuello uterino, paredes vaginales así como entrada a la vagina, que permite identificar lesiones precancerosas con gran precisión.

La población femenina originaria de Latinoamérica es considerada como de alto riesgo para desarrollarlo. Cada año se diagnostican 68,000 casos nuevos. El VPH ( Virus de Papiloma Humano) es la causa principal del cáncer de cuello uterino. El VPH es un virus común que puede transmitirse de persona a persona durante las relaciones sexuales. El cáncer de cuello uterino es altamente prevenible en la mayoría de los países del Hemisferio Occidental, debido a que se dispone de pruebas de detección y de una vacuna para

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prevenir infecciones por el papiloma humano (VPH). Cuando el cáncer de cuello uterino se detecta en sus etapas iniciales, sus posibilidades de tratamiento son muy altas y está asociado a una larga supervivencia y buena calidad de vida. De ahí que, la Colposcopia permite realizar con mayor exactitud y seguridad la prueba de Papanicolaou o toma de biopsias ante la presencia de lesiones sospechosas en el cuello uterino. Asegúrese de hablar con su médico después de la prueba, para que cualquier problema sea tratado de inmediato. Preparación para el examen No requiere ninguna preparación especial. Es recomendable el vaciamiento de la vejiga y el intestino previamente al examen. No se deben practicar duchas vaginales, ni tener relaciones sexuales durante las 24 horas anteriores al examen. Interpretación de la Colposcopía Si no se encuentra nada anormal al colposcopio, lo que se haga a continuación dependerá del resultado de la citología. El médico o la enfermera se lo explicarán. Si se encuentra alguna anormalidad a la colposcopia, se obtiene una pequeña muestra del área anormal (biopsia) para precisar si requiere tratamiento o no. A veces, si usted fue enviada a colposcopia por presentar en la citología de cuello de útero cambios moderados o severos (lesión de alto grado), le pueden proponer un tratamiento inmediato. Algunas mujeres lo prefieren porque resuelven el tratamiento con rapidez. Su médico le informará las ventajas y desventajas de hacerlo en su caso.

Dra Sandra Moira Raya A. Ginecóloga - Obstetra Colpocitóloga

GINECOLOGÍA - COLPOSCOPÍA
Centro de Especialidades Medicas CENTRO DE LA MUJER Calle Ballivian Nº 763 Telf: 337-3636 Int. 111 Cel: 704-44155 Secretaria: 60813500 Horario de Atencion: Lunes a Jueves de 08:30 a 11:30 Sabado por medio Santa Cruz, Bolivia Calle Cobija # 551 e/moldes y Manuel I.Salvatierra Telf: 334-4043 Cel: 704-44155 Secretaria: 60813500 Horario de Atencion: Lunes y Miercoles de 17 a 19 Hrs Santa Cruz, Bolivia

OZONOTERAPIA
Vías de Administración
Vía rectal: El uso de agua ozonizada por vía rectal, elimina las toxinas acumuladas que puedan ser resistentes a la propia limpieza que significa la hidroterapia del colon. Es un excelente auxiliar en el tratamiento y cura de fistulas y proctitis. También esta indicado para la Colitis ulcerosa y mucosa, Hemorroides, Ulceras gástricas, Cólicos, Estreñimiento y contra la candidiasis o cualquier otro desequilibrio de la flora intestinal. Vía Endovenosa Técnica preferida en los pacientes con enfermedades infecciosas, los que tienen fácil acceso venoso y no desean la vía rectal. Esta modalidad de tratamiento es útil para problemas circulatorios, infecciones, inmunodeficiencias y en procesos inflamatorios, así como en revitalización general también es útil para alivio del dolor al mejorar la micro circulación. También es útil en problemas alérgicos ó para estimular el sistema de defensa del cuerpo una especie de autovacuna. lesiones de difícil curación, ulceraciones de diverso tipo, en los tejidos articulares, en medicina estética, etc. La terapia con ozono es un arma terapéutica eficaz en el tratamiento de las ulceras varicosas, debido principalmente a su efecto antibacteriano y antiviral, además aumenta la elasticidad de los glóbulos rojos, permitiendo de esta manera mayor oxigenación en los tejidos y como consecuencia estimulando los factores de crecimiento, fundamentales para una rápida cicatrización. La aplicación del ozono consiste en infiltrar la mezcla de O2 y O3 directamente en la ulcera por medio de una bota especial (bolsa), previa limpieza de la zona a tratar, dicho tratamiento es indoloro y carece de efectos secundarios. Anti envejecimiento Es el único medio, hasta el presente conocido, que es capaz de estimular todas las enzimas celulares antioxidantes que se encargan de eliminar los radicales libres y otros oxidantes peligrosos del organismo. La Ozonoterapia optimiza el uso de oxigeno a nivel celular. Además, por su capacidad antioxidante, controla el estrés oxidativo. El estrés oxidativo es un fenómeno que se produce en nuestro organismo y que está científicamente comprobada como factor fundamental en la aceleración del proceso de envejecimiento, y en favorecer la instalación de diferentes enfermedades. Por lo tanto, controlar el estrés oxidativo con la aplicación de la Ozonoterapia permite contrarrestar los efectos del deterioro celular, favoreciendo la recuperación de todos los procesos vitales de nuestro organismo.

Dra. Myriam Illescas de Rueda 3er Anillo Interno. Calle Los Mangos # 80 Telf: 3410290-3538899 Cel: 70955715 E-mail: myriamillescas@hotmail.com Web: www.galenored.com/ myriamillescas Santa Cruz, Bolivia En el CEMIOR – Centro de Medicina Integral y Ortomolecular – utilizamos esta terapia, una de las varias que aplicamos en el tratamiento integral para la preservación de la salud y en el mejoramiento de la calidad de vida de nuestros pacientes. La OZONOTERAPIA es la utilización del OZONO como recurso terapéutico en la medicina, ya que es un gas formado por tres átomos de oxigeno que tiene un efecto terapéutico amplio y eficaz en el organismo. El ozono actúa como antioxidante; inmunomodulador (estimula los glóbulos blancos, aumenta las defensas del organismo ante agresiones externas como las infecciones, y la detección de células mutágenos que pueden producir cáncer o enfermedades autoinmunes); incrementa la liberación de oxígeno generando un mayor transporte de oxígeno a las células, mejorando la función celular y la circulación en general; y también es un poderoso germicida: elimina hongos, bacterias y virus.

Tratamientos
Pie Diabético Es capaz de promover la regeneración de diferentes tipos de tejido, resulta de gran utilidad en la cicatrización de

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Fisioterapia en disfunciones

funcionamiento. En el caso de la incontinencia urinaria y fecal, el paciente debe pasar por una exhaustiva evaluación clínica y estudios complementarios, para determinar el tipo de disfunción que presenta. EN QUE CONSISTE EL TRATAMIENTO? Los recursos disponibles para este tratamiento son: cómodos, dinámicos, indoloros y de fácil aplicación. EJERCICIOS DE PISO PELVICO Se aplica una combinación de ejercicios físicos, de reeducación respiratoria y postural que ayudan a evitar la hiper presión abdominal, una de las causas mecánica de incontinencia. Los ejercicios ayudan al paciente a cambiar malos hábitos de posición corporal y les ayuda a tomar conciencia sobre esta zona que normalmente no es ejercitada.

del piso pélvico

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Lic. Jeanne Carla Camacho C. FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA Centro Medico Integral SIRANI Calle Independencia No. 654 Teléfono: 337-5800 interno 113 Santa Cruz – Bolivia

y nervios. Este conjunto responde por el buen funcionamiento de los esfínteres que dependiendo el caso, es interrumpido por factores externos como accidentes traumáticos, procesos post operatorios, o por el proceso natural de envejecimiento del ser humano. IMPORTANCIA EN EL EMBARAZO Durante el embarazo, el suelo pélvico juega un papel importante al servir de sostén para todo el peso que genera una gestación. Por lo tanto en muchos casos, los daños causados en las estructuras blandas de la zona perineal son debido a las enormes fuerzas de tracción y presión que la cabeza del feto ejerce durante el parto vaginal, especialmente durante el proceso de expulsión. La fisioterapia y ejercicios de piso pélvico pos parto, restablece y devuelve paulatinamente la fuerza de las estructuras comprometidas en el parto natural y previene una mala calidad sexual futura. INCONTINENCIAS

a fisioterapia en el área de la salud interviene mediante una amplia gama de especialidades médicas, aunque solo una pequeña parte de ellas como ser la geriatría, ortopedia, traumatología, neurología y cardiorrespiratoria son las más conocidas. Existen otras áreas muy importantes, como es el caso de la fisioterapia en rehabilitación del piso pélvico, especialidad que trata y mejora la calidad de vida de quienes padecen los distintos tipos de disfunciones del piso pélvico. Entre las causas que mayor daño psicológico, económico y social producen al paciente están la incontinencia urinaria y fecal. TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO EN PISO PELVICO El tratamiento fisioterapéutico en piso pélvico se dirige directamente hacia todo el conjunto de estructuras musculares que mantienen el buen funcionamiento del esfínter urinario y fecal, así como los diversos síntomas que entorpecen la calidad y salud sexual principalmente en la mujer. QUE ES EL PISO PELVICO? El piso pélvico es un conjunto de estructuras que cierran en forma de rombo el estrecho inferior de la cavidad abdomino pelviana, compuesta por articulaciones, ligamentos, músculos

Ejercicio hipopresivo

Ejercicio pélvico

La incontinencia se define como la perdida involuntaria de orina o de heces fecales. Puede presentarse en varias etapas de la vida y en ambos sexos. Con el tratamiento fisioterapéutico, es posible restablecer las estructuras dañadas y prevenir el deterioro de todas las estructuras musculares, una buena conducción nerviosa y

Ejercicio de propiocepción con balón

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APLICACIÓN DE ELECTROESTIMULACION Con la ayuda de una sonda electrodo personalizada, el paciente recibirá un estímulo que hará que realice una contracción inmediata voluntaria. De este modo los músculos están siendo ejercitados y fortalecidos, además de ayudar a restablecer una buena conductividad nerviosa. APLICACIÓN DE BIOFEEDBACK Es muy útil para la concientización de la zona perineal del paciente. Este equipo es muy sensible y nos muestra gráficamente la fuerza de contracción que el paciente presenta, al mismo tiempo ayuda a la ejecución de una buena contracción. APLICACIÓN PARA LA CALIDAD SEXUAL DE LA MUJER Está demostrado que la reeducación uroginecológica también ayuda en la calidad sexual de la mujer, que atraviesa la etapa del climaterio. Esta etapa presenta varias anomalías como ser: sequedad vaginal, flacidez, vaginismo, post perineo plastia y otros.

La fisioterapia hace uso de métodos y técnicas específicas no invasivas. Se vale de resultados de investigación y del perfeccionamiento de nuevos recursos que actúan directamente en el problema. Las respuestas de mejoría y eliminación del problema son significativas en cada caso. RECOMENDACIONES Es importante que el paciente realice diariamente en su domicilio todas las indicaciones de reeducación corporal, en las que intervienen: ejercicios de piso pélvico, cambio de hábitos posturales, ingesta de líquidos y horarios de micción.

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OCULAR
Cuáles son los síntomas ? Entre los síntomas más importantes esta la sensación de cuerpo extraño ,ojo rojo pesadez palpebral prurito , estos síntomas pueden agravarse de acuerdo al tiempo de evolución de evolución de la enfermedad llegando incluso a instalarse una lesión ulcerosa en la superficie corneal que puede causar intenso dolor Dra. Mónica Bustillos Chaiña Calle Buenos Aires # 439 y Caja Nacional Cañoto Cel: 70864851 especabustillos@hotmail.com Santa Cruz, Bolivia Cual es el signo mas importante? El signo se llama tiempo de ruptura lagrimal, tiene que haber una inestabilidad de la película lagrimal, es decir, que entre parpadeo y parpadeo, la lágrima de un paciente con ojo seco se rompe prematuramente, no consigue mantenerse como una capa homogénea. Como realizamos este test Pues observamos la lágrima a través de la lámpara de hendidura. Como la lágrima es transparente, utilizamos un truco: la coloreamos con fluoresceína la superficie ocular. Inmediatamente se reparte por la lágrima. Este colorante lo usamos normalmente para ver defectos en el epitelio de la córnea, pero también nos sirve ahora. Esta fluoresceína está contenida en la película lagrimal, decimos al paciente que no parpadee y contamos los segundos desde el último parpadeo hasta que vemos que la lágrima se rompe. Al romperse, se forman zonas sin fluoresceína, oscuras, sobre la córnea, existe otro medios de diagnostico para ver el grado de sequedad ocular Cual es el tratamiento? Antes tomar en cuenta medidas higiénicas evitar las corrientes de aire ,no orientar los ventiladores hacia la cara., evitar ambientes con aire acondicionado, uso de gafas normales. Posterior al tratamiento medicamentos la aplicación de lagrimas artificiales de forma frecuente y otros medicamentos como antiinflamatorios, antibióticos de acuerdo al grado de la patología que ya será prescrita por el especialista.

Sequedad

Que es la sequedad ocular ?

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l ojo depende del flujo de las lágrimas para proporcionar la humedad constante y la lubricación para mantener constante la visión y la comodidad. Las lágrimas son una combinación de 3 capas: una acuosa (el 90%), una capa lipidica y otra mucinosa Es una afección causada por la falta de lágrimas, que son necesarias para la lubricación normal de los ojos y para eliminar partículas y cuerpos extraños. La sequedad ocular es un patología muy común que afecta sobre todo mas a mujeres que a hombres por encima de los 40 años

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cardiovasculares (ECV)

Ejercicio físico y las enfermedades

Dra. Eva Agreda Quiroz CEM - Calle Ballivian # 763 Telf: 3213290 - Cel: 73108079 E-mail: eagreda@hotmail.com Web: www.centrodelcorazon.com Santa Cruz, Bolivia

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ara mantener y promover la salud cardiovascular se requiere realizar ejercicios aeróbicos de intensidad moderada un mínimo de 30 min, cinco días a la semana, o de intensidad vigorosa, 20 min, tres veces por semana. La falta de ejercicio físico o sedentarismo es un factor de riesgo mayor e independiente para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Beneficios: Un estilo de vida físicamente activo, ya sea en el tiempo laboral o libre, va asociado a una disminución de la frecuencia y la mortalidad de las ECV en un 30%, de modo que se genera una relación inversamente proporcional: a mayor actividad física, menor incidencia de eventos cardiovasculares.

Es importante remarcar que la actividad física es beneficiosa en ambos sexos en todos los grupos de edad, siempre y cuando ésta sea practicada regularmente, independientemente de cuándo se empiece a practicar, lo que nos indica que nunca es tarde para obtener sus beneficios. Aspectos sobre los que incide favorablemente la actividad física: • • Mejora el funcionamiento fisiológico básico del aparato cardiorespiratorio. Prevención primaria, reduce las posibilidades de aparición, de la angina de pecho y del infarto cardiaco. Prevención secundaria, dificulta y retarda la progresión de las anteriores Sobrepeso y obesidad. Hipertensión arterial (permite

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bajar la presión arterial, especialmente la diastólica) Hipercolesterolemias (aumenta la fracción de colesterol HDL (el “bueno”) y disminuye la de LDL (“el malo”) y los triglicéridos. Diabetes. Psicológicos: ansiedad y depresión Musculoesqueléticos: osteoporosis. Sobre el cáncer de colon, disminuye el número de casos. Comportamientos saludables: Disminución del consumo de tabaco, alcohol y drogas.

Tipos de ejercicio: Ejercicio aeróbico (isotónico): implica mover muchas partes del cuerpo durante un periodo largo de tiempo; el coste energético va en función del tiempo e intensidad.

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físico. La ERGOESPIROMETRÍA es una prueba con analizadores de gases respiratorios que permite cuantificar una serie de parámetros ergoespirométricos que aportan información acerca del comportamiento de los aparatos cardiovascular y respiratorio y del metabolismo energético durante el ejercicio físico; de gran utilidad y aplicación en diferentes áreas de la medicina (cardiología, neumología, medicina deportiva y medicina del trabajo). Aplicaciones clínicas en cardiología: Prueba de Esfuerzo con determinación de gases respiratorios es el mejor test objetivo disponible para: • • Estimar la capacidad funcional. Evaluar la respuesta a intervenciones que puedan afectar a la capacidad de esfuerzo. Evaluar la evolución de enfermedades que puedan limitar la capacidad de esfuerzo. Ayudar a diferenciar las limitaciones de la capacidad de esfuerzo de origen cardíaco o pulmonar.

• • • •

Mejora el rendimiento cardiorrespiratorio. Disminuye la resistencia periférica vascular, en gran parte por el ejercicio de los músculos. Causa un descenso progresivo y fisiológico de la tensión arterial. Disminuye el porcentaje de masa grasa.

Está demostrado que aquellos que hacen ejercicio isotónico con regularidad, desarrollan un efecto de entrenamiento cardíaco, una mejor recuperación, o un ritmo cardíaco basal que tiene la capacidad de

responder con agilidad durante el ejercicio para aumentar el rendimiento cardíaco. Esto es lo que denominamos ejercicio cardiosaludable, y si lo acompañamos de una limitación en los factores de riesgo habituales como el tabaquismo, y la ingesta excesiva de calorías, nos permite reducir el perfil de riesgo cardiovascular y por tanto situarnos en una posición de salud cardiovascular. Siendo la evaluación clínica cardiovascular y la ERGOESPIROMETRÍA, requisitos previos indispensables para iniciar el ejercicio

• •

ahora tienen su propio portal!
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onsiste en la instalación del implante sin realizar incisión (corte) por lo tanto sin bisturí convencional y sin sutura, directamente después de haber realizado la secuencia de brocas o a través de una pequeña incisión circular o sacabocado (punch) de 4 mm de diámetro, lo cual garantiza un postoperatorio que pasa inadvertido y logra un excelente resultado estético además de facilitar la colocación de provisorios.

Implantes dentales osteointegrados La técnica quirúrgica “Flapless” (sin colgajo)

Dr. Pablo S. Ortiz V. Av. Ejercito Nacional Nº 420 Telf: 3515499 - Cel: 71669486 info@bucalbolivia.com www.bucalbolivia.com Santa Cruz • • • • Se trabaja a ciegas Se pueden fenestrar una o ambas tablas alveolares Lesiones de estructuras anatómicas vecinas Debe ser realizada esta técnica por profesionales con mucha experiencia en el campo de la implantologia oral

Ventajas de la tecnica flapless comparada con los procedimientos quirúrgicos convencionales:
• • • • • • Menor tiempo de cirugía y menor tiempo de sanado. Genera menor sangrado intra y post operatorio Menor incomodidad para el paciente. Los pacientes sanan con menos o ninguna hinchazón(hematoma). Retorna el paciente de forma inmediata sus tareas habituales Si a ello le sumamos el concepto de carga inmediata que implica la reposición de la pieza perdida de acuerdo a la estabilidad del implante en el mismo momento habremos optimizado tiempos y resultados

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Secuencia de imágenes de un caso clínico: Imagen 7

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Desventajas flapless

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técnica

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Staff Bucal Bolivia

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Cirugía y traumatología bucopmaxilofacial Implantes oseointegrados Injerto Oseo Rehabilitación Oral Estética Dental Disfunción de ATM Rayos X computarizado Láser

Av. Ejercito Nacional Nº 420 Telf: 3515499 - Cel: 71669486 info@bucalbolivia.com www.bucalbolivia.com Santa Cruz

Reeducación Postural global (RPG Souchard)
cho dolor, el paciente por lo general siente temor ante cualquier tipo de terapia que pueda, en algún momento ocasionarle molestias, la RPG es un Método suave y progresivo, por lo que no causa dolor en ningún momento. por esto que ante la aparición de un síntoma que altera su estabilidad (dolor), el cuerpo recurre a todo tipo de “trucos” que le ayuden a mantenerse de pie y siempre priorizando que no exista dolor, de ahí la aparición de posturas inadecuadas que tratan de evitar el dolor. Dra. María Laura Gallardo Av. Arce 2630 Unimed Piso 1 Cons. Nº 205 Telf: 2431133 - Cel: 70638213 E-mail: marialaurfk@gmail.com La Paz, Bolivia El ser humano está constantemente sometido a diferentes tensiones externas (acción de la gravedad sobre el cuerpo) e internas (el acortamiento muscular), por lo que las articulaciones están permanentemente sobrecargadas por la excesiva tensión de los músculos, ya sea esta por la falta de estiramiento muscular o por una patología pre-existente, cualquiera sea la causa la consecuencia es la aparición de lesiones articulares, alteraciones morfológicas, e invariablemente dolor. El Método RPG busca identificar claramente la causa del problema a través de un análisis lógico de todas las estructuras involucradas, resolviendo de esta manera la raíz de la alteración y no enfocándose únicamente en el tratamiento sintomático que, por lo general tiene como consecuencia la pronta recidiva del síntoma. La Reeducación Postural Global (RPG), basa su enfoque terapéutico en la aplicación de Posturas de Tratamiento que están orientadas a la corrección morfológica (Escoliosis, Pie plano) o sintomática (Dolor). La elección de las Posturas de Tratamiento dependerá de la anamnesis, análisis del historial del paciente, examen morfológico minucioso, pruebas específicas de movilidad articular y palpación de las estructuras involucradas. Ante patologías que cursan con muLa RPG no tiene contraindicaciones absolutas por lo que puede aplicarse incluso en aquellas patologías en las que la Fisioterapia está contraindicada. La Reeducación Postural Global está indicada en Lesiones Articulares, Alteraciones morfológicas de columna vertebral (Escoliosis, Cifosis) y miembros superiores e inferiores (Pie plano, Genu valgo, Valgo de Calcáneo), Lesiones de Articulación Témporomandibular (ATM), Alteraciones óculo-motoras (Migrañas, Cervicalgias de origen óculo-motriz, Estrabismos convergentes y divergentes), Patologías respiratorias, Patologías Neurológicas espásticas, Alteraciones post-traumáticas y Patologías de origen Reumatológico. Cada sesión de RPG está por lo general compuesta por dos posturas de tratamiento de aproximadamente 30 minutos cada una, sin embargo estos parámetros pueden variar de acuerdo al paciente y la alteración sintomatológica o morfológica que presente. La frecuencia de sesiones es normalmente de una vez por semana sobre todo cuando se trata de reeducación de dismorfismos, en los casos en los que exista mucho dolor o se tenga riesgo evolutivo de la patología, las sesiones pueden ser hasta de varias veces por semana. Es muy importante consultar con un profesional acreditado en el Método RPG Souchard, para lo cual se puede acceder al enlace http://rpgl.org/bo/ profesionales para Bolivia y Sud América.

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uando escuchamos sobre Reeducación Postural Global lo primero que se nos viene a la mente es “mejorar la postura”, “enderezar la espalda” y aunque la RPG también está indicada para corregir notable y definitivamente la postura, implica en realidad un Método complejo de Terapia Manual orientado al tratamiento y prevención de alteraciones de origen músculo-esquelético. La Reeducación Postural Global (RPG) es un Método creado por el Fisioterapeuta francés Philippe Souchard en 1981, desde entonces y hasta la actualidad, el Método se ha ido perfeccionando y ampliando a diferentes áreas de especialidad, es así, que actualmente es posible tratar con RPG desde una Hernia de disco hasta una alteración ocular (estrabismos), pasando por alteraciones de Articulación témporo-mandibular (ATM) hasta lesiones deportivas, articulares o enfermedades de origen reumatológico. El ser humano tiene la necesidad de mantenerse siempre en equilibrio para funcionar adecuadamente, es

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Retraso en la

DENTICIÓN TEMPORAL
y exfoliación de la dentición temporal: Los retrasos se deben generalmente a la presencia de un obstáculo pero raramente suele tratarse de un problema sistémico, las causas más frecuentes de retraso de la dentición temporal son: ALTERACIONES EN LA CANTIDAD DE DIENTES Las ausencias congénitas de uno o más dientes (agenesia), son una de las alteraciones del desarrollo más frecuentes en los humanos, esta altera el orden de aparición de los dientes, en la dentición primaria se observa en

población general. La mayoría de los casos ocurren la región anterior de los maxilares. El caso más común es el mesiodens, un diente único extra que se localiza entre los incisivos centrales superiores. HIPERPLASIA CONGÉNITA DE LA ENCIA Esta da la sensación tanto a la vista como al tacto que la erupción será inminente pero al tomar una radiografía veremos que los gérmenes aun están profundos e inmaduros, entonces será necesario la exposición quirúrgica. HIPERPLASIA GINGIVAL HEREDITARIA Es una enfermedad rara, de etiología desconocida, se deben buscar antecedentes familiares. QUISTE DE ERUPCION Suele presentarse en molares inferiores y se observa un aumento de volumen de tamaño pequeño de aspecto rojo azulado, que es indoloro. La mayoría de las veces el quiste desaparece espontáneamente y no requiere tratamiento quirúrgico.

Dra. Karem Dolz Koch Av. Arce Esq. Campos Nº 1201 Edif. Illimani PB Telf: 2912485 - Cel: 70537545 La Paz, Bolivia

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l retraso de la dentición es una expresión clínica utilizada cuando la aparición de uno o varios dientes se encuentra demorada. El retraso de la dentición es frecuente en la infancia y la adolescencia. La detección temprana puede minimizar problemas médicos, de la maduración, funcionales y estéticos. La dentición temporal, primaria, decidua o de leche comienza a erupcionar hacia los 6-8 meses y finaliza hacia los 30-36 meses. Esta dentición permanecerá en boca de forma exclusiva hasta los 6 años de edad, fecha en que empieza el periodo de dentición mixta durante el cual coinciden en boca dientes temporales y definitivos a la vez. Se considera como normal que la dentición temporal haya finalizado su proceso eruptivo a los 3 años de edad. Los retrasos de la erupción temporal son en la mayoría de los casos de tipo familiar y no representan un problema alarmante, es aceptable un retraso de 6 a 8 meses, pasado este tiempo es necesaria la visita al odontopediatra. Recordemos los tiempos de erupción observa en el 1,5% - 3,5% de la el 1% de los niños. Así mismo los dientes supernumerarios (hiperdoncia) que se desarrollan dentro los maxilares suelen retrasar la erupción y la aparición de dientes permanentes. La hiperdoncia se

EPULIS CONGENITO NACIDO

DEL

RECIEN

Tumoración que se sitúa en la cresta alveolar de forma lisa más o menos irregular, que puede ser causa de malposición dentaria más que de retraso eruptivo. Más frecuente en sexo femenino. Es un proceso raro y benigno, el tratamiento es la remoción quirúrgica También existen enfermedades genéticas asociadas a la cantidad de dientes, como displasia cleidocraneal, Síndrome de Down, Displasia ectodérmica, etc.

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Acné y
Secuelas

inadecuada si son un factor predisponente para la aparición de acné. 3.- El maquillaje me provoca acné? Falso. Si utilizas un maquillaje adecuado, y acompañado con protección solar no tendrás ningún problema al usarlo, no olvides que el protector solar evita la oxidación y previene los puntos negros. (El uso de maquillajes de mala calidad, con una oleosidad no adecuada para tu piel si son predisponentes.) 4.- Los granitos brotan por falta de higiene? Verdadero, la higiene habitual, nos ayuda a retirar las células muertas y el exceso de grasa en la piel es por esto que debe ser un habito diario lavar nuestra piel con productos adecuados, además no olvidemos que es recomendable realizar una higiene facial mensual en un lugar profesional donde la realizan de manera mas profunda. En Life Med te invitamos a visitarnos para una consulta medica sin costo y podrás ser evaluado y mejorar la apariencia de tu piel.

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l acné es un proceso inflamatorio crónico de la piel, llega a ser una patología muy común en nuestra sociedad. Lo importante es no permitir su evolución ya que si no tomamos las medidas necesarias este puede dejar secuelas muy severas en la piel. Generalmente el Acné se manifiesta durante la adolescencia, pero esto no es regla, puede presentarse a cualquier edad, puesto que su presencia es dependiente de muchos factores como ser: • • • • • • Las hormonas Producción sebácea anormal Descamación anormal de la piel Bacteria Propionibacterium acnés Los hábitos higiénicos (pueden favorecer su proliferación) El estrés

MITOS Y VERDADES SOBRE EL ACNE 1.- Para mejorar el acné hay que reventar los granitos? Falso. Si tocas los granitos de manera casera puedes provocar secuelas irreversibles en tu piel es por ello que debes acudir a lugares especializados para que te realicen una limpieza profunda con productos óptimos y estériles. 2.- Las frituras y los chocolates son responsables de mis granitos? Falso. Ningún estudio clínico ha podido comprobar aquello, pero hay que tomar en cuenta que el exceso de comidas poco saludables nos predisponen a la presencia de una piel inestable. La falta de hidratación, el poco consumo de vegetales y frutas, es decir, la higiene alimenticia

Las manifestaciones clínicas de esta patología van desde simples espinillas, comedones, pápulas, pústulas, nódulos hasta cicatrices, generalmente las lesiones se presentan en la cara y en el tórax aunque también existen otras áreas afectadas como ser los brazos, los glúteos. Las causas son múltiples y poco definidas es por esto que no tiene una cura exacta y definitiva, mas bien su tratamiento es multidisciplinario y requiere mucha constancia, pero hoy en día con los avances en la nutricosmetica y la manipulación de medicamentos nos permite ofrecer un tratamiento optimo, seguro y muy efectivo tanto para la patología como para sus secuelas. Life Med te ofrece un tratamiento integral según las necesidades del paciente logrando resultados excelentes en acné y también en las secuelas, lo mas importante es enseñar al paciente a conocer y manejar su piel de esta forma evitamos que el proceso se reanude y el paciente alcance el objetivo deseado. Telf: 3445052 - 3445054 Av. Los Cusis Nº 2060 entre Av. Banzer y Av. Alemana

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NOMBRE CARDIOLOGÍA Acosta, Castillo Susan Agreda Quiroz, Eva Del Rio, Cabrera Oscar Gómez Vargas, Jesús Walter Hornez Fernández, Erick Pérez Lora, nelson Prieto Gemio, José Luis Ribera Cuellar, Jorge CIRUGÍA DE OBESIDAD Bakry, Rodriguez Hassan Erick Lizarazu, Jaldín José Madde Jiménez, Selim Vera Zalles, Monica CIRUGÍA PEDIÁTRICA Jiménez Bertón, Liders Ruilowa, Contreras Carlos CIRUGÍA GENERAL Arauz J., Luis Fernando Bakry, Rodriguez Hassan Erick Crespo Mendoza, Edwin Espinoza Moreno, Oscar Lizarazu Jaldín, José Madde Jiménez, Selim Montaño Andrade, José Luis Parada Campos, Luis Aroldo Prudencio P., Guillermo Quiroz Ferrante, Jorge Ustarez, López Rudy Verástegui Lijerón, Jorge Bernardo Vera Zalles, Monica CIRUGÍA BUCO MAXILO FACIAL Alcócer Cáceres, Marco A. Ortiz, V. Pablo S. Paz Arteaga, Jhonny CIRUGÍA ONCOLÓGICA Dalence Romero, José Gianella Peredo, Mario CIRUGÍA PLÁSTICA Achá Vargas, Edgar Aicardi, Miriam Barzola M., Tito S. Lijerón Arias, Rembert Mercado Hurtado, Rodrigo E. Peñarrieta Chaga, Jorge Eduardo Salaues Hurtado, Nadir Clínica Urbarí Calle Lemoine Nº 141 Piso 1 Equipetrol Calle 7 Oeste Nº 12 Clínica Niño Jesús - Cons. 205 Calle Junin Nº 526 Clínica Nuclear Bloque A Piso 5 Sara Esq. Junin - Clínica Nuclear Piso Nº 5 Calle Ballivian No. 763 Piso 5 cons. 514 3534000 3303633 3395666 3366969 3322757 3378926 77341399 72123405 70027009 70924119 70241782 75004488 edgaracha@hotmail.com maicardi@hotmail.com cplasticatito@hotmail.com doclijeron@hotmail.com info@eplastice.com jorgecirplast@hotmail.com www.galenored.com/edgaracha www.tbarzola.com www.doctorlijeron.com www.eplastice.com www.jpcirujanosplasticos.com www.drnadirsalaues.com Calle Independencia Nº 654 Cons. 406 Clínica Incor - Av.26 de Febrero esq.Caranda 3375800 3520444 76006313 77368889 jkdalence@hotmail.com mgianella@cotas.com.bo www.galenored.com/drdalence www.galenored.com/mgianella Charagua Nº 78 entre Cañoto y Cordillera Av. Ejercito Nacional Nº 420 Av. Ejercito Nacional Nº 420 3301623 3515499 3515499 78529570 71669486 73170003 olsedent_@hotmail.com info@bucalbolivia.com yoniparte@hotmail.com www.bucalbolivia.com www.bucalbolivia.com Av. Che Guevara Nº 6830 Clinica Niño Jesús P.4 Hospital Universitario Japonés Cirujanos Asociados - Av. Irala Esq. La Paz Av. Ejército Nacional 200 Calle Independencia # 654 Centro Médico Sirani Clínica Incor - Av. 26 de Febrero 2do anillo La Paz Esq. Irala - Cirujanos Asociados Clinica Niño Jesus - Av. Cañoto Esq. Rafael Peña 2do Piso Calle Ballivian Nº 1245 Promed Clínica Foianini - Calle Chuquisaca # 737 Hospital Universitario Japonés/ Cirujános Asociados Centro Médico Foianini Calle Chuquisaca Nº 737 3903252 3366969 3337234 3342241 3539191 3375800 3520444 3696969 3377070 3328181 3628315 3365027 72165865 77655505 76008569 72123116 70055561 71384167 72189999 76352665 70203210 72119496 77304123 78444462 fernandoarauz@hotmail.com hassanbakrymd@hotmail.com edwincrespo@cotas.com.bo oscari02@hotmail.com chiqui_ tres@hotmail.com selim_madde@hotmail.com jlmontano70@hotmail.com luisarol@hotmail.com guillermoprudencio@hotmail.com jorge_q17@hotmail.com rustarez@hotmail.com tucanverastegui@gmail.com
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Centro Medico Santa. Cruz. C. Peru Nº 53 Centro del Corazón - Calle Ballivian # 763 Calle Ballivian Nº 946 Clinica Niño Jesus - Av. Cañoto y Rafael Peña Piso 2 C.303 Centro Médico Santa Cruz Clínica Kamiya Calle Igmiri 555 Clinica Urbari Potosi Nº 181

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Clinica Niño Jesús P.4 Av. Ejército Nacional 200 Calle Independencia # 654 Centro Médico Sirani Centro Médico Foianini Calle Chuquisaca Nº 737

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CIRUGÍA TORACICA, CARDIACA Y VASCULAR Bello Camacho, Fernando Crespo Mendoza, Erwin Garcia Arancibia, Jose Jimenez V., Sabino Wichtendahl , Rodolfo DERMATOLOGÍA Arrien Lopez, Martha Alicia Sempertegui Gomez-Garcia, Sonia Villagomez Paniagua, Omar Valverde, Edith DIABETOLOGIA Duran, R. de Peralta Mayoka Y. Pinto Durán, Judith Vergara Hanson, Pablo ECOCARDIOGRAFÍA Acosta Castillo, Susan Del Rio, Cabrera Oscar ECOGRAFÍA Quiroz Ferrante, Jorge Rojas Velasquez, Judith ENDOCRINOLOGÍA Barbero Imaná, Roxana Camacho Aguilera, Marylin Mercado Banegas, Natalia Mojica, de Feldman Dina Oliva Yaveta, Juan Carlos Ribera, Camacho Rima Av. Viedma Nº 702 Esq. Ñuflo de Chavez Cinica Niño Jesús Cons. 216 Piso 2 - Av. Cañoto Esq. R. Peña Av. Ejercito Nacional Nº 200 Diagnosis Clinica Incor - 2do anillo Av. 26 de Febrero Nº 510 Av. Mons. Santistevan N° 351 Clinica Niño Jesús P.3 3378485 3366969 3538899 3520444 3321816 3366969 77349324 71056680 77050950 73139246 76854225 robarim@yahoo.com mcamacho@hotmail.com nataliamer@gmail.com dinamojicaescobar@hotmail.com rimar_ofbo@hotmail.com Calle Ballivian Nº 1245 Promed Clinica Niño Jesús II, Calle Ballivian 747 3377070 3342883 70203210 jorge_q17@hotmail.com Centro Medico Santa Cruz. C. Peru Nº 53 Calle Ballivian Nº 946 3304212 3322675 72640355 susanacostacastillo@yahoo.com odelrio_2001@yahoo.com Libertad Nº 687 Of. 2 Calle Ballivian Nº 1245 Promed Av. Capitán Vásquez Nº 19 (Aerop. El Trompillo) 3352707 3377070 3570966 79000331 72142357 76604645 mayoka20@hotmail.com info@promed.com.bo midiabver@yahoo.com CEMED - Calle Ñuflo de Chavez 721 21 de Mayo - Galeria Casco Viejo Piso 1 Of. 137 Edificio Santa Cruz Piso 1 Of. 106 Chuquisaca Nº 737 Centro Médico Foianini 3335620 3344361 3328127 3328181 71621421 77351105 77347476 arrien_dra@hotmail.com
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Clínica Foianini Hospital Universitario Japonés Av. Jápón Nº 3075 Clinica Niño Jesus - Av. Cañoto Esq. Rafael Peña P. 4 Calle Ballivian Nº 763 CEM

3362211 3337234 3452585 3366969 3378926

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fbello@cotas.com.bo edwincrespo@cotas.com.bo contactos@cirvasjosegarcia.com sabinjim@hotmail.com rofwich@hotmail.com

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omarvillagomezp@yahoo.com.ar edith_valverde@hotmail.com

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NOMBRE ENDOCRINOLOGÍA PEDIÁTRICA Seoane de Tejada, Bany FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA Camacho C., Jeanne Carla Suarez C., Brigith Severich Hoz de Vila, Luis Ulunque A., Andrea GASTROENTEROLOGÍA Orias Herrera, Carlos Rómulo GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Aguilera Pizarro, Carmela Carbajal de Kissling, Sonia Karen Cuellar Durán, Johnny Bismark Chávez Dominguez, Miguel Angel Eid Sandóval, Yoelma Elias Justiniano, Wilfredo Frias Pacheco, Ma. Esther Guerrero Saibury, Rubén Imana N., Jesús Mancilla Delgado, Raúl Pacheco Ustarez, Carmen Silvia Palacios P., Rosario Pérez Borda, Fernando Rodriguez Pizarro, Emilio IMPLANTOLOGIA Ortiz V., Pablo S. Parada Paz, Limberg Paz Arteaga, Johnny LABORATORIO Rojas Sandóval, Germán Julio MEDICINA ESTÉTICA Dantas García, Tatiana Micaela López , Favio MEDICINA INTERNA Cristaldo Id, Cinthia Coral Gutierrez Herrera, Roger Hidalgo G, Giovanna Illescas de Rueda, Myriam Medinacelli Parra, Roberto Lázaro Panozo Gonzales, Katty Olivia Pinto Durán, Judith Sandoval Gutiérrez, José Suarez da Silva, Carlos Alberto Valverde Oliva, José Luis NEFROLOGÍA Gorena M., Claudia NEONATOLOGÍA Carazas Monasterios, Ricardo NEUMOLOGÍA Arce Justiniano, Jorge Ronald Mendez Villagómez, José Antonio Pinto Vargas, Rosario NEUROCIRUGÍA Botello Marín, Jorge Coimbra Rodriguez, Adan Osinaga García, Remberto Pacheco, Fernando Puch Heredia, Edgar Rojas Justiniano, Roberto Carlos Salas Ferrufino, Gueider NEUROLOGÍA Camargo Villarreal, Mario Cuellar Nuñez, José Peralta Landivar Alejandro ODONTOLOGÍA Alcócer Cáceres, Marco A. Cossio Pecho, David Chavez Guardia, Jorge Jiménez Tardio, Wilma C. Lamas, Yabeta Daniela Ortiz V., Pablo S. Parada Paz, Limberg Paz Arteaga, Jhonny Charagua Nº 82 entre Cañoto y Cordillera Charagua Nº 78 entre Cañoto y Cordillera Tarija Nº 300 Esq. Warnes Calle La Riva Nº 292 Centro Médico Santa Cruz Calle Perú Nº 53 Av. Ejercito Nacional Nº 420 Cinica Niño Jesús Cons. 308 Piso 3 - Av. Cañoto Esq. R. Peña Av. Ejercito Nacional Nº 420 3301623 3301623 3330097 3340092 3304212 3515499 3366969 3515499 78529570 78529570 70952958 76085100 79882750 71669486 70289879 73170003 olsedent_@hotmail.com david_n_10@hotmail.com Av. Cañoto Esq. 21 de Mayo - Neurocenter Av.Cañoto / calle panamá 25 Calle Libertad Nº 687 - CENEDI 3391331 3324278 3352707 drmariocamargo@cotas.com.bo neurofis_cuellar@hotmail.com alperland@hotmail.com www.neurocenterbolivia.com www.galenored.com/cendor Clinica Incor - 2do anillo Av. 26 de Febrero Nº 510 Av. Vietma Nº 754 Clínica Santa Maria - H. Japonés Clinica Incor - Av. 26 de Febrero Esq. Caranda Clinica Nuclear Piso 1 Ñuflo de Chavez Nº 721 Clínica Nuclear Piso 1 - Calle Sarah Esq. Junín Calle Chuquisaca Nº 737 Centro Médico Foainini 3520444 3360255 3521771 3360255 3322757 3322142 72044315 76310055 77007004 72678064 71653432 72604821 70810454 jebotellom@gmail.com dr_osinaga@hotmail.com drpachecofernando@gmail.com apuch80@gmail.com dr.rojas696@hotmail.com gueider@hotmail.com www.neurocirugiabolivia.com Rafael Peña Nº 241 Calle Chuquisaca Nº 737 Clinica Niño Jesús P.3 Cons 306 3332927 3328181 3366969 jorgeronaldarce@hotmail.com 72140029 rosario.pinto@hotmail.com www.drarosariopinto.com Centro Medico Sirani - Independencia 654 3375800 76002883 ri20ca@hotmail.com Republiquetas Nº 684 3370808 65894871 claudia.gorena@hotmail.com Chuquisaca Nº 737 Centro Médico Foainini Hospital Japonés Clin. Hamacas 3er anillo int. e/ Av.Beni y Alemana 3er Anillo Interno. Calle Los Mangos # 80 Clinica Niño Jesus Av. Cañoto Esq. Rafael Peña Hosp. San Juan de Dios Calle Ballivian Nº 1245 Promed Av. 3 Pasos Al Frente Nº 4680 Entre 5to Y 6to Anillo Clinica Niño Jesus Av. Cañoto Esq. Rafael Peña 3er anillo externo Esq. Tucanes N° 97 - Z. Zoológico 3328181 3331015 3424923 3410290 3366969 3524916 3377070 3486638 3366969 3420041 70811750 77074698 77646988 70955715 70010831 72176441 72142357 70077781 coralcristaldo@hotmail.com myriamillescas@hotmail.com lmedinacelliparra@hotmail.com katypanozo@hotmail.com info@promed.com.bo joseluisvo1@hotmail.com www.galenored.com/myriamillescas Calle Guatemala Esq. Salvador Barrio Sirari Esq. Los Claveles 3346267 3404055 75596555 77300400 dra.tatianamicaela@gmail.com esthetic.mc@hotmail.com España Nº 548 3352883 70934985 gerobio@hotmail.com www.biovirtual.org Av. Ejercito Nacional Nº 420 Cinica Niño Jesús Cons. 308 Piso 3 - Av. Cañoto Esq. R. Peña Av. Ejercito Nacional Nº 420 3515499 3366969 3515499 71669486 70289879 73170003 info@bucalbolivia.com limbergpp@hotmail.com yoniparte@hotmail.com www.bucalbolivia.com www.bucalbolivia.com Calle 27 de Mayo 22 y Centro Médico Niño Jesus Cons 211 Calle Santa Bárbara Nº 350 Calle Ñuflo De Chavez No.327 Clinica Niño Jesus Piso 4 Lemoine Nº 141 entre Velasco e Independencia Calle Potosi Nº 521 Ballivian 763 Centro de Especialidades Médicas Piso 1 Clinica Niño Jesús – Planta Baja Calle Peru Nº 53 Piso 1 Centro Médico Santa Cruz Clinica Niño Jesús II, Calle Ballivian 747 Ballivian No. 763 - Centro de Especialidades Médicas Clinica Lourdes - Calle René Moreno 352 CLÍNICA URBARÍ - Calle Igmiri # 555 Av. Virgen de Cotoca Nº 930 3327275 3321239 3369652 3366969 3378926 3373636 3366969 3376889 3342883 3322017 3552300 3460102 77376647 72134774 70033124 70819475 70824450 77387238 70870413 72123394 70943908 76003432 71683318 71621429 76006467
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Directorio Médico Santa Cruz
NOMBRE ODONTOLOGÍA ESTÉTICA León Ordoñez, Miguel Angel OFTALMOLOGÍA Antelo T. de Aguilera, Marisol Bustillos Chaiña, Monica Flores Alonzo, Marcos Ibarra Barrionuevo, Patricia Paz Montero, Rodrigo Peralta La Torre, Elcy Eliana Tardio, Marcelo Javier Viveros Fernandez, Claudia ORTODONCIA Cossio Pecho, David Lamas Yabeta, Daniela Rossel R., María Isabel ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA Aliaga Valenzuela, Eduardo (niños) Camacho Guaristi, Santos Hugo Garcia Salvatierra, Arturo Lizarazu Jaldín, Omar Mendieta Rojas, Juan Carlos Sempertegui Soria, Edgar Severiche, Javier Suarez López, Juan Carlos Vaca Pereira, Luis Lorgio OTORRINONARINGOLOGÍA Amelunge Méndez, Jorge Alfredo Arana Bustillos, Alvaro Grinstein Kramer, David Vargas Añez, Erwing PROCTOLOGÍA Calvo, Rómulo Flores de la Riva, Carlos Heredia Farrell, Hugo PEDIATRÍA Alvarez, Arce Mario Antezana L., Carlos Borda Peña, Pedro Becerra, Ricardo Carazas Monasterios, Ricardo Harb Méndez, Evelyn Nogales, José Luis Nuñez del Prado, Karenine Peredo Paz, Aida Elizabeth Pinto Vargas, Rosario Rivero Ribera, Clotilde Rojas de Ugarte, Jimena Rojas Arteaga, Irma Ruilowa Contreras, Carlos Serrate de Hurtado, Esther Totola, Doris Maribel Vargas de Arce, Juanita PSICOLOGÍA Barba Chávez, Percy Alex Vaca Diez Nettz, Consuelo PSIQUIATRÍA Calvimontes Guerrero, René RADIONCOLOGÍA Santillán Eid, Juan REUMATOLOGÍA Cordero García, Iván Gil Suarez, María Luisa Maida Vargas, Tatiana Ocampo Clavijo, Edson SEXOLOGIA Roca Chaar, Erland TERAPIA INTENSIVA Arce Justiniano, Jorge Ronald Medinacelli Parra, Roberto Lázaro Panozo Gonzales, Katty Olivia UROLOGÍA Añez, Chavez Jorge Humberto Godoy, Daza Yenny Heredia, Heredia René Roca Weber, Erland Sequeiros Rivero, Nataniel Cañoto Esq. Rafael Peña - Clinica Niño Jesus P.1 Calle Gral. Saavedra 453 Condom. Alegranza Of. 6 Av. Cañoto 800 Clínica Kamiya Calle Igmiri 555 - Clínica Urbarí 3366969 3528618 3363400 3534000 70400007 77060437 71629999 70812017 70811554 jhachar@hotmail.com yenny_godoy@live.com rene-tobiash@hotmail.com rocaweber@gmail.com nsequeiros@galenored.com www.urologiasantacruz.com www.galenored.com/drheredia www.drnatanielsequeiros.com Rafael Peña Nº 241 Clinica Niño Jesus Hosp. San Juan de Dios 3332927 3366969 3524916 70010831 72176441 jorgeronaldarce@hotmail.com lmedinacelliparra@hotmail.com katypanozo@hotmail.com Calle Los Jazmines Nº 426, esq. Los Pinos (Sirari) 3427315 71601460 rocachaar@cotas.com.bo www.galenored.com/rocachaar Bernabé Sosa Nº 611 Barrio El Paraiso Republiquetas 230 Centro de Esp. Médicas - Calle Ballivian No. 763 Charcas No. 862 3221284 3322325 3378926 336758 70029296 70811556 z 60937341 cgivan_aldo@hotmail.com mluisagil@yahoo.com trmv@terra.com edsonoc22@gmail.com Barrio Urbari Calle Igmiri Nº 555 Clínica Urbari 3534000 70059688 santillan_eid@yahoo.com España Nº 520 Clínica Incor Rafael Peña 298 3520444 3316188 71616431 70884606 percy_barba@yahoo.es consuelovacadiez@hotmail.com Cen. Médi. Sirani - C.Independencia Nº 654 Piso 1 Centro Médico Santa Cruz Calle Perú Nº 53 Clinica Kamiya. Av. Mons. Rivero Av. Ejercito Nacional Nº 200 Diagnosis Centro Medico Sirani - Independencia 654 Centro Médico Siraní - Independencia Nº 654 (Montero) Calle Cochabamba y Luciano Paz Rebubliquetas Nº 684 - Crecer Centro Medico Sirani, Independencia 654 3er P.-304 Clinica Niño Jesús P.3 Cons 306 Clínica Santa María Clinica Niño Jesus Piso Nº 3 Centro Médico Sirani Piso Nº 2
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Directorio Médico La Paz
NOMBRE AUDIOPROTESISTA Coca G., Victor Raúl CIRUGÍA PLÁSTICA La Hera, L. Jaime Mollinedo Z., Claudia DERMATOLOGÍA de la Riva Guzmán, Johnny Guillén Flores, Ninosthka Patricia Valda Flores, Luis Fernando FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA Gallardo, De Aliaga María Laura Merubia Paredes, Giovanna GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Dulón Pérez, Alfredo Luna Orozco, Fernando MEDICINA INTERNA Oblitas, Ferrufino Jorge ODONTOLOGÍA Dolz Koch, Karem OFTALMOLOGÍA García Aliaga, Vania ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA Fuentes Bazán, Christian Martinez Flores, David PEDIATRÍA Parada Aramayo, Oscar PSICOLOGÍA Molina, Bárcena Alvaro UROLOGÍA De la Rocha Cardozo, Ramiro Farfán, Albaro Calacoto Calle 16 Torres Ketal Piso 1 C. Aspizu Nro. 387 entre 20 de Octubre y 6 de Agosto 2790080 2141111 ramdelarocha68@gmail.com albarofarfanch@gmail.com www.galenored.com/delarocha www.urocentrobolivia.com Av. Arce # 2630 UNIMED Cons. 308 24341133 72533356 alvmo_@hotmail.com Edificio EL ESCORIAL (Av. Arce, esq. Campos) Piso 2430480 71520100 paradamedica@hotmail.com www.paradamedica.com Av. 6 de Agosto Ed. Hilda Nro. 2455 Calacoto Calle 16 Torres Ketal Piso 1 2441744 2790080 77291991 70617787 cfuentesmd@hotmail.com silvemar@hotmail.com C. 21 de Calacoto Nro.1426 esq. Av. Ballivián 2792827 71563873 contacto@centrovision21.com Av. Arce Esq. Campos Nº 1201 Edif. Illimani PB 2912485 70537545 Av. Arce 2630 - UNIMED 2431133 76205182 oblitasjorge@hotmail.com Pza Isabel La Católica Edif. Fernando V Of. 11 Edif. Guadalquivir Mz. Av. 20 de Octubre Nro. 2332 2442021 2423752 71534163 71553068 dulona@yahoo.com ferloo46@hotmail.com Av. Arce 2630 Unimed Piso 1 Cons. Nº 205 Calle 21 Calacoto. Ed. Torre Lydia Piso 4 Of. 404 2431133 2775478 70638213 72082736 marialaurfk@gmail.com giovi_81@hotmail.com www.enfoquerpg.com Calle 13 Nº 7977 Esq. S. Bustamante - Edif. Business Center Belisario Salinas Nº 350 Mezz Of 6 Edif. Torre Lydia - Calacoto C. 21 Piso 3 Of. 302 2775491 2442747 2774611 70130029 delarivajohnny@mixmail.com ninosthka@yahoo.es fer_valda@yahoo.com.br www.galenored.com/delariva Av. Arce 2630 - UNIMED Cons. 106-305 Calle 14 Nº 7806 Av. Inofuentes - Calacoto 2431133 2792536 77299051 77293966 jaime_lema@hotmail.com info@deuxtemps.com www.drlahera.com www.deuxtemps.com Av. 16 de Julio 1479, Edif. San Pablo Piso 1, Of 102 2314848 rc@audiodigital.com.bo www.audiodigital.com.bo DIRECCIÓN TELF. CEL. E.MAIL WEB

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Dr. Fabio López Barrio Sirari Esq. Los Calveles Telf: 3404055 Cel: 77300400 E-mail: esthetic.mc@hotmail.com Santa Cruz No tiene efectos colaterales porque son células propias. Permite rejuvenecer sin sustancias o cuerpos extraños. El uso de las células madre en el tratamiento estético marca un hito en el avance de la medicina y ya se lo aplica en Santa Cruz. El médico cirujano estético Fabio Richard López es uno de los que la aplica y asegura que a través de este método se logra una belleza natural. El rejuvenecimiento facial consiste en aplicar células madre en las “Pata de Gallo”, el cuello, los escotes y las manos arrugadas, aspectos que delatan la edad de las personas. Esto les da volumen y la piel queda uniforme porque estimula el colágeno que sostiene la cara. López explica que este no es un tratamiento con plasma rico en plaquetas, es distinto, pues utiliza las células madre, el más importante avance de la medicina. No tiene efectos colaterales porque son células propias, permite el rejuvenecimiento sin el uso de sustancias extrañas como ácido ialurónico, botox, biopolímero, etc.

Adiós a la Calvicie Este método también se utiliza para tratar la caída del cabello y la calvicie pues estimula el folículo piloso, regenera y aumenta la formación de cabello donde antes no había. También se curan secuelas de acné, quemaduras, estrías. Asimismo se aumenta el mentón, los senos, los glúteos y las piernas sin provocar cicatrices. Del mismo modo se lo utiliza en tratamientos patológicos como enfermedades degenerativas, artrosis, artritis y diabetes tipo I, asegura el especialista. Las células madre pueden biotransformarse en la célula que se necesita, estimula el cartílago, el músculo. Tiene una acción sobre la parte articular, el hueso y el músculo por la autorrenovación de las células nuevas. Por ejemplo, cura el pie diabético mucho más rápido que otros tratamientos, afirma el Dr. López. Procedimiento Mediante una jeringa se extraen pequeñas cantidades, unos 40 ml de grasa con microcánulas especiales que no cortan; al entrar no produce una lesión. Luego se produce el aislamiento de las células madre. Y estas se aplican de forma tópica, intramuscular, intradérmica, dependiendo lo que necesita la paciente. Se usa anestesia local. El costo del tratamiento facial es de $us 1.500, pero en otros países puede llegar a costar $us 15.000. López tiene pacientes de 27 a 60 años de los que un 30% son hombres.

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