You are on page 1of 4

Plan de ngrijire n hematologie Diagnostic de nursing Obiective Intervenii autonome i delegate

Administrez pacientei medicaia prescris de medic: snge AII+, plasma , soluie Ringer, NaCl 0,9%(500 ml) i glucoz 10%(500ml).

Evaluare
Pacienta prezint valori normale ale respiraiei i hipertensiunii arteriale, conform vrstei. R=14r/min D 18r/min S

17.03.2013/18.03.2013 Stabilizarea funciilor vitale. 1.a. Alterarea respiraiei datorit bolilor existente manifestat prin dispnee . 1.b. Alterarea circulaiei din cauza bolii manifestat prin hipotensiune arterial.

Prevenirea apariiei complicaiilor.

Recoltez la indicaia medicului probe de snge:Hemoleucogram(Hb,Ht,V.E.M.,C.H.E.M., H.E.M.,Nr.hematii),sideremia,VSH,de urin i de materii fecale,pt analize de laborator. T.A.=90/40mmHg D 130/70mmHg S Montez cateter continuu(branul). Msor i notez funciile vitale n F.O. Pregtesc pacienta psihic i fizic pentru examenele de laborator.

Rezultate analize: Hb=8,2gr/dl Ht=29% V.E.M.=75,3 fl C.H.E.M.=28,4g/dl H.E.M.=24.6 pg Hematii=3.200.000 Sideremia=65mg% VSH=10mm/1h,18mm/2h

Diagnostic de nursing

Obiective

Intervenii autonome i delegate


Captez produsul de vrstur i l art medicului. Montez sond gastric pacientei pentru examinarea sucului gastric i o conduc pe aceasta la examen radiologic. Administrez la indicaia medicului tratament cu antivomitive(Metroclopramid) i antispastice(No-spa). Recoltez suc gastric la indicaia medicului i nsoesc pacienta la examenul radiologic cu bariu. La indicaia medicului tratez buzele crpate prin badijonri cu Glicerin boraxat. La indicaia medicului administrez pentru alimentarea pacientei glucoz 10% prin perfuzie i preparate de Fe (Venofer), vitamina C i acid folic oral. Ajut pacienta s i fac toaleta personal n funcie de starea sa. Asigur pacientei un regim alimentar bogat n Fe, Ca, vitamine (ou,viscere,legume verzi) i efectuez educaia sanitar a acesteia.

Evaluare
Pacienta nu mai prezint grea ,iar vrsturile s-au oprit.

2. Disconfort abdominal nlturarea datorit ulcerului senzaiei de grea. gastric manifestat prin grea i vrsturi. Oprirea vrsturilor.

3. Alterarea Recptarea tegumentelor i coloraiei normale mucoaselor,datorit a tegumentelor. anemiei manifestat prin piele palid i buze crpate,albe.

Pacienta i-a recptat culoarea natural a pielii,se poate alimenta i hidrata singur.

Diagnostic de nursing
4. Alterarea strii generale datorit vertijului i asteniei manifestat prin anxietate.

Obiective

Intervenii autonome i delegate


Discut cu pacienta i i dau ncredere n echipa medical i n evoluia bolii. Asigur repausul la pat n salon clduros,linitit i aerisit. La indicaia medicului administrez medicamente anxiolitice. La indicaia medicului nsoesc pacienta la control ginecologic.

Evaluare
Starea de anxietate a disprut iar pacienta se simte mai bine. Tratamentul continu.

Pacienta s fie echilibrat psihic i s i dispar starea anxioas . Combaterea ameelii i asteniei.