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Cartilla de Verificación de Estado de Vehículo

CHEQUEO Faena : Vehículo Tipo: Número Interno : ESTADO BUENO MALO DE VEHÍCULOS

PATENTE FECHA KILOMETRAJE PROX. MANTENCION OBSERVACIÓN ÍTEM DOCUMENTOS Permiso de Circulación Revisión Técnica Tarjeta de mantencion Seguro Obligatorio Tarjeta o llave combustible G.P.S. NEUMÁTICOS Delanteros Traseros Repuestos Revisión de Tuercas Espejos Retrovisores Logotipo Cuñas Gata mec. Y manivela Llave rueda Plumillas Limpia Vidrios ALTA MONTAÑA Saco Cadenas para nieve Tensores de cadenas Pala Estrobos remolque Linterna Frazadas OBSERVACIONES ANEXAS ESTADO BUENO MALO OBSERVACIÓN

ÍTEM LUCES Luz baja Luz Alta Luz Marcha Atrás Luz Interior Luz de Freno Tercera Luz de Freno Intermitentes Luz Patente Baliza y conexión eléctrica Pértiga y conexión eléctrica ACCESORIOS Barra interna /certificado Extintor,Botiquin,Triangulos Cinturón de Seguridad Chapas de Puertas Bocina Parabrisas Vidrios laterales Bolso Herramientas Manillas Alza vidrios Batería Nivel de Agua Nivel de Aceite Correas de accesorios Verificar gases de escape

ENTREGA:

RECIBE CONFORME:

Deterioro pintura en guarda fangos Desperfecto en fijacion interior de foco izquie Pequeño rasmillon parachoque trasero. MANTENCION ÍTEM LUCES Luz baja Luz Alta Luz Marcha Atrás Luz Interior Luz de Freno Tercera Luz de Freno Intermitentes Luz Patente Baliza y conexión eléctrica Pértiga y conexión eléctrica Barra interna /certificado Extintor.Botiquin. Y manivela Llave rueda Plumillas Limpia Vidrios ALTA MONTAÑA Cadenas para nieve Tensores de cadenas Pala Estrobos remolque Linterna Frazadas X X X X X X OBSERVACIONES ANEXAS Pequeño topón parte trasera.Triangulos Cinturón de Seguridad Chapas de Puertas Bocina Parabrisas Vidrios laterales Manillas Alza vidrios Batería Nivel de Agua Nivel de Aceite Correas de accesorios Verificar gases de escape OBSERVACIÓN ÍTEM X X X X X X X X X X X X DOCUMENTOS Permiso de Circulación Revisión Técnica Tarjeta de mantencion Seguro Obligatorio Tarjeta o llave combustible NEUMÁTICOS Delanteros Traseros Repuestos No Aplica Revisión de Tuercas No Aplica ACCESORIOS Espejos Retrovisores No Aplica Logotipo Guiñez Cuñas Gata mec.F-PR-06/03 Cartilla de Verificación de Estado de Vehículo CHEQUEO Faena : Vehículo Tipo: Número Interno : ESTADO BUENO MALO X X X X X X X X Andina Minibús Sprinter 313 DE VEHÍCULOS BK-CT 17 20-Jul-08 12. .783 ESTADO BUENO X X X X X X X X X X X X X X X PATENTE FECHA KILOMETRAJE PROX.

ENTREGA: Mario Gallardo RECIBE CONFORME: Juan Fco. Javia .

ulo BK-CT 17 20-Jul-08 12. eterioro pintura en guarda fangos esperfecto en fijacion interior de foco izquierdo queño rasmillon parachoque trasero. .783 ESTADO MALO OBSERVACIÓN OBSERVACIONES ANEXAS queño topón parte trasera.

Javia .Juan Fco.