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Sistema Respiratório Descongestionantes A mucosa nasal é muito vascularizada.

Quase todas as doenças nasais se caracterizam por secreção obstrução nasal ou espirro. O descongestionante é sintomático, causando uma vasoconstrição atuando sobre a secreção e a obstrução. Há pessoas que tratam rinite alérgica com descongestionante, o que é um erro, pois estão tratando os sintomas, por isso, muitas pessoas ficam viciadas em descongestionantes.

Adrenérgicos atecolaminas! A principal é a adrenalina. Quando "á sangramento nasal tem um uso t#pico $embebe%se um algodão e o uso é local&. O sangramento é diminu'do por vasoconstrição intensa. (ão catecolaminas: )fedrina, fenilefrina e fenilpropanolamina $uso sist*mico normalmente& +erivados imidaz#ticos: (afazolina e sanafazolina $são de uso t#pico&. O descongestionante t#pico tem ação rápida com efeito curto, mas tem a desvantagem de poder ser usado, no má,imo por - dias, se for usado por mais tempo, deve ser a intervalos cada vez menores. Há rinite vasomotora, onde "á congestão nasal por uso de descongestionante. .e for usado de forma abusiva "á ardor, ressecamento nasal e até perfuração de septo $"á isquemia por vasoconstrição&. )m crianças menores de / ano, mesmo o uso t#pico pode causar efeitos sist*micos! "ipertensão intracraniana, taquicardia, "ipertensão, arritmia, convulsão. )m crianças maiores, se o uso for necessário, o medicamento deve ser dilu'do. )vita%se usar descongestionantes em crianças. A forma correta de usar é pingar o medicamento com a cabeça virada para o lado, pois se virar a cabeça por e,emplo, para trás, o medicamento cai na orofaringe e é deglutido. O spra0 é mel"or. Os efeitos sist*micos dos alfa adrenérgicos podem ser! retenção urinária, "ipertensão, taquicardia $efeito adrenérgico&. 1*m a vantagem de não causar depend*ncia. Quando "á efeito alérgico $doença alérgica& pode%se prescrever! 2 ortic#ides t#picos

2 Anti%"istam'nicos t#picos 2 Anticolinérgicos t#picos O aparel"o respirat#rio leva o O3 até as células, onde "á respiração celular.

enfizema. Ocorre em qualquer doença pulmonar.ia. corpo estran"o na via respirat#ria com obstrução $tumor. paralisia infantil $poliomielite&. · Pulmão doente! pneumonia. asma. Histot#. · Hb (anemias)! defeitos cong*nitos. falta de vitamina 7/3. )stagnante! pre6udicam a circulação 9 Insuficiência cardíaca grave · Choque :. · Intoxica ão !elo cianeto · Choque" etc# Tosse . "á diminuição da o. tuberculose. 1ipo "ipo. Hipóxia Há alguns tipos! /. etc.i%"emoglobina $indiv'duo que liga o carro em uma garagem fec"ada&. Há alteração na função de trocas gasosas.emia! diminuição do O3 sang4'neo.igenação tecidual $na an#. "á alteraç5es que não permitem que o O3 c"egue adequadamente ao tecido. sulfa%"emoglobina e meta%"emoglobina $relacionadas a drogas que alteram o transporte de O3 &.(as doenças em que "á "ip#. corpo estran"o como ob6etos.ia "á aus*ncia de O3&. 1ipo an*mica! "á falta do transportador de O3.icação por depressores da musculatura. · Pulmão normal! não "á O3 suficiente no ambiente $altas altitudes. Quando "á "ip#.ica! causadas por lesão do tecido. 3. Hb normal mas não funcionante! carbo. locais fec"ados&.& into. falta de ferro. Hipo. miastenia.ia.*mica! causada por diminuição da quantidade de O3 no sangue. 8.

2 A dolantina é mais potente que a morfina. dolantina e morfina $dolantina e morfina são as mais potentes&. =or e. se uma pessoa tem tosse mas precisa falar bastante.emplo. Antitussígenos ou béquicos Opiáceos! 2 code'na. (ão opiáceos! claperastina. 2 (o caso de "emoptise $escarro com sangue&.1em a função de eliminar secreç5es e proteger a via respirat#ria de corpos estran"os.ma pessoa que se engasga tem tosse imediata que tem a função de impedir a entrada do corpo estran"o. 2 A code'na tem venda controlada com retenção de receita. )ssas drogas são menos potentes que os opiáceos. a tosse deve ser sedada para que o sangue não obstrua as vias respirat#rias. etc. nas pessoas que t*m sinusite. sendo portanto necessário avaliar cada situação.aropes com mel. Mucolíticos e expectorantes . A tosse também está presente na pneumonia e na tuberculose. A pessoa pode morrer por causa da obstrução. 2 O spra0 de pr#polis parece não amenizar a tosse. a tosse tem que ser sedada. a descida da secreção causa tosse sem finalidade no tratamento. etc&. c"á quente. 2 1odas podem causar depend*ncia. bem como a morfina. a tosse é pre6udicial. está vomitando ou está com dor muscular. )ntretando. > uma tosse seca que não beneficia o paciente e tem que ser controlada. pois é irritativa. onsideraç5es! 2 A maior parte das pessoas que estão tossindo não precisam de antituss'geno. . > importante tratar a causa quando poss'vel. 2 Alimentos quentes e doces parecem sedar a tosse $. a fim de eliminar as secreç5es. claritinol. 2 A code'na ameniza a tosse. <s vezes. A tosse nem sempre tem que ser sedada! quando a tosse elimina secreç5es tem que ser estimuladas e não sedada. enquanto as outras 3 abolem a tosse e o indiv'duo fica sem proteção.

podendo causar náuseas e vCmitos.pectoração do que o antibi#tico.As pessoas geralmente querem um . mas o paciente ac"a. ?ndutores da secreção refle.a 2 ?odeto de potássio 2 @uaiacolato de glicerina ausam irritação gástrica e estimulam o nervo vago. podendo ser aguda ou crCnica. respirat#ria e digestiva.arope é mais essencial que a pr#pria tosse. )le deveria ser um acess#rio no tratamento. )ssas medicaç5es $antituss'geno ou mucol'tico& ou não t*m efeito algum ou s# t*m efeito acess#rio. quando "á gripe e a pessoa tosse com catarro. Bodificação das caracter'sticas do catarro $%acetilcisteína! 2 quebra as pontes de en.ofre $pontes d'ssulfeto&. > usada como antio. sendo portanto aconsel"ável evitar o uso dessas drogas. &stimulantes de c'lulas secretoras do a!arelho res!irat(rio 2 Ambro.arope quando estão com tosse.idante e é a Dnica entre essas drogas que pode ter efeito benéfico. (a bronquite "á tosse com catarro. causando fluidificação do catarro. Assim. (esses casos. )sses medicamentos não tratam a causa da tosse e ainda levam A produção de mais secreção. Antialérgicos As doenças alérgicas respirat#rias mais comuns são a asma e a bronquite.ol 2 7rome.e a pessoa tosse EF dias por ano por 3 anos seguidos "á bronquite aguda. provocando maior secreção salivar.e as pessoas estão bem "idratadas.ina A (%acetilciste'na tem um c"eiro muito desagradável $ovo podre&. que o . geralmente.pectoram bem. pois favorecem a eliminação das secreç5es Os adrenérgicos também podem ter ação benéfica. a inalação com vapor de água é mel"or para a e. ela está com bronquite aguda. . elas e. . .

+rogas que impedem a degranulação dos mast#citos romoglicato diss#dico $via inalat#ria&. que tem um componente alérgico importante. em que "á alergia. ?nibidores dos receptores de leucotrienos .ico&. leucotrienos&. A isoprenalina foi a primeira que surgiu para ser usada por via inalat#ria. Bontelucaste e Hafirlucast .(a asma "á falta de ar e c"iado no peito. cetotifeno $via oral&. O uso de cortic#ides inalat#rios evita os efeitos colaterais sist*micos $uso t#pico&. O cetotifeno aumenta o apetite e causa sono.ão boas no tratamento da asma. . )las atuam principalmente na asma.ão drogas caras. . O cromoglicato diss#dico s# é administrado por via inalat#ria $não tem absorção por via oral&. Ambos impedem que os mast#citos liberem substGncias broncoconstritoras $HA. A mortalidade entre os asmáticos diminui com isso.ão usadas drogas I3 espec'ficas $a partir da década de JF surgiram os de uso inalat#rio&. ortic#ides . .ão drogas preventivas da asma que apresentam efeito colaterais sist*micos. O asmático pode ter tosse com catarro em alguma fase e a pessoa que tem bronquite pode ter falta de ar e c"iado no peito em alguma fase. > sempre importante tratar a causa e não apenas os sintomas.ão drogas novas $estão "á 8 anos no 7rasil&. Broncodilatadores I%estimulantes . retirou%se o gás freon e criou%se o aerosol dosimetrado $s# sai / dose&. A bomba da isoprenalina não tin"a doses determinadas $a droga sa'a continuamente&. O gás%freon do spra0 causava parada card'aca $cardiot#. (ão conseguem atuar em todos os casos de alergia. O cetotifeno bloqueia H/ $anti%"istam'nico H/&.ão anti%inflamat#rios e broncodilatadores. +esenvolveu%se I3 espec'ficos.

A droga pode ser inalada ap#s diluição em soro. Ação % A droga atua sobre o receptor.Bais ou menos em /EKF "ouve maior mortalidade entre os pacientes que usavam fenoterol.e a droga entrar em contato com a boca. sendo esta colocada no aparel"o e. passa para o estado l'quido. salbutamol $aerolin&. A maioria dos broncodilatadores é vendido em spra0 e. O spra0 fica mais ou menos a 8 dedos da boca e. em que a droga vem na forma de p# $seca& e a pessoa inspira diretamente. . 2 Ação prolongada $maior que /3 "oras& . formoterol . posteriormente furada e. Há espaçadores de plástico e alguns misturam mel"or a droga no ar. Há ainda aparel"os com marcadores de doses. fenoterol $berotec&. tin"am maior risco de morrer porque a doença não estava controlada $não "á evid*ncia de que o uso do spra0 aumente a mortalidade&. portanto. que ativa a adenilciclase $A1= → AB=& % Aumenta a integridade microvascular % ?nibe a liberação de mediadores para bas#filos. atualmente. "avendo um disco onde é colocado o p#.almeterol. Há alguns modelos que são mais caros. % ?nibe a neurotransmissão colinérgica. então. Há. geralmente. a pessoa deve apertar o spra0 enquanto inspira $pela boca&.pirar de forma forçada. procedimento usado tanto em ambiente "ospitalar quanto em ambiente doméstico. que está ligado A prote'na @. Observou%se que quem usava mais o spra0 eram os pacientes em estado mais grave e. . Betaproterenol. Lá surgiram outros spra0s que podem ser colocados diretamente na boca. a maior parte da droga é perdida. o paciente inspira o p#.erc'cio f'sico e o frio pioram as crises de asma. Há 3 tipos de I estimulantes! 2 +e ação intermediária $8 a J "oras&. % Aumenta o clearance mucociliar O uso principal é por via inalat#ria. sendo então ingerida. terbutalina. : tipos de espaçadores no mercado. O e. mast#citos e outras células.m outro modelo no mercado caracteriza%se pelo p# vir em cápsula.e o doente não souber usar corretamente. tem ação preventiva. . ap#s e. O uso dos I%estimulantes é seguro desde que o paciente saiba como usar.

sendo a maior quei.ta . ParmacologiaQ H.antinas causam inibição da fosfodiesterase.=. estando o tremor e a taquicardia presentes em quase todos os pacientes. como a atropina./EEK l'nica.ia $As vezes é necessário mudar a droga& e aumento da mortalidade. % Aumenta a contratilidade do diafragma $diminui a fadiga muscular&.B. A partir de /-mgO "á problemas digestivos e.RitterQ terceira ediçãoQeditora guanabara SooganQ/EET 3. A forma ideal de administração da droga é lentamente. % ?nibição do receptor de adenosina. O paciente mel"ora antes da inibição da enzima.mgO. A dose de /F a 3F mg O é a ideal para a maioria dos pacientes. tolerGncia e taquifila. Bibliogra!ia Recomendada /. "ipomagnesemia&.B. aç5es metab#licas agudas no in'cio do tratamento $"ipopotassemia.erostomia $boca seca&. sendo substitu'da por I%stimulantes. ressecavam as vias aéreas apesar de serem broncodilatadoras. L. Parmacologia!7ásica U edição. )ste provoca poucos efeitos colaterais. % )feitos colaterais! tremor $atua nos mDsculos esqueléticos&. taquicardia. Ho6e "á um derivado da atropina com efeito broncodilatador pequeno mas prolongado! o brometo de ipratr#pio. O efeito da teofilina está diretamente relacionada A dose. taquicardia. Antimuscarínicos Os antimuscar'nicos antigos. "ipo. Vatzung.a a . "á efeitos no . aumentando a quantidade de AB=c. antinas 2 1eofilina $MO& 2 Aminofilina $)M ou MO& % As .emia. "iperglicemia.editora Wange.( . )feitos colaterais! tremor. a partir de 8.7ertran @. As pessoas que começam a usar a droga tremem mais. pois algumas pacientes são alérgicos a spra0s.B.(em sempre é poss'vel a utilização desses modelos. quando a droga é in6etada. se. +ale. 6á que a ação da fosfodiesterase é 6ustamente converter AB=c em 8N-NAB=. mel"orando a respiração. Rang.