II.

MARCO TERICO.

II.1 ADULTO MAYOR: DEFINICIN Y CARACTERSTICAS DE LA ETAPA EVOLUTIVA. II.1.1 LA ADULTEZ MAYOR COMO CRISIS NORMATIVAS. (PEGAR

PARTE KAREN CORREGIDA)

II.1.2

INSTITUCIONALIZACIN DEL ADULTO MAYOR.

Los adultos mayores presentan diversas caractersticas de salud y econmicas, para lo cual independiente de su condicin requieren de cuidados especficos de acuerdo a las discapacidades o condiciones sociales que presente cada uno de ellos (Cifuente, 2005), as por e emplo se encuentran adultos mayores en sus !o"ares unto a sus familias y por otro lado se encuentran aquellos institucionali#ados y que se encuentran en !o"ares de ancianos o en lu"ares de aco"ida por un lar"o periodo de sus vidas$ %in duda esto implica, que estos lu"ares de&en cumplir con requerimientos mnimos para otor"arles una adecuada atencin a los adultos mayores, proporcion'ndoles los requerimientos &'sicos de proteccin, alo amiento y alimentacin$ Como consecuencia si se supone una tasa de crecimiento de la po&lacin similar a la o&servada entre Censo ())2 y 2002, y se proyectan las cifras, da como resultado que pudiera !a&er *+$500 ,dultos mayores institucionali#ados para el a-o 2025$ (%./,0,, 200+)

.n la actualidad, se define a los esta&lecimientos de institucionali#acin de adultos mayores como lu"ares fsicos de&idamente acreditados por los distintos servicios de salud del pas, donde se le proporciona al adulto mayor sin enfermedades "raves, alo amiento, alimentacin y cuidados especiales en un medio am&iente prote"ido para mantener su salud y funcionalidad (0insal, ())1)$ .2isten dos tipos principales de esta&lecimientos de aco"ida para adultos mayores, ya sea con o sin fines de lucro3 en primera instancia se encuentran los esta&lecimientos independientes o particulares, en estos se de&e cancelar un arancel mensual que variar' se"4n los servicios prestados y lu"ar en donde se encuentra u&icado, para lo cual los adultos mayores de&en cancelar un arancel mensual, por otro lado se encuentran aquellos esta&lecimientos de &eneficencia o sin fines de lucro, para lo cual los adultos mayores, de&en cancelar un monto peque-o y accesi&le al que incluso puede ser su&vencionado con las pensiones de ve e# o puede ser cancelado por su familia (Cifuente, 2005)$ %in duda estos tipos de esta&lecimientos cumplen con la funcin de aco"er a los ,dultos 0ayores que por diferentes circunstancias no pueden estar con sus familias, esto !ace que dependan del tipo y la calidad de atencin que le presten en dic!a institucin, lo que estar' determinado por los recursos que la familia o el mismo ,dulto 0ayor posea para pa"ar por este servicio y adem's la preocupacin de su familia para preservar la di"nidad del ,dulto mayor en condicin de institucionali#ado$

.n C!ile se !a presentado un pro"resivo aumento del enve ecimiento po&lacional, con lo que !a aumentado tam&i5n considera&lemente el n4mero de .sta&lecimientos de ,co"ida para ,dultos 0ayores, esto con el propsito de &rindarles cuidados a este "rupo de po&lacin que por su edad se vuelven m's vulnera&les, ya sea porque presenten al"4n tipo de incapacidad y que requieran de cuidados especiali#ados o que por decisin propia, quieren in"resar a estos esta&lecimientos o por no contar con familiares que puedan !acerse car"o de ellos$ (%./,0,, 200+)$ 6e esta manera se aprecia la p5rdida de roles que !an ido teniendo los adultos mayores y que tam&i5n !an implicado la p5rdida de

espacios de pertenencia, lo que !a "enerado al"4n "rado de indefensin de los ,dultos 0ayores, que se e2presa muc!as veces en desamparo y a&andono, lo que !a favorecido que las familias no puedan o no quieran !acerse responsa&le de los ancianos, por lo cual optan por trasladarlos a distintos .sta&lecimientos de ,co"ida (Cifuente, 2005)$

II.2 DEFINICIN Y TIPOS DE ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO EN SALUD MENTAL. II.2.1 ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO EN SALUD MENTAL.

.l afrontamiento es un proceso donde se movili#an diversos recursos tanto co"nitivos, como emocionales, y que son mediados por la intensidad del estmulo$ .sta modulacin de recursos funciona mec'nicamente en el afrontamiento que ya !a sido aprendida y adquirida en un evento anterior$ %e dice que el afrontamiento es definido como un esfuer#o co"nitivo conductual orientado a3 mane ar, reducir, minimi#ar, dominar o tolerar, las demandas e2ternas e internas que aparecen y "eneran estr5s (7alstead, 8ennett, Cunnin"!am, ())+ citado en %ols 0'rque# 9 :idal 0iranda, 200;)$

6e acuerdo a lo anterior es pertinente !acer una distincin entre estilos y estrate"ias de afrontamiento, ya que la primera se refiere a formas esta&les o conscientes de afrontar el estr5s, mientras que las estrate"ias se afrontamiento seran acciones y comportamiento m's especficos de la situacin (<elec!ano, 2000 citado en %ols 0'rque# 9 :idal 0iranda, 200;)$ 6e esta manera el presentar una &uena adaptacin a las situaciones estresantes y el fortalecer adecuadas relaciones interpersonales y apoyo social, se !an de consideran como un factor &'sico de salud mental$

<or lo tanto, el afrontamiento es un mecanismo que es movili#ado por el estr5s e2terno o interno del su eto, y el estilo que mantiene este va a predecir su comportamiento$ L'#arus y =ol>man (()*;), son quienes propusieron dos estilos de estrate"ias de afrontamiento3 uno &asado en el pro&lema y el otro en la emocin$ .n estudios posteriores se !an ido incorporando otros elementos como3 el afrontamiento activo, la planificacin, la supresin de actividades competitivas, la poster"acin del afrontamiento, el soporte social instrumental y emocional, la reinterpretacin positiva, la aceptacin, la ne"acin, la accin de acudir a la reli"in, la e2presin de las emociones, el uso de alco!ol y dro"as y el compromiso conductual y co"nitivo (=elipe Casta-o 9 Len del 8arco, 20(0)$ <or consi"uiente al e2istir diferentes estilos, se pueden clasificar estrate"ias m's y otras menos saluda&les para las personas y estas variaciones se van a presentar se"4n los si"uientes elementos3 personalidad, aspectos vinculares, estilos de crian#a, inteli"encia, varia&les socioculturales, etc$ .stos elementos van a desarrollar la sin"ularidad en la forma en que los su etos afronten el estr5s o las situaciones que sean potencialmente afectados$ <or e emplo, personas m's confrontacionales, narcisistas y evitativas, van a manifestar una tendencia al aislamiento donde no van a &uscar una accin para afrontar el pro&lema, sino que van a distanciarse de 5ste, trayendo consi"o dificultades en el 'm&ito la&oral y relaciones sociales? en cam&io, otras personas que suelen compartir sus pro&lemas, temores, triste#as con su entorno van a poder encontrar una solucin, un camino me or y m's saluda&le para !acer frente a las dificultades que sean afectados$ .l afrontamiento act4a como un re"ulador de la pertur&acin emocional$ %i es efectivo, no se presentar' dic!o malestar? en caso contrario, podra verse afectada la salud de forma ne"ativa, aumentando el ries"o de mor&ilidad en salud mental$ (Casaretto, et al$, 200+ citado en %ols 0'rque# 9 :idal 0iranda, 200;)$

,dem's otro de los factores considerados dentro del fortalecimiento de la salud mental sera la capacidad del su eto de potenciar su inteli"encia emocional$

La inteli"encia emocional facilita el proceso del afrontamiento, ya que la persona puede apoyarse en los dem's y permite que pueda modular y reparar sus emociones$ ,s pues, esta capacidad para identificar y "estionar las propias emociones, as como de empati#ar !acia los dem's, ue"a un papel importante a la !ora de ra#onar o refle2ionar so&re una situacin pro&lem'tica$ La @nteli"encia .mocional es una !a&ilidad que unifica las emociones y el ra#onamiento, facilitando un ra#onamiento efectivo y un modo de pensar m's inteli"ente ante las situaciones pro&lem'ticas (0ayer y %alovey, ())A citado en 0artine#, <queras 200*)$

II.2.2

COMPONENTES

TIPOS

DE

ESTRATEGIAS

DE

AFRONTAMIENTO.

.ntendiendo que lo que compone el afrontamiento es el esfuer#o co"nitivo que reali#a el individuo orient'ndose a resolver y mane ar ciertas situacin las cuales le producen estr5s$ por esto el afrontamiento se entiende como la t5cnica inconsciente que &usca mane ar, reducir, minimi#ar, dominar o tolerar tanto las demandas e2ternas como intra psquicas (0anrique 9 0iranda$, 200;)$

Cuando !a&lamos de estilos de afrontamiento, estamos refiri5ndonos directamente a las predisposiciones individuales y personales que cada individuo posee y utili#a al momento de !acer frente a al"una dificultad del medio o de acuerdo a la situacin y son los responsa&les de las preferencias individuales en el uso de unos u otros tipos de estrate"ias de afrontamiento, as como de su esta&ilidad temporal y situacional$ Ca&e se-alar que las estrate"ias de afrontamiento consisten en procesos delimitados que el individuo utili#ara dependiendo tanto del conte2to y as como tam&i5n a los requerimientos del mismo, pudiendo ser altamente moldea&les se"4n las e2i"encias y circunstancias en las cuales se$ 6e acuerdo a esto, los estilos de afrontamiento se pueden caracteri#ar por ser disposiciones "enerales que llevan a la persona a pensar y

actuar de forma m's o menos esta&le ante diferentes situaciones (%andn, C!orot, %anted y Bim5ne#, ())5 citado por Casta-o y 6el 8arco, 20(0), en tanto que las estrate"ias de afrontamiento se esta&leceran en funcin de las acciones y comportamiento, m's especficos de la situacin por la cual estara enfrentando el individuo$

.2isten dos tipos de estrate"ias de afrontamiento3

($ .strate"ias de afrontamiento centradas en el pro&lema3 la persona se centra en !acer frente a la situacin, &uscando soluciones al pro&lema que !a provocado la disonancia co"nitiva$ !ay una &4squeda deli&erada de solucin, de recomposicin del equili&rio, roto por la presencia de la situacin estresante$ .ste tipo de estrate"ias son la confrontacin, la &4squeda de apoyo social y la &4squeda de soluciones$

2$ .strate"ias de afrontamiento centradas en la emocin en este tipo de estrate"ia la persona &usca la re"ulacin de las consecuencias emocionales activadas por la presencia de la situacin estresante$ %i no funcionan o son insuficientes el primer tipo de estrate"ias, se pretende aminorar el impacto el so&re el individuo$ la Las estrate"ias positiva, son la el autocontrol, distanciamiento, revaluacin

autoinculpacin y el escapeCevitacin$

II.2.3

ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO Y CRISIS NORMATIVA.

.l concepto de crisis es un t5rmino &astante anti"uo el cual es utili#ado en un principio por 7ipcrates para referirse al momento en que una enfermedad cam&ia de curso para &ien o para mal$ <osterior a primera definicin medica Corominas

reco"e la definicin y a-ade refiri5ndose al mismo t5rmino Dmutacin "rave que so&reviene en una enfermedad, para me ora o para empeoramientoD, y a-ade, como se"unda acepcin m's amplia, Dmomento decisivo en un asunto de importanciaD (Corominas ();(, citado Eon#ale#, 2002)

Con respecto a estas primeras definiciones del termino desde el 'rea m5dica, se puede entender que la crisis se da en un momento crtico determinado donde el su eto pasa una transicin de un estado a otro, este cam&io puede ser esperado o no y se supone que no es posi&le evitarlo y puede tener resultas tanto positivos como ne"ativos$

6esde la psiquiatra comunitaria Caplan a"re"a respecto al t5rmino Dun o&st'culo que el su eto encuentra en la consecucin de metas importantes y que no puede ser superado mediante sus estrate"ias !a&ituales de resolucin de pro&lemasD (Caplan, ();(, citado en Eon#'le#, 200()

Como se puede notar Caplan a"re"a que la crisis lle"a como una suerte de o&st'culo para lo"rar o& etivo que el su eto se propone del mismo modo este no podra superar estas &arreras con las estrate"ias o recursos !a&ituales que anteriormente utili#a&a sino que supone el desplie"ue de nuevas estrate"ias para la adaptacin del estado$

,s mismo desde al"unas corrientes tericas psicol"icas e2isten autores que concuerdan que la crisis se da en una instancia de cam&io$

La crisis se"4n .ri>son comprende el paso de un estadio a otro, como un proceso pro"resivo de cam&io de las estructuras operacionales, o un proceso de

estancamiento (o re"resivo) en el mismo, manteniendo las estructuras operacionales$ Comprende, tam&i5n, la relacin dial5ctica entre las fuer#as sintnicas (virtudes o potencialidades) y las distnicas (defectos o vulnera&ilidad) de cada estado$ 6e la resolucin positiva de la crisis dial5ctica emer"e una fuer#a, :irtud o potencialidad, especfica para aquella fase$ 6e su no resolucin emer"e una patolo"a, un defecto o fra"ilidad especfica para aquel estado$ (8ordi"non, 2005)

.s as como .ri> .ri>son en su teora del desarrollo psico social considera oc!o crisis emocionales las cuales est'n conceptuali#adas en t5rminos diferenciales como dimensiones polares$ .n cada etapa el su eto se enfrenta a una nueva demanda y en consecuencia una nueva crisis emocional emer"e$

,s tam&i5n se !ace un paralelismos con la teora psico se2ual de =reud donde de i"ual modo se !ace referencia a estos cam&ios de estados, se"4n la clasificacin de este !a&ran cinco etapas donde de lo"rar una resolucin de 52ito se o&tendra cierta cualidad moral$ (Eon#ale#, 2002)

Ed d

C!"#"# P#"$%#%$" &

P'!#%( !'& $"%( d

F #' d' F!')d

C) &"d d M%! &

0F 2

Confian#a, 6esconfian#a ,utonoma, ver"Gen#a y duda$ @niciativa, culpa @ndustriosidad, inferioridad @dentidad, difusin de la identidad @ntimidad, ,islamiento

madre

Hral

.speran#a :oluntad

(F +

padre

anal

+F ;

n4cleo familiar escuela

f'lica

6ecisin

5F(+

latencia

7a&ilidad

(+F20

Compa-eros ("rupo de i"uales) cnyu"e "enital

=idelidad

(*F+0

,mor

20F+0

Creatividad, .nsimismamient o @nte"ridad, desesperacin

!i os y dependientes 7umanidad

Iernura

15F

%a&idura

Cuadro 1: Cada crisis se plantea como una oposicin dinmica entre dos puntos extremos, indicando el primero la resolucin ptima de la tarea crtica, y el segundo su fracaso total (Rivera, 19 9 citado en !on"le" #$$#%

Como se puede notar !ay autores !ay autores que consideran la ve es como una crisis normativa del desarrollo, estos a su ve# son afectados tanto en cuestiones fsicas y corporales como tam&i5n con el lo"ro y el fracaso por tanto de a! la necesidad de recursos de afrontamiento de parte de quienes enve ecen (.ri>son, ();+? =ern'nde#F&allesteros, 6as, @#al y 7ern'nde#, ()**? 0ennin"er, ()))? 0uriel, /orris y Erote, ()**? /eu"arten, ()AA? <earlin y %>aff, ())5 citados por Jr#emien y otros, 2001 citados en Cru# 0u-o#, 20(0) K &ases de desarrollo psicosocial seg'n (R)*+,-, y su relacin con las de desarrollo psicosexual de &reud y la formacin
de las cualidades .umanas /sicas0

Como ya se !a&a mencionado con anterioridad las estrate"ias de afrontamiento tendr'n la funcin de "enerar aquellos esfuer#o co"nitivos y comportamentales diri"idos a superar, reducir o tolerar las demandas internas yCo e2ternas derivadas de estas transiciones que en la etapa de la ve es es imprescindi&le dado el "rado de vulnera&ilidad asociados por los cuales est'n pasando el su eto (=ol>man, ()*1? La#arus y =ol>man, ()*;? =lemmin" y otros, ()*1? 0accrae, ()*1 citados por Euti5rre#, ())13 p$ )5 citado en Cru# 0u-o#, 20(0)

2.2.*

AD+UISISION

DESARROLLO

DE

ESTRATEGIAS

DE

AFRONTAMIENTO

,l ser el enve ecimiento un proceso adaptativo, continuo y a la ve# lento supone una serie de modificaciones en los diferentes 'm&itos en los cuales intervienen factores psicol"icos, sociales y &iol"icos, de esta forma el adulto mayor se responsa&ili#a en la manera de cmo vive sus limitaciones, aceptando as el concepto de salud, dolencia fsica y muc!as veces el a&andono$ ,l pasar por las diferentes crisis, implica para el adulto mayor la capacidad de pro"reso y maduracin, incorporando las diferentes oportunidades y formas de afrontar los desafos de la ve e# desde una perspectiva positiva dependiendo de los recursos y estilos co"nitivos con los que cuenta cada adulto mayor, esto quiere decir cmo el individuo or"ani#a e interpreta los estmulos que perci&e se su entorno, esto a la ve#

se ve influenciado en cmo los cam&ios de la ima"en corporal afectan en la autoima"en que antes eran fuente de satisfaccin, present'ndose modificaciones tales como perder el estatus econmico, duelo de personas pr2imas si"nificativas, entre otros !ec!os relevantes para la persona? adem's de las transformaciones que pueden ser de si"nificancia personal para el adulto mayor y que implican un proceso y una e2periencia dolorosa ya que la vida declina y el tiempo se acorta$

Los cam&ios de personalidad se de&en a la evolucin del individuo, se"4n se adapte a esta nueva etapa de la vida$ Ln elemento esencial del enve ecimiento es la adaptacin a las nuevas condiciones &iol"icas y sociales, para lo cual es necesario el desarrollo de estrate"ias de afrontamiento que sean funcionales y a ustadas para cada persona (,"Gera Cervilla, 0artn, 200;)$

.l estilo de afrontamiento va a depender del control que e er#a so&re el evento y la capacidad de &uscar soluciones de manera interna y de forma particular en cada adulto mayor lo que concluir' que se enfrenten con o sin los recursos para afrontar con 52ito la solucin a sus pro&lemas$

Los

modos

de

afrontamientos

&'sicos

son

de

dos

tipos3

afrontamiento diri"ido al pro&lema y afrontamiento diri"ido a re"ular la emocin o el afecto (,"Gera et al0, 200;)$ ,m&as formas pueden estructurarse en respuestas co"nitivas y conductuales, de vas directas o indirectas$ /o e2iste claridad en el uso de estrate"ias de afrontamiento en adultos mayores me or que en venes, lo que s est' demostrado es que los adultos mayores &uscan soluciones centradas en estrate"ias emocinales m's que en las centradas en el pro&lema, las cuales

demuestran de manera m's pasiva, personales y m's orientadas al control de los sentimientos, distanci'ndose as de los pro&lemas que le causan estr5s, es decir aceptar la responsa&ilidad y reconsiderar el pro&lema de manera positiva, con lo que demuestran que los adultos mayores presentan me or control de sus propias emociones recordando me or situaciones que conten"an un "ran car"a emocional y si"nificativa$

, su ve# am&os estilos de afrontamiento pueden ser adecuados se"4n el tipo de estr5s al que se enfrentan$ 6e esta manera la eficacia en los adultos mayores va a depender de un e2tenso repertorio de estrate"ias de afrontamiento y de la capacidad para utili#arla con fle2i&ilidad se"4n la naturale#a del pro&lema (,"Gera et al0, 200;)$

Ca&e destacar que adem's de estar relacionados los patrones de estilos de afrontamiento con la personalidad y los acontecimientos am&ientales pueden aportar a elementos constituyentes de un &uen enve ecer para !acer m's adaptativos la resolucin de pro&lema$ ,"Gera y cols (200;) plantean que las modificaciones de la personalidad asociadas a la edad se mantienen esta&les con el pasar de los a-os, por lo que no e2isten ras"os comunes en los ancianos que los caracterice ya que si"uen conservando cualidades de todos los !om&res, y no dependen del tiempo, los cam&ios m's acentuados en la personalidad se de&en al auto concepto y funcin co"nitiva y &ienestar psicol"ico (p'"$ 55)$

Los adultos mayores con tipos de personalidades m's fr'"iles mantienen un equili&rio psquico m's deficiente con lo que se descompensan de manera m's desadaptativas ante modificaciones propias de la 5poca de la vida en las cuales se encuentran? en cam&io las

personalidades de tipo narcisista, los adultos mayores est'n centrados en s mismos y con m's necesidades de apoyo provenientes toleran mal las frustraciones del e2terior que el enve ecimientos les depara$ ,s

tam&i5n las personalidades !iperadapatadas los cuales corresponden a car'cter o&sesivos pueden descompensarse por la lnea o&sesiva o por la va de la somati#acin, frente a este tema las dificultades que presenta el adulto mayor est' dado por la a"resin con las que se enfrentan ante un pro&lema el cual de&en resolver, descuidando as otros temas vitales$

Los adultos mayores con personalidad m's &ien depresiva tienden a estar m's tristes y caen facialmente !acia el pesimismo con lo cual enfrentan los pro&lemas con m's dificultad desesta&ili#'ndose y cayendo en depresiones, lo mismo ocurre con las personalidades dependientes, que tienden a una mayor predisposicin a descompensaciones$ 6e esta manera se o&servan distintas formas de adaptacin frente a las diferentes pro&lema en el estadio por el cual est'n atravesando siendo la an"ustia y el medio a la muerte lo que m's les dificulta a la !ora de esta&lecer estrate"ias de afrontamientos$

<ara finali#ar se puede deducir que las estrate"ias de afrontamiento se vinculan directamente con los estilos relacionales entre padres e !i os durante la primera infancia, en donde se vinculan las caractersticas personales para interpretar las diferentes situaciones y la forma de enfrentar los diferentes acontecimientos, para lo cual se esta&lece una din'mica familiar especifica de manera tal que los !i os van desarrollando y aplicando estas formas de enfrentar los pro&lemas en la vida adulte#$ <or lo que las estrate"ias dependen del entorno y no es una responsa&ilidad ante las circunstancias por lo que operan de manera y requieren de una puesta en marc!a de repuestas esfor#ados, que le entre"an en un futuro al adulto

mayor estrate"ias de afrontamientos m's adaptativas frente a las diferentes circunstancias que se presentan al final de la vida$

,"-&"%.! /0
,le andra Cru# 0u-o2, 0$B$(20(0)$ .strate"ias de ,frontamiento utili#adas por ,dultos 0ayores con Irastornos depresivos$ ,nales en Eerontolo"a /$ ;, +(F+)$ ,"Gera, H, L$, Cevilla,8, B$, 0artin,C 0$ (200;)$ 1si2uiatra geritrica0 8arcelona, .spa-a3 0asson$ 8ordi"non, n$ a$ (2005)$ .l 6esarrollo <sicosocial de .ri> .ri>son$ .l 6ia"rama epi"enetico del ,dulto$ revista lasallista de investigacion, vol0#,num0#, 50F;+$ Casta-o, e? del &arco, &$ (20(0), .strate"ias de ,frontamiento del estr5s y estilos de conducta interpersonal$ Lniversidad de e2tremadura, .spa-a$ Cifuente, p$ (2005)$ 3dulto mayor institucionali"ado0 %antia"o, C!ile$ .ri>son, e$!$ (();*)$ @dentidad3 uventud y crisis$ /eM yor>3 /orton$ =elipe Casta-o, e$, 9 len del &arco, &$ (20(0)$ .strate"ias de ,frontamiento del estr5s y estilos de conducta interpersonal$ Nevista @nternacional de psicolo"a y terapia psicol"ica, 215F25A$ 7avi"!urst, r$ $ (()A2)$ 6esarrollo de las tareas y de la .ducacin$ /ueva Oor>3 mc>ay$ Levinson, d$ (()*;)$ Lna concepcin del desarrollo adulto$ <siclo"o ,mericano, 1( ((), +F(+$ 0anrique, c$ s$, 9 0iranda$, a$ v$ (200;)$ .stilos y .strate"ias de ,frontamiento en adolescentes$ Revista de 1si2uiatria y +alud mental .ermilio valdi"an0, ++ F +)$ 0insal3 ministerio de salud3 (())1)$ decreto nP 2;0(, Hctu&re ())1$ %ervicio de %alud, Hficina de profesiones m5dicas %antia"o, C!ile <ec>, r$c$ (()5))$ 6esarrollos psicol"icos en la se"unda mitad de la vida$ en e$ e$ anderson (ed$), ,spectos psicol"icos del enve ecimiento (pp$ 12F5+)$ Qas!in"ton, dc3 ,sociacin ,mericana de <sicolo"a$ (();*)$ desarrollos psicol"icos en la se"unda mitad de la vida$ en &$l$ neu"arten (ed$), la edad y el enve ecimiento medio$ c!ica"o3 universidad de c!ica"o press$ Nivera, $ l$ (2002)$ <sicoterapia de la crisis$ revista de la asociacion espa4ola de neuropsi2uiatria, +5F5+$ %enama$ (200+)$ %ervicio /acional del ,dulto 0ayor0 %antia"o$

%ols marque#, c$, 9 :idal miranda, a$ (200;)$ .stilos y .strate"ias de ,frontamiento en adolescentes$ Nevista de <siquiatria y %alud 0ental, !ermilio valdi#an vol vii nR(, ++F+)$