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GOVERNO DO TOCANTINS SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DIRETORIA DA ATENÇÃO PRIMÁRIA

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Levantamento Epidemiológico CPO-D Passo a Passo.
I- Definição: Levantamento epidemiológico é uma pesquisa de campo feita em uma determinada área para identificar os problemas de saúde da população. Através deste estudo é possível propor um plano de tratamento adequado e eficaz diretamente voltado para resolver os problemas diagnosticados neste levantamento. Enfim, o problema de uma comunidade é identificado e as ações de saúde podem ser desenvolvidas diretamente naquele foco de deficiê ncia encontrado, sendo assim um trabalho de extrema importância. Em saúde bucal, o índice mais utilizado para um levantamento epidemiológico é o CPO-D, que é o índice de ataque de cárie, formulado originalmente por Klein e Palmer em 1937. CPO-D: Realizado em dentes permanentes, onde C significa cariados, P para perdidos e O para obturados . ceo: Realizado em dentes decíduos, onde C para cariados, E para extração indicada e O para obturados . (observação: Só anotar no item “e” os decíduos com extração indicada, devido às dificuldades em separar os que o foram por causa de cárie dos perdidos pelo processo natural de esfoliação dentária). Pela notação sempre se deve usar letras maiúsculas para CPO -D e letras minúsculas para ceo. (PINTO, 2000) II- Amostra: As idades selecionadas para este levantamento epidemiológico ser ão de 05 anos e 12 anos. A idade de 5 anos é de interesse em relação aos níveis de doenças bucais na dentição decídua, uma vez que podem exibir mudanças em um período de tempo menor que a dentição permanente. Já a idade de 12 anos é especialmente importante, pois foi escolhida como a idade de monitoramento global da cárie para comparações internacionais e o acompanhame nto das tendências da doença. (Min. Saúde, 2003) ATENÇÃO Participarão do levantamento as crianças que se encontrarem dentro da seguinte condição: 5 anos – crianças que na data do exame tenham de 5 anos e 0 dias a 5 anos 11 meses e 29 dias

pois essa sondagem não é confiável para diagnosticar lesões de superfícies oclusais de esmalte (PENNING e colab. ou ainda a escova dental do próprio paciente. Municípios até 100.crianças que na data do exame tenham de 12 anos e 0 dias a 12 anos 11 meses e 29 dias Extratos da Amostra Populacional: Municípios até 10. ATENÇÃO: Os participantes da amostra deve rão ser escolhidos de forma aleatória para que não haja comprometimento da veracidade do exame. Nesse caso consideramos que o processo carioso . III. resina composta ou similar. opacidade ao longo das faces. Municípios até 30. 1992) . A não utilização da sonda convencional evita ainda a transferência de microorganismos de uma superfície para a outra. de marrom claro a negro. Obs: Deverão participar do exame as crianças das zonas urbanas e rurais.Metodologia Solicitamos que o índice CPO -D seja realizado através da metodologia preconizada pela OMS. Nunca deverão ser escolhidos por algum motivo em particular.40% das crianças de 5 e 12 anos. examinando com luz natural e uma espátula de madeira descartável. os quais são os seguintes: Dente cariado : com cavidade. Saúde. favorecendo desse modo o aparecimento de lesões (MALTZ. assim como a possibilidade de danificar a integridade da superfície desmineralizada do esmalte. Dente perdido : dente extraído. comumente utilizada para diagnóstico de orofaringe. ou ainda com restauração metálica fundida. 12 anos .000 habitantes . Os critérios utilizados na realização do diagnóstico do CPO -D encontram-se em conformidade com o preconizado pelo Ministério da Saúde (Min.000 habitantes . Não realizamos o exame com a sonda exploradora. Municípios acima de 100.25% das crianças de 5 e 12 anos. Dente ausente : dente não erupcionado ou anod ontia. 1986). ou mancha indicando a presença de cárie subjacente.000 habitantes .75% das crianças de 5 e 12 anos. Dente obturado : dente com restauração de amálgama.. Dente com cárie crônica de fissura : dente com sulco pigmentado .000 habitantes . 1994).60% das crianças de 5 e 12 anos.

o que não permitiria assegurar a fidedignidade do exame. desde que não haja presença de esmalte socavado impossibilitando a remoção de acúmulos de microorganismos (Maltz e colab. é necessário que os examinadores sejam treinados para apresentar consistência nos julgamentos clínicos.Calibração: Apenas um examinador realiza o exame clínico para a execução do levantamento epidemiológico. Dessa forma evitamos os problemas relativos à calibração entre examinadores diferentes. devido aos efeitos preventivos da fluorterapia mensal. as manchas brancas ativas e inativas não são registradas quando eventualmente diagnosticadas.deva estar paralisado ou em lenta progressão. Assegurar que cada profissional possa examinar de maneira uniformemente padronizada. salvaguardando a integridade dos exames realizados (DAMLE e PATEL . IV. Dente permanente não irrompido. compreensão e aplicação dos critérios para as várias doe nças e condições a serem observadas e registradas. Dente decíduo extraído. Dente com cárie crônica aberta : dente com cavidade pigmentada de marrom claro a negro. . Consideramos que o processo de evolução de cárie deva estar paralisado ou em lenta progressão. Consideramos a possibilidade de inativação de lesões de cárie em dentina na superfície oclusal. Dente decíduo não irrompido. Dente permanente extraído por outras causas que não cárie dental. uma vez que os elementos dentários examinados não são devidamente isolados da saliva. A isso se denomina calibração.Notação utilizada: A notação segue a seguinte classificação: 0-Espaço vazio Ausência de dente devido a: Ausência de dente temporário por qualquer razão. Os objetivos da calibração são: Assegurar a uniformidade de interpretação. Quando um levantamento epidemiológico é realizado por uma equipe. Durante o levantamento epidemiológico. e Minimizar variações entre os diferentes examinadores. V.1994). 1994).

estão considerados também d entes restaurados por outras causas que não a cárie dental. espaço suficiente para a penetração de sonda exploradora ou evidência clínica de cárie sob a mesma. haverá sempre evidência que a câmara pulpar foi atingida. jaquetas ou coroas. cárie secundária. considera-se inaceitável uma restauração quando a mesma apresentar. defeitos de esmalte podem ou não estar presentes. ambas sem envolvimento pulpar. . por exemplo. 4-Permanente com extração indicada O dente apresenta somente raízes ou coroa parcialmente destruída. indicações protéticas. etc. fluorese. restaurações. 5-Permanente hígido Dente que não apresenta cárie. 3-Permanente extraído De acordo com a idade do paciente. sem levar em conta o tipo de ma terial restaurador. Dente permanente ou decíduo impactado ou ausente congenitamente. como hipoplasia. outros defeitos. 1-Permanente cariado Cavidade evidente em nível de dentina. o dente deveria estar presente e foi extraído devido à cárie. na interface dente/material restaurador. 6-Decíduo cariado Mesmos critérios que permanentes cariados. 8-Decíduo com extração indicada Mesmos critérios que permanente s com extração indicada. fraturas. como. 9-Decíduo hígido Mesmos critérios que permanentes hígidos. 7-Decíduo restaurado Mesmos critérios que permanentes restaurados. 2-Permanente restaurado Dente restaurado de forma aceitável.

Data de nasc_____/______/_______Turma__________________________________ Zona: ( ) Rural ( ) Urbana CÓDIGO UTILIZADO 0.ESPAÇO VAZIO 1-DENTE PERMANENTE CARIADO 2-DENTE PERMANENTE OBTURADO 3-DENTE PERMANENTE EXTRAÍDO 4-DENTE PERMANENTE C/ EXTRAÇÃO INDICADA 5-DENTE PERMANENTE HÍGIDO 6-DENTE DECÍDUO CARIADO 7-DENTE DECÍDUO OBTURADO 8-DENTE DEC.GOVERNO DO TOCANTINS SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DIRETORIA DA ATENÇÃO PRIMÁRIA Praça dos Girassóis-Centro/CEP: 77003-020 bucal@saude. ( ) Masc.br-Fone: 63 -32183272/1771/1789 FICHA PARA LEVANTAMENTO EPIDEMIOLÓGICO (*) ÍNDICES CPO -D E CEO Nome_______________________________________________________________ Idade_______________ Data: ____/______/_________ Escola_______________________________________________________________ Sexo ( ) Fem.to. C/ EXTRAÇÃO INDICADA 9-DENTE DECÍDUO HÍGIDO DIREITO 55 17 47 16 46 15 45 85 54 14 44 84 53 13 43 83 52 12 42 82 51 11 41 81 61 21 31 71 62 22 32 72 ESQUERDO 63 23 33 73 64 24 34 74 65 25 35 75 26 36 27 37 *Fórmula para cálculo do levantamento epidemiológico Dentes Cariados + Perdidos + Obturados = CPO-D N° de Crianças de 12 anos Dentes Cariados + Extração indicada + Obturados = ceo N° de Crianças de 5 anos .gov.

Classificação do ataque de cárie dentária com base nos valores do CPO aos 12 anos de idade.6 Índice CPO 1.0 a 1. Prevalência Muito baixa 0.5 a 6.0 para 12 anos.4 4.6 2.5 . 1994).7 a 4. ( Fonte: OMS.1 Baixa Média Alta Muito alta ≥ 6.2 a 2.Exemplo: 300 cariados+100 perdidos+350 obturados 150 crianças de 12 anos avaliadas CPOD= 5.

.to.gov.gov.to.GOVERNO DO TOCANTINS SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DIRETORIA DA ATENÇÃO PRIMÁRIA Praça dos Girassóis-Centro/CEP: 77003-020 bucal@saude.br ou por fax para o número (63) 3218-1789.br-Fone: 63 -32183272/1771/1789 Município: Período do levantamento: Profissional responsável: Equipe de Saúde Bucal: Crianças examinadas 5 anos Crianças examinadas 12 anos C (cariados) Ei (extração indicada) O (obturados) Resultado ceo C (cariados) P (Perdidos) O (obturados) Resultado CPO-D Este levantamento deverá ser enviado para o email bucal@saude.