Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) causadas por hongos y parásitos Entre las principales infecciones de este tipo se encuentran

la candidiasis (producida por hongos). Esta infección puede ser resultado de contacto sexual, pero también de alteraciones del organismo, producto del uso de antibióticos o enfermedades como la diabetes, exceso de lavados vaginales, etc. La pediculosis púbica o ladillas (ocasionada por un parásito) también puede ser transmitida por relaciones sexuales y por contacto con ropa en la que se encuentren estos parásitos o sus huevecillos. ¿Qué es una infección por hongos? Una infección por hongos, también conocida como candidiasis, es una infección habitual causada por una levadura llamada Candida albicans (un tipo de hongo). Las infecciones por hongos se suelen producir en las partes más húmedas y calientes del cuerpo, como la boca y las áreas más húmedas de la piel. Cuando la infección se produce en la zona de la vagina, se habla de candidiasis vulvovaginal. ¿Cuáles son los síntomas de una infección por hongos? Entre los signos y síntomas más frecuentes de una infección por hongos, figuran los siguientes: •picor e irritación en la vagina •enrojecimiento, inflamación o picor en la vulva (los pliegues de piel que hay alrededor de la vagina) •flujo vaginal espeso y blanco con un aspecto similar al requesón y que suele ser inodoro, aunque a veces puede oler a pan o levadura •dolor o escozor al orinar o al mantener relaciones sexuales Introducción Podemos distinguir las infecciones del tracto genital inferior que afectan a la mucosa vaginal y vulva, muy frecuentes y las infecciones del tracto genital superior, más graves, y que afectan a cuello de útero (cérvix), útero, trompas de Falopio y ovarios. Infecciones del tracto genital inferior Las vulvitis, uretritis, vulvovaginitis y úlceras genitales pueden presentar una sintomatología común, como molestias al orinar o disuria, aumento de la frecuencia de las micciones (polaquiuria), picor o prurito vulvar, dolor a la penetración o dispareunia, aumento de flujo vaginal o leucorrea, etc. La leucorrea es un motivo de consulta frecuente. Ahí que tener en cuenta que la secreción vaginal, incluso en ausencia de infección, puede variar, tanto en su aspecto como en su cuantía por muchas causas como cambios hormonales, fibromas uterinos, estimulación sexual, ectopia cervical, procesos alérgicos, etc. INFECCIONES VULVOVAGINALES *Vaginosis bacteriana: Representa el 60% de las infecciones vulvovaginales. La flora bacteriana normal de la vagina (Lactobacillus) se ve reemplazada por la bacteria Gardnerella vaginalis y por

En la exploración la vagina se ve inflamada y el cuello del útero enrojecido clásicamente se describe con aspecto de frambuesa. Una úlcera en los genitales. irritación y un exudado vaginal que se adhiere a la mucosa blanquecino o amarillento (tradicionalmente se describe como requesón). promiscuidad y uso de dispositivos intrauterinos (DIU). anticonceptivos orales. El tratamiento se realiza con antimicrobianos bien en una sola dosis o dosis múltiples cada 8h durante una semana. El tratamiento se realiza con antimicrobianos antifúngicos tanto por vía oral como tópica. *Vulvovaginitis por Candida: Las infecciones vaginales por hongos suponen de un 30% a un 35% de las infecciones vaginales y en su mayor parte son debidas a la especie Candida albicans. picor o prurito vaginal. Es necesario tratar a la pareja. El diagnóstico en los casos de enfermedad se establece a partir de una muestra de exudado vaginal en el cual en un examen en fresco al microscopio óptico se ven los protozoos parásitos flagelados. También se puede recurrir al cultivo.verdosa y maloliente). Tanto la colonización (presencia de las levaduras multiplicándose pero sin causar infección) como la infección son frecuentes. Este por otra parte es muy importante desde el punto de vista epidemiológico para controlar la infección en la . La importancia que se le concede viene dada por su relación directa con el cuadro conocido como enfermedad pélvica inflamatoria que se describe más adelante. La inflamación de la zona vulvovaginal y las excoriaciones y fisuras en la mucosa son frecuentes. Si se mezcla el exudado con hidróxido de potasio al 10% se reproduce un típico olor a pescado. amarillo. En cuanto al pronóstico a veces se presentan recaídas que obligan a reevaluar el tratamiento. blanquecino. Las molestias son bastante típicas e incluyen picor. no viscoso. Hay distintas enfermedades infecciosas que producen este tipo de úlceras. Los factores de riesgo para desarrollar la infección son enfermedades de transmisión sexual. molestias con la penetración o dispareunia.distintas especies de bacterias anaerobias. de reciente aparición. Es importante que el médico las distinga ya que cada una tiene un tratamiento antimicrobiano distinto y específico. en un individuo sexualmente activo debe hacer pensar en una enfermedad de transmisión sexual. Los criterios clínicos. disuria o molestias al orinar. El diagnóstico es clínico. Las molestias más habituales son leucorrea abundante (espumosa. El tratamiento se realiza con antimicrobianos por vía oral durante una semana o en forma de cremas vaginales. El origen del hongo puede ser tanto a partir de la propia flora endógena del paciente o bien por contacto sexual. Al microscopio óptico se observan las células del epitelio vaginal recubiertas por las bacterias.5'5. sobre los cuales se establece el diagnóstico son: exudado vaginal relativamente abundante. Entre los factores relacionados se describen: diabetes. El pH vaginal se eleva a 4'7. Cerca del 50% de las mujeres que son portadoras del microorganismo no presentan síntomas lo que sin duda facilita el contagio ya que estas no inician tratamiento. antibióticos y el embarazo. *Vaginitis por Trichomonas: La infección por el parásito Trichomonas vaginalis es una de las enfermedades de transmisión sexual más frecuentes y representa del 5% al 10% de las infecciones vulvovaginales. adherente y maloliente. y no suele haber células inflamatorias. quemazón. homogéneo. En un examen en fresco (sin necesidad de tinciones) al microscopio óptico se podrían ver numerosas levaduras. No es necesario tratar al compañero sexual. *Úlceras genitales: Se trata de un motivo de consulta frecuente en la clínica de enfermedades de transmisión sexual.

Es más frecuente en mujeres por debajo de los 35 años de edad. infección del ano y uretritis. Las verrugas genitales o condilomas acuminados presentan una superficie irregular como la de una coliflor. Consecuencia de la infección suelen verse aumentados de tamaño los ganglios linfáticos de la zona inguinal. chancroide (producido por la bacteria Haemophilus ducrey) y el Linfogranuloma venéreo (producido por la bacteria Chlamydia trachomatis). láser. En cuanto a los anticonceptivos la relación es variable según el método: los preservativos protegen. Por lo general no producen molestias si bien esto depende del lugar en el que asienten. Y Chlamydia trachomatis infecta al 5% de las mujeres no . de color rosado y tamaño variable. Los factores de riesgo que se han relacionado son: promiscuidad. uso de dispositivos anticonceptivos intrauterinos DIU y abortos.población. el DIU se ha descrito que aumenta ligeramente el riesgo y los anticonceptivos orales tienen un efecto poco claro. es la causa más frecuente. sífilis (infección producida por la bacteria Treponema pallidum). electrocauterio. Las infecciones que producen este tipo de úlceras son: infección genital por el virus del herpes simple. Muchos pacientes con esta infección presentan a la vez otras enfermedades de transmisión sexual. Infecciones del tracto genital superior *Enfermedad inflamatoria pélvica: Se refiere al síndrome que tiene lugar cuando los microorganismos ascienden desde el cuello de útero y afectan el endometrio produciendo endometritis. citologías con una tinción de Papanicolau o técnicas para detectar el ácido nucleico de los virus en el tejido). Puede causar otras infecciones como poliartritis migratoria. Hay distintos tipos de virus VPH y se ha visto que alguno de ellos están implicados en los cambios iniciales que tienen lugar cuando se desarrolla un cáncer del cuello del útero. a las trompas de Falopio provocando salpingitis. Si bien tradicionalmente se describieron las características clínicas de cada uno de ellos diferenciarlos únicamente en base a estas no siempre es fácil. Los microorganismos que con más frecuencia están implicados como causa de enfermedad inflamatoria pélvica son: Neisseria gonorrhoeae (vulgarmente conocido como gonococo). El diagnóstico se realiza con la exploración clínica si bien hay algunas pruebas de laboratorio que pueden ayudar (por ejemplo. enfermedad inflamatoria pélvica previa. crioterapia. Se dispone de pruebas de laboratorio (básicamente estudios serológicos y cultivos) específicos en cada caso *Verrugas genitales por el virus del papiloma humano: Se trata de la enfermedad de transmisión sexual producida por un virus más frecuente. aparecen en la región genital y perianal. Se estima que entre las mujeres de 0 a 34 años la incidencia de la infección por el virus del papiloma humano (VPH) es del 6%. endocarditis. Hay distintos tratamientos: medicamentos tópicos. ovarios y a estructuras de las pelvis contiguas pudiendo llegar a producirse una peritonitis pélvica.

Lo más frecuente es la infección del cuello del útero o cervicitis.No tomes restos de antibióticos que te hayan sobrado de ocasiones anteriores ni los antibióticos de otra persona cuando creas que podrías haber contraído una infección. Finalmente estas lesiones se descaman.No lleves un traje de baño mojado durante mucho tiempo seguido y evita las medias y los tejanos demasiado ajustados. . hasta que desaparecen las lesiones.si tienes diabetes. pomadas para la piel. En la mujer suelen emplearse óvulos vaginales. y píldoras. ¿Qué síntomas produce una infección del pene por hongos? Se denomina balanitis candidiásica. Síntomas: Candidiasis peneana •Ausencia de síntomas •Erupción en el pene •Sensación de ardor en el pene •Síntomas corporales . Produce inicialmente picor y enrojecimiento en glande poco después del contacto sexual. . .llevar ropa interior de algodón al 100% y asegúrate de secarte bien después de la ducha. ¿Cómo se trata una infección del pene por hongos? Inicialmente debe lavarse bien la piel con agua y jabón y aplicarse una crema específica (antifúngica) sobre la piel del pene durante 2 a 3 semanas. asegúrate de mantener tus concentraciones de azúcar en sangre bajo control. . Debe realizarse el tratamiento de ambos miembros de la pareja. ¿Cómo puedo prevenir las infecciones por hongos? -La ropa que te pongas (o que no te pongas) te puede ayudar a evitar las infecciones por hongos. Si la infección se reproduce. además del tratamiento local (crema en pene) debe asociarse un tratamiento con pastillas para erradicar la infección. Posteriormente se producen pequeñas pústulas que se erosionan y confluyen unas con otras. -Evitar usar ropa interior y las medias de nylon y otros tejidos sintéticos que retienen la humedad también favorecen las infecciones por hongos. Candidiasis peneana: Infección poco común de los genitales masculinos por una levadura.embarazadas y la mitad de ellas no tendrán ninguna molestia y la apariencia del cuello del útero es normal.evitar los productos perfumados y utilizar productos suaves y carentes de perfume siempre que sea posible. Las infecciones por Hongos Genitales Masculinos se tratan con medicamentos antifúngicos. Existen cremas y pastillas que se usan en el pene. .

•Ardor •Síntomas de ardor •Síntomas en el prepucio •Erupción genital .

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