Protocolo para El Acompañamiento Psicosocial A Victimas de Tortura y Otros Tratos

Acompaamiento Psicosocial y en Salud Mental en Procesos de Rehabilitacin a Vctimas de la Tortura y de otros Tratos o Penas Crueles, Inhumanos o Degradantes en Colombia,
Sur Amrica
CRIS EIDHR/2008/170-209
Protocolo
para el acompaamiento psicosocial a vctimas de tortura y otros tratos o penas crueles, inhumanos o degradantes en el marco de la violencia poltica en Colombia
Directores Andrs Bastidas Beltrn Corporacin AVRE Liz Arvalo Naranjo Corporacin Vnculos Coordinadora Proyecto Olga Luca Acevedo M. (Psicloga) Autores y compiladores Hernando Milln Motta (Psiclogo Corporacin AVRE) Mara Magdalena Osorio Meja (Psicloga Corporacin Vnculos) Equipo de Trabajo Interinstitucional Corporacin AVRE Adriana Bautista Quintero (Psicloga) Andrea Liliana Guana Vsquez (Psicloga) Jess Plata Pinilla (Trabajador Social) Nidia Montoya Escobar (Psicloga) Mario Delgado Recalde (Psiclogo) Corporacin Vnculos Nathalie Antoln Tobos (Psicloga) Mariana Senz Uribe (Psicloga) Asesor Experto Internacional Carlos Martn Beristain (Mdico y Doctor en Psicologa) Correccin de estilo ARFO, Editores e impresores Ltda. Diseo, diagramacin e impresin ARFO, Editores e impresores Ltda. ISBN: 978-958-57136-0-4 Primera edicin: 2011
La presente obra es el resultado del trabajo conjunto entre la Corporacin Avre y la Corporacin Vnculos que consisti en retomar los estndares internacionales, las experiencia de trabajo de las dos instituciones y principalmente los aprendizajes del proyecto coejecutado: Acompaamiento psicosocial y en salud mental en procesos de rehabilitacin a vctimas de la tortura y de otros tratos o penas crueles, inhumanos o degradantes en Colombia, Sur Amrica CRIS EIDHR/2008/170-209, financiado por la Unin Europea.
Financiado por:
Telfonos: 57+1-3474713, 3473617 Direccin: Calle 61f No 24-42 Bogot - Colombia http://www.corporacionavre.org
Corporacin AVRE
El contenido de esta publicacin es responsabilidad exclusiva de la Corporacin AVRE y la Corporacin Vnculos y en ningn caso debe considerarse que refleja los puntos de vista de la Unin Europea
Corporacin Vnculos
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Contenido
1. INTRODUCCIN.................................................................................. 1.1. De dnde surge este protocolo..................................................... 1.2. A quin va dirigido....................................................................... 1.3. Contenido del protocolo. .............................................................. 7 7 10 10 11 11 11
2. OBJETIVOS. ........................................................................................... 2.1. Objetivo general........................................................................... 2.2. Objetivos especficos.................................................................... 3. CONCEPTOS, NOCIONES Y ELEMENTOS PARA EL ABORDAJE DE LA PROBLEMTICA DE LA TORTURA EN COLOMBIA................................ 3.1. Caractersticas, impactos y definicin de la tortura....................... 3.2. Concepto de vctima. .................................................................... 3.3. Acompaamiento psicosocial.......................................................
13 13 23 26 29 29 30 31 32 33 35
4. PRINCIPIOS PARA EL ACOMPAAMIENTO A VCTIMAS DE TORTURA... 4.1. Integralidad del sujeto.................................................................. 4.2. Confidencialidad. .......................................................................... 4.3. Autonoma. .................................................................................. 4.4. Dignidad...................................................................................... 4.5. Enfoque diferencial (de gnero, etnia, edad, diversidad cultural, orientacin sexual)....................................................................... 4.6. Escucha responsable-activa............................................................ 5. EL PROCESO DE ACOMPAAMIENTO PSICOSOCIAL A VCTIMAS DE TORTURA Y OTROS TRATOS O PENAS CRUELES INHUMANOS O DEGRADANTES................................................................................. 5.1. Reconocimiento y gestin de redes locales................................... 5.2. Identificacin de las personas vctimas de tortura......................... 5.3. Cmo atender el encuentro con las vctimas de tortura................ 5.4. Acogida de las personas............................................................... 5.5. Exploracin de impactos, necesidades y toma de decisiones......... 5.6. Tipos de acompaamiento psicosocial.......................................... 5.6.1. Atencin en crisis............................................................
37 37 39 42 43 45 52 53
5.6.2. Trabajo con grupos y redes sociales.................................. 5.6.2.1. Conversatorios. .................................................. 5.6.2.2. Los grupos de apoyo.......................................... 5.6.2.3. Sensibilizacin e integracin de la comunidad.... 5.6.2.4. Establecimiento de redes.................................... 5.6.3. Acciones psicosociales para la exigibilidad de derechos humanos.......................................................................... 5.6.3.1. Socializacin de los derechos de las vctimas para su fortalecimiento y exigibilidad. ................. 5.6.3.2. Acompaamiento psicojurdico.......................... 5.6.4. Atencin psicoteraputica................................................ 5.6.4.1. Psicoterapia individual. ....................................... 5.6.4.2. Psicoterapia familiar y de pareja.......................... 5.6.4.3. Psicoterapia de grupo......................................... 6. PROCESO DE EVALUACIN Y SEGUIMIENTO DEL ACOMPAAMIENTO PSICOSOCIAL....................................................................................... BIBLIOGRAFA.............................................................................................. GLOSARIO. ................................................................................................... ANEXOS ....................................................................................................
57 59 62 66 68 71 72 76 89 92 105 112
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Agradecimientos
En primer lugar, a las personas vctimas de tortura de los departamentos de Cundinamarca, Nario, Antioquia y Meta, quienes nos permitieron adentrarnos y comprender sus experiencias y, de esta manera, construir las recomendaciones de este Protocolo. A las diversas organizaciones de vctimas, sociales y de defensa de los derechos humanos, quienes compartieron con nosotros sus iniciativas y aprendizajes, as como a Carlos Martn Beristain quien, desde su experticia, hizo importantes aportes para enriquecer las reflexiones del equipo y este documento. Finalmente, al equipo de profesionales de la Corporacin AVRE y la Corporacin Vnculos que consolidaron sus conocimientos y experiencias en este material.
1.
Introduccin
1.1. De dnde surge este protocolo
La tortura, como crimen de lesa humanidad, se ha definido y tipificado a nivel internacional, atendiendo a las necesidades de prevenir y sancionar esta prctica en cualquier Estado1. A pesar de que el gobierno colombiano ha ratificado las convenciones y protocolos internacionales contra la tortura, es bien sabido que, aunque es una prctica frecuente, se carece de investigaciones sistemticas, de sanciones contra los vctimarios2, y las personas que han sido vctimas de este tipo de actos no cuentan con atencin en salud mental, ni con el acompaamiento psicosocial que requieren. Este protocolo es resultado de las reflexiones y actividades realizadas por la Corporacin AVRE y la Corporacin Vnculos dentro del proyecto Acompaamiento psicosocial y en salud mental en procesos de rehabilitacin a vctimas de la tortura y de otros tratos o penas crueles, inhumanos o degradantes en Colombia, financiado por la Unin Europea y ejecutado entre los aos 2009 a 2011. Se desarrollaron, entonces, reflexiones conceptuales en torno a la definicin de la tortura en Colombia y la significacin que le dan las vctimas. Posteriormente se implementaron talleres reflexivos para reconocer, desde las prcticas, las experiencias significativas de cambio o aprendizaje mutuo, que como terapeutas y acompaantes de vctimas de tortura hemos desarrollado para brindar atencin psicosocial en las cuatro ciudades y regiones donde se implement el proyecto: Bogot, Pasto, Medelln y Villavicencio. La Corporacin AVRE y la Corporacin Vnculos son organizaciones no gubernamentales, comprometidas en el acompaamiento y atencin a vctimas de violencia poltica y organizaciones relacionadas con las mismas, quienes han reunido sus experiencias para apoyar con este material a personas y organizaciones vinculadas a la atencin a vctimas de tortura.
Convencin Contra la Tortura y otros tratos o penas crueles, inhumanas o degradantes. Adoptada por la Asamblea General de las Naciones Unidas en su Resolucin 39/46, de 10 de diciembre de 1984. Entr en vigor para Colombia el 8 de enero de 1988, en virtud de la Ley 70 de 1986. 2 Comisin Colombiana de Juristas, Corporacin para la Defensa y Promocin de los Derechos Humanos, Reiniciar. La tortura como delito penal y su investigacin. En: Coalicin Colombiana Contra la Tortura: Informe alternativo sobre tortura, tratos crueles, inhumanos o degradantes. Colombia 2003-2009. Presentado al Comit Contra la Tortura, de Naciones Unidas. Arfo Editores, 2009. P. 50.
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Protocolo para el acompaamiento psicosocial a vctimas de tortura y otros tratos o penas ...
De esta manera, la Corporacin AVRE, a lo largo de sus 19 aos de existencia, ha aportado, desde una propuesta psicosocial, basada en principios de respeto a los Derechos Humanos, una atencin a vctimas de violencia poltica, a travs de diversas acciones dirigidas a la salud mental como han sido las acciones teraputicas especializadas en fortalecimiento de organizaciones y redes, en procesos de formacin en herramientas para la accin psicosocial y en acompaamiento a vctimas en acciones psicojurdicas. Por otra parte, la Corporacin Vnculos, en su trayectoria de 8 aos, viene realizando procesos de acompaamiento psicosocial con personas, familias y comunidades vctimas de la violencia poltica, con un enfoque sistmico-construccionista social. Desde l co-construye procesos reflexivos entre las personas vctimas, sus comunidades y los acompaantes, a partir de acciones en las que se integran lo emocional y lo relacional con una comprensin desde el contexto de los sujetos y las comunidades en el marco de los derechos humanos. Estos aos de experiencia en el campo del acompaamiento psicosocial a vctimas, nos han mostrado la importancia de contar con una serie de comprensiones frente a nuestro accionar, para, por un lado desarrollar prcticas en beneficio de la transformacin de la situacin de las personas que han sido vctimas, y por otro, posibilitar espacios de auto-reflexin con miras a consolidar o transformar las posturas institucionales que asumimos en nuestro quehacer de forma permanente. Entre dichas comprensiones se resalta el enfoque de Accin sin dao, cuyo objetivo principal es tomar en cuenta las caractersticas de los sujetos y las comunidades a las cuales acompaamos, y a partir de las mismas estructurar tanto las metodologas como las acciones a ser desarrolladas. Esto nos ha facilitado no solo la reflexin frente a los procesos realizados, sino la adecuacin de stos a los contextos de las personas, permitiendo de esta manera reducir los impactos negativos que muchas veces pueden tener, paradjicamente, los proyectos y ciertas intervenciones que, aunque no sea su intencin, pueden ahondar en los daos y exacerbar los impactos derivados de la violencia poltica. Tambin consideramos fundamental retomar el enfoque diferencial, no solo como punto de partida, sino como eje transversal en las acciones de acompaamiento, considerando la historia tanto de las comunidades, como de los sujetos que acompaamos, sus caractersticas tnicas y culturales, los roles de gnero que cada cual ha desempeado, el ciclo vital en el cual se encuentran y las motivaciones e intereses que constituyen su identidad. De ah que no exista un recetario o una metodologa para acompaar a las vctimas3, sino que se estructuran a partir de un ejercicio conjunto con la comunidad o los sujetos que deben ser acompaados.
3 Corporacin AVRE: Identidad cultural y gnero en el acompaamiento psicosocial y en salud mental. Arfo editores e Impresores Ltda. 1 edicin. Bogot. Diciembre de 2009.
Introduccin
Por otro lado, la idea de co-construir los procesos de acompaamiento psicosocial con las personas, comunidades y organizaciones que les acompaan, nos lleva tambin a reconocer las relaciones de poder implcitas en el tipo de vnculo que establecemos con las mismas. Develar estas relaciones de poder implcitas en los procesos de acompaamiento, nos ha permitido establecer una relacin de poder distinta con los acompaados, en la que stos ltimos se asumen como agentes activos de su proceso, con poder de decisin frente a su realidad, con recursos y habilidades propias para superar los efectos de la violacin de la cual fueron vctimas. El acompaar a personas que han sido vctimas en un contexto de violencia poltica, nos ha mostrado la importancia de tener posturas crticas frente a las condiciones histricas, sociales, polticas, econmicas y culturales, que dan cuenta de la intencionalidad de la guerra, de los actores implicados, as como de los intereses que persiguen. Dicha postura crtica no solo nos ha permitido reconocer de manera pblica la situacin de injusticia que se entreteje tras el conflicto, sino, adicional a ello, establecer una relacin de acompaamiento a favor de las vctimas, a partir de lo cual hemos construido relaciones de apoyo y credibilidad frente a su situacin4. Por ltimo es importante enfatizar que es el Estado el principal garante de los derechos humanos, y por ende que es su obligacin proteger y prevenir la violacin de los mismos, a travs de la implementacin de medidas que promuevan el desarrollo pleno de tales derechos. En este orden de ideas, la tortura se constituye como una grave violacin a los derechos, cuya identificacin, sancin y erradicacin debe ser una de las prioridades de cualquier Estado. De esta manera y recogiendo los aprendizajes y experiencias de las dos organizaciones, se propone el presente protocolo. ste parte de recoger elementos de instrumentos internacionales en la documentacin de la tortura, como son el Protocolo de Estambul y dems textos derivados de ste5, con la intencin de sugerir elementos especficos que orienten la implementacin de acciones dirigidas a la atencin psicosocial integral y en salud mental, a vctimas de tortura y otros malos tratos para Colombia.
Arvalo, L. Acompaamiento psicosocial en el contexto de la violencia sociopoltica: una mirada desde Colombia. En: Asociacin Espaola de Neuropsiquiatra. Violencia y salud mental. Salud mental y violencias institucional, estructural, social y colectiva. Estudios. Impresin Grficas Andrs Martn. Madrid. 2009. pp. 105-118. 5 A partir del protocolo de Estambul se han propuesto una serie de instrumentos adicionales que puntualizan componentes particulares del protocolo. Aqu se enumeran algunos: Una gua prctica del Protocolo de Estambul - para psiclogos. Disponible en: http://www.irct.org/Admin/Public/DWSDownload.aspx?File=%2fFiles%2fFiler%2fIPIP%2ftrai ning2009%2fpsychological+materials+for+practitioners%2fpsychological_sp_web_red.pdf Una gua prctica del Protocolo de Estambul para mdicos. Disponible en:
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1.2. A quin va dirigido

A personas, miembros de organizaciones, redes sociales e instituciones gubernamentales y no gubernamentales, interesados o vinculados en el acompaamiento o atencin, a personas y colectivos vctimas de tortura.
1.3. Contenido del protocolo

El protocolo comienza sealando el origen de la propuesta que se da como un resultado del Proyecto de Rehabilitacin a vctimas de la tortura ejecutado por la Corporacin AVRE y la Corporacin Vnculos, para posteriormente referir el marco de actuacin de sus procesos de acompaamiento. El segundo captulo establece cules son los objetivos y pretensiones del documento como producto de una propuesta conceptual y metodolgica, y a partir de su tercer captulo se realiza un acercamiento a la problemtica de la tortura, su definicin, el desarrollo del concepto y las mltiples formas como se ejerce la tortura en el contexto colombiano, para as llegar a referir quines son vctimas de estos hechos, cules sus implicaciones. Para terminar con este captulo se proponen los principales componentes que integran un proceso de acompaamiento psicosocial. A partir de la definicin de estos elementos, el captulo cuarto da cuenta de los principios ticos y polticos que identifican las actuaciones psicosociales, sus caractersticas y filosofa; y en ese orden de ideas, en el captulo cinco se plantean propuestas especficas para el acompaamiento psicosocial en eventos de tortura que pueden surgir en diversos escenarios segn las particularidades de cada caso. Finalmente se define en este captulo el tipo de atencin que puede llegar a realizarse dadas las especificidades de cada caso: atencin en crisis, trabajo con grupos y redes sociales, acciones psicosociales para la exigibilidad de los derechos, y la atencin psicoteraputica en sus diversas modalidades. Para cada una de estas estrategias de atencin el documento desarrolla lineamientos, metodologas especiales con sus caractersticas, ventajas y riesgos. El protocolo incluye adems anexos que ilustran las normas internacionales para prevenir y sancionar la tortura y algunas normas relacionadas con la atencin en salud y salud mental a vctimas de tortura y violencia poltica a nivel nacional.
http://www.irct.org/Admin/Public/DWSDownload.aspx?File=%2fFiles%2fFiler%2fIPIP%2ftraini ng2009%2fmedical+materials+for+practitioners%2fmedical_sp_web_red.pdf Una gua prctica del Protocolo de Estambul para abogados. Disponible en: http://www.irct.org/Admin/Public/DWSDownload.aspx?File=%2fFiles%2fFiler%2fIPIP%2ftraini ng2009%2flegal+materials+for+practitioners%2flegal_en_web_red.pdf
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2.
Objetivos
2.1. Objetivo general
Orientar procesos de acompaamiento psicosocial integral a personas vctimas de la tortura por medio de lineamientos y procedimientos metodolgicos que favorezcan la recuperacin emocional y la restitucin de sus derechos en Colombia.
2.2. Objetivos especficos

Reconocer el fenmeno de la tortura y otros tratos o penas crueles, inhumanos o degradantes, en el contexto colombiano, as como sus impactos a nivel individual, familiar y colectivo, con el fin de facilitar la identificacin de casos de tortura como crimen de lesa humanidad que debe ser prevenido y sancionado por el Estado. Brindar conceptos y herramientas que promuevan un abordaje psicosocial de las personas expuestas a este crimen. Formular pautas orientadoras para el desarrollo de procesos de atencin psicoteraputica a nivel individual y grupal que propendan por la disminucin de los impactos, prevengan la aparicin de trastornos mentales y conduzcan a un acompaamiento acorde a las necesidades y condiciones de quienes son vctimas de estas prcticas.
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Conceptos, nociones y elementos para el abordaje de la problemtica de la tortura en colombia

3.1. Caractersticas, impactos y definicin de la tortura
Es la tortura el elemento central que convoca el presente documento, por lo que merece revisarse y proponer qu involucra esta. De tiempos inmemoriales ha sido una prctica que los mismos seres humanos han empleado para someter a otros mediante el maltrato, el dolor y sufrimiento, y frente a ello progresivamente la humanidad ha ido procurando sentar bases para promover su prevencin y la proteccin a todos los individuos.
3.
La tortura se caracteriza por una relacin de poder donde el victimario ostenta completo dominio sobre su vctima, rebajndola en su dignidad y convirtindola en un objeto de la voluntad del victimario, quedando en completa indefensin, alienacin y subordinacin, reducida a un cuerpo vaco y deshumanizado. Es as que la vctima resulta marginalizada, estigmatizada, excluida e incluso puede llegar a presentar sentimientos de culpa o vergenza1. Al deshumanizar y quebrar la voluntad de las vctimas, se pretende instaurar un terror ejemplificante para aquellos que se pongan ms tarde en contacto con la vctima. De este modo, la tortura puede quebrar o daar la voluntad y la coherencia de comunidades enteras2. La tortura instaura el terror y la desconfianza en personas y comunidades mediante la imposicin del poder que desestructura y aniquila la identidad del otro y sus posibilidades de control sobre s mismo y sobre el mundo. La tortura suele producirse en contextos de violencia poltica que determinan sus fines de control, sometimiento, castigo, intimidacin del enemigo, y es resultado de una planeacin de estrategias
1 Derr Zegers, Otto; Lira, Elizabeth; Weinstein, Eugenia. Intento de una fenomenologa de la situacin de la tortura. Revista de Neuropsiquiatra. 50(3): Septiembre de 1987. Pp. 168-180. 2 International Rehabilitation Council for Torture Victims (IRCT). La evaluacin psicolgica de alegaciones de tortura. Una gua prctica del Protocolo de Estambul para psiclogos. Protocolo de Estambul: Manual para la investigacin y documentacin eficaces de la tortura y otros tratos o penas crueles, inhumanos o degradantes. Copenhague. 2007. Pp. 5-6. Disponible en: http://www.irct.org/Admin/Public/DWSDownload.aspx?File=%2fFiles%2fFiler%2fpublications %2fpsychological_sp_web_red.pdf
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y consecuencias dirigidas a producir no la muerte sino el sufrimiento extremo y a instaurar el terror y la intimidacin, no solamente en la vctima sino en su entorno. Este crimen causa profundos daos sobre la percepcin que se tiene de s mismo y del otro, ms an cuando se presume que ese que agrede es quien debera brindar proteccin y no sufrimiento. Para comprender mejor los impactos de la tortura podemos sealar tres elementos: a) la tortura busca despersonalizar a la vctima por medio de distintas tcnicas como retirarle sus objetos personales, humillarle, confundirle y hacerle desconfiar de s mismo, obligarle a desnudarse y a hacer o decir cosas que no corresponden con su identidad. la tortura logra alterar las referenciaciones espacio temporales, para lo cual es comn la deprivacin sensorial y el aislamiento. Por ejemplo, cuando la vctima es encerrada en la oscuridad o en plena luz, sin que tenga referencia de si es da o noche, se le impide dormir y reconocer en dnde est, pierde la opcin de predecir el futuro prximo y de planificar sus actuaciones. la temporalidad alterada busca hacer del sufrimiento algo incesante, que no tiene fin, y queda anclada en el presente, incluso despus de sobrevivir a la tortura. Esta despiadada forma de sufrimiento se actualiza constantemente en la memoria, lo que impide adems que ingresen a la conciencia nuevas experiencias o que tengan sentido las vivencias del pasado. la tortura afecta las relaciones de confianza y los afectos, para lo cual se usan maniobras como sealar a la vctima que su familia o sus amigos le delataron, que ya no van a buscarle y que le traicionaron, se cuestiona su afiliacin poltica y religiosa, se le sita en una falsa posibilidad de eleccin al responsabilizarle por lo que pueda suceder a sus seres queridos, hacindole aparecer en el rol de victimario; e incluso, especialmente en situaciones de interrogatorios, los maltratos pueden alternarse con maniobras compasivas por parte de los perpetradores, que confunden, quiebran la voluntad y capacidad de resistencia de las vctimas y las colocan en situacin de dependencia, llevando a sentimientos de culpa por no haber colaborado suficientemente o por provocar la agresin de sus victimarios3.
b)
c)
Derr Zegers, Otto; Op. Cit.
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Conceptos, nociones y elementos para el abordaje de la problemtica de la tortura ...
Siguiendo lo anterior, se sustenta que la tortura puede conllevar sufrimientos fsicos, de ndole sexual, e indiscutiblemente, cualquier situacin de tortura implica elementos psicolgicos, al provocar alteraciones severas de la percepcin y el control de s mismo y la prdida de la confianza en el otro, como ha sido descrito. Las personas sobrevivientes de tortura suelen encontrarse con angustia incapacitante, hipervigilancia y preocupacin por la situacin de seguridad propia y de sus seres queridos, con la sensacin constante de amenaza de que los hechos puedan repetirse, desconfianza en las relaciones interpersonales y en su propia capacidad de interactuar con los otros; hay una prdida de concentracin e inters en lo laboral y familiar, y suele presentarse dificultad para disfrutar y desenvolverse en las actividades del presente. Algunas vctimas incluso pueden sentirse culpables por haber sobrevivido y por el sufrimiento que su vivencia ha causado en su familia y su entorno. Las personas que rodean a un sobreviviente de tortura suelen percibir un drstico cambio en su manera de ser y de relacionarse, en sus intereses y motivaciones y en el sentido que le da a su vida. Es frecuente que se presenten manifestaciones crnicas o tardas de ansiedad, depresin, desconfianza o inseguridad constante. Esto es ms probable cuando se suman otras condiciones adversas que agravan la situacin, tales como la impunidad, el sealamiento social, el maltrato al participar en procesos judiciales, el desempleo, las prdidas econmicas, el desplazamiento forzado, la prdida de seres queridos, las rupturas afectivas, entre muchas otras. Habiendo revisado algunos de los efectos ms graves que deja la tortura y los tratos inhumanos, y para tener mayores claridades, conviene dar un vistazo a los desarrollos jurdicos que buscan prohibir, prevenir y sancionar cualquier situacin de tortura. Lo primero que se debe sealar con respecto al marco jurdico es que bajo el derecho internacional, desde hace varias dcadas y en forma consolidada, existe la prohibicin absoluta de cometer actos de tortura, tratos o penas crueles, inhumanos o degradantes, lo que no puede ser relativizado o exonerado de ninguna manera ni con ninguna otra norma o instrumento jurdico, ni siquiera bajo argumentos de proteccin del bien mayor de la sociedad, como aparece sealado en distintos planes de lucha contra el terrorismo. El derecho a no ser sometido a tortura ni a tratos inhumanos, es un derecho absoluto que no puede derogarse en tiempos de paz, emergencia o conflicto armado interno o internacional. El derecho internacional en sus diferentes ramas: Derechos Humanos,
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Derecho Internacional Humanitario, Derecho Penal Internacional, califica de crimen estas prcticas en todos los instrumentos4. En trminos generales, la jurisprudencia define la tortura como todo acto por el cual se ocasiona intencionalmente a una persona dolores o sufrimientos graves, ya sean fsicos o mentales, con el fin de: Obtener de la vctima o de un tercero informacin o confesin. Castigar a la vctima por un acto que haya cometido o se sospeche que ha cometido. Intimidar o coaccionar a la vctima o, por su intermedio, a terceras personas. O en el caso de los estados que han ratificado la Convencin Interamericana para Prevenir y Sancionar la Tortura, con cualquier otro fin5.
Cualquier definicin de tortura tiene tres elementos constitutivos: a) quin realiza la tortura, b) cmo se lleva a cabo, que se relaciona con las conductas que se denominan tortura y c) la intencionalidad, que son los fines o propsitos que determinan la realizacin de la tortura. La siguiente tabla presenta una comparacin sobre la definicin de la tortura en tres instrumentos internacionales:
4 Andreu, Federico. (2010). Contextualizacin internacional de la tortura y otros malos tratos. En: Memorias - Seminario Nacional Incorporacin de la Perspectiva Psicosocial en Procesos de Exigibilidad de los Derechos de las Vctimas. Corporacin AVRE, Corporacin Vnculos, Universidad El Bosque. Consultado el 05 de mayo de 2011 en: http://www.corporacionavre.org/files/ pdf/memoriasseminario.pdf 5 IIDH. (2007). Atencin integral a vctimas de tortura en procesos de litigio. Jurisprudencia en el Sistema Interamericano. P. 28.
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Tabla 1. Comparacin de elementos de la tortura, sealados en instrumentos internacionales6.
Instrumento
Elementos
Declaracin de Naciones Unidas sobre la Proteccin de todas las personas contra la tortura y otros tratos o penas crueles, inhumanos o degradantes (1975)
Convenio de Naciones Unidas Convencin contra la Tortura y otros tratos o penas crueles, inhumanos o degradantes (1984)
Convencin Interamericana para Prevenir y Sancionar la tortura (1985)
Quin
Funcionario pblico u otra persona a instigacin suya.
Funcionario pblico u otra persona en ejercicio de sus funciones pblicas, a instigacin suya o con su consentimiento o aquiescencia.
Funcionarios o empleados pblicos o particulares a instigacin de stos, que: ordenen, instiguen, induzcan su comisin, lo cometan, no lo impidan pudiendo impedirlo o sean cmplices. Penas o sufrimientos fsicos o mentales, as como la aplicacin sobre una persona de mtodos tendientes a anular la personalidad de la vctima o a disminuir su capacidad fsica o mental, aunque no causen dolor fsico o angustia psquica. Investigacin criminal, como medio intimidatorio, como castigo personal, como medida preventiva, como pena o como cualquier otro fin.
Cmo se lleva a cabo
Penas o sufrimientos graves ya sean fsicos o mentales.
Dolores o sufrimientos graves ya sean fsicos o mentales.
Intencionalidad
Obtener de la vctima o de un tercero, informacin u otra confesin, castigarla por un acto que haya cometido o se sospeche que ha cometido, o intimidar a esa persona o a otras.
Obtener informacin de ella o de un tercero, castigarla por un acto que haya cometido, o intimidar o coaccionar a esa persona o a otras, por cualquier razn basada en cualquier tipo de discriminacin.
Adaptado de: IIDH. (2007). Atencin integral a vctimas de tortura en procesos de litigio. Jurisprudencia en el Sistema Interamericano. P. 31.
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De todas las definiciones existentes a nivel internacional, una de las ms protectoras es la Convencin Interamericana, porque no solamente habla de actos que infligen sufrimientos fsicos o mentales con un propsito especfico: castigar, instigar, discriminar, sino tambin de modalidades que conllevan a anular a la persona. Adems, esta misma Convencin recoge lineamientos de la Convencin contra la Tortura amplindolos, al sealar que cualquier actor puede ser perpetrador, sin demeritar la responsabilidad estatal de prevenir, prohibir y sancionar la tortura7. Igualmente, considerando que la tortura suele estar en concurrencia con otros delitos y graves violaciones a los derechos humanos, como el desplazamiento forzado, el homicidio, las masacres, entre muchos otros, surgen nuevos debates y tensiones sobre qu considerar o no como tortura. Frecuentemente los actos de tortura tienen que ver con otros tratos y penas crueles, inhumanas o degradantes. Existe un debate vigente entre las jurisprudencias internacionales, los relatores de Naciones Unidas, etc., sobre qu debe caracterizar el acto inhumano, si la intencionalidad o la gravedad del sufrimiento. De acuerdo al Sistema Universal de Derechos Humanos, las diferencias dependen de la ndole del trato, el propsito y la severidad del mismo, en cada caso concreto. Sin embargo, una definicin amplia evita que queden desprotegidos algunos casos cuyas acciones no figuren en una posible lista de aquellas que puedan ser consideradas como inhumanas o degradantes8. Es un debate no resuelto9.
7 Si bien las convenciones sobre la tortura no se refieren a otros actores no estatales, tales prcticas pueden ser llevadas a cabo tambin por dichos actores. La categora actores no estatales abarca desde individuos privados y compaas hasta grupos armados y regmenes de facto. La ONG Geneva Call (Armed Non-State Actors and Landmines, p.10) define como grupos armados los actores armados con una estructura bsica de direccin que opera fuera de control del Estado y que utiliza la fuerza para obtener sus objetivos polticos o presuntamente polticos. La Oficina para la Coordinacin de Asuntos Humanitarios de Naciones Unidas (OCHA) (Humanitarian Negotiations with Armed Groups, p. 87) define los grupos armados como grupos con el potencial de emplear armas en el uso de la fuerza para obtener objetivos polticos, ideolgicos o econmicos; no se encuentran dentro de estructuras militares formales de un Estado, alianzas entre Estados u organizaciones intergubernamentales; y no se encuentran bajo el control del Estado (s) en el que operan. Ver en: REDRESS. Seeking reparation for torture survivors. No solo el Estado: Tortura por actores no estatales. Hacia una proteccin fortalecida, responsabilidad y recursos efectivos. Londres, mayo 2006. Pp. 11, 17. 8 Huertas, O.; Barona, R.; Mora, J. D.; Doncel, L.; Martnez, J. M.; Sanabria, J. A. La vulneracin del derecho a la integridad personal: El peor flagelo que puede sufrir un ser humano. Revista Elementos de Juicio # 6/7. [Internet]. Colombia. [citado 2010 Oct. 11]. Disponible en: http:// www.elementosdejuicio.com/edianterioresrr.php?id=206 9 En el Anexo 1 se desarrollan algunas ideas alrededor de estos debates.
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En resumen, segn la Organizacin Mundial contra la Tortura10, para que un acto sea constitutivo de tortura debe reunir por lo menos tres de los siguientes elementos: 1) 2) 3) 4) Una accin deliberada o acto intencional. Que la vctima sufra dolor o maltratos fsicos o psicolgicos graves. Una finalidad por la cual se aplica la tortura. (Obtener informacin, o una confesin, intimidar, castigar, humillar, anular, o con cualquier otro fin). Quien realiza este acto, esta omisin o instigacin es un funcionario del Estado u otro actor armado no estatal, que con permisividad u omisin de ste, lleva a cabo estas prcticas.
La situacin de la tortura y tratos crueles en Colombia

A pesar que el delito de tortura se encuentra tipificado penalmente desde hace casi tres dcadas, y que la Corte Constitucional ha aclarado su concepto, son muy escasos los resultados en materia de investigacin y juzgamiento por parte de las autoridades judiciales frente a la sistematicidad de este delito. La investigacin realizada por la Coalicin Colombiana Contra la Tortura11 identifica que en el periodo comprendido entre 1998 y 2008, si bien hay una leve disminucin de casos reportados, se presume que este delito se mantiene, ya que hechos como la desaparicin forzada, los asesinatos, las ejecuciones extrajudiciales, las masacres y la violencia sexual, entre otros, se siguen presentando y es bien conocido que la comisin de hechos de tortura se presenta conjuntamente con estas violaciones12. Se suma a esto el subregistro que hay en la documentacin y la ausencia de cifras estatales en cuanto a este delito. Todo lo cual lleva a concluir que la tortura se sigue presentando, realizada por todos los grupos armados, en todos los departamentos y contra la mayora de grupos poblacionales.
10 Martn, C., Rodrguez Pinzn, D. La prohibicin de la tortura y los malos tratos en el sistema interamericano: Manual para vctimas y sus defensores. Organizacin Mundial Contra la Tortura (OMCT), Ginebra. 2006. Pp. 103-104. Disponible en: http://www.omct.org/files/2006/11/3977/ handbook2_full_esp.pdf 11 Coalicin Colombiana Contra la Tortura. Informe alternativo sobre la tortura, tratos crueles, inhumanos o degradantes. Colombia 2003-2009. Arfo editores e Impresores Ltda. Bogot. 2009. Pp. 9-15; 49-51. 12 En las instancias judiciales el delito de tortura no es investigado ya que se parte del principio de investigar el delito ms grave, de lo cual resulta la invisibilizacin de los actos de tortura.
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A partir de la identificacin de los patrones en que se presenta la tortura en Colombia, realizada por la Coalicin Colombiana Contra la Tortura en su informe alterno 2003200913 y del documento La prohibicin de la tortura y los malos tratos en el sistema Interamericano, de la Organizacin Mundial Contra la Tortura (OMCT)14, se proponen las siguientes categoras para entender los diversos contextos en que se ha identificado que se ejerce la tortura en el pas. 1. Segn la forma en que ocurre de tortura
Implica patrones de maltrato y sufrimiento a partir de prcticas especficas con intencionalidades ms all de stas. La violencia y el abuso sexual. Se considera un mtodo de tortura ya que implica un sufrimiento fsico y mental afectando la integridad de la persona e implica un ultraje deliberado a su dignidad, as mismo tiene como objeto, en muchos casos, no solo humillar a la vctima sino tambin a su familia y a su comunidad. En el contexto del conflicto armado en Colombia, el abuso sexual contra las mujeres se ha empleado como un mtodo de guerra por todos los grupos armados fuerzas de seguridad, paramilitares y guerrilla. Han abusado o explotado sexualmente a las mujeres, tanto a las civiles como a sus propias combatientes, han tratado de controlar las esferas ms ntimas de sus vidas sembrando el terror entre la poblacin, explotando e instrumentalizando a las mujeres para conseguir objetivos militares, han convertido los cuerpos en terreno de batalla15. Desaparicin forzada y ejecuciones extrajudiciales. La desaparicin forzada no solo supone una privacin arbitraria de la libertad, sino tambin pone en peligro la integridad personal, seguridad y vida de la vctima, la cual se encuentra en una situacin de completa indefensin, aislamiento prolongado e incomunicacin coactiva que son per se tratos crueles e inhumanos. De manera demostrada son situaciones en las que es propicio el escenario para el cometimiento de otros actos de tortura.
Coalicin Colombiana Contra la Tortura. Op cit. Martn, C.; Rodrguez Pinzn, D. La prohibicin de la tortura y los malos tratos en el sistema interamericano: Manual para vctimas y sus defensores. Organizacin Mundial Contra la Tortura (OMCT), Ginebra. 2006. Pp. 109-124. Disponible en: http://www.omct.org/files/2006/11/3977/ handbook2_full_esp.pdf 15 Amnista Internacional. Colombia: cuerpos marcados, crmenes silenciados: violencia sexual contra las mujeres en el marco del conflicto armado. Octubre de 2004. P. 1. Disponible en http://web.amnesty.org/library/Index/ESLAMR230482004
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Las vctimas que son desaparecidas y posteriormente asesinadas son sometidas a una tortura cuando deben haber vivido con la incertidumbre sobre su destino o el conocimiento de su muerte inminente. Sufrimiento de los familiares de las vctimas de desaparicin forzada y ejecuciones extrajudiciales. Se constituye como tortura por el malestar emocional, psicolgico y espiritual cuando hay falta de informacin del paradero de sus familiares, obstruccin de la labor de la justicia, falta de investigacin adecuada y sancin a los responsables. Como tambin por la constante angustia y sufrimiento que supone la incertidumbre atroz de no saber si se encuentran vivos as como de su paradero16. Amenazas. Se constituyen en tortura por cuanto causan una intensa angustia cuando stas exponen a la vctima a un riesgo real o simulado de prdida de su integridad o de su vida o la de sus familiares. En contextos de privacin de la libertad
2.
Aqu se incluyen los escenarios en donde es propicia la comisin de la tortura cuando hay privacin de la libertad, de forma legtima o ilegitima. En el marco de detenciones. Por la realizacin de detenciones sin orden judicial, sin que exista flagrancia, sobre falsas acusaciones y sin respeto por los procesos jurdicos establecidos. En condiciones de bsqueda de una confesin o informacin. Cuando se emplean tcnicas para infringir maltratos fsicos y psicolgicos por medio de los cuales instigan a las vctimas a asumir falsas responsabilidades en actos de violencia, acusen a otras o de pertenecer a grupos insurgentes. Como mtodo de sometimiento de la poblacin carcelaria. El empleo de medidas de fuerza y disciplinarias desproporcionadas que vulneran los derechos de los reclusos. Condiciones inhumanas de detencin y reclusin. Incluye el confinamiento prolongado en aislamiento, detencin en celdas en condiciones de hacinamiento sin luz natural, ventilacin insuficiente, falta de un lugar para dormir, alimentos escasos y horarios de visita restrictivos.
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Los casos de desaparicin forzada y ejecuciones extrajudiciales causan tambin un sufrimiento emocional importante en comunidades enteras, cuando la o las personas desaparecidas tienen un valor, significacin o papel importante dentro de stas.
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Como mtodo de sometimiento contra las personas que han sido secuestradas17 o detenidas arbitrariamente. Cuando hay maltratos ocasionados por la prdida de libertad y los infringidos durante su detencin. Por el uso abusivo del poder
3.
Comprende aquellas situaciones en las que los grupos que detentan un poder, ejercen su control a travs de actos que implican la tortura en tanto coaccin y bsqueda de silenciamiento a travs de la estigmatizacin o humillacin por su labor o actividad especfica, raza o grupo social particular. La persecucin poltica. Considerar como enemigo a activistas polticos, lderes sociales y estudiantiles, sindicalistas, defensores(as) de derechos humanos, obstaculizando y estigmatizando su labor y comunicando mensajes intimidatorios por su labor. Prcticas para el control social y para sembrar terror en las comunidades. Realizacin de torturas en presencia de la comunidad, mediante el control de formas de conducta en las comunidades, y la prctica de confinamiento de las comunidades. (Restriccin de uso de prendas, horarios de actividades comunitarias, paros armados, castigos por abuso de sustancias) Mediante la represin de la protesta social. Realizacin de detenciones arbitrarias a participantes en manifestaciones pblicas, protestas estudiantiles, sindicales, indgenas, en donde la fuerza pblica despliega acciones ofensivas que vulneran los derechos a la integridad personal, a la libertad y al buen nombre de los manifestantes. El uso de la fuerza y el maltrato contra grupos discriminados. Cuando se emplea el maltrato fsico y psicolgico en contra de poblaciones estigmatizadas debido a
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El secuestro ha sido un delito que, adems de ocasionar sufrimiento a sus victimas y familiares de sta, ha sido tema de debate frente a la magnitud de ste. Se ha sealado que Colombia es uno de los pases del mundo en donde ms ocurre el secuestro, mas su ocurrencia disminuy notablemente en los ltimos aos. Segn datos de Fondelibertad (Fondo nacional para la defensa de la libertad personal) de los 2.800 casos que se tenan reportados desde 1996 a 2009, la investigacin ha encontrado que a marzo de 2010, haba 79 casos documentados que permanecan cautivos. Y de la cantidad restante se pudo confirmar que 2.116 no estaban secuestrados pues la mayora (1.148) corresponda a quienes haban recuperado la libertad y los dems haban sido victimas de desaparicin forzada o se encontraban muertos. FONDELIBERTAD. De Realidad de las vctimas del secuestro en Colombia, Marzo de 2010. disponible en http://www.antisecuestro.gov.co/web/documentacion/informe_realidad_secuestro_2010.pdf
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razones tnicas, polticas o de gnero. Entre ellas las torturas infringidas contra comunidad LGBT18, trabajadoras sexuales, grupos indgenas discriminados. 4. En el marco de la institucionalidad militar
Describe situaciones en las que el abuso y el maltrato se consideran como formas de relacionamiento naturalizadas en el mbito de instruccin y actuacin militar. En la instruccin de miembros de la fuerza pblica. Empleo de actos de tortura como parte de la instruccin militar o como castigo por parte de superiores. En las sanciones disciplinarias y penas corporales ilegtimas. Uso del castigo mediante golpes, azotes, abuso sexual y otros maltratos corporales que originan gran sufrimiento.
Estos grupos propuestos, si bien no se constituyen como nicos y cerrados, son una propuesta que permite comprender los escenarios, contextos y particularidades del fenmeno de la tortura en Colombia. Tambin nos proporcionan elementos para entender las posibles repercusiones y respuestas que presentan las personas, familias y comunidades de acuerdo a la situacin a que hayan sido expuestos.
3.2. Concepto de vctima

Aun siendo una sola palabra, su referencia contiene realidades dismiles y sentidos contrapuestos, contiene fuertes implicaciones en dominios tan diversos como son el psicosocial, el comunitario, el jurdico y el poltico. Partimos entonces por entender que en el mbito de la tortura cualquier acto de esta intencin es en s mismo un hecho que viola todos los principios de la dignidad e integridad humana que cualquier persona merece. Por ello su prohibicin tanto explcita como implcita se encuentra consagrada en todos los instrumentos internacionales que protegen los derechos humanos.
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LGBT, responde a la sigla que rene a un colectivo de personas con variantes minoritarias en su sexualidad, como son: lesbianas, gays, bisexuales y trans (el trmino trans. se refiere a travestis, transexuales y transgneros).
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De esta manera la persona o personas que han sido objeto de este tipo de tratos, en la medida que son sometidos intencionalmente a dolores y sufrimientos graves, constituyen la condicin de personas vctimas, no solo de tortura sino vctimas de violaciones a los derechos humanos. A partir de esto, entonces, se pueden identificar diversas formas de entender a las vctimas. Inicialmente encontramos la imagen de vulnerabilidad, dependencia, indefensin, impotencia y desamparo que remiten a aquellas experiencias y testimonios relatados por las vctimas de tortura. Y stas son las que llevan a muchas personas a perdurar en esta identidad condenndolas a una constante tragedia y sometidas al poder que le impuso el victimario. De otro lado, podemos encontrar una apreciacin con un enfoque psicosocial, que considera que las personas que han sufrido la violacin de sus derechos deben ser vistas y consideradas como sujetos de su propia vida y como actores sociales, y no solo como objetos del mal de sus perpetradores19. Muchas de ellas concluyeron sus caminos en esos momentos y otras en cambio lograron rescatar el valor de seguir resistiendo para convertirse en sujetos de derecho, llegar a acusar a sus Estados y agentes, denunciando los hechos violentos y logrando justicia para su caso, aun con los riesgos, como se conoce ha ocurrido en Colombia, de continuar viendo su vida amenazada o viviendo nuevos y sofisticados hechos de violencia por haber emprendido un camino de bsqueda de reparacin integral. De all que el uso de este trmino sea controversial, pues por sus connotaciones de desvalimiento y dependencia puede llegar a considerarse que el termino de vctima llega a reducir y descalificar su identidad, llega a estigmatizar, prefirindose el uso de afectados o sobrevivientes antes que vctimas20, y por el contrario para otras personas y contextos ha sido una forma de reivindicar sus derechos, de alcanzar un importante reconocimiento especialmente cuando en los Estados ha habido desconocimiento de la violacin de los derechos21 generando un nuevo estatus y nuevo poder de sus voces silenciadas.
Neuburguer, A,; Rodrguez, V. Enfoque interdisciplinario de la terminologa y procedimientos jurdicos utilizados en el litigio de casos en el Sistema Interamericano. En: Instituto Interamericano de Derechos Humanos (IIDH). Atencin integral a vctimas de tortura en procesos de litigio. Aportes psicosociales. IIDH. San Jos de Costa Rica, 2007. Pp. 30-31. 20 Ibd. P. 32. 21 Martn Beristain, C. Manual sobre perspectiva psicosocial en la investigacin de derechos humanos. Universidad del Pas Vasco. 2010. p. 39.
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De otro lado existen otros planteamientos en los que se afirma que es fundamental establecer una clara distincin entre el sujeto jurdico y la identidad como sujeto de derechos que permita la exigibilidad de la reparacin y el resarcimiento y al mismo tiempo reconocer la identidad mas all de su condicin de vctima, es decir como un sujeto con identidad creada socialmente con emociones, contradicciones, habilidades, dificultades y recursos que van mas all de la victimizacin a la que fueron sometidos22. Pero entonces cmo comprendemos a las personas vctimas de violaciones a los derechos humanos? Con lo anterior y teniendo en cuenta la diversidad de implicaciones de esta expresin, es importante considerar la nocin emanada de la Comisin de Derechos Humanos de Naciones Unidas23, cuando define: Se considerar vctima a la persona que, individual o colectivamente, como resultado de actos u omisiones que violan las normas internacionales de derechos humanos o el derecho internacional humanitario, haya sufrido daos, inclusive lesiones fsicas o mentales, sufrimiento emocional, prdida financiera o menoscabo sustancial de sus derechos fundamentales. Se podr considerar tambin vctimas a los miembros de la familia directa o personas a cargo de la vctima directa, as como a las personas que, al intervenir para asistir a la vctima o impedir que se produzcan otras violaciones, hayan sufrido daos fsicos, mentales o econmicos... Lo anterior lleva a concluir otros elementos. Uno es que quien sufre o es daado, no solamente es quien ha recibido directamente los hechos violatorios, sino adems, la vctima de las graves violaciones a los derechos humanos alcanza tambin a familiares de primera o segunda generacin24, a grupos familiares cercanos, as como a sus comunidades, en particular tratndose de pueblos indgenas o comunidades de composicin semejante, quienes sufren una angustia y padecimientos por la situacin vivida por las vctimas principales, lo que se agrava incluso cuando el Estado ha actuado con generacin de impunidad, o realizando actos de coaccin, amenazas u otro tipo de limitantes de su voluntad.
Arvalo, L. Atencin y reparacin psicosocial en contextos de violencia sociopoltica: una mirada reflexiva. En Revista de Estudios Sociales No. 36, agosto de 2010. Pp. 29-39. Disponible en: http://res.uniandes.edu.co/indexar.php?c=Revista+No+36 23 Definicin de la Comisin de Derechos Humanos, 56 periodo de sesiones El Derecho de restitucin, indemnizacin y rehabilitacin de las vctimas de violaciones graves de los derechos humanos y libertades fundamentales. Informe del relator especial Cherif Bassiouni, 18 de Enero de 2002. Anexo, prrafos 8 y 9. 24 Cuando el impacto de violaciones masivas de los Derechos Humanos afectaron tambin a los hijos e hijas o nietos o nietas de quienes vivieron directamente los hechos. Ver en Martn Beristain, C. P. 37.
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Finalmente y derivada de la discusin de este concepto, otro elemento es que, as las personas se reconozcan o no como vctimas, siempre est presente la experiencia de dolor y sufrimiento a la que fueron sometidas. Por ello un acompaamiento psicosocial requerir entender el lugar y momento en el que se encuentra la persona vctima frente a otros, frente a s misma, el contexto en el que transcurre su condicin de vctima, sea el jurdico, poltico, social, organizativo o teraputico, dado que cada posicin y circunstancia exigir procesos de acompaamiento diferentes que apunten a un proceso de restitucin de sus derechos.
3.3. Acompaamiento psicosocial

El acompaamiento psicosocial es un conjunto de acciones de atencin y apoyo a las condiciones psicolgicas y las dinmicas sociales de las personas, grupos y organizaciones que han sido vctimas de violencia poltica, caracterizadas por la integralidad, acciones polticas, y la comprensin diferencial de las situaciones que se generan en el marco de la violencia poltica25. Este conjunto de acciones asume que todas las personas, a raz de los hechos de violencia poltica, padecen algn grado de sufrimiento emocional y reaccionan de manera distinta. Igualmente se considera que es necesario actuar sobre los grupos sociales para reducir el impacto y estimularlos para que ellos participen en acciones de reconstruccin social y reparacin integral. Por ello el acompaamiento psicosocial pretende contrarrestar los efectos negativos de la violencia poltica, fomentando los recursos con que cuentan individuos, grupos y comunidades, con el propsito de: 1) reducir el sufrimiento emocional de las personas, 2) prevenir problemas emocionales, 3) fortalecer a las personas y los grupos para que se articulen en procesos de reconstruccin familiar y poltica, 4) potenciar sus recursos personales, grupales, sociales, econmicos, culturales, para su recuperacin, 5) brindar apoyo a las personas y grupos que estn interesados en adelantar acciones de reparacin integral. El acompaamiento psicosocial se construye en el marco de una relacin entre el o los acompaantes y las personas vctimas, a partir de la cual se construye un proceso que busca alentar la dignidad, la esperanza y la humanizacin del mundo personal y
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Adaptado de Gloria Amparo Camilo. Corporacin AVRE. Proceso de formacin de terapeutas populares y multiplicadores en acciones psicosociales en un contexto de violencia sociopoltica. Taller General 2. Salud Mental y Derechos Humanos. Arfo editores e Impresores Ltda. Bogot. 2005.
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social violentado. En este sentido el acompaamiento psicosocial implica una postura reflexiva del acompaante sobre su trabajo y apoyar el fortalecimiento de los recursos de las personas y comunidades para romper el ciclo de dependencia e indefensin que ha creado intencionalmente el victimario. Si bien se espera que un acompaamiento psicosocial sea sostenible en un tiempo necesario para que las comunidades y las personas puedan continuar por s solas26, el contexto colombiano comporta desafos que limitan el desarrollo de este tipo de procesos. Estos desafos se configuran a partir del reconocimiento de nuevas necesidades de acompaamiento derivadas de los efectos psicosociales de la impunidad, de los nuevos escenarios que resultan de la implementacin de las polticas, programas y leyes de atencin a las vctimas27, y finalmente de la persistencia del conflicto armado y de la violencia poltica. El acompaamiento psicosocial en este contexto requiere involucrar y considerar de manera permanente los diferentes niveles de afectacin, que sealan igualmente los dispositivos a instalar y movilizar como aporte para la recuperacin individual y colectiva. Los componentes de un acompaamiento, recogiendo la experiencia de la Corporacin AVRE28 y la Corporacin Vnculos29 en distintos lugares del territorio colombiano, son: Partir de un anlisis de contexto que desde una mirada crtica permita identificar, en medio del caos que genera la violencia poltica, escenarios de actuacin y recursos para las vctimas y las organizaciones defensoras de derechos humanos. Posibilitar la elaboracin de los procesos emocionales derivados de los hechos de tortura vivenciados a partir de procesos de acompaamiento teraputicos a nivel
Aarts, Petra G.H. Desafos para el cuidado sostenible de la salud mental y el apoyo psicosocial en pases de ingresos bajos y medianos. War Trauma Foundation, 2010. Pp. 5-10. Traduccin para Corporacin AVRE por Teresa Santos Rojas. 27 En este caso se refiere a aquellas medidas de atencin, reparacin e indemnizacin, entre otras, las que de alguna manera han atendido las necesidades de las vctimas, pero han provocado limitaciones e interferencias en procesos organizativos y psicosociales. Ver en los anexos, los instrumentos nacionales relevantes en temas de derechos de las vctimas. 28 Corporacin AVRE. Lugar imperativo del acompaamiento psicosocial y la atencin en salud mental: Reflexiones desde la prctica colombiana. Marzo de 2008. Disponible en: http://www.corporacionavre.org/files/pdf/Ponencia%20Final%20AVRE.pdf 29 Corporacin Vnculos. Acompaamiento psicosocial en contextos de violencia poltica. (2009) ARFO editores e impresores Ltda.
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individual y familiar, que permitan dar un lugar en su historia vital, sus responsables y aquellas necesidades de reparacin integral. Instaurar y promover un proceso reflexivo entre la poblacin vctima, su red social y los acompaantes, en donde se propicie la construccin conjunta del proceso de acompaamiento30. Ubicacin y divulgacin de escenarios para la exigencia de derechos, como una manera de vincular el mbito teraputico (micro) y el mbito social y poltico (macro). Con ello se lograra colectivizar la experiencia vivida, evitar privatizarla, contribuir a la trasformacin del contexto e instalar lo sucedido en la memoria colectiva como una fuente de garanta de no repeticin. Fomentar la participacin de quienes sufren, como una posibilidad de ubicar el sufrimiento generado en un escenario social o poltico que contextualice su experiencia y dote de sentido su vivencia. Como acompaantes, promover el apoyo entre las organizaciones, contrarrestando la intencin implcita desarticular, desconfiar, no coordinar de la violencia poltica sobre el tejido interinstitucional.
De lo anterior, en sntesis, concluimos que el acompaamiento psicosocial es un proceso, no una accin puntual, cuyo objetivo es la comprensin, prevencin, atenuacin, manejo y gestin de los impactos y daos emocionales y psicosociales y en general del sufrimiento individual, familiar y colectivo generado por la violencia poltica y por violaciones de los derechos humanos como la tortura y otros tratos inhumanos y degradantes. No ocupa un lugar complementario, puede por el contrario ser el origen para la articulacin de otras acciones de acompaamiento a vctimas.
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Ibd.
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4.
Principios para el acompaamiento a vctimas de tortura
A continuacin se presentan algunos de los principios que hay que tener en cuenta en el trabajo con este grupo de vctimas, los cuales permiten orientar la actuacin de quienes van a implementar acciones psicosociales.
4.1. Integralidad del sujeto

El acompaamiento psicosocial es un conjunto de acciones que responden a una lgica de recuperacin de todas las esferas vitales del individuo (componente biolgico, emocional, de relaciones con otros, de ocupacin, de lugar de procedencia, etc.). La atencin a las personas vctimas debe entonces tener en cuenta los contextos en que se generaron las violaciones, as como las complejas situaciones de vulnerabilidad en las que, por lo general, an viven estas personas en Colombia.
Entendiendo al ser humano en su contexto La utilizacin del principio de integralidad implica que en un primer encuentro con la persona, la familia o la comunidad que ha sido vctima de un hecho de violencia poltica, el acompaante psicosocial no solo se centre en la indagacin de las afectaciones emocionales que ha generado el hecho, sino as mismo en las condiciones de salud actuales, la zona de la cual provienen, las condiciones de la comunidad antes y despus del hecho violento, los aspectos culturales que favorecen o limitan las posibilidades de recuperacin, entre otros. En resumen, se trata de realizar una indagacin sobre las diversas esferas que componen al sujeto como tal, no limitarse a una de ellas.
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4.2. Confidencialidad
Dentro de los procesos de acompaamiento se construyen relaciones de confianza entre las vctimas y quienes las acompaan y por lo tanto lo que cuentan y comparten debe quedar como informacin confidencial. La aclaracin de ello y sus lmites, al principio del proceso, es de importancia capital para que una entrevista sea conducida de forma adecuada1. Cuando, por ejemplo, se trabaja en equipos interdisciplinarios, la confidencialidad debe ser un principio tico gua de las actuaciones y en este caso, cuando se hace necesario conversar y compartir alguna informacin sobre una situacin en particular, para proponer un plan de acompaamiento, se debe contar con la autorizacin de las vctimas para hacer uso de esta informacin y por lo tanto acordar con el grupo las estrategias que se deben tener para mantener la reserva de sta. Dado el caso que se decida revelar, deber ser establecida de comn acuerdo con las vctimas. Partiendo adems de que uno de los impactos del conflicto sociopoltico es generar la desconfianza en el otro, es necesario tener en cuenta la importancia de la confianza dentro de la atencin a las vctimas, en la que se garantice un ambiente de seguridad y proteccin. Si se construye un clima de confianza en el cual las personas y las comunidades se sientan cmodas, teniendo en cuenta varios elementos como la bsqueda del lugar y el momento adecuados, nuestra propia actitud, acogida, el respeto por su experiencia, entre otros, propiciaremos un espacio seguro para hablar de las cosas que en muchas ocasiones las personas no expresan, dndole un lugar a sus emociones, a la reflexin y ala posibilidad de hacer cambios en sus vidas.
manual para la investigacin y documentacin eficaces de la tortura y otros tratos o penas crueles, inhumanas o degradantes, de las Naciones Unidas (2001).
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Confidencialidad o denuncia? En algunas ocasiones en las que la atencin a las personas que han sido vctimas se da en el mismo contexto en que se present la violacin a sus derechos, es posible que a lo largo del proceso de acompaamiento psicosocial, stos mencionen o sealen alguno de los actores armados; sin embargo, por su seguridad, optaron por no denunciarlos. Partir de un principio de confidencialidad, implica, en este caso, que el compromiso que se construye con la persona vctima de no revelar la identidad de los perpetradores, debe respetarse y, de ser necesario, por exigencias legales o de otro orden, debe ser informado y concertado con las personas vctimas.
4.3. Autonoma
Este principio est acorde con los derechos de la persona a decidir por s mismo, de tener capacidad de autodeterminacin sin ningn tipo de coaccin y que se le respete su esencia en cada uno de los escenarios en los que interacta, sin que se le juzgue o cuestione por su accionar. De esta forma la autonoma entiende que las personas son capaces de definir el tipo y el proyecto de vida que quieren vivir y tienen adems recursos personales para ello; lo cual implica que nuestro papel es facilitar oportunidades de dilogo para visibilizar los recursos y construir relaciones horizontales de respeto y participacin. La autonoma parte de la conciencia de que un individuo es capaz de plantear sus soluciones, lo cual rompe los esquemas paternalistas e invita a plantearse que los actores sociales siempre tienen algo que decir sobre lo que desean y lo que necesitan. As, respetar la autonoma es dar valor a las opiniones y elecciones de las personas2.
2 Rodrguez Puentes, A. L. El enfoque de la accin sin dao. Mdulo 1. P. 23. Universidad Nacional de Colombia. Programa de iniciativas universitarias por la paz y la convivencia. 2009. Bogot.
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Respeto por las decisiones En algunas ocasiones las personas que acompaamos optan por llevar a cabo acciones con las cuales podremos no estar de acuerdo, como por ejemplo abandonar el espacio de acompaamiento individual, por considerar que recordar lo sucedido le genera gran dolor y sufrimiento, que prefiere evitar no hablando de esto. Partir del principio de autonoma implica que, como agentes psicosociales, hemos de respetar esta decisin de la persona; no solo por respeto a la misma, sino por la valoracin de sus determinaciones.
4.4. Dignidad
El principio de dignidad, como principio tico, comprende que los seres humanos son fines en s mismos, no tienen precio ni valor relativo sino interno: la dignidad humana se opone, antes que todo, a la manipulacin y la instrumentalizacin. No podemos tratar a los dems como medios para nuestros fines de poder o placer, como fichas estratgicas para nuestra voluntad de poder; los dems seres humanos poseen una finalidad en s, no solamente para nosotros3. As, no ser instrumentalizado significa el derecho a ser parte activa de las decisiones que afectan la propia vida y el bienestar individual y colectivo, de tal manera que convertir a los actores sociales en objetos pasivos de las metas y propsitos institucionales, desconoce este principio, en tanto algunas veces las propuestas de recuperacin emocional y bienestar psicosocial refuerzan la pasividad de las personas o son alejadas de la realidad, no slo emocional sino poltica y contextual, de las vctimas. Por esto, tener como marco de la labor del acompaante que la relacin con la poblacin afectada por la violencia es desde su lugar como sujeto de derechos y reconocer su lugar de vctima, tiene que ver con participar en la construccin de su dignidad, otorgando la confiabilidad necesaria a su historia y narracin.
3 Papacchini (1997), citado por: Rodrguez Puentes, A. L. El enfoque de la accin sin dao. Mdulo 1. P. 22. Universidad Nacional de Colombia. Programa de iniciativas universitarias por la paz y la convivencia. 2009. Bogot.
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Concertando y construyendo Partir de un principio de dignidad implica tomar como sujeto activo a la persona y las comunidades que se acompaan, posibilitando espacios de concertacin y construccin conjunta de objetivos y metas de atencin a partir de las necesidades identificadas por stos. Ah la comunidad o el sujeto participan como agente activo de su proceso y no como un medio para cumplir una meta pre-establecida. Pero tambin hay que tener en cuenta que el anlisis del contexto sociopoltico, muchas veces determina y coloca variables y alcances al acompaamiento psicosocial.
4.5. Enfoque diferencial (de gnero, etnia, edad, diversidad cultural, orientacin sexual)
Partiendo del reconocimiento del papel activo de las vctimas en su proceso de reparacin, las acciones que se desarrollen en el marco de su atencin deben reconocer su particularidad y singularidad, para que no sean ellas quienes deban adaptarse a un programa determinado, sino que ste reconozca las particularidades de la vctima para que se adece a sus demandas y necesidades. La intervencin psicosocial debe brindarse de acuerdo con las caractersticas culturales y las motivaciones de las personas beneficiarias. En el caso de comunidades especficas con diferencias culturales importantes, es fundamental planear mecanismos de atencin a las vctimas que incluyan cercana cultural, adecuacin al contexto y la posibilidad de establecer una forma de insercin social y comunitaria. Este principio establece el reconocimiento de la diversidad de la poblacin que se acompaa, integrando en la atencin que se brinde sus mitos, ritos y creencias, as como comprendiendo el contexto y las relaciones en las que se ha desarrollado el individuo, la familia o el grupo, ms que como un inventario multicultural sin voz y participacin real de las vctimas.
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Esta comprensin es siempre particular y singular y depender no slo de la situacin tnica y cultural de las personas o comunidades, sino tambin de los sistemas de creencias de quienes hacen el acompaamiento4. Asimismo el contemplar caractersticas especficas desde la perspectiva de gnero y generacin asegura una lectura particular sobre quines son las personas con las que interactuamos en el proceso de acompaamiento y evita las generalizaciones sobre su situacin o sobre cmo desarrollar el acompaamiento psicosocial. Por tanto el diseo e implementacin de programas de atencin psicosocial debe incorporar enfoques diferenciales sensibles a las diferencias significativas que existen entre las necesidades de atencin psicosocial de poblaciones especficas, dependiendo del gnero, edad, pertenencia a una comunidad indgena o afrodescendiente, presencia de discapacidades o pertenencia a zonas rurales o urbanas.
Una mirada diferencial En los casos de acompaamiento a mujeres vctimas de violencia sexual, un enfoque diferencial implica tener la comprensin de que estos hechos de violencia no se reducen a la agresin fsica y al maltrato, sino que se extienden al dao que se produce en la identidad y la corporalidad de ser mujer. La significacin de este tipo de actos vara cuando ocurren en hombres adultos, primero por su condicin de hombre en donde en muchos casos parte de sus afectaciones comprenden su sentido de virilidad. Un acompaamiento con enfoque diferencial debe, entonces, tomar en cuenta estas significaciones condicionadas por el gnero.
4 Corporacin Vnculos. Modelo para el acompaamiento psicosocial de la poblacin vctima de la violencia social y poltica. (documento interno de trabajo).
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4.6. Escucha responsable-activa

Hace referencia a cmo conversar de manera sencilla, prctica pero tambin responsable5, acerca de temas como la violencia poltica y el dolor de las vctimas para: atenuar el sufrimiento, desahogarse o establecer una posible denuncia. El escuchar los vejmenes que se producen en un evento de tortura implica la habilidad de entender al otro, no solo desde la empata6, sino desde la indignacin y vergenza que puede producir en cualquier ser humano este tipo de situaciones. As desde estas emociones se genera una conexin con la experiencia del sufrimiento del otro, desde las vulnerabilidades, miedos y amenazas que se ven reflejadas en l, a las que nos acercamos ms por nuestras propias vulnerabilidades y la posibilidad de experimentarlas; esto permite establecer puentes de conexin desde la experiencia humana y nos posibilita comunicar al otro que est siendo entendido. Esta comprensin, que difiere de otro tipo de empatas, ocupa un lugar importante dentro del acompaamiento a vctimas de tortura, la cual se expresa de muchas maneras y una de ellas es adoptar una postura de escucha activa. Este principio recomienda que los acompaantes, adems de establecer una conexin desde el sufrimiento humano, se documenten bien acerca de la situacin de las personas y del contexto, antes de acompaarlas, y se aseguren de transmitir una actitud firme y consistente de apoyo. La escucha activa consiste en tener una disposicin de facilitacin de la conversacin y de control de las posibles barreras generadas desde el entrevistador. Dicha actitud se traduce en una postura corporal relajada, gestos, movimientos, miradas, expresiones faciales, tono, volumen, ritmo de la voz, ritmo de la respiracin que trasmita tranquilidad. Requiere de una reflexin permanente de las acciones que emprende el acompaante, como el lenguaje no verbal y el contacto visual, para que no resulte invasivo, as como la ubicacin espacial y un silencio interior que trasmita escucha7.
ECAP. Serie Cuadernos de Salud Mental No. 1. 1 edicin. Guatemala, septiembre 1998. La empata se entiende como aquella habilidad y actitud de un sujeto hacia otro, caracterizada por un esfuerzo objetivo y racional de comprensin intelectual de los sentimientos de aquel; por tanto excluye fenmenos afectivos como los juicios y valoraciones frente a los sentimientos del otro. 7 Fernndez, A. y Rodrguez, B. (2002). Habilidades de entrevista para psicoterapeutas. Con ejercicios del profesor. Ed. Descle de Brower. Bilbao. p. 23.
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Para una persona vctima de tortura, hablar de sus experiencias victimizantes y las afectaciones emocionales que ha dejado puede ser positivo en ciertas condiciones, pero tambin conlleva un impacto psicolgico para el cual se deben tener mecanismos de apoyo. Siempre es recomendable respetar el ritmo de la persona para hablar de sus experiencias. No se debe forzar a las vctimas a hablar de sus vivencias, pues ste es un proceso para el cual deben estar preparadas. Igualmente, se hace necesario reconocer que desde el espacio, hasta la actitud de quien escucha pueden construir u obstaculizar un sentido de acompaamiento y reconocimiento, los recursos teraputicos y la recuperacin individual y comunitaria.
Escuchando y atendiendo Un mujer de 32 aos, en una conversacin con un(a) acompaante, narra con minuciosos detalles las circunstancias en que su marido fue desaparecido hace 5 aos, observndose en ella an la angustia y el dolor por este hecho. Durante este momento el acompaante se mantiene en silencio, su postura corporal demuestra atencin, la expresin no refiere sorpresa, ni actitud de juicio por el tiempo transcurrido, ocasionalmente mira el rostro de la persona y solamente hace algunas preguntas para facilitar su expresin.
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El proceso de acompaamiento psicosocial a vctimas de tortura y otros tratos o penas crueles inhumanos o degradantes
5.
El acompaamiento a vctimas de tortura y tratos o penas crueles inhumanos o degradantes, debe comprender una diversidad de opciones que respondan a aquellas necesidades identificadas en las personas o grupos con quienes se acuerde este proceso. Considerando la experiencia de quienes proponemos el presente protocolo, a continuacin presentamos una serie de estrategias que han sido pertinentes en la atencin a vctimas de estas violaciones a los derechos. Todo acompaamiento debe partir de la identificacin del escenario en que se va a dar este proceso, dada la complejidad del fenmeno de la tortura y del contexto de conflicto armado que vive el pas. Por ello es procedente reconocer cmo estas prcticas requieren de mltiples actores, en donde quienes van a ofrecer un acompaamiento a vctimas de tortura deben tener en cuenta el conjunto de organizaciones o entes que puedan coadyuvar a un proceso de recuperacin integral, lo cual corresponde a lo que denominamos reconocimiento y gestin de redes.
5.1. Reconocimiento y gestin de redes locales

Para ello se propone, como estrategia inicial, realizar una identificacin de aquellas organizaciones que de una u otra manera tengan relacin con la atencin o acompaamiento a vctimas de violaciones a los derechos humanos de diversos sectores, como son los grupos de derechos humanos, organizaciones sociales, eclesiales, Organizaciones No gubernamentales (ONG), redes formales y no formales, instituciones de salud u otros organismos que no cuentan con el servicio de atencin especializado para esta poblacin e instituciones gubernamentales competentes en la atencin a vctimas, preferiblemente ubicadas en la misma zona y con las cuales se puedan establecer alianzas para el acompaamiento psicosocial. Esta accin permite reconocer los lmites y capacidades institucionales, con el fin de crear mecanismos de comunicacin entre las instituciones para de esta manera establecer procedimientos para las derivaciones en doble va. Es decir, que una organizacin puede ejercer tanto el papel de derivador de personas vctimas de tortura, como el de receptor, dependiendo de la poblacin con la cual tenga contacto, as como de su ca-
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pacidad de atencin. Esto tiene la finalidad de brindar un acompaamiento integral y articulado, por lo que en estos casos es fundamental ofrecer criterios y elementos que permitan identificar quines han sido vctimas de tortura o tratos crueles inhumanos y degradantes. De esta manera, se espera que una vez se contacte y se acoja a las personas o grupos con quienes se realizar el proceso de acompaamiento, se determinen las necesidades o problemticas a ser atendidas y de esta forma puntualizar las particularidades de una atencin, sea individual o colectiva, sea de informacin, de apoyo o de carcter ms especializado o psicoteraputico. (Ver Grfica 1)
Grfica 1. Ruta de acceso al proceso de acompaamiento psicosocial.
FORMA DE ACCESO DE BENEFICIARIOS PARA ACOMPAAMIENTO
MEDIANTE GESTIN PARA IDENTIFICAR SOLICITUD DIRECTA DE PERSONAS O GRUPOS RECONOCIMIENTO Y GESTIN CON REDES LOCALES GUBERNAMENTALES
TIPOS DE ORGANIZACIONES PUEDEN SER
NO GUBERNAMENTALES
ASOCIATIVAS/REDES/ SOCIALES
RECEPCIN DE CASOS PARA ATENCIN
CON QUIENES SE ORIENTA Y ACUERDA EN
PROCESO DE ACOGIDA
CMO IDENTIFICAR Y ATENDER CASOS DE VCTIMAS DE TORTURA
EL PROPSITO DE ESTE MOMENTO ES
EXPLORACIN Y TOMA DE DECISIONES
SI EL CASO COMPRENDE OTRAS FORMAS DE VIOLENCIA
SI EL CASO REFIERE VCTIMAS DE TORTURA
DERIVACIN A OTRAS INSTITUCIONES U ORGANIZACIONES SEGN NECESIDADES
IDENTIFICAR FORMAS DE ACOMPAAMIENTO PSICOSOCIAL
SE INICIA PROCESO
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El proceso de acompaamiento psicosocial a vctimas de tortura y otros tratos...
5.2. Identificacin de las personas vctimas de tortura

Para el proceso de acompaamiento psicosocial es fundamental contar con criterios que permitan diferenciar, tanto para las organizaciones con las que se establecen relaciones como para quienes llevan a cabo estas acciones, qu hechos, circunstancias y manifestaciones pueden indicar la existencia de hechos de tortura. A continuacin se describen dos grandes componentes que permiten iniciar una indagacin de la existencia de estas situaciones. El primero alude al anlisis de las condiciones contextuales en las que hay mayor probabilidad de ocurrencia de estos hechos y el segundo a aquellas expresiones emocionales individuales y grupales que pueden sugerir experiencias de tortura.
Elementos sociales
En primer lugar est el indagar por las caractersticas del grupo poblacional y el contexto del que la persona o personas proceden o en el que se encuentran. Hay diversos grupos con mayor riesgo de ser vctimas de tortura, como los lderes sociales, estudiantes, profesores, sindicalistas, defensores de derechos humanos, periodistas, campesinos, mujeres, nios y nias ubicados en zonas estratgicas del conflicto armado, comunidades indgenas o afrodescendientes, y familiares de este tipo de actores. Determinados roles, en medio de este contexto de guerra, aumentan la vulnerabilidad para ser vctimas del delito de tortura. En especial esto sucede cuando se asume una postura crtica y de denuncia frente a la violacin de derechos fundamentales, o cuando se pertenece a zonas estratgicas del conflicto armado. el contexto del cual proviene la persona o la comunidad brinda informacin para identificar posibles hechos de tortura, ya que existen zonas en el pas en las que la presencia del conflicto armado, como de ciertos actores, incrementa la posibilidad de la utilizacin de la tortura como prctica de guerra. Actualmente se conoce la crtica situacin en los departamentos de Antioquia y Meta, y como lo seala la CCCT, Arauca, Caquet, Putumayo, Choc, Cauca y Nario, en los que han ocurrido la mayor cantidad de denuncias en este aspecto1.
1 Coalicin Colombiana Contra La Tortura. Informe alternativo sobre la tortura, tratos crueles, inhumanos o degradantes. Colombia 2003-2009. Arfo editores e Impresores Ltda. Bogot 2009. pp. 14-15.
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Elementos subjetivos
Otra condicin importante que nos permite identificar una posible vctima de tortura es la que refieren los impactos que se evidencian en las personas, las familias o las comunidades que han sido vctimas de este tipo de hecho. Frente a ello las mismas vctimas refieren que permanecen con angustia incapacitante, estn hipervigilantes y presentan pesadillas acerca de lo ocurrido, o quedan con una sensacin de amenaza constante ante el temor de que los hechos se repitan. La confianza en los otros se ve seriamente afectada. Pueden sentirse culpables por haber sobrevivido o caer en una gran dificultad para disfrutar de las actividades presentes, incluso entrar en una especie de anestesia emocional, situaciones que cuando se suman a otras condiciones adversas pueden agravar estas manifestaciones, tales como desempleo, prdidas econmicas, desplazamiento forzado, prdida de seres queridos, rupturas afectivas e impunidad, entre muchas otras. Se experimenta la sensacin de no poder volver a ser el que se era, se altera su identidad y se crea un patrn de funcionamiento interpersonal marcado por la desconfianza, dificultades para desarrollar afectos, para pensar y para atender a otras cosas del presente2. En las familias tambin se pueden observar estos patrones, cuando uno o varios miembros han sido vctimas de estos hechos, en los que aparece el temor, la desconfianza y el aislamiento, las dificultades entre los miembros de la familia se agudizan, hay un aumento de acusaciones mutuas y en muchos casos ruptura familiar. En sntesis, se crea una situacin esttica en la que no es posible movilizar los recursos y capacidades con los que vena contando el grupo familiar para enfrentar las demandas cotidianas. Como se mencion en el apartado 3, la tortura tambin afecta al entorno comunitario por ser utilizada frecuentemente como castigos ejemplificantes y como medios de intimidacin especialmente contra figuras de liderazgo. La afectacin a nivel comunitario puede observarse cuando en los miembros de la comunidad aparecen temores, estigmatizacin de roles o grupos, desconfianza mutua, acusaciones, prdida del sentido de solidaridad, deterioro en los valores, creencias y ritos, disminucin de acciones de liderazgo, todo lo cual lleva a la desestructuracin del tejido social.
2 Corporacin AVRE y Corporacin Vnculos. Herramientas para el acompaamiento psicosocial en situaciones especiales. Mdulo 4. Diplomado en herramientas de acompaamiento psicosocial a vctimas de violencia poltica con nfasis en tortura y otras tratos crueles, inhumanos y degradantes. Indito, Bogot, 2010. Pp. 6-7.
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Es frecuente encontrar que an cuando una persona o grupo expresa alguna de las manifestaciones antes descritas, no necesariamente reconocen estos hechos como tortura, por lo que es importante tener presentes estos criterios para poder proponer un acompaamiento adecuado a esta situacin. Tambin pueden presentarse situaciones en las que el sufrimiento y malestar pudo ser ocasionado por otros acontecimientos diferentes a los generados dentro de la violencia poltica, como pueden ser casos de violencia intrafamiliar, violencia por delincuencia urbana, abusos derivados de instancias laborales o educativas, aun casos de vctimas de accidentes de cualquier tipo. Por esto es relevante hacer una atenta indagacin para diferenciar a las personas vctimas de tortura. No obstante lo anterior, algunas manifestaciones, en las personas, familias o comunidades, que puedan no considerarse inicialmente como impactos derivados de la violencia poltica, por ejemplo conflictos intrafamiliares, dificultades laborales, o en el desempeo educativo, entre muchos otros, tambin pueden ser resultado de experiencias de alguna forma de tortura, por lo que es importante realizar una indagacin contextual de la persona, familia o grupo, para poder establecer esta distincin. Una vez se tienen los elementos que permiten sealar que la situacin en la que se encuentra una persona o familia es resultado de hechos de tortura y se cuenta con la voluntad e inters para participar en este proceso, como tambin se dispone de la necesaria informacin acerca de lo que concierne a sta, se puede proceder de la siguiente manera: si el caso de tortura es identificado en una organizacin con la que se ha establecido relacin y esta no realiza alguna forma de acompaamiento psicosocial, se indicarn los mecanismos de comunicacin para que sea remitida, esta persona o grupo, a quienes brinden esta forma de atencin. Por otro lado cuando el caso de tortura es reconocido por quienes estn en condiciones de realizar el acompaamiento psicosocial, se iniciar el proceso de acogida y concertacin de acciones a llevar a cabo. Por el contrario, no se activar un proceso de acompaamiento psicosocial cuando: La persona o personas vctimas de tortura no desean este tipo de atencin o bien su situacin revela que por sus recursos y capacidades propias han podido enfrentar y superar las secuelas de la tortura y as un acompaamiento posiblemente no va a aportar algn cambio en su situacin. Pueden considerarse otras formas de acompaamiento como es la activacin de redes en salud, apoyo econmico, laboral, siempre y cuando se cuente con inters para ello. Cuando por la informacin y manifestaciones de la o las personas no hay circunstancias de tortura y, como se seal, puede deberse a otras causas que hayan
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podido generar alguno de sus malestares, pero que de igual manera requieren algn otro tipo de atencin especializada, se podr gestionar su derivacin a otras organizaciones competentes.
5.3. Cmo atender el encuentro con las vctimas de tortura

Hasta el momento hemos establecido elementos importantes para la identificacin de casos de tortura. Es igualmente relevante establecer aspectos fundamentales en relacin a cmo se debe realizar este tipo de conversaciones en donde se aborden estas temticas, con miras a que este proceso no se configure en un escenario de revictimizacin3. Es fundamental entonces que se establezcan conversaciones espontneas que disten de tener un carcter de interrogatorio, pues recordemos que muchas de las vctimas estuvieron en situaciones en las que el torturador ejerci este tipo de prcticas. El adoptar una postura natural de ser uno(a) mismo(a) es un elemento bsico para generar un espacio en que ellos(as) se sientan en confianza y acogidos con respeto para poder determinar qu necesidades se pueden identificar para un acompaamiento psicosocial. Para ello unas posturas que consideramos importantes a tener en cuenta en el momento de la escucha son la curiosidad y la constante reflexividad del acompaante sobre el propio impacto y sus prejuicios ante la historia de la persona. Una vez, con estos elementos, se hayan identificado aquellos casos que configuran hechos de tortura y se decida que puedan beneficiarse de un acompaamiento psicosocial, se invitar a la persona, familia o grupo a participar dentro de este proceso. En este momento es de vital importancia tener en cuenta que cualquier proceso de ayuda requiere de la voluntad de cada persona, y que ante una negativa de participar sta debe ser respetada.
Se refiere al hecho de la presencia de nuevos actos de maltrato, ya sea por los mismos actores u otros diferentes, en experiencias separadas en el tiempo. Tambin se hace referencia a la revictimizacin cuando las personas que han sido vctimas establecen relaciones con instituciones sociales, jurdicas, sanitarias, etc., donde reciben maltrato, se les niega informacin, se desconocen sus necesidades y derechos o son sometidas a amenazas, persecuciones o interrogatorios innecesarios que atentan contra su dignidad. Adaptado de: Los efectos psicosociales de la revictimizacin. Disponible en Comisin Intereclesial de Justicia y Paz http://justiciaypazcolombia.com/Los-efectos-psicosociales-de-la
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Otra circunstancia a considerar dentro de la invitacin a estos espacios de acompaamiento, comprende valorar cuidadosamente el grado de inters por estas propuestas a partir de las actitudes, creencias y experiencias previas frente a procesos similares. Por ltimo, cuando las vctima consideran importante participar en estos procesos, se debe ser claro respecto a las condiciones, lmites y particularidades de lo que comprende el acompaamiento psicosocial. A continuacin se describen los dems componentes de cmo atender el encuentro con las vctimas.
5.4. Acogida de las personas

La acogida de quienes han sido vctimas de tortura, hace referencia al proceso que se realiza durante el primer encuentro que se mantiene con la persona, familia o grupo, y el equipo de profesionales4 que hacen parte de la organizacin encargada del acompaamiento psicosocial. El objetivo principal de este primer encuentro es, adems de conocer a las personas que participarn en el proceso, explorar conjuntamente las necesidades y problemticas generadas tras los hechos de tortura de los cuales fueron vctimas; as como discutir las diferentes acciones que se realizan dentro de un proceso de acompaamiento psicosocial, con sus alcances y limitaciones. Para realizar esta definicin de las necesidades manifiestas y las formas de atencin concertadas, es necesario realizar una entrevista a profundidad, en donde tambin se emplean metodologas de dilogo y conversaciones reflexivas5, en la que se d cuenta
4 Hacemos referencia a un equipo de profesionales, pensando en la situacin ideal en que el proceso de acompaamiento est a cargo de un equipo interdisciplinario de profesionales de las ciencias sociales, entre ellos (as): psiclogo (a), trabajador (ra) social, abogado (a), con nfasis o experiencia en procesos de acompaamiento psicosocial y defensa de derechos humanos. No obstante lo anterior, sabemos que en la realidad colombiana, sta es una situacin ideal dada la escasez de recurso humano especializado en el tema, o escaso inters de trabajar bajo la perspectiva psicosocial. 5 Metodologas fundamentadas en un enfoque sistmico en el que se emplean diversas formas de preguntas en las que se invita a las personas a ampliar su mirada respecto a s mismos y a las situaciones a las que se ven enfrentados (tanto pasadas como presentes), hace que participen en la definicin de lo que pasa y de las posibles soluciones.
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del tipo de hecho violento del cual fueron vctimas, el tiempo transcurrido desde el hecho violento, los diferentes efectos que esto ha tenido en la vida y la identidad de las personas, el apoyo con el que se cuenta en la actualidad, as como los recursos que han desarrollado para afrontar la situacin vivida. Es importante tener cuidado para que esta conversacin que se desarrolle no genere un mayor sufrimiento en las mismas, ms an teniendo en cuenta que este primer encuentro tiene como objetivo realizar una exploracin inicial, que puede tener efectos teraputicos sin que necesariamente ste sea el objetivo del encuentro. Para ello consideramos necesario resaltar algunos aspectos que se mencionan a continuacin y facilitan el desarrollo de esta entrevista de forma cuidadosa y respetuosa frente al dolor y la situacin del otro. El primero que nos gustara mencionar es la forma en la cual se llevan a cabo las preguntas dado que, como lo hemos mencionado previamente, este escenario de indagacin puede llegar a tener similitudes con el evento de tortura del cual se fue vctima, en donde el objetivo era obtener informacin por medio de infligir dolor y sufrimiento. Por ello las preguntas que se le formulen a la persona en este primer encuentro no deben tener un carcter acusatorio, ni culpabilizante. Igualmente se debe informar a la persona desde un principio que cuenta con toda la libertad para decidir si responde o no. Y por otro lado, recomendamos respetar las respuestas que brinden las personas, y si stas no responden a la comprensin o exploracin hecha por el entrevistador, no se deber insistir con la misma pregunta, sino intentar abordar de otro modo la informacin solicitada. Otro de los aspectos que consideramos fundamental para realizar esta entrevista inicial, es hacer sentir a las personas que dentro del espacio tienen todo el poder de decisin frente a las disposiciones que all se tomen. Dado que, como lo mencionamos en la conceptualizacin del delito de tortura, este tipo de violencia busca deshumanizar a la vctima por medio de su total anulacin de poder de decisin, en este primer encuentro que se realice con la persona se debe establecer una relacin en la que se le devuelva el poder de decisin sobre su vida. Por ltimo, es fundamental ofrecer a las personas un ambiente de seguridad y credibilidad, a travs del cual sientan que la apertura que estn realizando a travs de su testimonio, va a ser til para la superacin de los efectos de los hechos de tortura.
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5.5. Exploracin de impactos, necesidades y toma de decisiones

Es dentro de este momento, de acogida de la o las vctimas, cuando se van a precisar con las personas las dimensiones y contextos de las afectaciones generadas por la tortura y as poder determinar las principales problemticas para de esta manera proponer algunas alternativas para su acompaamiento. Hay que tener en cuenta que no todas las personas responden igual a este tipo de eventos, no hay una respuesta universal pues ello depende de mltiples aspectos que es necesario considerar en el momento de identificar las principales dificultades, quejas o demandas. El primero de ellos es el tipo de hecho violento sufrido por las personas, ya que stos generan una afectacin particular, as por ejemplo la intencionalidad de la desaparicin forzada es diferente a la del abuso sexual, y en ese sentido es importante tomar esto en cuenta para la atencin que se ofrezca. Todo ello, de una u otra forma, ocasiona severos efectos en las estructuras subjetivas y colectivas, determinadas uno por el tipo de acontecimiento, el grado de comprensin o ambigedad que experiment y el tipo de secuelas o huellas fsicas que hayan dejado estos actos. En segundo lugar, la forma de aparicin y duracin del hecho violento. Una distincin puede ser por su forma de aparicin: sbita, abrupta, inesperada o esperada. Puede ocurrir tambin cuando se trata de un evento nico o si se trata algo frecuente y repetitivo. Vemos casos en los que, por ejemplo, se somete a la persona despus de una detencin ilegal y se la maltrata para luego dejarla en libertad, o el caso en que se mantiene durante varios meses o aos una persecucin y amenaza; tambin el caso en que hubo un evento nico, como fue el relatado por un hombre que fue sometido a abusos sexuales por parte de un grupo armado para despus liberarlo, o cuando se repiten en un periodo de tiempo similares maltratos sin poder huir de stos. Un tercer componente en la exploracin son las caractersticas individuales. Se considera su historia, sus aprendizajes, experiencias previas, vivencias de hechos similares pasados o presentes y, de otro lado, los significados y emociones relacionados con la forma en que las personas explican el mundo y sus referentes identitarios. El ciclo vital en que se encuentra la persona. Comprende el momento de vida, si se trata de nios(as), jvenes o adultos mayores, aspectos que sealan las formas habituales de respuesta, adaptacin, desarrollo cognitivo, emocional y social, en donde se conoce que los periodos extremos de la vida son ms vulnerables.
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El sexo y gnero. Los roles asignados por ser hombre o mujer involucran los componentes de manejo emocional, significacin diferencial de los aspectos corporales, de comportamiento, algunas formas de ocupacin, valores. Las diferencias culturales son el cuarto componente a ser tenido en cuenta en la exploracin y se entiende aqu aquellos contextos en que crecen y viven las personas, que involucran sus costumbres, creencias, valores e incluso zonas geogrficas en donde se reside, como pertenecer a un grupo urbano, rural, a una comunidad tnica por ejemplo. Atender al perfil de quienes estn involucrados en los hechos violentos. Se refiere a cmo estos hechos de tortura se dirigieron a una persona en particular (y el rol que desempeaba, padre, madre, lder, sacerdote, joven), a una familia o grupos de familias, a una comunidad o a un grupo tnico, y como se ha referido hay implicaciones diferenciales, se trate de unos u otros. Los recursos con los que se dispone, a nivel individual o grupal, tambin deben ser considerados en este proceso de exploracin, tanto los de carcter personal como los colectivos y comunitarios. Se entiende por recursos aquellas capacidades, habilidades, personas, grupos o instituciones con las cuales las personas pueden acceder para manejar, enfrentar o disminuir los efectos de los problemas, las amenazas o las secuelas de la tortura. Por ejemplo, el que una persona cuente con su familia como apoyo y compaa. Cuando una familia puede tener acceso a un servicio de salud. Las cualidades personales de quien es vctima, como la sociabilidad, el nivel educativo alcanzado, o cuando un grupo puede valerse de algunas formas de proteccin jurdica, por ejemplo. Por ltimo la situacin del contexto es un elemento fundamental a tener en cuenta, identificar la presencia de actores armados y la historia de conflicto de la zona en particular, as como el tipo de prcticas de guerra implementadas por los actores armados que hacen presencia en la regin, y las circunstancias actuales de la persona o familia. Preguntas orientadoras para definir el tipo de accin en el acompaamiento psicosocial De acuerdo con lo anterior, entonces, se presentan una serie de preguntas que pueden orientar y particularizar el tipo de acciones a proponer y pueden ser de dos tipos, unas para explorar contexto y expectativas y las otras para definir focos de atencin6:
6 Corporacin AVRE. Corporacin Vnculos. Diplomado en Herramientas de acompaamiento psicosocial a vctimas de la violencia poltica, con nfasis en tortura y otros tratos crueles inhumanos o degradantes. Mdulo 3. Herramientas para conversaciones de apoyo emocional. Indito. Bogot, 2010. Pp. 34-35.
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Preguntas dirigidas a explorar contextos de acompaamiento y expectativas. De quin o quines fue la idea de acercarse aqu? Debido a qu? Qu persona o personas estn ms afectadas? cmo se nota esto? Qu han hecho hasta el momento para manejar esto?, les ha servido? Se ha hecho denuncia? Por qu s?, o por qu no? Hay algn riesgo actual, por su seguridad, que se deba tener en cuenta? Cmo explican lo sucedido? En qu cree o creen que aqu se le puede ayudar?
Preguntas para definir foco y sugerencias de tipo de atencin Con esta informacin es posible hacer una apreciacin inicial de la problemtica, a partir de la cual se sugiere que el acompaante o el equipo realicen las siguientes preguntas que facilitarn una toma de decisiones respecto a los caminos a seguir. Por ello a cada pregunta se proponen algunos tipos de accin, las que sern explicadas en los siguientes captulos del presente protocolo. Estas sugerencias no son las nicas, ellas pueden enriquecerse con la experiencia del grupo de acompaamiento psicosocial. Para una mejor comprensin se representan en la grfica 2: 1. Las necesidades se pueden focalizar en una persona o en un grupo?
En caso de ser una necesidad individual: 2. Se identifican dificultades en las relaciones con otros, en el trabajo, en el estudio, en la expresin de sus emociones, asociadas o derivadas de los hechos de tortura que interfieren o afectan su vida? Para ello se pueden considerar las acciones de: Atencin teraputica individual o atencin teraputica familiar o de pareja, como tambin segn necesidades hacer partcipe a la persona en algn proceso colectivo. En los ltimos meses han ocurrido hechos de violencia o tortura que origin riesgo para la vida e integridad individual o hubo circunstancias recientes en las que se revivieron actos de tortura? Ofrecer una atencin en crisis y si es pertinente continuar con apoyo psicoteraputico individual.
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Hay necesidad de complementar la atencin individual por parte de otras disciplinas (diferentes a la oferta psicosocial) para aportar a su bienestar integral? En estos casos es pertinente considerar la derivacin del caso a otras organizaciones que cuenten con ofertas diferentes de atencin, como puede ser atencin en salud, capacitacin, gestin de ocupacin, por ejemplo. Como recomendacin, importante hacer seguimiento de stas. Hay inters por iniciar, continuar o comprender acciones de exigibilidad de derechos en forma individual? Ante esta pregunta tambin es importante considerar si la persona ha iniciado o no alguna accin de tipo jurdico, pues determinar el nfasis de las respuestas para el acompaamiento. Entonces aqu proponemos iniciar un acompaamiento psicojurdico, como tambin proporcionar en forma individual o colectiva informacin sobre los derechos de las vctimas o bien apoyar dentro de un proceso de restitucin o reparacin de derechos.
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Si se trata de una familia o de un grupo entonces: 6. Durante los ltimos meses el grupo o la familia fue vctima de hechos de violencia o tortura que originaron riesgo para la vida e integridad colectiva o hubo circunstancias recientes en que se revivieron actos de tortura? Una primera alternativa est en emprender una estrategia grupal, tipo grupos de desactivacin o debriefing el que segn sus necesidades puede constituirse en un espacio teraputico grupal formal. Es necesario que la comunidad reconozca la existencia de casos de tortura y genere acciones para su manejo? Una alternativa, en la experiencia de las organizaciones que elaboran este documento, ha sido la realizacin de acciones de sensibilizacin con la comunidad y el empleo de conversatorios sobre temticas puntuales. Un grupo o comunidad se han visto afectados, emocionalmente, por la ocurrencia de hechos de tortura dirigidos a personas significativas y demandan elementos para afrontar esta situacin? Aqu puede ser pertinente, con un enfoque de grupo, realizar grupos de apoyo o talleres teraputicos grupales. Hay inters por iniciar, continuar o comprender acciones de exigibilidad de derechos en forma colectiva?
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Para ello, es necesario, como se mencion arriba, identificar si el grupo ha iniciado o no alguna forma de denuncia. Con base en ello, determinar la pertinencia de un trabajo en socializacin de derechos, proponer un acompaamiento psicojurdico como tambin apoyar los procesos de restitucin que se hayan iniciado.
10. Es un grupo que por su conocimiento previo tiene inters en seguir apoyndose o acompandose por su propia cuenta? La constitucin de grupos de ayuda mutua son una alternativa para promover estas acciones, o si las circunstancias lo demandan promover un grupo teraputico. Se puede tambin considerar la posibilidad de involucrar a este grupo con otros, generando redes de fortalecimiento.
11. Se identifican en la familia, cambios (por conflictos, acusaciones, confusin, desintegracin) que afectan su funcionamiento, relacionados con hechos de tortura? En estos casos particulares la atencin teraputica familiar es una alternativa de eleccin de la que se pueden derivar algunas atenciones teraputicas individuales segn la necesidad.
12. Hay en el grupo, necesidad de ampliar y compartir informacin sobre los hechos de tortura o de violacin a los DDHH? El empleo de los recursos, como los conversatorios, los encuentros sobre socializacin de derechos e inclusive las labores de sensibilizacin a la comunidad son acciones colectivas que pueden apoyar la respuesta a estas necesidades.
Con las anteriores preguntas (que no agotan esta problemtica) se pueden proponer algunas acciones, que se pueden dirigir al trabajo con grupos o bien con las personas de acuerdo al foco problemtico ms relevante. Con esto presente, en los siguientes captulos se relacionarn un conjunto de procesos7, en donde se indicarn sus caractersticas y propsitos, los cuales pretenden aportar en la disminucin del malestar emocional como a la reconstruccin individual y colectiva de las vctimas.
Las acciones y procesos desarrollados en seguida, son derivados de la experiencia de la Corporacin Avre y la Corporacin Vnculos, que han resultado ser valiosos y prcticos dentro de una estrategia de acompaamiento psicosocial.
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Grfica 2. rbol de anlisis para eleccin de acciones psicosociales.
SE IDENTIFICAN DIFICULTADES EN LAS RELACIONES CON OTROS, EN EL TRABAJO, EN EL ESTUDIO, EN LA EXPRESIN DE SUS EMOCIONES, ASOCIADAS O DERIVADAS DE LOS HECHOS DE TORTURA QUE INTERFIEREN O AFECTAN SU VIDA?
CONSIDERAR
ATENCIN TERAPUTICA INDIVIDUAL
EN LOS DOS LTIMOS MESES HAN OCURRIDO HECHOS DE VIOLENCIA O TORTURA QUE ORIGIN RIESGOS PARA LA VIDA E INTEGRIDAD INDIVIDUAL O HUBO CIRCUNSTANCIAS RECIENTES EN LAS QUE SE REVIVIERON ACTOS DE TORTURA?
IMPORTANTE OFRECER
ATENCIN EN CRISIS
EN CASO DE SER UNA NECESIDAD INDIVIDUAL:

HAY NECESIDAD DE COMPLEMENTAR LA ATENCIN INDIVIDUAL POR PARTE DE OTRAS DISCIPLINAS (DIFERENTES ALA OFERTA PSICOSOCIAL) PARA APORTAR A SU BIENESTAR INTEGRAL?
REALIZAR
LA DERIVACIN DEL CASO A OTRAS ORGANIZACIONES ACOMPAAMIENTO PSICOJURDICO
HAY INTERS POR INICIAR, CONTINUAR O COMPRENDER ACCIONES DE EXIGIBILIDAD DE DERECHOS EN FORMA INDIVIDUAL?
CUANDO HUBO Y SE DECIDE HACER DENUNCIA APOYO EN PROCESOS DE REPARACIN NO HAY DENUNCIA GRUPOS DE DESACTIVACIN O DEBRIEFING PUEDE INCLUIR O COMPLEMENTAR CON TAMBIN SE PUEDE PROPONER
LAS NECESIDADES SE PUEDEN FOCALIZAR EN UNA PERSONA O EN UN GRUPO?

DURANTE LOS LTIMOS DOS MESES EL GRUPO O LA FAMILIA FUERON VCTIMA DE HECHOS DE VIOLENCIA PARA LA VIDA E INTEGRIDAD COLECTIVA O HUBO CIRCUNSTANCIAS RECIENTES EN QUE SE REVIVIERON ACTOS DE TORTURA?
IMPORTANTE
ACCIONES DE SENSIBILIZACIN CON LA COMUNIDAD PUEDE REALIZARSE TALLERES TERAPUTICOS GRUPALES HAY DENUNCIA O DECIDA INSTAURAR
SI SE TRATA DE UNA FAMILIA O DE UN GRUPO

UN GRUPO O COMUNIDAD SE HAN VISTO AFECTADOS, EMOCIONALMENTE, POR LA OCURRENCIA DE HECHOS DE TORTURA DIRIGIDOS A PERSONAS SIGNIFICATIVAS Y DEMANDAN ELEMENTOS PARA AFRONTAR ESTA SITUACIN?
ES NECESARIO QUE LA COMUNIDAD RECONOZCA LA EXISTENCIA DE CASOS DE TORTURA Y GENERE ACCIONES PARA SU MANEJO?
DE ACUERDO A NECESIDADES Y PROBLEMAS
SOCIALIZACIN DE DERECHOS
Y CUANDO
HAY INTERS POR INICIAR, CONTINUAR O COMPRENDER ACCIONES DE EXIGIBILIDAD DE DERECHOS EN FORMA COLECTIVA?
NO HAY DENUNCIA FORTALECIMIENTO DE REDES O TAMBIN EMPLEAR
ES UN GRUPO QUE POR SU CONOCIMIENTO PREVIO TIENE INTERS EN SEGUIR APOYNDOSE O ACOMPANDOSE POR SU PROPIA CUENTA? SE IDENTIFICAN EN LA FAMILIA, CAMBIOS (POR CONFLICTOS, ACUSACIONES, CONFUSIN, DESINTEGRACIN) QUE AFECTAN SU FUNCIONAMIENTO, RELACIONADOS CON HECHOS DE TORTURA?
SE CONSIDERA
GRUPOS DE AYUDA MUTUA
COMO ALTERNATIVAS
ATENCIN TERAPUTICA FAMILIAR
HAY EN EL GRUPO, NECESIDAD DE AMPLIAR Y COMPARTIR INFORMACIN SOBRE LOS HECHOS DE TORTURA O DE VIOLACIN A LOS DDHH?
A CONSIDERAR
CONVERSATORIOS
Uniendo esfuerzos
Una organizacin de acompaamiento psicosocial decide iniciar acciones en una zona vulnerable de la ciudad, en donde establece contacto con diversas organizaciones sociales, religiosas y jurdicas que adelantaban acciones en la zona. Este proceso incluy la presentacin de la oferta en acompaamiento psicosocial a vctimas e inici un reconocimiento mutuo con cada una de las organizaciones. Durante dicho proceso se establecen vnculos con una organizacin de derechos humanos, especializada en acompaamiento jurdico, la cual informa de un caso en donde por sus caractersticas hay claros indicios de tortura y consideran pertinente un acompaamiento psicosocial dada la situacin actual de la vctima. La primera descripcin por parte de los miembros de la organizacin es la siguiente: Se trata de un joven de 22 aos de edad, quien presenta un cambio drstico en la personalidad, con retraimiento, desmotivacin y una permanente sensacin de peligro para l y su familia. La familia seala que antes era considerado un joven activo, trabajador, al que le gustaba el deporte, salir a fiestas y compartir con sus amigos. Con esta informacin se acuerda el mecanismo para tener un primer encuentro con el joven. Llega entonces a la organizacin acompaado de su mam, su hermana y la abogada, con quienes se inicia una entrevista de exploracin de la situacin actual del joven y de las necesidades de atencin. El relato del joven seala que cuatro aos atrs en un municipio del departamento del Meta, fue detenido arbitrariamente, amenazado y torturado por cuatro hombres vestidos de camuflado que se identificaron como miembros del Ejrcito Nacional, quienes lo acusaban de ser parte de grupos insurgentes, por lo que es detenido por varios meses y dejado en libertad por falta de pruebas. A lo largo de esta primera conversacin se identificaron dificultades para integrarse a su familia, conseguir un trabajo y reconstruir su vida despus de recuperar la libertad; por lo que su madre y hermana se encuentran sumamente preocupadas y no saben cmo pueden ayudarle. A partir de esta informacin se concluye la importancia de iniciar varias acciones, la primera dirigida a abordar la afectacin en la identidad y nocin de seguridad del joven, as como en su comportamiento, por lo que se sugiere involucrarlo en un acompaamiento individual. Por otro lado, dadas las preocupaciones y confusiones presentes en el grupo familiar, se propone complementar estas acciones con conversaciones de tipo familiar y finalmente en la medida que existe una denuncia y acompaamiento jurdico y los escenarios que trascurrirn en el proceso de justicia, se propone realizar un acompaamiento psicojurdico, en coordinacin con la abogada y la organizacin de derechos humanos acompaante, con el propsito de apoyar las acciones de denuncia, y bsqueda de verdad, justicia y reparacin integral.
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5.6. Tipos de acompaamiento psicosocial

A partir de los lineamientos del apartado anterior se determinaron los temas o focos de atencin relacionados con un caso individual o colectivo, que se busca apoyar, resolver o acompaar a partir de diversas acciones. La eleccin de alguna estrategia particular debe, en primer lugar, atender a algunas consideraciones para que adquieran un carcter de psicosocial8. veamos: Debe ser relevante, pertinente para las necesidades identificadas. Debe tener una intencionalidad explcita. Sea cual sea la accin, se debe ser claro, exponer qu se espera o qu se busca con lo que pretendemos realizar. Queremos que por medio de este trabajo podamos hablar de cmo nos sentimos frente a lo sucedido. Debe hacerse un uso responsable de las tcnicas. Conocer las caractersticas y requerimientos de cada una de las actividades, as como sus ventajas y riesgos, pues debemos partir del principio de accin sin dao. Debe basarse en acuerdos. Cualquier procedimiento debe partir de la aceptacin y establecimiento conjunto de compromisos en el desarrollo de cualquier accin. Debe ser sostenible en el tiempo: que se pueda dar continuidad a lo iniciado, que se puedan articular los diversos esfuerzos para que las personas o comunidades puedan continuar por s solas. Debe ser posible dar cuenta de un despus: es indispensable que cualquiera accin permita, una vez se concluya, saber qu efecto tuvo, qu se alcanz con ella, como tambin planear la realizacin de seguimiento.
Con esto tenemos elementos para adelantar una o varias acciones, las que puedan complementarse y alcanzar su fin ltimo como es la posibilidad de promover la reconstruccin de los individuos y colectivos como sujetos sociales y sujetos de derechos. Los tipos de acompaamiento psicosocial se presentan bajo cuatro grupos de acciones: La atencin en crisis. Se inicia con ella por ser un procedimiento dirigido tanto para situaciones individuales como grupales, cuando se encuentra un estado temporal de desorganizacin personal o grupal, como resultado de la situacin de tortura.
Corporacin AVRE. Corporacin Vnculos. Diplomado en Herramientas de acompaamiento psicosocial a vctimas de la violencia poltica, con nfasis en tortura y otros tratos crueles inhumanos o degradantes. Modulo 3. Herramientas para conversaciones de apoyo emocional. Indito. Bogot, 2010. P. 9.
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El trabajo con grupos y redes. Rene algunas actividades cuyo fin es el de impulsar y fortalecer los vnculos entre grupos de personas o colectivos para promover mecanismos de integracin y de afrontamiento a los hechos de tortura. Las acciones psicosociales para la exigibilidad de derechos humanos. Son las que promueven el conocimiento y acompaamiento en los mecanismos y procedimientos para el acceso a la justicia. La atencin psicoteraputica. Involucra una serie de acciones especializadas dirigidas a disminuir el sufrimiento emocional y promover procesos de recuperacin individual y familiar. A continuacin sern expuestos cada uno de stos.
5.6.1. Atencin en crisis

Se denomina intervencin en crisis a la serie de procesos que se desarrollan con las personas que han sido vctimas de un hecho de tortura y otros tratos o penas crueles, inhumanos o degradantes, en las siguientes situaciones: 1. Cuando el evento de tortura se ha presentado de forma reciente (desde la ocurrencia del hecho violento hasta seis semanas despus), en donde las personas, familias y comunidades experimentan angustia, alteracin emocional, incomprensin frente a la situacin, desorientacin, miedo y en general una sensacin de incapacidad de continuar con su proyecto de vida9,10,11. Esta forma de atencin tambin puede brindarse cuando la persona, la familia o la comunidad se sienten desbordadas por la ocurrencia de nuevos hechos en los que se revive la situacin de tortura12, ya sea por eventos o acciones que le
2.
9 Roberts, A. An overview of crisis theory and crisis intervention. En: Roberts, A. (ed). Crisis intervention handbook, assesment, treatment and research. Oxford University Press, New York, 2000. Pp. 13-28. 10 Consulta en red: http://www.cintras.org/textos/reflexion/r19/Revista%20completa.pdf 11 Slaikeu, K. Intervencin en crisis. Manual para prctica e investigacin. Manual moderno. Mxico, 1988. Pp. 11-28. 12 Existen otras tcnicas de atencin en crisis, las que se dirigen a promover la comprensin de los hechos traumticos a partir de verbalizaciones e informacin sobre stos en una sola sesin. Estas tcnicas se denominan de desactivacin (Debriefing), las que se precisarn en el apartado de terapia grupal.
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recuerden de forma sbita la situacin, o por la ocurrencia de nuevos eventos de violacin de sus derechos. Lo cual hace que se re-experimente el dolor y el sufrimiento propio de la situacin como si se estuviera vivenciando el hecho violento nuevamente. 3. As mismo es pertinente brindar una atencin en crisis en los escenarios cruciales del proceso de reivindicacin de derechos que emprenden las personas, para prepararse y prevenir una posible crisis; por ejemplo, los escenarios de las audiencias pblicas en las que las personas vctimas rinden su testimonio, en audiencias judiciales en los que el o los perpetradores rinden indagatoria, en la entrega de restos de familiares desaparecidos, entre otros. En estos escenarios la persona experimenta fuertes descargas emocionales que pueden llegar a producir una experiencia revictimizante para la persona dadas las condiciones del contexto, por lo que la preparacin previa para estos espacios es definitiva. Por ltimo, en escenarios en los que se re-experimenta la situacin, como por ejemplo las fechas significativas para las personas vctimas. Entre dichas fechas resaltan celebraciones rituales de tipo familiar o cultural cumpleaos, cierres de ao, festivales; o la fecha en la cual ocurri el hecho violento. Son momentos en los que la persona, la familia o la comunidad recuerdan o reviven eventos que le generan gran dolor y sufrimiento emocional.
4.
Objetivos Los objetivos de este tipo de atencin son: Posibilitar un espacio de escucha y contencin de las emociones presentes en las personas, buscando transformar las emociones destructivas en emociones que les brinden mayores posibilidades de accin a las personas. Proporcionar elementos que le ayuden a la persona, la familia o la comunidad a entender lo que le sucede. Optimizar las maniobras de control sobre la condicin presente propiciando un espacio de seguridad. Identificar los recursos utilizados o disponibles por la persona, la familia o la comunidad, estableciendo un plan para activarlos13.
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Rodrguez, Alfonso; Posada, Jos; Bayn, Mara Clara. Intervencin en crisis durante la fase de emergencia para vctimas de desplazamiento forzado y desastres. Instituto Colombiano del Sistema Nervioso OIM ICBF. Bogot. 2008.
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A quines se dirige La atencin en crisis puede ser de carcter individual, familiar o colectivo. El criterio para establecer el tipo de atencin que debe brindarse, deber ser vincular al proceso a las personas que estn vivenciando la situacin de forma ms crtica y manifiestan no contar con los recursos emocionales y relacionales para continuar con su desarrollo vital. Procedimiento y duracin en momentos clave del proceso En cuanto al procedimiento vale resaltar que, debido al estado de confusin, desorientacin e incomprensin en el que se encuentra la persona, la familia o la comunidad, es importante establecer una relacin de confianza antes que realizar otro tipo de accin, por las razones ya ampliamente expuestas. Como toda reaccin humana, la crisis puede presentarse de forma diferente en cada persona, por lo que recomendamos que luego de construida la confianza, el acompaante psicosocial determine cul es la principal necesidad que tiene la persona ante la situacin. As, si las personas tienen la necesidad de entender lo sucedido, dada la gran confusin que manifiestan, deber generarse una conversacin en la que se construya conjuntamente con el otro una primera comprensin de lo sucedido; por el contrario, si se observa una necesidad incipiente de expresar las emociones experimentadas, deber propiciarse un momento para ello. Lo importante de estos espacios de conversacin que se realicen con las personas, es que tengan sentido y significado para las mismas, por lo que se considera importante que en stas, se involucren aspectos propios de la cultura de la persona, as como referentes particulares para su gnero y su generacin. Partiendo de que la atencin en crisis se brinda durante las primeras seis semanas despus de ocurrido un hecho violento, tambin puede realizarse en momentos lgidos del proceso en que se encuentra la persona, por ejemplo en procesos de denuncia, audiencias judiciales, exhumaciones. Es importante que la atencin que se brinde sea cercana al evento que desencadena la crisis, de ser posible inmediatamente despus de ocurrido o incluso previa a la situacin. Dado el estado de confusin, alteracin y desestructuracin en la que se encuentran la persona, la familia o la comunidad en una situacin de crisis, es importante, de ser posible, realizar una atencin permanente mnimo cada semana, hasta lograr una nueva estabilizacin del estado emocional de las mismas, as como una recuperacin del control frente a su proyecto de vida.
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Se reconoce que en Colombia no siempre es posible realizar la atencin en crisis de esta manera, por las situaciones particulares del contexto sociopoltico, el cual incide en las posibilidades reales de encontrarse peridicamente con las personas, familias o comunidades que afrontan hechos violentos. En este sentido resulta de utilidad realizar intervenciones en crisis contextualizadas y focalizadas a las problemticas centrales, que le ayuden a las vctimas a disminuir el impacto y continuar sus procesos, de acuerdo a sus posibilidades. De ser necesario, esta atencin en crisis puede derivarse a una atencin teraputica especializada, cuando las personas refieren la necesidad de contar con un apoyo por un tiempo ms prolongado, o sus reacciones se agudizan. Por ltimo, vale mencionar que en estos espacios hemos encontrado til la utilizacin de tcnicas de respiracin guiada y relajacin, para el manejo de las reacciones que presentan las personas en estos contextos de atencin en crisis. Ventajas y riesgos Algunas de las ventajas de la atencin en crisis son: Esta primera atencin puede llegar a prevenir la aparicin de trastornos mentales crnicos. Es el espacio para expresar y dar nombre a las emociones vividas. Se constituye en el espacio en el que se logran identificar las herramientas y estrategias para afrontar la situacin. Es un espacio en el que se normalizan y comprenden las reacciones generadas tras un evento o circunstancia crtica14.
Algunos de los riesgos son: Son limitadas en el tiempo. Muchas veces no existe el recurso humano para brindar la atencin de forma inmediata. Dado el hecho que este tipo de atencin se presenta de forma puntual, puede que la comprensin del contexto de la vctima por parte del acompaante psicosocial sea escasa.
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Prez-Sales, Pau (Ed.) Trauma, culpa y duelo. hacia una psicoterapia integradora. Descle de Brouwer. Bilbao. 2006.
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Las personas pueden utilizar el silencio y el ocultamiento de la situacin violenta como forma de respuesta y proteccin de s mismas, por lo que no comparten con nadie lo sucedido hasta un periodo posterior. Esta respuesta la presentan comnmente las vctimas de tortura debido al miedo aterrorizante que implica la deshumanizacin propia de dicho delito.
La persecucin permanente de Isabela Isabela15, mujer de 30 aos, llega al espacio de acompaamiento psicosocial del proyecto de atencin a vctimas de tortura desarrollado por la Corporacin AVRE y la Corporacin Vnculos, por el asesinato de su pareja hace menos de un mes y la constante persecucin de la cual estaba siendo vctima por parte de un grupo armado, en el departamento del Meta. Dada la angustia permanente y la constante zozobra en la cual se encontraba Isabela por las amenazas y la persecucin, aunado al dolor por la prdida de su pareja, Isabela se mantena alterada de forma permanente, por lo que la acompaante encargada de la atencin decide proponerle la realizacin de ejercicios de respiracin dirigida, por espacio de quince minutos al inicio de cada encuentro. Esta propuesta le permiti a Isabela posteriormente expresar las emociones que estaba experimentando, as como construir estrategias de auto-proteccin para reducir el riesgo inminente del cual estaba siendo vctima. En el ltimo encuentro sostenido con Isabela, refiri que tanto la confianza que experiment en el espacio, los ejercicios de respiracin en cada encuentro, as como el pensar en acciones para su propia proteccin, le fueron sumamente tiles para afrontar su situacin de persecucin y sentirse diferente frente a sta.
5.6.2. Trabajo con grupos y redes sociales

Partiendo de la idea previamente sealada de que el acompaamiento psicosocial es un proceso reflexivo que se construye conjuntamente entre las personas vctimas, sus redes sociales y los acompaantes16, las acciones que buscan fortalecer las redes comunitarias de las personas, las familias y los grupos afectados por delitos de
Nombres y lugares han sido cambiados para mantener la confidencialidad e identidad de las personas. 16 Corporacin Vnculos . Acompaamiento psicosocial en contextos de violencia sociopoltica. Arfo editores e Impresores Ltda, Bogot. 2009.
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tortura, cobran una importancia trascendental en los procesos de acompaamiento psicosocial. Por otro lado, el hecho de que uno de los principales efectos que deja la tortura y los tratos o penas crueles, inhumanos o degradantes, es la desestructuracin del tejido social de las personas, as como de comunidades enteras, las acciones de acompaamiento psicosocial que se inscriben en lo que se denomina trabajo con grupos y redes sociales, se dirigen a fomentar actividades en las que dicho tejido se reconfigure para que brinde el sostn y apoyo que realizaba antes de la ocurrencia de los hechos violentos. Si bien consideramos que es imposible restaurar la comunidad o el tejido social de las personas, tal como se configuraba antes de los hechos de tortura, por la prdida de algunos de sus miembros, el desplazamiento a nuevos contextos o el miedo y la desconfianza que se genera en las personas tras un tipo de evento como stos, las acciones que se proponen a continuacin invitan a una re-construccin o incluso a una nueva construccin de las redes de apoyo de las personas vctimas de la violencia. Aunque las acciones que se presentan a continuacin se dirigen a abordar una de las principales afectaciones que se presentan en personas vctimas de tortura, como es la afectacin en sus redes sociales, hablar de lo que les ocurri en escenarios grupalespblicos implica una gran complejidad. Por ello es importante no forzar a las personas a dar detalles de lo ocurrido, configurar un clima de confianza con el grupo, establecer criterios claros para mantener una seguridad emocional en el grupo como por ejemplo: qu se puede hablar en grupo y qu cosas es preferible abordarlas de forma individual. As mismo tener precaucin con los juicios de carcter poltico17 que se pueden llegar a presentar en el espacio y, por ltimo, tener en cuenta que las personas que participen en los grupos se encuentren en diferentes momentos de su proceso de recuperacin, para que el encuentro entre ellos se configure en espacios de apoyo mutuo. stos pueden tener un carcter pedaggico y reflexivo o un carcter de apoyo emocional.
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Es comn que los eventos de tortura se perpeten por motivaciones polticas, al utilizarla como forma de castigar o coaccionar a personas que detentan posiciones polticas contrarias. Por ello puede que en espacios grupales tales juicios polticos se presenten.
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5.6.2.1. Conversatorios
Los conversatorios son espacios grupales, en los que, de forma participativa con las personas que asisten a los mismos, se abordan temas relacionados con la violencia poltica a nivel nacional o incluso internacional, desde una perspectiva histrica, social, cultural, econmica y poltica. As, los conversatorios son espacios de carcter pedaggico y reflexivo que permiten ampliar el marco de comprensin de las personas, familias y comunidades afectadas por la violencia poltica, para de esta forma tener una visin ms sistemtica frente a los hechos de los cuales fueron vctimas. Entre los temas que hemos abordado durante nuestra experiencia de acompaamiento, resaltan: las explicaciones que se dan frente a la situacin del conflicto armado colombiano, los actores del mismo y los intereses e intencionalidades que buscan tras sus acciones, las diferentes formas en las que se presentan las violaciones de derechos humanos en el marco de la violencia poltica, los efectos que sta genera en las personas, familias y comunidades, as como experiencias vividas por otras personas que han sido vctimas y han realizado acciones para recuperar su proyecto de vida, acciones de resistencia, entre otras. Contar con este marco de comprensin contextual e histrico, lleva a las personas vctimas a generar nuevas explicaciones frente a lo sucedido e incluso a integrar de alguna forma lo sucedido a su historia de vida, en donde logran identificar la responsabilidad de los hechos en el victimario18, tras unos intereses especficos y estratgicos de carcter poltico y econmico que buscaban configurar un modelo socioeconmico determinado. Por otro lado, los conversatorios son tiles para brindar marcos de comprensin frente al conflicto armado a personas de la red social y comunitaria de las vctimas, que no se han visto involucradas en ningn hecho de violencia poltica, ni conocen sobre la misma, para con ello abrir espacios de discusin y sensibilizacin frente a esta realidad.
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Tal como lo sealamos en la caracterizacin de los efectos de la tortura y otros tratos o penas crueles, inhumanos o degradantes, algunas de las personas vctimas se culpabilizan a s mismas por lo sucedido como forma de encontrarle un sentido y una comprensin lgica a lo sucedido, dada la irracionalidad e incomprensin que este tipo de hechos tiene.
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Objetivos Comprender crticamente las diversas causas del conflicto armado colombiano y los intereses que lo sustentan. Compartir los significados de la violencia poltica vivida para transformarlos. Conocer experiencias de otras vctimas que han generado procesos de recuperacin o reconstruccin de sus proyectos de vida. Sensibilizar a la sociedad civil sobre el conflicto armado colombiano, para promover solidaridad hacia las vctimas
A quines se dirigen A vctimas directas o indirectas y personas de la comunidad que hacen parte de su red de apoyo. Procedimiento y duracin Los conversatorios son espacios de dos horas de duracin como mximo, se pueden realizar de forma espordica o con personas distintas en cada ocasin. El acompaante psicosocial deber contar con un enfoque de derechos humanos y preparar un tema relativo, por ejemplo, a las violaciones de los DDHH, circunstancias en que ocurre el hecho, comprensin del contexto, para el conversatorio. Como todas las acciones que se realicen en un proceso de acompaamiento psicosocial, los conversatorios debern tener sentido y significado para los participantes. Para ello el lenguaje debe acercarse a la comprensin de los participantes, en el que no se empleen trminos que pueden llegar a re-victimizar a la vctima. Los temas abordados deben ser de inters de los participantes y el desarrollo de los mismos debe ser de forma participativa, favoreciendo una postura horizontal de construccin del conocimiento. Estos conversatorios pueden realizarse por la solicitud expresa de las personas que participan en un proceso de acompaamiento psicosocial, para conocer o profundizar sobre temas de la violencia poltica en general; porque se observa una misma necesidad de informacin frente a estos temas en personas que se encuentran realizando procesos de acompaamiento pero no se conocen entre ellas; por inters de una comunidad o una organizacin especfica; para compartir formas de afrontamiento y resistencia frente a hechos de violencia; o durante momentos coyunturales del conflicto para brindar elementos de anlisis a las personas que se estn viendo afectadas.
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El acompaante psicosocial deber prever los posibles efectos del conversatorio, con lo cual debe tener en cuenta la relacin entre los hechos violentos vividos por los participantes y el contenido del conversatorio, as como las caractersticas poblacionales de los participantes (es deseable cierta homogeneidad). Para unas personas este espacio puede brindar elementos para la resignificacin de lo ocurrido, mientras que para otras puede llegar a ser revictimizante e incluso instalar una sensacin de desesperanza, por la informacin que se construye. La convocatoria debe ser una invitacin y no una imposicin, en la que se resalte el carcter voluntario que tiene la asistencia a los mismos; as como debe realizarse un encuadre claro frente a los objetivos de los conversatorios y los temas que sern abordados, para que a partir de ello sean las mismas personas las que decidan si asisten o no al espacio. Ventajas y riesgos Algunas de las ventajas de los conversatorios son: Permiten abordar de forma contextual las situaciones que se presentan en el conflicto armado. Posibilitan la construccin de explicaciones alternativas frente a la ocurrencia de hechos violentos. Invitan a los participantes a asumir nuevas posturas y roles frente a la ocurrencia de hechos violentos en el marco del conflicto armado. No se requieren habilidades especializadas para el desarrollo de los mismos.
Riesgos: Pueden llegar a ser espacios muy formales, en los que las personas no encuentran sentido y significado para su situacin particular en relacin a los temas abordados. Se constituyen en espacios en los que se privilegia lo comprensivo y no se retoma lo emocional. Dada la situacin de polarizacin en la que se encuentra la sociedad civil a causa de las dinmicas del conflicto armado, los temas abordados pueden generar tensin entre los participantes como tambin posible estigmatizacin de estos espacios.
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Familiares de ejecuciones extrajudiciales Una organizacin colombiana que tiene como objetivo la defensa de los derechos humanos, decidi iniciar un proceso de conversatorios con los miembros de las familias que han sido vctimas de la ejecucin extrajudicial de algn familiar, por parte de miembros del ejrcito nacional, como estrategia de acompaamiento a los procesos de exigibilidad que estas familias han iniciado. Hasta el momento se han realizado cuatro encuentros con las familias, en los que se han abordado las directrices gubernamentales que constituyeron el contexto para que se cometieran las ejecuciones extrajudiciales en el pas, la sistematicidad del delito a nivel nacional, personas involucradas e intereses en juego, as como se han compartido los recursos y los aspectos que estas familias han fortalecido para afrontar la situacin de dolor y sufrimiento generado tras el asesinato de su familiar. Algunos miembros de estas familias manifiestan que tras los cuatro encuentros no solo cuentan con una visin ms amplia de lo sucedido con su familiar ejecutado, sino con una perspectiva diferente frente a la violencia poltica que vive el pas. Por otro lado refieren la importancia de conocer otras familias que atraviesan por situaciones similares, en donde los recursos y fortalezas de cada una se han constituido en experiencias tiles para su proceso de afrontamiento de los hechos.
5.6.2.2. Los grupos de apoyo

Se trata de encuentros colectivos en donde se busca abordar los problemas comunes que han aparecido derivados de los hechos de violencia y tortura, as como compartir los recursos y las estrategias de afrontamiento desarrolladas por los y las asistentes al grupo de apoyo para resistir el sufrimiento generado. El propsito de esto es generar bienestar y sobre todo servir de ayuda y apoyo para enfrentar los problemas actuales. En estos casos pueden funcionar bajo la modalidad de grupos abiertos19, es decir en donde se pueden incorporar nuevos miembros en el trascurso del proceso.
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Se habla de grupos abiertos o cerrados para describir la forma en que se integran los participantes en un grupo durante el tiempo en que transcurren sus reuniones: abierto, cuando ingresan o se retiran los participantes en cualquier momento; cerrado, cuando inician y terminan con los mismos participantes.
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Algunas de sus principales caractersticas son20,21,22: No deben ser de una nica sesin, sino que deben desarrollarse de forma articulada en varias sesiones. El facilitador puede ser sustituido paulatinamente por participantes del grupo que evidencien liderazgo en el mismo. Deben incorporarse los patrones culturales de la comunidad en el desarrollo de los grupos. Propiciar un clima de participacin democrtica en la que todos los participantes sean incluidos. Generar los encuentros de forma peridica para fomentar la consolidacin del grupo. Construir de forma conjunta con el grupo los objetivos de los encuentros a partir de sus necesidades. Es importante establecer claramente el principio de confidencialidad en cada encuentro.
Objetivos Compartir y reconocer preocupaciones, problemas e impactos emocionales derivados de los hechos de violencia. Identificar, compartir y fortalecer recursos y formas de afrontamiento desarrolladas por los y las asistentes. Proporcionar apoyo emocional entre los y las asistentes apoyo mutuo. Facilitar la distensin y cohesin entre los y las participantes del grupo
A quines se dirige Puede dirigirse tanto a vctimas directas como a sus familiares y a otros miembros de grupos que realizan acompaamiento a vctimas, bajo la condicin de que tengan algn grado de homogeneidad, en cuanto a similitud de hechos de tortura, ciclo vital, gnero, etc.; ya que stos aspectos permiten que las personas se identifiquen entre s.
Adaptado de: Prez Sales, P. Enfoque de grupo en la psicoterapia de situaciones traumticas. En: Prez Sales, P. (Ed). Trauma, culpa y duelo. Hacia una psicoterapia integradora. Descle de Brouwer. Bilbao. 2006. Pp. 561-569. 21 Adaptado de: Martn Beristain, C. Reconstruir el tejido social: Un enfoque crtico de la ayuda humanitaria. Editorial Icaria. Barcelona. 1999. 22 Comentarios y otras metodologas son sealadas en los manuales OPS/OMS citados anteriormente.
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Frente a ello es importante resaltar que si bien es importante que tengan aspectos similares que los vinculen, es igualmente importante que el grupo tenga una heterogeneidad, con miras a que las diferencias entre los asistentes sean fuente de aprendizaje y apoyo a partir de la experiencia del otro. Procedimiento y duracin en momentos clave del proceso Debe constar de ms de un encuentro y el nmero total puede variar en funcin de las necesidades del grupo, intereses y posibilidades de encuentro. Algunas fases son: Presentacin. Los acompaantes psicosociales e integrantes se presentan. Es importante en esta fase generar un ambiente de confianza. Expectativas, objetivos y normas de grupo. En este segundo momento se exploran las motivaciones de los participantes, se explican los objetivos del grupo, ejemplo: el fin de esta reunin es poder hablar de lo que ha ocurrido y cmo nos hemos sentido al respecto. Adicionalmente se pasa a construir y recordar algunas normas relativas al buen funcionamiento del trabajo grupal. Dinmica para abordar la expresin de la situacin a trabajar y los sentimientos asociados. En esta fase mediante diversas tcnicas se exploran estas afectaciones, por ejemplo: frente a esto cmo nos hemos sentido, cmo nos ha afectado, a nivel personal, familiar, al grupo o a la comunidad? Fase de socializacin y reflexin. Durante este momento se comparte lo que el grupo ha abordado. Se busca facilitar la expresin de sentimientos y apoyar su comprensin y de los comportamientos de los participantes mediante aclaraciones, ampliacin de informacin, correccin de distorsiones, frente a lo que ocurre ante hechos como amenazas, desplazamiento, muertes, atentados por ejemplo. Se puede sealar, por ejemplo, que muchas de las respuestas son normales ante situaciones anormales. Identificacin de formas de afrontamiento. Mediante verbalizaciones se puede ir explorando las acciones que el grupo en forma particular ha empleado, as como tratar de relevar su importancia, poder compartir la experiencia de los participantes, sugerir algunas acciones para ampliar el afrontamiento. Evaluacin y cierre. Al final se valoran alternativas y medidas propuestas en el manejo de las respuestas a situaciones de hechos de violencia, se evala qu aport este trabajo al grupo y, para el cierre, se pueden plantear reuniones posteriores y otras acciones a seguir.
Ventajas y riesgos Ventajas: Promueve la comprensin de los hechos de violencia.
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Ayuda a identificar formas de afrontamiento y a fortalecer la confianza en stas. Permite sentirse comprendido(a) por otros con experiencias similares. Motiva el cambio a partir de la experiencia de otros, estimulando formas diferentes de evaluar y afrontar los problemas.
Riesgos: Puede generar revictimizacin de los participantes, al escuchar experiencias dolorosas de otros. Cuando no se aclara el propsito del trabajo grupal puede ocasionar desmotivacin o abandono del grupo. Abordar temas dolorosos para las personas sin que se realice un cierre adecuado de los mismos durante el encuentro puede llegar a perpetuar el dolor.
Apoyndonos en momentos cruciales La regin de la Costa Caribe colombiana ha sido una zona en donde se ha presentado un alto porcentaje de vctimas de desaparicin forzada. All se han configurado algunos grupos de familiares con el inters comn de encontrar a su familiar desaparecido y brindarse apoyo durante el proceso de bsqueda. Dentro del proceso de exigibilidad de una de estas familias, la investigacin y bsqueda logr ubicar e identificar los restos seos de su familiar desaparecido; para lo cual este grupo de familiares haba construido un proceso de acompaamiento especfico en estos momentos importantes y significativos para el proceso de recuperacin de las personas. Dicho proceso consista en posibilitar conversaciones entre los miembros de la familia y un acompaante psicosocial, como forma de preparacin para el evento de la entrega de los restos de su familiar. En esa oportunidad el grupo de familiares conformado por alrededor de cuarenta personas manifest su inters de estar presente en este momento de preparacin, como forma de brindar apoyo a los miembros de la familia que estaban a punto de recibir los restos de su familiar. Este momento fue muy significativo, ya que cada uno de los participantes del encuentro le manifest a la familia su apoyo y las emociones que se generaban en ellos ante el evento de la entrega; por su parte una de las asistentes al encuentro que ya haba recibido los restos de su hijo meses antes, le brind consejos y reflexiones frente a su propio proceso. Al finalizar este encuentro los familiares manifestaron haberse sentido apoyados y fortalecidos por sus palabras, as como con herramientas para el proceso que deban afrontar al da siguiente.
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5.6.2.3. Sensibilizacin e integracin de la comunidad

Esta actividad se propone para los casos en los cuales las vctimas, ya sean personas, familias o grupos, se han visto obligadas a abandonar su sitio habitual de vivienda, debido a los hechos de violencia o de tortura, y deben ubicarse en un nuevo lugar de residencia. Tambin se propone para favorecer la integracin entre los diversos grupos sociales locales victimizados por el conflicto armado. Objetivos Favorecer el apoyo a la integracin comunitaria de la persona o grupo vctima. Promover la participacin e integracin de personas y grupos alrededor de las violaciones a los derechos humanos. Sensibilizar y generar una comprensin contextualizada sobre la problemtica de la tortura en lo local o regional, as como frente a la situacin de las vctimas del conflicto armado. Informar e involucrar a algunos miembros de la comunidad en actividades que se desarrollan dentro de la atencin a vctimas de tortura. Posibilitar espacios para de-construir prejuicios y estigmas que se construyen sobre la poblacin que ha sido vctima del conflicto armado favoreciendo la participacin de los diversos sectores de la comunidad.
A quines se dirige Habitantes de la comunidad que ejercen roles relevantes dentro de ella, que representen los diversos sectores que la integran y puedan ejercer una labor de multiplicacin de informacin. (Lderes, miembros de comunidades tnicas, miembros de asociaciones, de iglesias, de comunidad educativa, de la administracin local, del sector salud, como de otros servicios de la comunidad), y a pobladores de la comunidad que estn involucrados/relacionados de una u otra manera con las vctimas. Procedimiento y duracin en momentos clave del proceso Contacto inicial. Previo a la realizacin de cualquier reunin es necesario que el equipo haya contactado de manera informal a algunas personas representantes de la comunidad, con el fin de evaluar el inters para participar en este tipo de iniciativas. Localizar lugares comunes de encuentro e invitar a representantes. Mediante dilogo con habitantes de la zona se identificarn sitios a los cuales, frecuentemente, asisten los residentes de la zona (por ejemplo, las iglesias, puestos de salud, escuelas, mercados), en donde se contactarn e invitarn a personas representativas de la comunidad.
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Acordar el lugar de encuentro. Mediante estas convocatorias se explorar la disponibilidad de un lugar, ojal cerca del rea en que se encuentran los habitantes de la zona de influencia, para as fijar el punto en donde se llevar a cabo la reunin. Desarrollo de la reunin. Es indispensable tener un apropiado conocimiento de los participantes y as evitar personas con intereses ajenos y contrarios que puedan ocasionar riesgo a los participantes. El primer encuentro inicia con la presentacin del grupo de trabajo psicosocial. Posteriormente se expone la iniciativa de hacer partcipes a algunos miembros de la comunidad de las acciones de reconocimiento de derechos, de la situacin histrica de violencia poltica en el pas, de los prejuicios y estigmatizaciones que se han construido en relacin a la poblacin vctima, de las iniciativas que se podran desarrollar de forma conjunta con sta, etc., para finalmente promover conversaciones y poder llegar a algunos acuerdos conjuntos. Estas reuniones pueden desarrollarse por medio de mltiples metodologas, entre ellas: cine-foros, conversatorios, muestras artsticas, dilogos pblicos, etc. Es indispensable mantener encuentros peridicos con estos grupos con el fin de conocer avances, compartir logros as como poder facilitar condiciones que lleven a acciones integradas y participativas entre los diversos grupos de la comunidad. Ventajas y riesgos: Ventajas: Permite generar actitudes inclusivas y democrticas frente a nuevos integrantes de la comunidad. Disminuye la discriminacin y estigmatizacin frente a grupos de vctimas. Promueve un trabajo conjunto entre las vctimas, la comunidad y la organizacin de acompaamiento psicosocial, para atender necesidades comunes en beneficio de todas y todos. Posibilita el reconocimiento de los hechos de violencia poltica, lo cual coadyuva a la construccin de memoria histrica del pas. Riesgos: Presencia de obstculos y resistencias por parte de la comunidad derivados de promover prematuramente encuentros cuando no se conocen las caractersticas de la comunidad. Ocasionar algn riesgo al grupo por desconocer si hay presencia, influencia o control de actores armados o de grupos radicales de la comunidad.
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Puede ocurrir que por una elevada afluencia de personas de la comunidad se desconozca a los participantes, los cuales pueden distorsionar el fin de las reuniones y se canalice a intereses particulares que puedan generar monopolio del espacio de encuentro y no permitan la participacin de los dems asistentes.
Rescatando la solidaridad Una organizacin de origen eclesistico ha promovido un proceso de integracin en un barrio perifrico de Bogot, en donde no solo se concentra poblacin que llega desplazada a la ciudad sino adems sus pobladores son vctimas continuas de amenazas y extorsiones por grupos armados. Dentro de esta comunidad un gran nmero de sus habitantes son afrodescendientes, hecho que les ocasiona una marginalidad por la precariedad econmica, estigmatizacin de ser delincuentes y de ser conflictivos en la zona. El trabajo de este grupo lleva ya cerca de cuatro aos, durante los cuales lentamente fue involucrando a grupos de jvenes y sus familias en torno al rescate de valores culturales negros, como la danza, el canto, la memoria, y posibilitando encuentros peridicos de los grupos. Como resultado de esto, alrededor de estos encuentros se ha facilitado la integracin y solidaridad progresiva entre los sectores de residentes, lo que ha permitido que se abordaran algunas formas para enfrentar la inseguridad en el sector, as como impulsar acciones conjuntas para la capacitacin y uso del tiempo libre de los y las jvenes.
5.6.2.4. Establecimiento de redes

La presente accin psicosocial se dirige a construir tejido social entre diferentes grupos u organizaciones de vctimas del delito de tortura, que manifiesten intereses y motivaciones ticas y polticas compartidas. Objetivos Facilitar espacios de encuentro entre grupos u organizaciones de vctimas con el fin de generar el reconocimiento mutuo. Promover el establecimiento de alianzas y relaciones de confianza entre grupos y organizaciones afines. Impulsar procesos organizativos mutuos, autnomos e independientes, en beneficio del reconocimiento de los derechos de las vctimas.
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A quines se dirige Especialmente a grupos de vctimas organizadas o en proceso de organizacin, quienes demandan la construccin de redes sociales, a travs de las cuales exijan el reconocimiento de sus derechos y puedan hacer visible su situacin en medio del conflicto armado. Procedimiento y duracin en momentos clave del proceso Esta actividad no reviste un procedimiento preestablecido, mas a continuacin se indicarn algunos momentos relevantes para alcanzar este objetivo. Reconocimiento local: Se espera que quienes realizan las acciones psicosociales hayan identificado grupos u organizaciones de vctimas con quienes puedan establecerse alianzas, teniendo en cuenta las cualidades del grupo, influencia, convocatoria, origen, entre otros. En este momento hay que establecer un buen conocimiento del contexto, el cual informe de la pertinencia y oportunidad para promover este tipo de trabajo y no originar nuevos riesgos para las vctimas. As mismo es fundamental que los acompaantes cuenten con alguna legitimidad de la comunidad y sean reconocidos por sta. Acercamiento (identificando personas claves): Con esta previa identificacin se determinar aquellas personas claves dentro de estos grupos, como lderes, coordinadores, promotores, etc., con quienes se explorarn sus intereses por realizar encuentros con otros grupos similares. Convocatoria y desarrollo del encuentro inicial: Es importante proponer y si es posible facilitar la realizacin y desarrollo de esta accin (el grupo psicosocial modera y anima la reunin, y se encarga de algn componente logstico). El desarrollo inicia con una presentacin de los participantes junto con las caractersticas y principales acciones que realizan las organizaciones o grupos que representan. Y a partir de esto se van a ir determinando los intereses comunes y la manera de abordarlos, para lo cual se establecer un plan de acuerdos y de trabajo. Encuentros siguientes: Son los momentos en que los grupos han decidido volver a reunirse para desarrollar los planes y agendas de trabajo. Aqu, la organizacin psicosocial puede ir modificando su rol de ser impulsora de encuentros a ser un miembro ms del espacio.
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Ventajas y riesgos Ventajas: Posibilitan el encuentro y reconocimiento de grupos que trabajan con las vctimas. Se generan espacios para estimular el apoyo y fortalecimiento mutuo. Permiten identificar problemticas generales que involucran el reconocimiento de sus derechos a partir de las propias experiencias. Pueden llegar a constituirse en grandes movimientos con influencia local, nacional e internacional. Riesgos: Las eventuales rivalidades, luchas por liderazgos o dificultades para tolerar un trabajo colectivo, propias de todo grupo, pueden generar desmotivacin. Otro riesgo es que conflictos ideolgicos o polticos tengan primaca sobre la finalidad del espacio. En estos trabajos pude presentarse disminucin en motivacin de los participantes ocasionado por ausencias, elevadas metas propuestas en el grupo, limitaciones econmicas, entre otras. Los encuentros pueden convertirse en carga de trabajo adicional, llegando a afectar su inters y participacin.
El Movimiento de Vctimas de Crmenes de Estado MOVICE En algunas regiones de Colombia los encuentros entre grupos de vctimas surgen en ocasiones por impulso de alguna organizacin psicosocial o por intereses espontneos propios de las vctimas, en muchos casos logrando constituir grupos formales con una importante presencia regional e incluso nacional en la defensa de los derechos de las vctimas. Este es el caso del Movimiento de Vctimas de Crmenes de Estado, el cual surge a mediados del ao 2005, como iniciativa de mltiples organizaciones sociales y polticas, colectivos, comunidades y grupos, vctimas de crmenes de lesa humanidad, violaciones graves a los derechos humanos y genocidio. Durante un encuentro de carcter nacional en el ao 2006, establecieron ocho propuestas encaminadas a hacer realidad los derechos a la verdad, la justicia, la reparacin integral, la memoria y la no repeticin de los crmenes contra la humanidad y los genocidios.
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Su propuesta nmero 8 refiere: El Movimiento de Vctimas de Crmenes de Estado representa un esfuerzo de unidad y construccin de confianza de los diversos sectores sociales, tnicos y polticos agredidos por la estrategia autoritaria del Estado. Al convertirse en una fuerza social contra la impunidad, el Movimiento ha venido reuniendo a mltiples expresiones organizadas en un solo proceso que ofrece mecanismos propios de coordinacin y consulta permanente en el plano nacional. Una lucha exitosa contra la impunidad requiere, sin embargo, de slidos y pacientes esfuerzos organizativos en el plano regional, que rena las diversas vertientes de las vctimas de crmenes de Estado en un solo mecanismo de coordinacin permanente, y haga realidad las lneas de accin social, poltica y jurdica en cada lugar. En dicha dinmica la educacin y capacitacin en los temas de conflicto y paz, las vas de exigibilidad y realizacin de los derechos humanos, y en especial, los derechos de las vctimas, deben ocupar un lugar importante. La causa de las vctimas y la afirmacin de sus derechos se fortalece con la conformacin de cada nueva organizacin de familiares o sobrevivientes de crmenes del estado23.
5.6.3. Acciones psicosociales para la exigibilidad de derechos humanos

Las violaciones que se presentan en el marco del conflicto armado no solo generan sentimientos de desconfianza entre los miembros de la comunidad, las personas vctimas experimentan una corrosiva sensacin de desproteccin frente al Estado, ya sea porque no cont con su proteccin en el momento en el que ocurrieron los hechos, o porque fue el mismo Estado el que los cometi. Partiendo del reconocimiento del rol social que, como personas afectadas por la violencia poltica, adquieren las vctimas, la exigibilidad de los derechos que les fueron vulnerados cobra un papel fundamental en su proceso de retomar o construir un nuevo proyecto de vida.
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Consulta en red 14 de abril de 2011: http://www.movimientodevictimas.org/index.php? option=com_content&view=article&id=469%3Aocho-estrategias-declaracin-del-tercerencuentro&Itemid=550
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Las acciones que se presentan a continuacin se dirigen a construir espacios en los que se brinden herramientas a las personas para evitar la impunidad y la re-victimizacin, as como para fomentar el reconocimiento de su situacin como actores sociales, con un rol activo en los procesos de reparacin integral a la cual tienen derecho
5.6.3.1. Socializacin de los derechos de las vctimas para su fortalecimiento y exigibilidad

A pesar de vivir en un estado social de derecho, el conocimiento y la aprehensin de los derechos que protegen a la poblacin civil de las prcticas y delitos que se cometen en el marco de los conflictos armados son escasos. De igual forma los Derechos Humanos son violados permanentemente en este contexto, por todos los actores armados que participan en el mismo, sin que exista un repudio y exigibilidad de respeto representativo por parte de la sociedad civil y las instituciones que condene y limite la ocurrencia de este tipo de hechos. Son las personas que han vivido los horrores de la guerra, las que al verse en la situacin de vulneracin deciden emprender el camino de la exigibilidad de sus derechos. Los procesos de superacin de la impunidad y de exigibilidad de los derechos a la verdad, a la justicia y a la reparacin integral implican un enorme esfuerzo, en particular, para las vctimas y sus familiares quienes tienen que asumir enormes costos emocionales y psicosociales24. La presente accin busca abrir espacios en los que las personas que han sido vctimas de algn tipo de violacin de sus derechos humanos conozcan aquellos que los amparan, as como las rutas de exigibilidad para acceder a los mismos, con miras a que estos costos emocionales y psicosociales, que pueden llegar a revictimizar a las personas, se atenen. Partir de una perspectiva psicosocial para el desarrollo de los procesos de acompaamiento, como lo hemos sealado previamente, implica un fortalecimiento de la autonoma de las personas vctimas, as como una participacin activa de las mismas en sus procesos. Por ello las acciones de socializacin, fortalecimiento y exigibilidad de los derechos, cobran una importancia vital para que el proceso de exigibilidad se realice desde la autonoma y propia determinacin de las personas para emprender este camino.
24
Corporacin AVRE, Manual de buenas prcticas en atencin psicojurdica. Corporacin AVRE. Bogot, 2009. P. 12.
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Objetivos Dar a conocer a las personas que han sido vctimas de hechos del conflicto armado, los derechos que los amparan, as como las rutas de exigibilidad por medio de las cuales se puede acceder al cumplimiento de los mismos. Posibilitar espacios en los que las personas apropien y aprehendan los derechos que los protegen, con miras a su fortalecimiento como sujetos de derechos. Generar espacios de socializacin de los derechos fundamentales, en los que los participantes, conozcan ms personas que se encuentran en la bsqueda y exigibilidad de los derechos a verdad, justicia y reparacin. Atenuar los efectos emocionales que se pueden presentar en las actividades que emprendan las personas vctimas para la exigibilidad de derechos mediante el acompaamiento en estas situaciones.
A quines se dirige Los espacios de socializacin, fortalecimiento y exigibilidad de los derechos se dirigen a las personas que han sido vctimas de algn evento de violencia poltica de forma directa o indirecta, que se encuentren interesadas en conocer los derechos que los amparan, as como las rutas y mecanismos que existen dentro de la legislacin nacional e internacional para la exigibilidad de los mismos. Procedimiento y duracin en momentos clave del proceso La socializacin de los derechos que protegen a las personas que han sido vctimas de la violencia poltica, puede realizarse de forma grupal, en espacios que se organicen para realizar esta actividad puntualmente, o pueden realizarse de manera individualfamiliar, en el espacio de atencin psicoteraputica, en forma de asesora. En ese sentido la presente accin se implementa segn la necesidad manifiesta de las personas, las familias o los grupos afectados por la violencia poltica; y por ende se desarrolla en los momentos en los que las personas cuentan con el inters de conocer los mecanismos para el acceso a la justicia frente a lo sucedido o sean parte de un proceso de reparacin integral. Es importante que se tenga en cuenta que hay un tiempo subjetivo25 para cada individuo, familia y comunidad que se acompae, dado que en situaciones como la tortura,
25
Cantidad de tiempo que transcurre entre la ocurrencia de un hecho violatorio y la decisin para hacer pblico y dar testimonio de lo ocurrido ante instancias judiciales.
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por tratarse de actos que atentan contra la intimidad de la persona, la exigibilidad de sus derechos puede significarles una exposicin de s mismos, lo cual puede llegar a atentar contra su dignidad. Por ello es importante tomar en cuenta la voluntariedad y el trmite que las personas le han dado a lo sucedido, as como las perspectivas que manifiestan frente a su proceso personal de reivindicacin. En cuanto a los espacios grupales que se proponen para abordar el tema de los derechos de manera formal exclusivos para el desarrollo de los temas, pueden realizarse de forma peridica o de forma puntual. Esto quiere decir que se puede desarrollar un programa en el que se aborden los diferentes temas en varias sesiones, como por ejemplo: derechos humanos, derecho internacional humanitario, derechos econmicos, sociales y culturales, rutas de exigibilidad de los derechos, derechos de las vctimas, derechos para poblaciones especialmente protegidas mujeres, nios y nias, jvenes, personas en situacin de desplazamiento, grupos tnicos, presentacin de las entidades encargadas de la proteccin y restitucin de los derechos, entre otros. O por el contrario, pueden realizarse de forma puntual, abordando temas de inters especficos, partiendo de las necesidades manifestadas por el grupo de personas participantes. En relacin a la metodologa que puede implementarse en estos espacios, sta puede ser variada; conversatorios alrededor de algunos de los temas de inters, discusiones alrededor de casos emblemticos, invitacin de personas expertas sobre los temas para que hablen sobre los mismos, anlisis de situaciones coyunturales que se relacionen con el tema de los derechos y su exigibilidad, presentacin a cargo de los participantes de la funcin de algunas de las organizaciones e instituciones que realizan atencin a poblacin vctima, cine-foros, entre otras. Como se ha mencionado anteriormente, las acciones que se propongan realizar deben tener un sentido y deben adquirir un significado para las personas, por lo que es importante que la metodologa que se implemente facilite la comprensin y aprehensin de los temas, por parte del grupo participante. Ventajas y riesgos Ventajas: Los participantes se constituyen en sujetos activos frente a sus procesos de exigibilidad al conocer las rutas indicadas para ello. Invita a los participantes a asumir nuevas posturas y roles frente a su proceso de exigibilidad de derechos.
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Los espacios de socializacin se constituyen en escenarios para afianzar el derecho a la verdad, la justicia y la reparacin a la cual tienen derecho las vctimas y sus familiares. El acompaamiento de las personas en los espacios de exigibilidad, reduce los escenarios de revictimizacin y mitiga los efectos emocionales que se pueden generar en estos espacios.
Riesgos: Si no se realiza de forma comprensible y aprehensible para las personas participantes, puede carecer de sentido y significado para las mismas. Puede originar confusiones cuando no se tiene el suficiente nivel de conocimiento frente a los derechos y las rutas de exigibilidad, para los espacios en los que se aborden formal y profundamente tales temas. La invitacin a espacios de exigibilidad y reivindicacin de los derechos vulnerados, puede significar una exposicin abrupta de la persona, lo cual puede constituirse, contrariamente, en un escenario de re-victimizacin para la misma. Dentro de la situacin de conflicto armado en la que an se mantiene el pas, los espacios pblicos de exigibilidad, pueden llegar a colocar a las vctimas en nuevas situaciones de riesgo al hacerse visibles ante los actores armados.
Del silencio a la denuncia Una de las familias que se encuentra realizando un proceso de acompaamiento psicosocial en el marco del proyecto de atencin a vctimas de tortura, desarrollado conjuntamente por la Corporacin AVRE y la Corporacin Vnculos, tras cuatro aos de silencio decide iniciar un proceso de exigibilidad, por la ejecucin de su hijo menor de edad, presentado posteriormente como un guerrillero muerto en combate a manos del ejrcito nacional. La familia, oriunda de Bogot, al conocer la noticia del asesinato de su hijo, decide acercarse al batalln militar e identifica el cuerpo de su hijo; al indagar por lo sucedido los miembros de la familia son amenazados y hostigados para hacerles abandonar el lugar de forma inmediata. Debido a esta situacin deciden mantenerse en silencio, por un periodo de cuatro aos. No obstante al escuchar todo el escndalo de lo que se denomin los falsos positivos de Soacha, deciden buscar asesora jurdica para su caso. Despus de solicitar esta ayuda ante diferentes abogados, que se negaron a apoyarlos, llegaron a una reconocida organizacin de defensa de derechos humanos, cuyos miembros,
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adems de acoger su solicitud, han brindado de forma clara y paciente la informacin relacionada tanto con los aspectos legales, como con los procedimientos y participacin de la familia en estos procesos. Ello incidi positivamente en la comprensin y el nimo de la familia, generando grandes expectativas en relacin al desarrollo del mismo, lo cual segn ellos, les ha permitido transformar los escenarios emocionales de dolor e impotencia en los que se mantuvieron por cuatro aos. As mismo han adquirido un rol protagnico en el proceso de exigibilidad iniciado.
5.6.3.2. Acompaamiento psicojurdico26

Este acompaamiento pretende responder a las necesidades psicosociales derivadas de los procesos de litigo27 o de judicializacin (denuncia, investigacin, establecimiento de medidas de reparacin) de las violaciones a los derechos de que las personas fueron objeto. Con ello permitir, adems, trascender mbitos estrictamente jurdicos como en los procesos de exhumaciones, construccin de memoria, audiencias ciudadanas, movilizaciones sociales, entre otros. Por qu es necesario un acompaamiento psicojurdico? La necesidad del acompaamiento psicojurdico viene determinada por una reiterada violacin a los DDHH, en medio de un conflicto armado degradado, la falta de garantas jurdicas, la corrupcin y los impactos que ha dejado la violencia poltica en la estructura social ocasionando descreimiento y ruptura en valores. Es por ello que los escenarios institucionales para la exigencia de derechos resultan poco apropiados para las condiciones particulares de las vctimas, quienes generalmente se encuentran en situacin de desventaja con respecto a sus victimarios. Los procedimientos jurdicos generan expectativas que no se ven satisfechas y adems conllevan a la re-experimentacin de los hechos violentos, generando fuertes impactos emocionales y alteraciones en las dinmicas psicosociales de sus contextos.
Este componente del acompaamiento psicosocial, dentro del proyecto de atencin a vctimas de tortura, ha sido construido y desarrollado por la Corporacin AVRE. 27 En este mbito se entiende como proceso, disputa, contienda judicial. Conflicto sometido a la decisin de los tribunales. Diccionario Judicial Lex Jurdica disponible en http://www. lexjuridica.com/diccionario/a.htm
26
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Las vctimas enfrentan mltiples obstculos para acceder a la justicia, entre ellos la desconfianza ante el sistema jurdico, la poca credibilidad que se da a su testimonio, la exposicin a riesgos y amenazas por parte de sus victimarios, el miedo a las retaliaciones, estigmatizacin o re-victimizacin terciaria o social (culpabilizacin y sealamiento de la vctima), la desinformacin de las vctimas respecto a sus derechos, el maltrato o la negligencia de muchos funcionarios pblicos y el analfabetismo judicial, todo exacerbado cuando se trata de la judicializacin de delitos de tortura, en la que la impunidad es an mayor28. Las vctimas del delito de tortura generalmente estn invisibilizadas, en cuanto que este tipo de actos se ejecutan junto con otras violaciones a los derechos humanos, que los ocultan, quedando subrogados bajo otro delito que el funcionario considera ms grave; por los mecanismos usados son difciles de detectar; el desconocimiento de los funcionarios, operadores de justicia y la misma comunidad hace que no se enuncien dentro de las vulneraciones de las que se fue objeto; y por los efectos que el delito mismo tiene sobre la vctima, al ponerla en un estado de indefensin tal que no se reconoce a s misma como sujeto de derechos. Estas particularidades del delito complejizan actuar en justicia en los procesos jurdicos: denuncia o deteccin, tipificacin del delito, esclarecimiento de los daos, establecimiento de los hechos, culpabilizacin y reparacin. Estos procesos involucran innumerables acciones que se recomienda estn enmarcadas en los siguientes principios generales, sin dejar de reconocer que en casos de tortura, se presentan impactos y daos psicosociales particulares que pueden exigir una atencin psicosocial y un acompaamiento psicojurdico diferente a otras graves violaciones a los derechos humanos. 1. El rol protagnico en los procesos de exigibilidad de derechos es de las vctimas; condicin que se debe respetar y promover. El acompaamiento psicojurdico contribuye al empoderamiento y dinamizacin de acciones polticas y jurdicas de exigibilidad por parte de las vctimas. Atencin integral y diferencial. Deben confluir profesiones, instituciones, organizaciones y acompaamientos interrelacionados para prestar una atencin in-
2.
28 Corporacin AVRE, Corporacin Vnculos. Herramientas para el acompaamiento psicosocial en procesos de exigibilidad de los derechos de las vctimas (Acompaamiento psicojurdico). Mdulo 4. Diplomado en herramientas de acompaamiento psicosocial a vctimas de violencia poltica, con nfasis en tortura y otros tratos crueles, inhumanos y degradantes. Indito, Bogot, 2011.
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tegral y diferencial (que responda a las condiciones, contexto y formas en que se expresa la tortura29) a las vctimas. Esto exige un esfuerzo por aunar los saberes y las prcticas, que no fragmenten la identidad subjetiva de las vctimas, ni sus relaciones familiares, comunitarias y sociales, ni las necesidades de intervencinacompaamiento y que se adecuen a las condiciones y caractersticas de cada caso. El trabajo interdisciplinario y en redes facilita el acompaamiento. 3. El lenguaje debe ser sensible, claro y respetuoso, conviene corroborar la adecuada comprensin de la informacin y dar espacio para la expresin de emociones y expectativas, desde lo humano y no solamente desde el proceso jurdico. Utilizar un enfoque pedaggico reconociendo las experiencias y saberes de las vctimas y promoviendo la asimilacin de nuevos conceptos y dinmicas de los procesos jurdicos. Construccin conjunta (abogados/as, vctimas, psiclogos/as, funcionarios-entidades-instituciones y operadores judiciales) para una comprensin que vaya ms all del caso, y ver los resultados en un escenario poltico y colectivo y de recuperacin de la memoria, en que se incluyen afirmativamente las necesidades e imaginarios de las vctimas. Construir narrativas afirmativas y de exigibilidad. Reducir la revictimizacin al mnimo, al procurar que todos los procedimientos (psicosociales, psicojurdico, legales, entre otros) y todos los escenarios jurdicos sean protectores de las vctimas y que reduzcan al mnimo las acciones que generen sufrimientos adicionales. Se debe mediar entre los intereses de las organizaciones jurdicas o los requerimientos de los procesos judiciales y las necesidades e imaginarios de las vctimas.
4.
5.
6.
7.
Particularmente para casos de tortura se sugiere considerar adems los siguientes puntos: 8. Es importante que las vctimas desde el inicio conozcan cul va a ser la estrategia psicojurdica que se adelantar, cul ser el rol de los profesionales y cules son las acciones en las que ellas van a participar para que as puedan dar su consentimiento informado y participar, en la toma de decisiones. Es posible que
29
Ver el apartado de La situacin de la tortura en Colombia.
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acciones psicojurdicas generen reacciones de ansiedad o una constante postura de prevencin hacia el proceso o hacia los profesionales en las vctimas, en primer lugar porque ste es uno de los impactos de la tortura el deterioro de la capacidad o de la motivacin para establecer relaciones interpersonales, y en segundo lugar, porque es posible que las vctimas participen bajo la premisa de que el peritaje pueda implicar el relato de los hechos. En estos casos es preciso dedicar un tiempo adicional que facilite la aclaracin de expectativas y la consolidacin de un espacio de confianza y seguridad donde no necesariamente se espera un relato de los hechos sino ms bien los impactos que stos han producido o la versin de la historia que la vctima quiera brindar y que corresponda a su verdad subjetiva. 9. Uno de los daos caractersticos en los casos de tortura es la dificultad que tienen las vctimas para manifestar e identificar los impactos de los hechos de los que fueron vctimas. Se deben incorporar estrategias que le permitan a la vctima encontrar diferencias o cambios entre su situacin anterior y la actual.
10. En los casos en los que la tortura fue infringida por algn miembro del Estado o de la fuerza pblica es frecuente que las vctimas sientan temor, desconfianza o incredulidad por el proceso jurdico. El acompaamiento psicojurdico debe entonces posibilitar que las vctimas expresen su sensacin de riesgo, la valoren con respecto a las situaciones reales a las que se estn enfrentando y generen alternativas para mantener el control subjetivo u objetivo de la situacin. 11. Puede suceder que durante procesos como las audiencias o los peritajes, las vctimas experimenten crisis emocionales que las conecten o las hagan revivir los hechos de tortura, llevndolas incluso a somatizar los estados de dolor fsico y emocional que vivieron. En estos casos es importante disponer de tiempo para aliviar el dolor emocional e intentar ubicarlas en la situacin actual o en el estado anterior generando un espacio de contencin. Objetivos Fortalecer a las vctimas en los procesos de acceso a escenarios de exigibilidad de derechos. Reducir los riesgos de revictimizacin y victimizacin secundaria derivados de los procesos jurdicos. Garantizar la inclusin de elementos psicosociales en las medidas de reparacin integral.
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A quines se dirige Estas acciones responden a aquellas iniciativas de las vctimas de tortura que en forma individual, colectiva u organizada, van a exigir sus derechos en escenarios jurdicos formales oficiales o alternativos30. Escenarios: Las acciones psicojurdicas ocurren en los espacios en los que se hacen procesos de litigio, en mbitos locales, nacionales (fiscala, defensora) o internacionales (como la Corte Interamericana de derechos humanos), a travs de las demandas judiciales, demandas de reparacin, audiencias pblicas, procesos de bsqueda o de exhumacin. Y en circunstancias derivadas de mecanismos jurdicos alternos como son las audiencias ciudadanas, valoracin de daos psicosociales, procesos de reconstruccin de memoria. Procedimiento y duracin en momentos clave del proceso Hay diversos momentos en el desarrollo de un acompaamiento psicojurdico que se van a resumir y describirn en forma genrica ya que la intencin en cada una de ellas puede ser aplicable en diversos escenarios como son los de litigio, procesos de bsqueda y exhumacin. En cualquier proceso de litigio por tortura se pueden diferenciar tres grandes etapas31,32: la etapa previa, de construccin del caso; la etapa intermedia, o de participacin de la
Una accin jurdica alternativa comprende los procedimientos y prcticas en derecho que se popularizan y promueven a nivel de poblaciones mas amplias, contribuyen, de manera ms o menos deliberada a un cambio de actitud de los ms desfavorecidos con respecto a la ley, para que estos ltimos transformen una actitud legalista pasiva (el individuo, considerado y considerndose a s mismo incompetente, padece el derecho elaborado por fuera de l) en una actitud legitimista activa (la persona aprende a conocer el derecho, lo lleva a su vida cotidiana, lo utiliza y participa en su evolucin: se apropia de l). Ejemplo de ellos son las acciones de sensibilizacin, educacin, acciones jurdicas destinadas a aplicar, neutralizar o crear derechos de acuerdo con las expectativas de la poblacin, acciones judiciales destinadas a hacer evolucionar el derecho formal a favor de los ms desfavorecidos caso como las audiencias ciudadanas y la construccin de inventario de daos. Se puede ampliar esto en la revista El otro derecho, variaciones de la justicia comunitaria N 30, 2004, disponible en: http://ilsa.org.co:81/node/186 31 Adaptado de: Instituto Interamericano de Derechos Humanos IIDH. Atencin integral a vctimas de tortura en proceso de litigio. Propuesta psicojurdica. IIDH. San Jos de Costa Rica. 2009. Pp. 17-20. Disponible en http://www.iidh.ed.cr/BibliotecaWeb/Varios/Documentos/BD _1013860968/Propuesta%20psicojuridica.pdf 32 Instituto Interamericano de Derechos Humanos IIDH. Atencin integral a vctimas de tortura en procesos de litigio. Aportes psicosociales. IIDH. San Jos de Costa Rica. 2007. Pp. 54-78.
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vctima en audiencias y la etapa final del proceso de litigio y seguimiento de la sentencia. Cada una de ellas forma parte de un proceso indivisible pero tienen exigencias jurdicas particulares y generan tambin exigencias emocionales diferentes por parte de las vctimas que deben ser tomadas en cuenta. La duracin de cada una de stas es muy variable dado que en algunos de estos momentos pueden presentarse obstculos, demoras u otras circunstancias que alteran el curso de estas acciones. Por ello deben contemplarse amplios periodos de tiempo en cada una de ellas (pueden trascurrir fcilmente meses y aos). Etapa previa: Construccin del caso. Se inicia con el conocimiento de una denuncia instaurada por las vctimas o sus familiares en forma directa, por medio de una organizacin de derechos humanos que los representa o por el ministerio pblico. A partir de ello se establece una coordinacin entre la o las vctimas y el equipo interdisciplinario integrado por juristas y profesionales de la salud mental del equipo psicosocial, psiclogos jurdicos y dems profesionales que se requieran para la comprensin de los daos e impactos. Durante toda esta etapa se van a realizar acciones como son las del diseo de una estrategia jurdica que orientar el caso, se establecen los lineamientos psicosociales y psicojurdicos (informacin, contencin, apoyo, evaluacin de dao) para el encuentro de las vctimas con los abogados(as), como tambin se establecen acuerdos en cuanto a los roles y aportes de las disciplinas participantes y de manera conjunta se enriquecer la estrategia a seguir del caso. Es durante esta etapa cuando se va recogiendo la informacin mediante la documentacin de los hechos as como de las afectaciones resultado de las vulneraciones a los derechos humanos y se proponen los materiales probatorios necesarios para sustentar el caso, jurdicos y psicosociales, se inicia la investigacin generalmente por el ministerio publico con el fin de recoger los elementos probatorios, as como se responsabilizan los posibles perpetradores y se imputan los cargos, realizndose as la denuncia de los hechos como tortura, tratos crueles, inhumanos o degradantes. Y es bastante frecuente que se realicen dentro de stos los peritajes fsicos y psicolgicos33 de las vctimas.
33
Una gua importante, reconocida a nivel internacional para realizar este procedimiento, especfica para poblacin vctima de tortura, ya fue citada y corresponde al Protocolo de Estambul: Manual para la investigacin y documentacin eficaces de la tortura y otros tratos o penas crueles, inhumanas o degradantes, de las Naciones Unidas.
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Se debe tener en cuenta en este proceso de formulacin, sustentacin y elaboracin del caso, que los actores principales la(s) victima(s) entiendan y comprendan claramente las diferencias entre: Verdad jurdica, verdad histrica y su propia verdad o verdad subjetiva, y Justicia moral y justicia legal o jurdica.
Se permite, con ello, co-construir con el equipo interdisciplinar y la(s) vctima(s), al conocer, entender y comprender, puedan asumir su rol protagnico en la exigibilidad de sus derechos, as como sincronizar sus expectativas con las posibilidades reales de respuesta del proceso legal, que se valoren los riesgos que se asumen en los procesos de denuncia y restitucin de derechos, y que se identifiquen, al mismo tiempo, los mecanismos apropiados de proteccin integral y de afrontamiento a las vicisitudes del proceso jurdico por delitos de tortura en el contexto de conflicto armado y violencia poltica, como el colombiano. Etapa intermedia. Participacin de la vctima en el juicio. Se refiere a la fase oral del juicio, especficamente durante las audiencias. El acompaamiento psicolgico, psicojurdico y psicosocial en la fase previa y durante las audiencias, puede estar dirigido a: Preparar al o los testigos (vctimas colectivas, secundarias y directas) del hecho investigado que van a participar como declarantes en el juicio, ya que sostener una versin ante un tribunal, con toda la ceremonialidad, formalidad y solemnidad que guarda el juicio oral ante el perpetrador, fiscal, defensor, ministerio pblico, entre otros, genera inestabilidad cognitiva y emocional, que de no ser manejada adecuadamente puede ir en detrimento del mismo testigo-vctima, as como perjudicar el xito de la demanda instaurada, impidiendo con ello que no se cumplan los objetivos planteados, adicional a que se contribuira en la revictimizacin secundaria y a la sensacin de inseguridad jurdica. Contener emocionalmente a la vctima, resulta de particular importancia dado el nivel de angustia y estrs que participar en ellas puede provocar en las vctimas y testigos. Trabajar de manera conjunta con un equipo de profesionales y con las vctimas empoderadas sobre su caso, permite en esta fase que se preparen los cuestionarios de interrogatorio, contrainterrogatorios, de seleccin de pruebas y presentacin de las mismas de acuerdo a la estrategia diseada en conjunto, respondiendo a los intereses, expectativas y necesidades de esclarecimiento de los hechos (verdad), de identificacin de los daos, sobre los que se quieren exigir reparacin (justicia) y que en razn de lo anterior, la claridad sobre el o los daos e impactos documentados y esclarecidos se pueda reparar equilibradamente (simblica y objetivamente).
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Puede ocurrir que durante este momento haya un encuentro fsico entre victimarios y vctimas, lo cual requiere de una estrategia psicojurdica para proteger a la vctima de nuevas revictimizaciones. Como tambin es parte de este momento que la vctima o vctimas tengan que rendir testimonio en donde ser crucial el acompaamiento y apoyo del equipo psicosocial antes y despus de ste, para luego evaluar alcances e impactos de estos momentos como de las expectativas de los posibles resultados de los tribunales. Por lo general es momento de activo intercambio entre vctimas, equipo jurdico y psicosocial. Etapa final. Concluye el litigio y se hace seguimiento a la sentencia34. Es el momento del proceso en el que, en el marco de un juicio, se emite un fallo35. Con este resultado se evala lo alcanzado por parte del equipo psicojurdico y se determinan las estrategias a seguir, como puede ser la impugnacin36 (cuando la sentencia no es favorable), o en el caso contrario se realizar el seguimiento en la aplicacin y cumplimiento de lo establecido. Desde la perspectiva psicosocial implica un acompaamiento frente al procesar la experiencia vivida as como las implicaciones de los resultados en la vida de la o las vctimas. Ventajas y riesgos Ventajas: Efecto positivo en la participacin de las vctimas como constructoras de sus procesos y en el acceso a la justicia, evitando revictimizacin. El apoyo y dignificacin de las vctimas a lo largo del proceso. A partir de los peritajes psicosociales y documentacin de daos se ha originado un importante impacto en la jurisprudencia nacional e internacional ampliando la perspectiva y la comprensin de la reparacin. Una propuesta de abordaje interdisciplinario evidencia no solo las violaciones de los derechos, sino adems sus implicaciones psicosociales. Esto permite fortalecer a la persona afectada ms que en su condicin de vctima en su rol social. Riesgos de estas acciones: Los procesos jurdicos en defensa de los derechos humanos pueden ser prolongados en el tiempo lo que ocasiona un desgaste y riesgo de abandono de los participantes.
Es la decisin final del juez o tribunal. En sta se resuelven las cuestiones planteadas en un juicio. 35 Se refiere a la parte definitiva de un pleito, en donde se condena o absuelve al demandado. 36 Recurso empleado en donde se exponen motivos para que se modifique un fallo.
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Los litigios llevados a travs de una estrategia psicojurdica no garantizan siempre desenlaces a favor de las vctimas. Pueden aparecer dificultades en la coordinacin en el trabajo interdisciplinario debidas a poco conocimiento de los participantes, rivalidades, confusin de roles, discrepancias en expectativas. Presencia de dilemas ticos en el proceso del litigio que interfieren el trabajo, derivados de situaciones como priorizacin de casos, contradicciones entre intereses, enfrentar situaciones que confrontan las historias personales de los profesionales. Implicaciones en el riesgo por la seguridad del equipo derivado de las circunstancias de la vctima.
El peritaje como herramienta en el acompaamiento psicosocial Un procedimiento esencial en los procesos de litigio es el consistente en determinar, documentar, demostrar e informar, los daos e impactos, la severidad y dimensiones en que los hechos de tortura ocasionaron en las vctimas, tanto a nivel individual, como colectivo. Estas acciones son denominadas peritajes37, las que van a aportar una informacin valiosa en la demostracin de la existencia o no de diversos niveles de afectacin, mdica, psicolgica o psicosocial, relacionada con los hechos de tortura. Los peritajes, por lo general, son solicitados por las instancias judiciales, como tambin acordados por las partes. Aquellos derivados de los mbitos jurdicos, en la mayora de las ocasiones, tienen un carcter estrictamente psicolgico o mdico. En ellos se busca documentar las secuelas o efectos de la comisin de un delito y los deterioros causados tanto a nivel de su integridad fsica como a nivel individual subjetivo. La mayora de stos actan como medios de prueba y son realizados por personal profesional adscrito a medicina Legal o por algunos profesionales independientes. Estos peritajes pueden seguir las metodologas propuestas por el protocolo de Estambul38, y asumir
Refiere a la labor realizada por un experto que en un litigio va a aportar informacin y valoracin tcnica-cientfica-profesional sobre temas de su conocimiento o habilidad, respecto de lo solicitado por el abogado de la defensa o por la fiscala o en caso dado por el juez y que se convierte en elemento probatorio para sustentar una hiptesis de las partes. Son informes que se presentan ante una corte en forma verbal o por escrito aportando un conocimiento relevante para el caso. 38 Naciones Unidas. Protocolo de Estambul. Manual para la investigacin y documentacin eficaces de la tortura y otros tratos o penas crueles, inhumanos o degradantes. Captulos IV a VI. New York, Ginebra: Naciones Unidas. 2004. Disponible en http://www.ohchr.org/Documents/ Publications/training8Rev1sp.pdf
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una perspectiva psicosocial que d cuenta de los impactos derivados de las graves violaciones a los derechos humanos. Este tipo de peritajes, como se puede inferir, estn centrados en el individuo-vctima y buscan aportar a la verdad jurdica; por lo tanto se ajustan a los hechos, en donde hay un inters en la bsqueda de los efectos de la tortura sobre el bienestar integral o la afectacin mental y de su integridad. Los peritajes en ocasiones resultan insuficientes para quienes han sido objeto de violaciones a sus derechos y especialmente por tortura, ya que los daos van mas all de lo evidente. Estos tienen que ver con el deterioro en la dignidad, la identidad y la subjetividad no solo en el dominio individual sino tambin en el relacional y colectivo. Por ello se han propuesto otras formas de peritaje denominadas peritaje psicosocial y peritaje/acompaamiento psicosocial, en los cuales hay un inicial acuerdo por las partes de un equipo psicojurdico (vctimas, acompaantes psicosociales y equipo jurdico). En el primer caso ste es realizado por peritos expertos, que con su aporte pueden apoyar la versin de los hechos, certificar las consecuencias, verificar o apoyar su experiencia y verdad frente a hechos de tortura. El abordaje peritaje/acompaamiento psicosocial demanda una relacin de mayor duracin e intensidad, de modo que este proceso va a permitir el indagar los efectos de estas graves violaciones, individuales, familiares, colectivas y comunitarias; pero tambin, contener las diversas emociones, temores e inquietudes que a lo largo de los procesos jurdicos despiertan en las vctimas y sus familiares. De esta forma el peritaje aporta a la constatacin de los hechos, la valoracin de los daos y efectos-impacto que la vulneracin de los derechos gener y contina generando en la(s) vctima(s) directa, indirecta, familiar y comunitaria, constituyndose en insumo para los procesos judiciales en su obligacin de construir la verdad, pero adems en insumo para los procesos de exigibilidad de derechos, como herramienta para posibilitar la reconstruccin de la memoria histrica y como una forma de lucha contra la impunidad jurdica y social. Es importante tener en cuenta que la documentacin psicosocial del dao no es, en ningn momento, una elaboracin de listados de prdidas y dolores pasados de las vctimas a causa de las violaciones. El proceso de documentacin psicosocial del dao consiste en una continua actualizacin de los impactos que han dejado en personas, familias, comunidades y colectivos las violaciones de las que fueron vctimas. De esta manera el acompaamiento y el peritaje psicosocial son aspectos que en ocasiones pueden ir juntos, otras paralelamente o sin relacin alguna.
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Elementos del peritaje psicosocial Los daos e impactos psicosociales39 que la violencia y la impunidad generan en las personas, las familias y las comunidades son diversos y complejos, por lo que cada caso particular puede (y debe) tener caractersticas particulares. Por tanto el peritaje psicosocial se compone de la valoracin y concepcin de que hechos como la tortura trascienden el nivel individual, el plano fsico y la inmediatez de las consecuencias, as que parte de stos tres para explorar el nivel familiar y comunitario, identificar los impactos emocionales, psicolgicos y cognitivos, y revisar cmo las afectaciones han cambiado en el trascurso del tiempo. De tal manera que un peritaje incluir informacin de todos cuantos consideren quieran, puedan y sean pertinentes para la documentacin del caso. A continuacin se presentan categoras de anlisis que pueden orientar la construccin de un inventario de daos o un proceso de documentacin de impactos psicosociales: a) Daos en la subjetividad La violencia y la impunidad producen afectaciones en la salud mental de las vctimas y en sus condiciones emocionales, que deben ser consideradas ms all de la psicopatologa propiamente dicha. Aqu se incluye el registro de sntomas somticos de origen psicolgico: cambios en los sistemas de creencias, alteracin en los procesos de elaboracin de duelo, alteracin en los mecanismos de adaptacin, sufrimiento emocional, daos en la salud, prdida de oportunidades, dao al proyecto de vida, daos a la dignidad e integridad personal, entre otros. b) Daos en la dinmica familiar Los cambios en los roles y en la participacin en la generacin de ingresos, las alteraciones en los sistemas de comunicacin intrafamiliar, las rupturas y la movilizacin de sentimientos negativos como la culpa, alteran las estructuras y las dinmicas familiares y generan fuertes rupturas e incluso la desintegracin familiar. c) Daos relacionados con la identidad cultural y poltica La prdida de lderes, la falta de credibilidad ante por las instituciones y autoridades y la experimentacin del miedo debilitan y fragmentan la organizacin, cohesin y solidaridad social. As la violencia provoca la prdida de la identidad asignada al cumplimiento
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En este apartado se retoman algunos de los planteamientos de la ponencia La reparacin colectiva desde una perspectiva psicosocial: elementos para su anlisis, elaborada por la Corporacin AVRE y presentada en el marco del Encuentro de vctimas pertenecientes a organizaciones sociales, Bogot, 26, 27 y 28 de julio de 2007.
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de determinados roles o funciones dentro del grupo, altera los valores y normas de convivencia y las expectativas de desarrollo econmico, poltico y social. d) Daos en lo colectivo/comunitario En lo comunitario se construyen smbolos y signos de pertenencia y lenguajes compartidos por sus miembros, siendo el punto de referencia para que las personas se signifiquen y se identifiquen. La afectacin a lo comunitario deja en el vaco a las vctimas, quienes experimentan fuertes rupturas con la construccin simblica y el tejido social que les permita significar sus vivencias. Asimismo, se pierden tradiciones y prcticas culturales y religiosas y se destruyen o cambian de significacin lugares sagrados como las iglesias, las plazas, las casas culturales, especialmente si se asocian con la ocurrencia de los hechos violentos. Qu tener en cuenta en el proceso de peritajes psicosociales El trabajo de documentar los impactos y daos, en el contexto colombiano es particularmente difcil debido a: persistencia del conflicto, continuidad en la violacin de los derechos, presencia de actores armados en diversos escenarios de participacin de las vctimas, limitada o nula capacidad de proteccin a las vctimas, como el negligente funcionamiento del sistema judicial, dentro de otros. Por ello es comn encontrar que estas acciones susciten temor a hablar, miedo a ser juzgado o no comprendido, confusiones, desconfianza, dudas respecto a realizar o no el peritaje, posibles riesgos por la seguridad de las victimas. Por ello es indispensable atender a un cuidadoso proceso de preparacin e informacin para adelantar estas actividades, para garantizar que hay plena comprensin de lo que se va a adelantar. Una vez se precisen estas particularidades se inicia con las actividades de valoracin, las que comprenden por lo general entrevistas individuales y grupales40.
La importancia de los peritajes en las violaciones a los DDHH La masacre en Mapiripn (Meta) ocurrida en Julio de 1997, caso evaluado y juzgado por la Corte Interamericana de Derechos Humanos en septiembre de 2005, ilustra los componentes de un proceso psicojurdico en donde participaron las organizaciones jurdicas, Colec-
Una descripcin general del proceso de valoracin psicosocial se encuentra en: Grupo pro reparacin integral. Voces de memoria y dignidad. Material pedaggico sobre reparacin integral. Aspectos psicosociales de la reparacin integral. GPRI. Bogot, 2006. pp. 34-38.
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tivo de Abogados Jos Alvear Restrepo CAJAR , el Centro para la Justicia Internacional CEJIL y la organizacin de acompaamiento psicosocial Corporacin AVRE. Los hechos ocurrieron entre el 15 y el 20 de Julio de 1997 cuando cerca de 200 paramilitares se movilizaron desde la zona de Apartado (Antioquia) hasta el municipio de Mapiripn (meta), con el consentimiento y apoyo de las fuerzas militares, ingresaron al municipio, torturaron y asesinaron a 49 personas, cuyos restos en su mayora fueron arrojados al ro Guaviare, no sin antes aterrorizar y amenazar a la comunidad. Esto ocasion un gran xodo de los habitantes de la regin a diversas partes del pas. De ellos, un grupo de familiares dieron a conocer lo ocurrido e instauraron acciones legales las que inicialmente no condujeron a ningn resultado. En 1999 se hizo la denuncia a la Comisin Interamericana de Derechos Humanos y en el 2003 fue aceptado el caso para audiencia ante la Corte Interamericana de Derechos humanos. Durante esta primera fase el proceso fue de trmites jurdicos y de recoleccin de pruebas. En este ao se realiza una primera valoracin psicosocial a un grupo de familiares de las vctimas. A partir de Enero de 2005 se comienza a construir una estrategia psicojurdica que tiene el propsito de realizar el peritaje de 11 personas, proporcionar apoyo y contencin a las victimas con ocasin de su participacin como testigos en las audiencias ante la Corte Interamericana, acompaar y apoyar al grupo posterior a stas, as como tambin despus de la emisin de la sentencia por parte de la CIDH. El propsito que tuvo el peritaje fue dar cuenta del dao emocional de las vctimas, hacer visible el dao colectivo, las consecuencias emocionales y psicosociales de la impunidad y los efectos del desplazamiento forzado. Igualmente facilitar a los jueces de la Corte IDH determinar las medidas de reparacin, teniendo en cuenta las precisadas por parte de las familias de acuerdo a los daos ocasionados. En todo el proceso se tuvo como punto de partida la subjetividad de cada vctima sobre el dao causado, ms all de las impresiones diagnsticas de tipo clnico. Durante este proceso hubo frecuente contacto con la organizacin jurdica que representaba el caso, con la que se acordaron acciones para la proteccin de los derechos de las vctimas, como apoyar y realizar contencin emocional a las vctimas y a los abogados involucrados. El implementar este proceso permiti a las vctimas adquirir un sentimiento de apoyo colectivo, romper el silencio, y lograr la integracin entre los diversos grupos de familiares. Finalmente, a travs de un trabajo conjunto entre victimas, equipo jurdico y psicosocial, se promovi el reconocimiento de derechos y de reparacin que se expres en la sentencia de la Corte Interamericana y que inici un proceso de acciones restitutivas por parte del Estado, aunque an, a esta fecha, algunos de los principales sindicados no hayan sido condenados por la justicia.
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5.6.4. Atencin psicoteraputica

La tortura constituye una condicin especial que causa dao sobre la percepcin que se tiene de s mismo y del mundo social, y se profundiza cuando el Estado es quien genera el dao en vez de ser quien garantice los derechos y brinde proteccin. Como se ha venido mencionando en diversos momentos de este documento (apartado: Concepciones y caractersticas de la tortura), es importante recordar que las personas pueden mostrar manifestaciones como: angustia incapacitante, hipervigilancia, pesadillas, sensacin de amenaza, temor, culpa, dificultad para disfrutar las actividades cotidianas, entre otras. A mediano y largo plazo, algunas vctimas logran recuperarse, en gran medida, gracias al empleo de recursos personales y del entorno, que surgen de manera espontnea. Otras, desarrollan manifestaciones crnicas o tardas con ansiedad crnica, depresin, desconfianza o inseguridad constante. Esto es ms probable, cuando se suman otras condiciones adversas que agravan la situacin, tales como desempleo, prdidas econmicas, desplazamiento forzado, prdida de seres queridos, rupturas afectivas e impunidad, entre muchas otras41. Es en estas circunstancias donde el acompaamiento especializado psicoteraputico viene a cumplir una funcin primordial dentro de las formas de integracin y reparacin que se les puede brindar a las vctimas. La psicoterapia42 consiste en un conjunto de acciones muy particulares y especializadas43, que persiguen principalmente la disminucin del sufrimiento y del malestar emocional o bien originar algn cambio en la situacin, a partir del establecimiento
41 Corporacin AVRE, Corporacin Vnculos. Mdulo 4. Herramientas para el acompaamiento psicosocial en situaciones especiales. Diplomado en herramientas de acompaamiento psicosocial a vctimas de violencia poltica, con nfasis en tortura y otros tratos crueles, inhumanos y degradantes. Indito, Bogot, 2010. 42 En este protocolo, las palabras y expresiones psicoterapia, terapia, intervencin y atencin psicolgica, intervencin y atencin teraputica o psicoteraputica, sern entendidas en forma equivalente. 43 Es importante diferenciar la psicoterapia o procesos teraputicos de las acciones teraputicas. La psicoterapia concierne a la interaccin de actividades dirigida a alcanzar un conjunto de metas relevantes para el o los consultantes que proporcionen alivio, bienestar, equilibrio, autodireccin o cambio. Las acciones teraputicas son las intervenciones particulares o tcnicas que buscan promover el alcance de unos objetivos teraputicos o efectos emocionales (clarificacin y jerarquizacin de metas, sealamientos, confrontaciones, juego de roles, interpretaciones, desensibilizacin, resignificacin). Estas pueden o no estar dentro de los procesos teraputicos.
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de una relacin con el o los facilitadores o terapeutas, para que mediante unos mtodos definidos se promueva esta disminucin o cambio. Un proceso teraputico parte de alguna forma de demanda o solicitud de algunas personas vctimas directas, indirectas o terceros, con quienes posteriormente se acuerda alguna forma de acompaamiento y ayuda44. Con estos elementos estamos considerando la importancia de la conversacin, del lenguaje, en el establecimiento de una relacin teraputica, que se expresa en diversas formas de narrar o de organizar la experiencia. Es a partir de stas como l o la terapeuta intenta comprender y acompaar a la vctima para promover cambios frente a lo que aqueja a la persona. El hablar de proceso psicoteraputico en este mbito de la tortura no implica necesariamente la existencia de alguna patologa. Sin embargo pueden presentarse afectaciones mentales o emocionales significativas que obstaculizan la vida de las personas en tanto secuelas de la violencia infringida. Es importante tener en cuenta que no todas las vctimas van a presentar estas dificultades. En estos trminos, la atencin teraputica a vctimas de la violencia y, en este caso, de tortura, implica ante todo un proceso de empoderamiento y recuperacin o creacin de relaciones interpersonales en las vctimas. Aspectos que son deteriorados y deformados por los acontecimientos violentos, con el fin de apoyar el restablecimiento de sus recursos y capacidades bsicas de unidad, autonoma, competencia, identidad, intimidad y ciudadana. El principio fundamental de empoderar, persigue la recuperacin del propio control de su conducta y de la experiencia, proceso que puede describirse en tres etapas: la primera comprende la recuperacin del control, que permita la sensacin de seguridad. La segunda, reconstruir y trasformar la historia de los hechos traumticos enmarcndolos en el contexto social, poltico y econmico en que se inscribieron las prcticas de tortura, y finalmente restaurar la conexin entre las vctimas y la sociedad45. Por ello resulta tericamente imposible llevar a cabo una prctica con presupuestos de neutralidad teraputica, de distancia y de lmites, con quienes han sido victimizados por otros seres humanos, pues estos y estas tienen devastado su sistema de creencias y necesitan saber en que sistema de creencias se ubica quien pretende ayudarlos. Por
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Kleinke, C. L. Principios comunes en psicoterapia. Descle de Brower, Bilbao, 1995. Pp. 21-22. Herman, J. L. Trauma and recovery. Basic Books, New York, 1997. Pp. 133-197.
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otra parte esta demostrado que es moralmente imposible permanecer neutral en el conflicto: vctima-perpetrador46. El trabajo teraputico especfico en el campo de la violencia poltica y tortura, no slo requiere capacidades tcnicas y clnicas suficientes para ofrecer soluciones y alternativas para superar el dolor; en ciertos momentos se debe estar dispuesto a alternar y salir de una posicin que solo ve lo psicolgico, para poder abordar otros problemas, quiz relacionados con necesidades bsicas para la subsistencia (por ejemplo alimentacin y techo). Son tiles aquellas acciones de orientacin para movilizarse en un nuevo espacio geogrfico, reubicacin escolar de los hijos, anlisis de riesgos, pautas para la proteccin y la autoproteccin y muchas otras necesidades que se relacionan con otros derechos vulnerados, que si no es posible resolver en este nivel, pueden gestionarse efectivamente con informacin adecuada, con medidas educativas y psicoeducativas, encaminando al consultante hacia rutas de atencin efectivas para temas particulares, pensando en red y en el trabajo colaborativo interdisciplinario e interinstitucional. Por ello es que se proponen algunas consideraciones mnimas para emplear la estrategia psicoteraputica dentro del acompaamiento psicosocial: Independientemente de la tcnica o esquema usado para realizar el proceso teraputico, se recomienda que la modalidad de abordaje sea lo ms amplia posible47. Debido a que la mayora de las vctimas se encuentran en una situacin multiproblemtica48, quienes realicen el acompaamiento no deben hacerlo en solitario sino como parte de una red de relaciones, es decir apoyados en un trabajo de equipo. Esto permite la supervisin de los casos, enriquecer las hiptesis de trabajo y las posibles soluciones, prevenir el agotamiento emocional y tambin prever posibles riesgos de seguridad para s mismo y para las personas con las que va a trabajar, facilita el seguimiento al proceso y crea condiciones para emplear al mximo los recursos.
Castao, B. L. El trabajo psicosocial: Reflejo de posiciones ticas y polticas. En: Castao, B.L., Jaramillo, L. E., Summerfield, D. Violencia poltica y trabajo psicosocial. Aportes al debate. Corporacin AVRE, Bogot. 1998. Pp. 42-43. 47 OPS/OMS. Proteccin de la salud mental en situaciones de desastres y emergencias. Manuales y guas sobre desastres N 1. Washington D. C. Agosto 2002. 48 Coletti, Mauricio; Linares, Juan Luis. La intervencin sistmica en los servicios sociales ante la familia multiproblemtica. Editorial Paids. Barcelona. 1997.
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Debe seguirse el principio fundamental de accin sin dao. Cualquier accin debe realizarse bajo la idea de no hacer nada que pueda agravar el problema, crear nuevos problemas o revictimizar. Resulta importante reconocer el lenguaje verbal y no verbal propio y del consultante para establecer empata, detectar elementos sensibles en la conversacin y hacer hiptesis de trabajo. Estas hiptesis deben tener en cuenta el contexto sociopoltico de la tortura y de las vctimas, para no caer en simplificaciones o reducciones del tipo no quiere hablar porque no confa. Antes de eso hay que preguntarse por qu no confa? O por qu no colabora con el proceso teraputico?, por qu est haciendo resistencia?. Es importante respetar los silencios y las preguntas que el consultante prefiere no responder privilegiando la bsqueda de una relacin de confianza que se diferencia de un interrogatorio o de un proceso teraputico con personas que no son vctimas de tortura. El proceso de acompaamiento resulta ms efectivo cuando se acta de manera temprana y preferiblemente en el entorno cercano de las vctimas.
Las acciones psicoteraputicas pueden ocurrir a diversos niveles, es decir las formas particulares o focos sobre los que se va a llevar a cabo la atencin clnica. Comprende entonces la atencin centrada a nivel individual, en donde el protagonista o centro de la atencin es un individuo y en donde los procedimientos, aun involucrando a otras personas, estn dirigidos a promover el bienestar en esa persona en particular. Por otro lado, estn las estrategias dirigidas a los grupos familiares, en donde este conjunto, sus dinmicas y relaciones son el foco de inters y hacia ellos es que se van a implementar las diversas acciones o procesos teraputicos. Y finalmente est la modalidad grupal, en donde el foco de atencin se centra en grupos de personas que comparten entre s un mismo motivo de consulta. Seguiremos con la particularizacin de las acciones a nivel individual, familiar y colectivo.
5.6.4.1. Psicoterapia individual

Para comenzar, es necesario precisar que cualquier psicoterapia individual est enmarcada dentro de diversos modelos conceptuales y que, de acuerdo a stos, se llevan a cabo determinadas tcnicas y procedimientos para alcanzar sus metas, por lo que el intentar desarrollar aqu diversos esquemas de tratamiento y sus bases conceptuales va ms all del inters de este protocolo.
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Se presentarn algunas cuestiones a tener en cuenta dentro del proceso psicoteraputico, que son los aspectos formales del proceso, como es su intensidad y duracin, as como los problemas derivados que se plantean como secuelas de la tortura. Cuando se trabaja con vctimas de violencia poltica y en particular con vctimas de tortura es necesario realizar las siguientes advertencias en relacin con los conceptos de verdad, perdn, olvido, reconciliacin, reparacin, y con la premisa ampliamente difundida en psicoterapia: es necesario hablar de lo ocurrido. En Colombia el concepto de verdad se complejiza por el contexto poltico en el que ste se inscribe (tal como se evidencia en la ley de justicia y paz, entre otros) y, dependiendo del rol que desempea la institucin o la persona que realiza atencin a las vctimas, cuya misin muchas veces es investigar y verificar los hechos ocurridos (por ejemplo, Procuradura, Defensora del Pueblo, Personera, Fiscala). La relacin con la vctima se basa en investigar y conocer la versin de los hechos, para intentar descubrir si su narracin es autntica o no. En la psicoterapia no se requiere verificar la veracidad de los hechos ocurridos, incluso se pueden presentar confusiones en la narracin de los hechos, lo cual da informacin sobre el estado emocional de la persona mas no sobre si est diciendo la verdad o no. Por el contrario, en un contexto de mentira institucionalizada como el que se vive en Colombia para las vctimas, es fundamental que por lo menos los terapeutas les crean y privilegien su versin de los hechos por encima incluso de versiones oficiales o de las declaraciones de los victimarios49, 50, 51. Situacin similar se presenta con los conceptos de perdn, olvido y reconciliacin, ya que stos tienen diferentes implicaciones si se manejan en un contexto jurdico, pblico o poltico, o si se retoman en el espacio de la psicoterapia en el que la persona o familia puede hablar desprevenidamente de las implicaciones personales y emocionales que tiene no perdonar o perdonar, el olvido o el recuerdo, la reconciliacin con quin y para qu. Todas estas cuestiones se pueden abordar en el contexto psicoteraputico
Ver tambin: Arvalo, Liz (2010). Atencin y reparacin psicosocial en contextos de violencia sociopoltica: una mirada reflexiva. Revista de Estudios Sociales No. 36. agosto de 2010. Bogot. Pp. 29-39. 50 Prez Sales, P. (ed). Trauma culpa y duelo. Hacia una psicoterapia integradora. Descle de Brouwer. Bilbao. 2006. Pp. 163-164. 51 El tema de Verdad tiene relevancia en el medio jurdico, en donde se confrontarn versiones diferentes de lo sucedido. De all la relevancia del acompaamiento psicojurdico cuando las vctimas deciden emprender este camino.
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sin que ello interfiera con las luchas sociales y polticas de los movimientos de vctimas por sus derechos a la verdad, justicia, reparacin y garantas de no repeticin. Otro componente a considerar en estos procesos es si es necesario hablar de lo ocurrido y de qu manera hacerlo. No se puede dar una respuesta general a este punto, ya que los impactos de las violaciones a los derechos humanos son particulares y las necesidades psicosociales de las vctimas tambin son particulares, sin embargo algunas preguntas orientadoras que se debe hacer cualquier terapeuta que est atendiendo a personas vctimas de tortura son: Cmo puedo invitar a una persona a narrar lo innombrable? Qu de lo que le hicieron a esta persona es necesario conocer y qu no? Para qu va a servir que esta persona describa la situacin de horror que vivi? En qu momento del proceso y en frente de quin es til contar lo sucedido? Cules son las condiciones necesarias que deben ser establecidas antes de que la persona aborde la situacin que tanto dao le ha hecho? Desde la experiencia de atencin a vctimas de tortura se podra decir que las personas saben cundo y cmo necesitan hablar de lo que les ocurri. En muchos casos lo hacen porque necesitan organizar el relato y dar sentido a esa experiencia que desestructur todos los referentes y parmetros de la vida. En otras palabras, quieren entender qu fue lo que paso y por qu paso. En conclusin, el momento llega cuando la persona encuentra que le es til hacerlo de manera estructurada52, porque lo desea y hay condiciones en trminos de seguridad, confianza, tiempo e intimidad para esto. Es importante considerar el tiempo destinado para el proceso teraputico, ya que muchas veces ello est condicionado por el escenario en donde ocurre, ya sea una institucin pblica dentro del sistema de salud, una organizacin privada o en el marco de una prctica privada. En muchos de ellos hay condiciones que pueden limitar las oportunidades para realizar encuentros con las vctimas, en otros hay mayor flexibilidad. Aun siendo algo incmodo, es necesario enfrentar directamente qu disponibilidad tiene el equipo psicosocial para llevar a cabo algn proceso teraputico, para con ello establecer realmente qu se puede alcanzar. Con esto es relevante volver a mencionar que, en general, las prcticas psicoteraputicas a vctimas, en Colombia, estn muy restringidas por factores institucionales como, el sistema de salud, la disponibilidad de las personas, el contexto en que se realizan (de seguridad o riesgo, la distancia entre la vivienda de las vctimas y el lugar en que
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Pueden existir diversos medios adems del verbal, el dibujo, las cartas, los cuentos, por ejemplo.
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se realiza la atencin), las circunstancias econmicas (costo de traslado o de acceso al servicio de salud, el desempleo y la posibilidad de abandono de las consultas al encontrar oportunidades de trabajo). Todo ello, y a partir de la experiencia de las organizaciones, ha llevado a considerar la importancia de proponer estrategias teraputicas a corto plazo53, 54 en donde se puedan potencializar cada uno de los encuentros para brindar la mxima ayuda a las vctimas55,56. Finalmente y antes de entrar a las particularidades de los procesos psicoteraputicos, es indispensable considerar que quienes vayan a desarrollar algn proceso teraputico deben contar con las habilidades bsicas para realizar entrevistas, como son el manejo de la actitud frente a la vctima, postura comunicativa, capacidad de escucha activa y observacin, habilidad para hacer preguntas y dar respuestas. Tambin de conocimiento y destreza en el empleo de procesos y tcnicas especficas para el manejo de las problemticas que se identifiquen57. En sntesis, se recomienda contar con personas con un perfil profesional que d cuenta de una formacin en psiquiatra o psicologa, con especializacin o maestra en terapia o atencin clnica, con experiencia en prctica clnica y trabajo con vctimas de violencia poltica. Esto teniendo en cuenta que dichas acciones comprenden labores muy especializadas.
Una modalidad teraputica realizada en un nmero corto de sesiones. Generalmente se refiere a un proceso entre 10 y 20 sesiones. 54 Se han descrito muchas experiencias de atenciones breves con vctimas de violencia. Ver Nieves-Grafals, N. Brief therapy of civil war-related trauma: A case study. En Cultural Diversity and Ethic Minory Psychology. Vol. 7, N 4. 2001. Pp. 387-398. 55 En el caso de la Corporacin AVRE, en el seguimiento de las acciones teraputicas individuales a vctimas de violencia poltica, de los ltimos 6 aos, se encontr que el promedio de consultas fue de 3,6 por persona y que en el 83% de los casos la atencin trascurri entre 1 a 5 sesiones. Por otra parte, hubo un nivel de abandono de cerca del 32% de las personas atendidas, por algunas razones como las anotadas arriba. 56 El empleo de pocas sesiones es bastante frecuente. En una revisin de la atencin en EEUU, en mbito de salud mental encuentran que el 70% de los consultantes asisten a 10 sesiones o menos, con una media por paciente entre 6 y 8 sesiones. Ver: KUSH, F. Brief Psychodynamic and Cognitive Therapy Regarding Acute Treatment. En Journal of Psychotherapy Integration. Vol. 19, N 2. 2009. Pp. 158-172. 57 Algunos textos que se pueden consultar son: Fernndez Liria, A.; Rodrguez Vega, B. Habilidades de entrevista para psicoterapeutas. Descle de Brouwer. Bilbao, 2002. Cormier, W. H., Cormier, L, S. Estrategias de entrevista para terapeutas. Habilidades bsicas e intervenciones cognitivo conductuales. Descle de Brouwer. Bilbao. 1994. Othmer, E. y Othmer, S. DSM-IV. La entrevista clnica. Fundamentos. Tomo 1. Espaa: Masson S. A. 1996.
53
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Objetivos Los objetivos que se planteen dentro del proceso psicoteraputico dependern de las especificidades de los hechos vividos, de los impactos ocasionados y de las expectativas de las personas. No se pueden proponer objetivos segn las violaciones a los derechos humanos, ya que en Colombia las personas han vivido mltiples hechos de violencia en su vida. A continuacin se enuncian algunos objetivos generales que pueden orientar al terapeuta. stos se presentan en una tabla en la que al lado de cada objetivo se presentan algunos retos, o implicaciones que pueden surgir en funcin de cada uno de estos propsitos de la psicoterapia individual, los que pueden sugerir necesidad de reformulacin en un momento dado.
Objetivos generales del proceso teraputico Propiciar un vnculo de confianza que le permita al consultante disminuir sus temores, resentimientos, rivalidad, rabia, tristeza y cualquier otro sentimiento y sensacin generado tras el hecho violento.
Retos para el terapeuta
La desconfianza es uno de los mecanismos que ms se instaura en la subjetividad de las vctimas y que ms las orienta en trminos de cmo construir sus relaciones, ya que con la tortura y la violencia poltica, otro ser humano igual a m me hizo dao (de manera intencional y premeditada), por lo que se rompen las premisas bsicas de una relacin humana Impulsar la recuperacin de la confianza en y de convivencia social. las personas, apoyando al consultante en la reconstruccin y fortalecimiento de su red de Construir confianza con una persona a la que con violencia apoyo. extrema la obligaron a desconfiar, no es tarea fcil. Hay que entender que la desconfianza es una de las estrategias que las vctimas han mantenido para sobrevivir porque adems el contexto de violencia poltica en el que fueron torturadas no ha cambiado. Disminuir o atenuar el sufrimiento emocional: Comprender y transformar el impacto emocional resultante de las experiencias violentas vividas (aqul que imposibilita llevar a cabo la vida cotidiana, no se trata de eliminar la tristeza de sus vidas). Muchas personas en algn momento han tenido miedo o angustia. La diferencia con las vctimas de tortura es que ese miedo o angustia es mayor que cualquier cosa que hubieran conocido antes, es tan fuerte que los paraliza, en muchos casos no les permite salir de su casa, o volver a los lugares que les gustaban, o quedarse quietos sin hacer nada. Tienen que ocuparse en la casa o trabajo todo el tiempo para intentar no pensar o no sentir, no vuelven a tener un momento de paz y tranquilidad. Para afrontar la situacin vivida las vctimas de tortura pasan por situaciones como: No hablar con su familia de lo que le pas para no hacerle dao a algn miembro de la familia. Es que yo no puedo decir nada referente a eso, porque mi mam se pone muy mal y yo no quiero generarle ms dolor (las vctimas se silencian o se censuran: por qu dijo eso, mire cmo puso a mi mam).
Promover y apoyar los afrontamientos positivos y estimular el apoyo social hacia la vctima: Valorar y potenciar los recursos con que cuenta para enfrentar la situacin, valorando las formas ms constructivas de afrontamiento. (Es frecuente que las vctimas de tortura se sientan impotentes o culpables).
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Objetivos generales del proceso teraputico
Retos para el terapeuta A una vctima de violencia poltica le ha resultado til y encuentra recursos de afrontamiento en la participacin en espacios de incidencia poltica, movimientos de vctimas, organizaciones sociales, etc. y las dems personas de su familia le dicen: Usted por qu sigue yendo por all, acaso quiere que nos vengan a matar? Por usted estar all es que nos ha pasado toda esta tragedia. As se culpabilizan entre ellos.
Reconstruir, contextualizar y comprender los hechos. Se trata de contribuir a articular y dar sentido a los hechos con la elaboracin personal que permita el reconocimiento de lo singular y especfico de cada sujeto, en su historia personal.
Muchas veces las personas vctimas de tortura le otorgan sentido y significado a partir de los referentes que tienen y algunas de estas explicaciones profundizan la afectacin y reducen el campo de posibilidades de recuperacin emocional y social de las vctimas. Algunas de estas explicaciones son: Religiosas: Dios as lo quiso. Es una prueba divina. Me toca sufrir en la tierra para tener un lugar en el cielo. Es un castigo divino. Culpabilizantes o auto incriminatorias: Por qu yo no supe ser ms cuidadosa para no terminar siendo blanco de estos grupos? Por qu mi mam siempre cultiv en m y mis hermanos el deseo de venganza por el asesinato de mi pap?
Humanizar la relacin con las vctimas de tortura y recuperar su dignidad.
La tortura deshumaniza a la personas, las hace sentir que no son dignas de vivir, que no pueden ni deben estar en este mundo compartiendo con otros seres humanos, las ponen en Otorgarle nuevos sentidos y significados a los un lugar de dependencia, de confusin, de prdida del sentido hechos de violencia y comprender la naturaleza del ser humano, del ser social, del ser poltico, del sentido de de su propio impacto emocional. Las personas la vida misma. requieren reconstruir su apreciacin del mundo, de s mismos, requieren revisar y contrastar Con las vctimas de violencia poltica la idea es reivindicar un su versin con las de otras personas que han tipo de relacin entre seres humanos, y eso se reconfigura a vivido lo mismo y de los efectos que ha oca- partir de la relacin que se construye con el o la terapeuta. sionado, para as comprender qu se siente y Por lo tanto no es recomendable la distancia emocional o la lo que se piensa, permitindoles recuperar el separacin jerrquica entre terapeuta o consultante, o una control en ellos mismos, en el marco del forta- relacin de poder autoritario, ya que esas son el tipo de relalecimiento de su dignidad y libertad. ciones a las que la persona fue sometida con la tortura. Identificar los cambios vitales y estrategias para promover mejores condiciones. La violencia poltica genera en muchos casos, pero en particular en la situacin de desaparicin forzada, una situacin de estancamiento de la vida, se congela el tiempo. Por ejemplo, algunas personas no cambian su lugar de vivienda porque qu tal vuelva y no nos encuentre, o siguen sirviendo el plato de comida en la mesa por si llega, o no sacan la ropa del closet de la persona porque qu tal la necesite a su regreso. Estos casos plantean un nivel de intervencin de mucha complejidad porque la idea no es forzar a que las personas cambien estas rutinas, ya que con ellas se aferran a la esperanza de encontrarlos vivos. Pero ah lo clave es mostrarles cmo han ido cambiando las cosas con el paso del tiempo; por ejemplo siendo muy cuidadosos y sin cuestionar las creencias de la persona sobre si est vivo o no, se podra preguntar: Si despus de estos 10 aos la persona vuelve, cree que le gustara usar esa misma ropa, ser que le quedar buena? Esto muestra una posibilidad, pero la persona puede mantenerse en que quiere guardar la ropa a pesar del costo emocional que tiene verla en el closet todos los das de la vida.
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Objetivos generales del proceso teraputico Facilitar la evaluacin y constatacin de las prdidas, los daos y los cambios. El propiciar estos momentos permite que las personas puedan identificar en qu reas de la vida subjetiva y material se han ocasionado deterioros y prdidas y los efectos que ha trado para l/ ella y su entorno. Prevenir secuelas, evitar la cronicidad o la aparicin de trastornos mentales, as como detectar y manejar tempranamente estos sntomas cuando sea el caso.
Retos para el terapeuta Cuando se trabaja sobre la evaluacin de las prdidas, el terapeuta debe ser capaz de encontrar tambin recursos en la vida de las personas los cuales puedan aferrarse, porque de lo contrario la situacin de desesperanza puede ser tan fuerte que la crisis emocional que se presente sea devastadora. La pregunta sera: Cmo, despus de hablar de todo lo que ha perdido, de todo el dao que le han hecho, la persona no qued en una emocin de impotencia, dolor, desesperanza, rabia, etc.? Se trata de mantener una continua atencin al efecto que est originando la atencin teraputica, es decir si no hay cambios, las dificultades para movilizar emociones y recursos son escasas y si estos estados o emociones interfieren severamente en las actividades y funciones cotidianas de las personas, es cuando se requiere gestionar otro nivel de atencin. Teniendo en cuenta lo que se ha presentado anteriormente en relacin con la desconfianza, la derivacin a otras instancias debe hacerse con sumo cuidado para no generar revictimizacin o profundizar los daos. Se debe evitar, hasta donde sea posible, que la persona tenga que volver a contar la historia en cada uno de los espacios a los que se dirige. En muchas regiones de Colombia se ha establecido un control econmico, poltico, social y militar que limita y condiciona la libertad de las personas a la situacin de dominacin de uno o varios actores armados. La posibilidad de tomar decisiones, de ejercer su derecho a la libre expresin, al libre desarrollo de la personalidad, se ve limitado cuando el control de los actores armados entra a regular la vida de las personas: Los jvenes no pueden tener el pelo largo. No pueden salir despus de tal hora. Las mujeres que usan falda corta estn buscando que las violen. No se puede expresar una posicin o postura poltica. No se permite la participacin en ciertos espacios sociales, etc. Teniendo en cuenta que estos contextos de dominacin y control se mantienen, el objetivo de recuperar el control debe ser visto en contexto: Qu es lo que s pueden recuperar? Qu grado de libertad y autonoma pueden tener? Cmo manejar la opresin y dominacin sin perder la autonoma?
Detectar, priorizar y gestionar directamente con los consultantes o a travs de mecanismos de derivacin a otras instancias, aquellos otros problemas y necesidades emergentes relacionados con el/los motivo(s) de consulta.
Facilitar, por parte de las vctimas de tortura, la recuperacin del control y goce de su vida.
A quines se dirige A continuacin enunciamos algunos criterios que orientan la identificacin de quienes pueden requerir una atencin psicoteraputica. No necesariamente deben presentarse todos. Se beneficiaran de una atencin teraputica las personas cuando:
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Hay manifestaciones en su pensamiento, emociones o conductas que causan perturbacin, malestar o sufrimiento que se vuelven permanentes. Hay importantes cambios en la actitud y forma de ser habituales que tienen una intensidad (severidad) o frecuencia (veces en que se presenta) que ocasionan importantes interferencias, deterioros o incapacidad para la realizacin de su vida cotidiana, laboral y social. Se presentan alternaciones en los patrones de alimentacin, de sueo, sexuales y malestares somticos. Refieren cansancio, estar enfermos o sin ganas de vivir. Las personas refieren profunda impotencia y desesperanza frente a la posibilidad de transformacin del sufrimiento (lo he intentado todo y nada cambia) Hay reconocimiento de sensacin de malestar o incomodidad subjetiva por su forma de pensar, sentir o actuar o se siente desbordada por ellos. Las prcticas rituales o culturales pierden sentido para las vctimas. Se encuentra una relacin temporal (inmediata o diferida) entre este estado o cambio y los hechos de tortura o de violacin a los derechos (antes no era as... despus de esto fue cuando).
Procedimiento y duracin en momentos clave del proceso A continuacin se indicarn aquellos componentes centrales y generales (no los nicos) en la atencin psicoteraputica a vctimas de tortura. Las acciones que aqu se plantean parten de un deber ser del proceso de atencin psicoteraputico individual. Sin embargo, el contexto sociopoltico en Colombia reta todos estos procedimientos e impone que los terapeutas deban hacer de cada conversacin o espacio de atencin con las vctimas un momento nico y transformador, dada la poca predictibilidad del proceso hacia el futuro. Por ello se pueden identificar tres momentos o grupos de acciones que ocurren a lo largo de este proceso, un momento inicial, intermedio y el final o de cierre, los cuales, como se acab de indicar, pueden ocurrir en varias sesiones o en una sola. Fases del proceso teraputico Acciones iniciales Conocimiento de la situacin de la persona: Conocer las condiciones previas que se crearon para generar la solicitud de ayuda58. Un insumo previo es la informacin envia-
58
Coletti y Linares. Op. Cit. 1997.
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da por la persona que realiz la derivacin, un segundo insumo es el anlisis del motivo de consulta con el grado de profundidad recomendado en el apartado Exploracin de impactos y toma de decisiones. Para emplear estos dos insumos de forma eficaz, resultan tiles las siguientes preguntas: Quin o quines hace(n) la peticin o demanda de cambio. De quin o quines se dice que sufren con el problema. Quin o quines tienen manifestaciones del problema.
Luego de esta valoracin inicial, se establecen hiptesis iniciales que permiten reconocer y priorizar las necesidades y problemas, los cuales deben traducirse en objetivos de la atencin siempre y cuando sean acordados mutuamente con la persona vctima, como problemas susceptibles de solucin. Por ejemplo, si una persona espera que la psicoterapia le ayude a encontrar a su hijo desaparecido vivo, ah hay que entrar a aclarar qu puede esperar del proceso teraputico y que no. Las hiptesis son suposiciones hechas con base en el raciocinio del profesional que brinda la atencin y se constituyen en el punto inicial para el trabajo posterior. Son adems una manera de organizar la informacin con la que se cuenta, para que sirva de gua. Las hiptesis no deben considerarse verdaderas ni falsas, sino herramientas ms o menos tiles para la atencin, que son la base para que surja nueva informacin a partir de la cual la hiptesis se valide o transforme en otra ms til. Se busca que las hiptesis incluyan a todas las personas involucradas en la situacin y adems muestren la funcionalidad de las relaciones, en un contexto determinado59. Esta entrada debe servir tambin para crear un clima de acogida y de reconocimiento de la legitimidad del dolor. Es posible que el consultante solamente est buscando informacin frente a un problema concreto (denominado problema de entrada o necesidad sentida) y no est interesado o considere que no es necesario entrar en un proceso de atencin de ms largo aliento; tambin puede que se trate mediante una primera ayuda psicolgica o primeros auxilios psicolgicos, como es usual en situacin de crisis; importa tambin que la definicin del problema de entrada rena condiciones realistas en medio de la irracionalidad que impone la violencia poltica, para considerar en que aspectos se prev qu las personas se beneficiaran de la atencin.
59
Cecchin, G. (1989). Nueva visita a la hipotetizacin, la circularidad y la neutralidad: una invitacin a la curiosidad. Sistemas Familiares, Ao 5 N 1. P. 15.
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Encuadre del proceso de atencin: En caso de iniciar un proceso de atencin, se establecen acuerdos para el encuentro, tiempos, espacio donde se va a realizar, con quin o quines se va a realizar, y se prosigue con el proceso de evaluacin para profundizar en aspectos que se consideren pertinentes y conexos. La exploracin ms profunda que se da en esta fase permite replantear las hiptesis iniciales, pero tambin busca identificar recursos y fortalezas en las personas que solicitan el apoyo y en su entorno. No hay un estndar acerca de nmero de consultas o tiempo necesario para que la atencin sea til, cada caso es particular. Ms importante es que los tiempos y nmero de sesiones sean acordados sobre la marcha. Formulacin del plan de accin: Esta accin no es independiente de las anteriores ni de la siguiente. Lo usual es que las conversaciones que se van dando entre la vctima y el (la) acompaante, van llevando a un proceso de replanteamiento de las hiptesis y de la problemtica inicial que permite su transformacin. Es recomendable que durante todo el proceso se pueda comentar el caso con otro miembro de su equipo u organizacin, manteniendo la debida confidencialidad acerca de aspectos que no sean pertinentes o que no sea conveniente revelar. Si el trabajo se realiza en equipo y no por su propia cuenta y riesgo, le dar luces sobre perspectivas diferentes para entender y abordar los problemas desde otros ngulos. Establecer el plan de accin, es algo que se va construyendo de manera conjunta con el consultante. La experiencia en atencin a vctimas de hechos de violencia poltica como la tortura, seala que cada encuentro debe ser tomado como el nico, pues las condiciones cambian de manera insospechada y pueden alterar el encuadre inicial. Por la misma razn, se debe estar preparado para que los planes sean flexibles y ajustables en el tiempo.
Dificultades que se pueden presentar en los planes de accin en contextos de violencia poltica y con vctimas de tortura En muchos casos la atencin psicoteraputica se interrumpe antes de cumplir los objetivos por situaciones de nuevas amenazas y desplazamientos, porque las personas estn en condiciones socioeconmicas precarias y consiguen trabajos de 18 horas diarias, o cambian su lugar de vivienda. Pueden ocurrir cambios en los terapeutas debidos a rotacin, limitaciones en tiempo o por el desgaste emocional que puede ocurrir por las considerables demandas que la atencin a vctimas puede traer.
Acciones intermedias Guas para construir el plan de accin60

Por cunto tiempo se har la atencin?
Por parte de quin? (responsables)
60
Salikeu, Karl. (2000). Op. Cit. Pp. 108-111.
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Guas para construir el plan de accin Dnde? Cules son las metas e intereses?
Dificultades que se pueden presentar en los planes de accin en contextos de violencia poltica y con vctimas de tortura Puede variar de una sesin a otra, dependiendo del nivel de riesgo de las vctimas. Cuando las vctimas de tortura viven en contextos adversos, se enfrentan cotidianamente a situaciones de riesgo, amenaza, problemticas sociales que los afectan y afectan a sus hijos, y llegan al proceso de atencin planteando dificultades e intereses nuevos en cada consulta. Se debe ser muy recursivo en la implementacin de tcnicas, estrategias de intervencin, formas de atencin. Lo que sirvi con una vctima puede no ser til con otra.
Cul es el dispositivo que se va a emplear para cumplir las metas?
Cules son los recursos disponibles para cum- Generalmente se trabaja con recursos econmicos y huplir la meta? manos limitados, por eso es tan importante poner metas realistas, alcanzables a corto plazo, con las que las vctimas tengan herramientas para continuar su proceso de recuperacin sin la presencia del terapeuta. Cules son las metas y cmo se puede verificar que se consiguieron? Cul va a ser la estrategia de seguimiento? Qu obstculos y dificultades se pueden prever? El seguimiento y evaluacin del proceso es una de las acciones que ms se dificulta en este contexto. Por lo anterior se recomienda ir evaluando cada sesin y no esperar al final del proceso.
La intervencin teraputica: El terapeuta, a travs de la conversacin, las preguntas, los rituales, los ejercicios teraputicos o las tcnicas y estrategias de su enfoque de atencin, propicia la elaboracin de la experiencia traumtica. Aqu es cuando ms se emplean tcnicas especficas para el manejo de las principales problemticas, como puede ser el manejo de sentimientos e ideas intrusivas61, la depresin, la culpa, la elaboracin del duelo, por ejemplo. Tambin es el momento en dnde se hace el seguimiento, lo que implica la verificacin continua de las metas trazadas, como tambin de las hiptesis iniciales e intermedias construidas en el proceso. En este camino se pueden presentar situaciones emergentes que obligan a un replanteamiento del problema y de las posibles soluciones.
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Las ideas intrusivas en los casos de violencia poltica y tortura son ideas que estn relacionadas con la experiencia vivida y deben ser entendidas como reacciones normales ante situaciones anormales.
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Acciones de cierre o terminacin Cierre y evaluacin del proceso de atencin psicoteraputico: Se da cuando la persona que solicit el apoyo puede expresar su deseo de retirarse, o cuando abandona el proceso sin aviso, pero lo deseable es que el cierre se haga de comn acuerdo y cuando las partes consideren que han cumplido las metas trazadas. En este momento se propone el resumen de logros y cambios alcanzados, puede plantearse alguna forma de ritual de despedida. Se plantea tambin una discusin sobre planes futuros, en trminos de metas a largo plazo, considerando la posibilidad de recadas, para finalmente proponer alguna forma de seguimiento. Dentro de un proceso psicoteraputico es vital identificar los logros que la persona ha conseguido, dado que ello permite el afianzamiento de los cambios logrados. Ventajas y riesgos Ventajas: Permite una disminucin del sufrimiento emocional que est interfiriendo en el disfrute de la vida. Ofrece una atencin especializada ante circunstancias que tienen un importante riesgo de complicacin en la salud mental. En los espacios privados se facilita la expresin de lo que ha sido silenciado por la violencia, as como de las secuelas emocionales complejas de la tortura. Es una oportunidad de ensayar nuevas formas de relacionarse, pensar y actuar en el encuentro teraputico. Riesgos Puede ocasionar revictimizacin; cuando se fuerza a la persona a recibir atencin, cuando se la fuerza a hablar de lo sucedido sin que la persona est preparada para esa narracin o cuando se insiste en conocer cmo fueron los hechos (nivel alto de detalle y sevicia), cuando se interrumpen los procesos por dificultades administrativas (de la institucin encargada, por ejemplo falta de recursos), cuando la persona que realiza la terapia no cuenta con las habilidades necesarias. La realizacin de estas acciones por personal poco experimentado puede llevar a complicaciones en el estado emocional de las personas vctimas. Puede originar dependencia e inseguridad cuando no se realiza un adecuado encuadre de lo que puede suceder y de lo que se puede esperar de la terapia. Es una accin que en ciertos contextos culturales no es vlida. El desarrollo de prcticas teraputicas que desconocen el contexto, puede ocasionar individualizacin de problemas que son de origen social.
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Reencuentro con la vida Durante los ltimos 9 aos, Fabiana, una mujer de 42 aos, ha sido vctima de numerosos hechos de tortura y violencia. Ellos se inician, en la zona norte del pas, cuando hacia comienzos del ao 2000 hay un importante control territorial paramilitar, y a partir de los asesinatos y amenazas los paramilitares ejercen dominio en la poblacin. En esos momentos Fabiana es vctima de abuso sexual por parte de 7 hombres pertenecientes a un grupo armado, luego contina con las amenazas de este grupo armado para reclutar forzadamente a uno de sus hijos adolescentes, sigue con las frecuentes amenazas de muerte como resultado de su huida para proteger a sus hijos, as como por las denuncias sobre estos hechos a la fiscala. Todo eso ha hecho que en este tiempo haya debido trasladarse ella y sus hijos hasta 4 veces de ciudad. Su caso es conocido por una organizacin social con la que se vincula para apoyo en reivindicacin de sus derechos. En sta identifican su queja de permanente estado de nimo deprimido, llanto fcil, desmotivacin, sensacin de confusin, angustia por el bienestar de los hijos y severa precariedad econmica. Llega entonces a la organizacin psicosocial, donde es recibida por un psiclogo terapeuta. A partir de un primer encuentro que dura aproximadamente una hora y media se facilita la exposicin de sus preocupaciones y problemticas, y mediante preguntas se fueron organizando sus quejas y se comienza a proporcionar algunas explicaciones de su experiencia. As se acuerda el continuar con el proceso teraputico, en el que inicialmente se propusieron como objetivos propiciar un vnculo de confianza que permita expresar sus temores, disminuir su estado de sufrimiento, identificar recursos para el afrontamiento y propiciar acciones de control de su vida. Se programaron reuniones semanales; las primeras se dirigieron a disminuir su angustia, a proporcionar informacin para el manejo de riesgo, dado que durante todo el proceso persistieron las acciones de intimidacin y amenazas en forma telefnica a ella y a una de sus hijas. Por ello las acciones teraputicas debieron replantearse frecuentemente, por el incremento o disminucin de riesgos. Durante las fases intermedias, adems, se reconocieron recursos personales, familiares y de instituciones que facilitaron la realizacin de otras acciones que le permitieron independencia y generaron sensacin de control frente a las amenazas. En el trascurso de siete sesiones se fueron observando cambios, primero en el estado de nimo, con disminucin de la tristeza, tranquilidad, acciones con mas iniciativa para gestin de recursos, una activa y decidida realizacin de acciones en defensa de derechos, con organizaciones del Estado obteniendo medidas de proteccin, reconocimiento de nuevas ayudas humanitarias y, a medida que informaba, una mejor comunicacin y relacin con sus hijos.
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La ltima sesin que se realiz gir en torno a la organizacin y evaluacin de un viaje a visitar a un hijo en otra ciudad, en donde se observaba decisin, sensacin de autonoma, mayor confianza en s misma y capacidad de evaluacin realista de riesgos. Posteriormente a este encuentro inform telefnicamente que debi cambiar de ciudad, por lo que no se hizo un cierre del proceso, mas en una comunicacin telefnica posterior de seguimiento se conoci que haba reanudado una microempresa de comestibles, y se senta ms segura, con ocasionales episodios de tristeza y con la sensacin de retomar el control de su vida.
5.6.4.2. Psicoterapia familiar y de pareja

Situaciones como la tortura no solo afectan a la persona que es vctima directa de este tipo de hechos, sino adicional a ello a toda la estructura y organizacin familiar, dadas las caractersticas de esta violacin de los derechos humanos , por la que se irrumpe y trastoca la intimidad del ser humano. Las relaciones entre los miembros de la familia se transforman, muchas veces se opta por el silencio como forma de afrontar lo sucedido, partiendo de la creencia de que no mencionarlo genera menos dolor en los diferentes miembros de la misma. As, cada uno prefiere afrontar lo sucedido de forma individual, lo cual conduce al aislamiento y el silenciamiento de las emociones generadas tras un evento de tortura. Si bien esta tendencia al silencio ha sido documentada en la literatura y se ha comprobado a travs de experiencias de trabajo, no debe ignorarse la particularidad de los casos y ha de reconocerse que cada persona y cada grupo familiar despliegan sus propias estrategias para enfrentar las secuelas psicolgicas y emocionales de un evento traumtico asociado a la tortura62. En otros casos las pautas de relacin con el entorno son caracterizadas por la hipervigilancia (desconfianza, sospecha constante, sensacin de inseguridad, permanecer en estado de alerta), la ansiedad y el miedo, que son transmitidos y reproducidos al interior de la familia. As mismo, los comportamientos que asume la persona que ha sido vctima directa de un evento de tortura, como son el aislamiento, la irritabilidad, la incapacidad de
62
Instituto Interamericano de Derechos Humanos. Atencin integral a vctimas de tortura en procesos de litigio. Aportes psicosociales. Instituto Interamericano de Derechos Humanos. 2007. P. 118.
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conectarse con sus hijos, pareja o padres y la hipervigilancia, son comprendidos por los dems miembros de la familia de forma diversa, en donde la incomprensin y el silencio pueden llegar a configurar una forma de relacionamiento que dificulta la superacin de lo sucedido. Sentimientos como la impotencia e inutilidad son escenarios recurrentes en los miembros de la familia, ante la imposibilidad de transformar los comportamientos de su familiar tras el evento de tortura. Igualmente los roles que desempeaba cada uno de los miembros de la familia antes del hecho violento se transforman, conduciendo a un cambio drstico de las funciones que cada uno desempeaba dentro de la misma, generando responsabilidades en miembros que pueden llegar a desbordarlos o transformar proyectos de vida de forma definitiva. Partiendo de la idea de que los sujetos somos en esencia el conjunto de relaciones sociales en las cuales participamos63, no solo las vctimas directas de los eventos de tortura presentan algn tipo de afectacin. Se ha documentado un efecto importante en los miembros de la familia que si bien, para el momento en el cual se produjo el hecho violento, no haban nacido o estaban en edad temprana, s presentan diferentes manifestaciones a nivel comportamental o relacional, muchos aos despus de lo ocurrido, que dan cuenta de un tipo de afectacin en ellos. Lo cual ha sido denominado como dao transgeneracional64. El dao transgeneracional se da dependiendo de: las caractersticas del hecho violento, el rol y el vnculo de las personas con la(s) vctima(s) directa(s), el impacto y lo daos a nivel familiar y social de los hechos, la manera como la familia y la comunidad afronta esos impactos y daos. El crecer en un ambiente en el que la narrativa del dolor y el sufrimiento dominan el contexto familiar, o en el que el silencio y la incertidumbre se configuran en formas de relacin entre los miembros de la familia, conllevan a asimilar la experiencia traumtica como elemento constitutivo de la identidad de los nios, nias y jvenes de estas familias. Por su parte las parejas pueden sufrir un fuerte distanciamiento que puede llegar a atentar contra la estabilidad y permanencia de la mismas, ms an cuando el evento de tortura se ha ejercido por medio de actos de abuso sexual hacia alguno o los dos
63 Madariaga, C. Dao transgeneracional en Chile. Apuntes para una conceptualizacin. Cintras. Chile. Consulta en red: http://www.cintras.org/textos/reflexion/r30/dano%20transgeneracional%20en%20chile.pdf 64 Ibd.
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miembros de la pareja, generando culpabilizaciones, revictimizacin, impacto en la prdida de valor de la persona en la relacin de pareja (deshumanizacin) y algn grado de disfuncionalidad sexual. Tomando en cuenta lo anterior, es importante realizar un abordaje teraputico de carcter familiar ante la situacin de cambio que genera un evento de tortura, ya sea por solicitud directa de la persona que est recibiendo una atencin teraputica individual por ser vctima de tortura, o por la remisin directa de todo el ncleo familiar debido a la presencia de situaciones que generan dificultades que desbordan los recursos con los que cuenta la misma. Para tomar la decisin en la que es pertinente y oportuna la psicoterapia familiar y de pareja, se deben valorar los niveles de afectacin familiar (individual, de pareja, generacional y parental). Objetivos Estimular procesos autorreflexivos65 entre los miembros de la familia acerca de la identidad que han construido a partir del lugar que ocupan en la familia. Comprender la significacin que cada uno de los miembros de la familia le ha dado a los hechos violentos, cmo se los han explicado y qu efectos ha tenido estas significaciones en la vida personal o familiar. Reconstruir los lmites y los roles, que desempean los miembros de la familia en donde las responsabilidades y los procesos de toma de decisiones dentro de las mismas se reconfiguren a partir del papel que tiene cada miembro en sta. Construir estrategias conjuntas con los miembros de la familia para abordar y afrontar las consecuencias del hecho violento, as como fortalecer las estrategias de afrontamiento que han empleado hasta el momento. Promover procesos de transformacin de las afectaciones transgeneracionales que pueden presentarse como resultado del hecho violento.
A quines se dirige La psicoterapia familiar o de pareja se dirige a los miembros de la familia que estn interesados en participar de un proceso teraputico, debido a los efectos que el evento de tortura ha tenido en sus relaciones y dinmica familiar.
Programa de Reparacin y Atencin Integral en Salud y Derechos Humanos. PRAIS. Protocolo para la atencin integral en salud a personas afectadas por la represin poltica ejercida por el Estado en el perodo 1973-1990. Santiago de Chile. 2006. Disponible en http://www.cintras.org/ textos/protocolopraischile.pdf
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Ello conduce a resaltar la voluntariedad de los participantes en este espacio, por lo que no es necesaria la presencia de todos los miembros que componen la misma. Igualmente la psicoterapia familiar o de pareja puede focalizarse en los miembros de la familia que mantienen relaciones conflictivas entre s, en donde las estrategias de solucin que han empleado no les han resultado tiles para la transformacin de dicha situacin. Procedimiento y duracin en momentos clave del proceso Si bien existen diversas formas de psicoterapia para abordar las situaciones familiares y de pareja, la pretensin del presente protocolo no es describir a fondo cada una de estas tcnicas, sino brindar elementos generales comunes a todos los abordajes teraputicos. Tal como se describi en el apartado de la psicoterapia individual, se proponen tres fases bsicas en los procesos teraputicos que se adelanten con las parejas o familias que lo soliciten o lo requieran. La primera de ellas es una fase inicial, de caracterizacin, la segunda o intermedia, de desarrollo de los objetivos teraputicos establecidos en la primera fase, y la tercera etapa ser de cierre del proceso. Acciones iniciales Como las dems acciones de acompaamiento psicosocial que se han propuesto en el presente protocolo, lo primero que se propone es conocer desde la particularidad cada sistema familiar que se acompae. Un aspecto fundamental que deber conocerse en esta etapa inicial ser el motivo por el cual se encuentran solicitando un apoyo teraputico y cules de los miembros de la familia participarn en el proceso; a partir de ello se construirn los objetivos que se pretenden conseguir en el mismo, a saber, lo que se busca alcanzar o transformar una vez se finalice el proceso de acompaamiento psicoteraputico. Este primer momento, el cual se sugiere desarrollar en los dos primeros encuentros que se realicen con la familia, deber centrarse en conocer los miembros que componen la familia, incluso aquellos que han sido parte de la misma y por las condiciones del conflicto armado han sido asesinados, desaparecidos o reclutados por los actores armados. Igualmente se debe explorar la forma como se relaciona cada uno de los miembros dentro del sistema familiar, de qu forma se han visto afectadas sus relaciones y emociones tras el hecho violento del cual fueron vctimas, la significacin del hecho de tortura, las estrategias de afrontamiento por medio de las cuales han abordado la situacin y los recursos a nivel emocional y relacional con los que cuenta el sistema.
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Ntese que no es necesario explorar las caractersticas de cmo se cometieron los hechos violentos de que fueron vctimas, sino las consecuencias, las emociones y las relaciones que se han visto afectadas por el mismo. Por ltimo, en esta primera etapa del proceso, deber concertarse con los miembros del sistema familiar la periodicidad de los encuentros, el lugar en el que se desarrollarn y el tiempo que se requiere destinar para los mismos. Encuadre que debe acondicionarse a las condiciones del contexto y caractersticas particulares de los participantes. (Tener en cuenta distancias geogrficas, situaciones de amenaza y hostigamiento, dificultades de recursos econmicos, entre otros). En esta etapa se exploran las narrativas que se han construido al interior del sistema familiar alrededor del hecho violento y las relaciones que se han configurado entre ellos a partir del mismo, con miras a posibilitar la construccin de narrativas alternativas y nuevas formas de relacin que les signifiquen apoyo mutuo y transformacin de la situacin por la que se encuentran acudiendo al espacio teraputico. All se escucha y explora la voz de cada uno de los miembros que conforman la familia incluso la de aquellos que no se encuentran presentes en el espacio teraputico; frente a lo cual es importante intentar mantener un equilibrio en el que la voz de todos los participantes sea escuchada. As mismo en esta etapa se abordan las estrategias que ha utilizado la familia para afrontar las consecuencias del hecho violento y se posibilitan conversaciones para la construccin de estrategias familiares alternativas para abordar dichas consecuencias. Acciones intermedias Durante el proceso teraputico deber evaluarse permanentemente si los objetivos que se establecieron durante la primera etapa siguen vigentes o se han transformado. Dado que un proceso teraputico es dinmico y se construye de forma permanente entre los miembros de la familia, el terapeuta y los acontecimientos externos en los que participa el sistema, siempre deber tenerse una apertura para transformar los mismos. El nmero de sesiones teraputicas para el desarrollo del proceso depender de la situacin familiar y la complejidad de la misma, as como de la consecucin de los objetivos teraputicos. En donde siempre deber partirse de la idea que cada encuentro es nico, dado el permanente cambio de las condiciones de vida de los miembros de la misma (p.e: consecucin de empleo por parte de uno de los integrantes de la familia, o cambio intempestivo del sitio de vivienda por amenazas recibidas, entre otros).
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Acciones de cierre o terminacin La etapa de cierre del proceso de la psicoterapia familiar o de pareja se construir de comn acuerdo con los participantes a partir de la consideracin de ellos mismos que se han alcanzado los objetivos propuestos. sta se realizar a partir del momento en el cual el sistema familiar se percibe tanto con la capacidad, como con las herramientas suficientes para enfrentar las crisis y situaciones problemticas que puedan presentarse a futuro. El cierre del proceso es bastante importante, dado que marca la finalizacin de un episodio en la historia familiar y posibilita la apertura de uno nuevo, en el que las relaciones y emociones se configuren de una forma diferente. As mismo en esta etapa se acuerda conjuntamente la forma en la cual se realizarn los seguimientos por parte del terapeuta. Escenario. (En dnde ocurre) Tal como se describe en el apartado de psicoterapia individual, la psicoterapia familiar puede desarrollarse en cualquier espacio en el que las condiciones de privacidad y construccin de confianza estn dadas, a saber, que no se presenten interrupciones constantes, que los miembros de la familia se sientan cmodos y seguros de hablar de s mismos y de su situacin, etc. Teniendo en cuenta la garanta de las condiciones de seguridad para los participantes (miembros de la familia y terapeuta) para el desarrollo de una psicoterapia familiar no es aconsejable desarrollarla en la misma casa en la que sta habita, dado que el espacio es un contexto que configura formas de relacin especficas y si son stas ltimas las que se buscan transformar, mantenerse en el mismo contexto en el que se habita dificulta la construccin de formas de relacin alternativas. As mismo el espacio familiar puede llegar a configurar una relacin diferente entre el terapeuta y la familia que conlleve a la no consecucin de los objetivos teraputicos. No obstante lo anterior, dentro del proceso pueden llegar a realizarse visitas domiciliarias, con miras a conocer el contexto en el que se encuentra la familia. Ventajas y riesgos Algunas de las ventajas que resaltamos son: Posibilita espacios en los que los miembros de la familia se escuchan de forma activa, lo cual posibilita nuevas comprensiones de sus relaciones. Abre espacios para hablar de lo que han decidido silenciar tras un hecho de tortura. Permite la construccin de narrativas alternativas frente a lo sucedido, as como de nuevas estrategias de afrontamiento y formas de relacionamiento entre los miembros de la familia.
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Aborda los efectos del dao transgeneracional que pueden presentarse en los nios, nias y jvenes de la familia.
Riesgos: El acompaamiento psicoteraputico puede interpretarse desde una perspectiva psicopatolgica por parte de los miembros de la familia, ante lo cual pueden rehusarse a asistir a este espacio. Las condiciones de vida fluctuantes de las familias restringen la posibilidad del desarrollo de un proceso psicoteraputico. Puede ocasionar cierto grado de dependencia para algunos miembros de la familia. Si no se cuenta con un profesional especializado, pueden llegar a afianzar las relaciones de distanciamiento y silenciamiento generadas tras el hecho violento entre los miembros de la familia.
Del temor a la esperanza En un municipio del sur oriente de Colombia, el cual ha tenido histricamente influencia y presencia guerrillera, a partir de los 90 lleg tambin el control y dominio paramilitar en la zona. Lo anterior gener una grave situacin de violacin de derechos humanos, un silenciamiento absoluto de la poblacin y una falta de respuesta y control de las autoridades e instituciones del Estado. En dicho contexto la familia Gmez sufre la desaparicin de un familiar quien cumpla una funcin materna dentro de la misma; hecho ante el cual su hermana inicia el proceso de denuncia y bsqueda de su familiar, razn por la que empieza ser vctima de persecucin, estigmatizacin y amenazas. Posteriormente fue vctima de violacin sexual masiva por parte de actores armados como parte de un mensaje de castigo y aleccionador para que no denuncie ni exija sus derechos. A pesar de la repetida violacin de derechos humanos permanece activa en la bsqueda de su familiar pero le toca desplazarse forzadamente de su territorio. La persona inici un proceso de atencin teraputico que incluy sesiones individuales cada quince das, en los que se abord su situacin emocional y se trabaj sobre la experiencia traumtica, la violacin de sus derechos y sobre cmo poda reconstruir su vida.
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Adicionalmente se realizaron sesiones familiares, en las que se invit a sus dos hijas y se trabaj sobre las relaciones familiares, logrando fortalecer los vnculos afectivos y generando distancia entre los hechos de violencia y la relacin con sus hijas. Actualmente la persona contina con la asistencia participando de encuentros teraputicos colectivos con otras mujeres vctimas de violencia sexual.
5.6.4.3. Psicoterapia de grupo

La psicoterapia de grupo corresponde a un conjunto de acciones muy particulares y especializadas, con mtodos definidos, que persiguen principalmente la disminucin del sufrimiento, malestar emocional u originar algn cambio en la situacin, a partir del establecimiento de una relacin entre un(os) facilitador/terapeuta66 y un grupo. stas, por lo general, parten de alguna forma de demanda o solicitud de algunas personas vctimas directas, indirectas o terceros, con quienes posteriormente se acuerda alguna forma de acompaamiento o ayuda67. Los principios generales de un enfoque psicoteraputico grupal son similares a lo planteado en el apartado atencin psicoteraputica individual, mas aqu se quiere sealar la bondad de considerar la importancia del grupo como tal. Trabajar en grupo parte de una forma estructurada de repetir lo que constituye la respuesta normal del ser humano ante situaciones de la vida cotidiana: comentarlo y hablarlo con aquellos que le rodean para intentar buscar opiniones, sugerencias o soluciones en comn. Este proceso facilita el restablecimiento de los vnculos sociales con el descubrimiento de yo no estoy solo(a), cualidad que es muy poderosa dentro de un trabajo grupal. De otra parte permite abordar temticas en las que por razones personales o culturales hay dificultades para hablar de los impactos personales que deja cualquier hecho traumtico, como la tortura68. En la medida que un trabajo teraputico grupal va construyendo cohesin e intimidad esto se va reflejando en la capacidad de los participantes para dirigirse a otros, as como
Quien conduce o facilita esta accin debe poseer formacin y experiencia en el campo de la salud mental. 67 Kleinke, C. L. Principios comunes en psicoterapia. Descle de Brouwer. Bilbao. 1995. Pp. 21-22. 68 Quiroga, J., Jaranson, J. M. Politically motivated torture and its survivors: a desk study review of the literature. En: Torture, Vol. 15, N 2-3 (Thematic issue) 2005. p. 49.
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recibir apoyo de ellos. En este intercambio se restablecen los vnculos, deteriorados anteriormente por actos de violencia69. Para el caso de las situaciones traumticas, derivadas de la tortura, existen diversas formas de actividades teraputicas grupales de acuerdo al momento en que se encuentren las vctimas, la ocurrencia reciente o no de los hechos de tortura. De acuerdo a Herman70, pueden identificarse dos circunstancias en que es posible emplear estrategias grupales. La primera, cuando el hecho de violencia, de tortura, ha ocurrido recientemente. Puede ser despus de varios das o semanas o hasta meses, cuando se evidencian los mayores niveles de afectacin psicolgica. En estos casos se trata de acciones grupales dirigidas a proveer comprensin e informacin sobre lo ocurrido, como es lo que se ofrece en los grupos de descarga (Debriefing). Un segundo tipo de acciones teraputicas de carcter grupal son los denominados grupos teraputicos, los cuales se dirigen a personas que presentan dificultades especficas que les estn ocasionando importantes interferencias en la vida y la satisfaccin en las relaciones con otros. Antes de continuar con la descripcin de cada una de estas tcnicas, es preciso sealar algunos elementos a tener en cuenta para la labor de acompaamiento con personas vctimas de tortura y, por otro lado, algunas normas recomendadas para el buen funcionamiento de las reuniones teraputicas. Recomendaciones para el papel del facilitador71, 72 Los encuentros grupales no son espacios jerarquizados, lo cual debe traducirse en las actitudes que asume el facilitador del espacio (ste no tiene las respuestas
Herman, J. Trauma and Recovery. Basic Books. New York. 1997. Pp. 214-216. Ibd. P. 217. 71 Adaptado de WEINER, M,F. Papel del lder en la terapia de grupo. En: Kaplan, H. Sadoc, B. Terapia de Grupo. Editorial Mdica Panamericana. Madrid. 1996. Pp. 95-102. 72 Los siguientes documentos sealan unas pautas importantes para los facilitadores en procesos grupales con grupos vctimas de violencia poltica como de fenmenos naturales. Organizacin Panamericana de la Salud, oficina regional de la Organizacin Mundial de la Salud. Proteccion de la salud mental en situaciones de desastres y emergencias. Serie Manuales y guias sobre Desastres, No 1. OPS/OMS. Washington. 2002. Pp. 54-55. Disponible en http://www. paho.org/Spanish/DD/PED/SaludMentalTotal.pdf Organizacin Panamericana de la Salud, oficina regional de la Organizacin Mundial de la Salud. Gua prctica de salud mental en situaciones de desastres. Serie Manuales y Guas sobre Desastres No 7 OPS/OMS. Washington. 2006. Pp. 116-117. Disponible en http://www.paho.org/ spanish/dd/ped/GuiaPracticadeSaludMental.pdf
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para todas las situaciones, el bienestar de los integrantes del grupo depende de todos los participantes y no exclusivamente del facilitador, por ejemplo). Los escenarios en los que se perpeta la tortura implican relaciones de subordinacin y jerarqua, de all la importancia de que no se recreen en estos espacios teraputicos relaciones similares. Dirigir al grupo democrticamente. Distribuir de forma equilibrada las intervenciones. Todos los participantes del grupo se vinculan al mismo de forma voluntaria, lo cual implica su inters por participar. Crear un ambiente de confianza mutua, por medio de la construccin de acuerdos de confidencialidad, la concertacin de los temas a ser abordados de forma grupal y aquellos a ser abordados de forma individual, la presentacin de todos los asistentes y el conocimiento mutuo. Uno de los principales efectos de la tortura es la destruccin de la confianza en los otros, de all la importancia fundamental de crear este ambiente al interior del grupo. Establecer lmites para las discusiones y reencauzar a los participantes que se salen del tema propuesto. Un lmite importante que debe establecerse en los grupos teraputicos que se desarrollen con vctimas de tortura, son los juicios de carcter poltico, ya que en muchas ocasiones han sido stos los que han propiciado el evento de tortura. La retroalimentacin a las intervenciones de los participantes, tanto por el facilitador, como por los dems participantes, es el proceso que permite visibilizar las reacciones de los dems. Esta es una de las principales acciones teraputicas de los grupos. Ayudar a los miembros a comprender lo que se ha expuesto y a tomar conciencia de los sentimientos expresados. El estado de confusin que genera un evento de tortura, hace que en muchas ocasiones el relato de las emociones experimentadas por las personas sea incomprensible a los dems, de all la importancia de retomar lo expresado por las personas. Los sentimientos no son correctos o incorrectos. El animar a enfrentar los propios sentimientos ayuda a aceptar sentimientos de los dems con respeto. As mismo es importante que las personas que se vinculen a los grupos se encuentren en diferentes momentos de su proceso de recuperacin, de modo que los escenarios emocionales sean diversos y permitan enriquecer y contrastar estos diferentes escenarios por los que atraviesan las personas tras un evento de tortura. Controvertir la cultura del silencio. La gente necesita seguridad en s misma para hablar sobre lo que siente. Por eso es importante que la gente sepa que manifestar sus emociones es muy significativo para el proceso de todos los participantes del grupo. No obstante lo anterior es importante no forzar a las personas a dar detalles frente a la experiencia de tortura. Es importante comunicar a las personas que se les acepta tal como son y que es seguro expresar sus sentimientos. No menosprecie ni ridiculice a la gente. La po-
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sibilidad de hablar en pblico sobre una experiencia de tortura significa un gran reto y una exposicin de la intimidad de las personas, de all la importancia de valorar permanentemente su capacidad de hablar en pblico sobre lo sucedido. El silencio es bueno. Es importante que los facilitadores no se apresuren a hablar cuando hay silencio. Para escuchar atentamente es importante no discutir, interrumpir, juzgar ni sacar conclusiones precipitadas. Demuestre que Ud. est tratando de entender y ayudar a la persona a aclarar y evaluar sus sentimientos. Preste atencin a los participantes que quedan en silencio. Es importante observar a quienes no intervienen y su actitud si hay incomodidad o inquietud para posteriormente en privado hablar con ellos(as).
El grupo teraputico Esta modalidad de trabajo grupal se caracteriza por brindar una oportunidad para abordar situaciones en las que algunas expresiones de los efectos emocionales que ha dejado la violencia y la tortura persisten en el tiempo ocasionando marcadas dificultades interpersonales para la vida cotidiana. Para ello el grupo teraputico permite que se reflejen en unos y otros los recuerdos y sentimientos asociados a las experiencias traumticas, se pueda hacer un enfrentamiento a estos con reconocimiento, tolerancia para finalmente desarrollar la capacidad para sobrevivir al trauma73. Estos grupos tienen adems la caracterstica de ser cerrados a un mismo nmero de participantes a lo largo del tiempo y con un nmero limitado de sesiones. Objetivos Proporcionar al grupo elementos para enfrentar activamente los efectos de la tortura. Promover la reconstruccin de la confianza personal y social. Posibilitar la expresin de experiencias emocionales que se han silenciado por la culpa y vergenza. Contrastar y generar reflexin entre los participantes frente a las reacciones y escenarios emocionales que se han generado tras el evento de tortura del cual han sido vctimas.
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Bessel, A. Terapia de grupo en los trastornos por estrs postraumtico. En Kaplan, H. Sadoc, B. Op. Cit. Pp. 606-612.
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A quines se dirige A personas que han sido vctimas de sucesos muy complejos y de extrema crueldad, y hay revictimizacin cuyas manifestaciones tienden a ser resistentes al cambio. Tambin para quienes presentan alteracin en la identidad personal, dificultades en el control emocional y profunda falta de confianza en los dems. Procedimiento y duracin en momentos clave del proceso El grupo parte de una identificacin de los participantes y una invitacin al proceso. Se delimita el nmero de participantes y las sesiones a realizar. Un grupo de 10 a 15 personas puede ser generalmente el ms conveniente (el que puede modificarse segn necesidades). Primeras sesiones: Antes de iniciar el trabajo es indispensable definir claramente el marco en el que se van a realizar las sesiones, como son el lugar, y la duracin, la permanencia indispensable durante todo el tiempo de las sesiones y a lo largo del proceso, cmo se manejan las ausencias, las vacaciones, la forma de participacin (qu se permite y no dentro de las reuniones), por ejemplo. Se inicia con tcnicas dirigidas a facilitar la confianza, as como de relacin dentro del grupo. As mismo en las primeras sesiones es importante determinar los objetivos a alcanzar durante los encuentros que se programen. Sesiones intermedias: A partir de compartir experiencias y sentimientos se trata de alcanzar la meta propuesta. Es la fase ms activa en donde se van a poner en juego las dificultades, los diversos papeles que se asumen ante los problemas, y los intentos de cambio frente a stos y el papel de la propia historia en el mantenimiento de las quejas. En esta fase es donde, mediante verbalizaciones u otras tcnicas, se impulsa a la comprensin del propio comportamiento, a confrontarse y ver el poder que genera esta posibilidad. Sesiones finales: Casi siempre generan inquietud y angustia las despedidas, por lo que el facilitador deber ir anticipando el momento del cierre del proceso, como una forma de anticipar el duelo por esta separacin. Es el momento en que se despide el grupo, se hace el balance de lo alcanzado y lo que signific para los participantes. Muchas veces se acuerda tambin alguna forma de seguimiento.
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Ventajas y riesgos Ventajas: Se generan condiciones para hacer pblicos los sentimientos de humillacin y vergenza derivados de hechos de tortura. Es un ambiente predecible y protegido. Por la limitacin en sesiones promueve cohesin y sensacin de confianza. Por la estructura definida el cierre es anticipado y evita el resurgimiento del trauma. Riesgos: La intensidad de sentimientos experimentados puede llevar a idealizacin del grupo y del facilitador. Puede haber sensacin de presin para conseguir similitud en el grupo de victimas. Puede presentarse en la verbalizacin de las experiencias que entre los miembros se genere una recreacin de la experiencia del trauma identificando perpetradores, vctimas o rescatadores. Puede presentarse dificultades en el mantenimiento de las reuniones acordadas por factores de los miembros del grupo (abandonos, enfermedad, cambio terapeutas) o contextuales (disponibilidad de lugar, polticas institucionales, etc.)
La crema para el alma Dentro de la atencin que se est brindando en el departamento del Meta, se observ un alto porcentaje de mujeres que solicitaban acompaamiento psicosocial por las secuelas generadas tras eventos de violencia sexual perpetrados por diferentes actores armados. Todas ellas iniciaron procesos de acompaamiento psicosocial de carcter individual y algunas de carcter familiar. Al observar este alto porcentaje, las acompaantes consideraron pertinente la conformacin de un grupo teraputico entre este grupo de mujeres. Durante el primer encuentro se reconocieron entre ellas como vctimas de violencia sexual, lo cual no solo les permiti identificarse, sino adicional a ello saber que no eran las nicas que haban sufrido este tipo de violencia. As mismo, el espacio les permiti hablar de las mltiples afectaciones que se haban generado en ellas, en sus familias y en su comunidad, tras lo sucedido.
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Por medio de una actividad de reconocimiento del cuerpo y el cuidado del mismo por medio de una crema humectante, se invit a las participantes imaginaran una crema especial, que humectara y sanara las heridas generadas tras el hecho del cual fueron vctimas. El resultado de este primer encuentro fue la construccin de una metfora conjunta, en la que se recogieron todos los recursos y las estrategias de afrontamiento que ha desarrollado este grupo de mujeres para hacer frente a lo sucedido, la cual denominaron la crema para el alma, en la que los ingredientes de la misma les han permitido recurrir a ella despus de este primer encuentro. Hasta el momento se han realizado cuatro encuentros ms, en los que se ha contado con la participacin activa de las integrantes convocadas desde el primer da.
Grupos de desactivacin (Debriefing) Es una tcnica grupal estructurada que se realiza generalmente en una nica sesin, dirigida a grupos que han compartido una experiencia traumtica ocurrida pasados das, semanas o meses74. Puede considerarse esta tcnica en grupos en donde se ha generado un espacio de cohesin alrededor del hecho traumtico y hay posibilidad en los afectados y no afectados de hablar de lo ocurrido. Su propsito tiene una intencin de carcter preventivo y busca minimizar los efectos duraderos75, 76. Esta tcnica teraputica debe utilizarse con mucha precaucin y en momentos y circunstancias especficas, ya que no siempre llega a resultar positiva para las personas que participan de la misma77.
Hay investigaciones que ven ms efectivo este procedimiento cuando han trascurrido ms de dos semanas, ya que durante las primeras semanas las personas y los grupos han iniciado un proceso espontneo de incorporacin de lo ocurrido con activa participacin social. 75 Es importante por otra parte estar atento a que pueden presentarse tambin casos, de eventos de tortura, en que se presente un silencio por las caractersticas de lo ocurrido (riesgo por la violencia) por rechazo social de ste. 76 Everly, G., Lating, J., Mitchell, J. Innovations in group crisis intervention. Critical incident Stress Debriefing (CISD) and Critical Incident Stress Management (CISM). En: Roberts, A. (Ed). Crisis Intervention Handbook. Oxford University Press. New York. 2000. Pp. 82-86. 77 Organizacin Panamericana de la Salud, oficina regional de la Organizacin Mundial de la Salud. Proteccin de la salud mental en situaciones de desastres y emergencias. Serie Manuales y guias sobre Desastres, No 1. OPS/OMS. Washington. 2002. P. 55. Disponible en: http://www. paho.org/Spanish/DD/PED/SaludMentalTotal.pdf
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Objetivos Mitigar el impacto psicolgico de un evento traumtico de manera casi inmediata. Facilitar la construccin de un relato comn de lo ocurrido. Favorecer el reconocimiento y la comprensin de las diversas manifestaciones de las respuestas fsicas y emocionales ante circunstancias crticas o de riesgo. Promover el reconocimiento de formas de afrontamiento.
A quines se dirige A personas vctimas directas, a familiares de stas, como tambin a quienes desarrollan labores de acompaamiento y han vivido o han sido testigos de experiencias de tortura. Es deseable que el grupo lo constituyan entre 8 y 15 personas. Procedimiento y duracin en momentos clave del proceso Identificar quienes estuvieron involucrados en una experiencia de violencia poltica y quieren hablar y compartir sobre sus pensamientos y emociones. Es importante que se trate de un grupo con caractersticas similares. Concertar el lugar: Se determina el lugar y momento de reunin. La duracin de ste puede estar entre 1 y 3 horas. Desarrollo de la reunin. Para este propsito se proponen cuatro etapas planificadas, que pueden ajustarse de acuerdo a las caractersticas del grupo, las necesidades, las diferencias culturales y el tipo de evento que ha afectado al grupo. En resumen son: Introduccin: Se hace una presentacin personal de los(as) facilitadores(as)78, se explica el propsito de la sesin, as como una visin general del proceso en trminos de hablar de lo ocurrido y las reacciones a esto, con el fin de ayudar a entender lo que pas, as como ayudar a manejar sus reacciones. Es importante sealar que las experiencias de las personas ante hechos anmalos son normales y que si estn en el grupo no quiere decir que presenten algn problema psicolgico.
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Es importante tener en cuenta que para las actividades grupales se debe contar con dos facilitadores. En donde por lo general uno de estos es quien conduce la actividad y el otro realiza un apoyo en la conduccin, est atento a algunos aspectos logsticos como atiende y acompaa a las personas que por su estado emocional prefieren retirarse temporalmente de la reunin.
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En la introduccin se deben acordar las reglas de la sesin (anotadas anteriormente) insistiendo en la confidencialidad y en la importancia de permanecer todo el tiempo en la reunin. Narracin de los hechos. Se trata de compartir colectivamente lo ocurrido, de invitar al grupo a hacer una descripcin de lo que pas, se trata de reunir las piezas entre todos de lo que ocurri. Reacciones. En esta fase se desarrolla un inventario compartido de los pensamientos, sentimientos y reacciones que se experimentaron durante el momento o los momentos crticos. Se sugiere seguir este orden con preguntas como: cules fueron los primeros pensamientos?... Qu pens cuando pas todo?... luego qu sinti entonces?... qu cree que fue lo que ms le afect?... finalmente se exploran las respuestas sobre lo que se hizo, no solo personales sino de otras personas a su alrededor. Pregunte sobre las reacciones fsicas y otras manifestaciones emocionales. Tambin si hubo cambios en estas sensaciones y sentimientos en el tiempo, al da siguiente esa noche en esa semana... Una vez abordadas estas respuestas se plantean preguntas sobre lo que hizo frente a este suceso: qu hizo?, qu fue til?, cmo lo est manejando?, qu no funcion? Este es un momento que moviliza muchos sentimientos, por lo que no es conveniente suspender el proceso, ya que puede dejar muchas cargas de malestar en los participantes sin resolver. Por ello es necesario poder continuar y concluir con la fase siguiente en que haya un restablecimiento cognitivo. Elaboracin, devolucin y cierre. Es una fase en que el enfoque se dirige a la comprensin y educacin. Por lo general comienza sealando que esos sentimientos y reacciones pueden ser esperables frente a estos eventos, se sealan las respuestas de afrontamientos importantes que se han compartido y su uso para un futuro. Tambin se pueden dar indicaciones como la prctica de ejercicio, la alimentacin, el apoyo familiar y de organizaciones, para el manejo de algunas situaciones. Con ello se pretende dar una estructura a las experiencias, que permita una recuperacin del control en el manejo emocional y sobre todo evitar dejar temas abiertos. Aqu tambin se plantea la posibilidad de breves encuentros de seguimiento para abordar a futuro otros aspectos especficos para el grupo o establecer la necesidad de ofrecer atenciones individuales.
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Se puede considerar, en el momento del cierre, realizar un acto simblico, un ritual, que permita la despedida, y el preparar a los miembros del grupo para continuar sus actividades cotidianas.
Ventajas y riesgos Ventajas: Permite iniciar la organizacin de la experiencia traumtica y su proceso de cierre. Previene que los sentimientos y emociones intensas se cristalicen y se originen respuestas incapacitantes y disfuncionales. Promueve el intercambio de experiencias y facilita la reconstruccin de las relaciones interpersonales. Amplia el autoconocimiento. Riesgos: No es aplicable a todos los afectados por experiencias traumticas pues no todas las personas que han vivido este tipo de experiencias estn afectadas ni requieren o quieren hablar sobre lo vivido. Existe riesgo de retraumatizacin en algunas personas que pueden verse afectadas al escuchar de otros el relato de lo sucedido. No siempre acta como medida preventiva. Puede afectar la tendencia de recuperacin natural de las personas.
Compartiendo dolores de la experiencia Un equipo de psiclogas, trabajadoras sociales, mdicos y agentes comunitarios, vivieron conjuntamente la experiencia de entrevistar y documentar las secuelas mdicas y psicosociales al interior de un grupo de familias vctimas de una masacre en la que se presentaron hechos de tortura, desestructuracin del tejido comunitario, desplazamiento forzado, desaparicin forzada, violencia sexual, falsas acusaciones, estigmatizacin, humillacin, entre otros. Proceso que tuvo una duracin de dos meses de trabajo en terreno, lo que implic la vivencia de varias situaciones riesgosas y sumamente dolorosas, para los equipos interdisciplinarios. Por ello, al finalizar esta etapa de entrevistas, se decidi realizar una reunin entre todos los miembros del equipo, dirigida por alguien externo que no particip del proceso en terreno, cuyo objetivo fue abordar las emociones y sensaciones generadas durante la implementacin de las entrevistas familiares.
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Durante la misma, cada uno de los participantes refiri sus propias emociones, las cuales se fueron entretejiendo y permitieron construir una visin conjunta de lo vivido. Este aspecto permiti generar una mayor cohesin al interior del equipo, as como abordar situaciones conflictivas que se presentaron entre algunos miembros del equipo durante el periodo de implementacin en terreno. Posterior a ello, los participantes manifestaron la gran utilidad que les haba significado esta reunin, no solo para expresar sus emociones, sino para entender las de sus compaeros.
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Proceso de evaluacin y seguimiento del acompaamiento psicosocial

Hasta el momento hemos descrito una diversidad de acciones de acompaamiento psicosocial que apuntan al restablecimiento de los derechos de las vctimas, as como al retome y fortalecimiento de su proyecto de vida. El acompaamiento psicosocial parte de la premisa de no generar dependencia de los programas, dado que el fin ltimo del mismo es potenciar los recursos personales, familiares y comunitarios, para enfrentar las consecuencias que dejan los conflictos armados, la violencia poltica y la tortura. Para dar cuenta del proceso de acompaamiento psicosocial se deben establecer metas que den cuenta de los cambios que se producen en las personas que participan en los procesos de acompaamiento psicosocial a nivel individual, familiar y social, desde diversos focos de atencin, como son: emocional, relacional, cultural y poltico; metas que deben ser realistas y planificadas de acuerdo con los recursos que sern necesarios1 para su cumplimiento. Por tanto, en la definicin de las metas de atencin psicosocial es fundamental la participacin de las personas vctimas, configurando una relacin dignificante con stas. De igual modo, en la evaluacin del proceso, las personas acompaadas deben ser la principal fuente de informacin para establecer si las metas han sido o no alcanzadas. Al establecer unas metas, stas se constituyen por s mismas en objetivos de un programa de acompaamiento, en donde a partir de ellas es necesario construir indicadores, es decir aquello que vamos a observar para determinar si una meta u objetivo se ha alcanzado. De esta manera esa actividad es la que constituye la fase evaluativa propiamente dicha de un plan o programa de acompaamiento psicosocial.
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En sntesis, evaluar el grado de cumplimiento de objetivos responde a conocer la eficacia de un proceso de acompaamiento psicosocial. Ello es posible en la medida que se
1 Valoracin de los programas oficiales de atencin psicosocial a las vctimas del conflicto armado interno en Colombia. Procuradura General de la Nacin. Martn Beristain, C. y otros. 2009. P. 51. Resaltado fuera del texto.
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tenga claridad de qu es lo que se espera alcanzar con las acciones. La claridad y especificidad en la definicin de objetivos va a permitir establecer las mediciones del mismo. Estos procesos exigen una observacin permanente para estar abierto a modificaciones, dado que el objetivo de los programas es posibilitar cambios en la situacin y condicin de la poblacin vctima del conflicto armado. As, realizar una evaluacin continua a los cambios que se estn generando una oportunidad de mejoramiento permanente del proceso de acompaamiento que se desarrolle. A continuacin se presentar una serie de indicadores por medio de los cuales se puede dar cuenta de los cambios esperados a nivel individual, familiar y social en las personas que han sido vctimas de tortura, a partir de las acciones de acompaamiento propuestas en el presente protocolo de atencin, conforme a los diversos focos desde los que se desarrollan las acciones, a saber: emocional, relacional, cultural y poltico. Estos indicadores pretenden dar cuenta del cambio que se genera en las personas, las familias y las comunidades con base en los objetivos que busca desarrollar cada accin de acompaamiento psicosocial, propuestas en el presente documento; sin por ello pretender que son los nicos indicadores psicosociales a ser alcanzados, sino por el contrario son algunas propuestas que deben ajustarse a cada contexto particular en el cual se desarrollen estas acciones. Otro elemento presente en las acciones de evaluacin es el sistema de seguimiento (o monitoreo) posterior al cierre de un proceso de acompaamiento. Estas acciones, adems de identificar resultados alcanzados, permiten apreciar la estabilidad de stos en medio de las dificultades emergentes en la vida de las personas y la forma en que las estn enfrentando. Estos seguimientos es importante realizarlos por lo menos por un periodo mnimo de un ao, durante el cual se realicen encuentros o entrevistas cada cuatro meses, ya sea de forma directa o va telefnica, para acompaar los logros o para atender nuevas necesidades. Por ltimo se considera importante resaltar que todas las acciones de acompaamiento psicosocial que se emprendan deben procurar y posibilitar una sostenibilidad de las acciones por los mismos participantes que hayan sido involucrados, con miras a dejar una capacidad instalada de apoyo mutuo, de resistencia y exigibilidad de los derechos humanos, para que sean las mismas personas que se han visto afectadas por eventos de tortura, los que se constituyan en agentes sociales para el abordaje de esta situacin en sus comunidades.
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Proceso de evaluacin y seguimiento del acompaamiento psicosocial
INDICADORES DE CAMBIO DENTRO DE LOS PROCESOS DE ACOMPAAMIENTO PSICOSOCIAL2 mbito individual Foco emocional Disminucin general de los sntomas que motivaron la consulta inicial. Transformacin de narrativas/ Construccin de narrativas desculpabilizantes. Retomar los planes de vida. Foco relacional Fortalecimiento de las redes de apoyo y sociales, culturales, polticas, organizativas, e instrumentales. Capacidad de agenciamiento de la vida cotidiana y de los posibles riesgos. Identificacin de riesgos y estrategias de proteccin. Foco cultural Mayor nivel de participacin en diferentes mbitos de inters. Retome de rituales que realizaba antes de la ocurrencia del hecho violento. Disfrute de las actividades que desarrolla a diario. Foco poltico Mayor participacin de carcter democrtico en espacios pblicos.
Identificacin/ reconocimiento de los derechos que fueron vulnerados tras el evento de tortura. Participacin activa en procesos de exigibilidad de los derechos que le fueron vulnerados. Se generan nuevas explicaciones frente a lo sucedido, en las que se incluyen aspectos del contexto amplio social, cultural, poltico, econmico, histrico. Se cuenta con una documentacin del dao generado como insumo para el proceso de exigibilidad.
Expresa sentimientos relacionados con los hechos violentos.
La persona manifiesta contar con mayores herramientas para comprender lo sucedido. mbito familiar Foco emocional Socializacin entre los miembros de la familia de las emociones experimentadas por cada uno, como resultado del hecho violento del cual fueron vctimas. La familia construye de forma conjunta una explicacin frente a lo sucedido. Foco relacional Trasformacin de las relaciones familiares que propiciaron el motivo de consulta. Foco cultural Construccin conjunta de rituales de paso que den cuenta del cambio de la situacin de la familia. Retoma de rituales que realizaban de manera conjunta antes de la ocurrencia del hecho violento.
Foco poltico Participacin activa en procesos de exigibilidad de los derechos que le fueron vulnerados.
La familia adelanta acciones para ampliar sus redes de apoyo.
Apoyo entre los miembros de la familia en espacios de exigibilidad de los derechos que les fueron vulnerados.
2 Estos indicadores de cambio fueron desarrollados en el marco del proyecto Acompaamiento psicosocial y en salud mental en procesos de rehabilitacin a vctimas de la tortura y de otros tratos o penas crueles, inhumanos o degradantes en Colombia, Sur Amrica. CRIS EIDHR/2008/170-209, basados en los instrumentos internos de valoracin tanto de la Corporacin Avre como de la Corporacin Vnculos.
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Foco emocional Se estructuran relaciones de apoyo entre los miembros de la familia para contener las emociones generadas tras el hecho violento.
Foco relacional Se configuran nuevos roles entre los miembros de la familia, los cuales responden a la situacin actual de la familia.
Foco cultural
Foco poltico Se generan nuevas explicaciones frente a lo sucedido, en las que se incluyen aspectos del contexto amplio social, cultural, poltico, econmico, histrico. Se cuenta con una documentacin del dao generado a nivel familiar como insumo para el proceso de exigibilidad.
mbito colectivo Foco emocional El grupo convocado habl y comparti sus emociones. Foco relacional Los encuentros colectivos permiten conocer ms personas y generar una integracin entre las mismas. El grupo mantiene reuniones peridicas despus de finalizado el proceso de acompaamiento. Se observan actitudes de solidaridad y empata en la comunidad en relacin con la poblacin vctima del conflicto armado. Foco cultural Construccin conjunta de rituales de paso que den cuenta del cambio de la situacin del grupo. Retoma de rituales que realizaban de manera conjunta antes de la ocurrencia del hecho violento. El grupo desarrolla actividades ldico/ creativas/sociales/ polticas. Foco poltico Se organizan como colectivo para desarrollar acciones de participacin democrtica. El grupo conoce y orienta a otras personas frente a las rutas de exigibilidad que existen para el goce pleno de los derechos. Se generan nuevas explicaciones frente a lo sucedido, en las que se incluyen aspectos del contexto amplio social, cultural, poltico, econmico, histrico. Se cuenta con una documentacin del dao generado a nivel colectivo como insumo para el proceso de exigibilidad.
El grupo convocado gener una explicacin conjunta frente a lo sucedido hecho violento. El grupo se constituye en un referente de apoyo mutuo para sus integrantes se comunican entre ellos para proveerse apoyo mutuo.
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Glosario
Acompaamiento: Es la atencin que se le presta a las personas que, tras ser vctimas de un evento violento, requieren de un apoyo especializado, cuyo objetivo principal es establecer una relacin en la cual la persona afectada se sienta acompaada y se transforme el malestar generado tras el evento. Dicho cambio deber ser evaluado por la persona afectada como favorable para el desarrollo de su proyecto de vida. Consultante: Persona que acude ante un estado de emergencia y requiere atencin inmediata en el contexto mdico, psicolgico, psiquitrico o jurdico. Contexto relacional: Se entiende por contexto relacional el espacio en el cual confluyen mltiples relaciones, de carcter personal, familiar, comunitario, econmico, cultural, las cuales se dan en un tiempo y en un espacio especfico; dichas relaciones configuran la forma en la cual la persona se comprende a s misma, as como a los dems y a las situaciones que vive diariamente. Cronicidad: Hace referencia a la frecuencia y periodicidad en que se presenta el sntoma. Flexibilidad: Capacidad de una persona para adaptarse a diferentes contextos, ideas y situaciones. Hiptesis: Una hiptesis puede definirse como una solucin provisional (tentativa) para un problema dado. Es la suposicin de algo posible. En este mbito se refiere tambin a las explicaciones acerca de las posibles causas de los problemas emocionales derivados de los hechos de violencia. Interconsulta: Atencin de un profesional de la salud, el cual por la complejidad del caso remite a otro profesional especializado. Organizaciones gubernamentales: Son las organizaciones pblicas pertenecientes al Estado, en Colombia. Algunas de ellas se denominan: ministerios, Procuradura, Defensora, Fiscala, alcaldas, personeras, Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, entre otros. Organizaciones No gubernamentales: Son entidades de carcter privado con fines y objetivos humanitarios y sociales definidos por sus integrantes, creadas independientemente de los gobiernos locales, regionales y nacionales. Organizacin Social y Comunitaria: Una Organizacin social o institucin social es un grupo de personas que interactan entre s, en virtud de que mantienen determinadas relaciones sociales con el fin de obtener ciertos objetivos. Tambin puede definirse en un sentido ms estrecho como cualquier institucin en una sociedad que trabaja para socializar a los grupos o gente que pertenece a ellos. Algunos ejemplos de esto incluyen educacin, gobiernos, familias, sistemas econmicos, religiones, comunidades y cualquier persona o grupo de personas con los que se tenga una interaccin. Se trata de una esfera de vida social ms amplia que se organiza para satisfacer necesidades humanas. Las organizaciones sociales pueden tomar varias formas dependiendo del contexto social en el cual se constituyan. Sntoma: Es un signo observable a travs del cual se puede develar y prever el proceso asociado a una enfermedad o a un sndrome. Otros servicios: Se comprenden otros servicios cuando el usuario necesite de una ayuda especfica que no tenga que ver con vctimas de tortura y otros malos tratos, sino que sus necesidades tengan que ver con: ayuda humanitaria, ayuda de tipo educativo, entre otras.
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Anexos
Anexo 1
La Jurisprudencia Internacional y sus debates frente a la tortura
Los Tribunales Internacionales de Ruanda y la ex Yugoslavia, refieren que se produce un dao grave a la integridad fsica y mental de las vctimas como consecuencia de delitos de lesa humanidad y situaciones que les generen miedo y terror extremos1, como: tortura fsica o psicolgica, tratos inhumanos o degradantes, violaciones sexuales2, 3, persecucin4; esclavitud, privacin de comida, deportacin y detencin de individuos en guetos, campos de trnsito, y campos de concentracin en condiciones dirigidas a degradar, a privar a las personas de sus derechos como seres humanos, a exterminarlas y a infligirles sufrimientos inhumanos y actos de tortura5; y el dao causado a terceros por presenciar cmo daan a otros, especialmente cuando se trata de familiares o amigos6. En este contexto, por ejemplo, bastara con asumir que las vctimas de desaparicin forzada han sido objeto de tortura por el acto mismo de haber sido desaparecidas7, ms que su supresin
Tribunal Penal para Ruanda, caso Kayisema y Ruzindana, 21 mayo 1999, prr. 107. Tribunal Penal Internacional para la ex Yugoslavia, caso N IT-98-30/1-t 2 noviembre 2001, prr. 170. Tribunal Penal Internacional para la ex Yugoslavia caso IT-95-17/1-t 10 diciembre 1998. Furundijza. prr. 272. 3 Tribunal Penal para Ruanda. Caso 21 mayo 1999. Caso Kayishema y Ruzindana. prr. 509. 4 Tribunal Penal Internacional para la ex Yugoslavia, caso N IT-98-33-t. 2 agosto 2001 Radislaf Krtic. prr. 508 y 513, igualmente caso Karadzic y Mladic. Tribunal Penal Internacional para Ruanda caso ICTR 96-4-T. Le Procureur contre Jean-Paul Akayesu prr. 504. 5 Tribunal Penal Internacional para la ex Yugoslavia, referencia al caso Eichmann 12 diciembre 1961 por el tribunal de distrito de Jerusaln. En el caso Kvocka, se hace tambin referencia a los daos graves a la integridad mental derivados de las condiciones en las que se encuentran los prisioneros en el campo de Omarska; Tribunal Penal Internacional para la ex Yugoslavia (TPIY), caso N IT-98-30/1-t 2 noviembre 2001, caso Kvocka prr. 191, 192 y 209. 6 Tribunal Penal para Ruanda. Caso 21 mayo 1999. Caso Kayishema y Ruzindana. prr. 153. Tribunal Penal Internacional para la ex Yugoslavia, caso n IT-98-30/1-T 2 noviembre 2001, caso Kvocka, prr. 149. Tribunal Penal Internacional para la Ex Yugoslavia caso IT-95-17/1-T 10 diciembre 1998. Furundijza prr. 267. 7 Corte Interamericana de Derechos Humanos, 19 Comerciantes v Colombia, Serie C No 109, pr. 150. Con relacin a sus familiares la Corte indic, en los prrafos 210-217, los siguiente: En reiteradas oportunidades la Corte ha considerado que se ha violado el derecho a la integridad psquica y moral de los familiares de las vctimas directas, por el sufrimiento adicional que estos familiares han padecido como consecuencia de las circunstancias generadas por las violaciones perpetradas contra las vctimas directas y a causa de las posteriores actuaciones u omisiones de las autoridades estatales frente a los hechos, por ejemplo, respecto a la bsqueda de las vctimas o sus restos, as como respecto al trato dado a estos ltimos... En el presente caso ha quedado demostrado que, como consecuencia directa de la desaparicin de los 19 comerciantes, sus familiares han padecido un profundo sufrimiento y angustia en detrimento de su integridad psquica y moral, causados por todas las circunstancias posteriores a la referida desaparicin que se explican seguidamente Los cuerpos de las vctimas fueron descuartizados y lanzados a un ro, con el propsito de hacerlos desaparecer para que no fueran encontrados ni identificados, lo cual efectivamente sucedi Esta situacin ha provocado gran dolor e incertidumbre en los familiares de las vctimas por no saber su paradero y no poder honrar sus restos Por lo expuesto, la Corte concluye que los familiares han sido vctimas de tratos crueles, inhu1 2
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como sujetos. A lo que adems suelen sumarse otras violaciones a derechos humanos que enrazan la degradacin y deshumanizacin de las vctimas en casos de desaparicin forzada, debidos a nuevas victimizaciones, los impactos derivados de los procesos de bsqueda y la incertidumbre permanente sobre el paradero del desaparecido. Todos ellos producen estrs crnico, problemas entre las familias de las personas desaparecidas y un desgaste emocional, fsico y econmico que implica presionar a las autoridades estatales para que realicen su trabajo8. Con estos argumentos es posible considerar la desaparicin forzada como una forma de tortura. Sin embargo, este paso no es general en el derecho internacional, lo que se ejemplifica por ejemplo en el caso del Tribunal Europeo que se ha pronunciado sobre los casos de desapariciones y ha determinado generalmente la existencia de violaciones del artculo 3 del Convenio Europeo de Derechos Humanos, artculo relativo a la tortura, en lo que respecta a las familias, pero no en lo que respecta a las personas desaparecidas en s mismas. Existen otros debates an no resueltos como la relacin entre violencia sexual y tortura.Mltiples informes, a nivel nacional e internacional, han insistido en el reconocimiento de que la violencia sexual, especialmente en contextos de conflicto armado o violencia domstica, constituye tortura y que, debera entonces ser juzgada bajo criterios internacionales, dependiendo del contexto. Es cierto que los movimientos feministas durante el siglo XX apostaron por el reconocimiento de la violencia sexual como crimen de lesa humanidad, logrando que recin en 1998, en elcaso Celibici, se estableciera que laviolacin sexual constitua una discriminacin en contra de la mujer, razn por la que encajaba en uno de los propsitos que deba perseguir la tortura, de acuerdo con la Convencin contra la Tortura de 1984. En el mismo ao, el Estatuto de Roma puntualiz como crmenes que generan responsabilidad criminal internacional, no slo la violacin sexual, sino un conjunto de conductas que constituyen violencia sexual (esclavitud sexual, prostitucin forzada, embarazo forzado, etc.). No obstante actualmente, los grupos feministas y de gnero sugieren que considerar la violacin sexual dentro de la tortura podra hacer perder de vista la violencia basada en el gnero que sustenta los crmenes sexuales contra las mujeres, dificultando adems su consideracin de crimen sistemtico9. Finalmente, y con respecto al contexto actual de la tortura en el mundo, debemos sealar, retomando los informes del Relator de Naciones Unidas sobre la Tortura, que se ha constatado que la tortura y los malos tratos es quiz la violacin de derechos humanos ms generalizada y que se mantiene en la impunidad, entre otras cosas, por los pocos y dbiles procesos judiciales que se adelantan, la invisibilizacin de la tortura entre otros delitos y crmenes, la falta de accin oportuna y eficaz por parte del Estado para reprimir su prctica, pero tambin por la banalizacin
manos y degradantes, lo cual constituye una violacin, por parte del Estado, al artculo 5 de la Convencin Americana, en relacin con el artculo 1.1 de la misma. 8 Gmez, Ana Mara; Beristain, Carlos Martin. Colombia, Retos para el acompaamiento psicosocial de familiares de personas desaparecidas en el contexto de las exhumaciones. En: Prez Sales, Pau, Navarro, Susana. Resistencias contra el olvido. Trabajo psicosocial en proceso de exhumaciones. Editorial Gedisa. Primera edicin. Barcelona, 2007. pp. 45-58. 9 Cspedes-Bez, Lina M. (2010, junio). Violencia Sexual como Tortura. Consultado el 05 de mayo de 2010 en: http://meltinglaw.blogspot.com/2010/06/violencia-sexual-como-tortura.html
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Anexos
de su prohibicin. Las prcticas en materia penitenciaria e investigativa, y la impunidad generalizada, crean confusiones y provocan una constante banalizacin de la tortura, que permite considerarla como algo normal, e incluso necesario, y fundamentan el contexto preciso para su aceptacin social10.
Anexo 2
Instrumentos del Derecho Internacional para la Prevencin y Proteccin de las vctimas de violacin de DDHH
INSTRUMENTO Convencin sobre la Eliminacin de todas las formas de Discriminacin contra la Mujer CEDAW TEMTICA La Convencin sobre la Eliminacin de todas las formas de Discriminacin contra la Mujer, en adelante CEDCM o CEDAW, se adopt con el fin de promover la igualdad de derechos entre los sexos y la dignidad de la mujer, frente a la discriminacin de la que es vctima alrededor del mundo, en diversas esferas de la vida econmica, poltica, social y cultural. COLOMBIA Por Colombia, mediante la Ley 51 de 1981. RATIFICACIN. 19 de enero de 1982, ENTRADA EN VIGOR General: 3 de septiembre de 1981, de acuerdo con el artculo 27 (1) de la CEDAW.
Para Colombia: 19 de febrero de 1982. Colombia, en su condicin de Estado parte debe rendir informes, por lo menos cada La CEDAW cuenta con un Protocolo Facul- cuatro aos, sobre las medidas que haya tativo denominado Protocolo Facultativo de adoptado para hacer efectivas las disposila Convencin sobre la Eliminacin de todas ciones de la Convencin y sobre los prolas formas de Discriminacin contra la Mujer, gresos realizados (artculo 18). adoptado por la Asamblea General de la ONU Para examinar estos informes y vigilar el el 6 de octubre de 1999. El Protocolo entr en cumplimiento de la CEDAW, se cre el Covigor el 22 de diciembre de 2000 y fue ratifimit para la Eliminacin de la Discriminacado posteriormente por Colombia, el 23 de cin contra la Mujer. enero de 2007. Como consecuencia de esta ratificacin, el Estado colombiano reconoci la competencia del Comit para la Eliminacin de la Discriminacin contra la Mujer para conocer quejas individuales por la violacin de los derechos reconocidos en la CEDAW.
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Andreu, Federico. (2010). Contextualizacin internacional de la tortura y otros malos tratos. En: MEMORIAS - Seminario Nacional Incorporacin de la Perspectiva Psicosocial en Procesos de Exigibilidad de los Derechos de las Vctimas. Corporacin AVRE, Corporacin Vnculos, Universidad El Bosque. Consultado el 05 de mayo de 2011 en: http://www.corporacionavre.org/files/ pdf/memoriasseminario.pdf
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Convencin contra la Tortura y otros Tratos o Penas Crueles, Inhumanos o Degradantes
La Convencin contra la Tortura y otros Tratos o Penas Crueles, Inhumanos o Degradantes, en adelante CCT o CAT, desarrolla el derecho reconocido en el artculo 7 del PIDCP y le confiere fuerza vinculante a lo establecido en la Declaracin sobre la Proteccin de todas las Personas contra la Tortura y otros Tratos o Penas Crueles, Inhumanos o Degradantes, aprobada por la Asamblea General el 9 de diciembre de 1975. En ese sentido, establece una definicin de tortura en los siguientes trminos: todo acto por el cual se inflija intencionadamente a una persona dolores o sufrimientos graves, ya sean fsicos o mentales, con el fin de obtener de ella o de un tercero informacin o una confesin, de castigarla por un acto que haya cometido, o se sospeche que ha cometido, o de intimidar o coaccionar a esa persona o a otras, o por cualquier razn basada en cualquier tipo de discriminacin, cuando dichos dolores o sufrimientos sean infligidos por un funcionario pblico u otra persona en el ejercicio de funciones pblicas, a instigacin suya o con su consentimiento o aquiescencia (artculo 1).
Por Colombia, mediante la Ley 70 de 1986. RATIFICACIN 8 de diciembre de 1987. ENTRADA EN VIGOR General: 26 de junio de 1987, el trigsimo da siguiente a la fecha en que se deposit el instrumento nmero 20 de ratificacin en poder del Secretario General de las Naciones Unidas, de acuerdo con el artculo 27 de la CCT. Para Colombia: 8 de enero de 1988. NMERO DE ESTADOS QUE HAN RATIFICADO: 144 (Office of the United Nations High Commissioner for Human Rights, 2007h) RGANO QUE VIGILA SU CUMPLIMIENTO: Comit contra la Tortura TIPO DE DECISIONES: - Observaciones finales. - Observaciones generales. - Dictmenes.
Colombia no ha ratificado a la fecha el Protocolo Facultativo de la Convencin contra la Tortura y Otros Tratos o Penas Crueles, A partir de esta definicin es posible entender Inhumanos o Degradantes. en la prctica cundo se est ante una violacin al derecho. As mismo, la Convencin establece una serie de lmites concretos a las actuaciones del Estado, como la prohibicin de invocar circunstancias excepcionales y la prohibicin de invocar orden de funcionario superior para justificar la tortura o dejar de sancionar al responsable. La CCT confiere jurisdiccin universal para el juzgamiento de actos de tortura. Esto significa que cualquier Estado puede investigar y juzgar a los presuntos responsables de infligir torturas, a pesar de que los hechos no se hayan cometido en su territorio y el afectado o el presunto perpetrador no sean ciudadanos de dicho Estado. Los Estados parte deben rendir un informe cada cuatro aos al Comit establecido para tal fin por la CCT, en el que indiquen las medidas adoptadas para cumplir con las obligaciones adquiridas. ste se denomina Comit contra la Tortura y tiene tambin la competencia para conocer de comunicaciones individuales, en virtud del Protocolo Facultativo de la Convencin contra la Tortura y otros Tratos o Penas Crueles, Inhumanos o Degradantes.
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Anexos
Estatuto de Roma de la Corte Penal Internacional
El Estatuto de Roma, adoptado el 17 de julio de 1998, cre la Corte Penal Internacional, en adelante CPI, primer rgano permanente encargado de investigar y juzgar individuos que cometan crmenes de lesa humanidad, crmenes de guerra, genocidio o agresin, cuando los respectivos Estados no quieran o no puedan juzgarlos (principio de complementariedad). El Estatuto de Roma tiene cuatro ejes temticos. En la primera parte se incluyen las disposiciones que crean la Corte Penal Internacional y establecen su organizacin y funcionamiento interno; en la segunda parte se definen los cuatro crmenes internacionales que pueden ser investigados por la CPI; en la tercera parte se desarrollan normas de derecho penal procesal; y en la cuarta parte se indican la relacin y los vnculos existentes entre la Corte Penal Internacional y los Estados parte.
APROBACIN por Colombia, mediante la Ley 742 del 5 de junio de 2002. La Ley y el Estatuto fueron declarados exequibles mediante Sentencia C-578 de 2002. RATIFICACIN: 5 de agosto de 2002. ENTRADA EN VIGOR General: 1o. de julio de 2002. NMERO DE ESTADOS PARTE: 104 al 1o. de enero de 2007 (International Criminal Court, 2007, State Parties). RGANO DE APLICACIN: Corte Penal Internacional. TIPO DE DECISIONES QUE EMITE EL RGANO: Sentencias.
Colombia present una declaracin, invocando el artculo 124. En virtud de sta, Hay al menos cuatro elementos del Estatuto el Estado no acepta la competencia de la que vale la pena resaltar: i) la definicin de los Corte Penal Internacional para conocer crcrmenes que puede investigar y juzgar la CPI, menes de guerra, por un periodo de siete ii) el reconocimiento de derechos concretos a aos, contados a partir de su entrada en las vctimas, iii) la adopcin de criterios para vigor. determinar la responsabilidad penal individual En consecuencia, la Corte Penal Internacioy iv) la definicin de criterios para determinar nal solo podr conocer de los crmenes de los casos en los cuales la CPI puede intervenir. guerra cometidos en Colombia a partir del ao 2009. Esta declaracin no impide que la CPI pueda investigar y juzgar hechos que constituyan crmenes de lesa humanidad, genocidio y agresin. Convencin Americana sobre Derechos Humanos (CADH) La Convencin Interamericana sobre Derechos Humanos es un instrumento regional del que se derivan obligaciones concretas para el Estado colombiano, en su condicin de Estado parte. Las obligaciones generales que Colombia asumi con la ratificacin de la Convencin son las de respeto y garanta de los derechos reconocidos en ella (artculo 1), as como el deber de adoptar disposiciones de derecho interno en este sentido (artculo 2). La Convencin reconoce los derechos bsicos de toda persona a la vida (artculo 4), a la integridad personal (artculo 5), a la libertad personal (artculo 7), a la honra y a la dignidad (artculo 11), a la libertad de conciencia y religin (artculo 12), a la libertad de pensamiento y de expresin (artculo 13), el derecho de reunin (artculo 15), libertad de asociacin (artculo 16), derecho al nombre (artculo 18), Por Colombia, mediante la Ley 16 de 1972. RATIFICACIN: 31 de julio de 1973. ENTRADA EN VIGOR: 18 de julio de 1978, de acuerdo con el artculo 74.2 de la Convencin. NMERO DE ESTADOS QUE LA HAN RATIFICADO: 25 (Oficina de Derecho Internacional (OEA), 2007a). RGANOS DE APLICACIN: - Comisin Interamericana de Derechos Humanos -Corte Interamericana de Derechos Humanos TIPO DE DECISIONES DE LA COMISIN: - Informe anual - Informe general - Informe de seguimiento
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derechos del nio (artculo 19), derecho a la nacionalidad (artculo 20), derecho a la propiedad privada (artculo 21), derecho a la circulacin y residencia (artculo 22), derechos polticos (artculo 23) e igualdad ante la ley (artculo 24). Adicionalmente, reconoce las garantas judiciales bsicas y la proteccin judicial (artculos 8 y 25). En ese sentido, obliga a los Estados parte a garantizar y respetar derechos tales como: i) acceder a un recurso judicial efectivo frente a violaciones de los derechos reconocidos en la Constitucin y la Convencin (artculo 25), ii) el derecho de defensa, iii) la presuncin de inocencia y iv) el derecho a no ser obligado a declarar contra s mismo ni a declararse culpable (artculo 8), entre otros.
- Informe temtico - Informe especial - Medidas cautelares TIPO DE DECISIONES DE LA CORTE - Opiniones consultivas - Sentencias - Medidas provisionales La Convencin cre la Corte Interamericana de Derechos Humanos y ampli las facultades de la Comisin Interamericana de Derechos Humanos, la cual haba sido creada en 1959. Colombia present el 21 de junio de 1985 un instrumento por medio del cual reconoce la competencia de la Comisin Interamericana de Derechos Humanos sobre la interpretacin o aplicacin de la Convencin, por tiempo indefinido, bajo condicin de estricta reciprocidad y para hechos posteriores a esta aceptacin (Oficina de Derecho Internacional (OEA), 2007a), reservndose el derecho de hacer cesar la competencia en el momento en que lo considere oportuno. Igualmente, reconoci la competencia de la Corte Interamericana de Derechos Humanos por tiempo indefinido, en las mismas condiciones. Por Colombia, mediante la Ley 319 de 1996. Declarada exequible mediante Sentencia C-251 de 1997. RATIFICACIN: 23 de diciembre de 1997. ENTRADA EN VIGOR General: 16 de noviembre de 1999, de acuerdo con el artculo 21.3 del Protocolo. Para Colombia: 16 de noviembre de 1999. NMERO DE ESTADOS QUE HAN RATIFICADO: 14 (Oficina de Derecho Internacional (OEA), 2007b).
Protocolo Adicional a la Convencin Americana sobre Derechos Humanos en materia de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales
El Protocolo Adicional a la Convencin Americana sobre Derechos Humanos en materia de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales, en adelante el Protocolo, es un instrumento regional vinculante para Colombia en el que se reconocen una serie de derechos econmicos, sociales y culturales, cuyo desarrollo progresivo est obligado a garantizar el Estado colombiano, de acuerdo con los recursos de los cuales dispone. Por tratarse de derechos que se consideran de contenido eminentemente prestacional, como la educacin, la salud, la alimentacin y la vivienda adecuadas, el Protocolo se funda en el principio de progresividad.
RGANOS QUE VIGILAN SU CUMPLIMIENTO: El Protocolo impone al Estado la obligacin - Comisin Interamericana de Derechos de adoptar las medidas necesarias para lo- Humanos grar progresivamente la plena efectividad de - Corte Interamericana de Derechos Hulos derechos que reconoce (artculo 1). Estas manos medidas pueden ser de orden interno, como TIPO DE DECISIONES QUE EMITE LA COmedidas legislativas, o internacional, median- MISIN te la cooperacin entre Estados. - Informes anuales - Informes especiales - Medidas cautelares (por violacin de los derechos establecidos en los artculos 8 y 13).
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Anexos
TIPO DE DECISIONES QUE EMITE LA CORTE - Opiniones consultivas. - Sentencias (por violacin de los derechos establecidos en los artculos 8 y 13). - Medidas provisionales. Convencin Interamericana para Prevenir y Sancionar la Tortura La Convencin Interamericana para Prevenir y Sancionar la Tortura es un instrumento regional, vinculante para Colombia. Una de las obligaciones especficas que surgen de esta Convencin para el Estado parte es tipificar el delito de tortura dentro de su legislacin interna y establecer que es uno de aquellos delitos en virtud de los cuales opera la extradicin (artculo 13). Para dar precisin y delimitar la aplicacin de la Convencin, el artculo 2 establece la siguiente definicin de tortura: todo acto realizado intencionalmente por el cual se inflijan a una persona penas o sufrimientos fsicos o mentales, con fines de investigacin criminal, como medio intimidatorio, como castigo personal, como medida preventiva, como pena o con cualquier otro fin. Se entender tambin como tortura la aplicacin sobre una persona de mtodos tendientes a anular la personalidad de la vctima o a disminuir su capacidad fsica o mental, aunque no causen dolor fsico o angustia psquica. Con el fin de velar por el cumplimiento de lo dispuesto en este instrumento, los Estados parte se comprometen a informar a la Comisin Interamericana de Derechos Humanos cules son las medidas que han adoptado en virtud de la Convencin. A su vez, este organismo debe procurar analizar la prevencin y supresin de la tortura en los Estados miembros de la OEA, e incluir sus conclusiones en su informe anual (artculo 17). Convencin Interamericana sobre Desaparicin Forzada de Personas Con el fin de combatir el flagelo de la desaparicin forzada de personas, se adopt, como parte del Sistema Regional de Proteccin de los Derechos Humanos, la Convencin Interamericana sobre Desaparicin Forzada de Personas, de la cual se derivan obligaciones concretas para el Estado colombiano. Por Colombia, mediante la Ley 409 del 28 de octubre de 1997. Declarada exequible mediante Sentencia C-351 de 1998. RATIFICACIN: 19 de enero de 1999. ENTRADA EN VIGOR: General: 28 de febrero de 1987, de acuerdo con el artculo 22 de la Convencin. Para Colombia: 18 de febrero de 1999. NMERO DE ESTADOS QUE HAN RATIFICADO: 17 (Oficina de Derecho Internacional (OEA), 2007c). RGANOS QUE VIGILAN SU CUMPLIMIENTO: - Comisin Interamericana de Derechos Humanos. - Corte Interamericana de Derechos Humanos. TIPO DE DECISIONES DE LA COMISIN: - Informe anual. - Medidas cautelares. TIPO DE DECISIONES DE LA CORTE: - Opiniones consultivas. - Sentencias. - Medidas provisionales (Adoptada por la Asamblea General en su decimoquinto periodo de sesiones ordinarias. Cartagena de Indias, 9 de diciembre de 1985). (Adoptada en Belm do Par, Brasil, el 9 de junio de 1994, en el vigsimo cuarto perodo ordinario de sesiones de la Asamblea General)
En virtud de la Convencin Interamericana sobre Desaparicin Forzada de Personas, el Estado colombiano est obligado a no De acuerdo con este instrumento, se entien- practicar, no permitir, ni tolerar la desaparide por desaparicin forzada la privacin de cin forzada de personas, ni aun en estado la libertad a una o ms personas, cualquiera de emergencia, excepcin o suspensin que fuere su forma, cometida por agentes del de garantas individuales. (artculo I.a); Estado o por personas o grupos de personas a sancionar a los autores y cooperar para
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que acten con la autorizacin, el apoyo o la aquiescencia del Estado, seguida de la falta de informacin o de la negativa a reconocer dicha privacin de libertad o de informar sobre el paradero de la persona, con lo cual se impide el ejercicio de los recursos legales y de las garantas procesales pertinentes (artculo II).
prevenir, sancionar y erradicar este delito (artculo I); a considerar como delito la desaparicin forzada y establecer sanciones correspondientes con su gravedad (artculos III y IV); a no considerar la delito poltico e incluirla como un delito que amerita extradicin (artculo V); a no someterla accin penal y la pena a prescripcin, y, en caso de que esto sea imposible, a que el periodo de prescripcin sea igual al del delito ms grave (artculo VII); a que no se admita la obediencia debida como eximente de responsabilidad (artculo VIII); a que los presuntos responsables no sean juzgados por la jurisdiccin penal militar (artculo X), entre otros. (Adoptada por la Asamblea General en su vigsimo cuarto periodo ordinario de sesiones. Belm do Par. 9 de junio de 1994). APROBACIN Por Colombia, mediante la Ley 248 de 1995, declarada exequible mediante Sentencia C-408 de 1996. RATIFICACIN: 15 de noviembre de 1996. ENTRADA EN VIGOR General: 5 de marzo de 1995, de acuerdo con el artculo 21 de la Convencin. Para Colombia: 15 de diciembre de 1996. NMERO DE ESTADOS QUE LA HAN RATIFICADO 32 (Oficina de Derecho Internacional (OEA), 2007e)
Convencin Interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia contra la Mujer. Convencin de Belm do Par
La Convencin Interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia contra la Mujer reconoce una serie de derechos en cabeza de las mujeres, unas obligaciones concretas para los Estados parte y mecanismos especficos para hacer efectivos los derechos reconocidos en ella y garantizar el cumplimiento de las obligaciones adquiridas. En este sentido, define como violencia contra la mujer cualquier accin o conducta, basada en su gnero, que cause muerte, dao o sufrimiento fsico, sexual o psicolgico a la mujer, tanto en el mbito pblico como en el privado (artculo 1). La Convencin prev varios mecanismos de proteccin. En primer lugar, mediante el anlisis de informes peridicos que los Estados parte deben presentar a la Comisin Interamericana de Mujeres (CIM).
RGANOS QUE VIGILAN SU CUMPLIMIENTO: En estos informes deben indicar los progre- - Comisin Interamericana de Derechos sos y las medidas adoptadas para prevenir Humanos. y erradicar la violencia contra la mujer, para - Corte Interamericana de Derechos Huasistir a la mujer afectada por la violencia, as manos. como sobre las dificultades que observen en TIPO DE DECISIONES DE LA COMISIN la aplicacin de las mismas y los factores que - Informes generales. contribuyan a la violencia contra la mujer - Informes especiales. (artculo 10). - Medidas cautelares. TIPO DE DECISIONES DE LA CORTE: - Sentencias. - Opiniones consultivas. - Medidas preventivas.
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Anexos
Anexo 3
Otros instrumentos internacionales relevantes en temas de derechos de las vctimas
InsTrumenTo Principios de Joinet Naciones Unidas- Consejo Econmico y social TEMTICA Informe final revisado acerca de la cuestin de la impunidad de los autores de violaciones de los derechos humanos (derechos civiles y polticos) preparado por el Sr. L. Joinet de conformidad con la resolucin 1996/119 de la subcomisin. Estructura general del conjunto de principios: a) el derecho de las vctimas a saber. b) El derecho de las vctimas a la justicia. c) El derecho a obtener reparacin. A estos derechos se agregan, con carcter preventivo, una serie de medidas para garantizar que no se repitan las violaciones. Estos principios no constituyen normas jurdicas en el sentido estricto sino principios rectores. Resolucin 1325 del 2000 La resolucin 1325 del Consejo de Seguridad de las Naciones Unidas ofrece un marco de trabajo para desarrollar la poltica y programacin sobre las cuestiones de gnero, desarrollo, paz y seguridad. Est compuesta por 18 puntos que giran en torno a cuatro reas temticas interrelacionadas: - Participacin de la mujer en la toma de decisiones y en los procesos de paz. - Inclusin de la formacin de gnero en operaciones de paz. - Proteccin de los derechos de las mujeres y las nias. - Convertir la cuestin de gnero en un eje transversal de los sistemas de informacin y aplicacin de las Naciones Unidas. Resolucin 1820 del 2008. Consejo de Seguridad de las Naciones Unidas Por la cual se condena la violencia sexual y otro tipo de violencias contra las mujeres, nias y nios poniendo de relieve la forma sistemtica y generalizada en la que este tipo de violencias suceden. Uno de los principales aportes del documento es el reconocimiento del vnculo entre la violencia sexual, la paz y la seguridad. En esta resolucin se hace especial nfasis en la responsabilidad que tienen los Estados de juzgar a los responsables y ponerle fin a la impunidad frente a todas las formas de violencia contra las mujeres y las nias en los conflictos armados. El Convenio 169 es un instrumento jurdico internacional vinculante que trata especficamente los derechos de los pueblos indgenas y tribales. Una vez que se ratifica el Convenio, el pas que as lo hace cuenta con un ao para alinear la legislacin, polticas y programas antes de que el mismo devenga jurdicamente vinculante. Los pases que ratificaron el Convenio estn sujetos a supervisin en cuanto a la implementacin. Principios y directrices bsicos sobre el derecho de las vctimas de violaciones manifiestas de las normas internacionales de derechos humanos y de violaciones graves del derecho internacional humanitario a interponer recursos y obtener reparaciones.
Resolucin 1889 del 2009. Consejo de Seguridad de las Naciones Unidas
Convenio 169 de la OTI
Resolucin 2005/30 del 25 de Julio de 2005.
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Anexo 4
Instrumentos nacionales relevantes en temas de derechos de las vctimas
NORMAS Ley 387 de 1997 TEMTICA Por la cual se adoptan medidas para la prevencin del desplazamiento forzado; la atencin, proteccin, consolidacin y estabilizacin socioeconmica de los desplazados internos por la violencia en la Repblica de Colombia. Art. 15: Una vez se produzca el desplazamiento, el Gobierno Nacional iniciar las acciones inmediatas tendientes a garantizar la atencin humanitaria de emergencia con la finalidad de socorrer, asistir y proteger a la poblacin desplazada y atender sus necesidades de alimentacin, aseo personal, manejo de abastecimientos, utensilios de cocina, atencin mdica y psicolgica, transporte de emergencia y alojamiento transitorio en condiciones dignas. Pargrafo. A la atencin humanitaria de emergencia se tiene derecho por espacio mximo de tres (3) meses, prorrogables excepcionalmente por otros tres (3) ms. Art. 19: Las instituciones comprometidas en la Atencin Integral a la Poblacin Desplazada, con su planta de personal y estructura administrativa, debern adoptar a nivel interno las directrices que les permitan prestar en forma eficaz y oportuna la atencin a la poblacin. Decreto 173 de 1998 Por el cual se adopta el Plan Nacional para la Atencin Integral a la Poblacin Desplazada por la Violencia. El presente plan, cuyo propsito fundamental es articular la accin gubernamental en el orden nacional y territorial, formula, en el marco de los principios y objetivos definidos por la Ley 387, las acciones que el Gobierno Nacional ejecutar en materia de prevencin del desplazamiento, de atencin humanitaria de emergencia y de consolidacin y estabilizacin socioeconmica en la perspectiva del retorno voluntario o la reubicacin de la poblacin desplazada por la violencia. As mismo, determina las entidades responsables en las distintas estrategias de intervencin. Ley 589 de 2000 Por medio de la cual se tipifica el genocidio, la desaparicin forzada, el desplazamiento forzado y la tortura; y se dictan otras disposiciones. Artculo 9: REGISTRO NACIONAL DE DESAPARECIDOS. El Gobierno Nacional disear y pondr en marcha un registro nacional de desaparecidos en el que se incluirn todos los datos de identificacin de las personas desaparecidas y de inhumacin y exhumacin de cadveres de personas no identificadas, el cual deber contener como mnimo los siguientes datos: 1. Identidad de las personas desaparecidas. 2. Lugar y fecha de los hechos. 3. Relacin de los cadveres, restos exhumados o inhumados, de personas no identificadas, con la indicacin del lugar y fecha del hallazgo, condiciones, caractersticas, evidencias, resultados de estudios tcnicos, cientficos o testimoniales y cualquier dato que conduzca a su identificacin. El Registro Nacional de Desaparecidos ser coordinado por el Instituto Nacional de Medicina Legal y funcionar en su sede. En la resolucin que d inicio a la investigacin previa, o a la instruccin del proceso penal, o a la indagacin preliminar o a la investigacin en el proceso disciplinario, el Fiscal o el funcionario competente de la Procuradura General de la Nacin, segn el caso, ordenar enviar todos los datos de la vctima al registro y solicitar la informacin necesaria para localizarla.
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Anexos
Lineamientos: Intervencin psicosocial de la poblacin en condicin y situacin de desplazamiento por la violencia y el conflicto armado en Colombia. Septiembre 2004. Ministerio de la Proteccin Social. Direccin General de Promocin Social Sentencia T-045 2010
Formulacin de lineamientos para la atencin psicosocial a poblacin en condicin y situacin de desplazamiento, que permita conceptualizar, caracterizar, ordenar y exponer los elementos y lugares comunes que conduzcan al desarrollo de estrategias amplias e incluyentes, con el objeto de atender los problemas de la poblacin desplazada por el conflicto armado, brindar respuestas coherentes y asertivas a la particular y compleja realidad de individuos, familias, sociedad y sus proyectos de vida. Busca generar, promover e impulsar procesos articulados de interaccin con la poblacin desplazada, para que de manera creativa y activa, la poblacin afectada conciba sus propias propuestas y proyectos de solucin a los problemas inherentes a su situacin de desplazamiento, su actual situacin en los asentamientos y sus proyectos de vida. Esta orden de la Corte Constitucional se presenta ante la comprobacin de la vulneracin del derecho fundamental a la salud de las vctimas de la violencia sociopoltica en Colombia, verificada a partir de los casos de cuatro mujeres vctimas de las masacres ocurridas en El Salado, Bolvar. Entre otras rdenes, la Corte ordena al Ministerio de Proteccin Social, en coordinacin con entidades encargadas de prestar los servicios de salud a nivel territorial y con las entidades del SINAIP, que disee e implemente los protocolos, programas y polticas necesarias de atencin en salud que respondan a las necesidades particulares de las vctimas del conflicto armado, sus familias y comunidades, especialmente en lo referido a la recuperacin de los impactos psicosociales, producidos por su exposicin a eventos traumticos desencadenados por la violencia sociopoltica en el pas.
Decreto 250 de 2005
Por el cual se expide el Plan Nacional para la Atencin Integral a la Poblacin Desplazada por la Violencia y se dictan otras disposiciones. Que de conformidad con lo dispuesto por el artculo 9 de la Ley 387 de 1997, corresponde al Gobierno Nacional disear y adoptar el Plan Nacional para la Atencin Integral a la Poblacin Desplazada por la Violencia. Que se hace necesario expedir un nuevo Plan Nacional para la Atencin Integral a la Poblacin Desplazada por la Violencia. Que en sesin de enero 12 de 2005, el Consejo Nacional para la Atencin Integral a la Poblacin Desplazada por la Violencia imparti su aprobacin al nuevo Plan Nacional a que se refiere el considerando anterior. Que para efectos del seguimiento al cumplimiento de este plan, se hace necesario establecer un procedimiento que permita determinar las entidades responsables sectorialmente de las distintas estrategias de intervencin estatal en el marco del Sistema Nacional de Atencin Integral a la Poblacin Desplazada.
Sentencia T-025 de 2004
Se dicta para agilizar y fortalecer las acciones propuestas desde la ley 387 de 1997 (que reconoce el fenmeno del desplazamiento desde sus diversas esferas y magnitudes, y hace especial nfasis en el tratamiento a las comunidades negras e indgenas, de acuerdo a sus condiciones particulares, brindando especial atencin a mujeres y nios). Esta sentencia es asumida con enfoque diferencial, otorgando importancia a la atencin de nios y nias, la tercera edad, las mujeres cabezas de familia y las personas en situacin de discapacidad.
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El objetivo de esta poltica es velar por los derechos de estos grupos, de los que resaltamos el derecho a escoger el lugar de domicilio, al libre desarrollo de la personalidad, a la libertad de expresin y de asociacin, a la integridad y seguridad personal, al trabajo y a escoger profesin u oficio, y por ltimo el derecho a la igualdad, entre otros. Decreto 1011 de 2006 Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Art. 1: Las disposiciones del presente decreto se aplicarn a los Prestadores de Servicios de Salud, las Entidades Promotoras de Salud, las Administradoras del Rgimen Subsidiado, las Entidades Adaptadas, las Empresas de Medicina Prepagada y las Entidades Departamentales, Distritales y Municipales de Salud. Decreto 929 de 2007 Por el cual se establece el reglamento de la Comisin de Bsqueda de Personas Desaparecidas creada por la Ley 589 de 2000. Funciones de la Comisin. Para cumplir su objetivo, la Comisin Desarrollar las siguientes funciones: () Art. 2: Pargrafo 1. Por solicitud expresa del cnyuge, compaero o compaera permanente, o pariente hasta el segundo grado de consanguinidad de una persona desaparecida, formulada a la Comisin de Bsqueda de Personas Desaparecidas, esta podr solicitar a la autoridad judicial competente que le permita presenciar o participar en las diligencias de exhumacin e identificacin de cadveres, cuando quiera que estas diligencias contribuyan a lograr los objetivos previstos en el numeral 1 de este artculo. Pargrafo 2. Las autoridades judiciales podrn solicitar a la Comisin de Bsqueda de Personas Desaparecidas la designacin de expertos nacionales o internacionales que las asesoren como peritos en las exhumaciones y diligencias de identificacin de cadveres que se adelanten como parte de un plan de bsqueda de personas desaparecidas. En estos casos, la Comisin atender inmediatamente la peticin, si su capacidad tcnica lo permitiere, y de acuerdo a los planes que haya definido, de conformidad con lo previsto en el artculo 15 del presente decreto. Auto 092 de 2008 Caracteriza la doble vulnerabilidad de los derechos de las mujeres en el conflicto (en contextos de violencia y desplazamiento), identifica los principales riesgos que afrontan y propone medidas para eliminarlos de acuerdo a la Sentencia T-025. Cuando la perspectiva diferencial presente en el Auto 092 expresa la doble vulnerabilidad de las mujeres, se refiere a una primera producida por las condiciones de discriminacin histrica y estructural contra la mujer, que se ve profundizada hasta llegar a una segunda vulnerabilidad dada por situaciones generadas por el desplazamiento forzado. Se ordena la garanta y proteccin de los derechos fundamentales de las personas y los pueblos indgenas desplazados por el conflicto armado o en riesgo de desplazamiento forzado. Cumplir con las garantas de los Derechos Humanos de los pueblos indgenas. Construccin y puesta en prctica de los planes de salvaguarda.
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Auto 004 de 2009
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Anexos
Auto 005 de 2009
Se ordena la garanta y proteccin de los derechos fundamentales de la poblacin afrodescendiente vctima del desplazamiento forzado. Prevenir el desplazamiento. Atender a comunidades confinadas. Atender a comunidades en situacin de desplazamiento. Caracterizar territorios colectivos y ancestrales. Proteger territorios colectivos y ancestrales.
Auto 006 de 2009
Se ordena la proteccin de las personas desplazadas, con discapacidad, en el marco del estado de cosas inconstitucional declarado en la Sentencia T-025 de 2004. Prevenir el desplazamiento y la integralidad de la atencin a la poblacin en situacin de discapacidad y desplazamiento.
Acuerdo 03 de 2009 de la Comisin de Regulacin en Salud
Por el cual se aclaran y se actualizan integralmente los Planes Obligatorios de Salud de los Regmenes Contributivo y Subsidiado. Artculo 28: Cobertura de atencin de urgencias psiquitricas. El POS del Rgimen Contributivo y del Rgimen Subsidiado incluye la atencin inicial de urgencias del paciente con trastorno mental en el servicio de urgencias y en observacin, las primeras 24 horas y solo en el evento que ponga en peligro su vida o integridad o la de sus familiares y la comunidad. La atencin ulterior ser cubierta segn las condiciones de cada rgimen descritas en el presente Acuerdo. Cuyo objetivo es rendir homenaje a las vctimas del delito de desaparicin forzada, adoptar medidas para su localizacin y plena identificacin, y brindar asistencia a los familiares de las mismas durante el proceso de entrega de los cuerpos o restos exhumados. A partir de esta ley, las entidades y organizaciones que conforman la Comisin Nacional de Bsqueda de Personas Desaparecidas, las que cumplen funciones de polica judicial, las entidades autorizadas que registran personas reportadas como desaparecidas y las dems que pudieran aportar informacin relativa a la identificacin de personas y a la investigacin del delito de desaparicin forzada (identificadas en el artculo 8 del Decreto 4218 de 2005) deben transferir al Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses la informacin necesaria para actualizar el Registro Nacional de Desaparecidos y, a partir de esta accin, actualizar esta base de manera permanente para as facilitar la bsqueda. Tambin permite la creacin del Banco de Perfiles Genticos de desaparecidos.
Ley 1408 del 2010
Decreto 1290 de 2010
Por el cual se crea el programa de Reaparicin Individual por va administrativa para las vctimas de grupos armados organizados al margen de la ley, en el marco de la Ley 975/05. La ley tiene por objeto facilitar los procesos de paz y la reincorporacin individual o colectiva a la vida civil de miembros de grupos armados al margen de la ley, garantizando los derechos de las vctimas a la verdad, la justicia y la reparacin. Se entiende por grupo armado organizado al margen de la ley, el grupo de guerrilla o de autodefensas, o una parte significativa e integral de los mismos como bloques, frentes u otras modalidades de esas mismas organizaciones, de las que trata la Ley 782 de 2002.
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Ley 975 de 2004 o Ley de Justicia y Paz
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Sentencia T-496 de 2008
La sentencia hace un recuento de las disposiciones que reconocen y protegen el derecho a la seguridad personal en la Constitucin Poltica y en la jurisprudencia constitucional. La sentencia tambin recoge algunas disposiciones de la Comisin Interamericana de Derechos Humanos que hace referencia a las obligaciones internacionales que el Estado colombiano tiene en la materia, haciendo un nfasis especial en el deber de proteccin de la mujer frente a todo tipo de violencia. Establece los lineamientos de la poltica de proteccin de personas que se encuentren en situacin de riesgo extraordinario o extremo, como consecuencia directa y en razn del ejercicio de sus actividades o funciones polticas, pblicas, sociales o humanitarias. Artculo 15: Para los efectos de esta ley, se entiende por vctimas de la violencia poltica, aquellas personas de la poblacin civil que sufran perjuicios en su vida, o grave deterioro en su integridad personal o en sus bienes, por razn de atentados terroristas, combates, secuestros, ataques y masacres en el marco del conflicto armado interno. Son vctimas los desplazados en los trminos del artculo 1 de la Ley 387 de 1997. As mismo, se entiende por vctima de la violencia poltica toda persona menor de edad que tome parte en las hostilidades. Artculo 16: En desarrollo del principio de solidaridad social, y dado el dao especial sufrido por las vctimas, stas recibirn asistencia humanitaria, entendida por tal la ayuda indispensable para sufragar los requerimientos esenciales, a fin de satisfacer los derechos que hayan sido menoscabados por los actos enunciados en el artculo 15. Esta ayuda humanitaria ser prestada por las entidades pblicas as: por la Red de Solidaridad Social, en desarrollo de su objeto legal y de acuerdo con las directrices que para el efecto seale su Consejo Directivo, y por las dems entidades pblicas sealadas en la presente ley, dentro del marco de sus competencias, siempre que la solicitud se eleve dentro del ao siguiente a la ocurrencia del hecho. PARGRAFO 1o. En caso fuerza mayor o caso fortuito que impidan a la vctima presentar oportunamente la solicitud, el trmino a que se refiere la presente disposicin debe contarse a partir del momento en que cesen los hechos motivo de tal impedimento. PARGRAFO 2o. El Gobierno Nacional apropiar los recursos necesarios en el Presupuesto General de la Nacin Red de Solidaridad Social, con el objeto de prestar asistencia humanitaria, conforme a los fines previstos en la presente ley. PARGRAFO 3o. La ayuda humanitaria ser entregada por la Red de Solidaridad Social en forma directa, asegurando la gratuidad en el trmite, para que los beneficiarios la reciban en su totalidad. PARGRAFO 4o. Los beneficios de contenido econmico que se otorguen a los desplazados se regirn por la Ley 387 de 1997. Artculo 17: El Instituto Colombiano de Bienestar Familiar disear y ejecutar un programa especial de proteccin para la asistencia a todos los casos de menores de edad que hayan tomado parte en las hostilidades o hayan sido vctimas de la violencia poltica, en el marco del conflicto armado interno. El Instituto Colombiano de Bienestar Familiar prestar asistencia prioritaria a los menores de edad que hayan quedado sin familia o cuya familia no se encuentre en condiciones de cuidarlos, en razn de los actos a que se refiere la presente ley.
(Contina...)
Decreto 1740 de 2010
Ley 418 de 1997 (prorrogada y modificada por la ley 548 de 1999, la ley 782 de 2002 y por la ley 1106 de 2006)
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Anexos
PARGRAFO. Cuando se rena el Comit Operativo para la Dejacin de las Armas y se traten los casos de menores, deber citarse al defensor de familia. Artculo 18: Cuando quiera que ocurra alguno de los eventos contemplados en el artculo 15 de la presente ley, la Alcalda Municipal, la Personera Municipal, o la entidad que haga sus veces, deber elaborar el censo de las personas afectadas en su vida, en su integridad personal o en sus bienes, que contenga como mnimo la identificacin de la vctima, su ubicacin y la descripcin del hecho, y enviarlo a la Red de Solidaridad Social en un trmino no mayor a 8 das hbiles contados a partir de la ocurrencia del mismo. Igualmente, expedir una certificacin individual a los beneficiarios de las personas fallecidas, que deber contener los mismos datos del censo, requisito esencial para el reconocimiento de la ayuda humanitaria por parte de la Red de Solidaridad Social. Si la Red de Solidaridad Social establece que alguna de las personas certificadas no tiene la calidad de vctima, esta perder los derechos que le otorga el presente ttulo, adems de las sanciones penales que correspondan, y deber reembolsar las sumas de dinero y los bienes que se le hayan entregado. Si se trata de crditos, el establecimiento financiero que lo haya otorgado podr mantenerlo, reajustando las condiciones a la tasa de mercado. PARGRAFO. El representante legal de la Red de Solidaridad Social elaborar las listas de desplazados en aquellos casos en que les sea imposible a las autoridades municipales. Artculo 19: Las instituciones hospitalarias, pblicas o privadas, del territorio nacional, que prestan servicios de salud, tienen la obligacin de prestar atencin de manera inmediata a las vctimas de atentados terroristas, combates y masacres, ocasionadas en el marco del conflicto armado interno, y que la requieran, con independencia de la capacidad socioeconmica de los demandantes de estos servicios y sin exigir condicin previa para su admisin. Artculo 20: Los servicios de asistencia mdica, quirrgica y hospitalaria consistirn en: 1. Hospitalizacin. 2. Material mdico quirrgico, de osteosntesis y rtesis, conforme con los criterios tcnicos que fije el Ministerio de Salud. 3. Medicamentos. 4. Honorarios mdicos. 5. Servicios de apoyo tales como bancos de sangre, laboratorios, imgenes diagnsticas. 6. Transporte. 7. Servicios de rehabilitacin fsica, por el tiempo y conforme a los criterios tcnicos que fije el Ministerio de Salud. 8. Servicios de rehabilitacin mental en los casos en que como consecuencia del atentado terrorista la persona quede gravemente discapacitada para desarrollar una vida normal de acuerdo con su situacin, y por el tiempo y conforme con los criterios tcnicos que fije el Ministerio de Salud. Artculo 21: El reconocimiento y pago de los servicios de asistencia mdica, quirrgica y hospitalaria a que se refieren los artculos anteriores se har por conducto del Ministerio de Salud con cargo a los recursos del Fondo de Solidaridad y Garanta del Sistema General de Seguridad Social en Salud, Fosyga.
(Contina...)
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PARGRAFO 1o. Para efectos de la ejecucin de los recursos de la Subcuenta de Eventos Catastrficos y Accidentes de Trnsito del Fondo de Solidaridad y Garanta (Fosyga), se entendern como eventos o acciones terroristas los que se susciten en el marco del conflicto armado interno, que afecten a la poblacin civil y que se relacionen con atentados terroristas, combates, ataques a municipios y masacres. Salvo que sean cubiertos por otro ente asegurador en salud. PARGRAFO 2o. El Gobierno Nacional y el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, podrn revisar y ajustar los topes de cobertura de los beneficios a cargo del Fosyga. Artculo 23: Los gastos que demande la atencin de las vctimas amparadas con plizas de compaas de seguros de salud o contratos con empresas de medicina prepagada, sern cubiertos por el Estado de conformidad con lo establecido en el presente ttulo, en aquella parte del paquete de servicios definidos en el artculo 20 que no estn cubiertos por el respectivo seguro o contrato o que lo estn en forma insuficiente. Artculo 25: El incumplimiento de lo dispuesto en este captulo, ser causal de sancin por las autoridades competentes en desarrollo de sus funciones de inspeccin y vigilancia, de conformidad con lo previsto en el artculo 49 de la Ley 10 de 1990 y dems normas concordantes. Ley de Vctimas y Restitucin de Tierras. Ley 1448 de 2011 Por la cual se dictan medidas de atencin, asistencia y reparacin integral a las vctimas del conflicto armado interno y se dictan otras disposiciones. Esta ley tiene como objeto establecer un conjunto de medidas judiciales, administrativas, sociales y econmicas en beneficio de las vctimas, que permita hacer efectivo el goce de sus derechos a la verdad, a la justicia y la reparacin de tal modo que se reconozca su condicin de vctimas y se dignifique a travs de la recuperacin del ejercicio de sus derechos constitucionales, promoviendo igualdad de oportunidades y la eliminacin de cualquier forma de discriminacin, dentro del marco de justicia transicional.
148

Protocolo para El Acompañamiento Psicosocial A Victimas de Tortura y Otros Tratos

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Protocolo para El Acompañamiento Psicosocial A Victimas de Tortura y Otros Tratos

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Acompaamiento Psicosocial y en Salud Mental en Procesos de Rehabilitacin a Vctimas de la Tortura y de otros Tratos o Penas Crueles, Inhumanos o Degradantes en Colombia,

Telfonos: 57+1-2119149, 3492820 Direccin: Carrera 18 No 60-52 Bogot - Colombia http://www.corporacionvinculos.org

123 127 132 133

1.2. A quin va dirigido

1.3. Contenido del protocolo

2.2. Objetivos especficos

Conceptos, nociones y elementos para el abordaje de la problemtica de la tortura en colombia

Derr Zegers, Otto; Op. Cit.

Conceptos, nociones y elementos para el abordaje de la problemtica de la tortura ...

Conceptos, nociones y elementos para el abordaje de la problemtica de la tortura ...

Tabla 1. Comparacin de elementos de la tortura, sealados en instrumentos internacionales6.

Convencin Interamericana para Prevenir y Sancionar la tortura (1985)

Funcionario pblico u otra persona a instigacin suya.

Cmo se lleva a cabo

Penas o sufrimientos graves ya sean fsicos o mentales.

Dolores o sufrimientos graves ya sean fsicos o mentales.

Conceptos, nociones y elementos para el abordaje de la problemtica de la tortura ...

La situacin de la tortura y tratos crueles en Colombia

Conceptos, nociones y elementos para el abordaje de la problemtica de la tortura ...

Conceptos, nociones y elementos para el abordaje de la problemtica de la tortura ...

3.2. Concepto de vctima

Conceptos, nociones y elementos para el abordaje de la problemtica de la tortura ...

3.3. Acompaamiento psicosocial

Conceptos, nociones y elementos para el abordaje de la problemtica de la tortura ...

4.1. Integralidad del sujeto

Principios para el acompaamiento a vctimas de tortura

Principios para el acompaamiento a vctimas de tortura

Principios para el acompaamiento a vctimas de tortura

4.6. Escucha responsable-activa

5.1. Reconocimiento y gestin de redes locales

TIPOS DE ORGANIZACIONES PUEDEN SER

RECEPCIN DE CASOS PARA ATENCIN

CON QUIENES SE ORIENTA Y ACUERDA EN

CMO IDENTIFICAR Y ATENDER CASOS DE VCTIMAS DE TORTURA

EL PROPSITO DE ESTE MOMENTO ES

EXPLORACIN Y TOMA DE DECISIONES

SI EL CASO COMPRENDE OTRAS FORMAS DE VIOLENCIA

SI EL CASO REFIERE VCTIMAS DE TORTURA

DERIVACIN A OTRAS INSTITUCIONES U ORGANIZACIONES SEGN NECESIDADES

IDENTIFICAR FORMAS DE ACOMPAAMIENTO PSICOSOCIAL

El proceso de acompaamiento psicosocial a vctimas de tortura y otros tratos...

5.2. Identificacin de las personas vctimas de tortura

El proceso de acompaamiento psicosocial a vctimas de tortura y otros tratos...

5.3. Cmo atender el encuentro con las vctimas de tortura

El proceso de acompaamiento psicosocial a vctimas de tortura y otros tratos...

5.4. Acogida de las personas

El proceso de acompaamiento psicosocial a vctimas de tortura y otros tratos...

5.5. Exploracin de impactos, necesidades y toma de decisiones

El proceso de acompaamiento psicosocial a vctimas de tortura y otros tratos...

El proceso de acompaamiento psicosocial a vctimas de tortura y otros tratos...

ATENCIN TERAPUTICA INDIVIDUAL

EN CASO DE SER UNA NECESIDAD INDIVIDUAL:

LA DERIVACIN DEL CASO A OTRAS ORGANIZACIONES ACOMPAAMIENTO PSICOJURDICO

LAS NECESIDADES SE PUEDEN FOCALIZAR EN UNA PERSONA O EN UN GRUPO?

SI SE TRATA DE UNA FAMILIA O DE UN GRUPO

DE ACUERDO A NECESIDADES Y PROBLEMAS

NO HAY DENUNCIA FORTALECIMIENTO DE REDES O TAMBIN EMPLEAR

GRUPOS DE AYUDA MUTUA

ATENCIN TERAPUTICA FAMILIAR

El proceso de acompaamiento psicosocial a vctimas de tortura y otros tratos...

5.6. Tipos de acompaamiento psicosocial

El proceso de acompaamiento psicosocial a vctimas de tortura y otros tratos...

5.6.1. Atencin en crisis