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Mirando la radiografa

Se realizan proyecciones con el paciente en decbito lateral izquierdo


y derecho.
Por convenio, las proyecciones de decbito lateral se colocan en el
negatoscopio con la zona craneal de la radiografa orientada hacia
el lado izquierdo
Para poder correlacionar la imagen del decbito lateral izquierdo con
la anatoma de la zona (Figura 2-1):
Mentalmente imaginar al animal sobre su lado izquierdo con la cabe-
za mirando hacia la derecha.
Mentalmente retirar la pared costal derecha.
Mentalmente girar la imagen de forma que la zona craneal quede
mirando hacia la izquierda.
Para poder correlacionar la imagen del decbito lateral derecho con la
anatoma de la zona (Figura 2-2):
Mentalmente imaginar al animal sobre su lado derecho con la cabe-
za mirando hacia la izquierda.
Mentalmente retirar la pared costal izquierda.
La diferencia entre las imgenes obtenidas por una proyeccin ventrodor-
sal o dorsoventral queda determinada por el punto de entrada del haz de
rayos X y el punto de salida.
Las radiografas ventrodorsales se realizan con el paciente en decbito
dorsal con el haz de rayos cruzando de ventral a dorsal.
Las radiografas dorsoventrales se realizan con el paciente en decbito
ventral con el haz de rayos cruzando de dorsal a ventral.
Por convenio, las radiografas ventrodorsales/dorsoventrales se colo-
can en el negatoscopio con el lado derecho hacia la izquierda del obser-
vador. La radiografa se coloca de forma que podra darle la mano a su
paciente.
Para poder correlacionar la imagen de la proyeccin ventrodorsal con
la anatoma de la zona (Figura 2-3):
Mentalmente imaginar al animal colocado sobre su espalda con el
lado derecho del animal en su izquierda.
Mentalmente retirar la zona ventral de la pared abdominal.
Para poder correlacionar la imagen de la proyeccin dorsoventral con
la anatoma de la zona (Figura 2-4):
Mentalmente imaginar al animal colocado sobre su esternn con el
lado derecho del animal en su derecha.
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Mentalmente retirar las estructuras dorsales del cuerpo.
Imaginar que rotamos la imagen para que el lado derecho del ani-
mal quede en nuestra izquierda.
Figura 2-1
A. Preparacin anatmica de un perro
en decbito lateral izquierda al que se le
ha retirado la pared costal derecha.
B. Preparacin anatmica imaginaria
por el giro de la imagen anterior para
que la cabeza quede mirando hacia la
izquierda. C. Radiografa de un perro en
decbito lateral izquierdo. D. Diagrama
de la radiografa del perro en decbito
lateral izquierdo mostrando los rganos
ms relevantes. RD: rin derecho; C:
ciego; RI: rin izquierdo; AP: antro
pilrico; D: duodeno; CO: colon; VU:
vejiga urinaria.
A B
C
D
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Estmago
Perro
Proyeccin lateral
El estmago se encuentra caudal al hgado.
El eje mayor es perpendicular a la columna, paralelo a las costillas o
entre ellas.
El antro pilrico es craneal o superpuesto al cuerpo del estmago.
Si el lado izquierdo queda abajo, el ploro (en el lado derecho) queda-
r ms alto y el aire ascender ocupando el ploro (Ver Figura 2-1).
El diafragma tiene forma de V en decbito lateral izquierdo.
Si el lado derecho queda abajo, el ploro quedar tambin abajo y se
llenar de lquido, dando una imagen similar a una bola (Ver Figura
2-2).
Cuidado con hacer ciruga para retirar del ploro creyendo que es
una bola que no existe!.
El diafragma aparece como dos lneas paralelas (Figura 3-1) en dec-
bito lateral derecho.
Proyeccin ventrodorsal/dorsoventral
El estmago queda perpendicular a la columna, a lo largo del abdo-
men, con el ploro prximo a la pared corporal derecha.
En algunos perros, puede tener forma de U con una angulacin ms
marcada.
En decbito dorsal (proyeccin ventrodorsal), el cuerpo del estmago
queda ms alto y el aire asciende ocupndolo (Figura 2-3).
En decbito ventral (proyeccin dorsoventral), el fundus queda ms
elevado y el aire asciende ocupndolo (Figura 2-4).
Gato
Proyeccin lateral
El eje del estmago se encuentra 30 caudal a una lnea perpendicular
a la columna.
Muchos gatos presentan una grasa muy desarrollada en el ligamento
falciforme que eleva el hgado y el estmago.
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Figura 2-2
A. Imagen macroscpica de un perro en decbito lateral derecho con la pared costal
izquierda eliminada. B. Radiografa de un perro en decbito lateral derecho. C Diagrama
de la radiografa del perro en decbito lateral derecho mostrando los rganos ms rele-
vantes. RD: rin derecho; RI: rin izquierdo; C: ciego; CO: colon; D:duodeno; AP:
antro pilrico; CLB: cola del bazo.
A
B
C
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Figura 2-4
A. Radiografa de la proyeccin dorsoventral del abdomen de un perro en decbito
ventral. B. Diagrama de la radiografa dorsoventral de un perro en decbito ventral
mostrando los rganos ms relevantes.
Figura 2-3
A. Radiografa de la proyeccin ventrodorsal del abdomen de un perro en decbito
dorsal. B. Diagrama de la radiografa ventrodorsal de un perro en decbito dorsal mos-
trando los rganos ms relevantes. F: fundus; CB: cabeza del bazo; Pr: prstata
A B
A B
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Proyeccin ventrodorsal/dorsoventral
El estmago presenta forma de J.
El ploro queda superpuesto a la columna o justo a su lado derecho.
Duodeno
Perro: El antro pilrico discurre craneal a la flexura duodenal craneal;
el duodeno descendente discurre caudal a la flexura caudal, que se hace
duodeno ascendente (Figura 2-5).
Ciego
Se localiza a nivel de L2-L4.
En los perros tiene forma de cola de cerdo (Figura 2-6).
En los gatos es pequeo y con forma de coma.
Riones
Para poderlos observar es importante una adecuada preparacin del
abdomen (limpieza/vaciado del colon).
Perro
La presencia de grasa en el espacio retroperitoneal facilita la visualiza-
cin de los riones.
El rin derecho queda craneal al izquierdo y a nivel de la 13 costilla.
El polo craneal del rin derecho queda cubierto por el proceso cau-
dato del lbulo caudato del hgado, y no se visualiza con claridad.
Proyeccin lateral: El polo caudal del rin derecho y el polo craneal
del rin izquierdo quedan superpuestos, y el solapamiento da una ima-
gen de opacidad circular (Ver Figuras 2-1 y 2-2).
En animales obesos, la presencia de un acmulo considerable de grasa
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Figura 2-5
A. Imagen lateral de un perro donde una
sonda de alimentacin seala la localizacin
del esfago, estmago y el duodeno. B. Imagen
ventrodorsal de un perro donde una sonda de
alimentacin seala la localizacin del esfa-
go, estmago y el duodeno.
Figura 2-6
A. Presencia normal de gas en el ciego de un
perro. B. Imagen lateral de un enema de bario
en un perro mostrando el ciego. C. Imagen ven-
trodorsal de un enema de bario del perro de la
Figura 2-6B. CC: vlvula cecoclica; IC: vlvu-
la ileocecal; C: extremo del ciego.
A
B
B A
C
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en el espacio retroperitoneal hace que los riones se localicen en el abdo-
men medio.
Proyeccin ventrodorsal: El rin derecho queda dividido por la 13
costilla derecha (Ver Figuras 2-3 y 2-4). El rin izquierdo se encuen-
tra ms caudal.
Gato
Los riones son ms mviles.
El rin derecho queda ms caudal y es visible el polo craneal (Ver
Figuras 1-1 y 2-7).
Longitud: Imagen ventrodorsal
Perro: 2.5-3.5xL2
Gato: 2.4-3.0xL2
Anchura: Imagen ventrodorsal
Perro: 2+/-0.2xL2
Gato: 3.0-3.5 cm
Bazo
Perro
Lateral
La cola del bazo se mueve libremente entre L2-L4 y puede cruzar la
lnea media del suelo del abdomen.
La cola del bazo aparece como una opacidad redondeada, algo trian-
gular en el suelo del abdomen (Ver Figuras 2-1 y 2-2).
La cola del bazo se ve mejor en decbito lateral derecho ya que cruza
de izquierda a derecha.
El cuerpo del bazo queda horizontal y es difcil llegar a verlo.
La cabeza del bazo en ocasiones aparece como una opacidad triangu-
lar craneal al rin izquierdo.
Ventrodorsal/dorsoventral
La cabeza del bazo presenta una forma triangular, situada entre la zona
lateral del fundus y el polo craneal del rin izquierdo, adyacente a la