Nutriia copiilor 1-3 ani

mici
43

70% dintre copiii de 1-3 ani din Romnia mnnc alimente nepotrivite vrstei lor 1
Unele alimente pentru aduli nu sunt recomandate n alimentaia copiilor pn la 3 ani (nu au sistemul digestiv pregtit). Specialitii recomand ca prinii s nu neglijeze acest aspect i s le ofere un meniu corect i adecvat nevoilor copiilor i dup vrsta de un an. Copiii au alte nevoi fa de aduli i, astfel, alimentaia lor necesit nc mult atenie.

Alimentaia copilului din primii trei ani influeneaz sntatea lui pentu toat viaa. Chiar i atunci cnd copilul are ntre 1 i 3 ani, meniul su nu este identic cu cel al adulilor.

44

1. Studiu privind obiceiurile nutriionale ale sugarului i copilului mic, realizat de GfK Romnia n perioada martie - aprilie 2010, pe un eantion reprezentativ naional pentru mmicile cu copii pn n 3 ani care nu mai sunt alptai exclusiv.

Alimentaia sntoas e un concept care se respect n familie, iar puterea exemplului funcioneaz mai bine dect alte constrngeri. Cu perseveren i rbdare, copiii pot fi obinuii de mici s mnnce corect, iar iubirea se demonstreaz altfel dect prin ndopare. Orice efort va fi rspltit mai trziu, iar formarea unor obiceiuri alimentare corecte se face n primii ani de via, urmnd ca apoi echilibrul s fie pstrat cu uurin. Dr. Mihaela Bilic Medic Primar diabet, boli de nutriie i metabolism

45

Alimentele pentru aduli nu sunt toate potrivite pentru copiii mici de 1-3 ani
Studiu GfK martie - aprilie 2010*

Dintre alimentele pentru aduli, aproximativ jumtate din mame au dat deja copiilor care au alimentaia diversificat cartofi prjii sau cremvurti, iar mezelurile sau brnza topit au fost introduse la aproximativ 40% dintre aceti copii. Aceste tipuri de alimente sunt introduse n alimentaia copiilor, n medie, la vrsta de un an i 2-3 luni. Sarea este adugat n alimentele care se dau copiilor sub 3 ani ntr-o proporie foarte ridicat, iar zahrul este prezent n alimentaia a jumtate dintre copii. De asemenea, 1 din 5 copii de 2-3 ani a primit cel puin o dat sucuri acidulate. Din mesele pe care le primesc copiii de 1-3 ani, aproximativ o treime sunt feluri de mncare pregtite pentru toat familia i nu mncare special pregtit pentru ei. Cu toate acestea, de multe ori copii mnnc singuri la mas, o situaie oarecum natural n cazul sugarilor, dar nu i n al celor mai mari. Astfel, copiii ntre 2 i 3 ani mnnc singuri la dou treimi dintre mesele de la micul dejun, acelai lucru ntmplndu-se i la mai mult de jumtate dintre mesele de sear. O situaie mai bun este n cazul meselor de prnz, cnd, mai mult de jumtate dintre mese sunt n compania ntregii familii sau, mcar, a celorlali copii din familie sau de la gradini.
46
* Studiu privind obiceiurile nutriionale ale sugarului i copilului mic, realizat de GfK Romnia n perioada martie - aprilie 2010, pe un eantion reprezentativ naional pentru mmicile cu copii pn n 3 ani care nu mai sunt alptai exclusiv la sn.

Protejarea familiei este una dintre valorile cele mai importante pentru romni, asigurarea unei alimentaii sntoase pentru copii fiind unul din mijloacele de atingere a acestui el. Pentru a se informa despre alimentaia copiilor, potrivit rezultatelor studiului, mamele se adreseaz n primul rnd doctorilor, apoi prietenilor i altor membri ai familiei. Mmicile sunt cele care se ocup n aproape toate cazurile de pregtirea mesei pentru copiii lor. Dupa vrsta de un an, copiii ncep s mnnce din ce n ce mai multe mese alturi de toat familia, astfel nct n cazul copiilor ntre 2 i 3 ani, jumtate din mesele pe care le primesc sunt n compania familiei sau a frailor i surorilor lor, dar i a altor copii atunci cnd iau masa la cree / grdinie.

Starea de sntate
Atunci cnd un bebelu mnnc tot ce i se ofer, mmicile consider c el este sntos. Un copil bine hrnit este un copil care se simte bine, zmbete, este vesel i jucu, plin de via. Fiind foarte preocupate de stare de sntate a copiilor lor i innd cont de rolul pe care l atribuie alimentaiei, mmicile au declarat c pregtesc ele nsele aproape toate mesele pe care le primesc copiii de 1-3 ani. Principala grij a mamelor este ca starea de sntate a copiilor s fie bun sau foarte bun. Modul de manifestare a diverselor tulburri digestive (diaree, constipatie, colici) nu este ntotdeauna bine cunoscut i de aceea, n multe situaii, mmicile schimb alimentaia copiilor sau consult doctorul, ori cer sfatul farmacistului chiar dac acetia nu sufer nicio tulburare digestiv.

Nutriia copiilor mici

47

Prietenii alimentaiei celor mici

Legumele i fructele nu trebuie s lipseasc din meniul copiilor fiind alimente complementare de diversificare ns acestea trebuie abordate diferit . Legumele au un rol major n dezvoltarea copiilor i constituie baza pentru mncare putnd fi combinate cu finoase, carne sau brnz. Consumul de legume la copii nu trebuie limitat ci, din contr, diversificat, pe lng clasicul morcov i cartof putnd fi folosii dovleceii, conopid, broccoli, ardeiul gras, spanacul, sfecl. Fructele sunt desertul ideal i delicios care satisface din plin nevoia de dulce a celor mici. Pentru ca micuul s ia tot ce este mai sntos din fructe, acestea trebuie consumate ca atare, proaspete, sub form de piure sau n compot. Transformarea n suc, chiar dac este preparat n cas, micoreaz calitile nutritive ale fructelor i poate duce la obezitate. Sucul de fructe nu satur, iar organismul l percepe ca pe un lichid i nu ca aliment hrnitor. Fructele sunt desert, iar copiii trebuie s le consume zilnic, dar n cantitate limitat.

48

Nutriia copiilor mici

De ce suntem diferii?
Copiii mici, cu vrste ntre 1 i 3 ani, au nevoi nutriionale mult mai mari dect noi adulii pe kg corp, pentru ca au un ritm de cretere i dezvoltare mai accelerat. De exemplu, pe kg corp copiii mici au nevoie de o cantitate dubl de calciu, de 5 ori mai mult fier, de 3 ori mai mult iod i cu 50% mai multe proteine dect adulii.

Nutriia copiilor mici

49

De ce are nevoie copilul mic n alimentaia sa?

Alimentaia este foarte important pentru creterea i dezvoltarea optim a copilului mic i trebuie s acopere necesarul zilnic de substane nutritive:
glucidele lente (carbohidraii compleci) provin din legume i finoase, stau la baza dietei celor mici i reprezint sursa de energie a organismului. Laptele este i el o surs de glucide; glucidele rapide sunt zahrul, mierea i fructoza din fructe. Cu excepia fructelor care conin i alte substane nutritive (fibre, vitamine, minerale), n zahr i miere exist doar calorii goale care nu contribuie cu nimic la creterea sntoas a copiilor, ci duc la obezitate. proteinele reprezint materia prim din care se formeaz i cresc toate celulele. Proteine de calitate nalt exist n ou, carne, pete, brnz slab. Alimentaia copiilor trebuie s conin carne de porc slab, carne de curcan, carne de vit i pete de minim 2 ori pe sptmn. grsimile sunt eseniale pentru dezvoltarea copiilor mici, pe lng aportul de energie acestea intr n structura creierului care este format n principal din lipide. Dieta copiilor trebuie s conin acizii grai eseniali omega-3 (pete gras) i omega-6 (ulei vegetal).
50

Nutriia copiilor mici

 vitaminele necesare copiilor pot fi asigurate printr-o diet diversificat. Foarte importante sunt vitaminele A i D care se gsesc n laptele integral, unt i ficat. mineralele eseniale la copii sunt calciul i fierul. Creterea i consolidarea sistemului osos se face printr-un aport optim de calciu i cea mai bun surs este laptele. Copiii trebuie s bea minim 500ml de lapte n fiecare zi. Fierul este elementul responsabil de hrnirea tuturor celulelor. n dieta copiilor sursele optime de fier sunt produse animale (ficat, carne slab de porc sau de vit, pulp de curcan). apa trebuie s fie consumat din abunden de copii. Metabolismul lor accelerat are nevoie de ap i ea nu poate fi inlocuit cu suc de fructe sau lapte.

Nutriia copiilor mici

51

Pe lng produsele alimentare de baz, important pentru alimentaia celui mic este i modul de preparare al acestora.
VARIANTE PRIETENOASE I SNTOASE DE GTIT: mezelurile pot fi nlocuite cu carne gtit la cuptor sau la grtar, care poate fi folosit i rece, tiat n felii subiri ierburile aromate, usturoiul i ceapa trebuie s nlocuiasc alimentele sub forma de praf, cu multe E-uri, sare i zahr. Alimentele naturale au suficient gust, ele nu trebuie mbuntite sau intensificate cu ajutorul condimentelor. mncarea gtit la cuptor, nbuit sau fiart este la fel de gustoas ca cea prjit, ns se diger mai uor i este mai sntoas. Uleiul elibereaz produi toxici prin prjire i are un aport mare de calorii. Lichidul n care a fiert carnea sau legumele trebuie consumat i el deoarece este bogat n minerale i vitamine. ciorba este ideal pentru copii, conine toi nutrienii necesari unei alimentaii sntoase (glucide, proteine, vitamine, minerale i ap) iar asocierea acestora ntr-un singur fel de mncare le sporete efectele benefice. chiar dac necesit puin efort, iaurtul cu fructe, orezul cu lapte sau compoturile sunt mai gustoase i mai sntoase dac sunt pregtite n cas. mmliga este sntoas i hrnitoare, poate fi o alternativ perfect pentru pine. uleiul de msline i untul sunt grsimile recomandate copiilor, ele vor fi adugate n mncare dup ce aceasta a fost luat de pe foc (trebuie consumate crude , nepreparate termic).

52

Nutriia copiilor mici

Dumanii alimentaiei celor mici

Am fost crescui cu convingerea c un copil gras este obligatoriu frumos i sntos, iar mmicile sunt fericite atunci cnd cel mic mnnc tot din farfurie. Prezena dulciurilor n alimentaia copiilor este considerat nu doar necesar ci obligatorie pentru a satisface aa-zisele pofte ale celui mic. Obiceiurile motenite i tradiiile in de trecut, ns este momentul s recunoatem c un copil bine crescut trebuie s aib o greutate normal, s mnnce echilibrat, s fie nvat s-i plac ceea ce este sntos, s fac micare n aer liber i s fie iubit i rspltit, altfel dect cu dulciuri.
Nutriia copiilor mici
53

Sunt multe produse capcan pe care le oferim celor mici, fr s fim contieni de coninutul lor mai puin benefic n alimentaia unui copil. Astfel de produse neprietenoase sunt: iaurtul cu fructe cumprat din comer, datorit coninutului crescut de zahr, este mai degrab un desert dect un produs lactat mezelurile au un coninut crescut de grsime i nu trebuie folosite pe post de carne. Cantitatea de protein din salam, cremvuti i alte tocturi este redus, ingredientul de baz fiind slnina carnea de pui este inferioar din punct de vedere nutritiv celei de porc, vit sau curcan deoarece puii sunt crescui intensiv, cu muli hormoni. Reducei consumul de carne de pui, dac nu sunt crescui n condiii naturale cacavalul i brnza topit conin mult grsime (25-45%) i sunt bogate n calorii. Laptele integral i brnzeturile slabe sunt sursele de calciu pentru copii Fulgii de cereale i biscuiii ascund, sub aspectul de produse finoase, un coninut mare de zahr. Limitai aportul de zahr din alimentaia copiilor i nu folosii mierea pe post de ndulcitor. Evitai s ndulcii mncarea copiilor adugnd zahr sau miere. Sfaturile v-au fost oferite de Dr. Mihaela Bilic
54

Nutriia copiilor mici

Nutriia pentru nceptori

Cu toii obinem beneficii dac avem o diet sntoas i echilibrat ns n cazul sugarilor i copiilor mici alimentaia corect, adecvat are un rol esenial n creterea i dezvoltarea lor. Micile lor corpuri au nevoie de toi nutrienii n proporiile corecte pentru a putea deveni adolesceni i, mai trziu, aduli sntoi. Principalii nutrieni alimentari sunt glucidele, proteinele, grsimile, vitaminele i mineralele. Aici vei gsi elementele de baz pe care trebuie s le cunoti despre fiecare categorie de substane nutritive. n ce produse alimentare se gsesc i care este cantitatea n care trebuie consumate pentru a obine o diet echilibrat. Niciun aliment nu acoper de unul singur tot spectrul nutrienilor, n consecin o alimentaie sntoas se bazeaz n primul rnd pe diversitate, varietate i asocieri ntre produse.
Nutriia copiilor mici
55

Glucide (Carbohidrai)

Glucoza este singura surs de energie pe care celulele o pot utiliza, ntregul organism funcioneaz consumnd glucoza. Glucidele sunt cel mai adesea formate din lanuri mai lungi sau mai scurte de glucoz, iar alimentele bogate n glucide sunt cerealele i finoasele, legumele i fructele. Aportul caloric al glucidelor este de 4 kilocalorii/gram.
Glucide
Simple (formate din 1-2 molecule de glucoz)

Cum acioneaz
Se absorb rapid, elibereaz o cantitate mare de energie ntr-un timp scurt Se absorb lent, asigur un aport de energie de intensitate medie dar cu durat prelungit mbuntesc tranzitul intestinal

Alimente
Zahr de orice culoare sau provenien, miere, fructoz din fructe Pinea, cerealele, pastele finoase, orezul, mmliga, cartofii, fasolea boabe, mazrea Legume, fructe, tre sau cereale integrale

Complexe (formate din lanuri lungi de glucoz numite amidon) Fibre (glucide complexe care nu pot fi digerate de organism)

Proteine

Proteinele sunt materia prim din care se formeaz, cresc i se repar toate celulele i esuturile din organism. Rolul lor principal este acela de structur, ns au i aport energic 1 gram proteine = 4 calorii. Proteinele sunt formate din aminoacizi i o parte dintre ei nu pot fi sintetizati n corpul uman i trebuie adui prin alimentaie de aceea se numesc aminoacizi eseniali.
Proteine
De origine animal

Ce sunt
Proteine de calitate nalt, care conin toi aminoacizii eseniali Proteine incomplete fr unul sau mai muli aminoacizi eseniali

Alimente
Ou, carne (porc, vit, miel, curcan, pui), pete, lapte i brnzeturi Cereale (gru, porumb) i legume (fasole, mazre, linte, soia, ciuperci)

De origine vegetal

56

Nutriia copiilor mici

Grsimi

Grsimile alimentare reprezint un concentrat de energie (9 calorii/gram) i sunt formate din acizi grai de 2 feluri: saturai sau nesaturai. Grsimile saturate consumate n cantitate mare cresc riscul de boli cardiovasculare i se gsesc n produsele animale (slnin, unt, brnz) n timp ce grsimile nesaturate sunt sntoase i provin din uleiuri vegetale. Singura excepie este grsimea de pete, o grsime nu doar nesaturat dar i bogat n acizi grai eseniali.
Grsimi
Saturate

Aciuni
Consumate n exces duc la boli cardiovasculare, diabet, obezitate, colesterol crescut n snge. n grsimea saturat se afl depozitele de vitaminele A i D ale corpului . Rol protector cardiovascular Acizii grai eseniali omega 3 asigur dezvoltarea cerebral i buna funcionare a ntregului organism Acizii grai eseniali omega 6 consumai n exces cresc inflamaiile i riscul de boli

Alimente
Carne mpanat, tocturi, mezeluri, pielea de pui i de curcan, lapte, unt, smntn, brnzeturi, ou, ciocolat) Ulei de msline, avocado, alune, nuci Pete gras (somon, ton, sardine, macrou, hering) i laptele matern Ulei de floarea soarelui, maionez, margarin, produse de patiserie i cofetrie

Mononesaturate Polinesaturate de origine animal Polinesaturate de origine vegetal

Nutriia copiilor mici

57

Vitamine

Vitaminele pot fi solubile n grsime (liposolubile) sau solubile n ap (hidrosolubile). Vitaminele liposolubile (vitamina A,D,E) se pot acumula n depozitele de grsime din organism. Vitaminele hidrosolubile (vitamina C i grupul de vitamine B) nu au risc de supradozare pentru c se dizolv n ap, iar excesul ajunge n urin. Vitaminele sunt de obicei sensibile la aer (se oxideaz sau se rncezesc) i la cldur (temperatura ridicat le distruge).
Vitamine
A D

Ce aciuni are!
Susine sntatea ochilor, a pielii i mucoaselor, a oaselor i dinilor, crete rezistena la boli Asigur mineralizarea oaselor i dinilor i susine absorbia calciului din alimente Efect antioxidant, scade procesele nocive din organism i crete rezistena la boli Particip la sinteza de colagen din piele, oase, vase de snge, este antioxidant, crete imunitatea i absorbia fierului din alimente Particip la sinteza de colagen din piele, oase, vase de snge, este antioxidant, crete imunitatea i absorbia fierului din alimente Susine metabolismul energetic, asigur sntatea ochilor i a pielii Susine metabolismul energetic, asigur sntatea ochilor i a pielii Susine metabolismul energetic, asigur sntatea ochilor i a pielii, susine formarea hemoglobinei Particip la sinteza de celule noi, asigur creterea i dezvoltarea esuturilor i n special a sistemului nervos mpreun cu acidul folic, particip la sinteza de celule noi i susine sntatea nervilor

Alimente
Fr legume verde nchis Pete gras. Expunerea la soare stimuleaz sinteza de vitamina D n piele Ulei vegetal Toate legumele i fructele proaspete (este distrus prin gtit) Produse fainoase, carne de porc, mazre, cartofi Lapte, ficat, brnz proaspt, carne de porc, spanac Ficat de pasare, ton, carne de porc, cereale, cartofi Ficat de pasare, ton, carne de porc, cereale, cartofi Ficat, fasole, linte, sfecl, spanac, cereale mbogite Ficat, sardine, carne roie (porc, vita), ton, brnz proaspt

E C

B1 (tiamina) B2 (riboflavina) B3 (niacina) B6 Acid folic (B9)

B12 (ciancobalamina)

58

Nutriia copiilor mici

Minerale

Mineralele majore (calciu, magneziu, potasiu, fosfor) sunt folosite de organism in cantitate mare. Mineralele minore (fier, zinc, cupru) sau oligoelementele sunt necesare in cantitati foarte mici.
Minerale
Calciu

Aciuni
Asigur mineralizarea oaselor i a dinilor, particip la contracia tuturor muchilor (inclusiv a inimii), asigur funcionarea nervilor i crete aprarea n faa bolilor mpreun cu calciu ntrete oasele i dinii, asigur funcionarea membranelor celulare i particip la sintez de material genetic nou Particip la mineralizarea oaselor, la sinteza de proteine, asigur contracia muscular, funcionarea sistemului nervos i ntrete imunitatea Menine echilibrul de lichide din corp i schimbul de substane ntre celule, asigur transmiterea impulsului nervos i contracia muchilor, particip la sinteza de proteine Face parte din hemoglobin, pigmentul din globulele roii ale sngelui. Asigur aportul de oxigen i nutrieni la toate celulele din corp. Asigur sinteza de hormoni, enzime, proteine i material genetic. ntrete imunitatea i particip la dezvoltarea aparatului genital la biei mpreun cu fierul intr n structura hemoglobinei care transport oxigenul la celule

Alimente
Lapte i produse lactate, peti mici cu tot cu oase (sardina), broccoli, ap mineral, fasole boabe, mazre Produse de origine animal

Fosfor

Magneziu

Cereale integrale, legume cu frunze verzi, nuci, alune, cacao, ciocolat Carne, lapte , fructe, legume, cereale integrale

Potasiu

Fier

Carne de porc, vit, miel, pulpe de pui i curcan, legume cu frunze verzi Carne, pete, lapte, cereale integrale

Zinc

Cupru

Organe (ficat), carne, pete, nuci, semine

Nutriia copiilor mici

59

Ali nutrieni importani

Probabil ai auzit despre fitonutrieni i antioxidani. Aceti compui beneficiaz din ce n ce mai mult de atenie deoarece cercetrile arat c au multe beneficii asupra sntii. Nu suntei sigur ce sunt? Iat o scurt prezentare:
Nutrieni
Fitonutrieni

Ce sunt
Substane existente n plante, despre care se crede c pot preveni cancerul i pot scdea riscul bolilor de inim Vitamine (vitamina A-C-E), minerale (seleniu, zinc, etc) care previn bolile i cresc imunitatea

Alimente
Toate fructele, legumele, cerealele

Antioxidani

Fructe, legume, cereale, alimente mbogite

Unele din alimentele menionate ca surse de nutrieni sunt destinate copiilor mai mari i pot fi alergenice sau pot prezenta riscuri de sufocare pentru sugari. Consultai medicul pediatru nainte de a ncepe s hrnii copilul cu un nou aliment.

60

Nutriia copiilor mici

Ce probleme pot aprea n nutriia sugarilor i copiilor mici?

Dac mncarea nu este adecvat nevoilor i capacitii digestive a copilului pot aprea o serie de probleme, dintre care cele mai frecvente sunt constipaia i diareea. Aceste tulburri pot fi foarte ngrijortoare, chiar istovitoare pentru prini i pot face viaa grea pentru ntreaga familie: nopi nedormite i bebelui agitai care refuz s mnnce sau care au o digestie dificil.

61

Constipaia
Constipaia este una dintre cele mai frecvente tulburri digestive la copii i poate determina disconfort sugarului. Problemele care apar nu se refer neaprat la numrul de scaune pe care le are sugarul ntr-o zi, ntruct acestea difer de un copil la altul. Este mai degrab o tulburare a aspectului scaunului: materii fecale foarte ferme sau dure, asociate cu un tranzit intestinal lent. Un copil care are aceast problem poate fi uor observat prin ncordarea sau prin semnele de durere pe care le arat atunci cnd are scaun.

Un scaun tare poate produce rni, iar copilul poate perpetua starea de constipaie datorit dorinei de a evita durerea!

62

Cum poi alina un sugar care sufer de constipaie:

ncurajarea activitii fizice a copilului prin micarea picioarelor ca i cum ar pedala, atunci cnd st ntins pe spate sau prin ncurajarea lui de a se tr mai mult masarea blnd a burticii, cu micri circulare, timp de cteva minute sporirea cantitii de fibre din alimentaie (cereale, portocale, caise, varz, spanac) reducerea cantitilor de alimente care ncetinesc tranzitul intestinal (morcovi, orez, banane) asigurarea unei cantiti suficiente de lichide (ap, suc de pere sau prune)

63

Cum poi alina un sugar care sufer de constipaie:

Dac copilul este constipat un timp neobinuit de lung sau dac se observ semne repetate de durere, atunci este important o discuie cu medicul. Nu trebuie niciodat ncercat un remediu nerecomandat medical, nici dac este unul naturist!

64

Diareea
Diareea se caracterizeaz prin scaune frecvente i anormal de moi sau chiar lichide. Copii care sufer de aceast tulburare se pot deshidrata rapid i, de aceea, este important monitorizarea cantitii de lichide pe care o bea. Medicul trebuie consultat rapid dac se observ semne ale deshidratrii cum ar fi gura uscat sau absena urinrii timp de 6-8 ore.

Cum poi alina un sugar care sufer de diaree: suplimentarea lichidelor pentru a impiedica apariia deshidratrii oferirea de alimente care ncetinesc tranzitul intestinal (morcovi fieri, banane, orez) evitarea alimentelor care duc la accelerarea tranzitului intestinal (prune, portocale, spanac) evitarea buturilor ndulcite i a sucurilor de fructe nediluate

65

Cnd trebuie consultat medicul?

Dac starea sugarului nu este pasager i nu se amelioreaz rapid, trebuie consultat medicul pentru depistarea diareei de cauza infecioas i pentru prevenirea agravrii acestei tulburri.

Comportamentul alimentar al copilului i, implicit, al viitorului adult este cel cu care l obinuiesc prinii si. Gustul se educ n funcie de obinuine, iar cel mic i va dezvolta preferina pentru mncarea sntoas dac avem grij s i oferim tot ce este mai bun atunci cnd are nevoie.

66

mpreun pentru o generaie mai sntoas