LA REALIDAD Hay que conocerla para cambiarla o mejorarla

EL CAMBIO NO ES AUTOMATICO

DE UNA SITUACION INICIAL A UNA SITUACIÓN DIFERENTE O MEJORADA.

SITUACION INICIAL

SITUACION-OBJETIVO

Información Disponible

Investigación Políticas Plan Programa Proyecto

Cuantitativa

Cualitativa

Se investiga para actuar o intervenir, se interviene cuando se ha investigado.

Lógica de la Intervención para el cambio .

¿QUÉ ES HACER POLITICAS / PLANIFICAR / PROGRAMAR /PROYECTAR?  SON PROCESOS DE PLANIFICACION  SE RELACIONA CON UN FUTURO DESEABLE. .  IMPLICA PREVER UNA SERIE DE ACCIONES Y ORGANIZAR LOS PASOS PARA LOGRAR UN FIN  PERMITE IDENTIFICAR LOS RECURSOS NECESARIOS PARA REALIZAR LAS ACCIONES  PRETENDEN MODIFICAR UNA DETERMINADA REALIDAD A FAVOR DE LA SOLUCIÓN DE UN PROBLEMA QUE AFECTA A UN GRUPO. ALGO QUE SE DEBE LOGRAR.

Procesos y acciones .

Situación Deseada .

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.COMO LLEGAMOS A LAS POLITICAS EN SALUD.

Alfonso E Nino G .

Definiciones de Política Pública  Heclo y Wildavsky (1974) “Acción gubernamental dirigida hacia el logro de objetivos fuera de ella misma” de una autoridad investida de poder público y autoridad gubernamental”. es preciso que en un cierto grado haya sido producida o por lo menos tratada al interior de un marco de procedimientos.” .  Thoening y Meny (1992) “Resultado de una actividad  Dye (1992) “Es todo aquello que los gobiernos deciden  Hogwood (1984) “Para que una política pueda ser considerada como una política pública. hacer o no hacer”. de influencias y de organizaciones gubernamentales.

Seremías. otros. Direcciones regionales .  Estas Políticas Públicas son de carácter Focalizado hacia un cierto grupo vulnerable o son de Carácter Universal. Programas.  Existe una tensión entre el Estado y la Ciudadanía activa.)  El estado ante las necesidades crea Políticas Públicas.  Salen desde las necesidades de las personas organizadas  Las/Los agentes sociales. Ministerios. Planes .  La ciudadanía controla la eficacia de las Políticas Públicas  La ciudadanía Fiscaliza si existe una buena redistribución de recursos  Las Políticas Públicas se ejecutan a través de las instituciones locales en los territorios según la lógica de Políticas.  Las necesidades llegan como demandas a representantes del Estado (Municipios. sanitarios y otros actores crean .Políticas Públicas-Ahora  Se crean con la participación ciudadana consciencia y espacios de reflexión sobre los problemas biopsicosociales del contexto.

Es necesario diferenciar tres dimensiones de las políticas públicas: POLITICS POLICY POLICE .

En castellano existe el uso del termino políticas que desde el Anglosajón se diferencias en 3 niveles de acción απόδειξις Alfonso E Nino G .

Propuestas concretas.  Expresión del propósito general o de la situación         deseable sobre determinados asuntos. Decisiones gubernamentales. Programa. Impacto. Resultados.Usos del termino políticas públicas en el sentido moderno  Etiqueta para referirse a un ámbito de actividades. . Teoría o modelo. Proceso. Autorización formal.

Marco formulación políticas  Problemas  Necesidades  Demandas Planes nacionales Planes de gobierno Prioridades políticas Compromisos de país .

Alfonso E Nino G .

allí donde la salud es un bien público R. no solo favorable.D. Goméz Universidad de Antioquia -Colombia . y que directa o indirectamente afectan su salud. sino desfavorablemente. Las Políticas de Salud son Políticas Públicas. que se imponen de forma específica a la práctica del colectivo con el carácter de norma.POLITICA DE SALUD Directrices emanadas de uno o varios actores sociales.

Políticas publicas en salud  Las políticas de salud es uno de esos temas de los que se habla bastante. se entiende poco y se practica aún menos.  Hay otros temas a los que les sucede algo parecido. .

y por lo tanto. miedos y pasiones individuales o colectivas. De esta manera ha entrado a formar parte del vocabulario de responsables políticos y de profesionales.Políticas públicas en salud Se habla de ellas porque. experiencias. de factores tan poco científicos como intereses. se han basado más en los modelos biomédico y experimental . Las experiencias existentes. se ha convertido en un término relativamente de moda. fundamentalmente. con algunas excepciones. ha sido aceptado por algunos y rechazado por otros en función. como término nuevo sobre el que existe escasa experiencia y que supone un cambio en la forma de pensar y de actuar. también ha asumido los riesgos de transformarse en “palabras huecas”. había que encontrar una fórmula alternativa y esta le pareció oportuna a la OMS. siendo percibido como oportunidades o como amenazas según ellos. Se entiende poco qué son las políticas de salud porque. Existen escasas experiencias de cómo llevar a la práctica las políticas de salud no existía un marco teórico ni una metodología cercana al sector salud que permitiera aplicar de manera parecida el trabajo intersectorial. las modificaciones estructurales de los entornos donde se genera y se pierde la salud o la participación de los ciudadanos y ciudadanas en las políticas. una vez comprobadas las limitaciones del abordaje biomédico a los problemas actuales de salud.

Política pública saludable . Política pública de salud 2. Política pública relacionada con la salud 3.Políticas públicas relacionadas con la salud Según su Contenido son: 1.

programas y proyectos La “mano invisible del mercado” (contratos. acuerdos de gestión) Los patrones culturales Actos administrativos.POLITICA DE SALUD Las políticas públicas en salud se expresan en Los planes. jurídicos y contractuales Directrices que expresan el liderazgo de los mandatarios Directrices que se imponen tácitamente desde el entorno de aplicación de los recursos .

.CARACTERÍSCAS DE LAS POLÍTICAS PÚBLICAS  Son siempre conflictivas  Son dinámicas  Pueden generar beneficios ciertos grupos o individuos y daños a otros.

¿Qué factores condicionan la política de salud? El Poder La Economía La Ideología La Historia Política de Salud La Cultura Los movimientos sociales Las Comunicaciones La Ciencia y la Tecnología .

¿Qué factores condicionan la política de salud? Internacionales Sectoriales Extrasectoriales Demográficos Política de Salud Epidemiológicos Poder Médico y Gremial Nacionales Complejo Médico Industrial .

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Crisis de la formulación tradicional de las políticas  Corto plazo  Sin viabilidad política  Sin viabilidad social  Poco flexibles  Intrainstitucionales  Con presupuestos históricos .

FRACASO DE LAS POLITICAS  1. 5. Baja percepción social de la prioridad de la política. no existe el fundamento en los hechos que demuestre la necesidad de esa política y los aspectos que ésta debe considerar. La política pública no responde a una prioridad     precisa y evidente formulada desde las bases sociales. susceptibles de ser medidos. Formulación imprecisa. Como cualquier estrategia. Pobre argumentación sobre la necesidad y los beneficios de la política en cuestión. de ser posible.. 3. es muy probable que la política fracase. 4. una política pública debe ser lo suficientemente clara en cuanto a los objetivos concretos que se persiguen. 2. La voluntad política para impulsar las medidas que se pretende establecer mediante una política pública es mínima o inexistente. los tiempos .

7. Si jurídicamente se     carece del sustento adecuado la política naufragará rápidamente en las aguas de su propia fragilidad. 8. Insuficiencia de recursos para implantarla. 10. Falta de seguimiento . Falta de evaluación de impactos. Respaldo jurídico inadecuado.FRACASO DE LAS POLITICAS  6. . en tanto no se evalúen las políticas públicas. su ejecución puede ser una mera ilusión. cualquier política pública requiere de los recursos necesarios para hacerla efectiva. 9. No existencia de incentivos y/o penalizaciones acordes a la trascendencia que se le quiere dar a la política pública.Sin un plan de acción que permita un seguimiento puntual de los avances trazados y una clara definición de responsabilidades. Más allá del seguimiento puntual.

¿Que hacer para que funcionen o sean efectivas? .

recogiendo sus necesidades y demandas Reales. por medio del dialogo y la discusión desde las bases sociales. .+ Como punto principal la Política Pública deber salir desde la participación ciudadana.

Retos de las políticas Entorno Diagnóstico • Riesgos y daños Transiciones • Demográfica • Epidemiológica • Social Retos Equidad específicos • Ciclo de vida • Grupos vulnerables Calidad • Económica • Politica • Estructura y funciones del sistema de salud Protección financiera 9 .

Ejemplo de políticas que funcionan a Nivel Regional  AGUA y SANEAMIENTO. .  INFRAESTRUCTURA EN SERVICIOS DE SALUD. -Responden a Paradigma de decisores -visibilidad y tangibilidad -Orientación del financiamiento. -tecnología y estandarización conocida.

MEDIANO Y LARGO PLAZO PROMOVER LA DEMANDA ORGANIZADA . INCIDENCIA POLITICA ADVOCACY CONCERTACION PARTICIPACION PERTINENCIA DE LAS PROPUESTAS. PROPUESTAS A CORTO.¿QUE HACER EN LAS REGIONES ?  VISIBILIZAR EL TEMA DE SALUD  GENERAR COMPROMISO Y RESPONSABILDAD        COMPARTIDA.

. capacidades y recursos para promover el desarrollo sostenible y enfrentar los retos de la pobreza por ende debe existir una acción conjunta.El escenario  Se reconoce que ni los gobiernos ni las empresas ni las comunidades tienen. por sí mismas. Es necesario la construcción de puentes entre diversos sectores.

1953 Sudáfrica 1994 .1985 .1999 46% Botswana 1970 .Pueden realizar progresos en poco tiempo En 7 años ESPERANZA DE VIDA AGUA POTABLE En 9 años POBREZA En 15 años ASISTENCIA A ESCUELA PRIMARIA 56 años 15 m 33% 89% 48 años Sri Lanka 1946 .2001 7m 18% China 1990 .

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INCIDENCIA POLITICA  La incidencia política es el medio por el cual individuos. .. grupos o sectores de la sociedad civil se involucran en procesos políticos para hacer valer sus intereses particulares.  La incidencia es también un ejercicio de empoderamiento.  La incidencia política es un ejercicio en la democracia.

.Qué significa hacer incidencia política  La incidencia política es un proceso deliberado que busca influir en quienes toman decisiones y ejecutan políticas públicas en función de que asuman determinadas propuestas.

de  Definir colectivamente sus necesidades(Dx .SIVICO).Línea de base.Proyectos) de sus problemas(  Formular y ejecutar proyectos.  Evaluar sus logros y dificultades .CODECOS.PROMOVER LA DEMANDA ORGANIZADA  La posibilidad de los grupos de base de los territorios autoconvocarse(JVC. ASIS)  Identificar las alternativas de acción más viables para la superación Planes.

Construyendo un sistema de información local 3. Con participación activa de la comunidad .1. Se muestra que la situación de la comunidad mejora 2. Programas de nutrición exitosos 5. Se desarrollaron de manera local DESCENTRALIZACI ÓN DE LOS SERVICIOS 4.

10. 4. 8. Articulación de programas JUNTOS y otros Planes de desarrollo local para implementar intervenciones efectivas. 3. Titulación de tierras aumento de productividad seguridad alimentaria 1. 5. 7. .RECOMENDACIONES EN POLÍTICAS DE SALUD Promoción de la lactancia materna Alimentación complementaria Suplemento de zinc menores 3 años Suplemento de MMN a gestantes Practica de lavado de manos Accesos a agua y saneamiento Prevención de embarazo en adolescentes en escuelas Alimentación complementaria a gestantes Alfabetización y educación primaria para las mujeres. 9. 11. 6. 12. 2.

Alfonso E Nino G .

ELEMENTOS CONSTUYENTES DE LAS POLITICAS SOCIALES IDEAS PRINCIPIOS VALORES INFORMACIÓN CONOCIMIENTO INTERESES .

Si renunciamos a planificar. renunciamos a nuestra libertad de decidir lo que queremos .

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