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Y MEDICAMENTO, FECHA DE CONCENTRACIO DOSIS INICIO NY PRESENTACIN 16/09/13 OMEPRAZOL 20mg

VA

FRECU ENCIA

INDICACIONES

MECANISMO DE ACCIN

DOSIS MX.

EFECTOS ADVERSOS

INTERACIONES

ORAL

20mg capsula

cada 12hrs

Enfermedad cido pptica, ulcera duodenal, lcera gstrica esofagitis por reflujo, sndrome de Zollinger Ellison y hemorragia digestiva alta incluyendo aquellos pacientes resistentes a antagonistas de H2. laxante por contacto directo con la mucosa del intestino. Esta medicina est indicada para el alivio sintomtico del estreimiento, como el producido por reposo prolongado en cama, viajes y para facilitar la evacuacin intestinal en caso de hemorroides y fisuras de ano.

Inhibe la secrecin de acido en el estomago. Se une a la bomba de protones de las clulas de la pared gstrica , inhibiendo el transporte final de H2 al estomago

Se observa en el 1 o 2 % y consiste en diarrea,nuseas , vomito, dolor abdominal,cefal ea, mareo,astemia, exantema.

Alprazolam, ampiclina, Carbamzepam, Ciclosporina,Clopi dogrel, Diazepam,Didoxin a,Fenotoina,Hierro , Indinavir,Kentocon zol,Metotrexato,Mi dazolam Riesgo de desequilibrio electroltico con: diurticos tiazidicos, adrenocorticosteroi des, raz de regaliz. La hipopotasemia originada en uso continuado: potencia accin de glucsidos cardiacos e interacciona con antiarritmicos (ejm: quinidina). Absorcin aumentada por: leche, inhibidores de bomba de protones y antihistamnicos.

16/09/13

BISACODILO 5mg 5mg tableta

ORAL

Cada 24hrs

Laxante estimulante de accin local. Accin directa sobre mucosa o sobre plexos intestinales estimulando el peristaltismo. Inhibe absorcin y aumenta secrecin de agua y electrolitos, as reduce la consistencia e incrementa el volumen fecal.

Dolor y calambres abdominales, flatulencias, distencin e hipotona intestinal. Tras uso continuo: alteraciones de funcin cardiaca, cansancio, debilidad muscular, por va rectal, edemas: irritacin, inflamacin, dolor y sangrado de mucosa rectal.

16/09/13

ACETAMINO FEN (Paracetamol ) 500mg tableta

500mg

ORAL

Cada 6 hrs

Oral o rectal: fiebre, dolor de cualquier etiologa de intensidad leve o moderado. Intravenosa: dolor moderado y fiebre, a corto plazo, cuando existe necesidad urgente o no son posibles otras vas.

4g Analgsico, antipirtico. Inhibe la sntesis de prostaglandinas en el SNC y bloquea la generacin de impulso doloroso a nivel perifrico. Acta sobre el centro hipotalmico regulador de la temperatura

Acfenos,sorder a,visinborrosa, erupciones cutaneas puede acomparse de fiebre lesiones en muscosas, neutropenia, pancitopenia y leucopenia

Carbamazepina,Cl oranfenicol,Colest eramina,fenitolina, Tosfenitoina,Izonia cida,Lamotrigin,W arfarina.

22/09/13

DIPIRONA 2.5g/ml ampolla

75 mg

I.V

cada 6hrs

Dolor agudo postoperatorio o postraumtico, moderado o severo; dolor de tipo: clico, de origen tumoral, ginecolgico (dismenorrea), odontolgico (gingivitis). Fiebre alta que no responde a otros antitrmicos.

Inhibicin de la sntesis de prostanglandinas por inhibicin del COX. Por lo tanto las acciones de este medicamento son centrales como perifericas, hay evidencia de que acta en el centro hipotalmico regulador de la temperatura para reducir la fiebre.

Hipotensin, reacciones anafilcticas, agranulocitosis, reacciones cutneas y mucosas, disnea, molestias gastrointestinale s, color rojo en orina.

Antagonistas de la angiotensina II (irbersartan, losartan,olmesarta n) Betabloqueadores (metoprolol, propanolol) Enoxoparina Bloqueadores de los canales de Ca (Flunarizina. Nifedipiron, Veerapamilo) Enoxaparina, furosemida, gilimepiridina, hidroclortiazida IECA

16/09/13

NADROPARI NA 0,4 U.I

40mg

SC

cada 24 hrs

Profilaxis de enfermedad Tromboembolia asociada con ciruga. Tratamientos de trombosis venosa profunda de las extremidades.

Heparina clcica de bajo peso molculas. Inhibe la coagulacin potenciando el efecto inhibitorio de la antitrombina lll sobre los factores lla y Xa. Posee elevada actividad anti- Xa y dbil actividad anti-lla. Bactericida. Inhibe la sntesis y reparacin de pared bacteriana.

Hemorragia, trombocitopenia : elevacin de transaminasas; hematoma y reaccin en el lugar de inyeccin; osteoporosis en tratamiento prolongado.

No asociar (riesgo aumentado de hemorragias) con: salicilatos, AINES, antiagregantes plaquetarios, precaucin con: anticoagulantes orales, corticosteroides sistmicos y dextranos.

CEFALOTIN A 1g polvo estril

2g

EV

pre Infeccin por: quirr estreptococos alfa y gico beta hemolticos y S. pneumoniae; estafilococos, cocos gram (gonococo y meningococo); bacilos gram +: L. monocytogenes, clostridios, C. diphteriae y B. anthracis. Profilaxis antes, durante y despus de la intervencin quirrgica. Antibioterapia preventiva en implantacin de prtesis.

fiebre medicamentosa, rash cutneo, prurito vulvar, eosinofilia, anafilaxia, neutropenia, leucopenia, anemia hemoltica, trombocitopenia , elevacin de enzimas hepticas y BUN, nauseas, vmitos, anorexia, diarrea, aftas bucales, colitis pseudomenmbr anosa, prurito genital y anal, vaginitis

Secrecin tubular disminuida por: probenecid. Antagonismo con: antibiticos bacteriostticos. Laboratorio: falso + en test de coombs y glucosuria en sol. De benedict, fehling y tabletas clinitest

21/09/1 3

TRAMADOL 25 mg ( Clorhidrato ) 50mg/ml ampolla

EV

cada 4 hrs

Tratamiento del dolor de intensidad de moderada a grave. Usado tambin para aliviar lumbalgias.

Agonista puro, no selectivo sobre los receptores opioides , y , con mayor afinidad por los receptores . Otros mecanismos que contribuyen a su efecto analgsico son la inhibicin de la recaptacin neuronal de noradrenalina a s como la intensificacin de la liberacin de serotonina.

Mareos, debilidad, adormecimiento , dificultad para quedarse o permanecer dormido, dolor de cabeza, nerviosismo, nuseas, vmitos, diarrea, prdida del apetito

Depresores del SNC como codena puede aparecer una potenciacin en el aparato depresor. Se han reportado convulsiones con amitriptilina, amoxapina, clodiacepxido, clorpromacina, citalopran, clozapina. Se producen efectos aditivos entre los IMAO y tramadol por lo cual se pueden producir serios efectos adversos como nuseas, vmitos, colapso cardiovascular, depresin respiratoria, convulsiones.

22/09/1 3

METOCLOP RAMIDA ( Clorhidrato) 10mg/2ml ampolla

5mg

EV

Cada 8hrs

Tratamiento sintomtico de nuseas y vmitos. Prevencin y tratamiento de las nuseas y de la

Antagonismo de los receptores dopaminrgicos D 2 de estimulacin qumicoceptora y en el centro emtico de la

Somnolencia, depresin,diarre a,hipotensin ,bradicardias

Sertralina, sirolimus, venlafaxina.

emesis provocadas por radioterapia, cobaltoterapia y quimioterapia antineoplsica. Prevencin de nuseas y vmitos postoperatorios. Dolor neuroptico perifrico y central en ads. Epilepsia: tto. combinado de las crisis parciales con o sin generalizacin secundaria. Trastorno de ansiedad generalizada en ads.

mdula implicada en la apomorfina (vmit o inducido).

16/09/1 3

Pregabalina 75mg capsula

75mg

VO

Cada 24hrs

Anlogo del GABA. Se une a una subunidad auxiliar de los canales de Ca dependientes del voltaje en el SNC, desplazando potencialmente a [ 3 H]gabapentina. Incrementa el transporte de glucosa a las clulas, induce la formacin de glucgeno en el hgado y mejora la utilizacin de piruvato. Inhibe la glucogenolisis y gluconeognesis,

Mareo, vrtigo, somnolencia, ganancia de peso.

Mayor alteracin de la funcin cognitiva y motora con: oxicodona. Potencia efecto de: etanol y lorazepam.

15/09/1 3

INSULINA NPH 100 UI/ml

16 U.I y SC 14 U.I

7 am 21pm

Es necesaria en pacientes con DM tipo 1, en pacientes con DM tipo 2 que no responden a la dieta y hipoglucemiantes, en cetoacidosis, en pacientes diabticos que se van a someter

sustancias que Hipoglucemia. pueden Lipodistrofia. aumentar el efecto Angioedema, hipoglucemiante de la insulina: reaccin anafilctica, Inhibidores de la urticaria. monoaminooxidas Formacin de a. anticuerpos Alcohol.

incrementa la lipognesis en que estn en periodo hgado y tejido de estrs. adiposo e inhibe la liplisis. Adems promueve la captacin de aminocidos por las clulas y la sntesis de protenas, e intensifica la captacin del potasio por las clulas. PLAN DE ANTENCIN DE ENFERMERIA a ciruga mayor o VALORACIN DIAGNSTICO INTERVENCIONES

anti-insulina.

Anticonceptivos Agentes betabloqueadores. medicamentos pueden aumentar los requerimientos de insulina, como: Corticosteroide. Hormonas tiroideas orales.

JUSTIFICACIN CIENTFICA Los analgsicos como Dipirona y Acetaminofen ejercen su accin en la inhibicin de la produccin de prostaglandinas que se encargan de inducir inflamacin. En cambio analgsicos como los opiodes dbiles como Tramadol acta sobre las clulas a nivel de la medula espinal y encfalo, lo que de manera concomitante actan efectivamente en la inhibicin del dolor. Al valorar al paciente el

RESULTADOS ESPERADOS Disminuir el dolor al cabo de unos veinte minutos despus de la administracin de analgsicos La paciente se sentir ms tranquila y cmoda durante su estada en el hospital al cabo de una hora. La paciente disminuir su nivel de ansiedad progresivamente.

Expresin verbal de dolor Postura para evitar el dolor Ansiedad Inactividad fsica e inmovilidad

Dolor agudo r/c fractura expuesta de tibia distal izquierda s/a politraumatismo en accidente de transito.

Administracin de analgsicos previa prescripcin del mdico, en su horario correspondiente. Comunicar que se est realizando una valoracin del dolor porque se desea comprender mejor el dolor Y determinar el mejor tratamiento teraputico. Ensear medidas de alivio del dolor no invasivas como relajacin.

grado de dolor que esta siente por medio de las diferentes escalas en conjunto con la escala analgsica del dolor de la OMS determinar el mejor tratamiento farmacolgico que satisfaga sus necesidades. Formas alternativas para aliviar el dolor son una buena para la liberacin de endorfinas que actan como analgsicos naturales para aliviar el dolor,

Destrucciones del tejido epidermico y dermico ocasionados por la fractura expuesta de tibia distal izquierda.

Deterioro de la integridad tisular r/c avulsin de piel del malolo medial s/a fractura expuesta tibia izquierda,

Administracin de antimicrobianos como tratamiento profilctico para evitar infeccin de la herida. Lavar herida a chorro la base de la ulcera con una solucin de suero salino estril. Asegurarse que la herida est seca y cubrirla con venda elstica

El uso de antimicrobiano como cefalotoma en el tratamiento de heridas abiertas es necesario para evitar posibles infecciones. Ya que acta en un amplio espectro de bacterias gran positivas y negativas inhibiendo la sntesis de pared celular.

paciente no presentara signos de infeccin de la herida durante su estancia en el hospital paciente recuperara su integridad sea progresivamente

El lavado de la herida es necesaria para mantenerla limpia de cualquier microorganismos y se debe permanecer seca para que Controlar la aparicin de el vendaje no actu como signos clnicos de infeccin fuente de infeccin. de la herida. La continua observacin de la herida en busca de signos de infeccin nos alertara de posible colonizacin de bacterias en la herida.