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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PER

DIRECCION DE EXTENSIN UNIVERSITARIA Y PROYECCIN SOCIAL FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

BARENZIAH
PROYECTO: TAMIZAJE DE BAJA VISIN EN ESCOLARES DEL DISTRITO DE QUILCAS (ABRIL DICIEMBRE DEL 2013)
Lugar de Ejecucin: Ejecutores: APELLIDOS Y NOMBRES CASTRO PEALOZA Eloy Mximo CHVEZ QUISPE Lizeth Norka DE LA CRUZ ROJAS Erick Franco GONZALES PIZARRO Nathalie Leonela PALOMINO URDANIVIA Patricia Carolina PREZ CAHUANA Janneth Carol Asesores: APELLIDOS Y NOMBRES FUJITA ALARCN Luis ROSALES GUERRA Julio Csar AVAL: FUJITA ALARCN Luis Modalidad rea Fecha de inicio Fecha de conclusin Fecha de presentacin : : : : : DNI CONDICIN CATEGORA CATEDRATICO NOMBRADO CATEDRATICO CONTRATADO DNI 44999828 71594376 70234717 46380800 46855426 46929480 CDIGO 2006100392J 2008210303D 2008200559K 2009102066C 2008220569K 2008200563C SEMESTRE IX IX IX IX IX IX Distrito de Quilcas Huancayo

Monovalente Extensin Universitaria 12 de abril de 2013 12 de diciembre de 2013 14 de mayo de 2013

Dr. PAZ DE LA TORRE AMADOR FIDEL


Director de Extensin Universitaria y Proyeccin Social dela Facultad de Medicina Humana

MG. TEDULO LZARO AQUINO


Director dela OGEUPS

2013

PROYECTO: TAMIZAJE DE BAJA VISIN EN ESCOLARES DEL DISTRITO DE QUILCAS (ABRIL DICIEMBRE DEL 2013)

I.

Ttulo del Proyecto: TAMIZAJE DE BAJA VISIN EN ESCOLARES DEL DISTRITO DE QUILCAS (ABRIL DICIEMBRE DEL 2013)

II.

Informacin General

2.1. 2.2.

Facultad: Lugar de Ejecucin:

Medicina Humana Distrito de QUILCAS Huancayo

Se ubica al Noreste de Huancayo (Margen Izquierda del Rio Mantaro) en la provincia de Huancayo y departamento de Junn; al pie de los Cerros Huamaje, Huaracocha, Chochn y las Quebradas de Putaja y Tihuas. Sus lmites son al Norte con Quichuay e Ingenio, por el Sur con San Pedro de Sao, por el Este con Pariahuanca y por el Oeste con San Jernimo de Tunn. 2.3. Beneficiarios Autoridades Municipales 2011-2014 Alcalde: Manuel Rodrguez Huamn, Movimiento Poltico Regional Per Libre. Regidores: Gaudencio Quispe Quispe (PL), Juan Flix Astucuri Alanya (PL), Jhanneth Zussel Berrospi Hurtado (PL), Hctor Avila Suazo (PL), Pepe Lucio Rodrguez Suazo (Accin Popular).

Institucin Educativa Estatal N 30236 Centro poblado de Rangra En coordinacin con el Seor Director de dicha institucin Institucin Educativa Estatal N 30237 Centro poblado de Colpar En coordinacin con el Seor Director de dicha institucin

Puesto de Salud del Distrito de Quilcas En coordinacin con el Jefe del puesto, el Dr.

2.4.

Ejecutores y asesores Ejecutores: APELLIDOS Y NOMBRES CASTRO PEALOZA Eloy Mximo CHVEZ QUISPE Lizeth Norka DE LA CRUZ ROJAS Erick Franco GONZALES PIZARRO Nathalie Leonela PALOMINO URDANIVIA Patricia Carolina PREZ CAHUANA Janneth Carol Asesores: APELLIDOS Y NOMBRES FUJITA ALARCN Luis ROSALES GUERRA Julio Csar AVAL: FUJITA ALARCN Luis DNI CONDICIN CATEDRATICO CATEDRATICO CATEGORA NOMBRADO CONTRATADO DNI 44999828 71594376 70234717 46380800 46855426 46929480 CDIGO 2006100392J 2008210303D 2008200559K 2009102066C 2008220569K 2008200563C SEMESTRE IX IX IX IX IX IX

2.5. 2.6.

Fecha de inicio:

12 de abril de 2013

Fecha de culminacin: 12 de diciembre de 2013


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III.

Descripcin del Proyecto

3.1.

Breve descripcin de la Institucin Beneficiaria

UBICACIN GEOGRFICA DEL DISTRITO DE QUILCAS

DATOS GENERALES

Poblacin total censada por sexo Poblacin censada por grupos etarios

Mujer : Hombre: URBANA 0 a 5 aos: 6 a 11 aos: 12 a 17 aos: 18 a ms:

292 381 407 1494

2119 (52.78%) 1,896 (47.22%) RURAL 0 a 5 aos: 6 a 11 aos: 12 a 17 aos: 18 a ms:

212 215 212 802

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Poblacin censada de 6 a 11 aos por tipo de seguro de salud

Total con seguro: Solo ESSALUD: Solo SIS: Otro: SIS Y ESSALUD: ESSALUD y otro: Los tres: Sin seguro: 394 259

202 96 93 10 1 2 0 Tasa de analfabetismo: 10%

Poblacin total analfabeta Poblacin total analfabeta por rea de residencia Viviendas particulares, colectivas y otro tipo censadas

Rural: 14.1 % Particulares: Colectivas: Otro (Incluye puentes, parques, cuevas, vehculos abandonados, aeropuertos, puertos, etc.): Habitadas: URBANA 3 a 5 aos: 48 6 a 11 aos: 369 12 a 16 aos: 337 17 a 24 aos: 175

Urbana: 7.9 % 1244 2

2 934 RURAL 3 a 5 aos: 41 6 a 11 aos: 203 12 a 16 aos: 141 17 a 24 aos: 44

Poblacin censada que asiste a un centro de enseanza regular

FUENTE: INEI - CENSOS NACIONALES DE POBLACIN Y VIVIENDA, 2007. XI DE POBLACIN Y VI DE VIVIENDA

INSTITUCIONES BENEFICIARIAS

El proyecto beneficiar a todos los estudiantes del nivel primario de las I.E. estatales del distrito de Quilcas, cuya caracterstica es ser una poblacin que difcilmente puede cubrir sus necesidades bsicas.

Segn la pgina Estadstica de la Calidad Educativa (ESCALE) del Ministerio de Educacin, el distrito de Quilcas para el 2009 tiene 11 centros educativos entre los niveles de inicial, primaria, secundaria, con una concurrencia de 1049 alumnos que son acogidos en 56 aulas, en estas aulas imparten la educacin 58 docentes. El nmero de centros educativos del nivel primario en el distrito de Quilcas son seis, la poblacin estudiantil total a nivel primario es de 606 alumnos, para los cuales hay 33 docentes encargados de la enseanza y se cuenta con 39 aulas para el dictado de clases.

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Institucin

Educativa Estatal N 30234, DISTRITO DE QUILCAS - HUANCAYO

JUNIN: CALLE LOS INCAS 1380 centro poblado Pampa

COLEGIO PRIMARIO 30234-1 Anexo LLacta , DISTRITO DE QUILCAS - HUANCAYO JUNIN.

Institucin Educativa Estatal N 30235 VIRGEN DE FATIMA, DISTRITO DE QUILCAS HUANCAYO JUNIN Centro poblado 27 de mayo , JIRON CATALINA HUANCA 370, (253 alumnos) La poblacin afectada esta conformada por todos aquellas localidades que se ubican dentro del mbito de atencin de la I. E. VIRGEN DE FATIMA DE QUILCAS, aun mas la I. E. atiende a una poblacin fuera del radio normativo establecido, identificndose al barrio de Llacta que en ao, segn el Censo de Poblacin y Vivienda del ao 2005 contaba con una poblacin de 4114 habitantes, actualmente cuenta con una poblacin de 4188 habitantes, estimados con la tasas distrital de Quilcas calculado, 0.60%

Institucin Educativa Estatal N 30236 Virgen del Carmen Centro poblado de Rangra, , DISTRITO DE QUILCAS, HUANCAYO JUNN: PASAJE CHAVEZ S/N, los beneficiarios (44 alumnos) son los pobladores del Centro poblado de Rangra, poblacin que se caracteriza por la extrema pobreza de sus habitantes; la principal actividad econmica que realizan es la agricultura de auto consumo, el poco excedente de su produccin lo venden para poder comprar algunos vveres de primera necesidad, en conclusin es una poblacin que difcilmente puede cubrir sus necesidades bsicas.

Institucin Educativa Estatal N 30237 Centro poblado de Colpar, DISTRITO DE QUILCAS - HUANCAYO JUNIN CALLE ALEJANDRO ARTEAGA 280: el funcionamiento de la institucin data del ao 1952, inicia sus labores educativas oficialmente mediante la resolucin directoral n 0403 de fecha 17 de junio de 1952. Desde entonces se encuentra en pleno funcionamiento atendiendo a una poblacin escolar que se incrementa acelerando cada ao. La

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poblacin referencial del anexo de Colpar es de 641 familias. Los alumnos matriculados hacen un total de 76 alumnos al ao 2007.

Institucin Educativa Estatal N 30255 Anexo ahuimpuquio distrito de Quilcas Junn (unidocente)

Puesto de salud de Quilcas Podemos indicar que en el Puesto de Salud de Quilcas laboran 7 personas, un mdico, una enfermera, una obstetra y 4 personas entre tcnicos y personal auxiliar asistencial Las personas atendidas que tienen su historial mdico en el Distrito de Quilcas registrados en el puesto de salud son 1,241, para el ao 2009 se dieron 4,395 atenciones

3.2.

Descripcin del problema y/o necesidad que origin el proyecto

Actualmente la baja visin no slo es un problema de salud sino tambin de discapacidad laboral, dificultad en el aprendizaje, dificultad en los quehaceres diarios, etc. La baja visin no conoce barreras. Afecta por igual a los ricos y a los pobres, a los jvenes y a los mayores, a todas las razas y a todos los grupos tnicos. As, hoy en da las estrategias para el mejoramiento de la salud toma nuevos enfoques: se sale del modelo estrictamente biolgico a modelos integrales y compromete una variedad de actores sociales que se suplementan y complementan.

La frecuencia de baja visin de personas en el mundo es 246.024 millones que es un 3.65 % de la poblacin mundial, en la cual de 0 14 aos hay unas 17.518 personas que hace el 0.26% de la poblacin general, la gran mayora de estos se encuentran en edad escolar. En Amrica latina la frecuencia es de 23.401 millones y en el Per se estima que hay unas 300 mil personas con baja visin y de las cuales un gran porcentaje se encuentran en la zona rural, de las cuales el 1% se encuentra en la infancia.

La ausencia de estudios previos de baja visin en nios de edad escolar generalmente documentada por

no es

lo que la prevencin, diagnstico precoz y tratamiento

curativo ayudara mucho en la poblacin escolar del distrito de Quilcas.

3.3.

Justificacin del proyecto

Como ya se mencion en lneas anteriores se carece de trabajos de investigacin que indiquen la frecuencia de baja visin en los pobladores del distrito de Quilcas. Desde un punto de vistas promocional y preventivo es importante el identificar precozmente aquellos casos tratables o caso contrario paliar aquellas causas no tratables, de ah que es necesario conocer la calidad visual de nuestro grupo objetivo. Por otro lado es frecuente el retraso en el diagnstico de baja de visin en los nios debido a que estos desconocen que ven mal, las primeras evidencias se manifiestan en un bajo
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rendimiento o fracaso escolar, como por ejemplo el evitar tanto como sea posible la lectura u otro trabajo visual relacionado, hacer el trabajo de todos modos, pero con una disminucin del nivel de comprensin o eficiencia o experimenta malestar, fatiga y poca capacidad de atencin. Siendo as errneamente prejuzgados por padres y maestros como tontos, flojos o lentos . Segn el Colegio Nacional de pticos-Optometristas (CNOO) en Cantabria (Espaa), uno de cada tres casos de fracaso escolar est relacionado con problemas visuales, adems uno de cada 4 nios (25%) presenta problemas visuales lo que afecta el aprendizaje (miopa, ojo vago y astigmatismo) . En Colombia Guerrero V. realizo examen ocular a 832 alumnos de una escuela oficial de nivel primario en Cali, donde se encontr una prevalencia de 16.8% de defectos de refraccin y asociacin estadstica fuertemente significativa entre dichas alteraciones y bajo rendimiento escolar.
3 2 1

Algunos nios con problemas de aprendizaje presentan comportamientos especficos de hiperactividad y distraccin. Estos nios a menudo son etiquetados como "dficit de atencin e hiperactividad" (DAH). Sin embargo, los problemas de visin no detectadas y no tratadas pueden provocar algunos de los mismos signos y sntomas comnmente atribuidos al DAH. Debido a estas similitudes, algunos nios pueden estar mal etiquetados de DAH cuando, de hecho, tienen un problema de visin sin ser detectados . Muchas teoras ofrecen explicaciones para la aparicin de trastornos de la conducta desde una perspectiva psicodinmica, biolgica o de la teora aprendizaje . Un modelo bien conocido para la explicacin de los problemas de conducta es el llamado ditesis-estrs o hiptesis de vulnerabilidad-estrs originalmente introducida para explicar algunas de las causas de la esquizofrenia (Zubin & Spring, 1977). Esto supone que los problemas de comportamiento surgen si hay un desequilibrio entre las capacidades biolgicas o adquiridas de los nios y las demandas del entorno fsico y social. Se predice que los problemas de comportamiento surgen en nios "normales" cuando las demandas fsicas y sociales superan sus competencias, en gran medida. Por el contrario, se puede esperar incluso que las demandas regulares excedan las competencias de los nios con discapacidades. Por lo tanto, el modelo sugiere un mayor riesgo de problemas de comportamiento en este grupo . Freeman y colaboradores (Vancouver, 1991) indican una disminucin en la prevalencia de los problemas de conducta de la infancia / adolescencia a la adolescencia / edad adulta, sobre todo en el grupo de las personas ciegas o con deficiencias visuales y sin retraso mental. Sin embargo, la prevalencia sigue siendo mucho mayor que en la poblacin normal .
8 7 6 5 4

1 2

http://www.aoa.org/x9451.xml http://www.coocan.es/ 3 Guerrero V., Rodrigo; Martinez C., Carmen Elisa; Woolley, Louis. Defectos de refraccion y rendimiento academico en la escuela primaria. Colomb. md;20(1):8-10, 1989. Tab 4 http://www.aoa.org/x9451.xml 5 Gelfand, D. M., Jenson, W. R., & Drew, C. J. (1997). Understanding child behaviour disorders. Forth Worth, TX: Harcourt Brace 6 Zubin & Spring, 1977 7 Behaviour Problems in Children and Adolescents with Visual Impairment. Michael Brambring. University of Bielefeld. Germany 8 Freeman, R. D., Goetz, D. P., Richards, M., & Groenveld, M. (1991). Defiers of negative prediction: A 14-year follow-up study of legally blind children. Journal of Visual Impairment and Blindness, 85, 365-370
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Finalmente la OMS publica en el 2004 un estudio global de la prevalencia de las discapacidades visuales causadas por los defectos de refraccin no corregidos en 2004 a nivel regional y mundial en la poblacin de 5 o ms aos a partir de encuestas recientes publicadas o inditas, citando as: Se estima que un total de 153 millones de personas sufren discapacidad visual como consecuencia de defectos de refraccin no corregidos, incluidos ocho millones que padecen ceguera. Adems los defectos de refraccin no corregidos se convierten as en la principal causa de disminucin de la agudeza visual y la segunda causa de ceguera. Los defectos de refraccin no corregidos pueden reducir el rendimiento escolar, la empleabilidad y la productividad, y por lo general merman la calidad de vida. Sin embargo, la correccin de esos defectos con unas gafas apropiadas es una de las intervenciones ms costo eficaces de la atencin oftalmolgica. Finalizando con una recomendacin: El promover la formulacin y ejecucin de polticas, la toma de decisiones programticas, las intervenciones correctivas y la realizacin de investigaciones en ese terreno . Tambin es de importancia mencionar el pobre inters de la poblacin a la salud ocular ya sea por desconocimiento, ausencia de promocin o prevencin de la salud ocular, recordando adems que en el Puesto de salud del distrito de Quilcas no se cuenta con un servicio de oftalmologa. Por lo tanto se recomienda la ejecucin de este Proyecto por ser de utilidad en el campo social
9

3.4.

Objetivos

Objetivo General

Conocer la frecuencia de baja visin en nios de edad escolar del Distrito de Quilcas durante los meses de mayo a diciembre del ao 2013
Objetivos Especficos

1. Realizar el tamizaje de errores refractivos a travs de la medicion de la agudeza visual en nios de edad escolar del Distrito de Quilcas durante los meses de mayo a diciembre del ao 2013 2. Coordinar referencias de nios de edad escolar con baja visin del Distrito de Quilcas durante los meses de mayo a diciembre del ao 2013 al servicio de Oftalmologa del Hospital Regional Docente Clnico Quirrgico Daniel Alcides Carrin para su evaluacin oftalmolgica completa. 3. Emitir refracciones en aquellos nios con baja visin cuya causa sean errores refractivos. 4. Proporcionar lentes de forma gratuita a los nios que requieran correccin refractiva, acogindonos al convenio entre el Ministerio de salud y el Instituto Nacional de
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http://www.who.int/bulletin/volumes/86/1/07-041210/en/
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Oftalmologia vigente al 2013, parte de la Estrategia Nacional de Salud Ocular y prevencin de la ceguera.
3.5. Metas

Sensibilizar a los docentes y padres de familia de la I.E. N30236 y 30237 mediante sesiones educativas sobre la importancia del diagnostico precoz de baja visin en escolares, as como de sus repercusiones a corto y largo plazo.

Promover y organizar campaas de despistaje y diagnstico de baja visin dirigido a escolares del distrito de Quilcas mediante la medida de la agudeza visual.

Tamizar al mximo nmero posible de escolares del distrito de Quilcas, respecto a baja visin, para su manejo posterior en el servicio de Oftalmologia del HRDCQ Daniel Alcides Carrion y el tratamiento de su error refractivo a travs de la Estrategia Nacional de Salud Ocular vigente.

Entregar un informe al Puesto de salud

3.6.

Sustento terico del Proyecto

Conceptos previos

Agudeza visual: Es la habilidad para discriminar los pequeos detalles. Es el grado de aptitud del ojo para percibir los detalles espaciales medidos mediante el ngulo bajo el cual son vistos de forma tal que cuanto ms pequeo sea este ngulo, mejor ser la agudeza visual. Es el parmetro visual ms habitual que se emplea para evaluar la habilidad visual y, aunque puede ser muy importante para determinar la aptitud para realizar tareas, no debe utilizarse de forma exclusiva.

Medicin de la agudeza visual: Para medir la agudeza visual se utilizan los optotipos o paneles de letras, de acuerdo al mtodo desarrollado por el oftalmlogo holands Herman Snellen (1834-1908) en el 1862. Dicho mtodo consiste en presentar filas de letras estandarizadas en tamaos decrecientes para determinar el tamao angular ms pequeo al que la persona puede identificar las letras. Estas letras, cuyo diseo se ajusta a unas normas de tamao, grosor y separacin, se ordenan en lneas con una reduccin gradual en su tamao. En cada lnea se indica la distancia a la que las letras o los smbolos pueden ser identificadas claramente por una persona con visin normal. La siguiente figura muestra un optotipo tpico.

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CARTILLA DE SNELLEN

La agudeza visual se determina en cada ojo por separado y con la mejor correccin de gafas o lentes de contacto que requiera la persona. El valor de agudeza visual, segn el mtodo de Snellen, consiste en una fraccin en la que el numerador es la distancia de prueba entre la persona y el optotipo y el denominador indica la distancia a la que la lnea ms pequea correctamente identificada subtiende 5 minutos de arco. Se considera agudeza visual normal aquella que identifica correctamente los caracteres que subtienden 5, que est considerado el lmite de resolucin de la visin humana. Por lo tanto, una medida de 20/20 indica que la agudeza se ha medido con un grfico situado a una distancia de 20 pies (numerador), y que la lnea ms pequea que se ha identificado correctamente est compuesta por caracteres que subtienden 5 a 20 pies (denominador). Una persona con una agudeza visual de 20/20 indica que tiene una visin normal medida con optotipos a una distancia de 20 pies. Es decir, puede ver claramente a 20 pies los objetos que normalmente corresponden verse a dicha distancia.

ngulos y distancias visuales: Cuando el sistema visual debe fijar un objeto situado en la periferia, los ojos giran de forma que la imagen del objeto se site en la parte central de la retina. Los ngulos mximos de dicha rotacin ocular en la direccin vertical son 42 (con un rango de 33 a 56) hacia arriba y de 50 (con un rango de 33 a 62) hacia abajo. En la direccin horizontal el ngulo mximo de rotacin lateral es, aproximadamente, 55 (con un rango de 45 a 65). Sin embargo, los ojos raras veces alcanzan dichos extremos. Son valores posibles pero resultan incmodos, por lo que generalmente no se sobrepasan los 35 o 40 en cualquiera de las rotaciones mencionadas. El mecanismo para visualizar un objeto se inicia mediante un movimiento de los ojos para centrar el objeto en la retina e, inmediatamente, se sigue un giro de cabeza. En el estado final (una vez la imagen ha sido centrada en la retina), existe una mayor contribucin al giro por parte de la cabeza que de los ojos. Metafricamente puede decirse que los ojos guan el cuerpo. Este hecho puede observarse en el grfico de la

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figura, que muestra el ngulo de rotacin inicial y final del ojo al fijar un estmulo lateral (en la direccin horizontal) situado a diferentes ngulos. Debido a esta preferencia a usar la cabeza ms que los ojos, las personas suelen modificar la postura corporal para que los ojos puedan tomar una posicin cmoda al enfocar un objeto situado en la periferia. En el caso extremo de tener que fijar un objeto perifrico durante un perodo largo de tiempo, la postura forzada puede ser causa de problemas posturales. El campo visual de ambos ojos se muestra en el grfico de la siguiente figura. Se observa que el campo visual conjunto de ambos ojos es mayor que los campos de ambos ojos por separado. En promedio, el campo abarcado con un solo ojo es entre el 53 y el 78% menor que el que se obtiene conjuntamente. Una forma de compensar este menor campo perifrico consiste en mover ms la cabeza.

CAMPOS VISUALES DEL OJO DERECHO E IZQUIERDO

Campo visual Se define como el rea de espacio fsico que somos capaces de ver cuando el cuerpo, cabeza y los ojos estn fijos en un punto, tiene forma elptica siendo ms extensa en el rea temporal, tambin es menos extensa en la regin superior que en la regin inferior.

Evaluacin del campo visual: Dinmica: Campmetro de Goldman Esttica: Campimetra computarizada Otras: Pantalla tangente, confrontacional

Datos y cifras:

En el mundo hay aproximadamente 285 millones de personas con discapacidad visual, de las cuales 39 millones son ciegas y 246 millones presentan baja visin.

Aproximadamente un 90% de la carga mundial de discapacidad visual se concentra en los pases en desarrollo.
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En trminos mundiales, los errores de refraccin no corregidos constituyen la causa ms importante de discapacidad visual, pero en los pases de ingresos medios y bajos las cataratas siguen siendo la principal causa de ceguera.

El nmero de personas con discapacidades visuales atribuibles a enfermedades infecciosas ha disminuido considerablemente en los ltimos 20 aos.

El 80% del total mundial de casos de discapacidad visual se pueden evitar o curar.

EDAD EN AOS 0 14 15 49 50 a ms TOTAL

POBLACIN EN MILLONES 1848.50 3548.2 1340.80 6737.50

CEGUERA 1.421 5.784 32.16 39.365

BAJA VISIN 17.518 74.463 154.043 246.024

DFICIT VISUAL 18.939 80.248 186.203 285.389

FUENTE: OMS

En Amrica: 915.4 millones habitantes. 3,2 millones de ciegos. Para el 2020: 5 millones ciegos. Prevalencia: 0.5%

En el Per 300 mil con Baja visin 160 mil Ciegos La Ceguera, 2da causa de discapacidad Prevalencia de ceguera: 0,6% - 1% x milln. 50 aos: 2.6% 60 aos: 4 % Urbano: 0.3% Rural: 1%

Clasificacin de la gravedad

Con arreglo a la Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE-10, actualizacin y revisin de 2006), la funcin visual se subdivide en cuatro niveles: 1. Visin normal; 2. Discapacidad visual moderada; 3. Discapacidad visual grave; 4. Ceguera. La discapacidad visual moderada y la discapacidad visual grave se reagrupan comnmente bajo el trmino baja visin ; la baja visin y la ceguera representan conjuntamente el total de casos de discapacidad visual. Principales causas de discapacidad visual La distribucin mundial de las principales causas de discapacidad visual es como sigue: Errores de refraccin (miopa, hipermetropa o astigmatismo) no corregidos: 43%;
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Cataratas: 33%; Glaucoma: 2%

CAUSAS DE DFICIT VISUAL MUNDIAL EN PORCENTAJES

Grupos de riesgo:

Aproximadamente un 90% de la carga mundial de discapacidad visual se concentra en los pases en desarrollo. Personas de 50 aos o mayores Alrededor de un 65% de las personas con discapacidad visual son mayores de 50 aos, si bien este grupo de edad apenas representa un 20% de la poblacin mundial. Con el creciente envejecimiento de la poblacin en muchos pases, ir aumentando tambin el nmero de personas que corren el riesgo de padecer discapacidades visuales asociadas a la edad. Nios menores de 15 aos Se estima que el nmero de nios con discapacidad visual asciende a 19 millones, de los cuales 12 millones la padecen debido a errores de refraccin, fcilmente diagnosticables y corregibles. Unos 1,4 millones de menores de 15 aos sufren ceguera irreversible.

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Causas de ceguera y baja visin en Latinoamrica:

CAUSAS DE CEGUERA INFANTIL EN LATINOAMRICA

Definicin de baja visin: Segn la OMS una persona con baja visin es la que tiene una deficiencia en el funcionamiento visual y aun despus del tratamiento y/o correccin tiene una agudeza visual desde 20/60 hasta la percepcin de luz o campo visual menor de 10 grados desde el punto de fijacin, pero que usa o que es potencialmente capaz de usar la visin para la planificacin o ejecucin de una tarea

Ceguera y baja visin en el Per: A nivel de Latinoamrica se estima en 3 millones la cifra de ciegos, 60% debido a catarata y vicios de refraccin, un 20% por glaucoma, retinopata diabtica y de la prematuridad, de los cuales el 70% de ellos se encuentra en situacin de pobreza y extrema pobreza. En el Per la principal causa de ceguera es por catarata bilateral con 47%; seguida por errores refractarios no corregidos con 15%, glaucoma con 14% y la retinopata diabtica con el 5%. La prevalencia de ceguera en el pas es aproximadamente 0,6% si se incluyen las personas con limitacin visual severa (visin < 20/200); de otra parte la mayora de los casos de

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ceguera puede ser prevenible, tratable o recuperable; representa el 67% en las reas urbanas y hasta 92% en las reas rurales.

DIAGNOSTICO DE SALUD OCULAR EN EL PERU

ESTRATEGIA DE SALUD OCULAR Y PREVENCION DE LA CEGUERA

3.7.

Metodologa

ESTRATEGIAS

Establecer una alianza entre el grupo proyectista, el Puesto de salud de Quilcas y las 6 I.E. beneficiarias a fin de recolectar datos personales de los escolares a tamizar durante las campaas y realizar la referencia de los escolares con baja visin.

Coordinar con las autoridades educativas y del puesto de salud para la realizacin de sesiones educativas en las I.E. sobre Deteccin de signos de baja visin en escolares dirigidas a docentes y padres de familia.

Coordinar con las autoridades educativas y del puesto de salud para la realizacin de las campaas de despistaje de baja visin en escolares. Capaticacion de los responsables de la Campaa de Despistaje de baja visin en escolares del distrito de Quilcas por el Oftalmologo Julio Cesar Rosales Guerra. Difusin de la Campaa de Despistaje de baja visin en escolares del distrito de Quilcas, en alianza con el establecimiento de salud y las I.E.

Realizar la referencia de los escolares tamizados con baja visin al servicio de Oftalmologia del HRDCQ Daniel Alcides Carrion para su evaluacin respectiva.

Informar a las autoridades competentes sobre la lista de beneficiarios del convenio entre el Ministerio de salud y el Instituto Nacional de Oftalmologia vigente al 2013, parte de la Estrategia Nacional de Salud Ocular y prevencin de la ceguera.

Entregar lentes a los beneficiarios del convenio mencionado.

ACTIVIDADES ACTIVIDAD Propsito DETECCIN DE SIGNOS DE BAJA VISIN EN ESCOLARES DEL DISTRITO DE QUILCAS Educar a los padres de familia y docentes sobre los signos de la baja visin presente en los escolares de las I.E. para su oportuno diagnstico y tratamiento. Padres de familia de las I.E. beneficiarias Docentes de las I.E. beneficiarias Proyectistas: los 6 integrantes. En las instalaciones de las I.E. designadas Cuarta semana de Junio del 2013 Presentacin multimedia Equipo multimedia: laptop, proyector, equipo de audio Material infografico signos de baja visin en escolares
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Beneficiarios Responsables Espacio de realizacin Tiempo Materiales

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Etapas de la actividad

Antes: Realizar una convocatoria a los padres y docentes con ayuda de las autoridades educativas y municipales. Preparar los materiales educativos: presentacin multimedia y equipo multimedia Durante: Impartir dinmicamente informacin breve y precisa sobre el tema de forma interactiva Absolver dudas de los padres y docentes de las I.E.E. Asegurar la aprehensin de lo enseado realizando preguntas finales Entrega de material infogrfico Signos de baja visin en escolares a los docentes de las I.E. beneficiarias. Despus: Realizar una autoevaluacin dela actividad realizada Elaborar un informe y analizar la eficacia del mtodo educativo elegido Sesin educativa utilizando recursos multimedia Material educativo utilizado Grabacin de la actividad realizada Fotografas durante la sesin educativa

Tcnica requerida Evaluacin (evidencias de realizacin) ACTIVIDAD

Propsito

Beneficiarios Responsables Espacio de realizacin Tiempo Materiales

Etapas de la actividad

Tcnica requerida Evaluacin (evidencias de realizacin)

CAPACITACION DE EQUIPO DE TRABAJO PARA LA CAMPAA DE DESPISTAJE DE BAJA VISIN EN ESCOLARES DEL DISTRITO DE QUILCAS Adquirir destrezas y reforzar conociemientos para realizar una eficiente y correcta medicin de la agudeza visual y reconocimiento de patologas para su manejo en un centro de mayor complejidad. Proyectistas Dr. Julio Cesar Rosales Guerra Servicio de Oftalmologia del Hospital Regional Docente Clinico Quirurgico Daniel Alcides Carrion. Tercera semana de junio del 2013 Cartillas de Snellen Linternas Equipo multimedia Material bibliografico Antes: Preparacin de los materiales a utilizar Revisin bibliogrfica Durante: Realizacin de la capacitacin Despus: Elaboracin de algoritmos para el tamizaje de los pacientes Discusin de casos clnicos Autoevaluacin Capacitacin mediante exposicin de casos clnicos mas comunes Medida de la agudeza visual a pacientes del Servicio de Oftalmologa del HRDCQ - DAC Algoritmos elaborados Fotografas durante la realizacin de la capacitacin

ACTIVIDAD Propsito

CAMPAA DE DESPISTAJE DE BAJA VISIN EN ESCOLARES DEL DISTRITO DE QUILCAS Tamizar los casos de baja visin en los escolares del distrito de Quilcas a travs de la medida de la agudeza visual. Coordinar la referencia al servicio de Oftalmologia del HRDCQ
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Beneficiarios Responsables

Espacio de realizacin Tiempo Materiales

Daniel Alcides de los escolares con baja visin. Alumnos de las I.E. beneficiarias Medico oftalmlogo: Dr. Julio Cesar Rosales Guerra Internos de optometra del HRDCQ Daniel Alcides Carrin Proyectistas: los 6 integrantes En las instalaciones de las I.E. designadas Segunda semana de Julio del 2013 Cartilla de Snellen Agujero estenopeico Linterna Mesas, sillas. Material de oficina: papel bond, flderes, lapiceros. Antes: Coordinar con las autoridades municipales, educativas y del puesto de salud de Quilcas la realizacin de la Campaa. Obtener el registro oficial de alumnos matriculados en las I.E beneficiarias Obtener y aperturar historias clnicas de los alumnos de las I.E beneficiarias Realizar una convocatoria a los padres y alumnos con ayuda de las autoridades educativas y municipales. Preparar los materiales descritos: 1. Tramitar el prstamo de los equipos oftalmolgicos: Cartilla de Snellen, agujeros estenopeicos. 2. Adquisicin de equipos oftalmolgicos restantes. Durante: Seguir fluxograma de atencin Despus: Realizar una autoevaluacin de la actividad realizada Sistematizacin y anlisis estadstico de los resultados Elaboracin de boletines informativos sobre los resultados de la campaa para cada Institucin Educativa. Campaa oftalmolgica Historias Clnicas con la medida de agudeza visual. Fotografas durante la campaa

Etapas de la actividad

Tcnica requerida Evaluacin (evidencias de realizacin)

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FLUXOGRAMA DE ATENCIN

3.8.

Cronograma de actividades

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ACTIVIDADES Conformacin del Grupo Elaboracin y Presentacin del Proyecto Coordinacin con las autoridades beneficiarias del distrito de Quilcas Elaboracin de materiales para las sesiones educativas Sesin educativa de deteccin de signos precoces de baja visin en escolares para padres y docentes de la I.E. beneficiarias Primer Informe Parcial Campaa de despistaje de baja visin, dirigida a los estudiantes de las I.E. beneficiarias Recopilacin y anlisis de resultados de la campaa Referencia al servicio oftalmologa del HRDCQ DAC de los escolares tamizados con baja visin. Evaluacin de los escolares tamizados en el servicio oftalmologa del HRDCQ DAC Anlisis estadstico de causas de baja visin e incidencia de errores refractivos de las I.E. beneficiarias Elaboracin del informe para el Puesto de salud y boletines informativos para cada Institucin Educativa. Remisin de la lista de beneficiarios del convenio MINSA INO y seguimiento del proceso de entrega de lentes. Segundo Informe Parcial Entrega de lentes a los beneficiarios del convenio MINSA - INO vigente al 2013 de la Estrategia Nacional de Salud Ocular y prevencin de la ceguera. Elaboracin del informe Presentacin de Informe Final

ABR X

MAY

JUN

JUL

AGO

SET

OCT

NOV

DIC

X X X X X X X X

X X X X X

3.9.

Presupuesto

Elaboracin del proyecto ............................................................................. 30.00 soles Libro de actas ................................................................................................ 8.00 soles Carpetas del proyecto ................................................................................. 20.00 soles SESION EDUCATIVA DE PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD Pasajes ................................................................................................... 90.00 soles Materiales educativos........................................................................... 100.00 soles Otros ..................................................................................................... 150.00 soles CAMPAA DE DESPISTAJE Y MEDIDA DE LA VISTA Pasajes ................................................................................................. 120.00 soles Otros ..................................................................................................... 240.00 soles ELABORACIN DE INFORMES Papeles e impresin ............................................................................... 80.00 soles TOTAL ...........................................................................................................................

3.10. Financiamiento

El 100% del costo de materiales y pasajes en las sesiones educativas sern asumidos por los proyectistas.

El 50% de los materiales usados en las campaas de tamizaje ser otorgado por el asesor del proyecto Dr. Julio Csar Rosales Guerra. El otro 50% ser financiado por los proyectistas.

El 100% costo de elaboracin de informes ser asumido por los proyectistas.

3.11. Bibliografa

1. 2. 3.

http://www.aoa.org/x9451.xml http://www.coocan.es/ Guerrero V., Rodrigo; Martinez C., Carmen Elisa; Woolley, Louis. Defectos de refraccion y rendimiento academico en la escuela primaria. Colomb. md;20(1):8-10, 1989. Tab

4. 5.

http://www.aoa.org/x9451.xml Gelfand, D. M., Jenson, W. R., & Drew, C. J. (1997). Understanding child behaviour disorders. Forth Worth, TX: Harcourt Brace

6. 7.

Zubin & Spring, 1977 Behaviour Problems in Children and Adolescents with Visual Impairment. Michael Brambring. University of Bielefeld. Germany

8.

Freeman, R. D., Goetz, D. P., Richards, M., & Groenveld, M. (1991). Defiers of negative prediction: A 14-year follow-up study of legally blind children. Journal of Visual Impairment and Blindness, 85, 365-370

9.

http://www.who.int/bulletin/volumes/86/1/07-041210/en/

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10. Pgina oficial de Organizacin Mundial de la Salud (OMS) 11. Pgina oficial del Instituto Nacional de Oftalmologa Per (INO)

3.12. Firma de los ejecutores Ejecutores: APELLIDOS Y NOMBRES CASTRO PEALOZA Eloy Mximo CHVEZ QUISPE Lizeth Norka DE LA CRUZ ROJAS Erick Franco GONZALES PIZARRO Nathalie Leonela PALOMINO URDANIVIA Patricia Carolina PREZ CAHUANA Janneth Carol Asesores: APELLIDOS Y NOMBRES FUJITA ALARCN Luis ROSALES GUERRA Julio Csar DNI FIRMA DNI 44999828 71594376 70234717 46380800 46855426 46929480 CDIGO 2006100392J 2008210303D 2008200559K 2009102066C 2008220569K 2008200563C FIRMA

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IV. ANEXOS

4.1.

Documento que avala el Convenio con la Municipalidad distrital de Quilcas, el cual engloba a las Instituciones beneficiarias

4.2.

Solicitud dirigida al Seor Director de Extensin Universitaria y Proyeccin Social de la Facultad de Medicina Humana pidiendo la aprobacin e inscripcin del Proyecto de Extensin Universitaria y Proyeccin Social

4.3. 4.4. 4.5. 4.6. 4.7. 4.8. 4.9.

Acta de Constitucin del grupo Reglamento interno del grupo Copia simple de DNI de los Ejecutores y Asesores Ficha de matrcula de los Ejecutores Croquis y datos de ubicacin del lugar de ejecucin del proyecto Un cuaderno rayado de 100 hojas destinado para el libro de actas Un cuaderno cuadriculado de 100 hojas destinado para el libro de caja

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