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Amniorrexe

A amniorrexe é ruptura das membranas ovulares (RPMO) antes do inicio do período de parto, a RPMO pode acontecer a pré-termo ou a termo. O que trás risco de infecção pra gestante quanto morbidade fetal. Na gestação a termo essa ruptura pode está associada ao processo de amadurecimento natural onde há uma diminuição de colágeno do córion no decorrer da gestação. O diagnostico é feito basicamente em dados clínicos, onde a paciente informa perdas de liquido, exame vagina com especulo,

Doenças do Liquido Aminiotico O liquido amniótico tem uma importante função na gestação, pois protege o feto contra traumas e infecções durante a gestação. A principal fonte de formação de liquido

amniótico é a urina do feto que produz de 500 a 700 ml de urina por dia e a principal via de absorção desse liquido é a deglutição fetal que em fase final da gestação varia de 700 à 800 ml e o fluxo de entrada e saída de liquido amniótico é de cerca de 1000 ml. Para saber o índice de liquido amniótico para é feito medir o a

ultrasonografia

obstétrica

quantidade e ver se é compatível com o percentil esperado pra idade gestacional. É importante verificar os índices de liquido amniótico, pois se relaciona com algumas patologias como: polidramnia e oligodramnia. Polidramnia é o aumento do volume de liquido amniótico e pode estar associado a macrossomia fetal, má formação fetal, distúrbio genético, diabetes Mellitus,

cristalização, do teste do pH vaginal que indicam o pH mais elevados (> 6) porém devese ter cuidado pois a presença de

sangue,vaginose bacteriana e esperma podem dar um falso-positivo. O exame de

ultrassonografia mede o índice de liquido amniótico (ILA), Fatores de risco para RPM • Trabalho de parto pré-termo ou RPM prévios • Tabagismo • Sangramento genital • Incompetência cervical • Vaginose bacteriana • Útero distendido (polidrâmnio, gemelaridade, macrossomia) • Procedimentos invasivos (biopsia de vilo corial, amniocentese, cordocentese) • Deficiências nutricionais (vitamina C e cobre)

sensibilização Rh e infecções congênitas. Considera-se polidramnio o volume acima de 2.000 ml. Oligodramnia é volume de liquido amniótico abaixo de 400 ml que constitui grandes problemas na gravidez, as anomalias fetais resultantes dessa patologia podem esta ligada a insuficiência renal. Cuidados de enfermagem  Avaliação da vitalidade fetal. Monitorização maternos. dos sinais vitais

Há dois tipos de conduta: a intervencionista e a conservadora. Na intervencionista o parto é induzido imediatamente e na conservadora é aguardado o inicio do trabalho de parto Tratamento: Amnioinfusão e Antibioticoterapia (Cefalotina,Metronidazol)

Rastreamento do processo infeccioso (curva de temperatura axilar,

leucograma em dias alternados).