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C OMISSO

I NTERNA DE
P REVENO
DE
A CIDENTES
CIPEIRO: ________________________________________________________

2011

NDICE
1.INTRODUO.........................................................................................................................................4
2.OBJETIVOS DO CURSO........................................................................................................................4
3.CONTEDO PROGRAMTICO..........................................................................................................4
4.OBJETIVO DA CIPA..............................................................................................................................5
5.ORGANIZAO DA CIPA....................................................................................................................5
7.CABE AOS EMPREGADOS:.................................................................................................................6
8.ATRIBUIES DOS CIPEIROS.........................................................................................................6
8.1. OS MEMBROS DA CIPA TM AS SEGUINTES ATRIBUIES:................................................................6
8.2. CABE AO PRESIDENTE DA CIPA:........................................................................................................7
8.3. O PRESIDENTE E O VICE - PRESIDENTE DA CIPA TERO COMO ATRIBUIO:..................................8
8.4. O SECRETRIO DA CIPA TER POR ATRIBUIO:..............................................................................8
8.5. FUNCIONAMENTO...............................................................................................................................8
9.ACIDENTE DE TRABALHO.................................................................................................................8
9.1. CONCEITO LEGAL...............................................................................................................................8
9.2. CONCEITO PREVENCIONISTA..............................................................................................................9
9.3. CARACTERIZAO DO ACIDENTE DE TRABALHO...............................................................................9
9.4. CAUSAS DE ACIDENTE DO TRABALHO...............................................................................................9
9.5. ETAPAS DA INVESTIGAO.................................................................................................................9
9.6. COMUNICAO DE ACIDENTE DO TRABALHO..................................................................................10
10.DOENAS DO TRABALHO..............................................................................................................10
11.INSPEO DE SEGURANA...........................................................................................................10
11.1. TIPOS DE INSPEO.......................................................................................................................10
11.2. ETAPAS DA INSPEO.....................................................................................................................11
12.BENEFCIOS PREVIDENCIRIOS /ACIDENTRIOS................................................................11
12.1. AUXILIO-DOENA ACIDENTRIA:..................................................................................................11
12.2. APOSENTADORIA POR INVALIDEZ ACIDENTRIA:..........................................................................11
12.3. PENSO POR MORTE ACIDENTRIA:..............................................................................................11
12.4.AUXILIO-ACIDENTE:........................................................................................................................11
12.5. SAT: SEGURO ACIDENTE DO TRABALHO.......................................................................................11
12.5.1. Custeio:..................................................................................................................................11
13.CAMPANHAS DE SEGURANA......................................................................................................12
14.RISCOS AMBIENTAIS.......................................................................................................................12
I.RISCOS AMBIENTAIS - ATRIBUIES....................................................................................................12
II.RISCOS AMBIENTAIS - CLASSIFICAO...............................................................................................12
III.FATORES QUE INFLUENCIAM....................................................................................................12
IV.VIAS DE PENETRAO................................................................................................................13
14.1. RISCOS FISICOS...............................................................................................................................13
14.1.1. Rudo......................................................................................................................................13
14.1.2. Vibraes...............................................................................................................................13
14.1.3. Calor......................................................................................................................................13
14.1.4. Frio........................................................................................................................................13
14.1.5. Radiao No-Ionizante........................................................................................................13
14.1.6. Radiao ionizante.................................................................................................................13
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14.1.7. Umidade.................................................................................................................................14
14.1.8. Presses anormais.................................................................................................................14
14.2. RISCOS QUMICOS...........................................................................................................................14
14.2.1. Poeiras...................................................................................................................................14
14.2.2. Fumos Metlicos....................................................................................................................14
14.2.3. Nvoas, Neblinas, Gases e Vapores.......................................................................................14
14.2.4. Substncias, compostos ou produtos qumicos em geral.......................................................14
14.3. RISCOS BIOLGICOS.................................................................................................................14
14.3.1. Vrus.......................................................................................................................................14
14.3.2. Bactrias/Bacilos...................................................................................................................15
14.3.3. Protozorios...........................................................................................................................15
14.3.4. Fungos....................................................................................................................................15
14.4. RISCOS ERGONMICOS...........................................................................................................15
14.5. RISCOS DE ACIDENTES............................................................................................................15
V.MEDIDAS DE CONTROLE .............................................................................................................16
15.MAPA DE RISCOS AMBIENTAIS...................................................................................................16
15.1.1. Objetivos................................................................................................................................17
15.1.2. Etapas de Elaborao............................................................................................................17
15.1.3. Quem elabora?.......................................................................................................................18
15.1.4. O significado..........................................................................................................................18
16.PREVENO E COMBATE INCNDIOS..................................................................................18
16.1. COMO EVITAR UM INCNDIO..........................................................................................................18
16.2. RECOMENDAES PARA SE EVITAR O FOGO...................................................................................19
16.3. CLASSES DE FOGO..........................................................................................................................19
16.4. TIPOS DE EXTINTORES....................................................................................................................19
16.4.1. Inspeo de Extintores...........................................................................................................19
16.4.2. Localizao e Sinalizao dos Extintores..............................................................................19
FICHA DE CONTROLE DE EXTINTORES........................................................................................21
17.NOES BSICAS DE PRIMEIROS SOCORROS.......................................................................21
17.1. A IMPORTNCIA DO APRENDIZADO DE PRIMEIROS SOCORROS.................................21
17.2. OS PRINCPIOS BSICOS DO ATENDIMENTO DE EMERGNCIA....................................22
17.3. RECOMENDAES AOS SOCORRISTAS...............................................................................22
17.4. O SUPORTE BSICO DA VIDA.................................................................................................22
A - O Controle das Vias Areas.........................................................................................................22
B - O Controle da Ventilao............................................................................................................23
C - A Restaurao da Circulao......................................................................................................23
17.5. FRATURAS...................................................................................................................................24
17.6. TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR OU TRAUMATISMO DA COLUNA (ESPINHA)......25
17.7. TRANSPORTE DE ACIDENTADOS..........................................................................................25
17.8. AFOGAMENTO............................................................................................................................26
17.9. CHOQUE ELTRICO...................................................................................................................26
17.10. CONVULSO EPILPTICA......................................................................................................27
17.11. CONVULSO FEBRIL..............................................................................................................27
17.12. INFARTO DO MIOCRDIO.....................................................................................................27
17.13. QUEIMADURAS........................................................................................................................28
17.14. FERIMENTOS.............................................................................................................................29
17.15. HEMORRAGIAS........................................................................................................................30
17.16. ESTADO DE CHOQUE..............................................................................................................30
17.17. CORPOS ESTRANHOS..............................................................................................................31
17.18. ENVENENAMENTO OU INTOXICAO..............................................................................31
17.19. PICADA DE COBRA..................................................................................................................32
17.20. SISTEMATIZAO DO ATENDIMENTO AO POLITRAUMATIZADO - SAP...................32
18.O SISTEMA IMUNOLGICO...........................................................................................................33
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18.1. O QUE OCORRE QUANDO O HIV ENTRA NO ORGANISMO.............................................................33


18.2. AIDS E O SEXO..............................................................................................................................33
18.3. MEIOS E FORMAS DE PREVENO..................................................................................................34
18.4.SEXO SEGURO..................................................................................................................................34
18.5. COMO NO SE PEGA AIDS.............................................................................................................34
19.ERGONOMIA.......................................................................................................................................35
19.1. ORIENTAO POSTURAL NO TRABALHO........................................................................................35
19.1.1. Dor nas costas, pescoo ou membros superiores..................................................................35
19.1.2. Dicas que o auxiliaro nesta tarefa!......................................................................................35
POSTURA CORRETA.............................................................................................................................36
ALONGAMENTOS...................................................................................................................................37

1. Introduo
Criada pelo Decreto-Lei 5.432, de 01/05/1943, com a finalidade de preveno de
acidentes e doenas decorrentes do trabalho, promovendo a preservao do principal
bem da empresa, os colaboradores, deu-se inicio a CIPA Comisso Interna de
Preveno de Acidentes, atualmente em vigor como NR-5 - Portaria 3.214/78, alterada
pelas Portarias 33/83, 25/94 e 08/99.
O presente curso, tem como finalidade fornecer aos componentes da CIPA,
conhecimentos bsicos do estudo da norma regulamentadora NR-5, para aplicar os
conhecimentos no procedimento da preveno de acidentes, colaborando para com a
empresa, bem como apresentar ao empregador as condies de risco no ambiente de
trabalho e solicitar medidas para reduzir at eliminar os riscos existentes e/ou
neutralizar os mesmos.

2. Objetivos do Curso

Levar ao conhecimento do membro da CIPA as principais normas,


instrues e rotinas sobre segurana e sade do trabalho.

Definir competncias relativas s atividades desenvolvidas pelo membro


da CIPA.

Fixar diretrizes de atuao das CIPAs.

Conhecer e identificar Riscos Ambientais.

3. Contedo Programtico

Organizao da CIPA - NR-5.

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A Segurana e a Sade do Trabalhador.


Acidentes e Doenas do Trabalho.
Higiene do Trabalho e Medidas de Controle dos Riscos.
Estudo do Ambiente e das Condies de Trabalho.
Mapa de Riscos.
Metodologia de Investigao e Anlise de Acidentes.
Equipamento de Proteo Individual - EPI
Legislao Trabalhista e Previdenciria relativa Segurana e Sade no
Trabalho.
Preveno e Combate Incndio.
Primeiros Socorros.
Noes sobre a AIDS.

4. Objetivo da CIPA
A Comisso Interna de Preveno de Acidentes CIPA tem como objetivo a
preveno de acidentes e doenas decorrentes do trabalho, de modo a tornar compatvel
permanentemente o trabalho com a preservao da vida e a promoo da sade do
trabalhador.
Preveno de Doenas e Acidentes de Trabalho, mediante o controle dos Riscos
presentes:

No ambiente;
Nas condies;
Na organizao do trabalho.

5. ORGANIZAO DA CIPA
5.1. Devem organizar a CIPA
Empresas Privadas, Pblicas, Sociedades de Economia Mista, rgos da
Administrao Direta e Indireta, Instituies Beneficentes, Associaes Recreativas,
Cooperativas e outras instituies que admitam trabalhadores como empregados.

6. COMPOSIO (Representantes)

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TRABALHADORES
TRABALHADORES

EMPREGADOR
EMPREGADOR

ELEIO
ELEIO

INDICAO
INDICAO

Presidente
Presidente
Membros
Membros
Suplentes
Suplentes

Vice-Presidente
Vice-Presidente
Membros
Membros
Suplentes
Suplentes
SECRETRIO
SECRETRIO

7. CABE AOS EMPREGADOS:

Participar da eleio de seus representantes;


Colaborar com a gesto da cipa;
Indicar CIPA, ao SESMT e ao empregador
situaes de riscos e
apresentar sugestes para melhoria das condies de trabalho;
Observar e aplicar no ambiente de trabalho as recomendaes quanto a
preveno de acidentes e doenas decorrentes do trabalho.

8. ATRIBUIES DOS CIPEIROS


O membro titular perder o mandato, sendo substitudo pelo suplente, quando
faltar a mais de 4 reunies ordinrias sem justificativa;
No caso de afastamento definitivo do Presidente, o empregador indicar o
substituto, em 2 dias teis, preferencialmente entre seus membros;
No caso de afastamento definitivo do Vice-Presidente, os membros titulares da
representao dos empregados escolhero o substituto, entre seus titulares, em 2 dias
teis.

8.1. Os membros da CIPA tm as seguintes atribuies:

Identificar os riscos do processo de trabalho, e elaborar o mapa de riscos,


com a participao do maior nmero de trabalhadores, com assessoria do
SESMT (Servio Especializado em Engenharia de Segurana e em
Medicina do Trabalho), onde houver.

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Elaborar plano de trabalho que possibilite a ao preventiva na soluo de


problemas de segurana e sade no trabalho.

Participar da implementao e do controle da qualidade das medidas de


preveno necessrias, bem como da avaliao das prioridades de ao nos
locais de trabalho.

Realizar, periodicamente, verificaes nos ambientes e condies de


trabalho visando a identificao de situaes que venham a trazer riscos
para a segurana e sade dos trabalhadores.

Realizar, a cada reunio (mensal), avaliao do cumprimento das metas


fixadas em seu plano de trabalho e discutir as situaes de risco que foram
identificadas.

Divulgar aos trabalhadores informaes relativas segurana e sade no


trabalho.

Participar, com o SESMT, onde houver, das discusses promovidas pelo


empregador, para avaliar os impactos de alteraes no ambiente e processo
de trabalho relacionados segurana e sade dos trabalhadores.

Requerer ao SESMT, quando houver, ou ao empregador, a paralisao de


mquina ou setor onde considere haver risco grave e iminente segurana
e sade dos trabalhadores.

Colaborar no desenvolvimento e implementao do PCMSO (NR-7) e


PPRA (NR-9) e de outros programas relacionados segurana e sade no
trabalho.

Divulgar e promover o cumprimento das Normas Regulamentadoras,


bem como clusulas de acordos e convenes coletivas de trabalho,
relativas segurana e sade no trabalho.

Participar, em conjunto com o SESMT, onde houver, ou com o


empregador da anlise das causas das doenas e acidentes de trabalho e
propor medidas de soluo dos problemas identificados.

Requisitar ao empregador e analisar as informaes sobre questes que


tenham interferido na segurana e sade dos trabalhadores.

Requisitar empresa as cpias das CAT emitidas.

Promover, anualmente, em conjunto com o SESMT, onde houver, a


Semana Interna de Preveno de Acidentes do Trabalho SIPAT.

Participar, anualmente, em conjunto com a empresa, de Campanhas de


Preveno da AIDS (e de combate ao tabagismo).

8.2. Cabe ao Presidente da CIPA:

Convocar os membros para as reunies da cipa;

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Cordenar as reunies da cipa encaminhando ao empregador e ao sesmt,


quando houver, as decises da comisso;

Manter o empregador informado sobre os trabalhos da cipa;

Coordenar e supervisionar as atividades de secretaria;

Delegar atribuies ao vice-presidente.

8.3. O Presidente e o Vice - Presidente da CIPA tero como


atribuio:

Acompanhar as reunies da cipa, e seus trabalhos;

Coordenar e supervisionar as atividades da cipa, zelando para que os


objetivos propostos sejam alcanados;

Delegar atribuies aos membros da cipa;

Promover o relacionamento da cipa com o sesmt, quando houver;

Divulgar as decises da cipa a todos os trabalhadores do estabelecimento;

Encaminhar os pedidos de reconsiderao das decises da cipa; constituir a


comisso eleitoral.

8.4. O Secretrio da CIPA ter por atribuio:

Acompanhar as reunies da cipa, e redigir as atas apresentando-as para


aprovao e assinatura dos membros presentes;

Preparar correspondncias;

Outras que lhe forem conferidas.

8.5. Funcionamento

A CIPA ter reunies ordinrias mensais, de acordo com o calendrio


preestabelecido;
As reunies ordinrias da CIPA sero realizadas durante o expediente
normal da empresa;
As reunies da CIPA tero atas assinadas pelos presentes;
As reunies extraordinrias sero realizadas quando houver denncia de
situao de risco grave e iminente que determine aplicao de medidas
corretivas de emergncia, quando ocorrer acidente grave ou fatal ou
quando houver solicitao expressa de uma das representaes.

9. ACIDENTE DE TRABALHO
9.1. Conceito Legal

Pelo exerccio do Trabalho.

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A servio da Empresa.

PROVOCANDO

Leso Corporal
Perturbao Funcional
Reduo da Capacidade; e/ou
Morte

Temporria
ou
Permanente

9.2. Conceito Prevencionista


Toda ocorrncia no programada que resulta em:

Perda de tempo.
Danos materiais / econmicos.
Danos fsicos ou funcionais.

9.3. Caracterizao do Acidente de Trabalho


Ocorrncia
No local e horrio de trabalho, em decorrncia de:

Ato de Terceiros;
Ato de sabotagem ou terrorismo;
Ato de pessoa privada do uso da razo;
Ofensa fsica;
Situao de Fora Maior (Catstrofe).

Fora do local e horrio de trabalho, em decorrncia de:

Acidente de trajeto;
Execuo de servio sob ordem;
Viagem;
Prestao espontnea de servio.

9.4. Causas de Acidente do Trabalho

ATOS INSEGUROS
Relacionados com falhas humanas

CONDIES INSEGURAS
Relacionadas com as condies de trabalho

9.5. Etapas da Investigao

Coletar os fatos, descrevendo o ocorrido;

Analisar o acidente, identificando suas causas;

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Definir as medidas preventivas, acompanhando sua execuo.

9.6. Comunicao de Acidente do Trabalho


De acordo com a legislao, todo acidente do trabalho deve ser imediatamente
comunicado empresa pelo acidentado ou por qualquer pessoa que dele tiver
conhecimento.
Em caso de morte, obrigatria a comunicao autoridade policial.
A empresa por sua vez, deve comunicar o acidente do trabalho Previdncia
Social at o primeiro dia til seguinte ao da ocorrncia.

10. DOENAS DO TRABALHO


So as adquiridas ou desencadeadas em funo de:

Condies especiais em que realizado o trabalho e que com ele se


relacione diretamente.

Exemplo: Surdez, Varizes.


So causadas por Agentes:

FSICOS
QUMICOS
BIOLGICOS
ERGONMICOS

Especficos de determinadas funes.


Exemplo: Saturnismo, Silicose, Asbestose, Pneumoconiose, Tenossinovite.

11. Inspeo de Segurana


a parte do controle de riscos que consiste em efetuar vistorias nas
reas e meios de trabalho, com o objetivo de descobrir e corrigir situaes que
comprometam a segurana dos trabalhadores.
Uma inspeo para ser bem aproveitada precisa ser planejada, e o
primeiro passo definir o que se pretende com a inspeo e como faz-la.

11.1. Tipos de Inspeo

Inspeo geral: Realizada quando se quer ter uma viso panormica de


todos os setores da empresa. Pode ser realizada no incio do mandato da
CIPA.

Inspeo parcial: Realizada onde j se sabe da existncia de problemas, seja por


queixas dos trabalhadores ou ocorrncia de doenas e acidentes do trabalho. Deve
ser uma inspeo mais detalhada e criteriosa.

Inspeo especfica: uma inspeo em que se procura identificar problemas ou


riscos determinados. Como exemplo podemos citar o manuseio de produtos
qumicos, postura de trabalho, esforo fsico, etc.
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11.2. Etapas da Inspeo

Observao do ambiente e dos meios de trabalho;

Coleta de informaes;

Registro de dados e elaborao do relatrio;

Apresentao nas reunies da CIPA;

Encaminhamento do relatrio atravs do Presidente da CIPA;

Acompanhamento da implantao das medidas recomendadas.

12. BENEFCIOS PREVIDENCIRIOS


/ACIDENTRIOS
O segurado da Previdncia Social tem direito a vrios benefcios quando ocorre
acidente do trabalho que resulte incapacidade temporria, permanente ou, no caso de
morte acidentaria, benefcios para os dependentes.

12.1. Auxilio-Doena Acidentria:


O segurado da previdncia ter direito a este auxlio a partir do dcimo sexto dia
seguinte ao do afastamento. o dia do acidente, bem como os 15 dias subsequentes de
afastamento, sero pagos pela empresa, correspondente a 91% do salrio de
contribuio do empregado, vigente no dia do acidente.

12.2. Aposentadoria por Invalidez Acidentria:


Devida ao acidentado que est definitivamente incapacitado para o trabalho. o
valor mensal da aposentadoria corresponde ao salrio de contribuio do segurado,
vigente no dia do acidente.

12.3. Penso por Morte Acidentria:


Devida aos dependentes do segurado falecido em decorrncia de acidente, a
contar da data do bito. O valor mensal igual ao salrio de contribuio, vigente no dia
do acidente.

12.4. Auxilio-Acidente:
Devido ao acidentado quando o mesmo no tem mais condies de trabalhar na
mesma funo. o valor ser de 50% do valor da aposentadoria por invalidez acidentria.

12.5. SAT: Seguro Acidente do Trabalho


12.5.1. Custeio:

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atendido pelas contribuies previdencirias a cargo do segurando, da


empresa e da unio. o encargo das empresas (ou das entidades) varia em funo dos
riscos, que so classificados em leves (1%), mdios (2%), e graves (3%), percentuais
que incidem sobre o total da folha de pagamento.

13. Campanhas de Segurana


Campanhas de segurana so eventos voltados para a educao e sensibilizao
dos funcionrios, transmitindo conhecimentos sobre segurana e sade no trabalho.
Os eventos mais comuns e que envolvem a CIPA so:

Semana Interna de Preveno de Acidentes do Trabalho - SIPAT;

Campanha Interna de Preveno da AIDS - CIPAS;

Antitabagismo - cabe tambm CIPA, recomendar que em todos os locais


de trabalhos e adotem medidas restritivas ao hbito de fumar.

14. RISCOS AMBIENTAIS


So agentes presentes nos ambientes de trabalho, capazes de afetar o trabalhador
a curto, mdio e longo prazo, provocando acidentes com leses imediatas e/ou doenas
chamadas profissionais ou do trabalho, que se equiparam a acidentes do trabalho.

I. Riscos Ambientais - Atribuies


Uma das atribuies da CIPA a de identificar e relatar os riscos existentes nos
setores e processos de trabalho. Para isso necessrio que se conhea os riscos que
podem existir nesses setores, solicitando medidas para que os mesmos possam ser
eliminados e/ou neutralizados.
Identificados esses riscos, os mesmos devero ser transcritos no Mapa de Riscos.

II. Riscos Ambientais - Classificao


RISCOS FSICOS
RISCOS QUMICOS
RISCOS BIOLGICOS
RISCOS ERGONMICOS
RISCOS DE ACIDENTES

III. FATORES QUE INFLUENCIAM

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TEMPO
DE
EXPOSIO

CONCENTRAO
INTENSIDADE
NATUREZA DO RISCO

SENSIBILIDADE INDIVIDUAL

IV.VIAS DE PENETRAO

CUTNEA
DIGESTIVA
RESPIRATRIA

14.1. Riscos Fisicos


14.1.1. Rudo
Cansao, irritao, dores de cabea, diminuio da audio, problemas do
aparelho digestivo, taquicardia, perigo de infarto.
14.1.2. Vibraes
Cansao, irritao, dores nos membros, dores na coluna, doena do
movimento, artrite, problemas digestivos, leses sseas, leses dos tecidos moles.
14.1.3. Calor
Taquicardia, aumento da pulsao, cansao, irritao, internao, prostrao
trmica, choque trmico, fadiga trmica, perturbao das funes digestivas,
hipertenso etc.
14.1.4. Frio
Doenas do aparelho respiratrio, diminuio do pulso arterial, quadro de
hipotermia - inibio das atividades dos mecanismos termo controladores do sistema
nervoso central, evoluindo para sonolncia e coma.
14.1.5. Radiao No-Ionizante
Queimaduras, leses nos olhos, na pele e em outros rgos.
14.1.6. Radiao ionizante
Alteraes celulares, cncer, fadiga, problemas visuais, acidente do
trabalho.

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14.1.7. Umidade
Doenas do aparelho respiratrio, quedas, doenas da pele, doenas
circulatrias.
14.1.8. Presses anormais
Riscos da compresso: ruptura do tmpano, irritao dos pulmes, efeito
narctico do nitrognio.
Riscos da descompresso: ruptura de alvolos pulmonares, dores nas juntas,
suores frios, palidez, ruptura do tmpano, dificuldades de comunicao, obstruo e
ruptura dos vasos sanguneos e dores abdominais.

14.2. Riscos Qumicos


14.2.1. Poeiras
Minerais
Vegetais
Alcalinas
Incmodas

Silicose, asbestose
Bissinose, bagaose
Enfizema pulmonar
Potencializa nocividade

14.2.2. Fumos Metlicos


Intoxicao especfica de acordo com o metal, febre dos fumos metlicos,
doena pulmonar obstrutiva.
14.2.3. Nvoas, Neblinas, Gases e Vapores
Irritantes: irritao das vias areas superiores.
Ac. Clordrico, Soda Custica, Ac. Sulfrico etc.
Asfixiantes: dor de cabea, nuseas, sonolncia, convulses,
coma e morte.
Ex.: Hidrognio, Nitrognio, Hlio, Acetileno, Metano,
Dixido de Carbono, Monxido de Carbono etc.
Anestsicos: ao depressiva sobre o sistema nervoso,
danos aos diversos rgos, ao sistema formador do sangue.
Ex.: Butano, Propano, Aldedos, Cetonas, Cloreto de Carbono,
Tricloroetileno, Benzeno, Tolueno, lcoois, Percloroetileno,
Xileno etc.
14.2.4. Substncias, compostos ou produtos qumicos em geral

14.3. RISCOS BIOLGICOS


14.3.1. Vrus
Hepatite, poliomielite, herpes, varola, febre amarela, raiva (hidrofobia), rubola,
AIDS, dengue, meningite.

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14.3.2. Bactrias/Bacilos
Hansenase, tuberculose, ttano, febre tifide, pneumonia, difteria, clera,
leptospirose, disenterias.
14.3.3. Protozorios
Malria, mal de chagas, toxoplasmose, disenterias.
14.3.4. Fungos
Alergias, micoses.

14.4. RISCOS ERGONMICOS


Esforo fsico intenso
Levantamento e transporte manual de
peso

De um modo geral, devendo haver uma


anlise mais detalhada, caso a caso, tais
riscos podem causar:

Exigncia de postura inadequada


Controle rgido de produtividade
Imposio de ritmos excessivos
Trabalho em turno ou noturno
Jornada prolongada de trabalho
Monotonia e repetitividade
Outras situaes causadoras de
stress
fsico e/ou psquico

Cansao, dores musculares, fraquezas,


doenas como hipertenso arterial, lceras,
doenas nervosas, agravamento do diabetes,
alteraes do sono, da libido, da vida social
com reflexos na sade e no comportamento,
acidentes, problemas na coluna vertebral,
taquicardia, cardiopatia (angina, infarto),
agravamento da asma, tenso, ansiedade,
medo, comportamentos estereotipados.

14.5. RISCOS DE ACIDENTES


Arranjo fsico inadequado

Acidentes, desgaste fsico

Mquinas e equipamentos sem proteo


Iluminao inadequada

Acidentes graves
Acidentes com repercusso nos
membros superiores
Acidentes

Eletricidade

Acidentes graves

Probabilidade de incndio ou exploso

Acidentes graves

Armazenamento inadequado

Acidentes graves

Animais peonhentos

Acidentes graves
Acidentes e doenas
profissionais

Ferramentas inadequadas ou defeituosas

Outras situaes de risco que podero


contribuir para a ocorrncia de acidentes

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V. MEDIDAS DE CONTROLE
a) Tcnica

Equipamentos de proteo coletiva (EPCs);


Equipamentos de proteo individual (EPIs)
EPC

EPI

AMBIENTE

HOMEM

Elimina/neutraliza/sinaliza

O RISCO

b)

Evita ou diminui

A LESO

Mdica
Exames admissional;
Exame peridico;
Exame de mudana de funo;
Exame de retorno ao trabalho;
Exame demissional.

c) Administrativa
Organizao do trabalho.
d) Educativa
Treinamentos.

15. MAPA DE RISCOS AMBIENTAIS


O Mapa de Riscos a representao grfica do reconhecimento dos riscos
existentes nos setores de trabalho, por meio de crculos de diferentes cores e tamanhos.
O Mapa de Riscos deve ser refeito a cada gesto da CIPA.

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15.1. Mapeamento de Riscos


15.1.1. Objetivos

Reunir as informaes necessrias para estabelecer o diagnstico da


situao;

Possibilitar, durante a sua elaborao, a troca e divulgao de informaes


entre os funcionrios.

15.1.2. Etapas de Elaborao

Conhecer o processo de trabalho no local analisado;

Identificar os riscos existentes no local analisado;

Identificar as medidas preventivas existentes e sua eficcia;

Identificar os indicadores de sade;

Conhecer os levantamentos ambientais j realizados no local;

Elaborar o Mapa de Riscos, sobre o lay-out da empresa, indicando atravs de


crculos, colocando em seu interior o risco levantado (cor), agente
especificado e nmero de trabalhadores expostos;

Afixar o mapa de riscos ambientais para conhecimento dos trabalhadores;

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Propor medidas corretivas.

15.1.3. Quem elabora?

CIPA (*)
TRABALHADORES de todos os setores do estabelecimento (*)

(*) Com colaborao do SESMT - Servio Especializado em Engenharia de Segurana e Medicina


do Trabalho

IMPORTANTE

Imprescindvel a participao dos TRABALHADORES


devido ao:

CONHECIMENTO DA REA
ENVOLVIMENTO COM OS RISCOS

15.1.4. O significado
CRCULO = GRAU DE INTENSIDADE

COR = TIPO DO RISCO

VERDE

Fsicos

VERMELHO

Qumicos

MARROM
AMARELO
AZUL

Biolgicos
Ergonmicos
de Acidentes

16. Preveno e Combate Incndios


16.1. Como evitar um incndio
O primeiro passo para se prevenir um incndio, prevenir que surja o fogo.
As substncias que tem a propriedade de pegar fogo e queimar, so chamadas de
combustveis. Existem 3 tipos de combustveis: slidos, lquidos e gasosos.
Alm dos combustveis, para que haja fogo, tambm necessrio uma fonte de
calor, que em alguns casos, at o calor do sol suficiente para combusto.
Todo fogo alimentado pelo oxignio, portanto completando o tringulo do
fogo, existe o comburente.
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Eliminando-se qualquer um desses elementos, no haver fogo.

16.2. Recomendaes para se evitar o fogo

Armazenagem adequada de materiais combustveis e inflamveis;


Cuidados com instalaes eltricas;
Instalao de pra-raios;
Manter ordem e limpeza;
Cuidado com fumantes;
Riscos de fascas e fagulhas.

16.3. Classes de Fogo

CLASSE A: So materiais de fcil combusto, queimam tanto na


superfcie como em profundidade, deixando resduos. Ex.: madeira, papel,
etc.
CLASSE B: So os produtos que queimam somente na superfcie. Ex.:
gasolina, leos, graxas, etc.
CLASSE C: Ocorre em equipamentos eltricos energizados. Ex.:
motores, quadros de distribuio, etc.
CLASSE D: Ocorre em materiais pirofricos como magnsio, zircnio,
titnio, etc.

16.4. Tipos de Extintores

Dixido de Carbono, mais conhecido como CO2, usado preferencialmente


nos incndios classe B e C.
P Qumico Sco, usado nos incndios classe B e C. Em materiais
pirofricos (classe D), ser utilizado um p qumico especial.
gua Pressurizada, usado principalmente em incndios de classe A. Em
incndios de classe C, s deve ser utilizado sob forma de neblina. Nunca
utilizar este tipo de extintor em incndios de classe B.

16.4.1. Inspeo de Extintores


Todo extintor dever ter uma ficha de controle de inspeo, devendo ser
inspecionado no mnimo 1 vez por ms, sendo observado seu aspecto externo, os lacres,
manmetros e se os bicos e vlvulas de alvio no esto entupidos.
Cada extintor dever ter em seu bojo, uma etiqueta contendo data de carga, teste
hidrosttico e nmero de identificao.
16.4.2. Localizao e Sinalizao dos Extintores
Os extintores devero ser instalados em locais de fcil acesso e visualizao;
Os locais destinados aos extintores devem ser sinalizados por um crculo
vermelho ou uma seta larga vermelha com bordas amarelas;
Embaixo do extintor, no piso, dever ser pintada uma rea de no mnimo 1m
x 1m, no podendo ser obstruda de forma nenhuma;
Sua parte superior no poder estar a mais de 1,60 m acima do piso;
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Extintores no podero estar instalados em paredes de escadas e no podero


ser encobertos por pilhas de materiais.

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EMPRESA

FICHA DE CONTROLE DE EXTINTORES


MARCA:
ATIVO FIXO:

TIPO:
LOCAL:
HISTRICO

Data

Recebido

EXTINTOR N.
ABNT N.
Cdigo e reparos

Inspecionado Reparado Instruo Incndio

1. Substituio de Gatilho
2. Substituio de Difusor
3. Mangote
4. Vlvula de Segurana
5. Vlvula Completa
6. Vlvula Cilindro Adicional
7. Pintura
8. Manmetro
9. Teste Hidrosttico
10. Recarregado
11. Usado em Incndio
12. Usado em Instruo
13. Diversos
CONTROLE DE EXTINTORES
FICHA DE CONTROLE DE INSPEO INDIVIDUAL
EXTINTOR N:
Data
Situao OK
___/20___ ( )Sim ( )No
___/20___ ( )Sim ( )No
___/20___ ( )Sim ( )No
___/20___ ( )Sim ( )No
___/20___ ( )Sim ( )No
___/20___ ( )Sim ( )No

MARCA:
Inspecionado Por

TIPO:
Data
Situao OK
___/20___ ( )Sim ( )No
___/20___ ( )Sim ( )No
___/20___ ( )Sim ( )No
___/20___ ( )Sim ( )No
___/20___ ( )Sim ( )No
___/20___ ( )Sim ( )No

Inspecionado Por

Esta ficha s poder ser substituda quando se efetuar a recarga deste extintor.

17. NOES BSICAS DE PRIMEIROS SOCORROS


17.1. A IMPORTNCIA DO APRENDIZADO DE PRIMEIROS
SOCORROS
Acidentes acontecem e a todo o momento estamos expostos a inmeras
situaes de risco que poderiam ser evitadas se, no momento do acidente, a primeira
pessoa a ter contato com o paciente soubesse proceder corretamente na aplicao dos
primeiros socorros.
Muitas vezes esse socorro decisivo para o futuro e a sobrevivncia da vtima.
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17.2. OS PRINCPIOS BSICOS DO ATENDIMENTO DE


EMERGNCIA
Baseia-se nos trs ERRES:

RAPIDEZ NO ATENDIMENTO
RECONHECIMENTO DAS LESES
REPARAO DAS LESES
17.3. RECOMENDAES AOS SOCORRISTAS

Procure sempre conhecer a histria do acidente;


Pea ou mande pedir um resgate especializado enquanto voc
realiza os procedimentos bsicos;
Sinalize e isole o local do acidente;
Durante o atendimento utilize, de preferncia, luvas e calados
impermeveis.

17.4. O SUPORTE BSICO DA VIDA


A - O controle das vias areas
B - O controle da ventilao
C - A restaurao da circulao
Em algumas situaes as vias areas podem ficar obstrudas por sangue,
vmitos, corpos estranhos (pedaos de dente, prteses dentrias, terra) ou pela queda da
lngua para trs, como acontece nos casos de convulses e inconscincia.
Em crianas sos comuns obstrues por balas, contas e moedas.
A - O Controle das Vias Areas
Desobstruir as vias areas, removendo corpos estranhos.
Coloque a pessoa deitada de lado, com a cabea e o pescoo no mesmo plano do
corpo da vtima e, com o dedo polegar abra a boca, tracionando o queixo. Ao mesmo
tempo, introduza o dedo indicador na boca do paciente, retirando, com rapidez, o
material que esteja obstruindo.
Obs.: Para a desobstruo das vias areas em crianas muito pequenas:

Pendure-a de cabea para baixo e bata com as mos espalmadas nas costas
entre os omoplatas.

Para a desobstruo de crianas maiores:

Deite-a sobre os seus joelhos, com o tronco e a cabea pendentes e bata com
as mos espalmadas entre os omoplatas.

Facilitar a entrada de ar nos pulmes:

Aps a desobstruo das vias areas, centralize a cabea da vtima e incline


a cabea para trs, fazendo trao na mandbula com uma das mos e
segurando a testa com a outra mo.

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B - O Controle da Ventilao
empregado para restabelecer a respirao natural, caso esta tenha cessado
(parada respiratria) ou em caso de asfixia.
O sinal indicativo da parada respiratria a paralisao dos movimentos do
diafragma (msculo que realiza os movimentos do trax e abdome).
Os sinais mais comuns de asfixia so:

Respirao rpida e ofegante ou ruidosa;

Dedos e lbios azulados;

Alteraes do nvel de conscincia;

Agitao;

Convulses;
Para o pronto restabelecimento da respirao natural
devemos iniciar rapidamente a respirao boca-a-boca ou boca
nariz.
RESPIRAO BOCA-BOCA
Antes de aplicar a respirao boca-a-boca verifique se h
obstruo das vias areas e proceda desobstruo e aplique as
manobras para facilitar a ventilao,
Com a cabea da vtima posicionada corretamente:
1. Aperte as narinas do socorrido de modo a impedir a
sada do ar
2. Inspire profundamente
3. Coloque sua boca sobre a boca do socorrido
4. Sopre dentro da boca do socorrido no deixando
escapar o ar, e, ao mesmo tempo,
5. Afaste-se e inspire novamente
6. Repita a operao
Obs.: - Em caso de parada respiratria em crianas pequenas, coloque a boca
sobre o nariz e a boca do socorrido.
C - A Restaurao da Circulao
Em algumas situaes voc poder se deparar com casos em que o corao da vtima
deixou de pulsar, porm, com possibilidade de restabelecimento, como por exemplo,
nos casos de:

Choques eltricos;

Asfixia;

Afogamento;

Infarto do miocrdio;

Arritmias cardacas.
Nesses casos, a forma mais correta de se diagnosticar a parada cardaca ser a
VERIFICAO DO PULSO DA ARTRIA CARTIDA, colocando-se as duas polpas
digitais (do segundo e terceiro dedos) sob o ngulo da mandbula com o pescoo. No
havendo pulso d incio s manobras de ressuscitao crdio-pulmonar.
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Massagem Cardaca Por Compresso Externa do Trax

O socorrido dever estar deitado de costas sobre uma superfcie


lisa, plana e num nvel bem abaixo do seu
Proceda a todas as manobras de desobstruo das vias areas e
ventilao adequada
Localize o osso esterno que fica no meio do trax
Coloque uma das mos espalmadas sobre a metade inferior desse
osso
Coloque a palma da outra mo sobre o dorso da mo espalmada
Entrelace os dedos das duas mos, puxando-os para trs
Conserve seus braos esticados
Comprima o trax do socorrido, aplicando a fora de seu peso

Obs.: Caso o socorrido seja criana recm nascida, comprima o trax com apenas um
dedo (polegar). Utilize apenas a fora deste dedo para comprimir o trax. Se criana
maior, utilize dois dedos para a compresso.
Procedimento das manobras de ressuscitao crdio-pulmonar:
Se houver apenas um socorrista:
15 massagens para 02 ventilaes
Se houver dois socorristas:
05 massagens para 01 ventilao
Quando poderemos interromper as manobras?
Aps 30 minutos, com a certeza de terem sido realizadas as manobras
adequadas sem o retorno da circulao (sem o pulso da artria cartida).

17.5. FRATURAS
Fratura a quebra de um osso. Pode ser completa (quando separa partes sseas)
ou incompleta (fissura).
Classificao de fraturas:
Fechadas: quando no h soluo de continuidade entre a pele e o osso
fraturado.
Abertas: quando existe um ferimento no local da fratura, porm o osso
no se expe.
Expostas: quando existe uma abertura na pele, por onde se expe parte
do osso fraturado.
Como diagnosticar uma fratura:
A inchao a deformidade e a dor so os sintomas mais comuns.
Para melhor avaliao estimule o socorrido a mobilizar o membro afetado.
Perda de sangue em fraturas

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As vtimas que apresentarem sinais de fratura do fmur e fraturas mltiplas na


bacia devem ser levadas ao hospital imediatamente pois essas fraturas costumam
sangrar muito.
Ao sofrer uma fratura do fmur, a vtima poder perder at 1,5 litros de sangue.
J se apresentar fraturas mltiplas da bacia este mesmo paciente poder perder at 3
litros de sangue.
Como prestar socorro
Imobilize o local de modo a impedir que o osso fraturado se mexa e danifique as
partes moles. A imobilizao costuma reduzir a dor.
No tente de forma alguma colocar o osso no lugar. Se houver ferimento na pele,
lave com gua e sabo e coloque uma compressa de gaze cobrindo a regio afetada,
antes de imobilizar.

17.6. TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR OU TRAUMATISMO DA


COLUNA (ESPINHA)
A leso (traumatismo) da coluna vertebral tem que ser presumida em TODOS os
casos de trauma.
As quedas de altura, durante um mergulho, aps acidentes de carro ou
atropelamentos podem levar ao traumatismo da coluna vertebral.
Diagnstico Presumido
Se o acidentado estiver lcido, questione se est sentindo os membros. Solicite
que movimente as pernas e os braos.
No traumatismo da coluna costuma haver perda da sensibilidade e do tato e a
perda da mobilidade dos membros.
O acidentado deve ser colocado em uma superfcie lisa e plana, com a cabea
centrada e os membros alinhados paralelamente ao corpo.
No tente levantar ou remover o acidentado. Chame o socorro especializado,
pois o transporte errado do paciente poder causar danos irreversveis para o mesmo.

17.7. TRANSPORTE DE ACIDENTADOS


O transporte da vtima de extrema importncia e pode ser
decisivo para a sua sobrevivncia.
Antes de transport-la verifique SEMPRE:

Se est respirando

Se h hemorragia

Se h fraturas

Se existe traumatismo da coluna


Para a mobilizao do acidentado so necessrias trs pessoas agindo
simultaneamente.

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A primeira segura com firmeza a cabea e o


pescoo da vtima, para evitar que dobre o
pescoo;
A segunda apia a regio da bacia;
A terceira segura pelos ps, evitando
dobrar as pernas da vtima;
Com um movimento simultneo e
sincronizado retiram a vtima do cho
e a colocam em uma superfcie plana
e firme, imobilizando o pescoo, os braos e as pernas, antes do transporte.

17.8. AFOGAMENTO
Ao presenciar um afogamento, evite abordar diretamente a vtima. Procure
arremessar um objeto flutuante para que ela se agarre e retire-a rapidamente da gua.
Cuidados com o Afogado

Limpe a boca da vtima de afogamento, procurando


desobstruir as vias areas;
Observe se est respirando;
Caso contrrio inicie imediatamente a respirao boca-a-boca;
Em caso de vmitos vire a cabea do afogado para o lado a fim de evitar
sufocamento;
Todo o afogado dever ser encaminhado ao hospital para avaliao,
qualquer que seja a gravidade, pois existem casos em que a vtima vem a
falecer at quatro dias aps, devido a infeco pulmonar ocasionada pela
aspirao da gua contaminada.

17.9. CHOQUE ELTRICO


Nunca toque na vtima at que ela seja separada da corrente eltrica, ou
que esta seja interrompida.
Se a corrente no puder ser desligada, coloque-se sobre um pedao de
madeira e afaste a vtima com uma vara de madeira ou bambu.
Conseqncias Mais Comuns nos Casos de Eletrocusso
(Choque Eltrico)
Queimaduras - As queimaduras por corrente eltrica se propagam em
ondas, o que acarreta a continuidade das leses, podendo atingir planos mais profundos
da pele mesmo aps a separao da vtima da corrente eltrica.
Arritmias Cardacas (ritmo irregular dos batimentos cardacos) Costumam ser a causa mais comum de morte por choque eltrico e podem levar
parada crdio-respiratria.
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Convulses
Cuidados com a Vtima

Verifique a respirao e o pulso;


Se no houver respirao e pulso, inicie imediatamente as manobras de
ressuscitao crdio-respiratrias;
Trate as queimaduras produzidas pela corrente eltrica;
Transporte a vtima para o hospital imediatamente.

17.10. CONVULSO EPILPTICA


Durante a crise convulsiva, o doente costuma apresentar fortes abalos
musculares e contraes da mandbula, o que pode acarretar ferimentos na cabea e
cortes profundos na lngua.
Cuidados com o Doente

Proteja a cabea do doente e afaste qualquer objeto que possa machuc-lo;


Retire qualquer material da boca que possa causar obstruo das vias areas
no, sem antes colocar um pano ou gaze enrolados para evitar que morda a
lngua ou quebre os dentes;
Afrouxe as roupas;
No d gua ou qualquer medicamento durante, ou logo aps a crise;
Espere que ele volte a si naturalmente.

17.11. CONVULSO FEBRIL


A convulso febril ocorre geralmente em crianas com febre elevada.
Cuidados com o Doente

Nunca agasalhe a criana;


Coloque-a em uma banheira com gua tpida (quase fria) durante
cerca de 5 minutos, com o corpo submerso.

17.12. INFARTO DO MIOCRDIO


Infarto do miocrdio a necrose (morte) de uma determinada rea do msculo
cardaco (do corao) e devido obstruo (entupimento) das artrias que nutrem o
corao - as coronrias.
A causa mais comum do infarto do miocrdio a aterosclerose, que
consiste na formao de placas de gordura obstruindo as artrias coronrias.
Sintomas do Infarto do Miocrdio

O principal a dor no peito, que pode ou no, se irradiar para a


mandbula, para as costas, para os braos ou para a regio do
estmago;

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A dor costuma ser muito intensa e prolongada;


Os idosos e diabticos podem no apresentar dor;
Suor intenso;
Palidez;
Nuseas e vmitos;
Arritmias cardacas - ritmo irregular dos batimentos cardacos;
Morte sbita - em um tero dos casos de infarto, a morte sbita a
primeira manifestao. Deve-se comumente a arritmias cardacas
graves que levam a parada do corao.

Conduta frente a um Paciente com Infarto do Miocrdio

Afrouxe as roupas do doente;


Procure evitar que faa esforos (impedindo-o inclusive de
caminhar);
Na dvida ou suspeita, leve-o imediatamente ao hospital, pois o
quanto antes voc agir, estar evitando a morte do msculo
cardaco do doente e, consequentemente, prolongando a vida do
mesmo.
No infarto do miocrdio TEMPO FUNDAMENTAL, pois com o
socorro rpido e competente, possibilitar o incio precoce do tratamento
de desobstruo das artrias coronrias.

17.13. QUEIMADURAS
So leses decorrentes da ao do calor sobre o organismo.
75% das queimaduras ocorrem no lar, com crianas e pessoas idosas por
descuido na manipulao de lquidos superaquecidos.
Causas Mais Comuns por Ordem de Freqncia

Lquidos superaquecidos;
Exposio direta s chamas;
Qumicas;
Objetos superaquecidos;
Eltricas.

Classificao por Intensidade


1. Primeiro grau: atingem somente a camada superficial da pele
cararacterizam-se por vermelhido e ardncia;
2. Segundo grau: atingem camadas mais profundas da pele e do tecido
subcutneo tm aparncia de molhadas, avermelhadas, produzem
bolhas (que no devem ser perfuradas) e dor intensa;
3. Terceiro grau: provocam destruio profunda de toda a pele,
terminaes nervosas ou, at mesmo, de camadas musculares.
Por destrurem as terminaes nervosas no produzem dor
Conduta frente ao Doente Queimado
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Nunca use gelo, substncias gordurosas (manteiga ou leo), pasta


de dentes, borra de caf etc;
Lave a queimadura em gua corrente por um tempo bastante
prolongado
Mantenha o membro queimado submerso em gua fria;
No toque no queimado sem antes lavar as mos para no
contaminar a queimadura;
Antes de cobrir a queimadura com atadura, coloque vaselina
esterilizada;
Encaminhe o queimado a um hospital.

Queimaduras das Vias Areas


So consideradas muito graves porque tm evoluo rpida e podem levar
morte por asfixia.
Os sinais indicativos de queimaduras nessa rea so:

Queimadura na face
Chamuscamento dos clios
Depsito de fuligem no nariz e na boca
Histria de confinamento no local do incndio
Histria de exploso

Face a gravidade deste tipo de queimadura, voc dever encaminhar o


queimado o mais rpido possvel a um hospital.
Queimadura Qumica
A gravidade da queimadura por produtos qumicos proporcional durao da
exposio substncia em contato com a pele.
Procedimento frente a um Acidentado por Queimadura Qumica

Remova rapidamente as roupas contaminadas;


Inicie, imediatamente, lavagem intensa e prolongada da rea
queimada.

Queimaduras Eltricas
Geralmente so mais graves do que aparentam, pois podem apresentar pele
normal com morte muscular (necrose).
Costumam evoluir com aumento da rea queimada mesmo aps o afastamento
do acidentado da corrente eltrica.
OBS.: So tambm consideradas muito graves as queimaduras da face, do
pescoo e das articulaes (juntas) face a possibilidade de produzirem deformidades.

17.14. FERIMENTOS
Os ferimentos acontecem com muita freqncia em nosso cotidiano. No entanto,
costumamos trat-los de forma incorreta. Muitas vezes damos prioridade ao uso de

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substncias anti-spticas em detrimento de adequada limpeza da ferida com gua


corrente e sabo comum.
A limpeza adequada com GUA E SABO com a retirada de detritos da
ferida (terra, partculas de vidro, pedaos de madeira etc.) a forma mais
eficiente de se evitar a contaminao pelo TTANO, uma terrvel doena
causada por uma bactria que atua no sistema nervoso central e pode levar
morte.
Aps a limpeza, a sim, estar indicado o emprego de substncias antispticas, de preferncia a base de compostos iodados.
Proteja o ferimento com gaze e troque o curativo tantas vezes quanto
necessrio.
Nunca utilize p de caf, folhagens ou qualquer outro material que possa
levar contaminao da ferida.

17.15. HEMORRAGIAS
A hemorragia a perda de sangue ocasionada pelo rompimento dos vasos
sangneos.
Toda hemorragia deve ser controlada imediatamente, pois grandes perdas
sangneas podem levar ao estado de choque e morte em poucos minutos.
Cuidados frente Vtima de Hemorragia

Se a hemorragia for intensa coloque o paciente deitado, pois ele


poder apresentar sensao de desfalecimento, queda da presso
arterial e mal estar geral. Esses sintomas costumam desaparecer
com o doente deitado, em repouso;
Caso a hemorragia seja devida a ferimentos nos membros
superiores ou inferiores eleve o membro afetado acima do nvel da
cabea;
Comprima a regio com pequenos pedaos de gaze ou pano, que
no devem ser removidos para que no desfaam o cogulo que
evita a continuidade do sangramento;
Nunca aplique garrotes ou torniquetes no membro atingido
Nunca utilize panos grandes ou absorventes, pois do a falsa
impresso de controle da hemorragia.

17.16. ESTADO DE CHOQUE


O estado de choque uma situao de risco que pode levar morte e decorre, na
maioria das vezes, de hemorragias internas ou externas no controladas adequadamente.
Sintomas mais Comuns

Palidez;
Pele fria e pegajosa;
Pulso fraco e rpido;
Respirao rpida e irregular;
Agitao e ansiedade;

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Inconscincia;

A vtima dever ser levada ao hospital rapidamente pois somente o mdico


preparado poder alcanar xito com o tratamento.

17.17. CORPOS ESTRANHOS


Pequenas partculas de poeira, carvo, areia, gros, pequenos insetos podem
penetrar no nariz, ouvidos e olhos. So chamados de corpos estranhos.
Nos olhos

Lave bem os olhos com gua corrente ou soro fisiolgico;


Evite esfregar os olhos;
No tente retirar os corpos estranhos caso no sejam removidos
com a gua;
Cubra totalmente o olho afetado com um tampo de gaze
esterilizada enquanto aguarda o atendimento pelo oftalmologista.

No nariz

Solicite vtima que force a sada de ar pela narina obstruda,


enquanto voc comprime a outra narina.

No ouvido

Nunca tente retirar corpos estranhos dos ouvidos a exceo dos


insetos
Para retirar insetos, pingue algumas gotas de leo no ouvido
afetado. O leo ir imobilizar os movimentos de asas ou patas do
inseto. Incline a cabea para o lado na tentativa de colocar o inseto
para fora do ouvido, que dever deslizar com o leo.

17.18. ENVENENAMENTO OU INTOXICAO


Envenenamento ou intoxicao causado pela introduo de substncias txicas
no organismo.
O envenenamento pode se dar por:

Ingesto - pela boca


Absoro - pela pele
Aspirao - pelo nariz e boca
Injeo

Conduta

Verifique com que veneno a vtima se intoxicou e leve-a


imediatamente para o hospital
No provoque vmitos se a vtima estiver inconsciente, em
convulso ou se houver ingerido substncias cidas, alvejantes
(gua sanitria) ou derivados do petrleo (querosene ou gasolina).

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No caso de contaminao da pele, retire imediatamente as roupas


contaminadas e lave com gua abundante a rea afetada.

17.19. PICADA DE COBRA


As cobras venenosas mais comuns no Brasil so do gnero botrpico, como a
Jararaca e a Jararacuu.
Geralmente s atacam quando acuadas e costumam picar as extremidades dos
membros inferiores e superiores.
Conduta

Lave bem o local com gua e sabo para evitar contaminao da


ferida;
No permita que a vtima se movimente evitando, assim, que o
veneno se alastre;
De forma alguma faa garrotes ou utilize torniquetes pois os
mesmos aumentam a rea de necrose causada pelo veneno e no
impedem sua disseminao;
Nunca faa perfuraes na rea da picada pois poder causar
infeces graves;
D analgsicos (remdios para dor) se houver dor intensa;
Encaminhe imediatamente a vtima para o hospital.

17.20.
SISTEMATIZAO
DO
POLITRAUMATIZADO - SAP

ATENDIMENTO

AO

Denomina-se politraumatizado a vtima de acidente sobre a qual resultaram


vrias leses traumticas pelo corpo.
O doente politraumatizado costuma apresentar alto ndice de mortalidade, bem
como, alteraes no funcionamento do aparelho respiratrio, circulatrio e no sistema
nervoso central.
Apesar da boa formao das equipes de atendimento ao politraumatizado, esse
alto ndice de morbidade e mortalidade somente passou a ser reduzido a partir do
momento em que se instituiu a SAP.
A SAP constitui-se na ORDENAO e SISTEMATIZAO dos 5 itens
principais responsveis pelo controle da vida do doente politraumatizado, ou seja:
A - ABORDAGEM DAS VIAS AREAS (verificao das vias respiratrias,
removendo-se corpos estranhos);
B - BOA VENTILAO (no havendo ventilao satisfatria, promover
imediatamente a respirao boca-a-boca);
C - CIRCULAO GARANTIDA (palpar o pulso carotdeo para verificar se h
parada cardaca , iniciando a massagem cardaca externa ou, no caso da ocorrncia de
sinais de choque, tentar controlar a hemorragia);
D - DFICIT NEUROLGICO (avaliao de sinais de leso do sistema nervoso
central);
E - EXPOSIO DO DOENTE (DESPIR).
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Isto quer dizer que os itens A, B, C, D e E devem ser SISTEMATICAMENTE


verificados durante o atendimento ao politraumatizado e seguidos na ordem dessas
letras do alfabeto.
A sistematizao segue as letras do alfabeto, nessa ordem, porque;
Se no houver a ABORDAGEM DAS VIAS AREAS, removendo-se
corpos estranhos, no haver, conseqentemente, BOA VENTILAO.
No existindo BOA VENTILAO, haver falta de oxigenao dos
rgos, seguida de parada cardaca.
Caso no seja GARANTIDA A CIRCULAO, novamente haver
pouca ventilao dos rgos e tecidos, o que acarretar, certamente, DFICIT
NEUROLGICO (deficincia do sistema nervoso central).
A exposio do doente (retirar ou rasgar TODA a roupa) tem a finalidade
de verificar a presena de laceraes, contuses, escoriaes, sangramento e
desvio dos ossos.

18.

O Sistema Imunolgico

O organismo humano protegido dos vrus e de outros agentes invasores, como


micrbios, bactrias e fungos, pelo sistema imunolgico, que podemos chamar de
defensor do corpo humano.
Existem trs componentes bsicos do sistema imunolgico:

As clulas do sangue;

O sistema linftico, constitudo de gnglios espalhados pelo corpo;

A medula, que tem como uma das principais funes, produzir as clulas
de defesa.

18.1. O Que Ocorre Quando o HIV Entra no Organismo


Ao penetrar no corpo humano, e logo nas primeiras semanas de infeco, o HIV
aloja-se nos ndulos linfticos, que se tornam reservatrios do vrus - 98% das clulas
de defesa ficam nesses ndulos e no no sangue: o intestino tambm um grande
reservatrio dessas clulas. Nos ndulos linfticos encontram-se, no mnimo, 10 vezes
mais HIV do que no sangue. Nestes ndulos, o HIV pode ficar inativo durante muito
tempo.

18.2. AIDS e o Sexo


O HIV prolifera-se e cresce no sangue, no esperma e nas secrees vaginais. No
entanto, quando est for a desses ambientes favorveis, morre em pouco tempo, em
questo de segundos. Durante as relaes sexuais com penetrao, ocorrem pequenos
ferimentos nos rgos genitais, que, s vezes, no so visveis nem provocam dor.
Esse o caminho que o HIV percorre para infectar o organismo.
Previna-se da AIDS, no entanto, no evitar o sexo, deixar de sentir prazer,
aproveitar o que a vida tem de bom, isolar-se das pessoas, viver relacionamentos sob um
efeito terrorista.
Meios de Transmisso
Os nicos meios de transmisso do HIV so o Sangue, o Esperma, a Secreo
Vaginal e o Leite Materno.

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O vrus da Aids tambm foi encontrado em secrees corpreas como o suor, a


lgrima e a saliva, mas nenhuma dessas secrees contm quantidade de vrus (carga
vital) suficiente para que ocorra a infeco de outra pessoa.
Formas de Transmisso
Como sabemos que os meios de transmisso do HIV so o sangue, o esperma, a
secreo vaginal e o leite materno, as formas de transmisso so:

Sexual - Durante a relao sexual com penetrao anal, vaginal ou oral


sem camisinha, com pessoas infectadas.
Sangunea - Receber sangue contaminado, por meio de transfuses, usando
seringas e agulhas ou materiais perfurocortantes, inseminao artificial ou
transplante de rgos.
Vertical ou Perinatal - Durante a gestao, parto ou aleitamento, caso a
me esteja infectada.

18.3. Meios e Formas de Preveno


Como a transmisso do HIV nas relaes sexuais a mais frequente forma de
contaminao, comeamos abordando algumas formas de preveno por meio da prtica
de sexo mais seguro.
A definio de sexo seguro muito ampla.
Cada um deve refletir sobre que comportamento preventivo quer adotar sem
abrir mo de ter prazer e de prticas gostosas e naturais do ser humano.

18.4.Sexo Seguro
Sexo seguro (ou mais seguro) pode significar:

Usar camisinha desde o incio da penetrao, seja anal, vaginal ou oral;

No receber smen ejaculado dentro do seu corpo;

Evitar contato oral com a vagina, nus ou pnis para uma relao 100%
segura;

No ejacular na boca;

Masturbao a dois;

Carcias;

Massagem;

Abraos, beijos na boca e pelo corpo.

18.5. Como no se pega AIDS

Usando camisinha em todo e qualquer tipo de relao sexual, seja vaginal,


oral ou anal;
Dando abrao ou beijo em pessoa contaminada;
Exigindo, nas transfuses, sangue analisado por exames de laboratrio;
Usando seringas e agulhas descartveis;
Exigindo uso de ferramentas mdicas e odontolgicas devidamente
esterilizadas;
Exigindo a devida higiene de aparelhos de manicure, acupuntura, etc.;
Compartilhando roupas de cama, vaso sanitrio ou utenslios domsticos;

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Nadando na mesma piscina ou sentando na mesma cadeira usada por


pessoa contaminada;
Sendo picado por inseto;
Doando sangue (desde que a agulha seja descartvel).

19. ERGONOMIA
19.1. Orientao Postural no Trabalho
19.1.1. Dor nas costas, pescoo ou membros superiores.
Elas aparecem geralmente depois de um certo perodo de trabalho em que
adotamos uma m postura, criando assim um desequilibro muscular que gera a fadiga e
consequentemente a dor e o desconforto.
Com isso, nosso dia de trabalho fica mais cansativo, a capacidade de
concentrao diminuda, a respirao mais acelerada e a oxigenao muscular
dificultada, contribuindo para um quadro de fadiga generalizada, nos dando a sensao
de esgotamento fsico e mental ao final do dia.
Alguns cuidados podem e devem ser tomados para que estes desconfortos sejam
minimizados ou eliminados.
Utilizar bem o seu mobilirio ajustando-o corretamente, adotar uma postura
adequada, organizar a posio dos seus equipamentos e racionalizar as suas aes de
trabalho so cuidados importantssimos para melhorar a qualidade de vida no seu
trabalho minimizando as dores e cansaos gerados pela m postura.
19.1.2. Dicas que o auxiliaro nesta tarefa!
Organize seu posto de trabalho

Posicione os objetos de uso constante ao alcance dos braos;


Evite fazer rotaes do tronco;
Racionalize as suas aes.

De vez em quando...

Levante e trabalhe um pouco de p;


Fixe o olhar em algum ponto distante;
Faa alguns alongamentos.

Colocar os ps para baixo do assento;


Deixar os punhos flexionados para cima;
Inclinar o tronco frente por muito tempo.

Evite...

O que mais posso fazer?


Faa exerccios de alongamento, durante a sua jornada de trabalho. A pratica
regular melhorara o alongamento muscular e a mobilidade articular, diminuindo todos
os sintomas relacionados com a m postura.

Mantenha a posio de cada alongamento em ambos os lados (direito e


esquerdo).
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Concentre-se na musculatura que esta alongando


Mantenha uma presso constante sem balanos.
Respire naturalmente
Relaxe
Respeite o seu limite
No se compare com os demais.

Postura correta
1.
2.
3.
4.
5.
6.

O topo do monitor deve estar na altura dos olhos;


O pescoo deve estar alinhado com a coluna na vertical;
O apoio das costas deve ficar acima do quadril;
Braos na posio vertical, alinhados com o tronco, formando um ngulo
de 90 a 100 com o antebrao;
Coxas formando um ngulo de 90 a 100 apoiados totalmente no assento;
Mantenha os ps totalmente apoiados no cho.

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Alongamentos

15 a 20 segundos para cada etapa.

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