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ÁMBITO FARMACÉUTICO

FITOTERAPIA

ACNÉ VULGAR
ABORDAJE FITOTERAPÉUTICO
El acné es una afección cutánea crónica y autolimitada que, aunque puede aparecer en cualquier etapa de la vida, se presenta con mayor frecuencia (80%) durante la adolescencia. El tratamiento farmacológico de esta enfermedad es de larga duración y requiere la administración de fármacos que en algunos casos pueden tener efectos indeseables para el paciente. En este sentido, la fitoterapia constituye una alternativa menos agresiva en los casos leves de acné.
M. TRÁNSITO LÓPEZ LUENGO

Farmacéutica comunitaria.

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En concreto. Al mismo tiempo. está demostrada dón abierto aparece como una pequeña elevación coronada la correlación que existe entre las situaciones de estrés y la por un punto negro de consistencia córnea. hoy por hoy. vitamina D. también pueden estar involucrados factoaumento de sebo también causa un exceso en la producres genéticos y étnicos. todavía no se han podido obtener resultados sebo acumulado en el folículo. el valor calórico de la la que. la secreción de grasa.). el Por otro lado. por parte de las glándulas sebáceas. como consecuencia de nas sexuales. Sin embargo. supecambios hormonales importantes. antitiroideos. Así. lación con esta enfermedad. otros factores como la ción de queratina (hiperqueratinización) por parte de las toma de ciertos medicamentos (andrógenos. frutos secos. produce una ruptura de la misma y la consiguiente bien definido el efecto del clima sobre la enfermedad. pandirse dando lugar a la formación de quistes. Este hecho inicia el ria crónica que se caracteriza por la inflamación de proceso inflamatorio. blema de imagen. embarazo. que al ser comseveridad del acné). y en su transcurso también se pueden presentar Este proceso da lugar a la formación de tapones de gracuadros de acné. pústulas y nódulos. La obstrucción de los folículos Por otro lado. el yodo o el flúor y el desarrollo de acné. su prevalencia en adultos es de un 3% en varones y entre un nua agrandándose y formando un bulto duro (quiste) de11-12% en mujeres. primido libera una masa pastosa y blanquecina que es el En cambio. un mero protipo de lesión. la glándula sebácea continua produciendo grasa.. Estas bacterias en las áreas del cuerpo donde las glándulas sebáceas son más liberan enzimas que descomponen el sebo produciennumerosas. Normalmente. embutidos). que conduce a la aparición de pápulos folículos pilosebáceos de la piel y el aumento en las. Asimismo. Existen otros momentos en los cuales se sufren una secreción. No obstante. puede ser el origen de trastornos psicológiETIOPATOGÉNESIS cos e influir en las relaciones sociales y en la autoestima de la Aunque. según sea el grado de bloqueo del conducto. pueden exrax y la espalda. sa en dichos folículos (comedones). En estos Su mayor incidencia se sitúa en torno a los 14-16 años casos. si no es manipulado concluyentes acerca de la relevancia de la alimentación en reno suele dar lugar a lesiones inflamatorias. ya que VOL 30 NÚM 5 SEPTIEMBRE-OCTUBRE 2011 Of 49 . el acné puede presentarse a cualquier edad. se conocen algunos factores que intervienen en su desarrollo. Si bien es cierto ReLACIONADO CON eL AUMeNTO De LA que se trata del trastorno dermatológico que se da con más frecuencia durante la PRODUCCIÓN De HORMONAS SeXUALeS adolescencia. por tanto. por do moléculas fuertemente irritantes y comedogénicas. el acné es bastante HACe SUPONeR QUe eL ACNÉ PUeDe eSTAR más severo en éstos. De hecho. quistes y. libloqueo en el canal que dificulta aún más la evacuación tio. Si tanto. el hecho de que se DESARROLLO DE LAS LESIONES presente mayoritariamente en la pubertad hace suponer que Las lesiones inflamatorias propias del acné comienzan en está relacionada con el aumento de la producción de hormola parte superior del canal folicular. como la menstruación y el rior a la que la piel es capaz de eliminar por descamación. pero que al darse preferentemente en esta etapa de la vida.. El comepsicológicos y emocionales (por ejemplo. un mismo afectado puede presentar más de un sos precisan tratamiento). La presencia de unas u otras lesiones depende de la proEn la mayoría de las ocasiones su evolución es benigna y se fundidad y de la intensidad de la reacción inflamatoria y. estas lesiones se suelen localizar integrantes de la flora cutánea normal. ambas o cicatrices. aunque disminuye significativamente bajo de la piel. no se ha demostrael comedón cerrado sí que puede dar lugar a este tipo de do científicamente relación alguna entre algunos alimentos lesiones. frecura espontáneamente (aproximadamente un 30% de los cacuentemente. como Promedones. Dicho comedón consiste en una pequeña pápu(chocolate. todavía no se conocen totalmente las población juvenil. pústulas. mientras que en los hombres tiende a resolverse entre los 20-25 MAYORITARIAMeNTe eN LA PUBeRTAD años. causas que genera esta enfermedad. vitamina B12. el cúmulo de sebo en el canal piloseinfluye en la formación de lesiones inflamatorias como cobáceo favorece la proliferación de bacterias. cosméticos no «libres de normal del sebo. pápulas. lo que produce un barbitúricos. células que tapizan el canal folicular. Sin embargo. a partir de los 45 años. en la cara (pómulos y frente). Tampoco está licular. grasa» y algunos productos químicos influyen en el desarroLos comedones formados pueden ser abiertos o cerrallo y persistencia del acné. nódulos pionibacterium acnes y Corinebacterium acnes . ésta contiaños). Éste. por presión de la masa retenida sobre la pared fodieta. derivados yodados. corticoides. en las mujeres y algo más tarde en los varones (17-19 pero en vez de romperse la pared del folículo.E l acné (acne vulgaris) es una enfermedad inflamatoinvasión del material hacia la dermis. Aparecen. Suele ser. a excepción del cuero cabelludo. isoniazida. así como determinados estados dos. en ocasiones. la parte superior del tólas áreas infectadas de la piel son profundas. en las primeras esta alteración puede persistir hasta los EL HeCHO De QUe Se PReSeNTe 30-40 años.

SILVERSMITH . es recomendable limpiar la zona a tratar dos veces al día con agua templada y el jabón adecuado (panes dermatológicos. la radiación solar tiende a mejorar el cuadro acneico debido a su efecto antiinflamatorio y bactericida. debe ir encaminado a regular la secreción sebácea. por lo que es recomendable la exposición solar moderada. Por ejemplo.ÁMBITO FARMACÉUTICO FITOTERAPIA aunque la mayoría de los pacientes mejoran durante el verano. Pero además. otros pueden empeorar. mantener controlada la flora microbiana dérmica. para evitar la irritación de la piel es mejor afeitarse con cuchilla que con maquinilla eléctrica. Arcticum lappa L. que las lesiones acaben provocando Fig. Además. independientemente de las medidas terapéuticas indicadas. Viola tricolor L. Por otro lado. Sin embargo. petHaN Fig. en la medida de lo posible. En caso de acné. el maquillaje debe ser eliminado todas las noches con agua y un limpiador. cicatrices permanentes. tanto farmacológico como fitoterapéutico. MEDIDAS HIGIÉNICAS El tratamiento del acné. como ya se ha mencionado. Para ello. disminuir la inflamación y evitar. No es recomendable utilizar jabones agresivos ni alcalinos. ya que producen irritación y un efecto rebote de la secreción sebácea. los cosméticos utilizados siempre deben ser no comedogénicos de base acuosa. En general. en el caso de los varones. evitar la obstrucción del folículo pilosebáceo. Aloe vera. 1. libres de grasas. 50 Of VOL 30 NÚM 5 SEPTIEMBRE-OCTUBRE 2011 E. 2. hay formas raras de acné que aparecen. 3. existen unas normas de higiene básicas que se deben cumplir. En el mercado existe una amplia gama de productos especiales para pieles grasas con tendencia acneica. geles o toallitas limpiadoras) y después secar perfectamente la piel con una toalla suave. INcOLa Fig. se desarrollan o empeoran en verano o en primavera y desaparecen en otoño. Además. el tratamiento siempre debe incluir la limpieza del exceso de sebo. es evidente que las lesiones no se deben manipular o presionar con los dedos o uñas porque esto supone un riesgo de sobreinfección y puede conducir al agravamiento de las mismas.

Su uso está contraindicado en caso de hipersensibilidad a la bardana o a otras especies de la familia de las compuestas. corticoides o terapia hormonal en algunas mujeres (cuando después de tres meses de tratamiento antibiótico no han experimentado mejoría). seborrea. en infusiones o decocciones. En el acné leve y moderado el tratamiento de elección es el tratamiento tópico. ejerce acción diurética. tradicionalmente se ha utilizado en aplicación directa sobre el cuero cabelludo. saponinas triterpénicas y E VOL 30 NÚM 5 SEPTIEMBRE-OCTUBRE 2011 Of 51 . ácido azelaico. Por otro lado. que contiene polisacáridos heterogéneos. colerético y depurativo. La bardana facilita la eliminación de impurezas a través de • Acné grave: además de abundantes pápulas y pústulas inla piel y el sistema urinario. algunas de las más destacables son la bardana. sí es importante que ésta sea suficiente. hidroxicumarinas. ácidos fenólicos. elaborados con la droga pulverizada. n función del tipo de lesión predominante. geles. el extracto fluido o seco y las tinturas. casi siempre.Finalmente. variada y equilibrada. antibiótico natural activo princiy pústulas. taCLASIFICACIÓN DEL ACNÉ ninos. que no sales minerales. Por vía oral se utiliza la droga pulverizada. el pensamiento también es co). Dentro de su composición química se encuentran lactonas sesquiterpénicas. estaría indicado el tratamiento sistémico con antibióticos orales. el extracto fluido o seco y las tinturas. su extensión y La bardana. PENSAMIENTO (VIOLA TRICOLOR L. con buenos resultados y que garantiza. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO En cuanto al tratamiento farmacológico. Asimismo. polisacáridos homogéneos. por lo que su uso resulta muy útil flamatorias se desarrollan nódulos y quistes. • Acné leve: se caracteriza por la presencia principal de lesioTambién ejerce acción antimicrobiana y bacteriostática por nes o comedones no inflamatorios. En cambio. Pueden aparecer pápulas su riqueza en arctiopicrina. pero su eficacia no ha sido demostrada. depurativa y antiinflamatoBARDANA (ARCTIUM LAPPA L. aceite esencial. por vía interna como externa y su eficacia se acentúa cuando se asocia con el pensamiento. asociado con la bardana. en el caso de acné grave o cuando el tratamiento tópico es insuficiente y no da resultados. poliínos y lignanos. forúnculos. la eliminación de De ÁLOe Se DeBe A QUe VARIOS De SUS bacterias y la eliminación y reducción de la producción de grasa. una planta con efecto emoliente y protector de la piel. Utilizar cualquiera eL TIeMPO De ReePITeLIZACIÓN de estas plantas para tratar el acné puede constituir una solución fácil de emplear. etc.) TRATAMIENTO FITOTERAPÉUTICO El recurso a la fitoterapia en el tratamiento del acné leve supone la utilización de una serie de plantas que tienen como objetivo fundaLA ACTIVIDAD CICATRIZANTe DeL GeL mental la depuración. en infusiones o se producirán efectos adversos (uno de los inconvenientes decocciones. antibióticos tópicos. ahora bien. Se usa la droga pulverizada. su acción antimicrobiana es extensible a ciertas infecciones urinarias puesto que se elimina por la orina y ejerce también su acción antibiótica a este nivel. moemoliente y protectora de la piel con acción antipruriginosa.) ria y. A las dosis terapéuticas no presenta reacciones adversas. por lo que se lleva a cabo mediante fármacos queratolíticos y antibióticos (peróxido de benzoilo. existen varias opciones: tópico. sales minerales. polisacáridos heterogéneos. para fortalecer y estimular el crecimiento del cabello.). no existe ninguna evidencia que indique la necesidad de seguir una dieta especial. Por vía tópica se administran compresas. POR TANTO. El tratamiento tópico pretende la disminución de la hiperqueratinización del folículo y de la secreción seborreica. etc. el FIBROBLASTOS Y. En esta clase de en el tratamiento del acné. y también durante el embarazo y la lactancia debido a la ausencia de datos que avalen su seguridad. pero siempre serán pequeñas y en un número muy palmente frente a estafilococos (responsable de algunas inreducido. Por vía oral. pápulas y pústulas inflamatorias. • Acné moderado: se manifiesta por la presencia de un mayor número de comedones. las semillas y la raíz fresresultados en el tratamiento de las afecciones cutáneas asoca. isotretinoína. el acné se clasifica en leve. esteroides. ácidos fenólicos. flavonoides. derado o grave. COMPONeNTeS ACTÚAN SINeRGICAMeNTe De entre las numerosas plantas medieSTIMULANDO eL CReCIMIeNTO De LOS cinales útiles para tratar el acné. tretinoína [tópica]). triterpenos. ReDUCIeNDO pensamiento y el aloe. En estos casos. es una planta con actividad la presencia de cicatrices. sistémico o la combinación de ambos. erupciones acné se encuentran el acné noduloquístico y el acné conglode ciertas enfermedades como varicela o sarampión y eccebata. alfahidroxiácidos. que pueden asociarse a algunos tratamientos farmacológiComo las plantas anteriores. taninos. cremas. Además. por vía tópica. fecciones cutáneas). mas y dermatitis en general. se emplea tanto Del pensamiento o trinitaria se utiliza la planta entera. tiene efecto diurético. permite obtener excelentes De la bardana se utilizan las hojas.

geles. hipoglucemiante e hipolipemiante. Además. con repercusión inmediata en la menor frecuencia de contaminaciones bacterianas. Éste se obtiene de la pulpa de las hojas y dentro de su composición se encuentran polisacáridos. el pensamiento es eficaz para el tratamiento del acné. quemaduras de primer y segundo grado. Prácticamente no existen referencias sobre efectos adversos del gel de áloe. También se utiliza. de ahí su efecto antitusivo. debido a su contenido en mucílagos. formación de queloides y cambios pigmentarios. está indicada en el tratamiento de heridas menores. el estreñimiento. por vía tópica. acné y psoriasis. irritación de la piel y abrasiones. 52 Of VOL 30 NÚM 5 SEPTIEMBRE-OCTUBRE 2011 . glicoproteínas. Asimismo. Por otro lado. inhibiendo el reflejo de la tos. Además. cremas. su uso también es muy eficaz en eczemas secos. la bronquitis. Ahora aún más ágil. Un gran portal de conocimientos en medicina y ciencias de la salud. el resfriado común y la faringitis. de utilidad no sólo en terapéutica sino también en cosmética. Nuevo y más potente buscador Optimización en la usabilidad Simplificación en las compras Contenidos más actualizados Nuevos servicios de alertas Conéctate y disfrútala. también debido a dichos mucílagos. A las dosis terapéuticas no se han descrito reacciones adversas. antiviral. Como consecuencia de su contenido en mucílagos. El gel de áloe posee acción cicatrizante de heridas. etc. para el tratamiento del acné y la dermatitis seborreica. aminoácidos. donde encontrarás todos los libros especializados. apendicitis. se usa tópicamente en forma de lociones. Te encantará. el uso de pensamiento está contraindicado en caso de obstrucción esofágica o intestinal. antiinflamatoria. ácidos y sales orgánicas. la cual. sales inorgánicas y vitaminas. cómoda y sencilla. antiulcerosa. quemaduras por radiación y calor. enzimas. por tanto. inmunoduladora. Durante el embarazo y la lactancia también está contraindicado su uso debido a la ausencia de datos que avalen su seguridad. La actividad cicatrizante del gel de áloe se debe a que varios de sus componentes actúan sinergicamente estimulando el crecimiento de los fibroblastos y. Sin embargo. esteroles. según esta organización. Todas estas propiedades son el resultado de la acción sinérgica de los diversos constituyentes del gel. el pensamiento ejerce una actividad calmante sobre la mucosa respiratoria. por su riqueza en mucílagos. reduciendo el tiempo de reepitelización. elaborados con el gel fresco. tiene efecto laxante mecánico que se manifiesta después de las 24 horas de su administración.ÁMBITO FARMACÉUTICO FITOTERAPIA ciadas a una eliminación insuficiente. las revistas más destacadas y la formación acreditada que necesitas. Para estos casos. dolor abdominal de origen desconocido. Aunque la Comisión E del Ministerio de Sanidad alemán solo aprueba su indicación para el tratamiento de dermatitis. Las indicaciones que propone la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el gel de áloe se centran en la aplicación tópica del gel. etc. heterósidos hidroxiantracénicos. GEL DE ÁLOE (ALOE VERA) El jugo o gel de Aloe vera es de gran interés tanto para el acné como para cualquier otra afección cutánea. también reducen la fase inflamatoria. saponinas. Of Ya está aquí la nueva web de Elsevier. la tos improductiva. el gel de áloe posee propiedades hidratantes y emolientes..