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Manipulações de Manobras de Massagem

Relaxante
Prof. Roberta Masina
roberta@sogab.com.br

Deslizamento
Definição:
Um movimento de alisamento é realizado com toda a superfície palmar de uma
ou ambas as mãos. Quando realizado lentamente, o alisamento ajuda o paciente a
relaxar. Este movimento também se mostra útil na união das seqüências de outros
movimentos.

Efeitos do Alisamento:
Os efeitos terapêuticos são gerados principalmente mediante um impacto
mecânico direto nos tecidos, e reflexamente por meio do sistema nervoso sensitivo.
Pode ser obtido um relaxamento significativo, produzindo um efeito sedativo,
que pode aliviar a dor e o espasmo muscular.
Quando realizado de forma rápida e suave, o alisamento exerce um efeito
estimulante nas terminações nervosas sensitivas, resultando num efeito generalizado de
revigoramento.
O alisamento profundo pode causar a dilatação das arteríolas nos tecidos mais
profundos e também nas estruturas superficiais.

Usos terapêuticos do Alisamento:
- Como meio para ajudar o paciente a acostumar-se com o contato das mãos do
terapeuta. Ajuda relaxamento geral ou local.
- Como meio de proporcionar informações sobre os tecidos do paciente.
- Como ajuda no alívio do espasmo muscular e, portanto , indiretamente no alívio da dor
associada.
- Como ajuda no alívio da flatulência ou outros distúrbios do movimento intestinal,
pelos efeitos mecânicos no conteúdo intestinal.
- Na promoção do relaxamento e indução do sono, em pessoas que sofrem de insônia.

Contra-indicações:
- Grandes áreas abertas (por exemplo, queimaduras ou ferimentos).
- Edema muito extenso, caso pareça haver perigo de causar solução de continuidade na
pele.
- Varicosidades significativas, caso possa resultar alguma lesão às paredes venosas.
(Pode haver possibilidade de um alisamento muito leve).
- Áreas de hiperestesia ( as muito sensíveis ao contato)
- Áreas extremamente pilosas ( se o alisamento causa dor)

Amassamento
Definição
Amassamento é uma manipulação em que os músculos e tecidos subcutâneos
são alternadamente comprimidos e liberados. Durante a fase de pressão de cada
movimento, a mão (ou mãos) e a pele se movem conjuntamente sobre as estruturas mais
profundas. Durante a fase de liberação (relaxamento), a mão ( ou mãos) desliza
suavemente até uma área adjacente, e o movimento é repetido.

Efeitos do Amassamento

Sobre a Circulação:
Pela compressão e relaxamento alternados dos músculos , as veias (tanto
superficiais como profundas) se esvaziam e enchem alternadamente. Assim, fica
aliviada a congestão nos leitos capilares, e melhora o fluxo de sangue proveniente das
arteríolas para os capilares.
O fluxo da linfa fica estimulado pelo mesmo mecanismo.
A administração de um amassamento vigoroso provoca vasodilatação na pele. A
temperatura cutânea da parte também pode elevar-se ligeiramente. Este efeito é
produzido talvez pela liberação de substâncias produtoras de vasodilatação.

Nos músculos:
Aumenta a irrigação sangüínea.
Os produtos imprestáveis do metabolismo são eliminados mais prontamente, em
decorrência da aceleração no fluxo venoso e linfático.
O amassamento lento e rítmico relaxa os músculos e reduz a dor.

Na pele e nos Tecidos Subcutâneos:
O aumento da irrigação sangüínea é importante para a promoção da resolução
dos processos inflamatórios da pele e tecidos subcutâneos.
A pele é mobilizada pelas manipulações, e isso promove sua elasticidade.

Contra-Indicações do Amassamento:
- Amassamento profundo em lacerações musculares agudas (especialmente hematomas
intramusculares).
- Amassamento em torno de articulações agudamente inflamadas.
- Doenças cutâneas (especialmente dermatites aguda, psoríase ou qualquer infecção
cutânea comunicável).
- Lesão ou doença dos vasos sangüíneos
- Doença maligna ( câncer ou tuberculose) , na área sob tratamento ou proximidades.
- Infecção bacterianas nas áreas sob tratamento, ou em suas proximidades, sobretudo
infecções em articulações.

Fricções
Definição
As fricções consistem de movimentos breves, precisamente localizados e
profundamente penetrantes realizados numa direção circular. Esses movimentos
profundos são habitualmente realizados pelas pontas dos dedos, embora a almofada do
polegar ou palma também possam ser utilizados.

Efeitos da Fricção

A pressão profunda e contínua nos tecidos causa lesão local e libera uma substância
similar à histamina e outros metabólitos que atuam diretamente nos capilares e
arteríolas do local, causando vasodilatação. A magnitude da resposta depende da
profundidade da manipulação e da duração da aplicação.
A vasodilatação local promove um aumento do líquido tecidual na área, o que provocará
distensão local. Com efeito, o movimento produz uma inflamação controlada da área-
alvo e ao mesmo tempo, mobiliza as estruturas que não estavam tendo uma mobilidade
correta. Se a manipulação for mantida por algum tempo, pouquíssimos efeitos sensitivos
serão percebidos pelo paciente, mas inicialmente ela pode ser dolorosa. De fato, a
fricção profunda produz uma resposta muito eficaz, se bem que dolorosa.

Contra-indicações da Fricção
- Lacerações musculares agudas ( sobretudo hematomas intramusculares).
- Articulações agudamente inflamadas.
- Doenças de pele (sobretudo dermatite aguda, psoríase ou qualquer inflamação cutânea
comunicável) na área a ser tratada.
- Vasos sangüíneos lesionados ou enfermos na área a ser tratada.
- Neoplasia ou tuberculose na área a ser tratada ou proximidades
- Infecções bacterianas na área a ser tratada, ou em suas proximidades, sobretudo
infecções articulares.