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ISBN 978-85-334-1860-8

MINISTRIO DA SADE

Glossrio Temtico uma srie elaborada para difundir os termos, as definies e as siglas utilizados por rgos subordinados e entidades vinculadas ao Ministrio da Sade a fim de padronizar a linguagem institucional pela identificao e descrio de variantes terminolgicas. Este dcimo livro da srie rene os principais significados, vocbulos e expresses utilizados no mbito da Promoo da Sade pela CoordenaoGeral de Vigilncia de Agravos e Doenas no Transmissveis. Esta obra de referncia pretende, ainda, divulgar essa linguagem de especialidade no s para os trabalhadores da rea de sade, mas tambm para qualquer pessoa interessada.

Promoo da Sade
Projeto de Terminologia da Sade

Glossrio Temtico

Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade www.saude.gov.br/bvs

Braslia DF 2012

MINISTRIO DA SADE Secretaria-Executiva Secretaria de Vigilncia em Sade

Glossrio Temtico

Promoo da Sade
Srie A. Normas e Manuais Tcnicos

Braslia DF 2012

2012 Ministrio da Sade. Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que no seja para venda ou qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra da rea tcnica. A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada, na ntegra, na Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade: www.saude.gov.br/bvs. Tiragem: 1 edio - 2012 - 2.000 exemplares. Elaborao, distribuio e informaes: MINISTRIO DA SADE Secretaria-Executiva Subsecretaria de Assuntos Administrativos Coordenao-Geral de Documentao e Informao Coordenao de Biblioteca Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade Esplanada dos Ministrios, bloco G, Edifcio Anexo, 4 andar, sala 415-B CEP: 70058-900, Braslia DF Tels.: (61) 3315-2265 / 3315-3219 Fax: (61) 3321-3731 E-mail: terminologia@saude.gov.br Home pages: http://www.saude.gov.br/bvs/publicacoes http://www.saude.gov.br/bvs/terminologia Secretaria de Vigilncia em Sade Coordenao-Geral de Agravos e Doenas no Transmissveis SAF Sul, trecho 2, lotes 5/6, bloco F, Torre 1, Edifcio Premium, trreo, sala 14 CEP: 70070-600, Braslia DF Tels.: (61) 3306-7119 / 3306-7117 E-mail: cgdant@saude.gov.br Home pages: http://portal.saude.gov.br/portal/saude/Gestor/area.cfm?id_area=1498 http://portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional/area.cfm?id_area=1483 Coordenao geral do Projeto BVS MS: Eugnia Belm Calazans Coelho Lder do Projeto de Terminologia da Sade: Stia Marini Redao final: Comit Tcnico: Andreia Faraoni Freitas Setti Adriana Miranda de Castro Cristiane Scolari Gosch Alba Lucy Giraldo Figueroa Ana Paula Melo Consultoria e assistncia: Andreia Faraoni Freitas Setti Rogrio da Silva Pacheco terminologista Cheila Marina de Lima Stia Marini terminologista Cristiane Scolari Gosch Danielle Keylla Alencar Cruz Concepo do projeto editorial e grfico: Deborah Carvalho Malta Massao Otsuka Elisandrea Sguario Rogrio da Silva Pacheco Lenildo de Moura Stia Marini Luciana Monteiro V. Sardinha EDITORA MS Lucineia Moreli Capa e projeto grfico: Documentao e Informao Marta Maria Alves da Silva Massao Otsuka SIA, trecho 4, lotes 540/610 Mercia Gomes Oliveira de Carvalho CEP: 71200-040, Braslia DF Naiane de Brito Francischetto Organizao: Tels.: (61) 3233-1774/3233-2020 Otaliba Libnio de Morais Neto Rogrio da Silva Pacheco Fax: (61) 3233-9558 Stia Marini E-mail: editora.ms@saude.gov.br Colaborao: Home page: www.saude.gov.br/editora Edmundo Gallo Diagramao: Mrcia Faria Westphal Contrato administrativo n. 310/2010 Normalizao: Amanda Soares Moreira Mnica de Andrade Morraye firmado entre este Ministrio e a Reviso: Mara Soares Pamplona Rosilda Mendes empresa Grfica e Editora Brasil Marcia Medrado Abrantes Impresso no Brasil / Printed in Brazil Ficha Catalogrfica Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria-Executiva. Secretaria de Vigilncia em Sade. Glossrio temtico : promoo da sade / Ministrio da Sade. Secretaria-Executiva. Secretaria de Vigilncia em Sade. Braslia: Ministrio da Sade, 2012. 48 p. (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos) ISBN 978-85-334-1860-8 1. Promoo da Sade. 2. Terminologia. I. Ttulo. II. Srie. CDU 614 (03) Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2012/0030 Ttulos para indexao: Em ingls: Thematic glossary: health promotion Em espanhol: Glosario temtico: promocin de la salud

SUMRIO

Apresentao...................................................................... 5 Explicaes prvias............................................................ 7 Conhecendo a Coordenao-Geral de Agravos e Doenas no Transmissveis.............................................................. 9 Como utilizar o Glossrio................................................. 11 O Glossrio...................................................................... 13 Referncias....................................................................... 39

APREsENTaO

O conhecimento gerado pelas reas tcnicas do Ministrio da Sade e por suas entidades vinculadas surge da convergncia dos saberes de diversos domnios que se fundem prtica da gesto do Sistema nico de Sade (SUS). Em meio a essa pluralidade de informaes, o desenvolvimento dos produtos da Terminologia da Sade insere-se no Plano de Gesto do Conhecimento do Ministrio da Sade. Institudo em 2010, esse plano objetiva dar visibilidade gesto do conhecimento institucional, garantir a comunicao interna e externa, contribuir para a melhoria dos processos de tomada de deciso no mbito da sade pblica e fortalecer a participao social. Identificar, relacionar, gerir e oferecer acesso a esse conhecimento so desafios atuais em que se discutem aspectos da democratizao e do desenvolvimento de metodologias e tecnologias que permitam a recuperao da informao, suplantando a lgica da sintaxe e atingindo a lgica da semntica. Em relao a esse ltimo tpico, foram desenvolvidas aes relacionadas ao setor Sade que garantissem o tratamento terminolgico das reas do conhecimento envolvidas com a sade. No que diz respeito gesto da informao, o Projeto de Terminologia da Sade uma iniciativa da Secretaria-Executiva, realizada por meio da Coordenao-Geral de Documentao e Informao (CGDI) atua no desenvolvimento dos principais instrumentos que possibilitam o alinhamento da produo literria, documental e normativa da esfera federal do SUS com as premissas da Cincia da Informao. Os produtos idealizados para contribuir com o desenvolvimento e a socializao do conhecimento do setor Sade so: o tesauro, o siglrio, as memrias de traduo, e os glossrios temticos que constituem o Glossrio do Ministrio da Sade. A partir dessa expectativa, a srie Glossrios Temticos tem a finalidade de normalizar, descrever, representar e divulgar a terminologia especializada, utilizada nos saberes cientfico, tecnolgico e

tcnico das reas do Ministrio da Sade e entidades vinculadas que, em parceria com a CGDI, envolvem-se na elaborao dessas publicaes. Com linguagem tcnica acessvel, os glossrios temticos so instrumentos que buscam facilitar o aprendizado do conhecimento e favorecer a comunicao interna e externa, propsitos da gesto do conhecimento. medida que os glossrios se consolidam, constri-se um vocabulrio institucional prprio, preciso e consensual, que permite aos gestores, profissionais da sade e cidados terem um entendimento mais eficaz da rea da sade e desenvolverem uma comunicao mais efetiva. Sem ambiguidade, a linguagem dos glossrios favorece o desempenho das aes institucionais e maior compreenso sobre a gesto do SUS. Coordenao-Geral de Documentao e Informao Subsecretaria de Assuntos Administrativos Secretaria-Executiva Ministrio da Sade

EXPLICaEs PRVIas

Elaborado conjuntamente pelas equipes da Coordenao-Geral de Vigilncia de Agravos e Doenas no Transmissveis (CGDANT) e do Projeto de Terminologia da Sade do Ministrio da Sade (MS), o Glossrio Temtico Promoo da Sade rene os principais vocbulos utilizados na linguagem do campo de atuao da rea tcnica de Vigilncia de Agravos e Doenas no Transmissveis. Entre os objetivos deste Glossrio esto: identificar os termos prprios da rea tcnica; fornecer referncias para a compreenso de termos e conceitos; proporcionar a exatido conceitual e definir a atuao de cada termo em seus diferentes contextos institucionais; eliminar ambiguidades para facilitar a comunicao interna; contribuir para a traduo especializada; permitir a elaborao da linguagem documentria do Tesauro do Ministrio da Sade; organizar e divulgar informaes tcnicas, cientficas e profissionais; e se constituir em instrumento para representao e transmisso do conhecimento especializado. Os termos, as definies e as siglas relacionados aqui foram extrados prioritariamente da Poltica Nacional de Promoo da Sade e de manuais tcnicos, livros, peridicos, relatrios, legislaes e outros documentos produzidos pelo MS. Apenas nos casos em que no existiam ocorrncias nessas literaturas, foram utilizadas publicaes externas. Na ausncia dessas referncias ou de qualquer outra ocorrncia escrita, coube ao corpo tcnico da CGDANT propor a grafia do termo constatado e a sua significao equipe do Projeto, desde que no contrariasse a legislao federal vigente. Da mesma forma, todos os 96 verbetes com suas definies e siglas foram examinados e adequados, bem como validados pela equipe da Coordenao-Geral de Vigilncia de Agravos e Doenas No Transmissveis. Essa iniciativa no se encerra com esta edio, pois, periodicamente, haver a reviso e a identificao de termos para novas incluses e atualizaes, a fim de se poder constatar e descrever o maior nmero possvel de vocbulos e usos institucionais dessa linguagem especializada.

Quaisquer sugestes de incluso, alterao e excluso por parte dos leitores e usurios deste glossrio, so bem-vindas e podem ser feitas pela internet, na pgina da Terminologia da Sade, no stio da Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade (http://www.saude.gov.br/bvs/ terminologia) ou pelo correio eletrnico: cgdant@saude.gov.br

CONHECENDO a COORDENaO-GERaL DE AgRaVOs E DOENas NO TRaNsMIssVEIs

As transformaes sociais e econmicas ocorridas no Brasil provocaram mudanas importantes no perfil de ocorrncia das doenas na populao brasileira. Na primeira metade do sculo XX, as doenas infecciosas transmissveis eram as causas mais frequentes de morte. A partir dos anos 60, as doenas e agravos no transmissveis as DANTs tomaram esse papel. Entre os fatores que contriburam para essa transio epidemiolgica esto: o processo de mudana nos aspectos demogrficos, como a queda nas taxas de fecundidade e natalidade e o progressivo acrscimo na proporo de idosos, favorecendo o aumento das doenas crnico-degenerativas (doenas cardiovasculares, cnceres, diabetes, doenas respiratrias); e a transio nutricional, com diminuio expressiva da desnutrio e aumento do nmero de pessoas com excesso de peso (sobrepeso e obesidade). Soma-se a isso o aumento dos traumas decorrentes das causas externas (acidentes, violncias, envenenamentos, entre outras). Projees para as prximas dcadas apontam para o crescimento epidmico das DANTs na maioria dos pases em desenvolvimento, em particular das doenas cardiovasculares, neoplasias e diabetes tipo 2. As doenas e agravos no transmissveis respondem pelas maiores taxas de morbimortalidade e por cerca de 70% dos gastos assistenciais de sade no Brasil, com tendncia crescente. Essa transio do quadro epidemiolgico tem impactado a rea de sade pblica no Brasil, e o desenvolvimento de estratgias para o controle das DANTs tornou-se uma prioridade para o Sistema nico de Sade (SUS). A vigilncia epidemiolgica das DANTs e dos seus fatores de risco de fundamental importncia para a implementao de polticas pblicas voltadas para a preveno e o controle dessas doenas e para a promoo da sade. O Ministrio da Sade passou por uma reestruturao organizacional em 2003, na qual foram fortalecidas as atividades de vigilncia, com a criao da Secretaria de Vigilncia em Sade. Nessa secretaria, foi criada a Coordenao-Geral de Agravos e Doenas no Transmissveis e Promoo da Sade (CGDANT), que tem como principal misso implantar as aes de promoo da sade e a vigilncia e preveno das DANTs no Pas.

A promoo da sade uma das estratgias do setor Sade para buscar a melhoria da qualidade de vida da populao. Seu objetivo produzir a gesto compartilhada entre usurios, movimentos sociais, trabalhadores do setor sanitrio e de outros setores, produzindo autonomia e corresponsabilidade. No Brasil, a promoo da sade reitera os princpios do SUS, integrando-se na luta para a construo de um modelo de ateno sade pblica, universal e integral, equitativo e de qualidade, pautado pelo investimento em sujeitos autnomos e solidrios, que aprofunde a gesto democrtica dos servios de sade e fortalea estratgias intersetoriais de melhoria da qualidade de vida da populao. A Poltica Nacional de Promoo da Sade (PNPS), aprovada por meio da Portaria MS/GM n 687, de 30 maro de 2006, afirma que, para o desenvolvimento da promoo da sade, imprescindvel intervir em problemas como violncia, desemprego, subemprego, falta de saneamento bsico, habitao inadequada ou ausente, dificuldade de acesso educao, fome, urbanizao desordenada, m qualidade do ar e da gua. Essas questes esto em sintonia com o artigo 3 da Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, documento que institui o Sistema nico de Sade (SUS). Dessa forma, imbuda do princpio de que a sade depende da qualidade de vida, a PNPS afirma que as aes pblicas em sade devem ir alm da ideia de cura e reabilitao. preciso privilegiar medidas preventivas e de promoo da sade, transformando os fatores da vida que colocam as coletividades em situao de iniquidade e vulnerabilidade. Para isso, fundamental o desenvolvimento de aes intersetoriais para a gerao de emprego e renda, fortalecimento da educao, preservao ambiental, planejamento de espaos urbanos e rurais, realizao de iniciativas culturais e esportivas, dentre outras, o que ampliaria a capacidade das polticas pblicas de incidirem sobre os determinantes sociais da sade, tornando-as mais efetivas.

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COMO UTILIZaR O GLOssRIO


Os verbetes esto organizados em ordem alfabtica e estruturados de acordo com o seguinte padro:

ENTRADA + GNERO NMERO SINNIMO + DEFINIO ou REMISSIVA DA DEFINIO NOTA REMISSIVA DA NOTA

A ENTRADA representa a unidade lingustica que possui o contedo semntico da expresso terminolgica na linguagem de especialidade. o termo propriamente dito, o termo principal ou, eventualmente, um termo remissivo. O GNERO indica se o termo da lngua descrita, conforme o caso, feminino [fem.] e/ou masculino [masc.]. O NMERO constar apenas quando o termo for utilizado sempre no plural [pl.]. O SINNIMO [Sin.] indica que o termo equivalente a outro quanto ao significado. A DEFINIO estabelece o sistema de distines recprocas que servem para descrever conceitos pertinentes aos termos. significa l-se como e v ao termo para conhecer a definiA SETA o e indica a forma lingustica expandida, equivalente sigla. A REMISSIVA [Ver], tanto da definio quanto da nota, esclarece sobre a relao de complementaridade entre termos. Os termos remissivos se relacionam de maneiras diversas, dependendo da contiguidade de sentido, podendo ser termos sinnimos, termos hipernimos e termos conexos. Neste glossrio, as remisses no so nomeadas como hipernimos, hipnimos e conceitos conexos. A NOTA [Nota] prov informao adicional: comentrio prtico, lingustico ou enciclopdico a fim de complementar a conceituao.

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Exemplo de verbetes:
ENTRaDa GNERO NMERO SINNIMO DEFINIO

Agravos por causas externas, masc. pl. Sin. Causas Esternas. Conjunto de eventos, intencionais ou no intencionais. que podem ou no provocar leso ou bito. Notas: i) So considerados como causas externas os acidentes e violncias e os eventos resultantes de negligncias, de complicaes iatrognicas e de intervenes por agente da lei. ii) De maneira geral, agrupam-se como eventos no intencionais: acidentes de trnsito, acidentes de trabalho, quedas, envenenamentos, afogamentos, etc., e como causa intencionais: violncias, agresses, maus-tratos, leses autoprovocadas, etc. iii) A anlise contextual da intencionalidade pode levar classificao de eventos como acidentes o como violncias. iv) Esses eventos constam da Classificao Internacional de Doenas (CID-10) sob a denominao de causas externas (cap. X: V01-Y98).

NOTas

ENTRaDa

FORMa EXPaNDIDa Da sIgLa

CNDSS, fem.

Comisso Nacional sobre Determinantes Sociais da Sade.

L-sE COMO E V aO TERMO PaRa CONHECER a DEFINIO ENTRaDa REMIssIVa PaRa O sINNIMO SINNIMO

Cuidado integral, masc. Ver sin. Cuidado integral em sade.


GNERO

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O GLOssRIO

Promoo da Sade

PROMOO DA SADE

abu

Abuso econmico, masc. Ver. Sin. Violncia econmica. Abuso financeiro, masc. Ver. Sin. Violncia econmica. Accountability, fem. Refere-se responsabilizao, ao controle e fiscalizao dos agentes pblicos. Notas: i) Permite a visibilidade das aes desempenhadas, disponibilizando informao qualificada sobre procedimentos adotados, custos, benefcios e resultados para o conjunto de atores sociais envolvidos. ii) Refere-se capacidade de o agente fiscalizador, interessado em garantir um nvel e um tipo desejados de desempenho dos servios pblicos, demandar justificativas de indivduos e organizaes pblicos por seus atos ou omisses. iii) A transparncia das aes do governo entendida como a principal condio para a garantia de legitimidade no processo de construo de programas sociais. Acidente, masc. Evento no intencional, mas previsvel e evitvel, que pode ou no ser causador de leses, mortes, traumas fsicos ou emocionais, no mbito domstico ou em outros ambientes sociais, como trabalho, trnsito, escola, esporte e lazer. Notas: i) Os acidentes resultam de aes ou omisses humanas e de condicionantes tcnicos e sociais. Esses eventos constam da Classificao Internacional de Doenas (CID-10) sob a denominao de causas externas (Cap. XX). ii) Os acidentes podem ter como consequncias (natureza da leso): envenenamentos, ferimentos, fraturas, queimaduras, intoxicaes e outras. Agravos por causas externas, masc. pl. Sin. Causas externas. Conjunto de eventos, intencionais ou no intencionais, que podem ou no provocar leso ou bito. Notas: i) So considerados como causas externas os acidentes e violncias e os eventos resultantes de negligncias, de complicaes iatrognicas e de intervenes por agente da lei. ii) De maneira geral, agrupam-se como eventos no intencionais: acidentes de trnsito, acidentes de trabalho, quedas, envenenamentos, afogamentos, etc., e como causas intencionais: violncias, agresses, maus-tratos, leses autoprovocadas, etc. iii) A anlise contextual da intencionalidade pode levar classificao de eventos como

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acidentes ou como violncias. iv) Esses eventos constam da Classificao Internacional de Doenas (CID-10) sob a denominao de causas externas (Cap. XX: V01-Y98). Alimentao saudvel, fem. Padro alimentar adequado s necessidades biolgicas e sociais dos indivduos e de acordo com as fases do curso da vida. Notas: i) Deve ser acessvel (fsica e financeiramente), saborosa, variada, colorida, harmnica e segura quanto aos aspectos sanitrios. ii) Esse conceito considera as prticas alimentares culturalmente referenciadas e valoriza o consumo de alimentos saudveis regionais (como legumes, verduras e frutas), sempre levando em considerao os aspectos comportamentais e afetivos relacionados s prticas alimentares. Ambiente saudvel, masc. Territrio vivo, dinmico, que incorpora, alm das dimenses fsica e biolgica, a social, a cultural, a econmica e a poltica, no qual se materializa a vida humana e que coloca a qualidade da vida em foco. Nota: prev um conjunto de aes que integram a atuao do Estado no territrio e a do cidado no seu espao, criando objetivos comunitrios, de forma participativa e articulada, e promovendo comportamentos e relaes favorveis sade e ao desenvolvimento humano. Ver Territrio. Anlise da situao de sade, fem. Processo de identificao, priorizao e interpretao de problemas de sade e seus determinantes no territrio, com o objetivo de entender a magnitude, a natureza, a severidade e a distribuio de doenas e agravos sade. Nota: essa anlise apoia a tomada de decises e o desenvolvimento de aes em sade, em especial para a definio de necessidades e prioridades, a construo de cenrios prospectivos e a avaliao de aes, programas e polticas de sade. Assistncia em sade, fem. Ver Ateno Sade. Ateno Sade, fem. Aes que envolvem o cuidado com a sade do ser humano, incluindo aes de proteo, preveno, recuperao e tratamento de doenas e de promoo da sade.

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aut

Notas: i) Engloba a atuao do Sistema nico de Sade (SUS) em todos os nveis de ateno do SUS e em todos os nveis de governo. ii) Na assistncia, as aes so dirigidas aos indivduos ou coletividade e prestadas no mbito ambulatorial ou hospitalar, bem como em outros espaos, incluindo o domiciliar. iii) As intervenes ambientais incluem as relaes e as condies sanitrias nos ambientes da vida e do trabalho, bem como a educao ambiental. Ver Desenvolvimento sustentvel; Equipe multiprofissional; Humanizao; Integralidade; Intersetorialidade; Rede Social; Territrio. Ateno Bsica Sade, fem. Sin. Ateno Primria em Sade. Conjunto de aes de sade, no mbito individual e coletivo, que abrangem a promoo e a proteo da sade, a preveno de agravos, o diagnstico, o tratamento, a reabilitao e a manuteno da sade. Notas: i) desenvolvida por meio do exerccio de prticas gerenciais e sanitrias democrticas e participativas, sob a forma de trabalho em equipe, dirigidas a populaes de territrios bem delimitados, pelas quais assume a responsabilidade sanitria, considerando a dinamicidade existente no territrio em que vivem essas populaes. ii) Utiliza tecnologias de elevada complexidade e baixa densidade, que devem resolver os problemas de sade de maior frequncia e relevncia em seu territrio. iii) o contato preferencial dos usurios com os sistemas de sade. iv) Orienta-se pelos princpios da universalidade, acessibilidade, coordenao do cuidado, vnculo e continuidade, integralidade, responsabilizao, humanizao, equidade e participao social. Ateno Primria em Sade, fem. Sin. Ateno Bsica Sade. Atividade fsica, fem. Movimento corporal que produz gastos de energia acima dos nveis de repouso. Nota: relaciona-se a caminhadas, corridas, prticas esportivas e de lazer. Ver Exerccio fsico; Prticas corporais. Autonomia, fem. Condio que se constri na relao com o outro, na qual sujeitos individuais e coletivos desenvolvem maior capacidade de compreender e agir criticamente transformando a si mesmos e a seu contexto social em um sentido emancipatrio.

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Notas: i) Significa autogoverno, autodeterminao, e implica no direito e na capacidade de o indivduo tomar decises sobre a sade, as relaes sociais e sobre a sua vida. ii) O acesso informao e ao conhecimento so instrumentos determinantes para o desenvolvimento da reflexo crtica sobre seu modo de viver e o mundo em que vive. Ver Empoderamento. Avaliao em sade, fem. Processo sistemtico de anlise qualitativa e quantitativa da relevncia, eficcia, efetividade, eficincia e impacto de aes, relacionando-as a seus objetivos. um dos momentos do planejamento e da programao que serve de base para a tomada de deciso relativa a sua reviso e aprimoramento. Notas: i) um dispositivo de produo de informao e fonte de poder para os atores que a controlam, sendo uma ferramenta de negociao entre interesses mltiplos. ii) Avaliao participativa a identificao, construo e anlise coletiva de objetivos e a identificao de aspectos considerados relevantes para serem avaliados no contexto do desenvolvimento de determinada experincia.

Capital social, masc. Conjunto de relaes entre indivduos ou grupos que promove cooperao, solidariedade e confiana e leva obteno de benefcios mtuos, sejam eles econmicos, pessoais ou sociais. Notas: i) Capital social refere-se coeso social que resulta de uma comunidade participativa, que reduz a excluso social e promove reaes individuais e coletivas em direo a uma sociedade mais saudvel. ii) reconhecido como um importante elemento para o desempenho poltico e o funcionamento da democracia, por aumentar o poder comunitrio e, dessa maneira, facilitar aes coordenadas que iro influenciar a sade da populao. iii) O capital social um processo que decorre do estabelecimento de redes sociais. Ver Empoderamento; Rede social. Causas externas, fem. pl. Ver sin. Agravos por causas externas. Cidades Saudveis, fem. pl. Movimento fomentado pela Organizao Mundial da Sade (OMS) para o estabelecimento de polticas pblicas urbanas voltadas melhoria da qualidade de vida. Nota: para a constituio das Cidades Saudveis, deve haver um forte compromisso de autoridades, comunidades e outros atores

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sociais, preconizando-se a adeso aos princpios da participao social, intersetorialidade, sustentabilidade e equidade na gesto das polticas pblicas, associado ao fortalecimento do espao pblico. Ver Territrio. CNDSS, fem. Comisso Nacional sobre Determinantes Sociais da Sade.

Cogesto, fem. Modo de gesto que pressupe articulao, definio de prioridades e pactuao coletiva de solues entre atores institucionais e sociais para a organizao de uma rede de aes e servios de ateno sade integral e resolutiva. Notas: i) Este arranjo institucional tem como perspectiva ressignificar as relaes entre gestores e sociedade, permitindo que desenvolvam, de forma solidria e cooperativa, as funes relativas a planejamento, programao, oramento, coordenao, execuo, monitoramento e avaliao de aes, estratgias e servios. ii) Est relacionada corresponsabilidade ou responsabilidade compartilhada entre gestores e atores sociais nas proposies e no acompanhamento de polticas pblicas. Comisso Nacional sobre Determinantes Sociais da Sade, fem. Sin. CNDSS. Frum estratgico para promover a produo de conhecimento sobre determinantes sociais e fortalecer o combate das desigualdades na sade. Notas: i) Constituda por formuladores de polticas de sade e gerentes, pesquisadores, especialistas e membros da sociedade civil. ii) So linhas de ao da CNDSS a produo e disseminao de conhecimentos e informaes, a atuao em polticas e programas, a mobilizao social, a construo e manuteno de uma pgina na web (www.determinantes.fiocruz.br) e a cooperao internacional. Controle social, masc. Prticas de participao e fiscalizao da populao nos processos deliberativos relacionados formulao de polticas de sade e de gesto do Sistema nico de Sade (SUS). Nota: no SUS, h mecanismos institucionalizados que garantem a participao e o controle social, como os conselhos de sade e as conferncias de sade. Ver Participao social. Cuidado integral, masc. Ver sin. Cuidado integral em sade.

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Cuidado integral em sade, masc. Sin. Cuidado Integral. Conjunto de aes interligadas que perpassam todos os nveis de ateno sade, considerando a integralidade do sujeito e envolvendo os setores que intervm nos determinantes sociais da sade. Ver Integralidade; Linhas de cuidado. Cultura de paz, fem. Todo e qualquer comportamento, atitude e manifestao que reflita e favorea a convivncia, a tolerncia e a solidariedade, fundado nos princpios de liberdade, justia, democracia, respeito vida, natureza, aos animais, aos seres humanos, sua dignidade e diversidade. Notas: i) A cultura de paz comprometida com a aproximao e a promoo do entendimento entre os povos, coletivos e pessoas. ii) centrada no reconhecimento dos direitos de todos, inclusive os das futuras geraes; na busca de um desenvolvimento econmico e social sustentvel, equitativo, que leve em conta a importncia de todas as formas de vida, o consumo responsvel e o equilbrio do planeta. iii) Como forma ativa da paz, atua na rejeio da violncia em todas as suas formas e mobiliza a sociedade para a preveno e resoluo de conflitos pela via do dilogo e da negociao com garantia da participao de todos, com o objetivo de reverter os processos de excluso, intolerncia, injustia e as diversas formas de opresso (poltica, econmica, ambiental).

DANT, fem. pl. DCNT, fem. pl.

Doenas e agravos no transmissveis. Doenas crnicas no transmissveis.

Descentralizao, fem. Transferncia de atribuies de gesto para os municpios, atendendo s determinaes constitucionais e legais que embasam o Sistema nico de Sade e que definem competncias comuns e especficas Unio, aos estados, ao Distrito Federal e aos municpios. Nota: a descentralizao poltico-administrativa da sade um princpio definido pela Constituio Federal de 1988 que preconiza a autonomia dos municpios e a localizao dos servios de sade. Desenvolvimento sustentvel, masc. Padro de desenvolvimento no qual o crescimento da economia e a gerao de riquezas esto atrelados conservao do meio ambiente e ao manejo adequado

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dos recursos naturais, propondo uma nova postura tica em termos sociais e ambientais, a fim de que as necessidades do tempo presente sejam satisfeitas sem comprometer as futuras geraes. Determinantes sociais de sade, masc. pl. Sin. DSS. So fatores sociais, econmicos, culturais, tnico-raciais, psicolgicos, comportamentais e ambientais que influenciam o processo sade-doena. Por exemplo: habitao, saneamento, condies de trabalho, servios de sade e educao, incluindo tambm a trama de redes sociais e comunitrias. Notas: i) As intervenes sobre os determinantes sociais de sade devem ser baseadas em evidncias e promover a equidade em sade. ii) Os pilares de interveno sobre os DSS devem ser a intersetorialidade e a participao social. Doenas crnicas no transmissveis, fem. pl. Sin. DCNT. Grupo de doenas que se caracterizam por ter uma etiologia incerta, mltiplos fatores de risco, longos perodos de latncia, curso prolongado e por estarem associadas a deficincias e incapacidades funcionais. Notas: i) So exemplos de DCNT: doenas cardiovasculares, doenas cerebrovasculares, doenas coronarianas, doenas isqumicas do corao, diabetes, doenas pulmonares obstrutivas crnicas. Essas doenas tm em comum um conjunto de fatores de risco modificveis e passveis de aes de promoo da sade e preveno, como tabagismo, sedentarismo, alimentao inadequada, alcoolismo. ii) Alm das doenas acima listadas, existem, ainda, outras definidas pela OMS, como: desordens mentais e neurolgicas; doenas bucais, sseas e articulares; osteoporoses; desordens genticas e patologias oculares e auditivas, que no compartilham os mesmos fatores de risco anteriores e tm outras estratgias de atuao em sade pblica para sua preveno e controle. Doenas e agravos no transmissveis, fem. pl. Sin. DANT. Ver Agravos por causas externas; Doenas crnicas no transmissveis. DSS, masc. pl. Determinantes sociais de sade. Empoderamento, masc. Sin. Empowerment. Processo por meio do qual indivduos ou grupos desenvolvem habilidades e capacidades para a tomada de deciso e controle sobre suas vidas e sobre os determinantes sociais.

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Notas: i) O empoderamento tem relao com o poder para tomar decises e implica em motivao, conscincia e compromisso social. ii) Envolve aspectos sociais, culturais, psicolgicos ou polticos por meio dos quais indivduos e grupos sociais tornam-se capazes de expressar suas necessidades, demandas e preocupaes, bem como vislumbrar estratgias de envolvimento no processo decisrio e nas aes voltadas para buscar respostas a estas necessidades. Ver Autonomia. Equidade, fem. Conceito que considera as desigualdades sociais como injustas e evitveis, implicando na adoo de aes governamentais para atender s diferentes necessidades da populao. Notas: i) A equidade em sade cria oportunidades iguais para que todos tenham acesso sade, o que est intimamente relacionado com os determinantes sociais. ii) Na ateno sade, o conceito envolve duas dimenses importantes: a equidade horizontal tratamento igual aos indivduos que se encontram em situao igual de sade e a equidade vertical tratamento apropriadamente desigual aos indivduos em situaes distintas de sade. iii) Para promover a equidade, preciso que existam ambientes favorveis e acesso informao, a experincias, a habilidades e a oportunidades que permitam fazer escolhas por uma vida mais saudvel. Equipe multiprofissional, fem. Grupo constitudo por profissionais de diferentes reas e saberes que, por meio da comunicao, da cooperao, do compartilhamento de informaes e da interdisciplinaridade, tem por finalidade potencializar aes e servios no sistema de sade. Notas: i) A organizao das equipes multiprofissionais deve levar em conta as realidades locais. ii) A interdisciplinaridade uma das bases do trabalho em equipe, que requer a articulao de aes, a interao comunicativa entre os envolvidos, bem como a superao do isolamento de saberes. Estilo de vida, masc. Forma como as pessoas ou grupos vivenciam a realidade e fazem escolhas, que so determinadas por fatores sociais, econmicos, culturais e ambientais. Exerccio fsico, masc. toda atividade fsica planejada, estruturada e repetitiva que tem por objetivo a melhoria e a manuteno de um ou mais componentes da aptido fsica.

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Nota: frequncia, intensidade e durao so componentes da prtica do exerccio fsico. Exemplo: caminhadas sistemticas com durao programada. Fatores condicionantes, masc. pl. Ver Fatores de proteo; Fatores de risco. Fatores de proteo, masc. pl. Fatores que reduzem, abrandam ou eliminam as exposies aos fatores de risco, seja reduzindo a vulnerabilidade ou aumentando a resistncia das pessoas ao risco. Ver Fatores de risco. Fatores de risco, masc. pl. Condies que predispem uma pessoa a maior risco de desenvolver uma doena. Podem ser genticas, comportamentais, sociais, culturais ou ambientais. Notas: i) Os fatores de risco podem ser classificados em no modificveis (sexo, idade e herana gentica) e comportamentais (tabagismo, alimentao, atividade fsica, consumo de lcool e outras drogas). ii) Um determinado fator pode ser classificado como potencialmente de risco em uma situao e protetor em outra, dependendo da relao estabelecida entre as variveis individuais e o contexto socioambiental. Ver Fatores de proteo. Fatores determinantes, masc. pl. Ver Determinantes sociais de sade. Humanizao, fem. Conjunto de estratgias para a qualificao da ateno, gesto e produo da sade com o objetivo de aumentar o grau de corresponsabilidade dos diferentes atores que constituem o Sistema nico de Sade. Notas: i) A humanizao valoriza a qualidade tcnica e tica do cuidado, por meio do reconhecimento dos direitos, da subjetividade e das referncias culturais do usurio, garantindo o respeito s questes de gnero, etnia, raa, situao econmica, orientao sexual, entre outros. ii) Os valores que norteiam essas estratgias so a autonomia e o protagonismo dos sujeitos, a corresponsabilidade, o estabelecimento de vnculos solidrios, a participao coletiva no processo de gesto e a indissociabilidade entre ateno e gesto em sade. Iniquidades em sade, fem. pl. Desigualdades de sade entre grupos populacionais que, alm de sistemticas e relevantes, so tambm evitveis, injustas e desnecessrias. Ver Equidade.

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Inqurito, masc. Sin. Pesquisa. Investigao na qual a informao coletada sistematicamente, mas no utilizado o mtodo experimental. Notas: i) Um inqurito populacional pode ser conduzido pelo uso de entrevistas face a face, por uso de questionrios autoaplicveis, por telefone, correio ou de alguma outra forma. ii) A pesquisa (entrevista) face a face pode ser melhor que os questionrios autoaplicveis para a coleta de informao sobre atitudes ou sentimentos, mas tem custo maior. Integralidade, fem. Princpio fundamental do Sistema nico de Sade que abrange trs dimenses: a abordagem integral do ser humano, visto em suas inseparveis dimenses biopsicossociais; a ampliao da percepo dos profissionais e servios de sade na relao com os usurios para o acolhimento de suas histrias, condies de vida e necessidades em sade; e o modo de organizar a ateno sade de forma a ampliar o acesso a todos os nveis de complexidade abrangendo aes de assistncia, promoo, proteo e recuperao da sade. Notas: i) Essa forma de organizar o sistema de sade extrapola o mbito dos servios de sade, com vista formulao de polticas destinadas produo da sade tomada em seu sentido mais amplo. ii) A integralidade um dos princpios constitucionais do SUS que garante ao cidado o direito de acesso a todas as esferas de ateno em sade. Intersetorialidade, fem. Modo de gesto desenvolvido por meio de processo sistemtico de articulao, planejamento e cooperao entre os distintos setores da sociedade e entre as diversas polticas pblicas para intervir nos determinantes sociais. Notas: i) A intersetorialidade tem como princpios a corresponsabilidade, a cogesto e a coparticipao entre os diversos setores e polticas em prol de um projeto comum. ii) Prtica social construda para enfrentar os limites da cultura organizacional, marcada historicamente por aes isoladas e setorializadas onde os servios, produtos e aes so ofertados separadamente. Constitui-se em estratgia, articulada entre saberes e prticas, que busca a convergncia entre recursos humanos, financeiros, polticos e organizacionais. iii) Implica no estabelecimento de relaes de poder

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horizontais, exigindo processos de pactuao para enfrentamento de conflitos e problemas. Ver Cogesto. Lazer, masc. Ocupao qual o indivduo pode entregar-se de livre vontade, seja para repouso ou diverso, para recreao ou entretenimento, para ampliar seus conhecimentos, sua capacidade criadora ou sua formao ou, ainda, para desenvolver a participao social voluntria. Ver Qualidade de vida. Linhas de cuidado, fem. pl. Modos de organizao da gesto e da ateno em sade, que abrangem aes de proteo, promoo, vigilncia, preveno e assistncia, e que articulam os recursos e as tecnologias nos diferentes pontos da rede de servios de sade para assegurar o acesso ao cuidado integral. Notas: i) A partir da classificao de risco e da anlise da situao de sade dos sujeitos, estabelecido um percurso assistencial, em que so definidas as funes e responsabilidades de cada ponto de ateno na produo do cuidado baseado na concepo de integralidade em todos os nveis de ateno. ii) As linhas de cuidado articulam as medidas de regulao, a legislao e as intervenes nos determinantes sociais que impactam o processo sade-doena. Ver Cuidado integral em sade; Integralidade. Maus-tratos, masc. pl. Violncia, por ao ou omisso, praticada contra outra pessoa ou grupo de pessoas podendo causar ou no dano fsico, psicolgico, sexual ou social. Notas: i) O Ministrio da Sade vem substituindo o termo maus-tratos por violncia. ii) O termo est mais relacionado violncia domstica e violncia intrafamiliar. Ver Natureza da violncia; Tipologias da violncia; Violncia. Modos de viver, masc. pl. Formas como sujeitos e coletividades elegem determinadas opes de viver, organizam suas escolhas e criam novas possibilidades para satisfazer suas necessidades, desejos e interesses, condicionados por fatores sociais, econmicos, ambientais, culturais, entre outros. Nota: tradicionalmente tm sido abordados em uma perspectiva individualizante e fragmentria e colocam sujeitos e coletividades como os nicos responsveis pelas vrias mudanas ocorridas no processo sade-adoecimento ao longo das suas vidas.

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Monitoramento, masc. Parte do processo avaliativo que envolve coleta, processamento e anlise sistemtica e peridica de informaes e indicadores selecionados. Notas: i) O objetivo de monitorar observar se as atividades e aes esto sendo executadas conforme o planejado e se esto tendo os resultados esperados. ii) O monitoramento uma ferramenta para retroalimentar o planejamento e as aes. Morbidade, fem. Qualquer desequilbrio no estado de bem-estar biopsicossocial do indivduo. Morbimortalidade, fem. Qualquer desequilbrio no estado de bem-estar biopsicossocial e bitos que incidem em uma populao. Ver Morbidade; Mortalidade. Mortalidade, fem. bitos que ocorrem em tempo e espao determinados. Nota: as declaraes de bitos so a fonte de informao sobre as causas de morte da populao.

Natureza da violncia, fem. Modo como se manifesta o ato violento. Nota: tambm denominada violncia, abuso ou maus-tratos. Ver Maus-tratos; Negligncia; Tipologias da violncia; Violncia fsica; Violncia psicolgica; Violncia sexual. Negligncia, fem. Omisso pela qual se deixa de prover as necessidades e cuidados bsicos para o desenvolvimento fsico, emocional e social da pessoa que sofreu a violncia. Notas: i) So exemplos de negligncia: privao de medicamentos; falta de cuidados necessrios com a sade; descuido com a higiene; ausncia de proteo contra as inclemncias do meio, como o frio e o calor; ausncia de estmulo e de condies para a frequncia escola. ii) O abandono uma forma extrema de negligncia.

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Participao social, fem. Processo no qual interagem os vrios segmentos sociais na elaborao, execuo e fiscalizao de polticas pblicas. Notas: i) Possibilita o exerccio do protagonismo, pois leva os indivduos a tornarem-se sujeitos conscientes de suas aes e potencialidades e autores de suas prprias histrias. ii) Os diferentes

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atores intervm na identificao de necessidades e problemas comuns e se unem para desenhar e propor solues e aes, fortalecendo a relao entre comunidade e gesto nas trs esferas de governo. iii) O fortalecimento da participao social na gesto das polticas de sade uma importante estratgia para possibilitar avanos na universalizao e na equidade do acesso sade. Ver Autonomia; Controle social; Empoderamento. PENSE, fem. Pesquisa Nacional de Sade do Escolar.

Pesquisa, fem. Ver. Sin. Inqurito. Pesquisa Nacional de Sade do Escolar, fem. Sin. PENSE. Inqurito por amostragem realizado nas capitais brasileiras entre escolares do 9 ano do ensino fundamental de escolas pblicas e privadas com o objetivo de conhecer os comportamentos de risco e proteo para subsidiar polticas pblicas voltadas para adolescentes. Notas: i) A pesquisa contm os seguintes mdulos: atividade fsica, alimentao, lcool e outras drogas, violncia e trnsito, atividade sexual, tabagismo e ateno da famlia. ii) Site: www.saude.gov. br/svs/cgdant. Planejamento em sade, masc. Processo sistemtico que permite reconhecer projetos e estabelecer alianas, aumentar a capacidade de anlise e seleo dos meios e recursos necessrios para atingir objetivos desejados, assim como definir a aplicao mais eficaz e eficiente desses recursos em situao concreta. a reflexo que precede e preside a ao. Notas: i) No setor da sade, o planejamento o instrumento que permite melhorar o desempenho, otimizar a produo e elevar a eficcia e eficincia dos sistemas no desenvolvimento das funes de proteo, promoo, recuperao e reabilitao da sade. ii) Para o planejamento, importante identificar os problemas e as prioridades de interveno; formular metas, objetivos e cursos de ao para solucionar os problemas; determinar os responsveis pela execuo das aes; monitorar, avaliar e analisar a efetividade dessas aes ou planos a fim de atingir o nvel timo de relacionamento entre o plano e o sistema. PNPS, fem. Poltica Nacional de Promoo da Sade.

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Poltica Nacional de Promoo da Sade, fem. Sin. PNPS. Poltica que tem como objetivo geral promover a qualidade de vida e reduzir vulnerabilidades e riscos sade relacionados aos determinantes e condicionantes do processo sade-doena. Notas: i) Essa poltica contribui para a mudana do modelo de ateno do sistema por meio da ampliao e qualificao das aes de promoo da sade e da construo de uma agenda estratgica integrada. ii) As diretrizes da PNPS so embasadas na integralidade, equidade, responsabilidade sanitria, participao social, intersetorialidade, informao, educao, comunicao e sustentabilidade. iii) Aprovada pela Portaria MS/GM n 687, de 30 de maro de 2006. Ver Determinantes sociais de sade. Prticas corporais, fem. pl. Expresses individuais ou coletivas do movimento corporal, advindo do conhecimento e da experincia em torno do jogo, da dana, do esporte, da luta, da ginstica, construdas de modo sistemtico (na escola) ou no sistemtico (tempo livre/lazer). Notas: i) Manifestaes da cultura corporal de determinado grupo que carregam significados que as pessoas lhe atribuem, e devem contemplar as vivncias ldicas e de organizao cultural. ii) Existem vrias formas de prticas corporais: recreativas, esportivas, culturais e cotidianas. Ver Atividade fsica, Exerccio fsico. Prticas integrativas e complementares, fem. pl. Abordagens que buscam estimular os mecanismos naturais de preveno de agravos e recuperao da sade por meio de tecnologias eficazes e seguras, com nfase na escuta acolhedora, no desenvolvimento do vnculo teraputico e na integrao do ser humano com o meio ambiente e a sociedade. Notas: i) Outros pontos compartilhados pelas diversas abordagens abrangidas nesse campo so a viso ampliada do processo sade-doena e a promoo global do cuidado humano, especialmente do autocuidado. ii) As seguintes prticas so reconhecidas como integrativas e complementares no mbito de tal poltica: homeopatia; medicina tradicional chinesa; acupuntura; uso de plantas medicinais e fitoterapia; termalismo e crenoterapia; medicina antroposfica.

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Promoo da sade, fem. Uma das estratgias de produo de sade que, articulada s demais estratgias e polticas do Sistema nico de Sade, contribui para a construo de aes transversais que possibilitem atender s necessidades sociais em sade. Notas: i) A promoo da sade uma das prioridades do Pacto pela Vida para a construo de uma abordagem integral do processo sade-doena e tem como foco o enfrentamento dos problemas de sade baseado no reconhecimento dos determinantes sociais da sade na sua produo. ii) A promoo da sade deve dialogar com as diversas reas do setor sanitrio, com outros setores do governo e com a sociedade, para que sejam partcipes no cuidado com a vida, compondo redes de compromisso e corresponsabilidade. Ver Accountability; Autonomia; Cogesto; Empoderamento; Equidade; Integralidade; Intersetorialidade; Participao social; Rede Social; Transversalidade. Qualidade de vida, fem. Grau de satisfao das necessidades da vida humana como alimentao, acesso a gua potvel, habitao, trabalho, educao, sade, lazer e elementos materiais que tem como referncia noes subjetivas de conforto, bem-estar e realizao individual e coletiva. Notas: i) Deve-se levar em considerao trs aspectos: Histrico uma determinada sociedade tem um parmetro de qualidade de vida diferente da mesma sociedade em outro momento histrico; Cultural os valores e necessidades so construdos e hierarquizados diferentemente pelos povos, revelando suas tradies; Estratificaes ou classes sociais em sociedades em que as desigualdades e as heterogeneidades so muito fortes, os padres e as concepes de bem-estar so tambm estratificados. Assim, a ideia de qualidade de vida est tambm relacionada ao bem-estar das camadas superiores e passagem de um limiar a outro. ii) Na concepo da qualidade de vida, importante levar em considerao, tambm, valores no materiais, como: amor, liberdade, solidariedade, insero social, realizao pessoal, felicidade. Rede de ateno sade, fem. Arranjo organizativo de servios e aes de sade, de diferentes densidades tecnolgicas que, integradas por meio de sistemas logsticos, de apoio e de gesto, buscam garantir a integralidade do cuidado sade de indivduos e coletividades.

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Notas: i) As unidades que compem as redes de ateno sade devem estar distribudas espacialmente, em territrios definidos, buscando acesso, efetividade e qualidade dos servios. ii) Os servios de maior densidade tecnolgica devem ser ofertados de forma concentrada e os de menor densidade tecnolgica, de forma descentralizada, respeitando as especificidades locais. iii) Tem como princpios organizativos os territrios, as formas de integrao horizontal e vertical das aes e os servios e diretrizes clnicas. Ver Rede Regionalizada de Sade; Regionalizao; Territrio. Rede Regionalizada de Sade, fem. As aes e os servios pblicos de sade integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema nico, organizado de acordo com as diretrizes de descentralizao, atendimento integral e participao da comunidade. Rede social, fem. Forma de organizao decorrente da associao entre diversos atores sociais (pessoas ou entidades) que se unem em torno de objetivos comuns no enfrentamento de problemas e situaes diversas. Notas: i) A rede social potencializa a emancipao de pessoas ou entidades que, a partir da insero em redes, descobrem novas potencialidades de atuao. ii) Esse tipo de organizao propicia o estabelecimento de relaes horizontalizadas entre os atores, de forma a favorecer o compartilhamento de poder. iii) As redes sociais so tambm denominadas estruturas de comunicao, e as atuais possibilidades oferecidas pelas novas tecnologias podem ampliar a eficcia e a liberdade de circulao de informaes. Ver Capital social. Regio de Sade, fem. Delimitao territorial inserida em espaos geogrficos contnuos, baseada na existncia de identidades culturais, econmicas e sociais, com o objetivo de atender s necessidades de sade das populaes locais. Notas: i) As Regies de Sade podem assumir diferentes desenhos, em funo da diversidade do territrio nacional, no acompanhando, necessariamente, as divises administrativas. ii) Identificar as Regies de Sade responsabilidade dos gestores municipais e estaduais. iii) As Regies de Sade podem ser dos seguintes tipos: intermunicipais, interestaduais, intraestaduais e fronteirias, nesse caso, com participao da gesto federal. Ver Descentralizao; Rede Regionalizada de Sade; Regionalizao.

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Regionalizao, fem. Processo de organizao dos servios de sade em Regies de Sade para que a populao tenha acesso a todos os nveis de atendimento. Prev um conjunto de aes que permitam identificar e reconhecer as diferentes realidades locorregionais em suas potencialidades e fragilidades a fim de orientar o planejamento, a negociao e a pactuao entre os gestores. Nota: uma diretriz do Sistema nico de Sade que tem como objetivo reduzir as desigualdades sociais e territoriais, promovendo o desenvolvimento socioeconmico, a equidade e a integralidade do cuidado. Ver Cogesto; Descentralizao; Participao social; Rede Regionalizada de Sade; Regio de Sade; Territrio. Sade ambiental, fem. rea interdisciplinar do conhecimento cientfico que se dedica a estudos de interao entre a sade humana e os fatores ambientais, naturais ou antrpicos, que subsidiam a formulao de polticas pblicas para a criao de ambientes saudveis e a recuperao de reas degradadas. Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, masc. Sin. Viva. Sistema implantado pelo Ministrio da Sade em 2006, estruturado em dois componentes: vigilncia contnua e sentinela. Notas: i) O Viva Contnuo realizado ininterruptamente, nos servios de sade, por meio de notificao compulsria de violncia domstica, sexual ou outras formas de violncia. ii) O Viva Sentinela (pontual) realizado por meio de inqurito por amostragem com base em informaes sobre atendimentos por violncias e acidentes notificados em unidades de urgncia e emergncia sentinela. iii) A metodologia e as publicaes referentes ao Viva encontram-se nos sites: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/viva_vigilancia_violencias_acidentes.pdf e http://portal.saude. gov.br/portal/saude/profissional/area.cfm?id_area=1612. Sustentabilidade, fem. Conjunto de iniciativas com objetivo de garantir a continuidade, a manuteno e a durabilidade de processos, aes, projetos e polticas que resultem na melhoria da qualidade de vida a mdio e longo prazos. Notas: i) As iniciativas para obteno da sustentabilidade envolvem aspectos polticos, econmicos, sociais, culturais e ambientais. ii) Para promover sustentabilidade, necessrio o envolvi-

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mento de atores e instituies dos vrios setores da sociedade para enfrentar os desafios complexos da contemporaneidade.

Tabagismo, masc. Doena crnica gerada pela dependncia da nicotina, inserida na Classificao Internacional de Doenas (CID-10) da Organizao Mundial da Sade (OMS). Nota: fator de risco para doenas crnicas no transmissveis, como doenas cardiovasculares, cerebrovasculares e pulmonares, e agrava condies como a hipertenso e o diabetes. Territrio, masc. Espao delimitado, em constante transformao, ocupado por uma populao com identidades comuns, sejam elas culturais, sociais, econmicas, ambientais, que fornece elementos importantes para anlise e delineamento de intervenes nos processos sociais de determinao da sade. Notas: i) Esse espao apresenta um perfil demogrfico, epidemiolgico, administrativo, tecnolgico, poltico, social e cultural, que o caracteriza como um territrio em permanente reorganizao. ii) O municpio pode ser dividido em diversos territrios para atuao das equipes de Sade da Famlia. iii) No Brasil, existem iniciativas denominadas de cidades, municpios, territrios saudveis e territrios da cidadania que tm por objetivo intervir nesses espaos visando promoo da qualidade de vida. Tipologias da violncia, fem. pl. Classificao em categorias de quem comete um ato violento. Notas: i) A tipologia tambm considera a pertinncia do contexto, a relao entre o autor e a pessoa que sofreu a violncia. No caso de violncia coletiva, considera os possveis motivos. ii) O ato violento pode ser categorizado em: contra si mesmo, interpessoal e coletivo. iii) A violncia autoprovocada ou autoinfligida inclui o comportamento suicida e autodestrutivo, tal como a automutilao e o suicdio. O comportamento suicida inclui pensar em acabar com a vida, planejar o ato, encontrar os meios para faz-lo, tentar matar-se e realizar o ato. iv) A violncia interpessoal divide-se em domstica (inclui tambm a familiar) e comunitria. Os maus-tratos tambm so considerados um tipo de violncia interpessoal. A domstica ocorre entre pessoas que tm relao de parentesco, vnculo conjugal formal ou informal ou vnculo afe-

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tivo, sendo perpetrada por um ou mais autores. A comunitria (rural ou urbana) ocorre entre indivduos sem lao de parentesco que podem conhecer-se ou no. v) A violncia coletiva exercida por membros de um grupo (o Estado, grupos polticos, crime organizado, organizaes terroristas, milcias) contra outro grupo ou indivduos para atingir objetivos polticos, econmicos, tnicos, raciais, religiosos, sociais. vi) O ato violento pode ser de diversas naturezas. Ver Natureza da violncia. Trabalho infantil, masc. Conjunto de aes e atividades desempenhadas por crianas (com valor econmico direto ou indireto) que as inibe de viver plenamente sua condio de infncia e adolescncia. Notas: i) Refere-se a qualquer tipo de atividade efetuada por crianas e adolescentes de modo obrigatrio, regular, rotineiro, remunerado ou no, em condies por vezes desqualificadas e que pe em risco o seu bem-estar fsico, psquico, social e moral, limitando o seu leque de opes para um crescimento e desenvolvimento saudvel e seguro. ii) Salvo na condio de aprendiz, a partir dos 14 anos, proibido qualquer trabalho a menores de 16 anos de idade. Quando na condio de aprendiz, a atividade laboral deve ocorrer em horrios e locais que no impeam a frequncia escola e no prejudiquem a formao e o adequado desenvolvimento fsico, psquico, moral e social da criana ou adolescente. Trfico de pessoas, masc. Ato violento que consiste em recrutamento, transporte, transferncia, alojamento ou recolhimento de pessoas para fins de explorao. Notas: i) Ocorre por meio de ameaa, uso da fora fsica ou de outras formas de coao, rapto, fraude, engano ou abuso de autoridade. ii) Pode ocorrer mediante aproveitamento de situao de vulnerabilidade, entrega ou aceitao de pagamentos ou de benefcios para obter o consentimento de uma pessoa que tenha autoridade sobre outra. iii) A explorao pode incluir explorao sexual, trabalhos ou servios forados, escravido ou prticas similares, servido, ou remoo e comercializao de rgos. iv) O trfico de pessoas pode ocorrer dentro de um mesmo pas, entre pases fronteirios ou no, ou entre diferentes continentes. Transversalidade, fem. Caracterstica da Promoo da Sade que lhe confere capacidade de produo e articulao de diferentes sabe-

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res e prticas, perpassando os diversos setores da sade, como a ateno e a gesto, alm de outros setores governamentais, no governamentais e a sociedade. Ver Cogesto; Intersetorialidade.

Vigilncia de DANT , fem . Ver Vigilncia de doenas e agravos no transmissveis. Vigilncia de doenas e agravos no transmissveis, fem. Sin. Vigilncia de DANT. Conjunto de aes que possibilitam conhecer a distribuio, a magnitude e a tendncia de doenas e agravos no transmissveis (DANT) e os fatores de risco e de proteo da populao, identificando seus condicionantes sociais, econmicos e ambientais, com o objetivo de subsidiar o planejamento, a execuo e a avaliao da preveno e do controle das DANTs. Nota: este monitoramento integra diversas estratgias, entre elas: a) monitoramento por inquritos populacionais em sade, que verificam fatores de risco e proteo, morbidade referida, entre outros; b) monitoramento de morbidade, que avalia a ocorrncia das doenas, seja por meio das internaes hospitalares, do registro da ateno primria, das informaes de registro de cncer de base populacional ou do registro de eventos de alta complexidade (Autorizao de Procedimentos de Alta Complexidade Apac; Sistema de Informao de Agravos de Notificao Sinan); c) monitoramento da mortalidade, por meio da ocorrncia dos bitos registrados no Sistema de Informao de Mortalidade (SIM) de causa bsica ou mltipla. Vigilncia de Fatores de Risco e Proteo para Doenas Crnicas por Inqurito Telefnico, fem. Sin. Vigitel. Monitoramento realizado por entrevista telefnica, por amostragem, com a populao maior de 18 anos, que estabelece, anualmente, a frequncia e a distribuio sociodemogrfica de fatores de risco e proteo para doenas crnicas e agravos no transmissveis nas capitais brasileiras. Nota: a metodologia e as publicaes referentes Vigitel encontram-se no site: http://portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional/area.cfm?id_area=1521. Vigilncia em sade, fem. Conjunto de prticas contnuas e articuladas voltadas para o conhecimento, a previso, a preveno e o

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enfrentamento de problemas de sade da populao de um territrio determinado relativos a fatores de risco, atuais e potenciais, a acidentes, a incapacidades, a doenas e a agravos sade. Notas: i) Inclui, alm da vigilncia epidemiolgica das doenas transmissveis, a promoo da sade, a vigilncia de agravos (violncias e acidentes) e doenas no transmissveis, a vigilncia em sade ambiental, a vigilncia da sade do trabalhador e a vigilncia das situaes de sade. ii) Por meio da vigilncia em sade, possvel monitorar e analisar o perfil das doenas e agravos e de seus fatores determinantes e condicionantes, bem como detectar mudanas nas suas tendncias no tempo, no espao geogrfico e em grupos populacionais, contribuindo, tambm, para o planejamento de aes na rea de sade. Vigitel, fem. Vigilncia de Fatores de Risco e Proteo para Doenas Crnicas por Inqurito Telefnico. Violncia, fem. Uso intencional de fora fsica ou do poder, real ou em ameaa, contra si prprio, outra pessoa, um grupo ou uma comunidade, que resulte ou tenha possibilidade de resultar em leso, morte, dano psicolgico, deficincia de desenvolvimento ou privao. Notas: i) As violncias resultam de aes ou omisses humanas condicionadas e/ou determinadas por aspectos sociais, econmicos, polticos, culturais, subjetivos e outros. ii) As violncias podem estar associadas a alguns transtornos mentais e comportamentais, e a fatores de risco, como uso abusivo de lcool e drogas. iii) Esses eventos constam na Classificao Internacional de Doenas (CID-10) sob a denominao de causas externas (Cap. XX). iv) considerada, atualmente, um problema mundial de sade pblica. v) Inclui violncias e agresses interpessoais e autoprovocadas, maus-tratos, negligncia e abandono. Ver Natureza da violncia; Tipologias da violncia. Violncia domstica, fem. So variadas formas de violncia interpessoal independentemente de sua natureza que ocorrem no mbito da famlia (intrafamiliar), sendo perpetradas por um(a) ou mais autores(as) com laos de parentesco consanguneo ou por afinidade (vnculo conjugal formal ou informal), ou quando h vnculos afetivos e relaes de poder (fsica, etria, social, psquica e/ou hierrquica) entre autor(es) e a pessoa que sofreu a violncia.

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Nota: i) Ela independe do local de ocorrncia da violncia, pois pode ocorrer tanto na zona urbana como na zona rural, dentro ou fora do domiclio. ii) Na prtica, violncia domstica e violncia intrafamiliar se referem ao mesmo problema. Ver Natureza da violncia; Tipologias da violncia. Violncia econmica, fem. Sin. Abuso econmico; Abuso financeiro. Ato violento que consiste na explorao, uso no consentido ou expropriao, indevida ou ilegal, dos recursos financeiros e patrimoniais da vtima. Notas: i) Esse ato pode implicar em dano, subtrao, destruio, ou reteno de objetos, documentos pessoais, bens e valores. ii) Esse tipo de violncia pode ocorrer no mbito familiar ou em ambientes institucionais (bancos, instituies de longa permanncia e outras). iii) identificada com maior frequncia contra pessoas idosas. iv) Formas de violncia econmica: financeira (ex.: desvio de aposentadoria) e patrimonial (ex.: apossar-se de bens mveis ou imveis). Violncia fsica, fem. Ato violento, em que se usa fora fsica de forma intencional, no acidental, com o objetivo de ferir, lesar, provocar dor e sofrimento (deixando ou no marcas evidentes no corpo da pessoa que sofreu violncia) ou matar. Notas: i) Pode ser contra uma pessoa, um grupo de pessoas ou contra si prprio. ii) Essa violncia pode manifestar-se de vrias formas: tapas; belisces; chutes; tores; empurres; arremesso de objetos; estrangulamentos; queimaduras; perfuraes; mutilaes; torturas, maus-tratos, abusos e castigos fsicos; ferimentos por armas de fogo, armas brancas e outras. Violncia moral, fem. Sin. Violncia psicolgica. Violncia psicolgica, fem. Sin. Violncia moral. Ato violento provocado por conduta abusiva e intencional, exercida por meio de gestos, atitudes ou outras manifestaes, que atente contra a dignidade ou a integridade psquica ou fsica de uma pessoa e que pode colocar em risco ou causar dano a sua autoestima, identidade ou desenvolvimento. Notas: i) A violncia psicolgica tambm pode manifestar-se, de forma sistemtica ou no, por meio de: rejeio, depreciao,

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viv

discriminao, desrespeito, difamao, calnia, injria, cobrana exagerada, punio humilhante e utilizao da pessoa para atender s necessidades psquicas, financeiras ou obter status, poder ou privilgio. ii) No bullying (do ingls bully, valento, brigo), a violncia psicolgica ocorre no ambiente escolar, entre alunos ou entre professores e alunos, com a inteno de ridicularizar, tiranizar, ameaar, intimidar, humilhar, isolar, discriminar e imputar apelidos maldosos a outrem. Pode tambm manifestar-se por meio de tecnologia virtual (web bullying). iii) No assdio moral, a violncia psicolgica ocorre no ambiente de trabalho a partir de relaes de poder hierrquicas ou entre pares que ameacem o emprego ou degradem o clima de trabalho. Violncia sexual, fem. Ato violento no qual uma pessoa, valendo-se de sua posio de poder e fazendo uso de fora fsica, coero, intimidao ou influncia psicolgica, com uso ou no de armas ou drogas, obriga outra pessoa a ter, presenciar ou participar de alguma maneira de interaes sexuais ou a utilizar, de qualquer modo, a sua sexualidade. Notas: i) O autor da violncia pode agir motivado pela busca de prazer, lucro, vingana ou por outra inteno. ii) So consideradas violncias sexuais: estupro; abuso sexual; abuso incestuoso; assdio sexual; sexo forado no casamento; manuseios, jogos sexuais e prticas erticas no consentidas e impostas; pornografia infantil; pedofilia; voyeurismo e outros. iii) Inclui tambm exposio coercitiva ou constrangedora a atos libidinosos, exibicionismo, masturbao, linguagem ertica, interaes sexuais de qualquer tipo e material pornogrfico. iv) Igualmente caracterizam a violncia sexual os atos que, mediante coero, chantagem, suborno ou aliciamento, impeam o uso de qualquer mtodo contraceptivo ou forcem a matrimnio, gravidez, aborto, prostituio ou que limitem ou anulem em qualquer pessoa a autonomia e o exerccio de seus direitos sexuais e reprodutivos. v) A violncia sexual considerada crime, mesmo se exercida por um familiar, seja ele, pai, me, padrasto, madrasta, companheiro, companheira, esposo, esposa. Viva, masc. Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes.

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vul

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Vulnerabilidade, fem. Conjunto de aspectos sociais, polticos e culturais que, relacionados a determinado contexto social do indivduo ou do grupo, podem provocar situao de maior ou menor exposio a doenas e agravos. Notas: i) A vulnerabilidade est relacionada condio econmica, ao acesso a informaes, educao, disponibilidade de recursos materiais, ao poder de influenciar decises polticas, s possibilidades de enfrentar barreiras culturais, entre outros. ii) H, tambm, grupos socialmente definidos no processo histrico que esto mais propensos a uma situao de vulnerabilidade a determinadas doenas e agravos.

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REFERNCIas

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PROMOO DA SADE

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Publicaes do Projeto de Terminologia da Sade


Coletnea de publicaes com definies e termos tcnico-cientficos e especializados, elaboradas pelo Projeto de Terminologia da Sade em parceria com reas tcnicas do MS. Glossrio do Ministrio da Sade 1 ed. 2004. Glossrios Temticos: Alimentao e Nutrio, 1 ed. 2007. Banco de Preos em Sade, 1 ed. 2011. DST e Aids, 1 ed. 2006. Economia da Sade, 2 ed. ampliada 2006. Gesto do Trabalho e da Educao na Sade, 1 ed. 2007. Ouvidoria do SUS, 2 ed. revista e atualizada 2008. Sade Suplementar, 1 ed. 2009. Sistema de Planejamento, Monitoramento e Avaliao das Aes em Sade (Sisplam), 1 ed. 2006. Traumatologia e Ortopedia, 1 ed. 2008.