Interactions Between Herbal Medicines and Prescribed Drugs

Abstract
Despite the widespread use of herbal medicines, documented herb-drug interactions are sparse. We have reviewed the literature to determine the possible interactions between the seven top-selling herbal medicines (ginkgo, St John’s wort, ginseng, garlic, echinacea, saw palmetto and kava and prescribed drugs. !iterature searches were performed using the following databases" #edline (via $ubmed , %ochrane !ibrar&, 'mbase and ph&tobase (all from their inception to Jul& ())) . *ll data relating to herb-drug interactions were included regardless of whether the& were based on case reports, case series, clinical trials or other t&pes of investigation in humans. In vitro e+periments were e+cluded. Data were e+tracted b& the first author and validated b& the second author. ,- case reports or case series and -. clinical trials were identified. /he results indicate that St John’s wort ( Hypericum perforatum lowers blood concentrations of c&closporin, amitript&line, digo+in, indinavir, warfarin, phenprocoumon and theoph&lline0 furthermore it causes intermenstrual bleeding, delirium or mild serotonin s&ndrome, respectivel&, when used concomitantl& with oral contraceptives (ethin&lestradiol1desogestrel , loperamide or selective serotonin-reuptake inhibitors (sertaline, paro+etine, nefa2odone . 3inkgo ( Ginkgo biloba interactions include bleeding when combined with warfarin, raised blood pressure when combined with a thia2ide diuretic and coma when combined with tra2odone. 3inseng ( Panax ginseng 3arlic (Allium sativum lowers blood concentrations of alcohol and warfarin, and induces mania if used concomitantl& with phenel2ine. changes pharmacokinetic variables of paracetamol, decreases blood concentrations of warfarin and produces h&pogl&caemia when taken with chlorpropamide. 4ava (Piper methysticum increases 5off periods in $arkinson patients taking levodopa and can cause a semicomatose state when given concomitantl& with alpra2olam. 6o interactions were found for echinacea (Echinacea angustifolia, E. purpurea, E. pallida and saw palmetto ( erenoa repens . 7n conclusion, interactions between herbal medicines and s&nthetic drugs e+ist and can have serious clinical conse8uences. 9ealthcare professionals should ask their patients about the use of herbal products and consider the possibilit& of herb-drug interactions.

$encarian literatur dilakukan dengan menggunakan database berikut " #edline ( via $ubmed .laporan kasus atau seri kasus dan -. mengurangi konsentrasi darah warfarin dan menghasilkan hipoglikemia ketika diambil dengan klorpropamid . 3inkgo ( 3inkgo biloba interaksi antara perdarahan bila dikombinasikan dengan warfarin . dan menginduksi mania .uh obat-obatan herbal terlaris ( ginkgo .enis investigasi pada manusia . $rofesional kesehatan harus memberitahu pasien mereka tentang penggunaan produk herbal dan mempertimbangkan kemungkinan interaksi ramuan obat . interaksi antara obat herbal dan obat-obatan sintetis ada dan dapat memiliki konsekuensi klinis &ang serius . /idak ada interaksi &ang ditemukan untuk echinacea ( 'chinacea angustifolia .7nteraksi *ntara :bat 9erbal dan :bat resep *bstrak #eskipun meluasn&a penggunaan obat-obatan herbal. %ochrane !ibrar& . melihat palmetto dan kava dan obat-obatan &ang diresepkan . dan 6ampak . loperamide atau selective serotonin reuptake ( sertaline . nefa2odone .ut men&ebabkan perdarahan intermenstrual . 4ami telah menin.obat dimasukkan terlepas dari apakah mereka didasarkan pada laporan kasus . seri kasus . pallida palmetto ( Serenoa repens . bawang putih . 'mbase dan ph&tobase ( semuan&a dari awal mereka sampai Juli ())) . Dalam percobaan in vitro dikeluarkan . <awang putih ( Allium sativum perubahan variabel farmakokinetik parasetamol . phenprocoumon dan teofilin . lebih lan. Semua data &ang berhubungan dengan interaksi ramuan . u. 3inseng ( $ana+ ginseng menurunkan konsentrasi darah alkohol dan warfarin .i klinis diidentifikasi . . . digo+in . delirium atau sindrom serotonin ringan . 9asil penelitian menun. '. St John Wort .ukkan bahwa St John Wort ( 9&pericum perforatum menurunkan konsentrasi darah siklosporin . paro+etine . amitript&line . u.au literatur untuk menentukan kemungkinan interaksi antara tu. bila menggunakann&a bersamaan dengan kontrasepsi oral ( etinilestradiol 1 desogestrel .arang didokumentasikan interaksi ramuan obat. peningkatan tekanan darah bila dikombinasikan dengan diuretik thia2ide dan koma bila dikombinasikan dengan tra2odone . 4ava ( Piper methysticum meningkatkan = off periode pada pasien $arkinson mengambil levodopa dan dapat men&ebabkan keadaan semicomatose ketika diberikan bersamaan dengan alpra2olam . indinavir . Data diekstraksi oleh penulis pertama dan disahkan oleh penulis kedua. 4esimpulann&a . warfarin . masing-masing. '.ika digunakan bersamaan dengan phenel2ine . ginseng . purpurea . echinacea .i klinis atau .

Dalam kesimpulan. 3inseng ($panax ginseng menurunkan konsentrasi darah dari alkohol dan warfarin.ohn s wort.ukkan bahwa st . 4ava ( Piper methysticum meningkat dari periode di palmetto.. saw palmetto dan kava dan diresepkan narkoba.ohn s wort ( Hypericum perforatum menurunkan konsentrasi.i klinis teridentifikasi. phenprocoumon dan teofilina intermenstrual0 selain itu hal ini men&ebabkan pendarahan. loperamide atau selektif serotonin-reuptake inhibitor ( sertaline. 'ksperimen in vitro dikesampingkan.arang dimuat herb-drug.ual obat-obatan herbal ginkgo.7nteraksi *ntara :bat 9erbal dan :bat resep Abstrak #eski marakn&a penggunaan . ginseng. . ketika digunakan concomitantl& dengan kontrasepsi oral ( ethinylestradiol ! desogestrel . bawang putih. cochrane librar&. indinavir.i klinis atau . embase dan ph&tobase ( semua dari awal terciptan&a mereka untuk . Semua data &ang berhubungan dengan interaksi herb-drug &ang termasuk terlepas dari apakah mereka &ang didasarkan pada laporan kasus. 4ita pun&a ka.ian literatur untuk menentukan mungkin interaksi antara tu. interaksi &ang . nefa2odone .uli ())) .ika digunakan concomitantl& dengan phenel2ine. <awang putih ( Allium sativum perubahan pharmacokinetic variabel parasetamol. delirium atau ringan masing-masing. Data &ang diambil oleh pertama penulis dan membenarkan oleh kedua penulis. u. digo+in.enis lain dari investigasi manusia. Sastra pencarian telah dilakukan menggunakan database berikut" medline ( melalui pubmed . 9asiln&a menun.laporan kasus atau kasus seri dan -. klinis serius $ara profesional kesehatan harus meminta para pasien tentang penggunaan produk herbal dan mempertimbangkan kemungkinan herb-drug interaksi. interaksi antara obat sintetis obat-obatan herbal dan ada dan bisa memiliki konsekuensi. 3inkgo ( Ginkgo biloba interaksi termasuk berdarah ketika dikombinasikan dengan warfarin.amu. paro+etine. kasus seri. c&closporin darah amitript&line. serotonin s&ndrome. . echinacea. u. dan menginduksi mania . ( st . menaikkan tekanan darah ketika dikombinasikan dengan thia2ide diuretik dan koma ketika dikombinasikan dengan tra2odone. warfarin.uh laku di. menurun darah konsentrasi warfarin dan menghasilkan h&pogl&caemia ketika diambil dengan chlorpropamide.