You are on page 1of 6

• Período de incubação

– Malária – P. falciparum: 8 a 12 dias
Protozoário do sangue e dos tecidos – P. vivax / P. ovale : 13 a 17 dias
– P. malariae: 28 a 30 dias
Conhecida como: febre Palustre;
Impaludismo; Sezonismo; Maleita;
– Transmissão
Febre Terçã / Quartã. Mosquitos do gênero:
Anopheles (fêmeas) que se alimenta de sg infectado.
Malária (início do séc. XIX):
“mal ária” = “mal ar” (vapores nocivos). De forma Infreqüente:
 Acidentalmente:
- transfusão sanguínea
Taxonomia - compartilhamento de seringas contaminadas
• Gênero – Plasmodium - acidentes de laboratório
• Espécies que infectam o homem no  Raramente descrita:
Brasil P. falciparum - infecção congênita
malária
P. vivax
P. ovale (não Brasil)
P. malariae

• Importância
% casos % casos fatais
• P. falciparum. 50 95
• P. vivax. 45 3
• P. malariae. 5 2

floridopss

• Espécie mais importante no Brasil:
– Anopheles (hábitos noturnos ou repusculares)

• ciclo do Plasmodium:

1-assexuado, no vertebrado.
 Ciclo endógeno ou esquizogônico

2- sexuado que ocorre no mosquito.
 Ciclo exógeno ou esporogônico

Morfologia
formas encontradas no sg periférico
– Tipo de febre intermitente • P. vivax
(37.2 a 42º C) 1- trofozoíta jovem: aspecto de anel, o arco é o citoplasma
e o núcleo a cromatina.
Tercã benigna _ P. vivax / P. ovale - 2- trofozoíta amebóide – citoplasma é irregular, todo
Ciclo de 48h – acesso febris a cada 3 dias. vacuolado.
3- Esquizonte: o citoplasma é irregular, núcleo dividido =
Terçã maligna _ P. falciparum - (esquizogônica).
Ciclos irregular ± 36-48 h. 4- Rosácea ou Merócito: cada fragmento do núcleo,
acompanhado de uma porção de citoplasma forma tantos
Quartã maligna _ P. malariae esporozoítos quantas forem às fragmentações nucleares.
Ciclo de 72h – acesso febril a cada 4 +dias. 5- Macrogametócitos: é a cel. sexuada feminina.
• 6- Macrogametócitos: é a cel. sexuada masculina.
• Citoplasma difuso, de contorno uniforme dentro da
hemácia e o núcleo é pouco visível.


malária malária

floridopss floridopss

• P. falciparum malária
Ciclo sexuado no inseto com
formação de gametas ♀ e ♂
concentração de
Esporozoítas nas
1- trofozoíta jovem citoplasma delicado, grãos de glad. salivares
Zigoto ou oocineto

cromatina saliente (anel de bacharel) ou duplo. oocisto e prod.
de esporozoítas
2- Microgametócito: em forma de banana, cromatina esporozoítas

central. Ciclo assexuado (esquizogônico
3- Microgametócito: em forma de banana, cromatina pré-eritrocítico) cél. hepáticas

Merozoítos- (ciclo esquizogônico
difusa. eritrocítico) forma infectante para
as hemácias
malária Ingestão de
gametócitos
♀ e ♂ pelo
anofelino

ciclo esquizogônico eritrocítico : trofozóita;
esquizonte; rosásea e merozoitas sanguíneos

Formação de
gametócitos ♀ e♂

floridopss

malária

floridopss

• P. malarie
1- trofozoíta jovem: aspecto de anel, citoplasma espesso
e cromatina saliente.
2- trofozoíta maduro – aspecto de faixa
3- Esquizonte: o citoplasma deformado, cromatina
separada em grãos grossos.
4- Rosácea ou Merócito: cada fragmento do núcleo,
acompanhado de uma porção de citoplasma forma tantos floridopss

malária
esporozoítos quantas forem às fragmentações nucleares.
5- Macrogametócitos: redondo, cromatina periférica.
6- Microgametócito: redondo, cromatina central.

floridopss
malária malária

floridopss floridopss

malária malária

floridopss floridopss

malária malária

floridopss floridopss

malária malária

floridopss floridopss
malária malária

floridopss floridopss

malária malária

floridopss floridopss

malária malária

Sinais e sintomas
• Sinal ou Sintoma % de casos
Febre e calafrios 96
Cefaléias 79
Mialgias 60
Hepatomegalia palpável 33
Esplenomegalia palpável 28
Náuseas e vômitos 23
Dor abdominal / diarréia 6

floridopss floridopss

malária malária
• Esquizogonias dos eritró
eritrócitos:
• Destruição dos Glob. Vermelhos pelo
Patogenia
plasmódio
• Liberação no plasma de restos de GV
• Plasmodium → divide a hemoglobina em
heme e globina.
• Liberação no plasma de pigmentos
maláricos → hemozoí
hemozoína – grânulos
escuros no citoplasma.
• Heme torna-se a hemozoína  lesões das
vísceras
• Liberação no plasma de hemozoí
hemozoína e pigmentos maláricos →
toxina malá
malárica.
rica hemozoína – grânulos
escuros no citoplasma dos
• Anemia:
Anemia: causada pela destruiç
destruição das parasitos.
hemá
hemácias parasitadas e das sadias pela
formaç
formação de auto-
auto-anticorpos.

floridopss floridopss
malária malária

Patogenia e sintomatologia inicia quando os plasmó
plasmódios
invadem e se multiplicam dentro das hemá
hemácias Métodos de diagnó
diagnóstico
Iní
Início: multiplicaç
multiplicação Formas graves • Pesquisa no sangue periférico
nas hemá
hemácias
– Febre alta, calafrios, – Distúrbios de coagulação • Gota espessa ***
suores e cefaléia. – Choque – Utilizada para diagnóstico e controle terapêutico
– Náuseas, vômitos, astenia – Insuficiência renal ou – Ex. Malária grave: testar 2 a 3 X dia até melhoria
e fadiga; hepática significativa e 1 x /dia até parasitemia = zero
– Diarréia, tosse, artralgia e – Encefalopatia aguda
– Edema pulmonar
• Esfregaço
dor abdominal;
– Palidez, icterícia, • Métodos rápidos
hepatoesplenomegalia

floridopss floridopss

malária malária

Anemia Colheita de amostra

floridopss floridopss

malária malária

Insuficiência hepá
hepática Gota espessa + esfregaç
esfregaço

floridopss floridopss

malária malária

Parasitas / Campo
Icterícia
• Semi-quantitativo
+ (1 – 10 / 100 campos)
++ (11 a 100 / 100 campos)
+++ (1 –10 /campo)
++++ (>10/campo)

floridopss floridopss

.
malária malária

Testes de diagnó
diagnóstico rá
rápido (RDTs
(RDTs))
• Oferecem uma alternativa quando a microscopia não está
disponível.
• RDTs, que detectam antígenos derivados dos parasitas,
fita - fornecem resultados em dois a dez minutos.
• Esses testes estão sendo usados em alguns países, mas
eles não são aprovados pela Administração Federal de
Alimentos e Medicamentos para uso nos Estados Unidos.
• Técnica de diagnóstico molecular, que detecta material
genético parasítico, é mais precisa do que a microscopia,
mas é cara e exige um laboratório especializado.

floridopss floridopss

malária

Testes de diagnó
diagnóstico rá
rápido (RDTs
(RDTs))
Fitas de nitrocelulose contendo anticorpos monoclonal
contra antígenos específicos do parasito.

floridopss

malária

PCR (Polymerase
(Polymerase Chain Reaction)
Reaction)
• DNA de 4 espécies de
plasmódios.
• Eletroforese em gel de
agarose a 2% . Bandas
diagnósticas (setas
vermelhas)
1: P. vivax 120bp
2: P. malariae 144 bp
3: P. falciparum 205 bp
4: P. ovale 800 bp
S: Controle

floridopss