La enfermedad de Parkinson consiste en un desorden crónico y degenerativo de una de las partes del cerebro que controla el sistema motor

y se manifiesta con una pérdida progresiva de la capacidad de coordinar los movimientos. Se produce cuando las células nerviosas de la sustancia negra del mesencéfalo, área cerebral que controla el movimiento, mueren o sufren algún deterioro.

Presenta varias características particulares: temblor de reposo, lentitud en la iniciación de movimientos y rigide muscular. !a enfermedad de Par"inson afecta apro#imadamente al $ por ciento de la población mayor de %& a'os y al (,) por ciento de la población mayor de )( a'os.

*ausas +e momento se desconoce el origen de la enfermedad, e#ceptuando los casos inducidos por traumatismos, drogodependencias y medicamentos, y algunas formas ,ereditarias en ciertos grupos familiares. -#isten numerosas teorías que intentan e#plicar el deterioro neurológico que produce esta patología. Se cree que algunos pesticidas y to#inas, .unto a cierta predisposición genética, podrían ser los desencadenantes de la enfermedad. /ambién se estudia la posibilidad de que el origen se encuentre en los radicales libres, moléculas que desencadenan un proceso de o#idación que da'a los te.idos y las neuronas. -l genético es otro de los factores bara.ados como causantes de esta patología. -#isten algunas formas de Par"inson ,ereditarias en algunos grupos de familias, por lo que la investigación genética puede ayudar a comprender el desarrollo y funcionamiento de la enfermedad.

-n la enfermedad de Par"inson se produce una degeneración ocasiona una pérdida o una interferencia en la acción de la células nerviosas y músculos. !a causa de la degeneración dopamina ,abitualmente no se conoce. -l factor genético no aunque la enfermedad a veces tienda a afectar a familias.

en las células de los ganglios basales que dopamina y menos cone#iones con otras de células nerviosas y de la pérdida de parece desempe'ar un papel importante,

Síntomas de Par"inson !os primeros síntomas de la enfermedad de Par"inson son leves y se van ,aciendo cada ve más notorios con el paso del tiempo. -l cuadro inicial típico registra dolores en las articulaciones, dificultades para reali ar movimientos, agotamiento. !a caligrafía también empie a a cambiar y se torna peque'a e irregular. -n el 0( por ciento de los pacientes los síntomas comien an en un solo lado del cuerpo y luego se generali an. 1simismo, el carácter varía en los primeros estadios, por lo que es ,abitual la irritabilidad o la depresión sin causa aparente. /odos estos síntomas pueden perdurar muc,o tiempo antes de que se manifiesten los signos clásicos que confirman el desarrollo de la enfermedad.

!os síntomas típicos son los siguientes:

/emblor: *onsiste en un movimiento rítmico ,acia atrás y ,acia adelante. 2eneralmente comien a en la mano aunque en ocasiones afecta primero a un pie o a la mandíbula. Se agudi a en reposo o ba.o situaciones tensas y tiende a desaparecer durante el sue'o. Puede afectar sólo a un lado o a una parte del cuerpo. 3igide : Se manifiesta como una resistencia o falta de fle#ibilidad muscular. /odos los músculos tienen un músculo opuesto, y el movimiento es posible porque, al activarse un músculo, el opuesto se rela.a. *uando se rompe este equilibrio los músculos se tensan y contraen causando infle#ibilidad y debilidad.

etivo del tratamiento es reducir la velocidad de progresión de la enfermedad. porque el paciente no puede reali ar con rapide movimientos . 8 +icción: 1l menos el &( por ciento de los enfermos tiene problemas de dicción: . dudan antes de . ya que se confunde con los síntomas propios de otras patologías.or medio para detectar esta patología es la observación. controlar los síntomas y los efectos secundarios derivados de los fármacos que se usan para combatirla.ace que los enfermos se inclinen .abituales los e#ámenes de los refle. ya que cada tipo de par"insonismo tiene un tratamiento diferente.acia adelante o .os.abituales los atragantamientos y el babeo.asta el momento para el tratamiento de esta enfermedad. /ratamientos -sta es una patología crónica que. 1simismo.4radicinesia: Se trata de la pérdida de movimiento espontáneo y automático y conlleva la lentitud en todas las acciones. !a cabe a y los .acia atrás y se caigan con facilidad.ablar. repiten palabras o . 1demás. de momento. Sin embargo.ora. -#isten una serie de síntomas secundarios que. ya que el contacto permanente les permite confirmar la continuidad o progresión de los síntomas y los posibles cambios tanto físicos como emocionales. e. aunque no afectan a todos los enfermos.ercida tanto por el médico como por los familiares del enfermo. aunque también influyen la dieta o la escasa actividad física. Por este motivo se . +epresión: -s un problema común a todas las enfermedades crónicas. /rastornos del sue'o: !a somnolencia y las pesadillas son características en esta enfermedad y generalmente están asociadas a los fármacos. aunque los antidepresivos consiguen frenar con bastante é#ito tanto las depresiones como los cambios emocionales. como los anticolinérgicos6 mientras que para los casos severos y avan ados se utili a la levodopa.acia delante y la forma de andar empeora. por falta de e#presión de los músculos de la cara.ablan demasiado rápido.ablan en vo ba. /ratamiento farmacológico !os fármacos más utili ados son: . el fármaco más potente . ya que no e#iste ningún marcador químico. -stre'imiento: !a lentitud progresiva de los músculos intestinales y abdominales es la principal causa del estre'imiento. y en el Par"inson puede detectarse incluso antes de que comiencen los síntomas principales. -l ob. sin poder moverse. 3ostro: pierde e#presividad y aparece la denominada 7cara de pe o máscara7. -sta lentitud es impredecible y es el síntoma más incapacitante. -n la enfermedad de Par"inson es esencial el diagnóstico preco . se utili an los fármacos menos potentes. /ragar y masticar: -l mal funcionamiento de los músculos dificulta esta tarea cotidiana. son . tienen dificultad para mantener la boca cerrada. Para confirmar el diagnóstico se reali a una tomografía a#ial computeri ada 9/1*:. +iagnósticos -l Par"inson es difícil de diagnosticar en sus etapas iniciales. favoreciendo la acumulación de saliva y alimentos en la cavidad bucal.a. *omo consecuencia. cuando los síntomas son leves. !a dopamina no puede administrarse directamente ya que no puede pasar la barrera entre la sangre y el cerebro. -l enfermo da pasos cortos y rápidos para mantener el equilibrio6 o se queda literalmente 7plantado7 a mitad de camino. que detecta las lesiones cerebrales en el mesencéfalo. -mpeora con los fármacos utili ados para combatir esta patología. 1cinesia: *onsiste en una inmovilidad total que aparece de improviso y puede durar desde algunos minutos a una .a desarrollado una serie de fármacos que favorecen la producción de esta sustancia o retrasan su deterioro y que se administran en función de la gravedad de los síntomas. son . el me.ombros caen . provocan trastornos importantes ya que empeoran los síntomas principales y agravan las condiciones físicas y psicológicas del paciente. 5nestabilidad: !a inestabilidad de la postura . Problemas urinarios: !as deficiencias del sistema nervioso que regula la actividad muscular provocan que algunos enfermos sufran incontinencia o tengan dificultades para orinar.abituales que antes eran casi mecánicos. -l diagnóstico es fundamentalmente clínico y se efectúa a partir de los síntomas del paciente. no tiene curación. en las primeras etapas. 1sí.

/ambién . elevar los talones y ba.ora la función cerebral y motora en los par"insonianos. +e pie.a y la i quierda.ar las puntas con rapide . y con una barra entre las manos.a o psicológico u otros motivos. !a subtalamotomía también podría convertirse en una técnica alternativa a la estimulación cerebral profunda en los casos que no responden a los fármacos y que no son buenos candidatos para la implantación de los electrodos por rec. empu.ar los bra os lo má#imo posible. -ntre las técnicas quirúrgicas que se utili an para aliviar los síntomas de Par"inson se encuentra la palidotomía y la estimulación eléctrica.acia delante. esta técnica me. elevar y ba. 2irar la cabe a .acia un lado y . Por otra parte. !evantar y estirar la pierna y mover los pies describiendo un círculo . Sólo está indicada en un & por ciento de los pacientes y es efectiva si están bien seleccionados.acia delante. llevar los bra os . !os beneficiarios son los pacientes con discinesias causadas por la medicación o con enfermedad avan ada que no responden bien al tratamiento farmacológico. es decir. Según los últimos estudios. Para el cuello: Sentado en una silla y con la espalda recta.acia delante y .acia atrás y .acia otro.acia arriba y descansar.ercicios determinados que pueden ayudar a mantener la movilidad de los miembros y fortalecer los músculos que generalmente se ven más afectados. en la actualidad se traba. *on los codos presionando el abdomen y las palmas de la mano . ausencia de demencia. *on las plantas de los pies apoyadas en el suelo.acia la derec.o. Sentado en una silla.!evodopa 4romocriptina y pergolida Selegilina 1nticolinérgicos 1mantadina /ratamiento quirúrgico !a cirugía pretende actuar sobre la parte da'ada del cerebro.ombros y bra os: -ncoger los .acia atrás y .ombros dibu. <tra técnica consiste en eliminar la ona del cerebro da'ada mediante la implantación de un marcapasos en el área afectada para generar un campo eléctrico.abilitación física =no de los aspectos más importantes del tratamiento de la enfermedad de Par"inson consiste en el mantenimiento del tono muscular y de las funciones motoras. edad inferior a .acia la derec.a y . >over los . sustituir las células muertas por otras sanas.acia atrás. Para .acia arriba. mover la cabe a . apoyar los talones en el suelo y levantar las puntas de los . elevarse sobre la punta de los pies. levantar una pierna y colocar el tobillo sobre la rodilla de la pierna opuesta. !os criterios de inclusión para intervención quirúrgica contemplan incapacidad funcional muy grave. 3e. Para las piernas : Sentado.ombros . !as dos técnicas son efectivas y su elección se .ar la pierna fle#ionada .acia la i quierda.ay e.acia adelante .o y .ace en función de la dependencia clínica del paciente. 5ntentar alcan ar la espalda con la mano.acia aba. -n esta posición. por lo que es esencial la actividad física diaria.asta tocar el pec.a en la aplicación de una cirugía bastante controvertida que consiste en el implante de células fetales en el cerebro.ando un círculo . *olocar las manos en la nuca y llevar el codo .arlos golpeando el suelo con fuer a. cerrar y abrir la mano. Para las manos: >over las mu'ecas describiendo un círculo . Para los pies: 1poyar la planta de los pies en el suelo y levantar y ba.ar las piernas imitando el movimiento que se reali a al caminar. -levar y ba.( a'os y diagnóstico confirmado. /umbado.acia atrás.

Para evitar accidentes es conviene eliminar todos los ob. comer o ir al ba'o.oren la movilidad. /ambién .o de los cubiertos y las dificultades para masticar ciertos alimentos como la carne o algunas verduras. -n el ba'o: Se pueden instalar asientos elevados frente a la ta a del ba'o y el lavabo.ay que tener en cuenta que la enfermedad de Par"inson. bici estática. -sto ofrece seguridad al enfermo permitiéndole agarrarse a la manilla de la pared mientras abre la puerta.pies. le permitan mane. así como manillas en las paredes.ercicios. 8 +urante las comidas: =na acción tan cotidiana como la de comer puede convertirse en un infierno para un enfermo de Par"inson.o más tiempo que el . ya que llevarse la comida a la boca y deglutirla puede suponer muc.etos con los que pueda trope ar el enfermo.erentes y más típicos de la enfermedad como son el temblor. reali ando todo el e. Por eso es importante se'alar que.ora de . e.etan bien al pie y son fáciles de sacar.ercicios como andar. si se . !as principales causas de par"insonismo son la enfermedad de Par"inson. 1demás.acer grandes esfuer os musculares. Para me. que el paciente y la familia tengan constancia de la importancia de tener una vida activa.a muc. @o solo va a permitir una me.uesos. aunque poco convencionales.or que .ercicios básicos. incluyendo alfombras que forman arrugas o escalones que comunican .abitaciones.ercicio que no e#i.acer e. la rigide en los músculos.able instalar manillas en las paredes cercanas a los pomos de las puertas. que se pueden .acer es contactar con su médico especialista que le dará una serie de pautas a la .acer e.ercicio. así como. lo que lo primero que tendrá que . Prevención de caídas: !a falta de control muscular y la osteoporosis que afecta a los enfermos más ancianos pueden favorecer las caídas y la rotura de . con una serie de e.o al paciente. de manera que. /endrá que ser un e.o me. que la persona enferma de Par"inson realice un e. la práctica de e.acer las cosas del . el temblor.ercicios aeróbicos son muy beneficiospara el estado de forma de la persona que padece Par"inson.ercicio físico va a ayudar a perder peso si se . 1 esto se suma el mane.acer purés y facilitarle cubiertos o instrumentos que. /ambién es recomendable elevar el mobiliario del ba'o de manera que el enfermo pueda acceder a él y mantener el equilibrio sin tener que . .ora de nuestro estado físico y mental. Para evitar los problemas que presentan los cordones de los apatos. las personas suelen sufrir desórdenes de peso.ora de vestirse por lo que es recomendable cambiarlos por cremalleras.ercicios. sino que el paciente tenga una me. movimientos y en la masa muscular que resulta muy favorable. Parte de este e. .ercicio suave y dinámico de forma regular.ay que se'alar que es muy importante . por la especial naturale a de la enfermedad. es muy recomendable que se tenga en una vida diaria activa.ercicio que sea posible. /ambién es aconse. es muy importante. 1lgunos de los e.ora en la coordinación. la inestabilidad de postura y bradicinesia. la degeneración neurológica y síndromes irreversibles provocados por drogas o to#inas. !os distintos tratamientos consiguen mitigar muc. ? Par"insonismo -l par"insonismo es una situación clínica que se caracteri a por la rigide .acer de forma diaria son: . recomendados por todos los médicos especialistas. -ntonces. por lo que la reali ación de e. la dificultad en los movimientos y en la coordinación.orar la calidad de vida de los enfermos de Par"inson es necesario tener en cuenta algunas cuestiones básicas que pueden facilitar prácticas cotidianas como vestirse. se puede utili ar cal ado con gomas elásticas que se su. Sin embargo.oría bastante sustancial en sus movimientos. Para facilitar la tarea se puede cortar la comida del paciente. la persona notará una me. !a ropa: !os botones son un gran obstáculo a la . aquellos que sean más convenientes.ace a'os.abitual. al igual que con el resto de personas.os de los problemas y síntomas in.acer por uno mismo todo lo que se pueda.ogar e intentando .ercicios que me.a ganado o por el contrario. cocerla. -s fundamental.ar con más seguridad los alimentos. ayudar a .a adelgada ado ayudará a recuperar masa muscular. Rutina de ejercicio !os últimos avances en la enfermedad de Par"inson permiten que la calidad de vida del paciente sea muc.

. 1l mismo tiempo. A.o con la barbilla.orar la coordinación entre piernas y bra os: 8. intentando tocar con la barbilla cada uno de los dos .acia arriba y vuélvalos después a la posición normal.ar la cabe a . primero en sentido de las agu.a. *amine con las manos cogidas detrás de la espalda.ombro. Para me. $.orar de forma natural su marc.ombros . lleve en cada mano un periódico o revista enrollados.a con el bra o i quierdo.*abe a y el cuello: $. lleve el bra o i quierdo . y después en sentido contrario -.ombros.acia adelante.ercicios de marc. 3otar la cabe a. Combros: 8.a: Si necesita ayuda. !adear la cabe a de un lado a otro. *oloque los pies separados a una distancia de unos B& cm. al caminar. camine cerca de una pared.a y a la i quierda. 4ra o y .orar la postura: 8.a cada . !evante los dedos y dé un gran paso adelante con su pierna derec.e los .acia atrás.acia atrás. tratando de tocar con la ore. Cay que intentar mantenerse lo más recto posible. B. !evante los . Para me. y posteriormente ec. !a práctica permitirá que salga de forma intuitiva y me. *ontinúe caminando. A. concentrándose en mover la pierna derec.aga que alguien le acompa'e a su lado. 5nclinar la cabe a para delante para tocar el pec. B.ombro: .acia adelante. +esplace el peso del cuerpo sobre la pierna adelantada y llévela al suelo apoyando el talón en primer lugar. Para me.orar la coordinación entre piernas y bra os. empu.as del relo. *uando practique sólo. y la pierna i quierda con el bra o derec.o. 2irar la cabe a a la derec.ombros . y después . ).a. ). -s muy importante concentrarse en sus acciones para tener constancia de si se está reali ando bien.

o. 4ra o y la mano: 8.asta que la rodilla quede e#tendida. 1bra y cierre cada mano.acia arriba y por encima de la cabe a. doble la rodilla llevándola lo más cerca posible del pec. !evante ambos bra os . y seguidamente vuelva la pierna al suelo. 3epita con la otra pierna.acia adelante con los dedos e#tendidos.orario y anti . +e pié. . -stando de pié. $.acia atrás.acia adelante. con los piés separados y con las manos a los lados. 1costado sobre la espalda. y a continuación vuélvala al suelo.os posible. A. lleve alternativamente cada pierna . manteniendo la otra mano cerrada sobre el pec. y las manos a los lados.étese a un ob. con la espalda en una superficie plana. 1costado sobre la espalda. lleve alternativamente cada pierna . con los piés separados y las manos a los lados. y en el sentido contrario. Sentado en una silla de respaldo recto. su. *on los piés separados.acia atrás lo más le. 1costado sobre la espalda. &. Sentado en una silla de respaldo recto. invierta la posición de los bra os.o. levante alternativamente cada pierna .e la pierna al suelo y repita con la otra pierna. y a continuación vuélvalos a la posición de firmes. levante una pierna lo má#imo que pueda sin doblar la rodilla.o. Piernas: $. doble el tronco .orario. . +e pie. /ronco: Para mantener el equilibrio. gire el tronco en el sentido de las agu.eto fi.acia adelante y . sin doblar la rodilla. y a continuación e#tienda la pierna y vuélvala al suelo. su.acia arriba lo más alto posible.8. +e piés. ladée el tronco a un lado y al otro. B. 1 continuación.eto fi. %. en sentido . >uslo y el abdomen: 1 reali ar tanto en la cama como en el suelo. si fuera necesario. levante y ba. 4a. 3epita lo mismo con la otra pierna.etándose a un ob.o. 3epita con la otra pierna.eto fi. como golpeando el suelo con los piés.o. A. levante la pierna .acia adelante y . $. manteniendo la rodilla sin doblar.acia un lado con la rodilla sin doblar. su.e alternativamente cada pierna. ). >anos y dedos: $. de pié. B. !leve una mano .etándose a un ob. levante la pierna.as del relo. gírela en el aire con el pie e#tendido. A.

3ote las manos sobre las mu'ecas. Dle#ione y e#tienda la mano abierta sobre la mu'eca. . B. al e#pirar ba.e los dedos. Separe y una alternativamente los dedos de cada mano. ). &. A.etándose a un ob.e los bra os a ambos lados. Separe y una alternativamente los dedos de los piés. -#tienda y cierre los dedos de cada mano. Pies: $. -n posición de pié. B.o.A.ercicios de respiración: 8. -. Su.ercicios pueden reali arse de pié o sentado.eto fi. levante y ba. -stos e. levántese alternativamente sobre los dedos y sobre los talones. 1l inspirar levante ambos bra os sobre la cabe a y.