Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría

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PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES EN CAVIDAD BUCAL EN NIÑOS Y ADOLESCENTES MALNUTRIDOS Y NUTRIDOS QUE ASISTIERON AL CENTRO DE ATENCIÓN NUTRICIONAL INFANTIL ANTÍMANO DURANTE MAYO Y OCTUBRE DE 2008

Para efectos de referencia bibliográfica este trabajo debe ser citado de la siguiente manera: Jimenez C. De Freitas G. Corzo L. Hernandez L. "PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES EN CAVIDAD BUCAL EN NIÑOS Y ADOLESCENTES MALNUTRIDOS Y NUTRIDOS QUE ASISTIERON AL CENTRO DE ATENCIÓN NUTRICIONAL INFANTIL ANTÍMANO DURANTE MAYO Y OCTUBRE DE 2008." Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatria "Ortodoncia.ws edición electrónica junio 2009. Obtenible en: www.ortodoncia.ws. Consultada,…/…/… • Profa. Cecilia Jiménez Palacios. M.Sc. en Medicina Estomatológica, Prof. Titular de la Facultad de Odontología U.C.V., Jefe del Departamento de Medicina Bucal U.C.V., Docente de la Cátedra de Clínica Integral U.C.V. Od. Graciela De Freitas. Facultad de Odontología U.C.V. Br. Lorena Corzo. Estudiante del 5to año. Facultad de Odontología U.C.V. Br. Leonardo Hernández. Estudiante de 5to año. Preparador de la Cátedra de Dentaduras Parciales Removibles U.C.V. Autor responsable: Profa. Cecilia Jiménez jimenez20@cantv.net Resumen La malnutrición es el cuadro clínico que se caracteriza por una alteración del organismo, consecuencia del desequilibrio entre la ingesta de nutrientes esenciales y las necesidades básicas o de un aporte excesivo. A nivel mundial son pocas las referencias que relacionen patologías bucales con el diagnóstico nutricional. La clasificación nutricional utilizada en los pacientes del Centro de Atención Nutricional de Antímano en Caracas- Venezuela (CANIA) fue: Eutrófico (normopeso), Desnutrición subclínica, Leve, Moderada, Severa y Obesidad. El Objetivo General fue el de determinar las diversas patologías bucales de los niños y adolescentes que llegaron al triaje del centro. Materiales y Métodos: se empleó equipo básico y luz frontal y un instrumento de recolección de datos que contenía: datos socioepidemiológicos, diagnóstico nutricional, patología presente y características de las mismas. La investigación fue de tipo mixta: documental, de campo, descriptiva y transversal. Resultados: 347 pacientes observados, 167 presentaron lesión en tejido duro y blando. La Caries Dental fue la lesión más frecuente con 53%, seguido de Máculas malanóticas 12% e Hipoplasia de Esmalte 6%. El grupo etáreo más afectado fue entre los 6 a 8 años (35%). El Género prevalente fue el Masculino 64%, la Localización fue el tejido dentario (61%). Conclusiones: Este estudio permitió registrar el tipo de patología que afecta a esta población con deficiencia nutricional, así mismo, la importancia de la evaluación integral e interdisciplinaria pediátrica, para dar mejor atención odontológica, acorde con las patologías presentes por la malnutrición. Palabras clave: malnutrición, nutrición, patología, niños, adolescentes.

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FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2009/art10.asp Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría Depósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela 

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Abstract Malnutrition is the clinical stage characterized by an alteration of the body due to an equilibrium disorder between a diminished intake of essential nutrients for the basic necessities or also of an excessive amount of them. In global data, there are scarce references that relate oral pathologies with nutritional diagnostics. The nutritional classification used on the patients of the "Centro de Atención Nutricional Integral de Antímano", The Nutritional Alterations Center of Antímano, (C.A.N.I.A.) in Caracas, Venezuela is Eutrophic (normal weight), Desnutrition (Subclinical, light, moderate and severe) and Obesity. Our General Objective was to determine diverse oral pathologies in children and adolescents that concurred to the outpatient (triage) consultation facility. Materials and Methods: we used basic dental equipment with a frontal light and a simple questionnaire that allowed social epidemiology information, nutritional diagnostic status, pathology found, if any, and characteristics of them. The investigation was of a mixed kind, field, documental, descriptive and transversal. Results: of 347 patients observed, 167 presented lesions in hard and soft tissue. Dental Cavities was the most frequent (53%). Melanotic macule 12% and Enamel Hypoplasia 6 %. The age group most affected was the 6 - 8 years (35%). The gender group most affected was the male with 64%. The locale was the dental tissue (61%). Conclusion: This study registers the kind of pathology that affects this group with nutritional deficiency, and the importance of an integral and interdisciplinary pediatric evaluation for a better odontological approach. Key Words: Malnutrition, nutrition, oral pathology. Children and adolescents

Introducción La nutrición es la base de la energía de los seres vivos, para que puedan desarrollarse, integrarse e interrelacionarse entre ellos mismos y en el medio ambiente en donde se desenvuelven. Es considerada como un requisito indispensable para todos los seres humanos, y su afectación genera un estado de malnutrición que se acompaña de diversas manifestaciones clínicas, las cuales nos perjudican tanto a nivel físico, como social y emocional. De acuerdo con la carencia o exceso de uno o varios nutrientes, pueden existir diversos trastornos bioquímicos, funcionales y manifestaciones clínicas. Dentro de estas últimas, se encuentran aquellas ubicadas en la cavidad bucal, ya que las alteraciones nutricionales pueden repercutir en el desarrollo y condiciones del sistema estomatognático, presenciándose lesiones en tejidos duros y blandos (1). No existen suficientes estudios que relacionen la malnutrición con lesiones en cavidad bucal, sobre todo en los tejidos blandos, la mayoría se basan en el índice de caries presente. La Malnutrición Es un cuadro clínico caracterizado por una alteración en la composición de nuestro cuerpo, resultado del desequilibrio entre la ingesta de nutrientes esenciales y las necesidades nutricionales básicas (malnutrición), o de un aporte excesivo (hipernutrición). Ambas condiciones son el resultado de un desequilibrio entre las necesidades corporales y el consumo de nutrientes esenciales, es decir cuando no se consumen los alimentos necesarios para que el organismo realice los procesos metabólicos indispensables para su buen funcionamiento, se convierte en un impedimento en el desarrollo de cualquier ser humano y puede convertirse en

FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2009/art10.asp Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría Depósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela 

pérdida anormal de nutrientes por el tubo digestivo.Caracas .Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría Depósito Legal Nº: pp200102CS997 .ws P á g i n a  | 3    un mal hereditario. puede heredar las deficiencias motoras o mentales. Personas cuya dieta tiene un alto contenido en grasas y sal. FUENTE: http://www. Factores de Riesgo de padecer obesidad • • • • • • Niños y adultos que tienen buen apetito pero no hacen ejercicio.ortodoncia. los valores sanguíneos y/o en tejidos de esos nutrientes cambian. Personas que toman dosis altas de ácido nicotínico (niacina) para tratar la hipercolesterinemia.Venezuela  . La hipernutrición se origina por una ingesta excesiva. es decir.ISSN: 1317-5823 .3). Enfermos de anorexia nerviosa. quemaduras o Cáncer (2.3). ejercicio insuficiente. Personas que tienen más de 20 por ciento de sobrepeso. finalmente. Adolescentes en etapa de crecimiento rápido. (2) Factores de Riesgo de Desnutrición • • • • • • • • • • • • Bebés y niños pequeños con poco apetito. Mujeres que toman dosis altas de vitamina B12 (piridoxina) para el síndrome premenstrual. Ancianos. infección o adicción a drogas. Personas que ingieren dosis altas de vitamina A debido a afecciones de la piel. excesiva ingesta de vitaminas -sobre todo B6. hipertiroidismo. Alcohólicos o drogodependientes que no se alimentan adecuadamente. hemorragia. Personas que se someten a dietas agresivas durante largo tiempo. Personas que tienen una enfermedad crónica del tracto gastrointestinal. después se producen cambios intracelulares en las funciones bioquímicas y en la estructura. Los vegetarianos. del hígado o de los riñones. Personas que toman fármacos que interfieren con el apetito o con la absorción o excreción de los nutrientes.ws/publicaciones/2009/art10.3) Causas "La desnutrición se produce por una ingesta inadecuada. niacina y vitaminas A y C.asp Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría Depósito Legal Nº: pp200102CS997 . además de provocar alguna enfermedad o incluso la muerte (2. abuso de dietas terapéuticas incluyendo la nutrición parenteral. Personas que han sufrido fiebre prolongada. (2. Ambos tipos de malnutrición se desarrollan en varias etapas que habitualmente requieren un tiempo considerable.ISSN: 1317-5823 – www. En primer lugar. si una persona con malnutrición no se atiende oportunamente. e ingesta excesiva de minerales".ortodoncia. esas alteraciones nutricionales tienen su traducción en morbilidad y mortalidad. Mujeres embarazadas o en período de lactancia. A partir de aquí. Enfermos de SIDA. malabsorción digestiva.RIF: J-31033493-5 . fallo renal o excesiva sudación. particularmente si han perdido recientemente del 10 al 15 % de su peso. aparecen los síntomas y signos.

ws/publicaciones/2009/art10. no presentan signos y síntomas evidentes de desnutrición.ws P á g i n a  | 4    • Personas que toman dosis altas de hierro u otros oligoelementos sin prescripción médica (2. no son los adecuados.ortodoncia. lo que garantiza un diagnóstico minucioso del estado nutricional y se indica tratamiento médico nutricional específico para cada caso. bioquímica y funcional. sin embargo diversos datos como la calidad y cantidad de nutrientes ingeridos. Consecuencias Las consecuencias se observan tanto a nivel de la función como de estructura del organismo.Caracas . lo que los convierte en propensos a sufrir de desnutrición. mencionándose los siguientes: • • El niño se muestra apático y desganado por comer. El niño no siente hambre y no demanda su alimentación.3) Todo esto lleva a que la recuperación sea más lenta.ISSN: 1317-5823 . Se presenta sobre todo a menores de 10 años. pediátrica. se les realiza una evaluación integral antropométrica. (2. FUENTE: http://www. se prolongue el tiempo de hospitalización con aumento de los costos y de diversos problemas relacionados.(4) Desnutrición moderada: Es cuando ha avanzado el déficit de peso y generalmente tiene patologías agregadas. por lo que se lleva más tiempo al consumir sus alimentos. Agravado por una alteración en la función del sistema inmunológico de defensa.RIF: J-31033493-5 .3).Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría Depósito Legal Nº: pp200102CS997 .asp Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría Depósito Legal Nº: pp200102CS997 . En el aparato digestivo se produce una atrofia de la mucosa que lo reviste. Por lo que la madre o personal de salud deben insistir en proporcionarle los alimentos. infecciones por ejemplo.3) La energía necesaria para mantener las funciones metabólicas. Desnutrición subclínica: Los pacientes que entran en esta categoría. en la primera consulta. por lo que se lleva un control que incluye charlas informativas sobre aspectos alimentarios y nutricionales y monitoreo de sus condiciones físicas.ISSN: 1317-5823 – www. (2. lo que ocasiona una disminución en la absorción de los alimentos y alteración en su función protectora con pasaje de microorganismos a la sangre e infecciones que perpetúan el cuadro.3) El diagnóstico nutricional que se tomo como referencia para el trabajo de investigación fue el realizado por el personal del Centro de Atención Nutricional Infantil de Antímano (CANIA) (1995) de acuerdo con la siguiente categoría: Eutróficos: Son aquellos pacientes que presentan talla y peso adecuados para su edad.Venezuela  . a que aumenten las complicaciones. a coste de la destrucción de las proteínas que lo constituyen.(4) Desnutrición leve: A estos niños o adolescentes. principalmente enfermedades de las vías intestinales y respiratorias. es aportada principalmente por los músculos.ortodoncia. Cuando el niño cursa este tipo de desnutrición los signos y síntomas son más acentuados. por lo que son referidos a centros de salud para su control preventivo. (2. dietética.

18%) presentaban desnutrición de distintos grados y los 17 restantes (28.ortodoncia.Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría Depósito Legal Nº: pp200102CS997 . etc. siendo mayor en el segundo grupo etáreo. cardiovasculares que se agravan con la edad.ISSN: 1317-5823 – www. Observaron retardos en el desarrollo de los dientes primarios únicamente en el grupo de los niños desnutridos. Kwashiorkor y Marasmo. embolias.211 niños brasileros. realizaron un estudio longitudinal en el año 2002 para determinar la posible relación entre la desnutrición y los trastornos de la cavidad bucal. Se recomienda seguir un régimen de dieta y ejercicios que los haga bajar de peso. 26 eran normopeso y 26 con trastornos nutricionales. morsicatum buccarum. (6) Bessa y et al. (2006). de los cuales 31 pertenecían al sexo femenino y 28 al masculino.9 de IMC. a través de un régimen dietético cuya composición y distribución son específicas para cada caso. (7) Quiñones y et al. a quienes se evaluó: el índice de caries ceo FUENTE: http://www.ws P á g i n a  | 5    Estos niños son atendidos en la modalidad de semi. Tienen un riesgo altísimo de padecer enfermedades graves como diabetes. hipertensión.(2004) estudiaron a una población de 1.(5) Obesidad leve: presentan un IMC de 30 a 34. infartos.82%) eran normopeso.internado.3 respectivamente. (5) Antecedentes de la Investigación Martínez y Lucas. se observó que los niños desnutridos entre las edades de 3 a 4 años fue de 3.85.asp Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría Depósito Legal Nº: pp200102CS997 .RIF: J-31033493-5 . Realizaron un estudio en el Municipio Bauta (Cuba) a un grupo de 52 escolares de educación primaria.ws/publicaciones/2009/art10.Caracas . los cuales dividieron en dos grupos etáreos. máculas melanóticas. La calidad y esperanza de vida se ven afectadas por la alteración de la movilidad y la autosuficiencia. Igualmente. extraídos y obturados temporales).(4) Desnutrición severa: es sin duda la más dramática de las enfermedades nutricionales. mientras que en los niños normo peso. derrame cerebral y ciertos tipos de cáncer.ortodoncia. mientras que en el grupo normopeso no se halló ningún caso.14%) de los niños del grupo de desnutridos se observó hipoplasia del esmalte. de 0-4 y de 5-12 años. sobretodo. (5) Obesidad severa: presentan un IMC de 40 o más. en los mismo rango de edad fue de 3. Sólo en 3 (7.28 y 4.9 Estos pacientes tienen al menos una condición médica que se agrava con la obesidad y un gran riesgo de desarrollar más enfermedades. alta presión. El estudio se realizó en 59 niños entre 6 meses y 5 años de edad que asisten al Centro de Salud de Villa Forestación ubicado en Barranqueras (Argentina).(4) Sobrepeso: presentan un Índice de masa corporal (IMC) entre 25 y 29. ateroesclerosis.ISSN: 1317-5823 .Venezuela  . dentro de los cuales 12 eran de bajo peso y 14 delgados. Estos pacientes requieren de una asistencia médica más completa y profunda ya que se pueden aumentar el riesgo o presentar presiones sanguíneas elevadas e hiperlipoproteinemias. En cuanto al índice ceo (cariados. tienen un riesgo Moderado/Alto de padecer enfermedades cardiovasculares.4 y entre 4 y 5 años fue de 9. La población fue 59 niños. (5) Obesidad moderada: presentan un IMC de 35 a 39. encontraron que las lesiones más comunes fueron: lengua geográfica. en el cual reciben el 85% de sus requerimientos nutricionales. de los cuales un 27 % presentaban lesiones en cavidad bucal. diabetes tipo II. generalmente se identifica en dos tipos. Del total de niños examinados 42 niños (71.9.

(8) Papa y et al. resalte 6 mm y sobrepase ausente. ambos labios resecos e incompetentes.ws P á g i n a  | 6    -CPOD (cariados. realizaron un levantamiento epidemiológico referente a las lesiones en tejidos blandos en los niños y adolescentes. También para el año 2007. correspondiendo 39 (56. En lo funcional.Noviembre. En la oclusión. sin megalias. sin articular palabras y presenta hábitos de succión labial.33%. no doloroso. placa dental.66. procedente del lugar. Jiménez et al. que asistieron al Centro Odontopediátrico de Carapa durante el periodo de Mayo. caries. perdidos y obturados permanentes). presentaba gingivitis crónica generalizada. con edades comprendidas entre los 2 y los 17 años de edad.75%. además de cabello ralo.6%. unilateral del lado izquierdo. presentaba "labio superior corto e hipotónico y retroquilia del inferior con características de hipertónico. cálculo abundante supragingival generalizado. 07%. retraso psicomotor. palidez cutánea mucosa y edema bipalpebral. la articulación temporomandibular es normal y la masticación. con protrusión dentoalveolar superior y retrognatismo mandibular".Venezuela  .200 kg de peso y una talla de 100 cm.asp Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría Depósito Legal Nº: pp200102CS997 . de los cuales 245 pacientes fueron evaluados clínicamente. En el cual una paciente de 9 años.RIF: J-31033493-5 .ortodoncia. seguido por el Fibroma Traumático con 10 casos siendo el 12. luego la Candidiasis y la Glositis Migratoria Benigna con 8 casos cada una representando el 9. materia alba.19%. Queilitis Actínica y Herpes Labial Recurrente con 5 casos cada uno siendo el 6. En el tejido duro se observó hipodoncia del 32 y 42. retardo en el desarrollo y erupción dental. se presentó mayor porcentaje de gingivitis leve en el grupo de niños de bajo peso con un 58.ISSN: 1317-5823 . la línea media dentaria inferior se encuentra desviada hacia la derecha por 1 mm. apiñamiento anterior superior e inferior y estrechez en el hueso de ambos maxilares. las maloclusiones se manifestaron con mayor porcentaje en el grupo de los niños de bajo peso con un 66.5 y 0.(8) Los resultados obtenidos fueron los siguientes: Los índices de ceo-d y CPO se encontraron elevados en los niños con trastornos nutricionales (1. tipo facial leptoprosopo y perfil convexo.ISSN: 1317-5823 – www. sin trastornos nutricionales.16%) presentaron 82 lesiones patológicas en los tejidos blandos. (2006).(9) Su estudio arrojó que la "lesión más frecuente fue el Morsiscatum Buccarum y la Leucoplasia con 13 casos cada uno lo que representa el 15.09%. paladar profundo y ojival. con 10.Caracas . línea media facial centrada.. relación canina clase II. marginal y adherida)). Zulia-Venezuela.ortodoncia. presentaba regulares condiciones generales. en su piel se observaron lesiones eritematosas y descamativas generalizadas. realizaron el estudio de un caso de desnutrición infantil severa en Maracaibo.47%) pacientes al género femenino. abdomen globuloso.ws/publicaciones/2009/art10. las maloclusiones y la prevalencia y gravedad de gingivitis (índice PMA (encía papilar. escaso panículo adiposo y atrofia muscular. deglución atípica y respiración buconasal (1).87%.(1) Al examen intrabucal.Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría Depósito Legal Nº: pp200102CS997 . mientras que los niños normopeso presentaron el mayor porcentaje de gingivitis moderada con un 23. aparentemente. La población total fue de 361 pacientes entre niños y adolescentes. músculo de la borla del mentón hipertónico. la Úlcera Traumática con 7 casos el 8. la paciente emite algunos sonidos foniátricos. Edo. mandíbula atrésica y retrognática. respectivamente). relación molar clase II.53%. quebradizo. Mucoceles 4 casos FUENTE: http://www. No caminaba y presentaba edema de miembros inferiores.(1) A nivel cráneo-facial se encontró que la paciente era dolicocefálica.52%) pacientes al género masculino y 30 (43. de ellos. 69 pacientes (28.

seguida por la parasitosis y la desnutrición con 27% y 18%. Impétigo. en donde se estudió los efectos de la malnutrición por deficiencia proteica en una muestra de adolescentes en edades comprendidas entre 11 y 19 años. pH y categoría y estatus nutricional antropométrico. donde se había experimentado malnutrición severa en la infancia y en aquellos que continuaban teniendo problemas de malnutrición.ws/publicaciones/2009/art10. que se basó en un estudio realizado en Haití desde el año 2004 al 2006. Estomatitis Nicotínica y Estomatitis Subprotésica 2 casos cada uno representando el 2.ortodoncia. FUENTE: http://www. El estudio concluyó que existe una disminución de la función de las glándulas salivares como resultado de malnutrición en la infancia en los adolescentes.RIF: J-31033493-5 .Venezuela  . En el pH salivar se demostró una pequeña pero importante variación entre los grupos malnutridos y los nutridos.ortodoncia. para realizar un diagnóstico de la situación de salud de las mismas. En su estudio ellos indican que los problemas bucales se deben a diversos factores. respectivamente. (10) El resultado de esta investigación arrojó que el flujo de saliva tanto estimulada como no estimulada se encontraba reducida en niveles significativos.(10) Recientemente. Por lo tanto se visitó el Centro de Atención Nutricional Infantil de Antímano (CANIA). Aliaga y Durand (2008) realizaron un estudio en 32 comunidades campesinas de Ancash en Perú. Objetivo General: Determinar las patologías más frecuente en cavidad bucal en los niños y adolescentes malnutridos y nutridos que asisten por primera vez al Centro de Atención Nutricional Infantil Antímano (CANIA) de Mayo y Octubre de 2008. se decidió realizar un estudio sobre las diversas patologías bucales en niños y adolescentes con malnutrición. los cuales referían haber sufrido de este problema en la infancia. y la Úlcera Aftosa Recurrente un caso el 1. asimismo incrementa la susceptibilidad inflamatoria de los tejidos periodontales. Los investigadores realizaron un estudio retrospectivo de los efectos de malnutrición proteico-energética con datos de niños desde el nacimiento hasta los 5 años y el estado actual de nutrición de estos ya en la adolescencia. al Triaje de dicho centro durante el mes de Mayo de 2008. la placa bacteriana. En total examinaron a 7286 personas arrojando los siguientes resultados: en los menores de 5 años la desnutrición crónica fue la predominante con un 33% mientras que en los niños y adolescentes (6-19años) fue la desnutrición aguda con 27%. tornándolo más ácido y con una menor capacidad buffer.87%. Quiste de Erupción. recolectando rango de flujo de saliva estimulada y no estimulada. ya que no hay estudios que relacionen específicamente ciertas patologías con desnutrición u obesidad. (2007) de la Escuela de Odontología de la Universidad de Nueva York realizaron un trabajo de investigación titulado "Efectos de la Malnutrición infantil sobre el flujo y el pH salival". explicando además que el sistema exocrino glandular puede verse comprometido por extensos períodos de tiempo como consecuencia de la malnutrición protéico-energética (MPE). como los malos hábitos de higiene.asp Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría Depósito Legal Nº: pp200102CS997 . lo cual puede desarrollar importantes implicaciones en el sistema antimicrobial de defensa del organismo. ya que su acceso a servicios de salud son escasos.(9) Psoter y et al.Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría Depósito Legal Nº: pp200102CS997 .ISSN: 1317-5823 .21%". dentro de este grupo.ws P á g i n a  | 7    al 4. por problemas de malnutrición o sospecha del mismo.ISSN: 1317-5823 – www. así como a la presencia de las hormonas sexuales (estrógenos y progesterona) que condicionan cambios en el pH salival. la caries dental fue la primera causa de enfermedad con una prevalencia de 33%.Caracas .(11) En base a todos estos antecedentes.43%. para evaluar e identificar las diversas patologías que pueden ser observadas en niños y adolescentes que asisten.

talla. Para la recolección de datos. Los pacientes eran revisados por los investigadores después de ser atendidos por la enfermera auxiliar y la pediatra. La población total estimada fue de 1000 niños y adolescentes con edades comprendidas entre 0 y 18 años. lo documental y de campo con lo descriptivo.ortodoncia. se examinó con visión directa.asp Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría Depósito Legal Nº: pp200102CS997 . información importante para el trabajo a realizar. forma. sin embargo la población examinada fue de 347. Distrito Capital.ortodoncia. los investigadores fueron calibrados y entrenados con respecto a la nomenclatura y descripción de las diversas lesiones que se podrían observar en la cavidad bucal de la población a analizar. espejos. tapa boca. lápiz de grafito. ajustado a las normas de guía de la Organización Mundial de la Salud (12). Determinar la frecuencia de presentación de las patologías según su localización. CaracasVenezuela. Métodos: Se llevó a cabo un estudio tipo mixto. consistencia e implantación).ISSN: 1317-5823 – www. motivo de consulta.Caracas . 3. 2. en ambiente Windows Vista. peso. Carta de consentimiento informado. Identificar las patologías encontradas en la cavidad bucal de los niños y adolescentes que asisten por primera vez al Centro de Atención Nutricional Infantil Antímano. lámparas frontales. se recolectaron los datos de las lesiones: naturaleza. Los padres y/o representantes debían estar presentes durante la evaluación y de acuerdo al diagnóstico se le pedía al representante firmar el consentimiento informado. quien daba su diagnóstico nutricional. ubicado en la parroquia Antímano.Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría Depósito Legal Nº: pp200102CS997 . ya se fusionó. servilletas. El estudio se realizó en niños y adolescentes que asistieron al triaje de este centro durante los meses de Mayo y Octubre de 2008. En el Centro de Atención Nutricional Infantil Antímano (CANIA). diagnóstico nutricional) donde además. donde se procedió a tabular y FUENTE: http://www. con lo transversal. Para esto.ISSN: 1317-5823 . dirigida a los padres y/o representantes Cámara fotográfica.Venezuela  . y lo no experimental. las cuales servirían de apoyo para la investigación.ws/publicaciones/2009/art10. recolectando así. La muestra obtenida para el desarrollo del trabajo fue de 167 pacientes. Historias clínicas del Centro de Atención Nutricional Infantil Antímano de los pacientes que asistieron al triaje. color. edad.ws P á g i n a  | 8    Objetivos Específicos: 1. Ficha de recolección de datos socioepidemiológicos (nombre. Una vez concluida la recolección de la información. superficie. donde autorizaba a los investigadores a evaluar y tomar fotografías. 4. estos fueron procesados mediante un programa de Microsoft Excel. Determinar por grupo etáreo y género los pacientes que presenten patologías en cavidad bucal. Se utilizaban los bajalenguas y/o espejos para observar y determinar la presencia o no de lesiones en tejido duro y blando. Examinar la cavidad bucal de los niños y adolescentes que asisten por primera vez al Centro de Atención Nutricional Infantil Antímano. Materiales y métodos Materiales: Los materiales utilizados fueron: bajalenguas. guantes. la información en el instrumento diseñado para tal fin. bicolor y bolígrafo.RIF: J-31033493-5 .

ISSN: 1317-5823 – www.RIF: J-31033493-5 .ISSN: 1317-5823 . Resultados y Análisis El grafico N°1 muestra el porcentaje de niños y adolescentes asistentes al triaje de CANIA en los meses de Mayo-Octubre del 2008.ws P á g i n a  | 9    clasificar los datos obtenidos para posteriormente graficar y obtener los resultados.ws/publicaciones/2009/art10.ortodoncia.ortodoncia.asp Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría Depósito Legal Nº: pp200102CS997 .Caracas .Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría Depósito Legal Nº: pp200102CS997 .Venezuela  . FUENTE: http://www. agrupados según el parámetro de si presentaban lesiones en cavidad bucal o se encontraban libres de lesión. Arrojando que existe una prevalencia de niños y adolescentes totalmente sanos por 180 pacientes (52%) en contraparte de aquellos que presentaron lesiones bucales con una muestra de 167 pacientes (48%).

FUENTE: http://www.RIF: J-31033493-5 .asp Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría Depósito Legal Nº: pp200102CS997 .ISSN: 1317-5823 – www.ws/publicaciones/2009/art10.Venezuela  .ortodoncia.ws P á g i n a  | 10    Tabla Nº 1 Total de lesiones observadas y la cantidad presente en los niños y adolescentes evaluados en Cania Mayo-Octubre 2008.ISSN: 1317-5823 .Caracas .ortodoncia.Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría Depósito Legal Nº: pp200102CS997 .

RIF: J-31033493-5 .Venezuela  .Caracas .ISSN: 1317-5823 .ortodoncia.Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría Depósito Legal Nº: pp200102CS997 .ISSN: 1317-5823 – www. las más frecuentes halladas en la muestra tomada para la investigación.ortodoncia. FUENTE: http://www. la Mácula Melanótica (12%) (Anexo Nº 2) y la Hipoplasia del esmalte (6%) (Anexo Nº 3).ws/publicaciones/2009/art10. encontradas en los niños evaluados en el triaje del Centro de Atención Nutricional Infantil de Antímano (CANIA). Se encontraron 23 lesiones diferentes.ws P á g i n a  | 11    La tabla Nº 1 y gráfico Nº 2 anterior muestran el número y porcentaje de lesiones. siendo la Caries (53%) (Anexo Nº 1).asp Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría Depósito Legal Nº: pp200102CS997 .

FUENTE: http://www. Moderada y Severa) con un 25% y la Desnutrición subclínica con un 19%.A.RIF: J-31033493-5 . seguido del grupo con Desnutrición (Leve. Leve.A.Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría Depósito Legal Nº: pp200102CS997 .Venezuela  . siendo los diagnosticados en el grupo de los Eutróficos (Eutróficos y Eutróficos talla baja) con un 26% al igual que el grupo con Obesidad (Sobrepeso..I.Caracas .ortodoncia. Moderada y Severa) siendo los grupos con mayor porcentaje.ws/publicaciones/2009/art10.ISSN: 1317-5823 – www.asp Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría Depósito Legal Nº: pp200102CS997 .ortodoncia.ISSN: 1317-5823 .N.ws P á g i n a  | 12    El gráfico Nº 3 muestra el porcentaje existente de los diferentes Diagnósticos Nutricionales encontrados en los niños y adolescentes evaluados en C.

El gráfico No 5 muestra el porcentaje de los niños y adolescentes agrupados según el género.Venezuela  .Caracas .RIF: J-31033493-5 . Mostrando que las edades comprendidas entre 6 y 8 años fue la que presentó mayor cantidad de patologías con un 35%.ISSN: 1317-5823 – www.ortodoncia. FUENTE: http://www.ortodoncia.ISSN: 1317-5823 . seguido por el grupo de 3 y 5 años con 19%.Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría Depósito Legal Nº: pp200102CS997 .asp Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría Depósito Legal Nº: pp200102CS997 .ws P á g i n a  | 13    El gráfico No 4 muestra la cantidad de niños y adolescentes que presentaron lesión agrupados según la edad.ws/publicaciones/2009/art10.

la cual corresponde a los dientes con un 61%.RIF: J-31033493-5 . En el gráfico No 5 se observa la localización más frecuente de las lesiones encontradas.ISSN: 1317-5823 .ortodoncia. seguido de la encía adherida con un 13%.asp Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría Depósito Legal Nº: pp200102CS997 .ISSN: 1317-5823 – www.ws/publicaciones/2009/art10.Venezuela  .Caracas .ortodoncia. FUENTE: http://www.Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría Depósito Legal Nº: pp200102CS997 . expresado de forma porcentual.ws P á g i n a  | 14    mostrando que la mayor cantidad de lesiones se encuentra en el grupo del género masculino con 64%.

ISSN: 1317-5823 – www.ISSN: 1317-5823 .ws/publicaciones/2009/art10.Venezuela  .Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría Depósito Legal Nº: pp200102CS997 . Mayo-Octubre 2008. agrupadas según su Diagnóstico Nutricional.ws P á g i n a  | 15    Gráfico No 7 Patologías encontradas en los niños y adolescentes evaluados en CANIA.asp Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría Depósito Legal Nº: pp200102CS997 .RIF: J-31033493-5 .ortodoncia.ortodoncia. FUENTE: http://www.Caracas .

y el de Jiménez et. Se puede observar que los eutróficos. el 26% eran eutróficos. sino más exhaustivo donde se incluya un chequeo minucioso de toda la cavidad bucal. Dentro del total de los niños y adolescentes que presentaban lesión en cavidad bucal. en la que la población con problemas de nutrición está representada por un 70% frente a los eutróficos con 26%. lo cual concuerda con los resultados de nuestro estudio.RIF: J-31033493-5 .Caracas .Venezuela  . siendo importante el remitir a los pacientes al profesional de salud bucal. lo cual se relaciona con los resultados obtenidos en este estudio. no tomo en cuenta el diagnóstico nutricional de los menores y sólo se limitó a tejidos blandos. aunque lo más adecuado sería que el sistema de salud nacional integrara a los odontólogos en la evaluación general de los pacientes. Martínez y Lucas (2002) (6). según su diagnóstico nutricional. estos resultados difieren de otros estudios como los realizados por Martínez y Lucas (6) donde su investigación solo tomo como muestra a aquellos pacientes en un rango de edades entre 3 y 5 años. morsicatum buccarum y máculas melanóticas. 25% de desnutrición y 19% de desnutrición subclínica.asp Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría Depósito Legal Nº: pp200102CS997 . siendo la lesión más frecuente. se encontró dentro de los casos de hipoplasia del esmalte. en esta investigación.ortodoncia.ISSN: 1317-5823 – www. con presencia de caries. Bessa et al. el 26% sufrían de Obesidad.14%) y ningún caso en el grupo de normopeso. En relación al grupo etáreo. desde tempranas edades y así formar un equipo multidisciplinario que le brinde un buen servicio y atención integral a toda la población. como en este caso. lengua geográfica (2%).27% de su muestra. asistentes a CANIA. lo cual corrobora el resultado obtenido de 53% de niños y adolescentes. que el 50% se corresponde con niños y adolescentes con problemas de nutrición y el 50% restante en los clasificados como eutróficos y eutróficos de talla baja. Quiñones et al.ws/publicaciones/2009/art10. Martínez y Lucas (2002) (6) también observaron que sólo en el grupo de desnutridos presentaban hipoplasia del esmalte (7. (2004) (7) reflejaron en su estudio realizado en niños de 0-12 años que las lesiones más frecuentes fueron: lengua geográfica. tejidos blandos y duros. (2006)8 y Aliaga y Durand (2008) (11) reflejaron en sus trabajos que los niños con desnutrición tenían mayor prevalencia de caries que los normopeso.ortodoncia. donde la mayor incidencia se da en individuos con edades de 16 y 17 años lo que representa el 49.Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría Depósito Legal Nº: pp200102CS997 . seguidos por obesidad moderada y con desnutrición subclínica. esto se corresponde con las estadísticas de CANIA (Anexo Nº 4) desde 1996 hasta el 2007. Cabe destacar que el trabajo de Bessa et al.ISSN: 1317-5823 . La caries es la lesión más predominante en todos los diagnósticos. morsicatum buccarum (3%). cabe destacar que en este último estudio no se tomaron en cuenta los trastornos FUENTE: http://www. El examen clínico bucal no debe ser tan limitado a la presencia de caries y enfermedad periodontal.ws P á g i n a  | 16    En el gráfico No 7 se relacionan el número de pacientes. al realizado en 20079. donde se observan que prevalecen los problemas nutricionales dentro de la población atendida en el centro. con las lesiones encontradas en los niños y adolescentes examinados en CANIA. DISCUSIÓN La malnutrición puede estar relacionada directa o indirectamente con la presencia de lesiones en la cavidad bucal. ya que dichas lesiones fueron también encontradas en nuestro estudio: máculas melanóticas (12%). prevalecen en la mayoría de las lesiones halladas. se obtuvo mayor frecuencia en el grupo de pacientes entre 6 y 8 años con un 35%.

4. presentando una mayor incidencia en aquellos pacientes calificados como desnutridos subclínicos (16.ISSN: 1317-5823 . Reporte de un caso.8%). Desnutrición severa y efectos en el macizo cráneo facial.asp Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría Depósito Legal Nº: pp200102CS997 . 64% corresponde al género masculino mientras que el género femenino presentó un 36%. con un 35% seguido del grupo de pacientes entre 3 a 5 años. el grupo etáreo que presentó mayor índice de afección aquellos en edades comprendidas entre 6 y 8 años. obteniendo resultados similares a Jiménez et al. Obtenido el 24 de Abril del 2008 desde http://www.Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría Depósito Legal Nº: pp200102CS997 . Según la localización de las lesiones las zonas de mayor incidencia fueron: Dientes (61%). donde el género masculino presentó una prevalencia del 56. Hipoplasia del esmalte (6%). 3. en el 2007 (9). la Desnutrición Subclínica con un 19% y 4% que no tenían diagnóstico. REFERENCIAS 1.ws P á g i n a  | 17    nutricionales de los niños y adolescentes.Venezuela  . De los 167 pacientes que presentaron lesión.ISSN: 1317-5823 – www. en el 2007 (9) estudio realizado en una población de niños y adolescentes sin tomar en cuenta su diagnóstico nutricional. donde se presentó mayor incidencia en Carrillos y Reborde alveolar ambos con un 28%. M. el 26% corresponde a niños y adolescentes con Diagnóstico nutricional de Eutróficos (Eutróficos 16% y Eutróficos Talla baja 10%). M. (Junio.ws/publicaciones/2009/art10.03%).ortodoncia. En cuanto al género se encontró una mayor prevalencia del masculino de 64% con respecto al femenino con un 36%.RIF: J-31033493-5 .ortodoncia.8%) y eutróficos (16. De los 167 pacientes que presentaron lesiones en cavidad bucal. A. Encía Adherida (13%).php?script=sci_arttext&pid=S1317- FUENTE: http://www.serbi. a diferencia del trabajo realizado por Martínez y Lucas6 que obtuvo una mayor prevalencia en el género femenino con 52.luz. De los 167 pacientes que presentaron lesiones.ve/scielo. ya que en su investigación no tomaron en cuenta lesiones presentes en tejidos duros. Morsicatum Buccarum (3%) y Petequias (3%). Leve 6%. con un 19%. Mácula melanótica (12%) presentándose mayormente en pacientes con obesidad moderada (31.54%. 3. al igual que el grupo con Obesidad (Sobrepeso 1%. seguido por la Desnutrición (Leve 15% y Moderada 10%) con un 25%. 2006). M. Carrillo (7%) y Labios (7%).. Papa. Ferrer. Difiriendo así de los resultados obtenidos por Jiménez et al.52%. 2. & González. En cuanto a la localización anatómica de las lesiones la zona más afectada en este estudio fue en Dientes tanto permanentes como temporales (61%) seguido por Encía adherida (13%). 5. Ciencia Odontológica. CONCLUSIONES 1.. 38-48.edu. Benito. Moderada 13% y Severa 6%) con 26%.Caracas . Las patologías que se observaron con mayor frecuencia en los pacientes evaluados fueron: Caries (53%).

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Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría Depósito Legal Nº: pp200102CS997 .ortodoncia.ISSN: 1317-5823 .RIF: J-31033493-5 .Venezuela  .ISSN: 1317-5823 – www.ws/publicaciones/2009/art10.ws P á g i n a  | 21    Fuente Propia Anexo Nº 3: Hipoplasia del esmalte Fuente Propia FUENTE: http://www.Caracas .asp Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría Depósito Legal Nº: pp200102CS997 .ortodoncia.

ISSN: 1317-5823 – www.ws P á g i n a  | 22    Anexo Nº4: Tendencia de la distribución de los pacientes según diagnóstico nutricional .Venezuela  .Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría Depósito Legal Nº: pp200102CS997 .Caracas .Diciembre 2007   FUENTE: http://www.RIF: J-31033493-5 .ws/publicaciones/2009/art10.ISSN: 1317-5823 .Enero 1996 .ortodoncia.ortodoncia.asp Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría Depósito Legal Nº: pp200102CS997 .