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Der

Ernhrungsmediziner
Unabhngiger Informationsdienst
Jahrgang 15, Nr. 4

A K A D E M I E

November 2013

Liebe Kolleginnen, liebe Kollegen, es ist erstaunlich, wie schnell ein Jahr um ist. Rckblickend erkennt man erst, was alles geleistet worden ist. Vor einem Jahr konnte ich Ihnen von der Entwicklung der Lehrkliniken berichten, die sehr erfolgreich Schwerpunkte mit herausragenden Behandlungsergebnissen gebildet haben. Dieses Jahr haben wir unsere Krfte zur Untersttzung der Berufsverbnde und der ErnhrungsmedizinerInnen verwendet. In drei Kompaktkursen haben wieder 175 Kol legInnen die Voraussetzung zur Qualifikation ErnhrungsmedizinerIn DAEM/DGEM erlangt. Ein Kurs wurde bereits zum zweiten Mal nach dem Konzept des Blended Learnings zur groen Zufriedenheit der Teilnehmer durchgefhrt, da sich durch Auslagerung von 20 Stunden in zwei Telelernphasen die Prsenzzeit um diese Stundenzahl vermindert hat. Eine Neuerung bei den Kursen war auch die Einfhrung pdagogisch-psychologischer Module, die zur ergnzenden Teilnahme an der zertifizierten Pdagogisch-psychologischen Fortbildung berechtigt, die ebenfalls schon zweimal in diesem Jahr mit groem Enthusiasmus von ErnhrungsmedizinerInnen absolviert wurde. Damit wird eine Forderung der Kostentrger fr die Zulassung der ErnhrungsmedizinerInnen als Leistungserbringer nach 43 SGB V erfllt. Eine weitere Forderung der Kostentrger ist die kontinuierliche Fortbildung, der mit den im Der Ernhrungsmediziner (Heft 13/3, 2011) geschilderten Nachweisen Rechnung getragen und durch ein entsprechendes Zertifikat der DAEM besttigt wird. Punkte fr dieses Zertifikat knnen nicht nur online, sondern z.B. auch durch Teilnahme an Spezialseminaren der DAEM oder anderer Fortbildungsinstitutionen gesammelt werden (ausfhrlich nachzulesen auf unserer Internetseite (http://www.daem.de/publikationen/emediziner.php). In themenbezogenen Spezialseminaren, die in der Regel in Kooperation mit den Berufsverbnden durchgefhrt werden, wird die Interaktion im Ernhrungsteam an praktischen Beispielen dargestellt, da nachgewiesenermaen hiervon wesentlich der Erfolg der Therapieanstrengungen abhngt. In diesem Jahresabschlussheft widmen wir uns zwar wieder den Hauptthemen wie Adipositas, metabolisches Syndrom und neuen Erkenntnissen ber das "gut brain", aber in der Weihnachtszeit drfen auch Mandeln und Nsse nicht fehlen. Ich wnsche Ihnen eine frohe Adventszeit, ein gesegnetes Weihnachtsfest und ein glckliches, zufriedenes und erfolgreiches Neues Jahr. Last but not least mchte ich mich bei meinen Mitarbeitern und den Autoren, in alphabetischer Reihenfolge, fr die groartige Zusammenarbeit bedanken: Renate Bogenrieder, Andrea Drewski, Dr. Albrecht Gebhardt, Monika Ghrig, Dr. Herta Konold und stellvertretend fr alle Autoren, bei Prof. Udo Rabast. Ihnen, liebe LeserInnen danke ich fr die Treue und alle Anregungen und Anmerkungen und freue mich auf die weitere gute Zusammenarbeit im Jahr 2014. Ihr Prof. O. Adam

In dieser Ausgabe:
Die Wirkung von koffeinhaltigem und entkoffeiniertem Instant Kaffee auf den Glukosemetabolismus Studien zur Aufnahme zuckergester Getrnke in den USA zwischen 1999-2010 Fruktose - Ein Schlsselfaktor in der Entstehung von metabolischem Syndrom und Hypertonie Carotinoide und Omega-3-Fettsuren bessern nicht die Makuladegeneration Wie der Darm mit unseren Kostgewohnheiten zurecht kommt Die Wirkung von Mandeln im Vergleich zu gesttigten Fettsuren auf den Cholesterinspiegel

Brasilianische Nsse und ihre Wirkung auf das Lipidprofil Wie lsst sich unsere Lebensspanne verlngern? Wie alt knnen wir heute werden? Aktuelles kurz berichtet Ausschreibungen Veranstaltungen

Die Wirkung von koffeinhaltigem und entkoffeiniertem Instant Kaffee auf den Glukosemetabolismus Ohnaka K, Ikeda M, Maki T et al. Beobachtungsstudien haben den Zusammenhang einer protektiven Wirkung von Kaffeekonsum und Diabetes mellitus ergeben.

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Es wurde der Effekt des langfristigen Trinkens von Instant Kaffee auf die Glukose- und Insulinkonzentrationen unter einem oralen 75 g Glukosetoleranztest untersucht. bergewichtige Mnner mit einer milden bis migen Erhhung der Nchternblutglukose wurden in einer randomisierten 16-wchigen Interventionsstudie untersucht. Sie erhielten pro Tag fnf Tassen koffeinierten oder entkoffeinierten Instantkaffee oder keinen Kaffee. Die Gruppe unter koffeiniertem Kaffee zeigte unter der oralen Glukosebelastung mit 75 g Glukose statistisch signifikant niedrigere Werte der Blutglukose unter der 2-Stunden Kurve. In der Gruppe mit entkoffeiniertem Kaffee und bei fehlender Kaffeegabe fand sich diese Vernderung nicht. Der Bauchumfang nahm in der Gruppe unter koffeiniertem Kaffee signifikant ab, stieg aber unter entkoffeiniertem Kaffee an und nderte sich in der Gruppe ohne Kaffeekonsum nicht. Wenn die Vernderungen des Bauchumfangs in die Auswertungen mit einbezogen wurden, fhrte sowohl der koffeinierte als auch der entkoffeinierte Kaffee zu
Impressum Schriftleitung Udo Rabast, Hattingen Olaf Adam, Mnchen Redaktion Monika Ghrig, Freiburg Albrecht Gebhardt, Freiburg Verlag Akademie - Verlag Reichsgrafenstr. 11, 79102 Freiburg Tel.: 0761/ 7 89 80; Fax.: 0761/ 7 20 24 Email: info@daem.de Internet: www.daem.de Copyright Zeitschrift, Beitrge und Abbildungen sind fr die Dauer des Urheberrechts geschtzt. Eine Verwertung auerhalb des Urheberrechts ist ohne Zustimmung des Verlags strafbar. Das gilt insbesondere auch fr Vervielfltigungen, bersetzungen, Mikroverfilmungen sowie Einspeicherungen und Verarbeitung in elektronischen Systemen. Erscheinungsweise Die Zeitschrift erscheint viermal jhrlich. Bezugspreis Bezug als Email-Newsletter kostenlos. Ausdruck des Newsletters Jahresbezugspreis 38,-- + Versandkosten 5,80 = 43,80 Ausdruck des Newsletters Einzelheftpreis 10,-- + Versandkosten 1,45 = 11,45

einem leichten Abfall der Blutglukosewerte unter einer Glukosebelastung mit 75g. Letztlich knnte sowohl der koffeinierte als auch der entkoffeinierte Kaffee einer Verschlechterung der Glukosetoleranz entgegenwirken. Quelle Ohnaka K, Ikeda M, Maki T et al.: Consumption of Caffeinated and Decaffeinated Instant Coffee on Glucose Metabolism in a Randomized Controlled Trial. Journal of Nutrition and Metabolism 2 Volume 2012 Studien zur Aufnahme zuckergester Getrnke in den USA zwischen 1999-2010 Kit BK, Fakhouri T HI, Park S et al. Um einen optimalen Gesundheitszustand zu erreichen und insbesondere, um diesen zu beeinflussen, wird die Reduktion zuckergester Getrnke empfohlen. Ergebnisse frherer Untersuchungen hatten gezeigt, dass die Zunahme der Adipositashufigkeit mit dem gestiegenen Konsum zuckerhaltiger Getrnke in engem Zusammenhang stand. In den vorliegenden Untersuchungen sollte deshalb das Ausma des Konsums zuckergester Getrnke bei Jugendlichen und Erwachsenen in den USA erneut untersucht werden. Analysiert wurde die Energiezufuhr mit zuckergesten Getrnken bei 2.367 Jugendlichen im Alter von 12-19 Jahren und von 29.133 Erwachsenen im Alter von ber 20 Jahren. Bei ihnen war eine 24-Stunden Energie-Anamnese erhoben worden. Sie war Bestandteil einer Studie des National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). Die Teilnehmer stellen eine reprsentative Stichprobe dar. Die Daten waren zwischen 1999 und 2010 in der amerikanischen Bevlkerung erhoben worden. Zu den zuckergesten Getrnken zhlte man Soda, Fruchtgetrnke, Sport- und Energy-Drinks, gesten Kaffee, Tee und andere geste Getrnke. Beim Verzehrsmuster zuckergester Getrnke wurde der Ort an dem sie verzehrt wurden ebenso bercksichtigt wie die Frage, ob ein Zusammenhang mit der Mahlzeitenaufnahme bestand. Jugendliche nahmen zwischen 20092010 155 7 kcal/Tag und Erwachsene 151 5 kcal/Tag mit zuckergesten Getrnken zu sich. Im Vergleich zu den Zahlen von 1999 bis 2000 war es zu einem Rckgang um 68 kcal /Tag bei den Jugendlichen und um 45 kcal/Tag bei den Erwachsenen gekommen (P jeweils < 0.001). Zwischen 20092010 betrug der Anteil an zuckergesten Getrnken an der Gesamtenergiezufuhr bei Jugendlichen 8.0% 0.4% und bei Erwachsenen 6.9% 0.2%. Dies bedeutet einen signifikanten Rckgang im Vergleich zu 19992000
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(p<0,001 jeweils fr Jugendliche und Erwachsene). In dem 12jhrigen Studienzeitraum war ein Rckgang in der Aufnahme zuckerhaltiger Getrnke sowohl unter huslichen Bedingungen als auch beim Auer-Haus-Verzehr und auch bei der Aufnahme zu den Mahlzeiten und zu Snacks festzustellen. (p<0,01 fr beide Gruppen). Zusammenfassend resuliertiert, dass sich sowohl unter Jugendlichen als auch unter Erwachsenen in den USA eine Abnahme des Verzehrs zuckerhaltiger Getrnke zwischen 1999 und 2010 registrieren lie. Bislang scheint dieser Rckgang der Energiezufuhr die Hufigkeit der Adipositas in den USA allerdings nicht zu beeinflussen. Quelle Kit BK, Fakhouri T HI, Park S et al.: Trends in sugarsweetened beverage consumption among youth and adults in the United States: 19992010 Fruktose - Ein Schlsselfaktor in der Entstehung von metabolischem Syndrom und Hypertonie Khitan Z, Marshall DHK Diabetes mellitus und das metabolische Syndrom gelten als eine der Haupttodesursachen weltweit. Schlsselfaktor zur Prvention der Erkrankungen wre die Identifikation der tiolgie. Obwohl Fruktose und Glucose eine hnliche biochemische Struktur aufweisen, werden sie unterschiedlich metabolisiert. So entsteht beim unkontrollierten Abbau von Fruktose als Nebenprodukt Harnsure. Sie wird als Risikofaktor fr die Entstehung der Hypertonie angesehen. In der Leber umgeht die Fruktose zwei hochgradig regulierte Schritte der Glycolyse. Glukokinase und Phosphofruktokinase werden beide durch die zunehmende Konzentration des Nebenproduktes Harnsure gehemmt. Fruktose wird durch die Fruktokinase metabolisiert. Fruktokinase hat kein negatives feedback System. Anfallendes ATP wird zur Phoshorylierung verwendet. Dies fhrt zur intrazellulren Phosphatdepletion und, bedingt durch Aktivierung der AMP-Deaminase, zu einer raschen Entstehung von Harnsure. Die Harnsure wird als Nebenprodukt dieser Reaktion mit der endothelialen Dysfunction, Insulinresistenz und Hypertonie in Zusammenhang gebracht. Es werden mgliche Mechanismen diskutiert wie Fruktose die Insulinresistenz bedingt. Es wird vermutet, dass Manahmen, die hier ansetzen, einen therapeutischen Weg darstellen knnten. Der Typ 2 Diabetes mellitus ist gekennzeichnet durch eine Hyperglykmie, Insulinresistenz und eine reduzierte Insulinsekretion. Im spten 19. Jahrhundert beschrieb William Osler den Diabetes als seltene Er(UR)

krankung, die sich vorzugsweise bei Adipsen und Patienten mit Gicht entwickelt. Er schtzte das Vorkommen in den USA und Europa, auf zwei bis neun Flle pro 1.000.000 Personen. Die hhere Rate fand sich in Europa. Diabetes ist eine der Haupttodesursachen in den USA und betrifft weltweit ber 200 Millionen Menschen. Die geschtzte Hufigkeit des Vorkommens des Diabetes liegt in den USA zwischen 4,4 und 17,9 Prozent. Die Framingham Herz Studie fand unter der Nicht-Hispanischen Weien Bevlkerung eine Verdoppelung der Diabetesinzidenz in den letzten dreiig Jahren. Der Schlssel zur Prvention des Diabetes mellitus liegt in der Identifikation der tiologie. Adipositas und intraabdominales Fett fhren zur Insulinresistenz. In Studien konnten auch dann hohe Zahlen an Typ 2 Diabetikern beobachtet werden, wenn keine klassische Adipositas vorlag. Dies lsst vermuten, dass es neben der Adipositas andere Risikofaktoren gibt, die eine Rolle in der epidemieartigen Ausbreitung des Diabetes mellitus Typ 2 spielen. Hier setzt die Diskussion um den sehr hypothetischen Denkansatz der Fruktose an.
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Quelle Khitan Z, Marshall DHK: Review Article: Fructose: A Key Factor in the Development of Metabolic Syndrome and Hypertension, Journal of Nutrition and Metabolism, Volume 2013 (2013) Carotinoide und Omega-3-Fettsuren verbessern nicht die Makuladegeneration AREDS2 Research Group In der AREDS-Studie (Age-Related Eye Disease Study) wurde festgestellt, dass Vitamin C , Vitamin E, -Carotin und Zink (AREDS-Rezeptur, Tab. 1) das Risiko, eine fortgeschrittene altersabhngige Makuladegeneration AMD zu entwickeln, um 25% senkte. Der Rezeptur wurden 2 mg/Tag Kupfer als Kupferoxid zugegeben, um eine durch Kupfermangel bedingte Anmie zu vermeiden, die bei hoher Zinkzufuhr ausgelst wird. Mehrere Studien konnten zeigen, dass eine erhhte Zufuhr von Lutein und Zeaxanthin (Carotinoide), von langkettigen Omega-3-Fettsuren (Docosahexaensure (DHA) und Eicosapentaensure (EPA) oder von der Kombination beider Substanzen, das Risiko fr AMD senken kann. Das Ziel der Studie war herauszufinden, ob die Zugabe dieser Substanzen zur bewhrten AREDS-Rezeptur einen zustzlichen Nutzen bringt. Die multizentrische, randomisierte, doppelblinde, placebo-kontrollierte Phase 3-Studie, in die 4.203 Patienten zwischen 50 und 85 Jahren mit fortgeschrittener AMD (Drusen in beiden Augen oder eine groe Druse in einem Auge und fortgeschrittene AMD in dem anderen Auge) eingeschlossen wurde,
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hat die unabhngige Age-Related Eye Disease Study 2 Research Group durchgefhrt. Die Teilnehmer wurden randomisiert der Gruppe Lutein (10 mg) + Zeaxanthin (2 mg), DHA (350 mg) und EPA (650 mg) oder Placebo zugeteilt. Alle Teilnehmer sollten die originale AREDS-Rezeptur (Tabelle 1) einnehmen oder sich einer weiteren Randomisierung zu vier Variationen der AREDS-Rezeptur zuteilen lassen. Die Variationen schlossen den Ausschluss von -Carotin, die Verminderung der Zinkdosis oder beides ein. Tabelle 1: AREDS-Rezeptur Dosis pro Tag Vitamin C 100 mg Vitamin E 400 I.U. -Carotin 15 mg Zink 80 mg 2 mg/Tag Kupfer als Kupferoxid zur Prvention der Kupfermangelanmie Die mittlere Beobachtungszeit war 5 Jahre whrend der in 1940 Augen (1608 Teilnehmer) eine Progression zur fortgeschrittenen AMD beobachtet wurde. Die Kaplan Meier Schtzung der Wahrscheinlichkeit der Progression zur fortgeschrittenen AMD ber 5 Jahre war fr Placebo 31% (493 Augen, 406 Teilnehmer), fr Lutein+Zeaxanthin 29% (468 Augen, 399 Teilnehmer), fr DHA+EPA 31% (507 Augen, 416 Teilnehmer) und fr Lutein+Zeaxanthin+DHA+ EPA 30% (472 Augen, 387 Teilnehmer). Der Vergleich mit Placebo ergab keine statistisch signifikante Verminderung fr die Progression zur fortgeschritten AMD fr Lutein+Zeaxanthin (Hazard Ratio (HR), 0,9 (98,7 % CI 0,76 1,07), p = 0,12, fr DHA+EPA 0,97 (98,7% CI, 0,82 bis 1,106), p = 0,7, fr Lutein+ Zeaxanthin+DHA+EPA 0,89 (98,7% CI, 0,75 1,06) p = 0,1. Gleichermaen ergab sich kein feststellbarer Effekt durch die Elimination von -Carotin oder die niedrigere Zinkdosis. Dagegen fanden sich mehr Erkrankungen an Lungenkarzinomen in der -CarotinGruppe. Verglichen mit der Placebo-Gruppe waren es in der -Carotin-Gruppe 23 Personen (2,0%) vs. 11 (0,9%) in der Placebo-Gruppe, nominal p=0,04. Die meisten Lungenkarzinome traten bei frheren Rauchern auf. Die Addition von Lutein und Zeaxanthin, DHA plus EPA, oder beiden, zur AREDS-Rezeptur ergab in den Analysen keine weitere Reduktion der Progression zur fortgeschrittenen AMD. In Anbetracht der mglichen Induktion von Lungenkarzinomen bei frheren Rauchern, wird von den Autoren erwogen, Lutein und Zeaxanthin, statt des bisher verwendeten -Carotin in der AREDSRezeptur einzusetzen. Die Autoren diskutieren einen wichtigen weiteren Aspekt dieser Untersuchung, die mgliche Zunahme des Prostatakarzinoms durch Supplementierung mit 400 i.U. Vitamin E. In der Select-Studie (The

Selenium and Vitamin E cancer prevention trial), die von der American Medical Association publiziert wurde, unter der Dosierung mit 400 i.U. Vitamin E/Tag eine signifikante Zunahme des Risikos fr ein Prostatakarzinom bei gesunden Mnnern festgestellt wurde. Die Studie sagte, dass sich das Risiko um 1 bis 2 zustzliche Prostatakarzinome bei 1000 Patienten erhhen wrde durch die Einnahme von 400 i.U. Vitamin E fr ein Jahr. Interessanterweise wurde bei den Teilnehmern, die Vitamin E und Selen einnahmen, keine Zunahme der Prostatakarzinome festgestellt. Aus der Literatur lsst sich eine Dosis-Wirkungskurve fr Vitamin E ableiten. Mnner, die in der Alpha-Tocopherol-Beta-CarotinStudie (ATBC-Trial) teilgenommen hatten, zeigten unter 50 mg Vitamin E/Tag eine Verminderung des Risikos fr Prostatakrebs um 35%. Die Physicians' Health Study II (PHS II) untersuchte die Gabe von 400 i.U. Vitamin E jeden zweiten Tag und fand keinen Effekt auf die Inzidenz des Prostatakarzinoms. Da bei der AREDS-Formula zwar 400 i.E. Vitamin E enthalten sind, jedoch gleichzeitig antioxidativ wirksame Substanzen verabreicht werden, hat sich an der Zusammensetzung der AREDS-Formula bisher nichts gendert. Quelle Age-Related Eye Disease Study 2 Research Group: Lutein+Zeaxanthin and omega-3 fatty acids for agerelated macular degeneration: the Age-Related Eye Disease Study 2 (AREDS2) randomized clinical trial. JAMA. 2013 May 15;309(19):2005-15 Wie der Darm mit unseren Kostgewohnheiten zurecht kommt Adam O Haben Sie schon einmal darber nachgedacht, wie der Darm mit Ihren Ernhrungsgewohnheiten zurecht kommt? Oder haben Sie sich schon einmal gewundert, dass Menschen meist ungestraft die merkwrdigsten Diten einhalten knnen? Fettarm oder kohlenhydratarm, Schlemmer oder Ditkstler, Naschkatze oder Zuckerfeind, Fleischesser oder Vegetarier und dies manchmal sogar im tglichen Wechsel. Das sind oft groe Herausforderungen, denen sich der Darm ausgesetzt fhlt. Unter all diesen Bedingungen muss der Darm die bentigten Nhrstoffe aus der Nahrung herausfiltern, um die richtige Versorgung und damit die Gesundheit ber Jahrzehnte zu gewhrleisten. Whrend der letzten Jahre wurde viel Forschungsarbeit darauf verwendet, wie die Mikrobiota auf die unterschiedlichen Kostformen reagiert (Lupp et al, 2012, Nature 489, 219). Neuere ForschungsergebEin Informationsdienst fr rzte und andere Ernhrungsinteressierte (OA)

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nisse beweisen, dass der Darm dabei keineswegs eine passive Rolle hat, sondern sich schnell und effizient an Kostumstellungen adaptiert. (Eine Schlsselrolle spielt hier ein ppiges Nervengeflecht in der Darmwand, das oft kleines Gehirn oder zweites Gehirn genannt wird, wissenschaftlich "entericnervous-system (ENS) heit. Dieses Attribut wurde ihm verliehen, da seine Eigenschaften mehr dem Gehirn als denen peripherer Nerven entsprechen. Es ist aber bisher noch weitgehend unerforscht, wie das "echte" und das "Darmgehirn" zusammenarbeiten. Obwohl das Interesse daran immens ist. Wer "human" und "gut brain" in eine Suchmaschine eingibt und die Resultate auf "reviews" und "human" eingrenzt, bekommt fr die letzten 5 Jahre 960 Hits. Trotz des Aufwandes lieen die komplexen Nervenschleifen in der Darmwand und die Vielzahl der Arten von Neuronen bisher alle elektrophysiologischen Forschungen scheitern. Einen Durchbruch hat die Forschung von Reichardt et al. (2) gebracht, der einen spannungs-sensitiven Farbstoff verwendete um die Aktionspotentiale ganzer Neuronengruppen aufzuzeichnen. Damit konnten erstmals, wenn auch nur phnotypisch, Ablufe im ENS sichtbar gemacht werden. Seit langer Zeit ist bekannt, dass Enzyme, wie die Laktase oder der Zuckertransporter (SGLT 1 und GLUT2) schnell und effizient bedarfsentsprechend geregelt werden. Die Forschung der letzten Jahre zeigt, dass auch das ENS uerst empfindlich auf die Menge und Zusammensetzung der Nahrung reagiert. Dabei sind lngst nicht alle Fhigkeiten des ENS erkannt, es finden sich immer neue und immer erstaunlichere Fhigkeiten. Zunchst konnte gezeigt werden, dass die Neuronen des ENS sich an den Ernhrungszustand adaptieren. Im Hungerzustand werden Sie weniger empfindlich auf Ghrelin, werden die Tiere erneut gefttert, so steigt die Empfindlichkeit auf Ghrelin. Das so ausgelste Hungergefhl soll das im Hungerzustand aufgetretene Energiedefizit mglichst rasch ausgleichen. Eine solche Reprogrammierung" des ENS wurde auch bei Untersuchungen an Musen deutlich, die eine Western Diet erhielten. Im Vergleich zu den Kontrolltieren unter Standardfutter zeigten diese Muse eine signifikant gesteigerte Sensitivitt gegen jene Neurotransmitter (Acetylcholin und Serotonin), die als Auslser zerebraler Vernderungen bekannt sind. Hierdurch wurden die Muse dick. Dementsprechend fanden die Autoren eine starke Korrelation zwischen dem Krpergewicht und der Anzahl von Neuronen des ENS, bei diesen Tieren. Erstaunlich war, dass diese Adaptation erst auftrat, nachdem die Muse 12 Wochen auf der Western Diet" gehalten worden waren. Es muss also angenommen werden, dass die Reprogrammierung des ENS lngere Zeit

bentigt als die Adaptierung an akute Ereignisse, wie z.B. Fasten. Das Interessante an diesen Untersuchungen ist, dass die Adaptierung an die Western Diet ohne Entzndungszeichen bei den Musen ablief, jedoch eine schnellere Darmpassage zu beobachten war. Dies knnte ein erster Hinweis darauf sein, dass das Darmgehirn fr das Wohlbefinden des Krpers sorgen kann. In Hungerzeiten muss der Darm alle zur Gesunderhaltung notwendigen Nhrstoffe mglichst vollstndig extrahieren. Dies ist ein berlebensvorteil, der sich in der berflussgesellschaft als Nachteil erweist. Sollte es dem ENS gelingen, diesen Schaden durch eine geringere Resorptionsmenge und eine beschleunigte Darmpassage auszugleichen, so knnte dies eine neue Mglichkeit werden, das Metabolische Syndrom und seine Folgen zu bekmpfen. Allerdings ist es derzeit noch unbekannt, wie lange diese Reprogrammierung des ENS beim Menschen dauern knnte. Quellen 1. Chandrasekharan B, Nezami BG, Srinivasan S.: Emerging neuropeptide targets in inflammation: NPY and VIP. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2013 Jun 1;304(11):G949-57 2. Reichardt F, Baudry C, Gruber L at al.: Properties of myenteric neurones and mucosal functions in the distal colon of diet-induced obese mice. J Physiol. 2013 Oct 15;591(Pt 20):5125-39 Die Wirkung von Mandeln im Vergleich zu gesttigten Fettsuren auf den Cholesterinspiegel Ortiz RM, Garcia S, Kim AD Die Hypercholesterinmie gilt als wichtiger Risikofaktor fr kardiovaskulre Erkrankungen. Sie sind weltweit die hufigsten Todesursachen. LDL-Cholesterin ist das am strksten atherogen wirksame Lipoprotein und damit auch das Ziel therapeutischer Interventionen. Zahllose Studien konnten die Wirksamkeit einer LDL-senkenden Therapie belegen. Eine Kost mit reichlich gesttigten Fetten fhrt zwangslufig zur Hypercholesterinmie (Anstieg zwischen 318%). Eine mit Mandelprodukten (z.B. l oder Butter) angereicherte Kost bedingt eine mige aber signifikante Senkung des Gesamt-Serumcholesterin (311%) und des LDL-Plasma-Cholesterins (318%). Dies zeigt, dass der Mandelverzehr potentiell einen positiven Effekt auf die Verbesserung der kardiovaskulren Gesundheit hat. Untersuchungen zu natrlichen Nahrungsmitteln, die in der Lage wren, das Profil zirkulierender Lipide zu verbessern, sind unzureichend durchgefhrt. Sie wren insbesondere dann
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bedeutsam, wenn sie sich eine LDL-Senkung feststellen liee. Im vermehrten Nussverzehr wird zwischenzeitlich eine ditetische Manahme gesehen, global gegen die Zunahme kardiovaskulrer Erkrankungen vorzugehen. Der Mechanismus, wie Nsse oder mit Nssen angereicherte Kostformen das Serumcholesterin und insbesondere das LDL-Cholesterin senken, ist letztlich unbekannt, und es bleibt fraglich, ob dies geklrt werden kann. Ist es ein reiner Verdrngungseffekt oder beeinflussen Nsse die de novo Synthese des Serum-Cholesterins? Eventuell liee sich die Frage mit experimentellen Studien klren, die einen Einblick in den Mechanismus ditetischer Interaktionen geben knnten. In der vorliegenden Publikation geht man der Frage nach, ob ein regelmiger Verzehr von Mandeln die Serum-Cholesterinkonzentration wirksamer beeinflusst als die Reduktion des Verzehrs gesttigter Fette. Es gibt keine Untersuchungen, in denen die Auswirkungen einer Kost mit reichlich gesttigten Fetten direkt mit einer Kost verglichen wurde, der Mandeln zugesetzt wurden und deren Ziel es war, die SerumCholesterinkonzentrationen zu beeinflussen. In der Arbeit wurde die Frage anhand eines Literaturreviews und statistischer Analysen untersucht. Dabei zeigte sich eine signifikante Korrelation beim Verzehr von Mandeln mit der Senkung des Serum-Cholesterins. Es zeigte sich auch eine Senkung des LDL- Cholesterins. Wurde die Beziehung zwischen der prozentualen Senkung der Zufuhr gesttigter Fettsuren in Relation zum Mandelverzehr untersucht, so erwies sich die Senkung des Gesamt- und des LDL-Cholesterins bei einer Senkung der Fettzufuhr als geringer ausgeprgt als bei einem zustzlichen Mandelverzehr. Wurde nur die Zufuhr gesttigter Fettsuren reduziert, so erwies sich nur die LDL-Cholesterinsenkung als signifikant. Der Mandelverzehr dagegen fhrte zur Senkung des Gesamt- und des LDL-Cholesterins. Die Analyse zeigte, dass ein Mehrverzehr von Mandeln das Gesamt- und das LDL-Cholesterin ausgeprgter reduzieren kann als eine ditetische Reduktion gesttigter Fettsuren. Wrde man aber den Verzehr gesttigter Fettsuren senken und gleichzeitige vermehrt Mandeln zufhren so sollte dies zu einer zustzlichen Verbesserung des Lipidprofils fhren. Quelle Ortiz RM, Garcia S, Kim AD: Almond Consumption More Effective Than Reduced Dietary Saturated Fat at Decreasing Plasma Total Cholesterol and LDL-c Levels? A Theoretical Approach of Molecular and Cellular Biology, Journal of Nutrition and Metabolism, Volume 2012 (2012)
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Brasilianische Nsse und ihre Wirkung auf das Lipidprofil Colpo E, Dalton de Avila Vilanova D, Brenner LG et al. In der Studie wurde der Effekt des Verzehrs brasilianischer Nsse auf das Serum Lipidprofil bei gesunden Freiwilligen untersucht. In die Studie eingeschlossen wurden zehn Gesunde. Jeder Freiwillige wurde viermalig im randomisierten cross-over design untersucht. Verabreicht wurden verschiedene Portionen brasilianischer Nsse mit 5, 20, oder 50g. Eine Gruppe, die keine Nsse erhielt, fungierte als Kontrollgruppe. Zu den einzelnen Versuchszeitpunkten wurde 1, 3, 6, 9, 24, 48 Stunden vor sowie 5 und 30 Tage nach dem Nussverzehr Blut entnommen. Die Blutproben wurden auf den Gesamtcholesteringehalt, das HDL- und LDL-Cholesterin, Triglyceride, Selen, SGOT, SGPT, Albumin, Gesamteiwei, alkalische Phosphatase, Gamma-Gt, Harnstoff, Kreatinin, und C-reaktives Protein untersucht. In den Gruppen, in denen Nsse verzehrt worden waren, kam es innerhalb von sechs Stunden zu einem signifikanten Anstieg des Plasmaselens. Nach neun Stunden war in Gruppen, die 20 oder 50 Gramm Nsse verzehrt hatten, das Serum-LDL signifikant niedriger und das Serum-HDL signifikant hher als in der Gruppe ohne Nussverzehr. Untersuchte Leber- und Nierenwerte blieben durch den Nussverzehr unbeeinflusst. Die Studie zeigt, dass der Verzehr einer einzigen Portion brasilianischer Nsse bei gesunden Freiwilligen eine signifikante Verbesserung des SerumLipidprofils bedingt. In einem Addendum werden eine Reihe von Erklrungen zu Selen abgegeben. Selen ist in der Humanernhrung ein essentieller Bestandteil. Es ist beteiligt an der Bildung von ca. 20 Selenoproteinen, von denen Selencystein das aktivste ist. Einige Selenoproteine, wie die Glutathionperoxidase und die Thioreduktinreduktase, sind bedeutsame antioxidative Enzyme. Andererseits kann Selen, in zu hohen Dosen aufgenommen, im Sugetierorganismus hochtoxisch wirken. Aus epidemiologischen Beobachtungen wei man, dass eine zu hohe Selenzufuhr das Auftreten chronischer, degenerativer Erkrankungen wie den Typ-2 Diabetes, die amyotrophe Lateralsklerose und Tumorerkrankungen frdern kann. Quelle Colpo E, Dalton de Avila Vilanova D, Brenner LG et al.: A Single Consumption of High Amounts of the Brazil Nuts Improves Lipid Profile of Healthy Volunteers, Journal of Nutrition and Metabolism, Volume 2013 (2013)
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Wie lsst sich unsere Lebensspanne verlngern? Wie alt knnen wir heute werden? Diabetes aktuell 3/2012:4-13 Rabast U Obwohl die Lebenserwartung sich allein in den letzten hundert Jahren verdoppelt hat, ist der Wunsch nach weiterer Lebensverlngerung ungebrochen. Optimisten erwarten fr 2060 eine mittlere Lebenserwartung von einhundert Jahren. Zur Lebensverlngerung werden eine Flle von Manahmen diskutiert: Kalorienreduktion, Dinner Cancelling und eine Reihe bestimmter Kostformen. Positiv sind die gesundheitlichen Effekte einer ovo-lakto-vegetabilen Kost. Enttuschend sind die bisher dokumentierten Ergebnisse der 5 am Tag-Kampagne. Auch die hoch dosierte Einnahme von Vitaminprparaten bedingte keine verlngerte Lebenserwartung. Die Analyse von Genvarianten ermglicht keine auf sie abgestimmte Ernhrung mit dem Ziel zur Lebensverlngerung. Nachgewiesen ist der lebensverlngernde Effekt einer mediterranen Kost. Die Lebenserwartung wird zwar von einer gesunden Ernhrung mitbestimmt, eine Flle weiterer Faktoren beeinflusst sie jedoch zustzlich (u.a. Genetik, Fehlen schwerer Erkrankungen etc.). Ausfhrliche Darstellung in Rabast U: Gesundheit, langes Leben und Ernhrung, Umschau Verlag 2010, ISBN: 978-3-930007-24-0 (300 Seiten Hardcover) Aktuelles kurz berichtet ADIPOSITAS: Vorbeugung, Therapie und Behandlung verbesserungswrdig In Deutschland gibt es zu wenige Prventionsmanahmen gegen bergewicht sowie einen Mangel an geeigneten Therapieangeboten fr Menschen mit Adipositas. Oft herrscht die Meinung vor, dass starkes bergewicht nur auf einen ungnstigen Lebensstil zurckgehe. Deshalb sind Betroffene im Gesundheitswesen und Alltag mit Benachteiligungen konfrontiert. Das Kompetenznetz Adipositas (KNA) sieht einen besonderen Bedarf zur interdisziplinren Erforschung des Phnomens Adipositas und verffentlichte seine Positionen zur Adipositas-Vorbeugung und Behandlung sowie zum Problem der gesellschaftlichen Ablehnung der Betroffenen. Das Integrierte Forschungsund Behandlungszentrum (IFB Leipzig) Adipositas Erkrankungen war am Positionspapier beteiligt und untersttzt dessen Forderungen. Trotz der zunehmenden medialen Aufmerksamkeit,
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die das Thema Adipositas erfhrt, gibt es auf Seiten der Gesundheitspolitik und der gesellschaftlichen Entscheidungstrger keine Strategie im Umgang mit Adipositas. So richten sich etwa Manahmen zur Prvention von bergewicht meist an Einzelpersonen, die ihren Lebensstil ndern sollen (Verhaltensprvention). Lngst ist aber bekannt, dass die Lebensverhltnisse der Menschen in konsumorientierten Lndern eine Gewichtszunahme stark begnstigen. Deshalb ist verstrkt die Politik gefragt, einen gesnderen Lebensstil zu ermglichen z. B. durch Verbesserungen in der Essensversorgung von Schulen oder bei den Bewegungsmglichkeiten in Stdten (Verhltnisprvention). Voraussetzung dafr ist allerdings politischer und gesellschaftlicher Wille. Verhaltens- ohne Verhltnisprvention ist nur unzureichend wirksam. Prof. Manfred J. Mller, Sprecher des KNA, fordert Wissenschaft und Politik auf, in Richtung gesunde Lebenswelt umzudenken und die gesamte Bandbreite der Adipositas-Ursachen zu bercksichtigen. Obwohl fast ein Viertel der Erwachsenen hierzulande adips ist, wird im Gesundheitssystem Adipositas nicht als Krankheit anerkannt. So hat auch die Adipositas-Behandlung trotz der wachsenden Herausforderung in den letzten Jahren kaum Verbesserungen erfahren, sie wird im deutschen Gesundheitssystem massiv vernachlssigt, so Prof. Hans Hauner, Sprecher des KNA. Whrend die kostspielige Behandlung der Adipositas-Folgeerkrankungen wie etwa Typ-2-Diabetes mellitus von Krankenkassen bernommen wird, bleiben therapeutische Manahmen wie z. B. Gewichtsmanagement eher ausgeblendet. Es fehlen v. a. langfristige, evaluierte Therapiekonzepte. Als wirkungsvoll zeigten sich fcherbergreifende Behandlungsanstze, die rzte, Psychologen, Physiotherapeuten und Ditassistenten mit einbeziehen. Bisher bernehmen Krankenkassen die Kosten fr Gewichtsmanagement nur bedingt. Bei Personen, die Adipositas-chirurgisch behandelt wurden, wird auerdem die unabdingbare Nachsorge von den Krankenkassen meist ausgeklammert. Um die AdipositasTherapie zu verbessern, ist deshalb ein gemeinsames multidisziplinres Vorgehen von medizinischen Experten, Patientenvertretern, Krankenkassen und Versorgungsforschern ntig, unterstreicht Hauner. Interdisziplinre Forschung und Behandlung gehren zum Fundament des IFB. Verbesserungen fr die Behandlung versprechen wir uns aus unserer derzeitigen Konzeptentwicklung mit Krankenkassen, die im Idealfall zur Blaupause fr andere werden knnten, so der wissenschaftliche Leiter des IFB, Prof. Michael Stumvoll Informationen: www.kompetenznetz-adipositas.de
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Frhe Ernhrung: Elearning-Plattform ENeA Herr Prof. Koletzko am Dr. von Haunerschen Kinderspital der LMU Mnchen, mchte auf die webbasierte Early Nutriton eAcademy eLearning Plattform (ENeA) aufmerksam machen. Diese Initiative wird von der Europischen Kommission untersttzt und wurde in Zusammenarbeit mit der European Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) gegrndet. Konzipiert fr internationales Gesundheitsfachpersonal und Wissenschaftler aus dem Bereich frhe Ernhrung bietet ENeA interaktives Lernen, CME zertifiziert und kostenfrei ber das Internet. Aus den Zielgruppenbereichen der Ernhrungsmedizin, Pdiatrie, Gynkologie und Geburtshilfe zhlen bereits heute mehr als 2.500 Teilnehmer aus 91 Lndern weltweit zu den Nutzern der Plattform. Informationen: www.early-nutrition.org/ENeA Ausschreibungen Ausschreibung von Reisestipendien 2014 des Instituts Danone Ernhrung fr Gesundheit e.V. Zweimal jhrlich untersttzt das Institut Danone Ernhrung fr Gesundheit e.V. (IDE) Nachwuchswissenschaftler (< 35 Jahre) mit Reisestipendien fr nationale und internationale wissenschaftliche Kongresse in Hhe von 300 (Inland) bzw. 500 (Ausland) auf dem Gebiet der Ernhrungs- und Lebensmittelwissenschaften. Ein Vergabeausschuss, bestehend aus Mitgliedern des wissenschaftlichen Instituts-Beirates, nimmt die Auswahl nach den Kriterien der wissenschaftlichen Qualitt vor. Formlose Antrge mit einer kurzen Begrndung (ca. 1 Seite), Ihrem Lebenslauf sowie der eingereichten Kurzfassung fr einen Vortrag oder Poster ber Originaldaten richten Sie bitte in elektronischer Form an: kontakt@institut-danone.de. Voraussetzung fr eine endgltige Bewilligung ist die schriftliche Akzeptierung des Kongressbeitrags durch die Kongressleitung. Diese sollte nach Eingang umgehend nachgereicht werden. Einsendeschluss fr Reisestipendien im 1. Halbjahr 2014 ist der 31. Januar 2014. Die Bewerbungen sind einzureichen an kontakt@institut-danone.de. Ausschreibung Forschungsfrderung 2014 des Instituts Danone Ernhrung fr Gesundheit e.V. Eine der Hauptaufgaben des Institut Danone Ernhrung fr Gesundheit (IDE e.V.) besteht in der Unter(MG)

sttzung von Forschungsvorhaben aus dem Gesamtbereich der Ernhrungswissenschaft und der Ernhrungsmedizin, allerdings mit jhrlich wechselndem Schwerpunkt. Ein Schwerpunkt der Forschungsfrderung liegt bei der sogenannten Anschub- und berbrckungsfinanzierung von ca. 15.000 Euro. Bei besonders hochwertigen Vorhaben und in speziellen Fllen knnen Beihilfen in der Grenordnung bis zu 30.000 Euro beantragt werden. Als Leitthema fr die Projektfrderung im Jahr 2014 sind Forschungsvorhaben aus dem Bereich Sport und Ernhrung vorgesehen. Es knnen nur Antrge bercksichtigt werden, die dieser Fragestellung entsprechen. Die beantragten Vorhaben sollen ein hohes wissenschaftliches Niveau und Originalitt im gedanklichen Ansatz sowie einen erkennbaren direkten Bezug zur Ernhrung zeigen. Routineuntersuchungen oder Antrge, die bereits andernorts abschlgig beschieden worden sind, knnen im Regelfall nicht gefrdert werden. Hingegen bestehen keine Einwendungen, wenn von verschiedenen Frderern Zuwendungen erfolgen, soweit eine klare Abgrenzung mglich ist. Die praktische Realisierbarkeit der Vorhaben soll im Antrag erkennbar sein. Die Antragstellung erfolgt auf Formularen, die bei der Geschftsstelle angefordert oder auch im Internet unter www.institut-danone.de heruntergeladen werden knnen. Dort ist auch das Informationsblatt Richtlinien zur Vergabe von Frdermitteln erhltlich. Einsendeschluss fr die Antragstellung ist der 20.01.2014. Institut Danone Ernhrung fr Gesundheit e.V. Geschftsstelle Richard-Reitzner-Allee 1 85540 Haar Tel.: 089/627 33-338 Fax: 089/627 33-659 kontakt@institut-danone.de www.institut-danone.de Ausschreibung OECOTROPHICA-Preis 2014 des Verbands der Oecotrophologen (VDOE e.V.) NachwuchswissenschaftlerInnen knnen sich fr den OECOTROPHICA-Preis 2014 bewerben. Angenommen werden wissenschaftliche Arbeiten aus dem Bereich der Ernhrungsverhaltens- und Konsumforschung und dem Bereich der Humanernhrung, die in den Jahren 2012 oder 2013 im Studienfach Oecotrophologie, Haushalts- und/oder Ernhrungswissenschaften oder einem fachverwandten Studium abgeschlossen wurden. Pro Bereich prmiert das wissenschaftliche KuratoriEin Informationsdienst fr rzte und andere Ernhrungsinteressierte

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um die beste Doktorarbeit mit 1.750 Euro und die beste Diplom- oder Masterarbeit mit 750 Euro. Die Bewerbungsfrist endet am 28. Februar 2014. Der Verband der Oecotrophologen e.V. (VDOE) vergibt den OECOTROPHICA-Preis bereits zum achtzehnten Mal. Stifter des Preises ist im Jahr 2014 der Bund fr Lebensmittelrecht und Lebensmittelkunde (BLL e.V.) in Berlin. Ziel ist es, wissenschaftliche Nachwuchskrfte zu frdern und hervorragende wissenschaftliche Arbeiten bekannt zu machen. Der OECOTROPHICA-Preis wird im Rahmen der VDOEJahrestagung vom 26. 28. Juni 2014 in Ludwigsburg verliehen. Weitere Informationen und das Bewerbungsformular fr den OECOTROPHICA-Preis 2014 stehen im Internet unter www.vdoe.de/oecotrophica-preis.html zur Verfgung. Die Unterlagen knnen auch per E-Mail (vdoe@vdoe.de) angefordert werden. Veranstaltungen der Deutschen Akademie fr Ernhrungsmedizin e.V. (DAEM) in 2014/2015 Curriculare Fortbildung in Ernhrungsmedizin fr rztInnen Kompaktkurse Ernhrungsmedizin der DAEM nach dem 100-stndigen Curriculum Ernhrungsmedizin der BK Ein Kompaktkurs gliedert sich in 5 Seminarblcke mit jeweils 20 Unterrichtseinheiten. Programmbersicht: Seminarblock 1: Ernhrungslehre und ernhrungsmedizinische Grundlagen Seminarblock 2: Metabolisches Syndrom und Prvention Seminarblock 3: Therapie ernhrungsabhngiger Erkrankungen Seminarblock 4: Gastroenterologie und knstliche Ernhrung Seminarblock 5: Ausgewhlte Kapitel, Fallbesprechungen und Falldokumentation Im Rahmen eines Kompaktkurses findet am Ende des Seminarblocks 4 eine schriftliche Prfung (multiple choice) und whrend des Seminarblocks 5 eine Fallprfung statt. Beide Prfungen sowie die Vorlage von 10 Falldokumentationen sind Voraussetzung fr die Vergabe der fhrbaren Qualifikation: "ErnhrungsmedizinerIn DAEM/DGEM . Programmgestaltung und wissenschaftliche Leitung der Kompaktkurse: O. Adam, Mnchen; G. Bnner, Freiburg; H. Hauner, Mnchen; U. Rabast, Hattingen; J. G. Wechsler, Mnchen.

20. - 30. Mrz 2014, Mnchen DAEM-Kompaktkurs in Kooperation mit der Universitt Mnchen Veranstaltungsort Rumlichkeiten des Physiologikums der Universitt Mnchen, Klinikum Innenstadt, Pettenkofer Strae, 80336 Mnchen

15. - 25. Mai 2014, Bad Krozingen DAEM-Kompaktkurs in Kooperation mit dem ParkKlinikum Bad Krozingen, Lehrklinik fr Ernhrungsmedizin der DAEM Veranstaltungsort Rumlichkeiten des Park-Klinikums, Schwarzwaldklinik Neurologie und Klinik Lazariterhof in Bad Krozingen (bei Freiburg) Herbert-Hellmann-Allee 38 79189 Bad Krozingen

September 2014 bis Februar 2015, Mnster Blended-Learning-Kurs Ernhrungsmedizin der DAEM in Mnster in Zusammenarbeit mit der Akademie fr rztliche Fort- und Weiterbildung der rztekammer und der Kassenrztlichen Vereinigung Westfalen-Lippe. Der Kurs beinhaltet zwei Telelernphasen (20% des Curriculums als eLearning) und zwei Prsenzphasen (80% des Curriculums). Telelernphase 1 Prsenztermin 1 Telelernphase 2 Prsenztermin 2 Veranstaltungsort Prsenzphasen: ab September 2014 24. Okt. 26. Okt. 2014 ab Dezember 2014 04. Feb. 08. Feb. 2015 rztehaus Mnster Gartenstr. 210-214 48147 Mnster

Ausknfte und Anmeldung zu den ernhrungsmedizinischen Fortbildungen: Geschftsstelle der DAEM Reichsgrafenstr. 11, 79102 Freiburg Tel.: 0761/ 7 89 80; Fax: 0761/ 7 20 24 Email: info@daem.de, Internet: www.daem.de

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Veranstaltungen anderer Institutionen in 2014 25. Januar 2014, Bochum Ist der Weg das Ziel? - Orientierungshilfen im Dschungel der Ernhrungstherapie 23. Bochumer Fortbildungsveranstaltung der DGEM e.V. Weitere Informationen unter www.dgem.de 12. Mrz 2014, Wrzburg Wrzburger Fortbildungsveranstaltung ber Ernhrungsmedizin und Ditetik Staatliche Berufsfachschule fr Ditassistenten an der Universitt Wrzburg in Zusammenarbeit mit der Deutschen Akademie fr Ernhrungsmedizin e.V. Die Tagung findet statt im Vogel Convention Center (VCC), Max-Planck-Str. 7/9, 97064 Wrzburg Weitere Informationen bei der Staatlichen Berufsfachschule fr Ditassistenten unter diaetschulewuerzburg@t-online.de. 12. 14. Mrz 2014, Paderborn Ernhrung in der Informationsgesellschaft 51. Wissenschaftlicher Kongress der Deutschen Gesellschaft fr Ernhrung e.V. (DGE e.V.) Weitere Informationen unter www.dge.de 20. 22. Mrz 2014, Leipzig Essstrungen ber die Lebensspanne 4. Wissenschaftlicher Kongress der Deutschen Gesellschaft fr Essstrungen e.V. (DGESS e.V.) Informationen unter www.dgess-leipzig2014.de

09. 10. Mai 2014, Wolfsburg Essstrungen ber die Lebensspanne 56. Bundeskongress des Verbandes der Ditassistenten e.V. (VDD e.V.) In Kooperation mit dem Bundesverband Deutscher Ernhrungsmediziner e.V., der Deutschen Gesellschaft fr Ernhrungsmedizin e.V., der European Federation of the Associations of Dietitians (EFAD) Weitere Informationen unter www.vdd.de 28. 31. Mai 2014, Berlin Diabetes Kongress 2014 49. Jahrestagung der Deutschen Diabetes Gesellschaft Infos unter www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de 26. bis 28. Juni 2014, Ludwigsburg Ernhrung 2014-Ernhrungsmedizin ist Partnerschaft 13. Dreilndertagung der Deutschen Gesellschaft fr Ernhrungsmedizin e.V. (DGEM), der sterreichischen Arbeitsgemeinschaft Klinische Ernhrung (AKE) und der Gesellschaft fr Klinische Ernhrung der Schweiz (GESKES), Jahrestagung 2014 des Verbandes der Oecotrophologen e.V. (VDOE) und 15. Jahrestagung des Bundesverbandes Deutscher Ernhrungsmediziner e.V. (BDEM) Informationen unter www.ernaehrung2014.de

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