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Incisin quirrgica es el corte en las estructuras diversas anatmicas que abre el camino a la zona a intervenir.

Las cualidades que debe reunir son: que de un campo suficiente, es decir, que la abertura permita trabajar, que tenga un buen acceso y un fcil cierre, y que no altere demasiado las paredes del organismo. n ocasiones ocurre que la incisin no est justamente por encima de la zona a operar. !isten un sinnmero de incisiones que ayudan al cirujano a "acer ms fcil cada intervencin quirrgica. #ada una de ellas es espec$fica para cada procedimiento, como por ejemplo la incisin de %fannenstiel la ms utilizada para cesrea, y que da muy buenos resultados reuniendo las caracter$sticas de una buena incisin como lo son la simplicidad de ejecutar, respeto de los elementos anatmicos, vasos, nervios& e!posicin adecuada, molestias posoperatorias m$nimas, cicatriz cosm'tica aceptable. ( por todo esto a dado e!celentes resultados. )l igual que las incisiones ms actuales entre las que tenemos las utilizadas para cirug$a laparoscpica. ( sin dejar de lado las amputaciones que como una medida quirrgica, se las utiliza para controlar el dolor o un proceso causado por una enfermedad en la e!tremidad afectada, por ejemplo un tumor maligno o una gangrena. n ciertos casos, se la realiza en individuos como una cirug$a preventiva para este tipo de problemas. n el presente documento se redactan cada una de las incisiones ms utilizadas, "aciendo notar todas las caracter$sticas que estas deben cumplir para ser una buena incisin, ya que estn son la carta de presentacin para el m'dico cirujano por lo que son asi denominadas la firma del cirujano. I*#I+I,* deriva de la palabra i n c i s o que significa corte o seccin de los tejidos por medio de un instrumento cortante. s la divisin metdica con un instrumento cortante. Incisin . proviene del latin incidere que significa abrir cortando o corte a trav's de. #orte o "erida por medio de un instrumento afilado. /I%,+ 0 #I1234): #L)+I5I#)#I6* + 37* +2 L,#)LI8)#I6*: #I123I) 9/ 1*): : )5 #/) ) L) %I L. #I123I) I*/ 1*): : )5 #/) 0 +0 )%,* 21,+I+ ) ;2+#2L,, % 1I/,* ,, <2 +,, /#. MESA DE MAYO. La mesa del instrumental es uno de los elementos mobiliarios que se encuentra dentro de la sala de operaciones. Generalmente es de acero inoxidable; de superficie lisa; posee cuatro patas, cada una de ellas terminando en rueditas para poder despla arse. La elecci!n del tipo de mesa " la posici!n que esta adquiera dentro de la sala depende del tipo

de inter#enci!n a reali ar. En la ma"or$a de las inter#enciones se ubica a la derec%a "a que de ese mismo lado estar& el ciru'ano " por consi(uiente la instrumentista. La ubicaci!n de la mesa con respecto al instrumentista es mu" importante, "a que no debe impedirle a esta una #isi!n dificultosa o nula del campo operatorio porque no podr$a se(uir el desarrollo de la inter#enci!n, pre#er los tiempos " por ende no anticiparse a los requerimientos del equipo, lo que enlentecer$a la inter#enci!n. Lue(o de que el instrumentista #erifica que la sala est) amoblada adecuadamente " que todo lo que esta posee funciona *cial$ticas, aspiraci!n central, carro de anestesia, mesa del instrumental, mesa de ma"o, mesa de antis)pticos, mesa para los paquetes de ropa, soportes de suero *+,, baldes con bolsas para los residuos *-,, receptal *+,, tarimas, bistur$ el)ctrico, posiciones, accesorios " freno de la mesa de operaciones, ne(atoscopio, se pone el tapabocas " el (orro, se reali a el la#ado quir.r(ico " #uel#e %acia la sala de operaciones para #estirse. Es as$ que procede a abrir el /paquete c%ico o paquete del instrumentista/ *colocado sobre la parte de arriba de su correspondiente mesa,, abre la en#oltura est)ril de este *la primer en#oltura "a fue abierta por el circulante o por el instrumentista antes de ir a la#arse,, " saca de all$ la sobret.nica, se coloca los (uantes *los cuales tienen s!lo la en#oltura est)ril, la otra fue sacada por el circulante o por la misma instrumentista antes de ir a la#arse, " de esta forma est& en condiciones de comen ar a #estir la mesa del instrumental " lue(o la mesa de Ma"o si es que la ciru($a a reali ar lo amerita. 0unto a las dos sobret.nicas, en el paquete de la instrumentista #ienen cuatro campos n1 -, dos de ellos doblados como s&banas " los otros dos doblados en forma cuadrada. 2ara tender la mesa del instrumental el instrumentista #a a utili ar los dos campos n1 - que #ienen doblados como s&banas, primero colocar& uno " lue(o el otro. El instrumentista toma el primer campo " se diri(e %acia la mesa, se para frente a ella " tomando una distancia considerable con la misma, procede a apo"ar el campo, se fi'a que al abrir ambos dobleces el bolsillo que queda entre ellos este mirando %acia el, esto le permite que al comen ar a desple(arlo pueda cubrir primero la parte de la mesa que da %acia el, " as$ prote(er la esterilidad en su plano anterior. 3on el se(undo campo adopta la misma conducta. De esta manera la mesa est& pronta como para empe ar a poner en ella los distintos tiempos de instrumental, material blanco, material de sutura, bols, ri4ones, etc. 2ara cubrir la mesa de Ma"o #a a utili ar los dos campos n1 - doblados en forma cuadrada, primero toma uno " lo desple(a cerca de la mesa pero teniendo cuidado de no ro arla " cubre la parte de la mesa, con el otro campo #a a proceder a cubrir el pie de la misma. La mesa de Ma"o (eneralmente de acero inoxidable, de menores dimensiones que la mesa del instrumental, posee un solo pie que termina en rueditas para poder despla arse, se coloca sobre el paciente pero no en contacto con )l, " se utili a para colocar aquellos

instrumentos que el instrumentista utili ar& en los primeros tiempos *E'.5 bistur$s, ti'eras, pin as de prensi!n el&stica, un amplio surtido de americanas, el bols con suero, " a medida que la inter#enci!n pro(resa podr&n a(re(arse otros instrumentos pro#enientes de la mesa del instrumental, o sea que es una superficie est)ril adicional para el armado. Durante la inter#enci!n el instrumentista debe ser mu" cuidadoso con el mane'o del suero, o cualquier otro l$quido sobre la mesa porque si los campos que la cubren se mo'an, "a se pierde la esterilidad de la misma. Lue(o de #estir la mesa del instrumental " la mesa de Ma"o, el instrumentista procede a ir colocando sobre la mesa los distintos instrumentos quir.r(icos de acuerdo con los tiempos que se ir&n mane'ando durante la inter#enci!n. Antes de %ablar de la disposici!n del instrumental en la mesa, #o" a %ablar del instrumental propiamente dic%o. El 6nstrumental quir.r(ico es la %erramienta que emplea el ciru'ano en la inter#enci!n quir.r(ica. Se dise4a de forma tal que le permita al ciru'ano reali ar las maniobras quir.r(icas necesarias, "a que el tama4o, el peso " la precisi!n del instrumental utili ado pueden afectar los resultados de la ciru($a.

2tilidad de cada instrumento.


-= scalpelos. +on los instrumentos primar ios cortantes utilizados para incidir los tejidos. >= /ijeras. +u utilizacin son para seccionar los tejidos, que de acuerdo a su te!tura pueden usarse para tejidos re sistentes, espesos o delicados. %ara cortar suturas deben utilizarse las tijeras de sutu ra, no las de los tejidos. ?= %ortaagujas. +e emplean para el asimie nto y manipulacin de las agujas curvas. @= %inzas de tejidos. Los frceps de teji do Adiseccin= son instrumentos similares a tenacillas sin cierre que se emplean para tomar el tejido. Los e!tremos pro!imales estn unidos para permitir que los e!tremos del agarre se abran soltando o cierren apretando. B= %inzas "emostticas. +on instrumentos

de aplastamiento empleados para clampear vasos sangu$neos. Los dientes que algunos po seen en su punta ayudan a prevenir el resbalamiento del tejido. C= +eparadores. +e emplean para retraer los tejidos y mejorar la e!posicin de los tejidos o cavidades a abordar