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Curso de Licenciatura em Enfermagem

Ano lectivo 2010/2011 Unidade Curricular de Patologia I

Ficha de Trabalho: Focos de ateno da prtica de Enfermagem na pessoa portadora de Enfisema Pulmonar

No final da realizao desta ficha de trabalho o estudante dever ser capaz de: Identificar os dados relevantes para os seguintes focos de ateno da prtica de enfermagem: dispneia; hipoxia; trocas gasosas; perfuso dos tecidos; intolerncia actividade. Justificar a presena do foco atravs do processo fisiopatolgico do enfisema

Introduo
A Doena Pulmonar Crnica Obstrutiva (DPOC) tem sido definida como uma doena em que se observa uma limitao persistente ao fluxo areo e geralmente associada ao tabagismo (Fauci et al., 2009, Wyngaaeden et al., 1993 ). Esta restrio sobretudo sentida com uma reduo persistente das taxas de fluxo expiratrio, resultando no aumento dos volumes residuais (Fauci et al., 2009). As pessoas com DPOC, com diferentes graus, apresentam trs processos patolgicos, todos eles associados ao tabagismo: bronquite crnica (obstruo das grandes vias areas pela produo de muco em grande quantidade); obstruo das pequenas vias areas (alteraes celulares com estreitamento da luz) e enfisema (alargamento e destruio dos espaos areos envolvidos nas trocas gasosas, nomeadamente os alvolos) (Fauci et al., 2009, Wyngaaeden et al., 1993). A doena evolui por exacerbaes do seu quadro e o nmero destes episdios reflectem a gravidade da doena (Portugal, 2005). A DPOC uma das principais causas de morbilidade crnica e de perda de qualidade de vida da populao portuguesa, com previso de aumentar o nmero de pessoas nos prximos anos (Portugal,

2005). Segundo dados da Direco Geral de Sade, em Portugal a doena tem uma prevalncia de 5,3% entre os adultos activos. Trata-se de um valor que aumenta com a idade e tem maior incidncia no sexo masculino, mas com um aumento gradual entre as mulheres (Portugal, 2005). A nvel internacional estima-se que pelo menos 10% da populao mundial com mais de 40 anos possa ter DPOC (Portugal, 2005). As pessoas portadoras de Enfisema apresentam variadas vezes e conforme o caso, situaes que so alvo de ateno da prtica de enfermagem. Por exemplo dispneia; hipoxia; trocas gasosas; perfuso dos tecidos; intolerncia actividade. Questes orientadoras do estudo 1. Contextualize a etiologia, fisiopatologia, manifestaes e tratamento do Enfisema no quadro da DPOC. 2. Norteie o seu estudo identificando os dados que sustentam os focos de ateno para prtica de enfermagem expostos e explique-os luz da fisiopatologia do enfisema pulmonar. 3. Explique quais os dados que sustentam os focos da dispneia e da hipxia no quadro da bronquite crnica e do enfisema.

Bibliografia
INTERNATIONAL COUNSIL OF NURSES (2006) Classificao Internacional para a Prtica de Enfermagem (CIPE/ICNP). Verso 1.0. Genebra: Ordem dos Enfermeiros. FAUCI, A., BRAUNWALD, E., KASPER, D., HAUSER, S., LONGO, D., JAMESON, J. & LOSCALZO, J. (2009) Harrison, Medicina Interna, So Paulo, McGraw-Hill Interamericana. GUYTON, A. & HALL, J. (2006) Tratado de Fisiologia Mdica Rio de Janeiro, Elsevier. KUMAR, V., ABBAS, A. & FAUSTO, N. (2005) Robbins e Cotran, Patologia - Bases Patolgicas das Doenas, Rio de Janeiro, Elsevier Editora. KUTTY, K., SCHAPIRA, R. & RUISWYK, J. V. (2005) Kochar, Tratado de Medicima Interna, Rio de Janeiro, Guanabara & Koogan. SCHAFFLER, A. & MENCHE, N. (2004) Medicina Interna e Cuidados de Enfermagem, Loures, Lusocincia. SEELEY, R., STEPHENS, T. & TATE, P. (2003) Anatomia & Fisiologia Lisboa, Lusocincia. PORTUGAL. Direco Geral da Sade. Circular Normativa n 04/DGCG de 17 de Maro de 2005. Programa Nacional de Preveno e Controlo de Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica. Lisboa. WYNGAAEDEN, J., SMITH, L. & BENNETT, J. (1993) Cecil, Tratado de Medicina Interna, Rio de Janeiro, Editora Guanabara Koogan.