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POSICIONES QUIRÚRGICAS

La preparación del paciente en la cama de operaciones es muy importante requiere conocimientos de anatomía y aplicación de principios de fisiológicos .Esta es de acuerdo al tipo de intervención quirúrgica a realizar Existen diferentes posiciones para todas las especialidades quirúrgicas, para las que se deben tener la fisiología del paciente ya que puede presentar variaciones respiratorias o circulatorias.

POSICION SUPINA O DORSAL El paciente se coloca de espalda la cabeza alineada con el resto del cuerpo, los brazos y manos alineados al lado del cuerpo o sobre un apoyabrazos en un ángulo no mayor de 90 grados con respecto al cuerpo con abrazaderas de seguridad para evitar que se caiga el brazo y provoque una luxación. El apoyo del paciente en la mesa de operaciones se hará en tres puntos: • Una almohadilla debajo de la cabeza que permita la relajación de los músculos del cuello. • • Cirugías Intervenciones abdominales, ginecológicas, urológicas de cara y cuello, de tórax, de hombro, vasculares y ortopédicas. Otra bajo la zona lumbar para evitar lumbalgias Una más bajo la rodilla para flexionarla.

MODIFICACIONES DE LA POSICIÓN SUPINA A) Posición De Trendelenburg • • El paciente descansa sobre la mesa de operación en posición dorsal La mesa se eleva para dejar la cabeza más abajo que el tronco

• Las rodillas descansan a nivel de la articulación de la mesa, esta se quiebra en el segmento inferior dejando los `pies que caigan libremente

puede ayudar también a los procedimientos que comprenden el diafragma y la cavidad abdominal superior. POSICION DECUBITO PRONA O VENTRAL Una vez anestesiado el paciente en decúbito dorsal.• La faja de sujetación se pone sobre las rodillas B) Posición De Trendelenburg Invertido Se utiliza para las cirugías de cabeza y cuello. C) Posición De Litotomía Esta posición se utiliza para cirugía vaginal. se voltea sobre el abdomen con extrema lentitud y cuidado. . urológica y rectal. El paciente esta en decúbito dorsal Las piernas se mantienen suspendidas en soportes como estribos o Pierneras mas gruesas. procurando que las vías de respiración estén permeables se flexionan los brazos hacia adelante por sobre la cabeza. bajo el tórax. los pies y tobillos se apoyan en un cojín para que no tengan todo el peso los dedos. perineal. protegidas con un cojín para evitar el contacto de la piel con el metal.

Usos de la posición prona: • • • • • • Operaciones en la parte superior del tórax Operaciones del tronco Operaciones de piernas Operaciones de columna Operaciones de coxis Operaciones de cráneo POSICION SIMS O LATERAL El paciente yace sobre el lado no afectado. los brazos extendidos sobre un apoya brazos doble. la espalda a nivel del borde del la mesa. La pierna de abajo se flexiona con la otra y la otra se conserva en extensión colocando una almohada sobre ellas para evitar la presión entre ellas .

sobre las piernas del paciente se pone una faja de sujeción Usos de la posición de fowler: • • • • Operaciones a nivel de la columna cervical Craniectomía posterior Por vía trasfenoidal Procedimientos de cara o boca . La posición se mantiene a través de un soporte de la cabeza que consiste en unas tenazas estériles que rodean el cráneo y estabilizan la cabeza Los brazos se cruzan suavemente sobre el abdomen se sujetan con una cinta y descansan sobre una almohada.POSICION FOWLER OSENTADO Esta posición se utiliza muy poco. manejo de la anestesia. es mui difícil para el paciente como para el. Un apoya pie ayuda a mantener la posición firme.