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Antibiótico – Wikipédia, a enciclopédia livre

Antibiótico
Origem: Wikipédia, a enciclopédia livre.

Antibiótico é nome genérico dado a uma substância que tem capacidade de interagir com micro-organismos unicelulares ou com seres pluricelulares que causam infecções no organismo. Os antibióticos interferem com os micro-organismos, matando-os ou inibindo seu metabolismo e/ou sua reprodução, permitindo ao sistema imunológico combatê-los com maior eficácia. O termo antibiótico tem sido utilizado de modo mais restrito para indicar substâncias que atingem bactérias, embora possa ser utilizado em sentido mais amplo (contra fungos, por exemplo). Ele pode ser bactericida, quando tem efeito letal sobre a bactéria ou bacteriostático, se interrompe a sua reprodução ou inibe seu metabolismo.1 As primeiras substâncias descobertas eram produzidas por fungos, como a penicilina. Atualmente são sintetizadas ou alterados em laboratórios farmacêuticos e têm a capacidade de impedir ou dificultar a manutenção de um certo grupo de células vivas.
Estrutura geral das penicilinas, um grupo de antibióticos.

Índice
1 História 2 Classes de antibióticos 3 Resistência antibiótica 4 Prescrição 4.1 No Brasil 4.2 Em Portugal 5 Ver também 6 Referências 7 Ligações externas

História
O primeiro antibiótico identificado pelo homem foi a penicilina. Alexander Fleming, médico microbiologista do St. Mary's Hospital, de Londres,2 já vinha há algum tempo pesquisando substâncias capazes de matar ou impedir o crescimento de bactérias nas feridas infectadas, pesquisa justificada pela experiência adquirida na Primeira Grande Guerra 1914 - 1918, na qual muitos combatentes morreram em consequência da infecção em ferimentos e mal-tratados por falta de um tratamento adequado. Em 1928 Fleming desenvolveu pesquisas sobre estafilococos, quando descobriu a penicilina. A descoberta da penicilina deu-se em condições muito peculiares, graças a uma sequência de acontecimentos imprevistos e surpreendentes. No mês de agosto de 1928 Fleming tirou férias e, por esquecimento, deixou algumas placas com culturas de estafilococos sobre a mesa, ao invés de guardá-las na geladeira ou inutilizá-las, como seria natural. Ao retornar ao trabalho, em setembro do mesmo ano, observou que algumas das placas estavam contaminadas com mofo, fato este relativamente frequente. Colocou-as então, em uma bandeja para limpeza e esterilização com lisol. Neste exato momento entrou no laboratório um seu colega, Dr. Pryce, e lhe perguntou como iam suas Staphylococcus aureus. pesquisas. Fleming apanhou novamente as placas para explicar alguns detalhes ao seu colega sobre as culturas de estafilococos que estava realizando, quando notou que havia, em uma das placas, um halo transparente em torno do mofo contaminante, o que parecia indicar que aquele fungo produzia uma substância bactericida. O assunto foi discutido entre ambos e Fleming decidiu fazer algumas culturas do fungo para estudo posterior. O fungo foi identificado como pertencente ao gênero Penicillium, de onde deriva o nome da penicilina dado à substância por ele produzida. Fleming passou a empregá-lo em seu laboratório para selecionar determinadas bactérias, eliminando das culturas as espécies sensíveis à sua ação. Foi o primeiro teste de reação penicilínica realizado em laboratório. Por outro lado, a descoberta de Fleming não despertou inicialmente maior interesse e não houve a preocupação em utilizá-la para fins terapêuticos em casos de infecção humana até a eclosão da Segunda Guerra Mundial, em 1939. Nesse ano e em decorrência do próprio conflito, a fim de evitarem-se baixas desnecessárias, foram então ampliadas as pesquisas a respeito da penicilina e seu uso humano. Em 1940, Sir Howard Fleorey e Ernst Chain, da Universidade de Oxford, retomaram as pesquisas de Fleming e conseguiram produzir penicilina com fins terapêuticos em escala industrial, inaugurando uma nova era para a medicina denominada a era dos antibióticos. Alguns anos mais tarde, Ronald Hare, colega de trabalho de Fleming, tentou, em vão, "redescobrir" a penicilina em condições semelhantes às que envolveram a descoberta de Fleming. Após um grande número de experiências verificou-se que a descoberta da penicilina só tornou-se possível graças a uma série inacreditável de coincidências, que foram: O cogumelo que contaminou a placa, como se demonstrou posteriormente, é um dos três melhores produtores de penicilina dentre todas as espécies do gênero Penicilium; O cogumelo contaminante teria vindo pela escada do andar inferior, onde se realizavam pesquisas sobre fungos; O crescimento do cogumelo e dos estratococos se fez rapidamente, condição para se evidenciar a lise bacteriana; No mês de agosto daquele ano, em pleno verão, sobreveio uma inesperada onda de frio em Londres, que proporcionou a temperatura ideal ao crescimento lento da cultura; A providencial saída do Dr. Pryce no Laboratório permitiu que Fleming reexaminasse as placas contaminadas e observasse o halo transparente em torno do fungo, antes de sua inutilização. Apesar de todas essas felizes coincidências, se Fleming não tivesse a mente preparada e avançada não teria valorizado ou mesmo notado o halo transparente em torno do fungo e descoberto a penicilina.

Classes de antibióticos
Os antibióticos podem ser classificados em bactericidas e bacteriostáticos, dependendo se o fármaco causa diretamente a morte das bactérias ou se apenas inibe sua replicação, respectivamente. Na prática, esta classificação se baseia no comportamento do antibiótico in vitro e ambas as classes podem ser eficazes no tratamento de uma infeção.3
Classes de antibióticos agrupados por estrutura
[Esconder]

pt.wikipedia.org/wiki/Antibiótico

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Haemophilus influenzae. Ototoxicidade (especialmente quando combinado a diuréticos de alça) Toxicidade do nervo vestibulococlear) Nefrotoxicidade (especialmente quando combinado com cefalosporinas) Une-se à unidade 30S do ribossoma.Imph. Ertapenem possui melhor atividade contra enterobactérias. As cefalosporinas são geralmente empregadas no tratamento de infeções por microorganismos resistentes a outros antibióticos betalactâmicos e também na profilaxia prévia à cirurgias ortopédicas e abdominais. Proteus. Escherichia coli e Klebsiella . Herbimicina Herbamicina A Experimental: antineoplásico A geldanamicina impede a incorporação da HSP23 ao trímero 90/90 . Desconforto Assim como outros beta-lactâmicos: abdominal e diarreia interrompem a síntese de Náusea peptidoglicano. como Escherichia coli e Klebsiella . Reações alérgicas Como as penicilinas. Cefaleia Rash e alergias Ocasionalmente trombocitopenia.org/wiki/Antibiótico 2/6 . pt. (Nota: MRSA resistente a esta classe. provocando una alineação e reconhecimento anormal pelo ARN. Carbapenem Ertapeném Doripeném Imipeném/Cilastatina Meropeném Invanz Finibax Primaxina Merrem Bactericida para bactérias gram-positivas e gram-negativas. Enterobacter.11/21/13 Nome genérico Nome comercial Amikin Garamicina Kantrex Neosporin Netromicina Nebcin Humatin Antibiótico – Wikipédia. compatíveis com nefro e hepatotoxicidade (reversíveis)5 Carbacefem Loracarbefe Lorabid Infeções respiratórias e infeções urinárias.6 Inibição da parede celular bacteriana. Neisseria . Similar a outras cefalosporinas Interrompem a síntese de peptidoglicano. Cocos Gram-positivos. Escherichia coli e Klebsiella . Desconforto Assim como outros beta-lactâmicos: abdominal e diarreia interrompem a síntese de Náusea peptidoglicano. a enciclopédia livre Aplicação Aminoglicosídeos 4 Possíveis efeitos 4 Mecanismo de ação adversos Amicacina Gentamicina Canamicina Neomicina Netilmicina Estreptomicina Tobramicina Paromomicina Infeções severas causadas por bactérias gram-negativas.wikipedia.7 Cefalosporinas (de primeira geração) Cefadroxila Cefazolina Cefalotina Cefalexina Cefradina Cefaclor Cefamandol Cefoxitina Cefprozila Cefuroxima Duricef Ancef Keflin Keflex Veracef Cefalosporinas (de segunda geração) Ceclor Mandol Mefoxitin Cefzil Ceftina. Zinnat Cefalosporinas (de terceira geração) Cefixima Cefdinir Cefditoreno Cefoperazona Cefotaxima Cefpodoxima Ceftazidima Ceftibuteno Ceftizoxima Ceftriaxona Cefepima Cefaclidina Suprax Omnicef Meiact Cefobid Claforan Vantin Fortaz Cedax Cefizox Rocephin Cefalosporinas (de quarta geração) Maxipime Cefclidin Maior cobertura contra Pseudomonas e microorganismos grampositivos. Desconforto Como outros beta-lactâmicos: abdominal e diarreia interrompem a síntese de Náusea peptidoglicano. Cefalosporinas (de quinta geração) Ceftobiprol Zevtera Atividade adicional contra Staphylococcus aureus resistente à meticilina Glicopeptídeos Similar a outras cefalosporinas Interrompem a síntese de peptidoglicano. Reações alérgicas Geralmente mais eficazes que a penicilina frente aos bacilos gram-negativos. Ansamicinas Geldanamicina Toxicidade gastrointestinal leve Alterações de exames laboratoriais de sangue. usada empiricamente devido ao seu amplo espectro de ação. Reações alérgicas Desconforto abdominal e diarreia Mecanismo betalactámico: previne a Náusea divisão celular bacteriana inibindo a Convulsões síntese da parede celular.) Imipenem é combinado com a cilastatina para reduzir a toxidade renal. sendo então classificadas como antibióticos bactericidas. inibindo assim a síntese de proteínas. que bloqueia a formação HER-2. as cefalosporinas possuem um anel betalactâmico.

toxicidade hepática. pode ocasionar acúmulo de teofilina quando administrado conjuntamente. Plesiomonas. Aeromonas e Neisseria.7 Inibe a topoisomerase. infeções respiratórias. gonorreia. entre outras funções inibitórias da síntese de ADN e ARN. diarreia causada por infeções bacterianas. Zitrocin Klaricid Dynabac Eritocina. alterando sua permeabilidade. Amoxil Unasayn Securopen Pyopen Anaclosil Dicloran Floxapen Baypen Staphcillin Nallpen Prostafilina Ampla gama de infeções.11/21/13 Teicoplanina Targocid Antibiótico – Wikipédia. una capa de la parede celular. a enciclopédia livre Alergia. Pouca atividade frente a organismos anaeróbios. prostatites bacterianas.10 Inativo frente a cocos gram-positivos. Rash cutâneo.org/wiki/Antibiótico 3/6 . infeções por Mycoplasma .wikipedia. anaeróbios e Acinetobacter. Eritroped Roxitrol (TAO) Ketek Trobicin Pneumonia8 Antimetabólito. otológicas e urinárias. infeções por micoplasma. Dano renal Inibe a síntese de componentes peptidoglicanos da parede celular bacteriana11 Interage com a membrana plasmática bacteriana. antineoplásico ativo contra gonococos9 Monobactamas Ativo contra bactérias gram-negativas aeróbias. Infeções oculares. e diarreia Icterícia Une-se à unidade ribossomal 50S inibindo a síntese de proteínas. Ciprobay Enoxin Tequin Tavanic Loflox Avelox Noroxin Ocuflox Trovan Sulfonamidas Infeções do trato urinário. sífilis e Doença de Lyme Náusea. Ciproxin. Doença de Lyme Náuseas. ADN girase e outras enzimas bacterianas. Novamox. Aztreonam Azactam Inibição da síntese de ácido fólico. dor Nefrotoxicidade Neutropenia Surdez Atuam inibindo a síntese de peptidoglicano. inibindo suas replicações e a transcrição de ADN. vômito.7 Igual que los otros beta lactamáticos: disrompen la síntesis de peptidoglicano. alterações de funções hepáticas. Seguro para grande parte dos pacientes alérgicos à penicilina. Alteram a permeabilidade da membrana plasmática e inibem a síntese de ARN Vancomicina Vancocina Pacientes em estado grave e com hipersensibilidade a antibióticos betalactâmicos Macrolídeos Azitromicina Claritromicina Diritromicina Eritromicina Roxitromicina Troleandomicina Telitromicina Espectinomicina Zitromax. pt. vômito e diarreia Reações alérgicas Atuam inibindo a síntese de peptidoglicano. Sumamed. vômito e diarreia Reações alérgicas Cristais na urina Insuficiência renal Redução na contagem de Cipro.7 Náusea (raro). Preferencia por la enzima PBP-3 de bacterias Gram negativas. como as enterobactérias e Yersinia. Infeções por estreptococo.7 Transtornos visuais.7 Penicilinas Amoxicilina Ampicilina Azlocilina Carbenicilina Cloxacilina Dicloxacilina Flucloxacilina Mezlocilina Meticilina Nafcilina Oxacilina Penicilina Piperacilina Ticarcilina Pipracil Timentin Antibióticos polipeptídicos Bacitracina Colistina Polimixina B Quinolonas Ciprofloxacino Enoxacino Gatifloxacino Levofloxacina Lomefloxacino Moxifloxacino Norfloxacino Ofloxacino Trovafloxacino Mafenida Sulfamidocrisoidina Sulfacetamida Sulfametizol Sulfanilamida Sulfasalazina Infeções urinárias Prontosil Náusea. sífilis.

Ácido fusídico Fucidin Furazolidona Isoniazida Linezolida Furoxone Laniazid Zyvoxid Trastornos gastrointestinais interferência no ADN bacteriano. Veillonella. Inibição da síntese de proteínas. Artralgia. vômito e diarreia Hipersensibilidade à luz solar Manchas dentárias Une-se à unidade ribossomal 30S em crianças inibindo a síntese de proteínas. Bactérias gram-positivas e micobactéria Uretrite e vaginite Nome comercial Aplicação Alterações de cor do suor. Cloranfenicol Chloromycetin Ativo contra bactérias gram-positivas e gram-negativas. Inibe a formação da parede celular bacteriana. cefaleia. cólera e giardiose. Bacteriostático em baixas concentrações e bactericida em concentrações elevadas. náusea. unindo-se a subunidade ribossomal bacteriana 50S. Desconhecidos Artralgia. Geralmente é bem tolerado. Antituberculoso Infeções por bactérias gram-positivas resistentes a outros antibióticos. Dano ao ADN bacteriano. Náusea. podendo ocasionar colite pseudomembranosa. O uso prolongado pode causar neuropatia periférica. Atua nas proteínas que transportam elétrons na cadeia respiratória das bactérias anaeróbias. Infeções urinárias. a enciclopédia livre glóbulos brancos Hipersensibilidade à luz solar Tetraciclinas Demeclociclina Doxiciclina Minociclina Oxitetraciclina Vibramicina Minocin Terramicina Sífilis. Possui ação bacteriostática por inibição da síntese de proteínas no nível ribossômico por união à unidade 50S. ambas reversíveis quando suspenso o tratamento. Lincomicina Etambutol Fosfomicina Lincocin Myambutol Monurol Acne. 4 Mecanismo de ação adversos Resistência antibiótica A resistência antibiótica é a capacidade dos microrganismos de resistir aos efeitos de um antibiótico ou antimicrobiano. Giardia e Peptostreptococcus. Clostridium difficile e C. mialgia. Inibe a formação da parede celular bacteriana. Inibição da biosíntese de ácidos graxos. Icterícia. Diarreia causada por Clostridium difficile. Bloqueio da biosíntese de ácidos graxos Inibição da síntese de proteínas. Diarreia e enterite causadas por bactérias ou por protozoários. Alteração da cor da urina. ocasionalmente letal. Inibição da síntese de proteínas. urina de cor escura. transdução e mutação.wikipedia.15 A resistência pode ser adquirida via: transformação. Frequente resistência bacteriana. Fusobacterium. tornando os agentes antimicrobianos menos eficazes. Mycoplasma e Rickettsia . Eubacterium. bem como grande parte de microorganismos anaeróbios Toxicidade dosedependente da medula Une-se de maneira reversível à óssea podendo ocasionar unidade ribossomal 50S. que em síntese de proteínas. inibindo a 13 anemia aplásica.org/wiki/Antibiótico 4/6 . casos raros pode ser irreversível. sonolência. Protozoários e microorganismos anaeróbios incluindo Bacteroides fragilis. Colite. Principalmente neurite óptica]]. Inúmeros efeitos adversos Geralmente bem tolerada em tratamentos de curto prazo.12 Potencialmente tóxico para mãe e feto durante a gravidez Tetraciclina Sumycin Outros Arsfenamina Salvarsan Infeções por espiroquetas Intoxicação por arsênico Liberação contínua do composto RAs(OH)2.11/21/13 Sulfisoxazol Trimetoprima Trimetoprima-Sulfametoxazol Bactrim (Co-trimoxazol) (TMP-SMX) Antibiótico – Wikipédia. perfringens. Peptococcus. 4 Possíveis efeitos Produção de radicais livres tóxicos para os microorganismos. polimerase. Macrobido Droga experimental Antituberculoso Synercid Rifaldin Estafilococos e Enterococcus faecium resistentes a vancomicina. Une-se à subunidade β da ARNlágrimas e urina. infeções por Chlamydia. Acne. Clindamicina Cleocin Infeções por bactérias anaeróbias. Náusea. pt. vômito. Inibição da biosíntese de ácidos graxos.14 Similar aos macrolídeos. Tontura. cefaleia. conjugação. especialmente tóxico ao Treponema pallidum. Streptococcus e Corynebacterium. profilaxia cirúrgica Antituberculoso Infeções urinárias Bactérias gram-positivas como certas espécies de Staphylococcus. Inibição da síntese de proteínas. vômito. O uso inadequado de antibióticos (na terapia humana e na utilização como promotor de crescimento em animais que fazem parte da alimentação humana) conduz ao aparecimento de resistências. Metronidazol Flagyl Mupirocina Nitrofurantoína Platensimicina Pirazinamida Quinupristina/Dalfopristina Rifampicina Tinidazol Nome genérico Bactroban Macrodantina. acne e profilaxia para cirurgias.

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No Brasil Para evitar o uso indiscriminado de antibiótico pela população e conter o avanço dos casos de contaminação por superbactérias começaram a valer novas regras a partir de 28 de novembro de 2010 para a venda de antibióticos nas farmácias e drogarias brasileiras (resolução RDC 44 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária18 ).pt.br.br/noticias/entidades-contra-restricao-fazem-manifesto-hoje_87734/).pnas. M. 4. o que vem causando resistência à ação dos medicamentos. de 30 de Agosto (pdf) (http://www.pt/wwwbase/wwwinclude/ficheiro. ↑ Resistência Antibiótica (http://medicosdeportugal. 17. 20. de 27 de Agosto de 1968 de 1 de Janeiro de 1970 (http://www. diagnósticos. Página visitada em 29 de abril de 2011. A regra vale atualmente para 93 tipos de substâncias antimicrobianas que compõem todos os antibióticos registrados no Brasil.php). Oxazolidinones. U. fenicoles. dgs. "A fatal case of aplastic anemia following chloramphenicol (chloromycetin) therapy. 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