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FARMACOLGÍA EN ODONTOPEDIATRÍA.

El paciente niño no puede ser considerado como un adulto y esto cobra mucha importancia en la farmacología, donde el medicamento que vamos a utilizar como la dosis van a ser específicos para cada paciente, y se van a administrar según edad, peso, etc. Antes de indicar un medicamento debemos evaluar una serie de aspectos como son: . La farmacocinética, que va a ser distinta en el niño que en el adulto !or e": la absorci#n, va a ser menor en el niño, por que en general los pacientes niños principalmente los lactantes tienen un tr$nsito intestinal mayor, es decir, defecan mas, por esta raz#n absorben menos los medicamentos. %especialmente los lactantes& '. La distribuci n, tambi(n es distinta en niños que en adultos, en porcenta"e el niño posee mayor cantidad de agua que el adulto, especialmente el lactante, que tiene alrededor de un )*+ de agua, por lo tanto los medicamentos tambi(n se distribuyen en forma distinta en el niño que en el adulto. ,. La biotransformaci n, es menor debido a que todo el sistema enzim$tico a nivel del higado est$ inmaduro, especialmente en los lactantes, lo que hace que los medicamentos funcionen y tengan un mecanismo distinto. -. La !"cr!ci n, tambi(n se ve retardada especialmente por una inmadurez renal principalmente en lactantes. .ambi(n debemos considerar las vías de administraci#n A# !#!$ir un m!dicam!nto !n !# %aci!nt! ni&o d!b!mos consid!rar' • • /ue se encuentre en dosis pediatrica %no todos los medicamentos se encuentran en dosis pediatica& Escoger aquellas vías que sean mas factibles o mas f$ciles de medicar con un niño: actualmente los comprimidos no son f$ciles de administrar especialmente en un niño muy pequeño, en el cual vamos a preferir el uso de gotas, supositorios ,"arabes, suspenciones etc. 0aracterísticas del paciente individual 0onsiderar: la edad, el peso, masa corporal. 1i presenta alguna patología o enfermedad de base que pueda interferir con algún medicamento 1i el paciente est$ ingiriendo algún otro medicamento. .ambien debemos considerar que este es un paciente que esta en crecimiento y desarrollo, por lo tanto van a haber algunos medicamentos que pueden alterar estos factores. 0onocido por e". Es el efecto que produce la tetraciclina , a nivel dentario y a nivel #seo, o por e"emplo tratamientos de corticoides que tambien pueden alterar el desarrollo de (ste paciente.

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: " 8.:: superficie corporal del niño 1.A 1.0.A 1.:.A: superficie corporal del adulto . E"ist!n f rmu#as %ara ca#cu#ar #a dosis ni&o a %artir d! #a dosis d!# adu#to. • 7a primera: Es a partir de la superficie corporal..<< 8. Dosis antibi tica 0omo se di"o anteriormente se debe calibrar la dosis para cada paciente. 8osis del niño 9 1. va a ser un par$metro a considerar al indicar un medicamento.0. Eventualmente en menores de un año. • 7a segunda f#rmula: 1e calcula por el peso ?egla de @ant<<<<<<< .0..• !or último debemos considerar la compra del medicamento. 7a cual se calcula la dosis %!di)trica como' 8. se ocupa la dosis de adulto.0.& 0uando menor es el niño mas criteriosa debe ser la dosis. 1obre esos 6g.A " peso niño %6g& =* 6ilos %peso promedio adulto& 2 .* 6gs. se calcula con esta f#rmula: 1.0. en el caso del niño debe ser calibrado en forma individual %la dosis antibi#tica.0. en el que hay todo un sistema inmaduro y por lo tanto esto se torna mucho mas importante. por lo que se di"o anteriormente con respecto al lactante.* 6ilos se calcula la dosis. o sea no hay patrones como para el adulto. e2isten dosis especiales para ellos. donde esta es fi"a.: 9 peso niño " . de .ambien se ocupa en pacientes con menos de .( = !eso niño ( >* Esta es una f#rmula para calcular la dosis de cualquier medicamento para indicarla a un paciente niño. 3asta '45. lo cual va a tomar importancia de acuerdo al nivel socioecon#mico en que estemos traba"ando. Evidentemente la dosis niño no puede ser nunca superior a la del adulto.A: dosis del adulto 7a 1.

• • an!stésico #oca# %por si s#lo es un vasodilatador por lo que se agrega un vasoconstrictor&. . aumenta el tiempo de acci#n del anest(sico. se va a utilizar anest(sico local con vasoconstrictor. A$ua d!sti#ada. dismiuye la to2icidad sist(mica del anest(sico&7os mas frecuentes utilizados son: Adrenalina :4****5 : *****. Com%osici n so#uci n d! an!stésico #oca#. :oradrenalina: :4****. 3 . que se demora mas tiempo en pasar a la sangre. !or e"emplo en el adulto est$n acostumbrados a colocar una anestesia spi2 con ' tubos. por lo tanto tenemos mas tiempo para que se pueda inactivar y por lo tanto disminuye el riesgo de to2icidad&. por una dosis e2cesiva que ha llegado a un nivel t#2ico. generalmente se han producido en niños. M!ti#%arab!no %estabilizador del anest(sico local&%alergeno&. • • • An!stésicos #oca#!s 0%ro%i!dad!s1 Como norma%casi general&' En el caso del paciente niño. en un niño pequeño no lo pueden utilizar así. por lo tanto es un f$rmaco seguro pero que debemos usarlo en la dosis "usta. no !"c!d!rnos !n #a cantidad d! an!stésico #oca#R' !or el riesgo de to2icidad.asoconstrictor %hace que el anest(sico permanezca por m$s tiempo en el lugar. para disminuir el riesgo de to2icidad Efectos del A. disminuye la hemorragia.An!stésicos #oca#!s 1on seguros siempre que los administremos en sus dosis "ustas. 8eben ser administrados por peso. los casos fatales que se han descritos por anest(sicos locales. /isu#fito d! sodio %estabilizador del vasoconstrictor&%alergeno&.0 • Anestesia mas profunda • Anestesia mas prolongada • Benor sangramiento • Benor to2icidad %y esto por que tenemos una anest(sia mas localizada. deben calcularlo Por *u! !s tan im%ortant! ca#cu#ar#o+ .

mientras mayor sea el tiempo de acci#n m$s profunda ser$ la anestesia lograda. 1i se opta por un anest(sico local sin vasoconstrictor debemos reducir la dosis en un . 7os de acci#n intermedia como la lidocaína tienen una anestesia pulpar de F*5>* minutos. anest(sicos de tipo (ster: son alergenos.7 en ' grandes grupos: ést!r!s .etracaína se usa para acci#n t %ica. amidas ést!r !rocaína %acci#n corta& Amida 7idocaína %acci#n intermedia y t#pica& 0lorprocaína %acci#n corta& Bepivacaína %acci#n intermedia& . 7os de acci#n larga como la bupivacaína tienen una anestesia pulpar de '5. Ambos en te"idos blandos tienen una acci#n de '5. R!com!ndacion!s %ara #a an!st!sia #oca# !n ni&os ..etracaína %acci#n larga y !rilocaína %acci#n intermedia& t#pica& Denzocaína %acci#n t#pica& Dupivacaína %acci#n larga& Etidocaína %acci#n larga& Eeneralmente los pacientes son m$s al(rgicos a los (steres que a las amidas. ya que se mueve y es mas dificil colocar 4 . que en niños tenemos un mayor riesgo de que esto suceda. Escoger siempre un anest(sico local con una menor concentraci#n. y asociado a un vasoconstrictor '. 7a duraci#n de los anest(sicos se refiere a tiempo de acci#n y a potencia de acci#n. 7os de acci#n corta como la procaína tienen una anestesia pulpar de . horas. 8ar preferencias a t(cnicas infiltrativas por el riesgo de una inyecci#n intravascular. . es de acci#n prolongada. anest(sicos de acci#n corta: duran muy poco. horas y en te"idos blandos de >5 ' horas.*+<<< . 1eleccionar la menor dosis para cada procedimiento y para cada niño -.. En ni&os s! contraindican' . clasificando los A. Anest(sicos de larga duraci#n: solo se usan en cirugías por el riesgo de to2icidad y porque se aumenta el riesgo de que los niños se autoinfieran heridas al morderse.*5F* minutos. '.Estructura química %general& • :úcleo arom$tico • 0adena hidrocarbonada • Amina terciaria Cnidas por un grupo (ster o amida. o sea. . 7o que m$s se usa es lidocaína y mepivacaína que son de acci n int!rm!dia+ 0son #os d! !#!cci n1 .

7. se produce una reacci#n que se denomina parad#"ica o efecto parad#gico por que se presenta: A& Efecto parad#"ico: En una %rim!ra fas! e2itaci#n con: inquietud.una anest(sia.)ml. !aciente sedado que est( ba"o el efecto de algún ansiolítico o sedante. 5 . ni tampoco estabilizador de v.' tubos 0antidad m$2ima de tubos sin vasoconstrictor9 2 m$34$ d! %!so 72 niño de '* @g9 .c .c por lo tanto tenemos mayor cantidad de anest(sico local %2 tubo& por eso el sin v. por que al dividir por un :H mayor. en general un niño que est$ ba"o efecto de sedante est$ mas sensible al efecto del a. Bepivacaína: 0antidad m$2ima de tubos con vasoconstrictor9 2 m$34$ d! %!so 56 niño de '* @g9 '. locuacidad. Es menor la cantidad de tubos que podemos administrar a ese paciente. ?ealizar inyecci#n lentamente %lo cual nos va a permitir ver cualquier reacci#n que el paciente pueda tener.c tiene un :H mayor. En general los anest(sicos son depresores del sistema cardiovascular y nervioso central. Dosis m)"ima d! an!stésico #oca#.. 8obr!dosis d! an!stésico #oca#. pudiendo terminar en convulsiones.mg. de la dosis actual %esto es por que se produce una interacci#n entre el anest(sico local y el sedante.F y el 4.tubos El . 1in embargo el sin A.0 tienen . Ambos tubos con y sin A. Irente a una sobredosis de A. y eso sale en el tubo.son variables y es la cantidad en mgs. debemos disminuir la dosis apro2imadamente a G<< . =. y por lo tanto detener el procedimiento&.@g de peso. %la cual la vamos a indicar por peso& En general para todo anest(sico local la dosis m$2ima es de . en la medida que se pueda. por lo tanto se recomienda de preferencia infiltrativa. de anest(sico local que haya dentro del tubo. ?ealizar aspiraci#n previa inyecci#n F.local&. 4.0: :o tiene v. temblor muscular..

en especial antes del cepillado o de comer. 6 . -5. -5. 1iempre se debe usar antes de una punci#n anest(sica. An!stésico t %ico. • Diotop %benzocaína&. el traspaso de la carpule debe ser sin que el niño la vea. Dradicardia. 0& Efecto en 1:0: Bareo. no tolerado por niños& • DDdent %benzocaína en concentraci#n alta&%alivia las molestias de la erupci#n de la dentici#n&. entibiar el tubo de anestesia. • 8imecaína %lidocaína&45 *+.A y a nivel del 1. %para que la acci#n sea efectiva&. adem$s tiene pantenol que actúa como aislante y regenerador de te"idos&.0 lo cual puede terminar con un paro cardiorespiratorio. :o sirve en aftas porque es solo anest(sico. Al aplicarlo se debe tener la precauci#n de: s!car #a mucosa .4 veces al día.:. mayores a 4+. traccionando el te"ido blando hacia la agu"a. usar anest(sico t#pico. en especial antes del cepillado o de comer. 7a inyecci#n debe ser lenta. D& Efecto en sistema cardiovascular: 3ipotensi#n.ope2 %benzocaína&%sult$n&. • @an65eze %arde mucho.4 veces al día. • @almafta %ideal para las aftas ya que tiene anest(sico t#pico m$s cloruro de cetilpiridino que es antis(ptico para evitar la sobreinfecci#n de las lesiones. • . • Anbesol %benzocaína en concentraci#n alta&%alivia las molestias de la erupci#n de la dentici#n&.En una s!$unda fas! se produce una depresi#n a nivel 0. • Bayon gel -+. dar#! un ti!m%o d! acci n d! : minuto. !referir los que vienen en altas concentraciones. An!st!sia !n odonto%!diatr9a.

no es un paciente ambulatorio ya que tiene compromiso del estado general. sin necesidad de dar antibi#tico. 3eridas pero en este caso es relativo sobre todo si se tiene un riesgo de infecci#n. Adenoflegm#n. Indicacion!s d! antibi ticos !n ni&os' . Aerobias Anaerobias 1. . 7 . flegm#n de piso de boca. se resuelven s#lo con la terapia directa sobre la pieza dentaria. aureus !. pero si mas all$ de s#lo la pieza dentaria y los te"idos que la rodean. 0on la diferencia que este paciente debe ser derivado a un hospital. Microbio#o$9a d! #as inf!ccion!s odonto$énicas !n ni&os. Jnfecci#n severa: Ksteoflegm#n. intrusiones..raumatismos: Avulsiones.o se han hecho resistente a ciertos antibi#ticos. Antes de indicar un antibi#tico debemos tener: • Cn diagn#stico claro • Cna indicaci#n precisa Esto es importante ya que debido a su uso e2cesivo muchos m. Irente a una infecci#n discreta: !or e". ya sea la trepanaci#n o e2tracci#n del diente. -. Jnfluenzae %Dacilo aerobio gram 5&. Ilora mi2ta de bacterias Eram L. lu2aciones. M !eptoestreptococus hemolítico 1.. Iusobacterium influenzae 7a diferencia con la flora del adulto es que en niños tenemos mucha mayor probabilidad de la presencia del 3. ya que si estos cuadros patol#gicos se presentan en un niño sano. Cna pericoronaritis o un proceso que implique un absceso que involucra no el estado general del niño. por e"emplo si la herida est$ sucia. En el caso de patologías con complicaci#n de caries como: polipo pulpar o absceso pero en el cual el niño tenga las defensas disminuídas o este inmunodeprimido. . el uso de antibi#ticos en estos casos permiten me"orar el pron#stico de la pieza dentaria. viridans !eptococus 1. endodontalis 3.8O DE ANTI/I<TICO8 EN ODONTOPEDIATRÍA. '.

dorado. en el niño la penicilina es el antibi#tico de elecci#n. administraci#n endovenosa&. !racticamente todos los m. pero debido al abuso en el uso de antibi#ticos. Amo2icilina Amo2icilina L Ac. 7a do2iOO.AD7A En • • • • r!sum!n #os antibi ticos *u! mas uti#i>amos !n ni&os son' Ieno2imetilpenicilina. Ala Ampicilina. los m. 1ulbact$n N de esta manera se ha recuperado. Eritromicina %cada F horas en infecciones leves&. • El estafilococo dorado es sensible a la clo2a y fluclo2acilina. • El 3. .o antes mencionados son sensibles a la penicilina con e2cepci#n del s. pero el problema es que no est$ disponible en "arabe. • Amo2icilina L $cido clavul$nico. penicilinaA . . Ala Amo2icilina . -. o penicilina oral. • Iluclo2acilina %anti 1.. aureus&. 0lindamicina %infecciones severas.so d! antibi ticos !n %aci!nt!s =i%!rs!nsib#!s a %!nici#inas. influenzae&.. . Jnfluenzae tampoco es sensible a la penicilina y en este caso est$ indicado el uso de Amo2icilina o Ampicilina . '. Dencilpenicilina o E. ampliado su espectro de acci#n Al igual que en el adulto. Ac.o se han ido haciendo resistentes y es por eso que se han me"orado.so d! antibi ticos !n odonto%!diatr9a. %no podemos<<<<<<&. 0lavul$nico '. • 0lo2acilina %anti 1. • !enicilina: Ieno2imetilpenicilina o A %solo est$ en comprimidos. . no e2iste en suspensi#n&. oral. Azitromicina. aureus&. lo cual es una desventa"a para darla en niños pequeños. agreg$ndole: . • Amo2icilina y ampicilina %anti 3. 0laritromicina %cada ' horas&. Antiguamente la ampicilina y amo2icilina eran antibi#ticos de amplio espectro. penicilina A. 0lavul$nico Eritromicina % en caso de al(rgicos a la penicilina& 8 .

colocar . 8osis niño Q ' años: -* mg.@g.cada )hrs. • Amo2icilina: 8osis niño P ' años: '* mg. 1uspensi#n forte: amo2icilina 4** mg L $c. • . !or = días Amo2icilina L $cido clavul$nico: 8osis niño P ' años: '* mg.dosis. dosis. -****** CJ9 '4* mg. !ueden dar diarrea. nauseas y v#mitos.@g. 8osis adulto: 4**5=4* mg en . dosis.día en . 9 . 8osis adulto: 4**5=4* mg en .@g. 0omprimidos: '4*54**5=4* mg.dosis. !resentaci#n: comprimidos de -*****5 ****** CJ. por eso se debe administrar con alimentos. 1uspensi#n: amo2icilina '4* mg L $c. En estos casos se pueden utilizar: • Ieno2imetilpenicilina pot$sica: 8osis niño: '4***5 ***** CJ.cada )hrs. según sea la dosis indicada. 0lavul$nico '4 mg. %!aciente que presenta por e"emplo un aumento de volumen facial& :o hay compromiso del estado general. dosis.día en . Amo"ici#ina ( )cido c#a?u#)nico 0c#a?in!"1.día en . se debe realizar la terapia dental y complementar con un antibi#tico y un analg(sico.4ml que significa que tenemos '45'4*54**mg respectivamente. %1iempre que se de una receta. dosis. !or = días ****** CJ9 F'4 mg. 0lavul$nico F'.4 mg. Amo"ici#ina.día en . 8osis adulto: ******5-****** CJ. dosis.Tratami!nto farmaco# $ico d! #a inf!cci n discr!ta+ #!?! o mod!rada.4 ml.día en .día en .@g. 0omprimidos: amo2icilina 4** mg L $cido clavul$nico '4 mg.@g.@g. cucharadita de 4ml .& 1uspensi#n: '45'4*54** mg. dosis. 8osis niño Q ' años: -* mg.

Adenoflegm#n.día en dosis.día %6laricid5euromicina&. la dosis de '** es la que se utiliza en niños. 8orado& Amo2icilina gr L $cido clavul$nico '** mg EA.* mg. Inf!cci n s!?!ra.horas despu(s de haber sesado la sintomatología aguda.@g cada ) horas durante = días.@g. influenzae.día en ' dosis con un m$2imo de 4** mg. • 0lindamicina fosfato: Ampollas . 8osis niño: 4* mg. 8osis niño: 45. '. 0uando se ha demostrado o se sospecha la presencia de 3. • 0laritromicina: 0omprimidos5suspensi#n '4* mg.@g L clo2acilina 4* mg. semana por lo menos.@g. !aciente requiere hospitalizaci#n inmediata y administraci#n EA y cultivo microbiol#gico. • • !enicilina E s#dica ***** CJ.dosis iguales administradas en goteo continuo durante '* minutos. % no lo nombr# este año& • Tratami!nto farmaco# $ico d! #a inf!cci n s!?!ra !n %aci!nt!s =i%!rs!nsib#!s a %!nici#inas. . .@g..@g. Ksteoflegm#n. Augmentín . 8osis niño: * mg.@g vía endovenosa cada F horas durante = días o '.dosis o cada F hrs.** mg %dalacín 0 fosfato&. Tratami!nto farmaco# $ico d! #a inf!cci n s!?!ra.* mg.4 ml %pantomicina&. • Eritromicina etilsuccinato: 1uspensi#n: '**5-** mg. %la clo2acilina se suma a la penicilina en caso de que se sospeche de la presencia de s. 10 .* mg. *5.día en . Ilegm#n de piso de boca.4 ml %zithroma25azitrom5tre2&. .día en . • Azitromicina: % no lo di"o este año& 1uspensi#n: '** mg.Inf!cci n discr!ta !n %aci!nt! =i%!rs!nsib#! a %!nici#inas.

@g vía oral hora antes del tratamiento. Profi#a"is antibi tica. '. !rocesos infecciosos que comprometan mas all$ de la pieza dentaria traumatismos&. cardiomiopatía hipertr#fica.@g vía oral hora antes del tratamiento. hr. :iños: amo2icilina 4* mg. -. F. tratamiento periodontal. %e": !ericoronaritis. 8ebemos eso si conocerlo bien para saber a que pacientes debemos dar interconsulta a su m(dico para una posible profila2is previo tratamiento. Al(rgicos a penicilinas: :iños: clindamicina '* mg. 0irugías. con antecedentes de ED1A previos.Profi#a"is antibi tica. 4. disfunci#n valvular. !aciente con pr#tesis valvulares cardiacas. Accion!s odonto# $icas *u! r!*ui!r!n d! %rofi#a"is antibi tica !n !# ni&o' !rincipalmente los procedimientios que producen sangramiento. operatoria %relativo&. por lo que la interconsulta con el m(dico tratante es necesaria. endodoncia. niño de '*6g. =. F.. prolapso de la v$lvula mitral. . Adultos: clindamicina F** mg vía oral hora antes del tratamiento. no lo mane"amos. . 1i se realiza una acci#n que no produzca sangramiento no es necesaria. '. . 11 .. enfermedad cardiaca comple"a. malformaciones cardiacas cong(nitas. inyecci#n anest(sica local intraligamentaria. Ana#$ésicos . -.5  gr. . e2odoncias. Este es un tema que no es nuestro. antes Adultos: amo2icilina ' gr vía oral hora antes del tratamiento. antiinf#amatorios • Indicacion!s' . colocaci#n de bandas de ortodoncia. !acientes que requieren profila2is: . 4.

pericoronaritis M!canismo d! acci n Actúan a nivel de una enzima. → aumenta el flu"o sanguíneo de la mucosa digestiva. %en condiciones de inflamaci#n& El ideal sería un antiinflamatorio que actuara a nivel de la 0KR'. y normalmente no requieren uso de analg(sico. tiene un rol fisiol#gico&. 0KR': participa en la síntesis de prostaglandinas en condiciones patol#gicas. • Cic#oo"i$!nasas. En este caso su uso es relativo. tamp#n&. . a e2cepci#n del TAAB. 0omplicaciones de caries. Analg(sico.'. '.& @A%arato Di$!sti?o → tiene un rol citoprotector. Antiinflamatorio. con la inhibici#n de la producci#n de prostaglandinas y trombo2ano. . '. Acci n d! #as Prosta$#andinas % A parte del rol en la inflamaci#n. Antipir(tico. @R!%roducci n . . 1e usan principalmente en e2odoncias. 0KR : participa en la síntesis de prostaglandinas en condiciones fisiol#gicas. como los p#lipos pulpares. !ero de todas maneras se debe de considerar su uso sobre todo en caso de que se realice la trepanaci#n y pasemos a llevar el periodonto. en estos casos se indica s#lo en caso de dolor. es decir. → disminuye la secreci#n g$strica %ag. Parto → regulan la menstruaci#n y ovulaci#n. % 7a 8ra.8A. . • Pro%i!dad!s d! #os AINE8. gracias a una vasodilataci#n producida en la mucosa g$strica. → participan en el traba"o del parto "unto con la K2itocina. de mucus y bicarbonato end#geno.. → participan en la etiopatogenia de la: 12 . con la trepanaci#n o e2tracci#n se soluciona el problema. que inhiba la inflamaci#n pero no la acci#n protectora. 0asi todos los AJ:E1 tienen estas cualidades pero en algunos algunas est$n m$s acentuados que en otros. → ↑ la sínt. la cicloo2igenasa. 3abl# muy en general a que nivel actúan las prostaglandinas pero no tan detallado como lo del año pasado que es lo que esta a continuaci#n con letra distinta. abscesos marginales. la cual va a intervenir en los procesos de la inflamaci#n.

5PGIB %formada en el endotelio vascular. → regula la producci#n de fiebre %aumenta su producci#n&. 5Antagonizan la acci#n presora de la adrenalina. 5!re5eclampsia %edema. → PGFBα y TAA producen broncoconstricci#n. renina y angiotensina. → Enf. si se consumen de por vida no producen insuficiencia renal. 5Actúan en con"unto con la calicreína y cininas. vascular tromboemb#lica por: 5TAAB %potente inductor de agregaci#n plaquetaria y vaso constrictor&. @Ef!ctos !n #a inf#amaci n → e"ercen un doble mecanismo: 5Diomoduladores de la inflamci#n. serotonina. → Jnhibe la reabsorci#n de agua inducida por la A83. 51índrome !re5menstrual. 5Estos efectos no son tan importantes en la gente normal. cinina&. es decir. → Jnhibe la reabsorci#n de 0l5 a nivel del asa de 3enle. aumento de la !. → efecto directo produciendo vasodilataci#n y aumento de la permeabilidad vascular. 13 .58ismenorrea %dolor menstrual&. con el rol de inhibir la agregaci#n plaquetaria y producir vasodilataci#n&. → regulan la acci#n de diversos neurotransmisores centrales %histamina y serotonina&.A. 5Bediadores. formaci n d! Orina → aumenta el flu"o renal %vasodilataci#n&. provocando: 58iuresis. producen un efecto por un mecanismo directo en receptores asociados a proteínas E. @A%arato R!s%iratorio → PGEB es un potente broncodilatador. 50aliuresis %e2cresi#n de @&. @Ri& n . es decir. predomina PGFBα y TAA por sobre la PGEB.. → Jncrementan la secreci#n de renina desde la corteza renal. 5!or lo tanto → producen un efecto %ro@inf#amatorio. 5:atriuresis %e2cresi#n de :a&. 5En pacientes con asma bronquial. → efecto indirecto sensibilizando receptores a efectos de los otros mediadores de la inflamaci#n %histamina. albuminuria&. @8ist!ma Cardio?ascu#ar → Antihipertensivo a trav(s de: 5Aasodilataci#n %e2cepto por el TAAB&. @8NC → regulan la microcirculaci#n. por acci#n directa % m!canismo com%!nsatorio&.

:imesulida Parac!tamo#. % ibuprofeno y napro2eno son mas antiinflamatorios& :apro2eno. C#asificaci n' . agranulositosis& . al peso y al compromiso doloroso del paciente. panadol. 4. !resentaci#n pedi$trica: . 0ada -hrs.4 ml. zolben. podrian producen depresi#n medular. rapidol. En caso de dolor muy agudo • !resentaci#n comercial: !aracetamol.*5F* minutos. • • • • • !aracetamol. en#licos %piro2icam. derivados del $cido ac(tico %diclofenaco&. no en niños porque es muy irritante g$strico y produce el síndrome de ?eyes que produce problemas hep$ticos. F5 ' años: '4*54** mg cada F horas. eraldor. problemas gastrointestinales. est$ disponible en dosis para niños. • • • • • • 14 . neurol#gicos&. otros %nimesulida. 8iclofenaco. • 8osis pedi$trica: * mg.abletas: )*5 ** mg Sarabes: '*5 F* mg. tb. Eotas: ** mg. no esta en presentaci#n pedi$trica&. pirazol#nicos %dipirona.. 0oncentraci#n plasm$tica m$2ima: . derivados de acetanilida %anilínicos&0%arac!tamo#1. ). Befen$mico& =.anemia. . F. 54 años: '*5'4* mg cada F horas. 8año hep$tico en dosis t#2ica. es nuevo&. %si s#lo queremos analgesia. AINE8 ( indicados !n odonto%!diatr9a.→ producen un efecto ana#$ésico en forma indirecta. P año: F*5 '* mg cada F horas. dosis adulto . 7a administraci#n se divide de acuerdo a la edad. fenilpropi#nicos %ibuprofeno&. %. Administraci#n: oral. %Ac. tapsin. '.tambi(n se puede utilizar la dosis de 4**mg. fenamatos.* gotas9 ml& 1upositorios: '45'4* mg.@g cada F5) horas. :o produce como la mayoría de los aines.ml. salicílicos %aspirina. ?AB: pr$cticamente no tiene en dosis terapeuticas. rectal.Es !# ana#$ésico d! !#!cci n -. Tinasorb. analg(sico y antipir(tico. Es un buen antipir(tico& Jbuprofeno.

• !resentaci#n comercial: Jbu suspensi#n. B$2imo: 4 mg. ?AB: irritaci#n gastrointestinal. nauseas. menores de ' años. En menores de darlo con mucho cuidado. eurogesic. ipson. Aparecen generalmente en tratamientos largos Administraci#n: oral. somnolencia. napro2eno s#dico. "arabe& 0oncentraci#n plasm$tica m$2ima: 5' horas.1e dice que actua a nivel central y no perif(rico.día. afecta coagulaci#n. antipir(tico %me"or usar paracetamol& y antiinflamatorio %e2celente&. B$2imo de -* mg. • • Na%ro"!no 8 dico. ?AB: irritaci#n gastrointestinal. Q F años: ** mg cada ) horas.@g.4 ml. pediaprofen. hipersensibilidad se puede presentar en cualquiera de los medicamentos antes mencionados. !resentaci#n pedi$trica: .abletas: '** mg Sarabes: **5'** mg. • :o recomendable en. Dic#of!naco.abletas: ** mg Sarabes: '4 mg. • !resentaci#n pedi$trica: año cualquier medicamento hay que 15 .@g cada F5) horas. • 8osis pedi$trica: PF años: 4* mg cada ) horas. blade2. mareos. Ibu%rof!no@na%ro"!no. antiinflamatorio.4 ml.día. Analg(sico. Analg(sico. vomitos. %habitualmente en suspenci#n. por eso no es buen antiinflamatorio. 1upositorio: 4*mg 0ada )hrs. !resentaci#n pedi$trica: . hipersensibilidad. motriz. Ibu%rof!no. • 8osis pedi$trica: 45 * mg. • !resentaci#n comercial: :aprogesic.

y sangre. efectos&.IRALE8 DE . Actúa en forma selectiva con gran proporci#n en la 0KR '. 1e dan analg(sicos. !resentaci#n comercial: Uovira2. 8osis: 4 veces al día por 45 * días. Aciclovir t#pico: 0rema d(rmica 4+. 7os antivirales se dan m$s que nada en niños inmunocomprometidos y el ideal es aplicar pomadas lo antes posible.@g. 16 .4 ml. • !resentaci#n comercial: 8iclofenaco.día en ' dosis. eurovir. 1e usan generalmente en los niños pequeños con gingivoestomatitis herp(tica primaria y el problema es que el niño no come ni se cepilla por el dolor y por eso se ven gingivitis asociadas. • • Nim!su#ida En odontopediatría no se est$ muy habituado a su uso. Aciclovir oral: 0omprimidos '** mg. Anti?ira#!s.4 mg Eotas: 4 mg. mg. reposo. 1uspensi#n '** mg. Q F años: '5. dieta blanda. 54 años: 5' mg.horas a e2cepci#n de la noche por 4 días. aciclovir.J.día en ' dosis.8O ODONTOPEDICTRICO. • 8osis pedi$trica: 45 * mg. En pacientes con patologías de base o inmunocomprometidos y asesorados por un m(dico debido a sus ?AB.@g.1upositorios: '. Q' años: '** mg cada .@g cada F5) horas.horas a e2cepci#n de la noche por 4 días. m$s que nada en casos de herpes recurrente. ANTI. P' años: ** mg cada . pero es seguro y muy efectivo %.ml. por lo tanto tendría menor acci#n a nivel E.

a nivel gastrointestinal.ambi(n se ve en pacientes inmunocomprometidos o que est$n ba"o tratamiento con antibi#ticos por tiempo prolongado..RAM . alucinaciones. Nistatina. Iiebre. 1uspensi#n ***** CJ. ?eacciones neurol#gicas reversibles como confusi#n. Es un medicamento riesgoso. .ml.día en . 8isminuci#n de índices hematol#gicos %anemia.8O ODONTOPEDICTRICO . Efectos gastrointestinales. %viene con la cuchara de 4 ml&. 4. psicosis. CngVento: ***** CJ. Micona>o#. leucopenia&.día en . trombocitopenia.dosis.dosis. 8osis niños y adultos: X cuchara . temblores. somnolencia.g L cuchara de 4 ml. '.veces al día. P' años: -*****5)***** CJ. agitaci#n. El problema es que la micosis se puede ir a la vía digestiva y eso es grave.ratamiento se continua una semana despu(s de desaparecidos los síntomas. 17 . !resentacion comercial: 8a6tarín gel oral. !resentaci#n: '* mg.gr Aplicar . convulsiones. o . . Q ' años: ******5'****** CJ.5. :o deglutir el gel inmediatamente para que e"erza su acci#n t#pica a nivel oral y luego al deglutir. 8osis lactantes: W cuchara . requiere un conocimiento cabal de sus propiedades y su mane"o. ?ush cut$neo5erupciones cut$neas.veces al día. o . 0omprimidos 4***** CJ. . ANTIMIC<TICO8 DE . -.veces al día.

Iecha. Jndicaciones: cucharadita cada F horas por . :ombre del paciente. 18 .días.R!c!ta.4 ml. Atte. Jbuprofeno suspensi#n ** mg. Edad: F años. frasco.