Protocolos para la Salud y el Bienestar

MIKEL GARCÍA ITURRIOZ EL MUNDO DEL BIENESTAR ®

Protocolos para la Salud y el Bienestar
MIKEL GARCÍA ITURRIOZ EL MUNDO DEL BIENESTAR ®

acerca del autor
mikel garcía iturrioz

Experto en Nutrición y Medicina Biológica, colabora periódicamente escribiendo artículos sobre nutrición y suplementación natural en revistas de sector de la salud natural. Asimismo, imparte seminarios de formación a profesionales de la salud. Ha asesorado a la Consejería de Salud de la Generalitat de Cataluña como experto en Naturopatía y Homeopatía en el proceso de regulación de las terapias naturales en dicha comunidad autónoma. Es Director Técnico de una prestigiosa firma distribuidora en España de complementos alimenticios y preparados de fitoterapia.

PROTOCOLOs pARA LA SALUD Y EL BIENEsTAR

La información presentada en esta publicación sólo tiene fines educativos e informativos y no intenta reemplazar el consejo o tratamiento médico. Antes de iniciar un programa de salud se debe consultar a un profesional. No se recomienda el uso combinado de suplementos herbarios o nutricionales y medicamentos de prescripción sin el consentimiento de un especialista.
© Mikel García Iturrioz. Septiembre 2010 ® El Mundo del Bienestar | www.elmundodelbienestar.es Diseño y maquetación | Exea Comunicación Impresión | Imagen Gráfica Navarra S.L.L. Depósito Legal | NA-2525/2010

Papel 100% libre de cloro

índice
¿Necesitamos complementos alimenticios?.........................................................................................5 El porqué de los protocolos...................................................................................................................... 7 Protocolos de complementación alimenticia y fitoterapia................................................................9 Acné. .................................................................................................................................................10 Alergias alimentarias. ....................................................................................................................16 Alergias respiratorias................................................................................................................... 20 Anemia ferropénica......................................................................................................................24 Ansiedad..........................................................................................................................................28 Apoyo al sistema inmune. ........................................................................................................... 34 Apoyo digestivo (prevención y tratamiento de la dispepsia).............................................. 42 Apoyo nutricional para los niños.............................................................................................. 48 Artritis reumatoide........................................................................................................................52 Artrosis............................................................................................................................................ 60 Bronceado saludable................................................................................................................... 68 Cabello saludable..........................................................................................................................72 Cáncer (prevención y tratamiento general)............................................................................76 Control del peso (sobrepeso, obesidad)................................................................................. 88 Depresión....................................................................................................................................... 98 Desintoxicación Hepática..........................................................................................................................110 Intestinal..........................................................................................................................114 De metales pesados......................................................................................................118 Diabetes y sus complicaciones................................................................................................124 ..................................................................................................................... 130 Disbiosis intestinal. Dislipemias (colesterol y/o triglicéridos elevados)............................................................. 136 Dolores de cabeza migrañosos (migraña)............................................................................ 144 ................................................................................................................ 150 Embarazo y lactancia. Envejecimiento saludable y longevidad (protocolo “anti-aging” )................................... 160 Estrés (apoyo de la función adrenal, fatiga, agotamiento). ............................................... 168 Fibromialgia..................................................................................................................................176 Funciones cognitivas (memoria, etc.).................................................................................... 188 Hiperhomocisteinemia............................................................................................................. 198 Hipertensión................................................................................................................................ 206 Hiperuricemia (ácido úrico elevado) y gota..........................................................................214 Impotencia sexual masculina, disfunción eréctil, astenia sexual masculina, falta de deseo sexual................................................................................................................. 218 Inapetencia sexual femenina y anorgasmia......................................................................... 226 Incontinencia urinaria............................................................................................................... 230 Infección del tracto urinario (ITU).......................................................................................... 232 Infección respiratoria (prevención y tratamiento).............................................................. 240

índice
Insomnio...................................................................................................................................... 248 Osteoporosis .............................................................................................................................. 254 Salud cardiovascular (general)................................................................................................ 264 Salud mamaria (prevención y tratamiento del cáncer de mama).....................................274 Salud ocular (degeneración macular, cataratas, glaucoma, fatiga visual).................... 284 Salud prostática.......................................................................................................................... 292 Salud y belleza de la piel........................................................................................................... 304 Síndrome premenstrual (SPM). .................................................................................................312 Síntomas menopáusicos (sofocos, vaginitis atrófica)........................................................ 320 Uñas quebradizas....................................................................................................................... 326 Varices (venas varicosas). .......................................................................................................... 330

5

¿Necesitamos complementos alimenticios?
La promoción y protección de la salud implica la atención a muchos aspectos, pero uno de los más importantes es la nutrición correcta mediante una buena alimentación. La carencia en el ámbito celular de uno o varios factores nutricionales es la causa fundamental de las debilidades de nuestro organismo y, además, del posible desarrollo de diversas enfermedades. Por lo tanto, para el tratamiento de las enfermedades, es necesario que en el ámbito celular haya un aporte óptimo de nutrientes: minerales, vitaminas, aminoácidos, ácidos grasos, etc. Si cada célula de nuestro organismo recibe los elementos nutritivos óptimos para su funcionamiento, el medio interno estará en condiciones adecuadas para resistir el inicio de las enfermedades. Cuando se dice que la alimentación media moderna proporciona a las personas vitaminas suficientes, en realidad se está hablando de unas cantidades mínimas, y si bien es cierto que enfermedades como el escorbuto y el beriberi han desaparecido de las sociedades occidentales, distamos mucho de haber logrado una sociedad que disfrute de una salud óptima. Por lo tanto, la suplementación natural es la punta de lanza para evitar la aparición de enfermedades, puesto que aporta a las células los nutrientes que la naturaleza proporciona y que dichas células necesitan. Después de décadas realizando investigaciones, los profesionales de la salud también han empezado a reconocer los beneficios de la suplementación. En un estudio publicado en la Revista de la Asociación Médica Americana (JAMA)1, se recomienda que los adultos deben tomar diariamente un suplemento multivitamínico. Esta investigación, producto de un análisis sistemático de estudios médicos, determinó que esta recomendación se fundamenta en los efectos beneficiosos que poseen ciertas vitaminas para conservar la salud y para prevenir dolencias importantes.

Si el objetivo de la medicina no es solamente curar las enfermedades sino promover la salud, entonces los médicos deben tener presente en primer lugar que una nutrición mejorada puede ayudar de manera significativa a que cada individuo acceda a una vida mejor y más satisfactoria. Linus Pauling

1 Fletcher RH, Kathleen M. Vitamins for Chronic Disease Prevention in Adults. JAMA. 2002;287:3116-3129.

7

El porqué de los protocolos
Se define protocolo como el conjunto de actividades estandarizadas, acordadas de forma previa por un grupo de profesionales, que deben realizarse ante determinados problemas de salud. En este libro se recomienda la suplementación en base a protocolos de complementación en los que se pretenden sintetizar los complementos alimenticios y/o de fitoterapia que más eficacia han demostrado en cada condición, en base a los estudios publicados así como a la experiencia del autor. El objetivo es lograr la mejor relación coste-eficacia posible, recomendando únicamente los suplementos más contrastados. Además, se procuran aprovechar los sinergismos entre los distintos nutrientes y/o plantas para potenciar sus beneficios, gracias a los cuales se requerirán menores dosis para alcanzar el efecto deseado. Por otra parte, además de los suplementos mencionados, cualquier recomendación de complementación alimenticia debería incluir una formulación multinutriente. Al igual que unos fuertes cimientos son la base sobre la que se construye una casa para que sea sólida y no se derrumbe, los “cimientos” de cualquier protocolo de suplementación deben constituirse con los ingredientes de la formulación multi-nutriente (combinación de vitaminas, minerales y, en ocasiones, otros nutrientes). Los seres humanos requerimos al menos 40 vitaminas, minerales y aminoácidos. Debido a que estos nutrientes son los substratos para todos los compuestos bioquímicos, los niveles bajos de los mismos son factores limitantes que interfieren con las reacciones bioquímicas. Es por ello que debe garantizarse un aporte (al menos mínimo) de todos ellos mediante una completa formulación multinutriente. Otros suplementos se añadirán dependiendo de las necesidades específicas e individuales de cada persona. Para alcanzar buenos resultados será necesario combinar en un protocolo de suplementación los distintos suplementos específicos para cada condición e ir alternándolos, para evitar el efecto de habituación en el organismo. Los resultados al tomar varios suplementos combinados y siguiendo un ciclo de rotación resultarán más positivos que al administrar un único suplemento, de forma individual, en altas dosis y durante un tiempo prolongado. Además, de esta manera evitaremos provocar desequilibrios entre los distintos nutrientes.

8

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Todas las dosis que se sugieren en el modo de empleo de los suplementos recomendados, a no ser que se indique lo contrario, son ingestas máximas para una autodosificación segura en un adulto durante un largo plazo (hasta 6 meses). En caso de duda sobre las dosificaciones o las combinaciones a emplear, existen formulaciones de complementación alimenticia y/o preparados de fitoterapia específicamente diseñados para cada condición. Este es un texto informativo y no pretende en modo alguno sustituir un correcto asesoramiento profesional que individualizará la prescripción, así como la dosificación adecuada.

Protocolos de complementación alimenticia y fitoterapia

10

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

acnÉ
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Vitamina A

Altas dosis de vitamina A pueden no ser necesarias si otros factores nutricionales, como el zinc y la vitamina E, son incluidos. Estos nutrientes trabajan con la vitamina A promoviendo una piel saludable. Una recomendación efectiva y segura para la vitamina A en el tratamiento del acné es emplear menos de 25.000 UI/día.

Precauciones: No emplear dosis altas de vitamina A durante el embarazo (no exceder de 5.000 UI/día), a no ser que lo aconseje un profesional de la salud. Si se requieren niveles elevados de vitamina A, los suplementos de complejos de carotenoides pueden ayudar a incrementar la actividad de la vitamina A sin que haya riesgo de toxicidad.

Zinc (citrato o gluconato)

De 30 a 50 mg de zinc (citrato o gluconato) al día, con las comidas, al menos durante 12 semanas seguidas.

Selenio

200 µg de selenio al día, con las comidas, es preferible tomarlo en combinación con 100 a 400 UI de vitamina E al día, especialmente en casos de acné pustuloso. Se deberá mantener la suplementación durante, al menos, 6 a 12 semanas.

Cromo

De 200 a 400 µg de cromo al día, con las comidas.

protocolos | Acné

11

CARACTERÍSTICAS

El empleo de dosis elevadas de vitamina A para tratar el acné y otras enfermedades de la piel, comenzó a emplearse en dermatología a finales de los años 30 del siglo XX. La vitamina A ha demostrado ser bastante efectiva para tratar condiciones asociadas con la excesiva formación de queratina (hiperqueratosis), una proteína de la piel que puede obstruir los poros1-4 .

Los pacientes con acné, especialmente si el acné es severo, pueden tener deficiencia de zinc. Asimismo, los niveles de zinc sérico son más bajos en varones de 13 y 14 años que en cualquier grupo de otra edad. Los resultados de varios estudios doble ciego sugieren que la suplementación de zinc puede ser efectiva, especialmente para tratar la inflamación y las pústulas5-9.

En pacientes que sufran acné, puede ocurrir que los niveles de selenio estén bajos, tanto en la sangre total como en el plasma10. Los resultados de un ensayo abierto sugieren que la suplementación de selenio, al menos cuando es combinada con vitamina E, puede ser efectiva, especialmente para pacientes masculinos con acné pustuloso severo y bajos niveles de glutatión peroxidasa eritrocitaria (una enzima que contiene selenio)11.

La tolerancia a la glucosa de la piel estaba significativamente deteriorada en los pacientes con acné12-14. Un investigador acuñó el término “diabetes de la piel” para describir este desorden15. En un estudio preliminar, 10 pacientes mejoraron rápidamente después de recibir una suplementación con levadura rica en cromo16.

12

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

acnÉ
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Complejo B (aportando, vitaminas B5 y B6)

2 comprimidos al día (desayuno y comida) de un complejo B50, esto es, un aporte diario de, al menos, 50 mg de ácido pantoténico y 50 mg de vitamina B6.

GLA (ácido gamma-linolénico)

De 3 a 4 gramos de aceite de onagra (aportando de 300 a 400 mg de GLA) o de 1 a 2 gramos de aceite de borraja (de 230 a 460 mg de GLA), al día, con las comidas.

Precauciones: Es muy recomendable combinar esta suplementación con aceite de pescado (rico aporte de omega-3) ya que de esta forma se evitan desequilibrios entre la ingesta de omega-6 y omega-3.

Sauzgatillo (Vitex agnus castus)

De 550 a 1.100 mg de polvo de baya al día.

acnÉ
Tópicamente

Aceite de árbol del té (Melaleuca alternifolia)

Lavar la cara regularmente con el fin de eliminar el exceso de sebo y aceite de la piel. Para ello, se recomienda el empleo de jabón de aceite de árbol del té (Melaleuca alternifolia). Además, es recomendable emplear cremas no grasas con aceite de árbol del té. Aplicar con moderación en el área apropiada y masajear suavemente hasta su completa absorción.

protocolos | Acné

13

CARACTERÍSTICAS

El ácido pantoténico es fisiológicamente activo en la síntesis del colesterol y las hormonas esteroides. Esta vitamina puede ser útil para el tratamiento del acné si se administra en dosis elevadas17. Por otra parte, hay que señalar que las mujeres que sufren un empeoramiento premenstrual del acné, habitualmente responden bien a la administración de suplementos de vitamina B6, lo que sugiere que estos suplementos producen una acción beneficiosa en el metabolismo normal de las hormonas esteroides18.

Los niveles de ácido linoleico (LA), un ácido graso omega-6 esencial, están por debajo de lo normal en el sebo19. Asimismo, el metabolismo de los ácidos grasos omega-6 en la piel está alterado, posiblemente debido a un inadecuado funcionamiento de la delta-6-desaturasa, que es la enzima limitante en la producción del GLA (ácido gamma-linolénico) a partir del LA. Por lo tanto, puede ser beneficiosa la complementación con aceites ricos en GLA, y con nutrientes como el magnesio, el calcio, la vitamina B6, el zinc y la biotina (todos ellos necesarios para el correcto funcionamiento de la enzima).

Su administración puede ser beneficiosa, especialmente para mujeres adultas. Varios estudios no controlados han demostrado que un extracto de bayas de Vitex agnus castus puede mejorar el acné vulgaris y otras condiciones dermatológicas acneiformes ya que produce la normalización de los niveles de hormonas sexuales, incluyendo la hormona folículo estimulante y la luteinizante20,21. El sauzgatillo parece ejercer sus efectos sobre el hipotálamo y la hipófisis.

El aceite del árbol del té posee importantes propiedades antisépticas y es considerado por muchos como el desinfectante ideal de la piel. Esta afirmación está respaldada por su eficacia frente a una amplia gama de organismos (entre ellos 27 de las 32 cepas de Propionibacterium acnes)22 y su buena penetración. En un estudio realizado en el Hospital Royal Prince de Nueva Gales del Sur (Australia), a 124 pacientes con acné de carácter leve a moderado, después de 3 meses de tratamiento, una solución de aceite de árbol del té al 5% demostró efectos similares al peróxido de benzoilo al 5%, pero considerablemente con menos efectos secundarios (44% vs 79%)23.

14

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

acnÉ
Referencias bibliográficas
1 Kligman AM, Mills OH, Leyden JJ, et al. «Oral vitamin A in acne vulgaris. Preliminary report». Int J Dermatol 1981;20:278-285. 2 Thomas JR 3rd, Cooke JP, Winkelmann RK. «High-dose vitamina A in Darier’s disease». Arch Dermatol 1982;118:891-894. 3 Randle HW, Diaz-Perez JL, Winkelmann RK. «Toxic doses of vitamina A for pityriasis rubra pilaris ». Arch Dermatol 1980;116:888-892. 4 Winkelmann RK, Thomas JR 3rd, Randle HW. «Further experience with toxic vitamin A therapy in pityriasis rubra pilaris ». Cutis 1983;31:621-632. 5 Lidën S et al. «Clinical evaluation of acne». Acta Derm Venereol Suppl (Stockh). Suppl 1980;89:4952. 6 Verma KC et al. «Oral zinc sulfate therapy in acne vulgaris : a double blind trial». Acta Dermatovener. 1980;60:337. 7 Cunliffe WJ, Burke B, Dodman B, et al. «A double-blind trial of a zinc sulphate/citrate complex and tetracycline in the treatment of acne vulgaris ». Br J Dermatol.1979;101:321–325. 8 Meynadier J. «Efficacy and safety study of two zinc gluconate regimens in the treatment of inflammatory acne». Eur J Dermatol. 2000;10:269-273. 9 Michaëlson G et al. «Effects of oral zinc and vitamin A in acne». Arch Dermatol. 1977;113(1):31-36. 10 Michaëlsson G. «Decreased concentration of selenium in whole blood and plasma in acne vulgaris ». Acta Derm Venereol. 1990;70(1):92. 11 Michaëlsson G, Edqvist L. «Erythrocyte glutathione peroxidase activity in acne vulgaris and the effect of selenium and vitamin E treatment». Acta Derm Venereol (Stockh). 1984;64(1):9-14.

protocolos | Acné

15

12 Semon H, Herrmann F. «Some observations on the sugar metabolism in acne vulgaris, and its treatment by insulin». Br J Derm. 1940;52:123-128. 13 Grover RW, Arikan N. «The effect of intralesional insulin and glucagon in acne vulgaris ». L Invest Derm. 1963;40:259-261. 14 Kader MM, El-Mofty AM, Ismail AA, Bassili F. «Glucose tolerance in blood and skin of patients with acne vulgaris ». Ind J Derm. 1977;22:139-149. 15 Cohen JL, Cohen AD. «Pustular acne staphyloderma and its treatment with tolbutamide». Can Med Assoc J. 1958;80:629-632. 16 McCarty M. «High chromium yeast for acne?» Med Hypotheses. 1984;14:307-10. 17 Leung LH. «Pantothenic acid deficiency as the pathogenesis of acne vulgaris ». Med Hypotheses 1995;44:490-492. 18 Snider BL, Dieteman DF. «Letter: Pyridoxine therapy for premenstrual acne flare». Arch Dermatol 1974;110:130-131. 19 Downing DT et al. «Essential fatty acids and acne vulgaris ». J Am Acad Dermatol 1986; 14:221-5. 20 Ammon VW. «Acne vulgaris and Agnus castus (Agnolyt®)». Z Allgemeinmed. 1975;51(35):1645-8. (in German) 21 Amann W. «Improvement of acne vulgaris following therapy with Agnus castus ». Ther Ggw. 1967;106(1):124-6. (In German) 22 Carson CF, Riley TV. «The antimicrobial activity of tea tree oil». Med J Australia 1994;160:236. 23 Bassett IB, Pannowitz DL, Barnetson RS. «A comparative study of tea-tree oil versus benzoylperoxide in the treatment of acne». Med J Aust 1990;153:455-458.

16

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

alergias alimentarias
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Enzimas digestivas

Ingerir un suplemento que aporte una combinación de enzimas digestivas antes de cada comida principal. Hay que tener en cuenta que la cantidad de enzimas digestivas necesaria puede variar de una persona a otra, por lo tanto, la cantidad que se administre debe determinarse con la ayuda de un profesional de la salud.

Betaína clorhidrato (Betaína HCl)

De 325 a 650 mg para cada comida. La betaína HCl debe tomarse después de comenzar a comer y antes de terminar la comida.

Precauciones: La betaína HCl no deben utilizarla las personas que padezcan úlcera o reflujo esofágico, excepto por prescripción médica.

L-glutamina

De 1,5 a 3 g al día, fuera de las comidas. Es muy adecuado combinar la ingesta de L-glutamina con el aminoácido L-arginina y los ácidos grasos omega-3.

Probióticos

De 4.000 a 50.000 millones de microorganismos al día, entre 30 y 45 minutos antes de las comidas.

protocolos | Alergias alimentarias

17

CARACTERÍSTICAS

La inadecuada liberación de enzimas hacia el intestino delgado puede provocar una inadecuada descomposición (en términos de digestión) de grasas, carbohidratos o proteínas. Esto provocará una deficiente nutrición y un medio ambiente insano para la flora del intestino grueso, lo que puede favorecer, entre otros desórdenes, las alergias alimentarias. Suplementar la dieta mediante el empleo de enzimas pancreáticas puede mejorar la digestión de alimentos y, por tanto, la asimilación de los nutrientes1.

Una de las principales funciones del ácido del estómago es iniciar la digestión de las moléculas proteicas grandes. Si esta función digestiva no se realiza adecuadamente, puede ocurrir que se absorban dentro del torrente sanguíneo fragmentos de proteínas incompletamente digeridas. La absorción de estas grandes moléculas puede contribuir al desarrollo de alergias alimentarias y desórdenes inmunológicos2-4.

Además de ser la principal fuente de energía para las células de la mucosa en el íleon5, la glutamina es un importante componente del tejido conectivo del tracto intestinal. Este aminoácido es crítico para prevenir la atrofia de la mucosa intestinal y las infecciones, y también para reducir la permeabilidad intestinal. Las infecciones, la desnutrición, la quimioterapia y otros estresores, causan alteraciones de la permeabilidad intestinal normal. La suplementación con L-glutamina favorece la salud general de los intestinos 6,7.

Los efectos nocivos de algunas bacterias intestinales, levaduras y hongos, pueden dañar la pared intestinal. Potencialmente, pueden provocar que se absorban más proteínas alimentarias desencadenantes de alergias8. Las bacterias beneficiosas, tales como el Lactobacillus acidophilus y la Bifidobacterium lactis, ayudan a controlar las colonias de esos microorganismos perjudiciales. Los probióticos son efectivos para fortalecer la respuesta inmune y para prevenir las reacciones alérgicas9-14.

18

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

alergias alimentarias
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Cúrcuma (Curcuma longa)

De 350 a 1.050 mg al día, de extracto de raíz (estandarizado como mínimo a un 95% de curcuminoides).

Recomendación: La administración simultánea de bromelina puede mejorar la biodisponibilidad de los principios activos de la cúrcuma.

Referencias bibliográficas
1 Suarez F, Levitt MD, Adshead J, Barkin JS. «Pancreatic supplements reduce symptomatic response of healthy subjects to a high fat meal». Dig Dis Sci 1999;44:1317–21. 2 Mayron LW. «Portals of entry: A review». Ann Allergy. 1978;40:399–405. 3 Walker WA, Isselbacher KJ. «Uptake and transport of macro-molecules by the intestine. Possible role in clinical disorders». Gastroenterology. 1974;67:531–50. 4 Wright JV. Dr. «Wright’s Guide to Healing with Nutrition». New Canaan, CT: Keats Publishing, 1990, 33. 5 Hartmann F, Plauth M. «Intestinal glutamine metabolism». Metabolism 1989; 38:18-24. 6 O’Keefe SJ. «Nutrition and gastrointestinal disease». Scand J Gastroenterol Suppl. 1996;220:52-9. 7 Fujita T, et al. «Efficacy of glutamine-enriched enteral nutrition in an experimental model of mucosal ulcerative colitis». Br J Surg. Jun1995;82(6):749-51. 8 Pessi T, Sutas Y,Marttinen A, Isolauri E. «Probiotics reinforce mucosal degradation of antigens in rats: implications for therapeutic use of probiotics». J Nutr 1998;128:2313-2318. 9 Young RJ, Huffmans S. «Probiotic use in children». J Pedriatr Health Care 2003; 17:277-283. 10 Sutas Y,HurmeM, Isolauri E. «Down-regulation on anti-CD3 antibody-induced IL-4 production by bovine caseins hydrolysed with Lactobacillus GG-derived enzymes». Scand J Immunol 1996;43: 687-689.

protocolos | Alergias alimentarias

19

CARACTERÍSTICAS

Se han realizado varios estudios sobre la actividad antialérgica de diferentes extractos de rizoma de Curcuma longa15,16. En estas investigaciones se demostró que estos extractos producen una potente inhibición de la liberación de histamina de los mastocitos. Otro estudio in vitro descubrió que también poseen una potente acción inhibidora de la cicloxigenasa (COX)17.

11 Sutas Y, Soppi E, Korhonen H, et al. «Suppression of lymphocyte proliferation in vitro by bovine caseins hydrolyzed with Lactobacillus casei GG-derived enzymes». J Allergy Clin Immunol 1996;98:216-224. 12 Malin M, Suomalainen H, Saxelin M, Isolauri E. «Promotion of IgA immune response in patients with Crohn’s disease by oral bacteriotherapy with Lactobacillus GG». Ann Nutr Metab 1996;40: 137-145. 13 Pessi T, Sutas Y,Marttinen A, Isolauri E. «Probiotics reinforce mucosal degradation of antigens in rats: implications for therapeutic use of probiotics». J Nutr 1998;128:2313-2318. 14 Isolauri E,Majamaa H,Arvola T, et al. «Lactobacillus casei strain GG reverses increased intestinal permeability induced by cow milk in suckling rats». Gastroenterology 1993;105:1643-1650. 15 Yano S et al. «Antiallergic activity of Curcuma longa (I) Effectiveness of extracts containing curcuminoids». Nat. Med. 2000;54(6), 318-324. 16 Yano S et al. «Antiallergic activity of C. longa extracts active component and MDA». Phytomedicine. 1996;3(1):58. 17 Venkatatshwarlu V. «Cyclo-oxygenase inhibitors from spice». Indian Drugs. 1997;34(8):427-432.

20

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

alergias respiratorias
Ante todo, se debe tener en cuenta que el tratamiento con cualquier medicamento recetado para combatir el asma grave, o cualquier otra reacción alérgica grave,
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Quercitina

De 150 a 600 mg cada 8 a 24 horas (según necesidad), fuera de las comidas. En combinación con vitamina C y bromelina mejora su biodisponibilidad y potencia su eficacia.

Vitamina C

De 500 mg a 2 gramos de vitamina C, repartidos en distintas tomas durante el día.

MSM (Metilsulfonilmetano)

De 500 a 2.600 mg de MSM al día, siempre con las comidas (preferiblemente con el desayuno y la comida).

Precauciones: Se desaconseja su ingesta a embarazadas, madres en período de lactancia, niños menores de 2 años y a pacientes en tratamiento con anticoagulantes13.

L-metionina

De 500 a 1.500 mg al día, fuera de las comidas.

Ortiga (Urtica dioica), hojas

De 200 a 400 mg de extracto, 1 a 3 veces al día, según lo necesario.

protocolos | Alergias respiratorias

21

no debe interrumpirse sin el consentimiento y la supervisión del médico, ya que esta interrupción puede ocasionar una crisis grave.
CARACTERÍSTICAS

La degranulación de los mastocitos, los neutrófilos y los basófilos resulta en la liberación de la histamina y otros mediadores inflamatorios, como las prostaglandinas y los leucotrienos, que están involucrados en la patogénesis de las respuestas alérgicas e inflamatorias agudas. Se ha demostrado que la quercitina es un potente inhibidor de dicha degranulación1-6. También inhibe la producción de las enzimas que intervienen en la síntesis de leucotrienos7.

Bajos niveles de vitamina C (en la dieta y en la sangre) son un factor de riesgo independiente para el asma8,9. Los síntomas de asma en adultos empeoran con la exposición a prooxidantes medioambientales, mientras que mejoran con la suplementación de vitamina C10,11 . Además de su efecto antioxidante, reduce los niveles elevados de histamina, disminuye la secreción de histamina por los leucocitos y aumenta la desintoxicación de ésta12.

En un estudio multicéntrico de etiqueta abierta, se investigó el MSM para el tratamiento de la rinitis alérgica estacional. 50 sujetos fueron tratados con 2.600 mg al día, durante 30 días. Los autores concluyeron que el MSM es efectivo como agente antialérgico y también puede ser efectivo como agente antiinflamatorio14 .

La metionina parece que es de gran ayuda para reducir la severidad de las reacciones, tanto a los alérgenos relacionados con los alimentos como a los respiratorios. Este beneficio se debe a su capacidad para desintoxicar de histamina19.

El mecanismo más probable de su acción beneficiosa es por el efecto inhibitorio de la ortiga sobre la transcripción de los genes inflamatorios15. En un estudio aleatorizado y doble ciego, el 57% de los pacientes calificó a la ortiga como eficaz para aliviar los síntomas de rinitis alérgica, en tanto que el 48% afirmó que equivalía o superaba en eficacia a los medicamentos contra la alergia que anteriormente habían utilizado16.

22

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

alergias respiratorias
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Cúrcuma (Curcuma longa)

De 350 a 1.050 mg al día, de extracto de raíz (estandarizado como mínimo a un 95% de curcuminoides)

Recomendación: La administración simultánea de bromelina puede mejorar la biodisponibilidad de los principios activos de la cúrcuma.

Referencias bibliográficas
1 Pearce FL, Befus AD, Bienenstock J. «Mucosal mast cells. III. Effect of quercetin and other flavonoids on antigen-induced histamine secretion from rat intestinal mast cells». J Allergy Clin Immunol 1984; 73:819-823. 2 Busse WW, Kopp DE, Middleton E Jr. «Flavonoid modulation of human neutrophil function». J Allergy Clin Immunol 1984;73:801-809. 3 Middleton E Jr, Drzewieki G. «Naturally occurring flavonoids and human basophil histamine release». Int Arch Allergy Appl Immunol 1985;77:155-157. ­ 4 Amella M, Bronner C, Briancon F, et al. «Inhibition of mast cell histamine release by flavonoids and bioflavonoids». Planta Med 1985;51:16-20. 5 Otsuka H, Inaba M, Fujikura T et al. «Histochemical and functional characteristics of metachromic cells in the nasal epithelium in allergic rhinitis: Studies of nasal scrapings and their dispersed cells». J Allergy Clin Immunol. 1995;96:528-536. 6 Haggag EG, Abou-Moustafa MA, Boucher W, Theoharides TC. «The effect of a herbal water-extract on histamine release from mast cells and on allergic asthma». J Herb Pharmacother. 2003;3:41-54. 7 Yoshimoto T, Furukawa M, Yamamoto S et al. «Flavonoids: Potent inhibitors of arachidonate 5-lipoxygenase». Biochem Biophys Res Commun. 1983;116:612-618. 8 Hatch GE. «Asthma, inhaled oxidants, and dietary antioxidants». Am J Clin Nutr 1995;61:625S-630S. 9 Ford ES, Mannino DM, Redd SC. «Serum antioxidant concentrations among U.S. adults with selfreported asthma». J Asthma 2004;41:179-187. 10 Omenaas E, Fluge O, Buist AS, et al. «Dietary vitamin C intake is inversely related to cough and wheeze in young smokers». Respir Med 2003;97:134-142.

protocolos | Alergias respiratorias

23

CARACTERÍSTICAS

Se han realizado varios estudios sobre la actividad antialérgica de diferentes extractos de rizoma de Curcuma longa17,18. En dichas investigaciones se ha demostrado que causa una potente inhibición de la liberación de histamina de los mastocitos. Otro estudio in vitro halló que también posee una potente acción inhibidora de la cicloxigenasa (COX)19.

11 Bielory L, Gandhi R. «Asthma and vitamin C». Ann Allergy 1994;73:89-96. 12 Johnston CS, Martin LJ, Cai X. «Antihistamine effect of supplemental ascorbic acid and neutrophil chemotaxis». J Am Coll Nutr 1992;11:172-176. 13 Stanley W. Jacob, M.D., Ronald M. Lawrence, M.D., Ph. D., and Martin Zucker. «The miracle of MSM. The natural solution for pain». The Berkley Publishing Group. U.S.A., 1.999. ISBN: 0-425-17265-1 14 Barrager E, Veltmann JR, Schauss AG, Schiller RN. «A multi-centered, open label trial on the safety and efficacy of methylsulfonylmethane in the treatment of seasonal allergic rhinitis». J Altern Complement Med 2002;8:167-74. 15 Riehemann K, Behnke B, Schulze-Osthoff K. «Plant extracts from stinging nettle (Urtica dioica), an antirheumatic remedy, inhibit the proinflammatory transcription factor NF-kappaB». FEBS Lett. 1999;442:89-94. 16 Mittman P. «Randomized, double-blind study of freeze-dried Urtica dioica in the treatment of allergic rinitis». Planta Medica. 1990;56:44-47. 17 Yano S et al. «Antiallergic activity of Curcuma longa (I) Effectiveness of extracts containing curcuminoids». Nat. Med. 2000;54(6):318-324 18 Yano S et al. «Antiallergic activity of Curcuma longa extracts active component and MDA». Phytomedicine. 1996;3(1):58. 19 Venkatatshwarlu V. «Cyclo-oxygenase inhibitors from spice». Indian Drugs. 1997;34(8):427-432.

24

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

anemia ferropÉnica
El hierro es un componente esencial de la hemoglobina de los glóbulos rojos. La deficiencia de hierro provoca la formación de glóbulos rojos pequeños que contienen cantidades menores de hemoglobina. Esta afección se denomina anemia ferropénica, microcítica e hipocrómica, lo cual significa que los eritrocitos son más pequeños de lo normal y su contenido en hemoglobina es menor. La pérdida de sangre, la falta de hierro en la dieta, la incapacidad del cuerpo para
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Hierro

30 mg dos veces al día, con las comidas, hasta la reposición; a partir de ese momento, emplear la mínima dosis posible. De todos los preparados que se conocen, el que ha demostrado mejor biodisponibilidad es la forma de hierro bisglicinato (una forma de hierro aminoquelado)1,2. Además, en comparación con otras formas de hierro, también está demostrado que el hierro bisglicinato produce menos molestias gastrointestinales3,4.

Precauciones: No es recomendable la suplementación de hierro a no ser que exista una carencia que haya sido determinada mediante bioquímica sanguínea.

Vitamina C

De 120 a 1.000 mg al día, en combinación con la administración de hierro.

Vitamina A

5.000 UI de vitamina A al día, con las comidas, en combinación con otros nutrientes (hierro, vitamina C, complejo B).

Precauciones: No emplear dosis altas de vitamina A durante el embarazo (no exceder de 5.000 UI/día), a no ser que lo aconseje un profesional de la salud. Si se requieren niveles elevados de vitamina A, los suplementos de complejos de carotenoides pueden ayudar a incrementar la actividad de la vitamina A sin que haya riesgo de toxicidad.

protocolos | Anemia ferropénica

25

absorber el hierro adecuadamente o la incapacidad para transportar el hierro a la médula ósea, son algunas de las afecciones que pueden ocasionar la anemia por deficiencia de hierro, que es el tipo de anemia más común. El tratamiento apropiado de la anemia requiere, en primer lugar, que se identifique la causa del mal. La anemia es un síntoma, no una enfermedad en sí, y los diferentes tipos de anemia tienen sus correspondientes tratamientos adecuados.
CARACTERÍSTICAS

Este tipo de anemia se remedia bien mediante la suplementación con hierro5. Adicionalmente, también con frecuencia la cantidad de hierro es deficiente en los casos de anemia perniciosa6 y de anemia falciforme7. Por otra parte, aunque la absorción de hierro esté aumentada durante el embarazo8, el requerimiento del hierro está asimismo acrecentado, y esta deficiencia se manifiesta en un porcentaje de entre el 20% y 40% de los embarazos9. La suplementación es a menudo necesaria para mantener adecuadamente los depósitos de hierro durante el segundo y tercer trimestre de embarazo9.

Cuando también se administra ácido ascórbico simultáneamente, aumenta notablemente la absorción de hierro no hemo, ya que de este modo se mantiene el hierro en estado reducido (ferroso) y se previene o retarda la formación de compuestos férricos no disociados o insolubles, manteniéndolo soluble y disponible para su absorción en el pH alcalino del duodeno10-13. Asimismo, el ascorbato incrementa la proporción de hierro almacenado como ferritina, lo que aumenta la disponibilidad de hierro en la célula14. Se ha documentado que hay una asociación entre la deficiencia de vitamina A y la anemia por deficiencia de hierro. Uno de los primeros estudios en humanos demostró que los adultos que reciben una dieta deficiente en vitamina A desarrollan anemia, a pesar de que haya una ingesta adecuada de hierro. La anemia responde al tratamiento con vitamina A, pero no a la suplementación con hierro15. Otros estudios, tanto en humanos como en animales, han confirmado la función que desempeña la vitamina A con relación a la hematopoyesis16-18.

26

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

anemia ferropÉnica
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Riboflavina (vitamina B2)

De 10 a 200 mg de riboflavina al día, con las comidas.

Cobre

De 1 a 3 mg de cobre al día, con las comidas. Habitualmente, el cobre (en forma de carbonato, citrato, gluconato o sulfato) está presente en este rango de dosificación en fórmulas multinutrientes y/o multiminerales.

Referencias bibliográficas
1 Layrisse, M. et al. «Iron bioavaility in humens from breakfasts enriched with iron bis-glycine chelate, phytates and polyphenols». J Nutr. 2000;130:2195. 2 Szarfarc, S.C. et al. «Relative effectiveness of iron bis-glycinate chelate (Ferrochel) and ferrous sulfate in the control of iron deficiency in pregnant women». Arch Latinoam Nutr. 2001;51:42. 3 Pineda, Oscar, Ph.D., «The Use of Iron Amino Acid Chelate in the Treatment of Iron Deficiency and Iron Deficiency Anemia». International Conference on Human Nutrition: January 21, 1995. 4 Szarfarc, S.C. et al. «Relative effectiveness of iron bis-glycinate chelate (Ferrochel) and ferrous sulfate in the control of iron deficiency in pregnant women». Arch Latinoam Nutr. 2001;51:42. 5 Bernat I. «Iron deficiency, in Iron Metabolism». New York, Plenum Press, 1983:215-74. 6 Carmel R et al. «Iron deficiency occurs frequently in patients with pernicious anemia». JAMA 1987;257(8):1081-83. 7 Reed JD et al. «Nutrition in sickle cell disease». Am J Hematol 1987;24(4):441-45. 8 Barrett JFR et al. «Absorption of non-haem iron from food during normal pregnancy». BMJ 1994;309:79-82. 9 Anonymous. «IV iron works where oral supplementation fails». Family Practice News 1996 July1;26(13):29. 10 Brise H, Hallberg L. «Effect of ascorbic acid on iron absorption». Acta Med Scand Suppl. 1962;376, 171:51. 11 Conrad Me, Schade SG. «Ascorbic acid chelates in iron absorption: A role for hydrochloric acid and bile». Gastroenterology. 1968;55:35. 12 Lynch SR, Cook JD. «Interaction of vitamin C and iron». Ann NY Acad Sci. 1980;355:32-44. 13 Monsen ER. «Ascorbic acid: An enhancing factor in iron absorption«, in Nutritional Bioavailability of Iron American Chemical Society, 1982:85-95. 14 Hoffman KE, Yanellki K, Bridges KR. «Ascorbic acid and iron metabolism: alterations in lysomal function». Am J Clin Nutr. 1991;54:1188S-92S.

protocolos | Anemia ferropénica

27

CARACTERÍSTICAS

La deficiencia de riboflavina altera el metabolismo del hierro19-24. Aunque el mecanismo no esté claro, la investigación con animales sugiere que la deficiencia de riboflavina puede alterar la absorción del hierro, también aumentar la pérdida intestinal del hierro y perjudicar la utilización del hierro para la síntesis de la hemoglobina.

El estatus nutricional adecuado del cobre se considera que es necesario para que se produzca el metabolismo normal del hierro y la formación de células rojas25,26. Uno de los signos más comunes de deficiencia de cobre es el tipo de anemia que no responde a la terapia de suplementación con hierro, pero que se corrige con la suplementación de cobre.

15 Hodges RE, Sauberlich HE, Canham JE, et al. «Hematopoietic studies in vitamin A deficiency». Am J Clin Nutr 1978; 31:876-885. 16 Mejia LA, Hodges RE, Mohanram M, et al. «The relationship between vitamin A deficiency and anemia». Clin Res 1976; 24:133A. 17 Mejia LA, Hodges RE, Mohanram M et al. «Anemia in vitamin A deficiency». Clin Res 1976; 24:315A 18 Roodenburg AJC et al. « Comparison between time dependent changes in iron metabolism of rats as induced by marginal deficiency of vitamin A or iron». Br J Nutr 1996; 71:687. 19 Power HJ. « Riboflavin (vitamin B-2) and health». Am J Clin Nutr 2003;77:1352-1360. 20 Foy H, Kondi A, Mbaya V. «Effect of riboflavine deficiency on bone marrow function and protein metabolism in baboons. Preliminary report». Br J Nutr 1964;18:307-318. 21 Foy H, Kondi A. «A cse of true redcell aplastic anaemia successfuly treated with riboflavin». J Pathol Bacteriol 1953;65:559-564. 22 Power HJ, Bates CJ, Prentice AM et al. «The relative effectiveness of iron and iron with riboflavin in correcting a microcytic anaemia in men and children in rural Gambia». Hum Nutr Clin Nutr 1983;37:413-425. 23 Fairweather-Tait SJ, Powers HJ, Minski MJ et al. «Riboflavin deficiency and iron absorption in adult Gambian men». Ann Nutr Metab. 1992;36:34-40. 24 Powers HJ, Wright AJ, Fairweather-Tait SJ. «The effect of riboflavin deficiency in rats on the absorption and distribution of iron». Br J Nutr 1988;59:381-387. 25 Vulpe CD, Kuo YM, Murphy TL, et al. «Hephaestin, a ceruloplasmin homologue implicated in intestinal iron transport, is defective in the sla mouse». Nat Genet. 1999;21(2):195-199. 26 Turnlund JR. Copper. In: Shils M, Olson JA, Shike M, Ross AC, eds. «Nutrition in Health and Disease». 9th ed. Baltimore: Williams & Wilkins;1999:241-252

28

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

ansiedad
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

5-HTP

De 50 a 200 mg de 5-HTP al día, fuera de las comidas.

Precauciones: No debe utilizarse cuando se están tomando fármacos antidepresivos o tranquilizantes sin el consentimiento de un profesional de la medicina cualificado.

Vitamina B12

De 500 a 3.000 µg de vitamina B12 al día, con las comidas.

Precauciones: Siempre que se suplemente con alguna de las vitaminas del complejo B, de forma individual y durante períodos prolongados, será conveniente acompañarla del complejo B completo para evitar desequilibrios en el resto de las vitaminas.

Inositol

De 500 mg a 12 gramos repartidos en distintas tomas a lo largo del día, con las comidas6. No existen informes sobre la existencia de efectos tóxicos del inositol, ni siquiera en dosis muy elevadas. Ha sido empleado en dosis tan elevadas como 12 gramos al día durante 4 semanas, y 6 gramos al día durante 10 semanas, sin efectos adversos significativos. Sin embargo, el empleo de dosis elevadas (más de 1 gramo al día) únicamente se realizará bajo supervisión de un profesional de la salud.

Precauciones: Evitar la suplementación con inositol en el desorden bipolar. Se recomienda que las mujeres embarazadas eviten suplementarse con dosis elevadas de inositol.

protocolos | Ansiedad

29

CARACTERÍSTICAS

A través de la elevación de la serotonina cerebral, un potente relajante cerebral y del sistema nervioso, se alcanza un importante efecto tranquilizante. Un estudio obtuvo como resultado una significativa reducción de la ansiedad en los pacientes que fueron tratados con este suplemento1. Pacientes con ataques de pánico a los que se les administró 200 mg de 5-HTP poseían una reacción significativamente reducida a una prueba de pánico inducida por CO2. Esto es consistente con investigación previa que sugería un papel para el 5-HTP previniendo ataques de pánico por su influencia sobre la síntesis de serotonina2. 32 sujetos fueron aleatorizados para recibir 200 mg de 5-HTP o un placebo, seguidos 90 minutos más tarde por un fármaco inductor de ansiedad. Se observó una tendencia hacia una menor intensidad de síntomas de pánico en el grupo del 5-HTP, revelando posteriores análisis que las mujeres en el grupo del 5-HTP poseían un índice de pánico e intensidad de síntomas significativamente más bajos, en comparación con los hombres3.

Según los estudios los niveles reducidos de cobalamina se relacionaron con depresión, irritabilidad, ansiedad y confusión4,5. Asimismo los niveles de distrés se relacionaban inversamente con los de dicha vitamina5. Cuando se suministra vitamina B12 junto con vitamina B6 se inducen secreciones de serotonina cerebral que tienen efectos calmantes, disminuyen el nerviosismo y la ansiedad. En un estudio cruzado doble ciego de 8 semanas de duración, 21 pacientes diagnosticados de ataques de pánico con o sin agorafobia fueron tratados con 12 gramos de inositol al día durante 4 semanas y entonces cruzados al otro brazo del estudio. La frecuencia y severidad de los ataques de pánico y la severidad de agorafobia disminuyó de manera más significativa tras la suplementación con inositol que con el placebo (un descenso desde 10 ataques por semana a 3,5 por semana en el grupo tratado en comparación con un descenso desde 10 a 6 en el grupo placebo). Los autores concluyeron que la eficacia y seguridad del inositol, y el hecho de que el inositol es un componente natural de la dieta humana, hacen de él un agente terapéutico potencialmente atractivo para los ataques de pánico7. En otro estudio sobre 20 pacientes con ataques de pánico, se encontró que el inositol era ligeramente, pero de manera significativa, más efectivo que la fluvoxamina reduciendo el número de ataques de pánico (p<0.049)8. Por otra parte, era comparable a la fluvoxamina en todas las otras medidas (HAS, fobia, y Escala de Impresión Clínica Global - Clinical Global Impression (CGI) Scale).

30

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

ansiedad
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Magnesio

De 300 a 500 mg al día, con las comidas o 1/2 hora antes de acostarse.

Precauciones: Debido a que las ingestas muy elevadas de magnesio pueden reducir la absorción del calcio (y viceversa), normalmente se recomienda que estos minerales sean tomados en combinación cuando se empleen en altas dosis (especialmente cuando se suplemente durante períodos prolongados). Un adecuado equilibrio entre el magnesio y el calcio puede contribuir enormemente a mantener una buena actividad nerviosa durante el estrés (permitiendo una mejor respuesta nerviosa, pero evitando que sea excesiva).

Omega-3 (EPA+DHA)

De 750 mg a 3 gramos de omega-3 (EPA+DHA), con las comidas.

Precauciones: Debido al aumento moderado del tiempo de hemorragia con dosis elevadas, debe monitorizarse a los pacientes que reciban tratamiento anticoagulante y ha de ajustarse la dosis de anticoagulante en caso necesario. Asimismo debe considerarse el aumento del tiempo de hemorragia en pacientes con un alto riesgo de hemorragia (a causa de trauma grave, operación, etc.).

Valeriana (Valeriana officinalis)

De 215 a 430 mg de extracto de raíz (estandarizado como mínimo a un 0,8% de ácido valerénico).

Precauciones: Está contraindicado su uso si se toma simultáneamente con otros sedantes o tranquilizantes a no ser que se haga por prescripción facultativa.

Cimífuga (Cimicifuga racemosa)

250 mg al día de extracto (estandarizado para un mínimo de un 2,5% de glicósidos triterpénicos).

Precauciones: No utilizar durante el embarazo.

protocolos | Ansiedad

31

CARACTERÍSTICAS

Los síntomas centrales de una deficiencia de magnesio incluyen ansiedad, labilidad emocional, fatiga, dolores de cabeza, insomnio, mareo, crisis nerviosas, globo histérico y sensación de falta de aire. El magnesio produce la “relajación” de los nervios, algo fundamental para el sistema nervioso. Esto tiene gran valor tanto en el caso de estrés agudo como crónico, cuando los nervios se encuentran en estado de excitación constante. Los estudios sobre los efectos del magnesio han demostrado que contribuye sustancialmente a reducir la ansiedad diurna, además de mejorar los esquemas de sueño nocturno. El magnesio también relaja los músculos, lo que ayuda a reducir la rigidez y la tensión musculares producidas por el estrés.

Algunos investigadores afirman que la agorafobia (temor de hallarse solo en un espacio extenso y libre) puede ser una manifestación de una deficiencia de las prostaglandinas de la serie 3, causada por una deficiencia de ácidos grasos omega-3, debido a que los ácidos grasos omega-3 proveen el substrato sobre el cual la niacina y las otras vitaminas B coenzimáticas actúan para formar estas prostaglandinas. Si la agorafobia es debida a una deficiencia en ácidos grasos omega-3, se asociaría con otras representaciones del síndrome de deficiencia, como signos y síntomas de dermatosis seca, neuropatías autonómicas, tínitus y/o fatiga9.

Además de mejorar los patrones de sueño, la valeriana tiene un efecto normalizador sobre el sistema nervioso central, y puede ser empleada para calmar los nervios en caso de agitación o tensión nerviosa10-16.

Se han observado efectos ansiolíticos y en general calmantes sobre el sistema nervioso. Este efecto de la cimífuga es independiente de los efectos de la planta sobre las hormonas reproductoras y puede potenciar el efecto sobre la reducción de la tensión nerviosa y la ansiedad descrita en los trabajos de investigación sobre la menopausia y el síndrome premenstrual (SPM)17-22.

32

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

ansiedad
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Pasiflora (Passiflora incarnata)

De 0,5 a 2 gramos de planta en polvo o el equivalente en otros preparados.

Precauciones: En el embarazo y la lactancia sólo debe tomarse por prescripción facultativa.

Referencias bibliográficas
1 Kahn RS, et al. «L-5-hydroxytryptophan in the Treatment of Anxiety Disorders». J Affect Disord. Mar 1985;8(2):197-200. 2 Schruers K et al. «Acute L-5-hydroxytryptophan administration inhibits carbon dioxide induced panic in panic disorder patients». Psychiatry Res. 2002 Dec 30;113(3):237-43. 3 Maron E et al. «The effect of 5-hydroxytryptophan on cholecystokinin-4-induced panic attacks in healthy volunteers». J Psychopharmacol. 2004 Jun;18(2):194-9. 4 Bottiglieri T. «Folate, vitamin B12, and neuropsychiatric disorders». Nutr Rev 1996;54(12):382-90. 5 Baldewicz TT, Goodkin K, Blaney NT, Shor-Posner G, Kumar M, Wilkie FL, Baum MK, Eisdorfer C. «Cobalamin level is related to self-reported and clinically rated mood and to syndromal depression in bereaved HIV-1(+) and HIV-1(-) homosexual men». J Psychosom Res 2000 Feb 1; 48(2):177-185 6 Melvyn R. Werbach, M.D., Jeffrey Moss, D.D.S. «Textbook of Nutritional Medicine». Third Line Press. USA, 1999. 7 Benjamin, J. et al. «Double-blind, placebo-controlled, crossover trial of inositol treatment for panic disorder». Am J Psychiatry. 1995;152(7):1084-1086. 8 Palatnik, A. et al. «Double-blind, controlled, crossover trial of inositol versus fluvoxamine for the treatment of panic disorder». J Clin Psychopharmacol. 2001;21(3): 335-339. 9 Rudin DO. «The major psychoses and neuroses as omega-3 essential fatty acid deficiency syndrome: Substrate pelagra». Biol Psychiatry 1981;16(9):837-50. 10 Leathwood PD & Chaufard F «Aqueous extract of valerian reduces latency to fall asleep in man» Planta Medica, 54 (1985) pg. 144-148.

protocolos | Ansiedad

33

CARACTERÍSTICAS

Debido a ciertos procesos complejos sobre el sistema nervioso central, confirmados por estudios científicos, la pasionaria es un remedio eficaz para la tensión nerviosa durante el día, la irritabilidad y otros síntomas asociados. Los estudios confirman un marcado efecto frente a la ansiedad. Resultará muy útil durante ajustes hormonales femeninos (por ejemplo. menstruación, climaterio, postparto)23,27.

11 Hendriks H et al «Planta Medica» 1, 42 (1981) pg. 62. 12 Wiess RF «Herbal Medicine 6th Edition» Beaconsfield Publishers, England (1960). 13 Leatwood PD et al «Aqueous extract of valerian root (Valeriana Officinalis L) improves sleep quality in man» Pharma Co Biochem Behavior, 17 (1982) pg. 65-71. 14 Forster HB et al «Planta Medica» 40 (1980) pg. 309-319. 15 Youngken H. «Textbook of Pharmacognosy» 6th Ed. The Blakiston Co., Philadelphia, 1948, pg. 852856. 16 Hylton W, Ed. «The Rodale Herb Book». Rodale Press Book Div., Emmaus, Pa., 1974, pg.611-613. 17 Ducker E, et al, «Planta Medica», 1991, Oct; 57(5), pg. 420-4. 18 Jarry H, et al, «Planta Medica», 1985, Feb (1), pg. 46-9. 19 Jarry H, et al, «Planta Medica», 1985, Aug (4), pg. 316-19. 20 Warneke G, Med Welt, 36, 1985, pg. 871-74. 21 Tufts University «Health and Nutrition Letter», May 1997 pg. 2. 22 Stoll W. «Therapeutikon», 1, 1987, pg. 23. 23 Lutomski J and Malek B, «Planta Medica», 27, 1975, pg. 381-384. 24 Speroni E and Minghetti A, «Planta Medica», 54, 1988, pg. 488-491. 25 Wichtl M. «Herbal Drugs and Phytopharmaceutical», CRC Press, Boca Raton, FL, 1994, pg. 363-65. 26 Flynn R, Roest M. One World Press Inc. Prescott AZ 1995. 27 Chevallier A. «The Encyclopedia of Medicinal Plants». DK Publishing Inc. New York NY 1996.

34

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

apoYo al sistema inmune
Este protocolo estará indicado en casos de inmunodepresión, infecciones frecuentes, prevención de infecciones e infecciones activas.

INGREDIENTES

MODO DE EMPLEO

Zinc (citrato, gluconato)

De 30 a 50 mg al día, con las comidas.

Recomendación: Para reducir la duración del resfriado común se recomienda administrar comprimidos masticables de zinc cada 2 ó 3 horas mientras se esté despierto y hasta que los síntomas del resfriado remitan.

Vitamina C

El rango de dosis habitual para el apoyo general del sistema inmune es de 500 a 1.000 mg al día. En el tratamiento de infecciones activas será de, como mínimo, 500 a 1.000 mg, 2 a 8 veces al día, repartidos a lo largo del día y administrándose con las comidas.

Nota: Hay distintas formas de presentación de la vitamina C: ácido ascórbico (polvo, comprimidos y cápsulas), ascorbatos minerales (por ejemplo, ascorbato cálcico), ascorbato y metabolitos de la vitamina C (el pH neutro de la vitamina C en forma de Ester-C hace que su paso a la sangre se realice de modo mucho más rápido y que su permanencia en el organismo sea el doble que la forma de ácido ascórbico7-10), escaramujo, acerola y presentaciones que combinan la vitamina C con bioflavonoides.

protocolos | Apoyo al sistema inmune

35

CARACTERÍSTICAS

El sistema inmunológico no funciona apropiadamente si no hay suficiente zinc en el cuerpo1,2. Varios estudios han demostrado que los complementos de zinc, administrados en dosis nutricionales, incrementan la resistencia a las infecciones3-5, incluso cuando la nutrición de zinc es normal6.

Se ha demostrado que la vitamina C tiene efectos inmunoestimuladores, que incluyen el aumento de la respuesta a la función leucocitaria, el incremento de los niveles de interferón (es el factor químico especial que lucha contra la infección vírica y el cáncer), el aumento de la secreción de hormonas tímicas y la mejora de la integridad de la superficie de las membranas mucosas11-13. Numerosos estudios clínicos apoyan el empleo de vitamina C en el tratamiento de enfermedades infecciosas. Además de en el catarro común, la vitamina C también se ha demostrado de utilidad en otras infecciones14. Los niveles de vitamina C se vacían rápidamente durante el estrés de una infección, así como en las enfermedades crónicas15.

36

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

apoYo al sistema inmune
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Vitamina A y betacaroteno

Para el uso general, lo razonable es una dosis de vitamina A de 5.000 UI para hombres y 2.500 UI para mujeres. Durante una infección aguda, una única dosis de 50.000 UI durante uno o dos días es segura incluso para bebés (la administración a bebés solamente se hará con prescripción médica y bajo su estrecha supervisión). De todos modos, las mujeres que puedan estar o prevean quedarse embarazadas, no deben emplear suplementos de vitamina A (es preferible el empleo de betacaroteno). Para los carotenos, una dosis diaria de 25.000 UI (15 mg de betacaroteno) es razonable para el mantenimiento general a la salud16. La dosis recomendada de betacaroteno para el apoyo inmune es de 25.000 a 50.000 IU (15 a 30 mg). Para aportar una amplia gama de carotenoides de una manera natural, es preferible utilizar preparaciones de complejos de carotenoides (por ejemplo, a partir de alga Dunaliella salina) en vez de suplementos de betacaroteno aislado.

Aceite de hígado de tiburón

De 1.000 a 2.000 mg de aceite de hígado de tiburón (conteniendo un 20% de alquilgliceroles).

protocolos | Apoyo al sistema inmune

37

CARACTERÍSTICAS

Habitualmente, se conoce a la vitamina A como la vitamina antiinfecciosa, puesto que es necesaria para el normal funcionamiento del sistema inmune17. Los individuos deficientes en vitamina A son más susceptibles a enfermedades infecciosas en general, pero especialmente a las infecciones virales. La deficiencia de vitamina A predispone a un individuo a una infección y, además, los depósitos de vitamina A se reducen drásticamente durante una infección. Las células de la piel y las mucosas (las células que recubren las vías aéreas, el tracto digestivo y tracto urinario) funcionan como una barrera que forma la primera línea defensiva contra las infecciones. El retinol y sus metabolitos mantienen la integridad y la funcionalidad de estas células18. Está demostrado que su deficiencia reduce la respuesta a los leucocitos T y B, a los mitógenos y antígenos19 también deteriora la fagocitosis 20, afecta a las respuestas de los anticuerpos21 y afecta negativamente a la producción de IgA 22.

Algunos tiburones de aguas profundas, incluyendo especies encontradas en Groenlandia e Islandia así como en aguas cercanas a Nueva Zelanda, poseen enormes hígados ricos en unos compuestos protectores naturales llamados alquilgliceroles que tienen el potencial de favorecer la producción y estimulación de los glóbulos blancos de la sangre, elementos importantes del sistema inmune en la lucha contra la enfermedad y la infección. Además de alquilgliceroles, el aceite de hígado de tiburón contiene vitaminas A y E, ácidos grasos omega-3, oligoelementos y escualeno, una sustancia grasa con propiedades antibióticas naturales23.

38

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

apoYo al sistema inmune
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Astrágalo (Astragalus membranaceus)

De 545 a 1.090 mg al día de extracto de raíz de astrágalo (estandarizado para un mínimo de un 0,5% de glucósidos y un 70% de polisacáridos).

Recomendación: Para aumentar la inmunidad, es conveniente tomar astrágalo durante la temporada de resfriados y gripes, al menos durante un mes, a principios de otoño y de este modo generar defensas que combatan a estas enfermedades durante el invierno.

Hongos medicinales

Aportar una combinación de varios hongos (por ejemplo, Phellinus linteus, Coriolus versicolor, Agaricus blazei, Lentinula edodes, Grifola frondosa y Ganoderma lucidum) para maximizar la respuesta inmune. La dosis recomendada variará según las distintas presentaciones. Por ello, se deberán seguir las indicaciones del fabricante. Se recomienda ingerirlos en ayunas o fuera de las comidas, acompañados por un zumo cítrico (de naranja, mandarina, pomelo o limón). Asimismo, estará muy indicada su ingesta en combinación con suplementos que aporten vitamina C. Por otra parte, algunas plantas como la cúrcuma, el jengribe y la pimienta parecen colaborar en la mejora de la absorción intestinal de los principios activos de los hongos.

Referencias bibliográficas
1 Chandra RK. «Trace element regulation of immunity and infection». J Am Coll Nutr. 1985;4:5-16. 2 Fraker PJ, Gershwin ME, Good RA, et al. «Interrelationships between zinc and immune function». Fed Proc. 1986;45:1474-1479. 3 Beck FW et al. «Changes in cytokine production and T cell subpopulations in experimentally induced zinc-deficient humans». Am J Physiol. 1997;272(6 Pt 1):E1002-7. 4 Prasad AS. «Zinc: an overview». Nutrition. 1995;11(1 Suppl):93-9.

protocolos | Apoyo al sistema inmune

39

CARACTERÍSTICAS

Las investigaciones indican que el astrágalo actúa estimulando los siguientes factores del sistema inmune: aumenta la actividad fagocitaria de monocitos y macrófagos, la producción de interferón (éste se une a la superficie de las células y estimula la síntesis de las proteínas que previenen la infección vírica), la actividad de las células asesinas naturales, así como la actividad de las células T y otros mecanismos antivíricos24,25. Estudios clínicos realizados en China han demostrado que esta planta también es efectiva cuando se utiliza para la prevención del resfriado común24. Además, se ha observado que reduce la severidad y duración de los síntomas del resfriado común, y que aumenta las cifras de leucocitos en la leucopenia crónica (afección caracterizada por una concentración baja de leucocitos).

Los hongos se comportan como Modificadores de la Respuesta Biológica (MRB) debido a que tienen la capacidad de mejorar la respuesta inmunológica; es decir, incrementan la habilidad del cuerpo para defenderse por si mismo de los invasores, ya sea un tumor o de bacterias y virus26-29. Varios investigadores han llegado a la conclusión de que para maximizar la respuesta inmune es mejor una amplia variedad de polisacáridos y otros constituyentes a partir de distintos hongos 30-32. Como cada especie es única en su composición, una combinación de varias de ellas logrará un espectro de acción aún mayor que el producido por una única especie y/o un único principio activo aislado.

5 Bogden JD et al. «Zinc and immunocompetence in the elderly: Baseline data on zinc nutriture and immunity in unsupplemented subjects». Am J Clin Nutr. 1987;46:101-9. 6 Girodon F, Lombard M, Galan P, et al. «Effect of micronutrient supplementation on infection in institutionalized elderly subjects: a controlled trial». Ann Nutr Metab. 1997;41:98-107. 7 Hunt H, Rice T. «Comparative efficacy of Ester-C® ascorbate». Unpublished Study. The Life Management Group, La Jolla, CA, January, 1995.

40

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

apoYo al sistema inmune
Referencias bibliográficas
8 Wright JV, Suen RM. «A human bioavailability study of Ester-C® ascorbate». Int Clin Nutr Res 10(1), Jan. 1990. 9 Bernal, S. et al. «Vitamin C uptake in White Blood Cells in Vivo». 2006. 10 Gruenwald, J. et al. «Safety and Tolerance of Ester-C® compared with regular ascorbic acid. Advances in Therapy». 2006;23(1): Jan-Feb: 171-8. 11 Chandra RK. «Impact of nutritional status and nutrient supplements on immune responses and incidence of infection in older individuals». Ageing Res Rev 2004;3:91-104. 12 Bendich A. «Vitamin C and immune responses». Food Technol 1987;41:112-114. 13 Scott J. «On the biochemical similarities of ascorbic acid and interferon». J Theor Biol 1982;98:235-238. 14 Bendich A, Langseth L. «The health effects of vitamin C supplementation: a review». J Am Coll Nutr 1995;14:124-136. 15 Jacob RA, Sotoudeh G. «Vitamin C function and status in chronic disease». Nutr Clin Care 2002;5:66-74. 16 «Textbook of Natural Medicine». Third Edition. Joseph E. Pizzorno Jr, ND & Michael T. Murray, ND.Churchill Livingstone – Elsevier. USA, 2006. ISBN: 0-443-07300-7. 17 Semba RD. «Impact of vitamin A on immunity and infection in developing countries». In: Bendich A, Decklebaum RJ, eds. Preventive Nutrition: The Comprehensive Guide for Health Professionals. 2nd ed. Totowa: Humana Press Inc; 2001:329-346. 18 McCullough, F. et al. «The effect of vitamin A on epithelial integrity. Proceedings of the Nutrition Society». 1999; volume 58: pages 289-293. 19 Semba RD et al. «Abnormal T-cell subset proprotions in vitamin-A-deficient children». Lancet. 1993;341:5-8. 20 Ongsakul M et al. «Impaired blood clearance of bacteria and phagocytic activity in vitamin A deficient rats». Proc Soc Exp Biol Med. 1985;178(2):204-8. 21 Chavance M et al. «Nutritional support improves antibody response to influenza virus in the elderly». Letter. Br Med J (Clin Res). November 9, 1985:1348-9. 22 Dreizen S. «Nutrition and the immune respoinse – A review». Int J Vit Nutr Res. 1978;49:220-8.

protocolos | Apoyo al sistema inmune

41

23 Solomon, N., Passwater, R., Joelsson, I. and Haimes, L. «Shark Liver Oil: Nature’s Amazing Healer». Kensington Books, 1997. 24 Chang HM, But PPH, eds. «Pharmacology and applications of Chinese materia medica». Singapore: World Scientific, 1986:1041-1046. 25 Zhao KS, Mancini C, Doria G. «Enhancement of the immune response in mice by Astragalus membranaceus extracts». Immunopharmacology 1990;20:225-233. 26 Fujimoto S et al. «Clinical evaluation of schizophyllan adjuvant immunochemotherapy for patients for respectable gastric cancer – a randomized controlled trial». Japanese Journal of Surgery. 1984 July;14(4):286-92. 27 Fujimoto S et al. «Clinical outcome of postoperative adjuvant immunochemotherapy with sizofiran for patients with respectable gastric cancer: a randomized controlled study». European Journal of Cancer. 1991;27(9):1114-8. 28 Nakazato H et al. «Efficacy of immunotherapy as adjuvant treatment after curtive resection of gastric cancer». The Lancetr. 1994;343:1122-1126. 29 Sugimachi K et al. «Dose intensity of uracil and tegafur in postoperative chemotherapy for patients with poorly differentiated gastric cancer». Cancer Chemotherapy and Pharmacology. 1997;40(3):233-8. 30 Ghoneum M et al. «Immunomodulatory and anti-cancer properties of (MGN-3), a modified xylose from rice bran, in 5 patients with breast cancer». Abstract, 87th Meeting Am. Ass. Cancer Res. (AACR) special conference: The Interference between Basic and Applied Rsearch. November 5-8, 1995. Baltomore, MD. 31 Ghoneum M et al. «Enhancement of human natural killer cell activity by modified arabinoxylane from rice bran (MGM-3)». International Journal of Immunotherapy. 1998;XIV(2):89-99. 32 Ohtomo M. «In vivo and in vitro test study: psysiological activity in immune response system of representative basidiomicetes. Unpublished data. Personal communication re. Testing of Fungi Perfecti products». Tamagawa University, Japan (2001).

42

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

ApoYo digestivo (prevenciÓn Y tratamiento de la dispepsia)
El término dispepsia proviene del griego (das: mala; peptein: digestión). A menudo se emplean otras formas más populares para denominar este conjunto de síntomas, como digestiones lentas, digestión difícil, indigestión o mala digestión. En opinión de varios expertos, el enfoque nutricional en el paciente con dispepsia crónica se debe centrar en el apoyo nutricional al problema orgánico de base

INGREDIENTES

MODO DE EMPLEO

Enzimas digestivas

Ingerir un suplemento que aporte una combinación de enzimas digestivas antes de cada comida principal. Será especialmente apropiado uno que además aporte betaína clorhidrato. La dosis variará según las composiciones y presentaciones, se deberán seguir las indicaciones del fabricante. Asimismo, hay que tener en cuenta que la cantidad de enzimas digestivas necesaria puede variar de una persona a otra.

Betaína clorhidrato (Betaína HCl)

De 325 a 650 mg para cada comida. La betaína HCl debe tomarse después de empezar a comer y antes de terminar la comida.

Precauciones: Sólo deben tomar betaína HCL las personas con niveles bajos de ácidos gástricos. La betaína clorhidrato no debería ser utilizada por aquellas personas que padezcan úlcera o reflujo esofágico, excepto bajo la recomendación y supervisión de un médico.

protocolos | Apoyo digestivo (prevención y tratamiento de la dispepsia)

43

(si se identifica) así como en la ayuda física a la digestión, en lugar de centrarse en el bloqueo del proceso digestivo con los antiácidos. Aunque se habla mucho de las condiciones de hiperacidez, la causa más común de la dispepsia podría ser una falta de secreción de ácido gástrico y/o una insuficiente secreción de enzimas pancreáticas.

CARACTERÍSTICAS

La suplementación de la dieta con enzimas pancreáticas puede mejorar la digestión de alimentos y, por tanto, la asimilación de nutrientes. Esto es especialmente cierto si la propia producción de enzimas pancreáticas por el cuerpo y/o el suministro es deficiente, como puede ocurrir con la edad o debido a una patología subyacente, como la insuficiencia pancreática, pancreatitis crónica, esteatorrea, enfermedad del tracto biliar, enfermedad celíaca, deficiencia de lactasa o la fibrosis quística. Por otra parte, cualquier afección que se pueda mejorar mediante una mejor nutrición puede beneficiarse de la adición de suplementos de enzimas1-5. En un ensayo doble-ciego, una forma de liberación prolongada de enzimas pancreáticas demostró que reducía significativamente la distensión abdominal por gas y la sensación de plenitud tras una comida rica en grasa6. La mayoría de los preparados comerciales se elaboran a partir de páncreas de cerdo fresco (por ejemplo, pancreatina). Para los vegetarianos, la bromelina, la papaína, la papaya y otras enzimas obtenidas de fuentes microbianas (por ejemplo, Aspergillus niger y Aspergillus oryzae) pueden resultar una alternativa a las enzimas pancreáticas.

Una causa de pirosis puede ser la falta de suficiente ácido estomacal. En opinión de muchos expertos el bajo nivel de ácido gástrico es un problema generalizado que interfiere con la digestión y la absorción de nutrientes. Parece una paradoja pero, basándose en la experiencia clínica de algunos profesionales de la salud, suplementar con betaína clorhidrato (un compuesto que contiene ácido clorhídrico) a menudo alivia los sintomas de pirosis y mejora la digestión, al menos en personas que tienen hipoclorhidria (bajo ácido estomacal). Otra alternativa sería el popular vinagre de sidra de manzana7-15.

44

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

ApoYo digestivo (prevenciÓn Y tratamiento de la dispepsia)
Fitoterapia

Se deberá individualizar la recomendación dependiendo de las necesidades del paciente. A continuación se describen las plantas más empleadas.
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Plantas digestivas y eupépticas

La dosis variará según la composición y presentación del preparado de fitoterapia que se emplee, se deberán seguir las indicaciones del fabricante.

Estimulantes del apetito

La dosis variará según la composición y presentación del preparado de fitoterapia que se emplee, se deberán seguir las indicaciones del fabricante.

protocolos | Apoyo digestivo (prevención y tratamiento de la dispepsia)

45

CARACTERÍSTICAS

Dentro de este grupo se incluyen todas las plantas que favorecen el proceso digestivo, bien porque contienen enzimas proteolíticas, como la papaya, capaces de desdoblar las proteínas, o bien porque contienen aceite esencial y otros principios activos capaces de estimular las secreciones digestivas, como la manzanilla común, o incluso aquellas que favorecen la digestión de las grasas, al aumentar la producción de ácidos biliares, y estimulan el flujo biliar, como es el caso de la alcachofera (Cynara scolymus)16,17 y de la cúrcuma (Curcuma longa)18.

Otra alternativa en el tratamiento fitoterapéutico de la dispepsia es el uso de plantas estimulantes del apetito. Estas plantas contienen sustancias amargas capaces de estimular la digestión como resultado de activar los receptores del sabor amargo de la mucosa bucal. Esta estimulación activa una serie de procesos digestivos entre los que se encuentra la secreción de los jugos digestivos y la motilidad del estómago19. Como resultado, son empleadas particularmente cuando hay escaso ácido estomacal pero no en pirosis por exceso (donde demasiado ácido estomacal podría inicialmente exacerbar la situación). Entre las plantas más utilizadas de este grupo destaca la genciana. Otras plantas estimulantes del apetito son, por ejemplo, la achicoria (Cichorium intybus L.), el condurango (Marsdenia condurango Rchb.), la hierba de San Roberto (Geranium robertianum) y la guanábana (Annona muricata).

46

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

ApoYo digestivo (prevenciÓn Y tratamiento de la dispepsia)
Fitoterapia
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Plantas carminativas

La dosis variará según la composición y presentación del preparado de fitoterapia que se emplee, se deberán seguir las indicaciones del fabricante.

Referencias bibliográficas
1 Vellas B, Balas D, Albarede JL. «Effects of aging process on digestive functions». Compr Ther 1991;17:46-52. 2 Teichmann J, Lange U, Hardt PD, et al. «Pancreatic elastase 1 in patients with osteoporosis». Abstract presented at Kongress der Deutschen Gesellschaft fur Innere Medizin, Wiesbaden, Germany, Apr 22, 2001. 3 Hardt PD, Krauss A, Bretz L, et al. «Pancreatic exocrine function in patients with type 1 and type 2 diabetes mellitus». Acta Diabetol 2000;37:105-110. 4 Rathmann W, Wareham N, Icks A, et al. «Pancreatic exocrine insufficiency in type 1 and type 2 diabetes». Exp Clin Endocrinol Diabetes 2000;108(Suppl 1):S16. 5 Johnson LR. «Gastrointestinal physiology», ed 4. St Louis: Mosby, 1997. 6 Suarez F, Levitt MD, Adshead J, Barkin JS. «Pancreatic supplements reduce symptomatic response of healthy subjects to a high fat meal». Dig Dis Sci 1999;44:1317–21. 7 Wright JV. «Dr. Wright’s Guide to Healing with Nutrition». New Canaan, CT: Keats Publishing, 1990. 8 Murray MJ, Stein N. «A gastric factor promoting iron absorption». Lancet 1968;1:614. 9 Sturniolo GC, Montino MC, Rossetto L, et al. «Inhibition of gastric acid secretion reduces zinc absorption in man». J Am Coll Nutr 1991;10:372–5. 10 Allison JR. «The relation of hydrochloric acid and vitamin B complex deficiency in certain skin conditions». South Med J 1945;38:235–41. 11 Russell RM, Krasinski SD, Samloff IM. «Correction of impaired folic acid (Pte Glu) absorption by orally administered HCl in subjects with gastric atrophy». Am J Clin Nutr 1984;39:656. 12 Mayron LW. «Portals of entry: A review». Ann Allergy 1978;40:399–405.

protocolos | Apoyo digestivo (prevención y tratamiento de la dispepsia)

47

CARACTERÍSTICAS

Uno de los síntomas más comunes de la dispepsia es la distensión abdominal y la aerofagia. En estos casos está indicado el uso de plantas carminativas (también denominados tónicos digestivos aromáticos o amargos aromáticos), que tienen en común su riqueza en aceite esencial que, entre otros efectos, produce la relajación de la musculatura lisa del cardias, con lo que se favorece la expulsión de gases. Una de las plantas de este grupo terapéutico que se utiliza más habitualmente es el hinojo (Foeniculum vulgare Mill.). Existen otros numerosos carminativos, incluyendo la menta (Menta piperita), la angélica (Angelica archangelica L.), el anís estrellado (Illicium verum Hook), el anís verde (Pimpinella anisum L.), la hierbaluisa (Aloysia triphylla Britt.), el jengibre (Zingiber officinale), la melisa (Melissa officinalis) y el romero (Rosmarinus officinalis)20-23. Muchos de ellos son especias comunes en la cocina. Las plantas aromáticas aliviadoras de la ansiedad, como la Melissa officinalis, están especialmente indicadas cuando el paciente sufre de dispepsia y estrés excesivo.

13 Walker WA, Isselbacher KJ. «Uptake and transport of macro-molecules by the intestine. Possible role in clinical disorders». Gastroenterology 1974;67:531–50. 14 Drasar BS, Shiner M, McLeod GM. «Studies on the intestinal flora. I. The bacterial flora of the gastrointestinal tract in healthy and achlorhydric persons». Gastroenterology 1969;56:71–9. 15 Giannella RA. «Influence of gastric acidity on bacterial and parasitic enteric infections. A perspective». Ann Intern Med 1973;78:271–6. 16 Kraft K. «Artichoke leaf extract--recent findings reflecting effects on lipid metabolism, liver and gastrointestinal tracts». Phytomedicine 1997;4:370–8 [review]. 17 Kirchhoff R, Beckers C, Kirchhoff GM, et al. «Increase in choleresis by means of artichoke extract». Phytomedicine 1994;1:107–15. 18 Thamlikitkul V, Bunyapraphatsara N, Dechatiwongse T, et al. «Randomized double blind study of Curcuma domestica Val for dyspepsia». J Med Assoc Thai 1989;72:613–20. 19 Schulz V, Hänsel R, Tyler VE. «Rational Phytotherapy: A Physician’s Guide to Herbal Medicine». 3rd ed, Berlin: Springer, 1998, 168–73. 20 May B, Kuntz HD, Kieser M, Kohler S. «Efficacy of a fixed peppermint/caraway oil combination in non-ulcer dyspepsia». Arzneim Forsch. 1996;46:1149-53. 21 Westphal J, Hörning M, Leonhardt K. «Phytotherapy in functional upper abdominal complaints. Results of a clinical study with a preparation of several plants. Phytomed. 1996;2(4):285-91. 22 Blumenthal M, Busse WR, Goldberg A, et al. (eds). «The Complete German Commission E Monographs: Therapeutic Guide to Herbal Medicines». Austin: American Botanical Council and Boston: Integrative Medicine Communications, 1998, 425–6. 23 Weiss RF. «Herbal Medicine». Beaconsfield, UK: Beaconsfield Publishers Ltd, 1988, 185-6.

48

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

ApoYo nutricional para los niÑos
Los resultados de las investigaciones sugieren que, en los primeros años de vida, la dieta tiene efectos determinantes en el crecimiento físico, el desarrollo intelectual y las funciones de diversos órganos de los niños. La deficiencia de energía, proteínas, vitaminas y minerales, puede conllevar un menor crecimiento corporal, en especial si se produce en las primeras etapas de la vida porque es cuando la velocidad de crecimiento es mayor.

INGREDIENTES

MODO DE EMPLEO

Multinutriente infantil (Multivitamínico y mineral)

Administrar un multinutriente específicamente formulado y adecuado a la edad del niño (seguir las indicaciones del fabricante).

Omega-3 (DHA)

De 100 a 400 mg de DHA al día, con las comidas.

Probióticos

De 2.000 a 5.000 millones de microorganismos al día.

protocolos | Apoyo nutricional para los niños

49

Asimismo, la inadecuada alimentación del niño puede ocasionar problemas en su desarrollo mental, dando origen a inadaptaciones escolares, falta de concentración, problemas de aprendizaje y de comportamiento. La desnutrición también es la causa más frecuente de inmunodeficiencia.

CARACTERÍSTICAS

La AMA (American Medical Association, Asociación Médica Americana) recomienda que todos los adultos deberían ingerir un multinutriente al día1,2. Por su parte, la Academia Americana de Pediatría ya ha recomendado administrar un suplemento multivitamínico y multimineral diario a los niños con pobre apetito, que no comen adecuadamente o que siguen una dieta vegetariana3.

Existen evidencias de que los problemas de aprendizaje están correlacionados con niveles reducidos de las concentraciones plasmáticas totales de ácidos grasos omega-34. El interés de la investigación en relación con la dislexia se ha enfocado en el ácido docosahexaenoico (DHA), un ácido graso omega-3 clave tanto en el cerebro como en la retina y que está presente en grandes cantidades en estos tejidos 5-6.

Los suplementos probióticos son efectivos para fortalecer la respuesta inmune y para prevenir las reacciones alérgicas en los niños7. Varios estudios han demostrado la capacidad de los probióticos para prevenir el desarrollo de la enfermedad atópica en los niños 8-10. Además, los niños suplementados con probióticos muestran mejora de los índices inmunes, menor duración de la diarrea inducida por rotavirus11, así como disminución de las tasas de infección respiratoria y de su severidad12.

50

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

ApoYo nutricional para los niÑos
Referencias bibliográficas
1 ADA report. «Position of the ADA food fortification and dietary supplementation». J Am Med Assoc. 2001;101:1:115-125. 2 Fairfield, KM and Fletcher RH. «Vitamins for chronic disease prevention in adults». J Am Med Assoc. 2002;287:23:3116-3126. 3 «Does your child need a vitamin supplement?» American Academy Pediatrics. http://www.healthychildren.org 4 Stevens LJ et al. «Omega-3 fatty acids in boys with behavior, learning and health problems». Physiol Behav 1996;59(4-5):915-20. 5 Stordy BJ. «Benefic of docosahexaenoic acid supplements to dark adaptation in dyslexics». Letter. Lancet 1995;346:385. 6 Horrobin DF et al. «Possible relevance of phospholipid abnormalities and genetic interactions in psychiatric disorders: the relationship between dyslexia and schizophrenia». Med Hypotheses 1995;45(6):605-13.

protocolos | Apoyo nutricional para los niños

51

7 Young RJ, Huffmans S. «Probiotic use in children». J Pedriatr Health Care 2003; 17:277-283. 8 Kalliomäki M, Salminen S, Arvilommi H, Koskinen P, Isolauri E. «Probiotics in primary prevention of atopic disease: a randomized placebo-controlled trial». The Lancet. 2001;357:1076-1079. 9 Rautava S, Kalliomaki M, Isolauri E. «Probiotics during pregnancy and breast-feeding might confer immunomodulatory protection against atopic disease in the infant». J Allergy Clin Immunol 2002;109:119-121. 10 Isolauri E, Arvola T, Sutas Y, et al. «Probiotics in the management of atopic eczema». Clin Exp Allergy 2000;30:1604-1610. 11 Kaila M, Isolauri E, Soppi E, Virtanen E, LaineS, Arvilommi H. «Enhancement of the circulating antibody secreting cell response in human diarrhea by a human Lactobacillus strain». Pediatr Res 1992;32:141-4. 12 Hatakka K, Savilahti E, Ponka A, et al. «Effect of long-term consumption of probiotic milk on infections in children attending day care centres: double blind, randomised trial». BMJ. 2001;322:1327.

52

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Artritis reumatoide
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Aceites de pescado (aportando EPA)

De 1,7 a 4,6 gramos de EPA al día (que equivalen aproximadamente a 4-11 cápsulas de 1.250 mg de aceite de pescado concentrado aportando un 60% de omega-3), dependiendo de la severidad de la patología, con las comidas.

Precauciones: Debido al aumento moderado del tiempo de hemorragia con dosis elevadas, debe monitorizarse a los pacientes que reciban tratamiento anticoagulante y ha de ajustarse la dosis de anticoagulante en caso necesario. Asimismo debe considerarse el aumento del tiempo de hemorragia en pacientes con un alto riesgo de hemorragia (a causa de trauma grave, operación, etc.).

Condroitín sulfato

De 400 a 600 mg dos o tres veces al día.

Glucosamina

La rutina típica de dosificación es de 500 mg administrados por vía oral, tres veces al día, durante un periodo mínimo de seis semanas.

protocolos | Artritis reumatoide

53

CARACTERÍSTICAS

Más de una docena de estudios han demostrado de manera consistente beneficios positivos en la artritis reumatoide. Además de aliviar los síntomas, la suplementación con aceite de pescado ha producido cambios favorables en la supresión de la producción de compuestos inflamatorios como los eicosanoides y las citocinas proinflamatorias1-10. Puesto que su uso disminuye los requerimientos a largo plazo de antiinflamatorios no esteroideos, se ha especulado que en ocasiones puede constituir una alternativa a estos fármacos11.

Los estudios sugieren cuatro posibles mecanismos de acción: la actividad antiinflamatoria12; la estimulación de la síntesis de proteoglicanos y ácido hialurónico endógeno13,14; la reducción de la actividad catabólica de los condrocitos15; y, por último, el efecto protector de los componentes celulares del cartílago16-18.

La glucosamina es capaz de estimular la síntesis de proteoglicanos, inhibir la degradación de los proteoglicanos y estimular la regeneración del cartílago dañado experimentalmente19,20. Además, el sulfato de glucosamina promueve la incorporación del azufre en el cartílago21. Asimismo, posee una actividad antiinflamatoria independiente de la ciclooxigenasa, de ahí la buena tolerancia gastrointestinal y general de la glucosamina. También está demostrado que inhibe algunas enzimas destructoras del cartílago, tales como la colagenasa, la agrecanasa, la fosfolipasa A2, las enzimas lisosomales y la formación de otras sustancias que dañan los tejidos, tales como los radicales superóxido de los macrófagos22,23.

54

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Artritis reumatoide
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Vitamina C

De tres a diez gramos al día, repartidos en varias tomas.

MSM (aportando un 34% de azufre elemental)

Como mantenimiento general se recomienda de 500 a 2.000 mg al día y en condiciones de dolor crónico: 5.000 a 6.000 mg al día, siempre con las comidas (preferiblemente con el desayuno y la comida). Se recomienda su ingesta en combinación con vitamina C.

Precauciones: Se desaconseja la ingesta de MSM en embarazadas y madres en período de lactancia, niños menores de 2 años y en pacientes en tratamiento con anticoagulantes 30.

Bromelina

De 125 a 500 mg tres veces al día, fuera de las comidas 33.

Precauciones: Las dosis altas de enzimas hidrolíticas están contraindicadas durante el embarazo y la lactancia, en combinación con tratamientos anticoagulantes, en casos de hemofilia y en los períodos de tiempo próximos a intervenciones quirúrgicas.

protocolos | Artritis reumatoide

55

CARACTERÍSTICAS

El proceso inflamatorio aumenta la degradación del ácido ascórbico24,25; por lo tanto cualquier paciente que sufra una condición inflamatoria puede requerir una ingesta de vitamina C más elevada que la media para prevenir su depleción. La vitamina C funciona como un importante antioxidante. La concentración de vitamina C en las células blancas y en el plasma está significativamente disminuida en los pacientes con artritis reumatoide26-28. Se informó de remisión total de la enfermedad en un caso de artritis reumatoide juvenil inadecuadamente controlada, tras el empleo de terapia convencional de manera prolongada. Se emplearon altas dosis de ácido ascórbico IV. Los síntomas mejoraron rápidamente, desapareciendo la fiebre, lográndose una completa remisión clínica tras un mes de terapia, y no existiendo recurrencias de la enfermedad en los posteriores 5 años de seguimiento29.

En un estudio doble ciego se evaluaron los efectos de los baños de barro con presencia o ausencia de compuestos azufrados. Los pacientes con artritis reumatoide que tomaban baños de azufre experimentaron una disminución significativa respecto a la sensibilidad del dolor. Incluso, cuantas más veces tomaban estos baños los pacientes, mayor era la mejoría31. En otro estudio participaron pacientes con artritis reumatoide activa que durante dos semanas recibieron diferentes tratamientos diarios: con arcilla, con baños calientes que contenían azufre, con ambos tratamientos, o no recibieron tratamiento alguno. Basándose en la evaluación de un reumatólogo en situación ciega respecto a los tratamientos, se observaron mejorías estadísticamente significativas durante un período de más de tres meses en los tres grupos de tratamiento para la mayoría de los índices clínicos 32.

Se piensa que su eficacia para combatir la artritis reumatoide se debe a su capacidad para eliminar complejos inmunes patogénicos que han penetrado en el cartílago articular desde el líquido sinovial a causa de la degradación de su cubierta de fibrina protectora34. Los inmunocomplejos se forman mediante la combinación de un antígeno con un anticuerpo. Si el antígeno lo forma el propio organismo, por ejemplo en el reumatismo, o si se forman complejos muy grandes debido a la conglomeración de varias moléculas de antígenos y anticuerpos, pueden dar lugar a inmunocomplejos patogénicos. Este proceso anterior conllevará a la aparición de una enfermedad autoinmune, especialmente, si estos complejos activan el sistema de complemento.

56

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Artritis reumatoide
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Boswelia (Boswellia serrata)

De 200 a 600 mg al día de extracto de resina (estandarizado al 65% de ácidos boswélicos).

Precauciones: Evitar su ingesta durante el embarazo, ya que estimula la musculatura uterina.

Cúrcuma (Curcuma longa)

De 350 a 1.050 mg al día, de extracto de raíz (estandarizado como mínimo a un 95% de curcuminoides).

Recomendación: La administración simultánea de bromelina puede mejorar la biodisponibilidad de los principios activos de la cúrcuma.

Referencias bibliográficas
1 Kremer et al. «Effects of Manipulation of Dietary fatty Acids on Clinical Manifestation of Rheumatoid Arthritis». Lancet. 1985; 1: 184-7. 2 Kremer J. Et al. «Fish-Oil Supplementation in Active Rheumatoid Arthritis: A Double-Blinded, Controlled Cross-Over Study». Ann Intern Med. 1987; 106:497-502. 3 Sperling R. Et al. «Effects of Dietary Supplementation with Marine Fish Oil on LeuKocyte Lipid Mediator Generation and Function in Rheumatoid Arthritis». Arthritis Rheum. 1987; 30: 988-97. 4 Cleland L.G. et al. «Clinical and Biochemical Effects of Dietary Fish Oil Supplements in Rheumatoid Arthritis». J Rheumatol. 1998; 15:1471-5. 5 Magaro M. Et al. «Influence of Diet with Different Lipid Composition on Neutrophil Composition on Neutrophil Chemiluminescence and Disease Activity in Patients with Rheumatoid Arthritis». Ann Rheum Dis.1988; 47:793-6.

protocolos | Artritis reumatoide

57

CARACTERÍSTICAS

Después de seguir un tratamiento con ácidos boswélicos durante seis a ocho semanas, se observó una significativa mejoría en los síntomas de sesenta pacientes con artritis reumatoide35. En otro estudio no controlado con 175 pacientes que padecían artritis reumatoide, los resultados fueron calificados como excelentes para el 14% de los pacientes y buenos para el 44%. Además, la mayoría de los pacientes que tomaron la boswelia mejoraron sus síntomas de dolor y agarrotamiento articular. La mejoría se produjo entre dos y cuatro semanas después de iniciar el tratamiento36,37. En otro estudio no controlado, se administró un extracto de boswelia a 30 pacientes con artritis reumatoide. El porcentaje de pacientes con proteína C reactiva (es una proteína plasmática que circula en mayor cantidad durante la inflamación y tras el daño tisular) era de un 63% inicialmente, pero disminuyó a un 47% después de seis meses de tratamiento. Este resultado anterior sugiere que la boswelia tiene efectos modificadores beneficiosos respecto a la artritis reumatoide38.

Se ha encontrado en diversos estudios que los curcuminoides, pigmentos polifenólicos de la cúrcuma, poseen una considerable actividad antiinflamatoria, en parte debida a su capacidad para inhibir la síntesis de las prostaglandinas inflamatorias. De hecho, si se compara con los corticosteroides, el extracto de cúrcuma presenta la misma capacidad antiinflamatoria que éstos en los casos agudos, y aproximadamente el 50% en los casos de inflamación crónica. Pero, mientras dichos fármacos provocan una significativa toxicidad, la cúrcuma no tiene efectos secundarios si se administra en las dosis recomendadas39-44.

6 Van der Temple H. «Effects of Fish Oil Supplementation in Rheumatoid Arthritis». Ann Rheum. 1990; 49:76-80. 7 Kremer J.M. et al. «Dietary Fish Oil and Olive Oil Supplementation in Patients with Rheumatoid Arthritis». Arth Rheum. 1990; 33:810-820. 8 Lau C.S. el al.«Maxepa on Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug Usage in Patients with Mild Rheumatoid Arthritis». Br J Rhematol. 1991; 30:137. 9 Nielsen G. L. et al. «The effects of Dietary Supplementation with N-3 Polyunsaturated Fatty Acids in Patients with Rheumatoid Arthritis: A Randomized, Double-Blind Trial». Eur J Clin Invest. 1992, 22:687-91. 10 James MJ, Cleland LG. «Dietary n-3 fatty acids and therapy for rheumatoid arthritis». Semin Arthritis Rheum. 1997;27(2):85-97.

58

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Artritis reumatoide
Referencias bibliográficas
11 Ariza-Ariza R et al. «Omega-3 fatty acids in rheumatoid arthritis: an overview». Semin Arthritis Rheum. 1998;27(6):366-70. 12 Ronca F, Palmieri L, Panicucci P, Ronca G. «Antiinflamatory activity of chondroitin sulfate. Osteoarthritis Cartilage».May 1998;6(Suppl A): 14-21. 13 Bali JP, Cousse H, Neuzil E. «Biochemical basis of the pharmacologic action of chondroitin sulfates on the osteoarticular system». Semin Arthritis Rheum 2001 Aug;31(1):58-68 14 Bassleer C, Henrotin Y, Franchimont P. «In-vitro evaluation of drugs proposed as chondroprotective agents». Int J Tissue React 1992;14:231-241. 15 Kelly GS. «The Role of Glucosamine Sulfate and Chondroitin Sulfates in the Treatment of Degenerative Joint Disease». Altern Med Rev. Feb1998;3(1):27-39. 16 Baici A. «Interactions between human leucocytes elastase and chondroitin sulfate». Chem Biol Interactions. 1984;51:1-11. 17 F.J.Blanco et al. «Effect Of Different Extracellular Matrix Componeents On Nitric Oxide Production By Human Osteoarthritic Chondrocytes». Osteoarthritis and Cartilage 1999;7 (Supplement A) N.62,S 16 18 Bali JP, Cousse H, Neuzil E. «Biochemical basis of the pharmacologic action of chondroitin sulfates on the osteoarticular system». Semin Arthritis Rheum. 2001;31:58-68. 19 Karzel K, Lee KJ. «Effect of hexosamine derivatives on mesenchymal metabolic processes of in vitro cultured fetal bone explants». Z Rheumatol 1982;41:212-218. (in German) 20 Setnikar I, Cereda R, Pacini MA, Revel L. «Antireactive properties of glucosamine sulfate».Arzneim Forsch 1991;41:157-161. 21 Murray MT. «Glucosamine sulfate: effective osteoarthritis treatment». Amer J Nat Med 1994;Sept:10-14. 22 Fenton JI, Chlebek-Brown KA, Peters TL, Caron JP, Orth MW. «Glucosamine HCl reduces equine articular cartilage degradation in explant culture». Osteoarthritis Cartilage 2000 Jul;8(4):258-65 23 Meininger CJ, Kelly KA, Li H,Haynes TE,Wu G. «Glucosamine inhibits inducible nitric oxide synthesis». Biochem Biophys Res Commun 2000 Dec 9;279(1):234-9 24 Hemila H., Roberts P., Wikstrom M. «Activated polymorphonuclear leucocytes consume vitamin C». FEBS Lett 1984;178(1):25-30. 25 Roberts P. et al. «Vitamin C and inflammation». Med Biol 1984;62:88. 26 Mullen A, Wilson CWM. «The metabolism of ascorbic acid in rheumatoid arthritis». Proc Nutr Sci 1976;35:8A-9A. 27 Singh RB et al. «Dietary intake and plasma levels of antioxidant vitamins in health and disease: a hospital-based case-control study». J Nutr Environ Med 1995;5:235-42. 28 Lunec J, Blake DR. «The determination of dehydroascorbic acid and ascorbic acid in the serum and synovial fluid of patients with rheumatoid arthritis (RA)». Free Radic Res Commun 1985;1(1):31-9. 29 Cocchi P, Calabri G, Salvi G, Cocchi C Jr. «Nonconventional therapy in a case of systemic juvenile rheumatoid arthritis». Pediatr Med Chir 1996 May-Jun;18(3):319-20. [Article in Italian] 30 Jacob SW, et al. «The Miracle of MSM: The Natural Solution for Pain». New York: G.P. Putnam´s Sons;1999.

protocolos | Artritis reumatoide

59

31 Pratsel HG et al. «The analgesic efficacy of sulfur mud baths in treating rheumatic diseases of the soft tissues. A study using the double-blind control method». Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult 1992;3:37-41. (in Russian) 32 Sukenik S et al. «Sulphur bath and mud pack treatment for rheumatoid arthritis at the Dead Sea area». Ann Rheum Dis 1990;49(2):99-102. 33 Joseph E. Pizzorno Jr.&Michael T.Murray. «Textbook of Natural Medicine». Third Edition. Volume 1. Chapter 73. Churchill Livingstone-Elsevier. USA 2006. 34 Nouza K. «Outlooks of systemic enzyme therapy in rheumatoid arthritis and other immunopathological diseases». Acta Univ Carol [Med] (Praha) 1994;40(1-4):101-4. 35 Singh, Hardayal, Singh GP, et al.Abstract presented at International Conference on Clinical Pharmacology and Therapeutics, Bombay, 20-22 Nov 1987. 36 «Proceedings of the Symposiumof Recent Advances in Mediators of Inflammation and Anti-inflammatory Agents». Jammu: Council of Scientific and Industrial Reseach, Regional Research Laboratory, 1984. 37 Gupta VN, Yadav DS, Jain MP, et al. «Chemistry and Pharmacology of the gumresin of B. serrata». Indian Drugs 1987;24(5):221-231. 38 «Eleventh European Congress of Rheumatology», Vol 5, supplement issue, 1987;p 175. 39 Deodhar SD et al. «Preliminary study on antirheumatic activity of curcumin (diferuloyl methane)». Indian J Med Res 1980;71:632-4. 40 Chandra D,Gupta SS.«Anti-inflamatory and antiarthritic activity of volatile oil of Curcuma longa» (Haldi). Indian J Med Res 1972;60(1):138-42. 41 Srimal R., Dhawan. «Pharmacology of diferuloyl methane (curcumin), a nonsteroidal anti-inflamatory agent». J PharmPharmac 1973,25:447-52. 42 Mukhopadhyay A., Basu N., Ghatak N.,Gujral P. «Anti-inflammatory and irritant activities of curcumin analogues in rats». Agents Actions 1982;12:508-15. 43 Ghatak N., Basu N. «Sodium curcuminate as an effective anti-inflamatory agent». Ind J. Exp Biol 1972, 10:235-6. 44 Arora R. Et al. «Anti-inflamatory studies on Curcuma longa (turmeric)». Indian J Med Res 1971;59:1289-1295.

60

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Artrosis
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Condroitín sulfato

De 400 a 600 mg dos o tres veces al día.

Glucosamina

La rutina típica de dosificación es de 500 mg administrados por vía oral, tres veces al día, durante un periodo mínimo de seis semanas.

Mejillón de labio verde (Perna canaliculus)

La dosis del extracto de Perna canaliculus necesaria para producir una mejoría mantenida varía de una persona a otra. En general, la dosis oscila entre 350 y 1.050 mg de extracto de mejillón de labio verde al día.

protocolos | Artrosis

61

CARACTERÍSTICAS

Los estudios sugieren cuatro posibles mecanismos de acción: la actividad antiinflamatoria1; la estimulación de la síntesis de proteoglicanos y ácido hialurónico endógeno2,3; la reducción de la actividad catabólica de los condrocitos4; y por último, el efecto protector de los componentes celulares del cartílago5,6,7. El condroitín sulfato es un suplemento de acción sintomática lenta para el tratamiento de la artrosis. Su eficacia sobre los síntomas se observa desde la segunda semana de tratamiento continuado. Curiosamente, cuando cesa su administración mediante formulaciones orales, su efecto persiste hasta aproximadamente tres meses después8. Diversos ensayos clínicos han confirmado la eficacia y seguridad de este compuesto; asimismo, recientemente se han aportado evidencias de que también presenta propiedades modificadoras de la estructura en la artrosis9.

La glucosamina es capaz de estimular la síntesis de proteoglicanos, inhibir la degradación de los proteoglicanos y estimular la regeneración del cartílago dañado experimentalmente10,11. Además, el sulfato de glucosamina promueve la incorporación del azufre en el cartílago12. Asimismo, posee una actividad antiinflamatoria independiente de la ciclooxigenasa, de ahí la buena tolerancia gastrointestinal y general de la glucosamina. También está demostrado que inhibe algunas enzimas destructoras del cartílago, tales como la colagenasa, la agrecanasa, la fosfolipasa A2, las enzimas lisosomales y la formación de otras sustancias que dañan los tejidos, tales como los radicales superóxido de los macrófagos13,14 . La conclusión final de un metaanálisis fue que el sulfato de glucosamina posee un efecto clínico de moderado a grande en el control de los síntomas de artrosis de rodilla. Asimismo, el perfil de seguridad de la glucosamina fue calificado como excelente15.

El extracto de mejillón de labio verde (Perna canaliculus) reduce el dolor y la rigidez, mejora la capacidad del paciente para hacer frente a la vida y mejora el estado general de salud16. En una reciente revisión sistemática, los investigadores afirmaron que la conclusión que se puede obtener del análisis de los estudios más rigurosos es que el extracto de mejillón de labio verde es superior al placebo para el tratamiento de la artrosis de leve a moderada17.

62

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Artrosis
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Ácido hialurónico

De 55 a 110 mg al día.

Colágeno tipo II hidrolizado

De 1.500 a 2.100 mg al día, preferiblemente fuera de las comidas.

Vitamina C

De tres a diez gramos al día, repartidos en varias tomas a lo largo del día.

MSM

Como mantenimiento general se recomienda de 500 a 2.000 mg al día y en condiciones de dolor crónico: 5.000 a 6.000 mg al día, siempre con las comidas (preferiblemente con el desayuno y la comida).

Precauciones: Se desaconseja la ingesta de MSM en embarazadas y madres en período de lactancia, niños menores de 2 años y en pacientes en tratamiento con anticoagulantes.

Manganeso

De 2 a 10 mg al día, con las comidas.

protocolos | Artrosis

63

CARACTERÍSTICAS

En numerosas patologías condrales la cantidad de ácido hialurónico en el líquido sinovial y en el cartílago es insuficiente y su calidad está alterada. Un reciente metaanálisis de 24 ensayos clínicos publicados confirma la eficacia y la seguridad del ácido hialurónico en el tratamiento de la artrosis de rodilla, así como en otras articulaciones, presentando además evidencias de una posible acción modificadora de la evolución de la enfermedad artrósica18.

El colágeno tipo II hidrolizado es un complemento alimenticio que ha demostrado poseer un efecto anabólico sobre el cartílago. Su administración es beneficiosa para personas que padecen artrosis19-22.

Varios estudios han demostrado que la vitamina C protege y aumenta la formación del cartílago (condroprotector)23-25. Se realizó un estudio a 640 personas para investigar sus hábitos dietéticos. Los investigadores concluyeron que el riesgo de padecer artrosis progresiva había disminuido tres veces, tanto entre aquellos que tomaron vitamina C en dosis elevadas como en dosis medias26.

Un estudio doble ciego comparó dos grupos de pacientes artrósicos de 55 a 78 años de edad. Un grupo ingirió tres tomas de 750 mg al día de MSM, y el otro tomó placebo. El estudio se prolongó durante cuatro meses y tomaron parte en él 16 pacientes: 10 pacientes ingirieron MSM y 6 placebo. Después de sólo seis semanas, los pacientes a los que se administró MSM obtuvieron una mejoría del 82% en su dolor, en comparación con la mejoría del 18% del grupo placebo27.

Dos estudios recientes han descubierto que los suplementos que contienen una combinación de glucosamina hidroclorida, condroitín sulfato, y ascorbato de manganeso, comparados con placebo, son beneficiosos para aliviar el dolor causado por la artrosis de la rodilla de carácter leve o moderada 28,29.

64

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Artrosis
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Cúrcuma (Curcuma longa)

De 350 a 1.050 mg al día, de extracto de raíz (estandarizado como mínimo a un 95% de curcuminoides).

Recomendación: La administración simultánea de bromelina puede mejorar la biodisponibilidad de los principios activos de la cúrcuma.

DLPA (DL-fenilalanina)

De 500 a 2.000 mg al día, fuera de las comidas.

Precauciones: No utilizar en fenilcetonúricos. Tampoco debe utilizarse conjuntamente con fármacos inhibidores de la MAO sin el consentimiento de un profesional de la medicina cualificado. No tomar DLPA con el estómago vacío si se padece hipertensión arterial.

Referencias bibliográficas
1 Ronca F, Palmieri L, Panicucci P, Ronca G. «Antiinflamatory activity of chondroitin sulfate. Osteoarthritis Cartilage».May 1998;6(Suppl A): 14-21. 2 Bali JP, Cousse H, Neuzil E. «Biochemical basis of the pharmacologic action of chondroitin sulfates on the osteoarticular system». Semin Arthritis Rheum 2001 Aug;31(1):58-68 3 Bassleer C, Henrotin Y, Franchimont P. «In-vitro evaluation of drugs proposed as chondroprotective agents». Int J Tissue React 1992;14:231-241. 4 Kelly GS. «The Role of Glucosamine Sulfate and Chondroitin Sulfates in the Treatment of Degenerative Joint Disease». Altern Med Rev. Feb1998;3(1):27-39. 5 Baici A. «Interactions between human leucocytes elastase and chondroitin sulfate». Chem Biol Interactions. 1984;51:1-11. 6 F.J.Blanco et al. «Effect Of Different Extracellular Matrix Componeents On Nitric Oxide Production By Human Osteoarthritic Chondrocytes». Osteoarthritis and Cartilage 1999;7 (Supplement A) N.62,S 16 7 Bali JP, Cousse H, Neuzil E. «Biochemical basis of the pharmacologic action of chondroitin sulfates on the osteoarticular system». Semin Arthritis Rheum. 2001;31:58-68. 8 Morreale P,Manopulo P,GalatiM, et al. «Comparison of the anti-inflammatory efficacy of chondroitin sulfate and diclofenac sodiumin patients with knee osteoarthritis». J Rheumatol 1996;23:1385–91.

protocolos | Artrosis

65

CARACTERÍSTICAS

Los estudios han demostrado que la curcumina posee un potente efecto sobre la sensibilidad del dolor (nocicepción) y sobre la respuesta inflamatoria30-34. Se ha demostrado que posee capacidad para inhibir el FN-kappaB (FN-KB), tanto si éste es inducido por estresantes oxidativos o por señales endógenas35.Como resultado, los genes que codifican moléculas proinflamatorias no se activan. Además de estas vías, también se ha constatado que la curcumina afecta a las enzimas que degradan el colágeno36.

Este aminoácido es efectivo para el tratamiento de los trastornos de dolor crónico37,38, debido a que eleva las endorfinas de tipo morfina en el cerebro39. También inhibe varias de las enzimas responsables de la destrucción de las endorfinas (son hormonas supresoras del dolor), por lo tanto, éstas alargan su vida ejerciendo sus acciones analgésicas durante períodos de tiempo más extensos. Se precisan de tres a doce horas para percibir los resultados40,41.

9 Deal CL, et al. «Nutraceuticals as Therapeutic Agents in Osteoarthritis. The Role of Glucosamine, Chondroitin Sulfate, and Collagen Hydrolysate». Rheum Dis Clin North Am. May1999;25(2):379-95. 10 Karzel K, Lee KJ. «Effect of hexosamine derivatives on mesenchymal metabolic processes of in vitro cultured fetal bone explants». Z Rheumatol 1982;41:212-218. (in German) 11 Setnikar I, Cereda R, Pacini MA, Revel L. «Antireactive properties of glucosamine sulfate». Arzneim Forsch 1991;41:157-161. 12 Murray MT. «Glucosamine sulfate: effective osteoarthritis treatment». Amer J Nat Med 1994;Sept:10-14. 13 Fenton JI, Chlebek-Brown KA, Peters TL, Caron JP, Orth MW. «Glucosamine HCl reduces equine articular cartilage degradation in explant culture». Osteoarthritis Cartilage 2000 Jul;8(4):258-65 14 Meininger CJ, Kelly KA, Li H,Haynes TE,Wu G. «Glucosamine inhibits inducible nitric oxide synthesis». Biochem Biophys Res Commun 2000 Dec 9;279(1):234-9 15 Towheed TE,Anastassiades TP.«Glucosamine therapy for osteoarthritis». J Rheumatol 1999;26:22942297. 16 Gibson S, Gibson R. «The treatment of arthritis with a lipid extract of perna canaliculus: a randomized trial». Compl. Ther.Med. 1998;6:122-126. 17 Brien S et al. «Systematic review of the nutritional supplement Perna Canaliculus (green-lipped mussel) in the treatment of osteoarthritis». QJM. 2008 Mar;101(3):167-79.

66

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Artrosis
Referencias bibliográficas
18 Maheu E, Ayral X, Dougados M. «A hyaluronan preparation (500-730 kDa) in the treatment of osteoarthritis: A review of clinical trials with Hyalgan®». Int J Clin Pract. 2002;56:804-13. 19 Adam M. «Therapie der osteoarthrosis. Welche Wirkung haben gelatinepräparate?» Therapiewoche 1991;41:2458-2461. 20 Arquer A, Pujol P. «Physical exercise in the elderly people». Selección 1996;5(3):121-128. 21 Moskowitz, RW. «Role of collagen hydrolysate in bone and joint disease». Semin. Arthritis Rheum. 2000;30(2):87-99. 22 Bello AE, Oesser S. «Collagen hydrolysate for the treatment of osteoarthritis and other joint disorders: a review of the literature». Curr Med Res Opin. 2006 Nov;22(11):2221-32. 23 Bates C.J. «Proline and Hydroxyproline Excretio andVitamin C Status in ElderlyHuman Subjects». Clin Sci Mol Med. 1977; 52:535-43. 24 Prins A.P., Lipman J.M., McDevitt C.A., Sokoloff L. «Effect of Purified Growth Factors On Rabbit Articular Chondrocytes in Monolayer Culture». Arth Rheum. 1982; 25:1228-32. 25 Kystal G., Morris G.M., Sokoloff L. «Stimulation of DNA Synthesis byAscorbate in Cultures of Articular Chondrocytes». Arth Rheum. 1982;25:318-25. 26 McAlindon TE, Jacques P, Zhang Y,Hannan MT, Aliabadi P,Weissman B, Rush D, Levy D, Felson DT. «Do antioxidant micronutrients protect against the development and progression of knee osteoarthritis?» Arthritis Rheum 1996 Apr;39(4):648-56 27 Lawrence, R.M.«Methylsulfonylmethane (MSM): A double-blind study of its use in degenerative arthritis». International Journal of Anti-Aging Medicine Summer 1998;1(1):50. 28 Leffler CT, Philippi AF, Leffler SG, Mosure JC, KimPD. «Glucosamine, chondroitin, andmanganese ascorbate for degenerative joint disease of the knee or low back: a randomized, doubleblind, placebo-controlled pilot study». Mil Med. 1999;164(2):85-91. 29 Das A, Jr., Hammad TA. «Efficacy of a combination of FCHG49 glucosamine hydrochloride, TRH122 low molecular weight sodium chondroitin sulfate and manganese ascorbate in the management of knee osteoarthritis». Osteoarthritis Cartilage. 2000;8(5):343-350.

protocolos | Artrosis

67

30 Mukhopadhyay A., Basu N., Ghatak N.,Gujral P. «Anti-inflammatory and irritant activities of curcumin analogues in rats». Agents Actions 1982;12:508-15. 31 Sreejayan, Rao MN. «Nitric oxide scavenging by curcuminoids». J Pharm Pharmacol 1997; 49(1):105-7. 32 Sreejayan N, RaoMN. «Free radical scavenging activity of curcuminoids». Arzneimittel forschung 1996;46(2):169-71. 33 Bont’e F,Noel-HudsonMS,Wepierre J,Meybeck A. «Protective effect of curcuminoids on epidermal skin cells under free oxygen radical stress». Planta Med 1997;63(3):265-6. 34 Funk JL et al. «Efficacy and mechanism of action of turmeric supplements in the treatment of experimental arthritis». Arthritis Rheum. 2006 Nov;54(11):3452-64 35 Ruby AJ, Kuttan G, Babu KD, Rajasekharan KN, Kuttan R. «Anti-tumour and antioxidant activity of natural curcuminoids». Cancer Lett 1995,94(1):79-83. 36 Stoner GD, Mukhtar H. «Polyphenols as cancer chemopreventive agents». J Cell Biochem Suppl 1995;22:169-80. 37 Dove B et al. «The analgesic action of d-phenylalanine in combination withmorphine ormethadone». Pharmazie 1991;46(12):875-7. (in German). 38 Rusell AL,McCarty MF. «DL-phenylalanine markedly potentiates opiate analgesia - an example of nutrient/pharmaceutical up-regulation of the endogenous analgesia system». Med Hypotheses. 2000 Oct;55(4):283-8. 39 Budd K. «Use of D-phenylalanine, an enkephalinase inhibitor, in the treatment of intractable pain». Adv Pain Res Ther 1983;5:305-8. 40 Ehrenpreis S et al. «D-phenylalanine and other enkephalinase inhibitors as pharmacological agents: Implications for some important therapeutic applications». Acupunct Electrother Res 1982;7(2-3):157-72. 41 Bonica J., Lindblom U., Iggo A. (eds). «Advances in Pain Research and Therapy». Vol 5, Raven Press, New York, NY, 1983.

68

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Bronceado saludable
El bronceado es la forma mediante la cual la piel se protege frente a los rayos ultravioleta (UV) provenientes del sol. Esto ocurre de la siguiente forma. En la dermis, que es la capa media de la piel, se encuentran unas células llamadas melanocitos que segregan una sustancia que pigmenta la piel: esta sustancia se llama melanina. Cuando los rayos UV del sol llegan a la piel, la melanina sube a la capa superior de la piel (epidermis), donde se deposita engrosándola y absorbiendo los rayos de sol que son dañinos para la piel. Cuando la melanina entra en contacto con la radiación UV, se oxida, haciendo que la piel se torne de un tono que se asemeja al café oscuro, que es el bronceado, que variará de intensidad en función de la genética de cada individuo.
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Carotenoides (betacaroteno, licopeno)

Betacaroteno: 10 a 30 mg al día; Licopeno: 6 a 16 mg al día. Para que la protección contra las quemaduras solares sea eficaz y se note además el efecto favorecedor sobre el bronceado, los complementos alimenticios de betacaroteno se han de tomar como mínimo 10 semanas antes de la exposición continuada al sol.

Vitamina C

De 1 a 3 gramos de vitamina C al día, preferiblemente en combinación con bioflavonoides, para evitar el fotoenvejecimiento.

Vitamina E

De 200 a 400 UI al día, con las comidas.

protocolos | Bronceado saludable

69

Para producir la melanina, los melanocitos contienen la enzima tirosinasa. Ésta es un oxidasa que contiene cobre y cataliza las dos primeras etapas de la conversión de la tirosina en melanina. Por esta razón, es importante la presencia del aminoácido L-tirosina y del mineral cobre en la formulaciones que favorezcan el bronceado, ya que garantizan un aporte nutricional de ambas sustancias. En definitiva, un broceado saludable resultará de la exposición al sol adaptada al tipo de piel en combinación con factores protectores que además eviten el fotoenvejecimiento y favorezcan el bronceado y su mantenimiento.

CARACTERÍSTICAS

Los carotenoides, como el licopeno y el betacaroteno, protegen la piel de los radicales libres y previenen el eritema o quemadura solar. El betacaroteno, además intensifica y prolonga el bronceado1.

La vitamina C desempeña un papel esencial en la producción de colágeno y elastina. Debido a sus propiedades antioxidantes, la vitamina C puede revertir los efectos negativos de la radiación UV en la piel 2. Por otra parte, flavonoides como los presentes en el extracto de hollejo de uva o en el de semilla de pomelo poseen poderosas propiedades antioxidantes además de aumentar la biodisponibilidad de la vitamina C.

La vitamina E protege las membranas celulares y se cree que juega un papel importante en la fotoprotección de la piel debido a sus propiedades antioxidantes. La investigación ha demostrado que la exposición UV disminuye significativamente los niveles cutáneos de vitamina E 2.

70

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Bronceado saludable
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

PABA (ácido para-amino-benzoico)

Para apoyar un bronceado saludable: 100 mg al día, en combinación con otros nutrientes sinérgicos.

Bronceado saludable
Tópicamente

Protector solar con FPS (Factor de Protección Solar) adecuado al tipo de piel

Debe aplicarse 20 minutos antes de exponerse al sol, y debería volver a aplicarse, sin importar el factor, cada 30 minutos o cuando la piel transpire o se moje, ya que la absorción natural de la piel y el agua hacen que la acción del protector solar se diluya.

Referencias bibliográficas
1 Wolfgang Köpcke W, Krutmann J. «Protection from Sunburn with ß-Carotene — A Meta-analysis». Photochemistry and Photobiology. 2008;84(2):284-288. 2 Zussman J, Ahdout J, Kim J. «Vitamins and photoaging: Do scientific data support their use?» J Am Acad Dermatol. 2010 Mar 1.

protocolos | Bronceado saludable

71

CARACTERÍSTICAS

También denominado en algunos textos como vitamina B10 o vitamina Bx, antiguamente se consideraba parte del complejo vitamínico B. Un estudio involucrando pacientes sufriendo vitíligo (manifestando zonas con manchas pálidas, sin pigmentar), demostró que la suplementación de PABA fue beneficiosa tras varios meses de tratamiento 3.

El FPS o factor de protección solar se calcula en base a la protección que brinda frente a los rayos UVB. En general, la piel sin protección comienza a quemarse a los 10 minutos de exposición a los rayos UV. Obviamente, esto variará según el tipo de piel de cada uno. Las personas con piel clara posiblemente se quemen a los 3 a 5 minutos de estar expuestos, mientras que alguien con piel oscura puede pasar 40 minutos bajo el sol sin quemarse. Por ejemplo, si una persona puede exponerse al sol el primer día 10 minutos sin tener enrojecimiento ni quemaduras, un FPS 15 utilizado adecuadamente la protegerá del sol durante 150 minutos aproximadamente.

3 Sieve BF. «The clinical effects of a new B complex factor, para-aminobenzoic acid, on pigmentation and fertility». South Med Surg. 1942;104:135-139.

72

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

cabello saludable
Independientemente de cuál sea el problema que afecte al cabello, falta de brillo, debilidad, cabello quebradizo, o que se sufra una excesiva caída capilar, para su cuidado adecuado se requiere una nutrición completa que incluya la ingesta de niveles óptimos de proteínas y micronutrientes. El cabello está formado principalmente por proteínas, de las cuales casi el 90% es queratina, que a su
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Hierro

30 mg dos veces al día, con las comidas, hasta la reposición; a partir de ese momento, emplear la mínima dosis posible. Como mantenimiento, de 10 a 15 mg al día es suficiente. Se recomienda su administración en combinación con la vitamina C, ya que de esta manera aumenta notablemente la absorción del hierro.

Precauciones: No es recomendable la suplementación de hierro a no ser que exista una carencia que haya sido determinada mediante bioquímica sanguínea.

Biotina

De 1.000 a 3.000 µg al día1.

Precauciones: Siempre que se suplemente con alguna de las vitaminas del complejo B, de forma individual y durante períodos prolongados, será conveniente acompañarla del complejo B completo para evitar desequilibrios en el resto de las vitaminas.

Vitamina B2

De 10 a 100 mg al día.

Vitamina B5

De 10 a 100 mg al día.

Zinc

De 2 a 15 mg al día.

Cobre

De 50 a 1.000 µg al día.

protocolos | Cabello saludable

73

vez está compuesta por una serie de aminoácidos (componentes básicos de las proteínas) como la cistina, cisteína, metionina, leucina, serina, glicina, arginina y treonina. Además de proteínas y aminoácidos, se requieren varios micronutrientes para mantener una nutrición adecuada del cabello.

CARACTERÍSTICAS

En los periodos de deficiencia de hierro se presentan signos como fragilidad y debilidad del cabello.

La biotina ayuda a un crecimiento saludable del cabello; su deficiencia causa la caída del mismo2. Además de esto, el papel de la biotina en la adecuada utilización de la proteína, y en la síntesis y metabolismo de ácidos grasos, justifican su popularidad para apoyar la salud general del pelo.

Se utiliza para el tratamiento de la dermatitis y para prevenir la caída del cabello.

Ayuda en el crecimiento del cabello.

La caspa puede estar relacionada en algunos casos con una mala nutrición, particularmente a deficiencias de zinc. Una deficiencia de cobre puede debilitar el cuero cabelludo y causar la caída del cabello.

74

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

cabello saludable
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

L-cisteína

De 500 a 1.000 mg de L-cisteína al día, fuera de las comidas.

Sabal (Serenoa repens)

De 210 a 420 mg al día de extracto de baya (estandarizado como mínimo a un 45-50% de ácidos grasos).

cabello saludable
Tópicamente

Tepezcohuite (Mimosa tenuiflora)

Emplear un champú con tepezcohuite para la higiene capilar. Aplicar el champú sobre el cuero cabelludo previamente humedecido y efectuar un suave masaje. Aclarar y repetir la misma operación, dejando actuar unos minutos, y aclarar con abundante agua tibia. Además, es recomendable aplicar una pequeña cantidad (3 a 4 ml) de loción capilar con tepezcohuite sobre el cuero cabelludo y efectuar un suave masaje con las yemas de los dedos, durante 5 ó 6 minutos. Al inicio, realizar esta operación dos veces al día con el cabello limpio y seco, preferiblemente una vez por la mañana y otra por la noche. Como mantenimiento se recomienda su aplicación una vez al día.

Referencias bibliográficas
1 «Encyclopedia of Nutritional Supplements». Michael T. Murray. Prima Publishing. USA, 1996. 2 Mock DM. Biotin. In: Shils M, Olson JA, Shike M, Ross AC, eds. «Nutrition in Health and Disease». 9th ed. Baltimore: Williams & Wilkins; 1999:459-466.

protocolos | Cabello saludable

75

CARACTERÍSTICAS

El azufre se almacena en cada una de las células corporales, encontrándose en concentraciones más elevadas en el cabello, la piel y las uñas 3. La mayor parte del azufre corporal forma parte de la composición de los aminoácidos cisteína y metionina. Los aminoácidos azufrados, como la L-cisteína, son esenciales en la formación de la queratina que constituye el cabello.

El sabal puede reducir la pérdida de cabello del cuero cabelludo inducida por el exceso de andrógenos.

El Tepezcohuite o Tepescohuite es conocido tradicionalmente como “árbol de la piel”. Su corteza tostada ha sido tradicionalmente empleada para el tratamiento de las lesiones cutáneas e, incluso, en el tratamiento de quemaduras. Es muy rica en flavonoides, taninos y saponinas, que regulan la actividad del folículo capilar. A esta planta se le supone capacidad regeneradora sobre las células del folículo piloso. Posee propiedades para fortalecer el cabello, detener su caída y tratar diversos problemas del cuero cabelludo, tales como la caspa o la excesiva formación de grasa.

3 Osterberg AE et al. «Absorption of sulphur compounds during treatment by sulphur baths». Arch Derm Syph 1929;20:156-66.

76

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

CÁncer (prevenciÓn Y tratamiento general)
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Hongos medicinales (Por ejemplo, Phellinus linteus, Coriolus versicolor, Agaricus blazei, Lentinula edodes, Grifola frondosa, Ganoderma lucidum, etc.)

Se recomienda la ingesta de un preparado aportando una combinación de distintos hongos con propiedades estimulantes de la función inmune. Como cada especie es única en su composición, una combinación de varias de ellas logrará un espectro de acción aún mayor que el producido por una única especie y/o un único principio activo aislado. La dosis a emplear variará según las formulaciones y presentaciones, por ello se deberán seguir las indicaciones del fabricante. Para su mejor absorción, se recomienda su ingesta en ayunas o fuera de las comidas, junto con un zumo cítrico (de naranja, mandarina, pomelo o limón).

Salvestroles [a partir de frutas y bayas, como ­ mandarina (Citrus reticulatum), uva (Vitis vinifera), arándano azul (Vaccinium angustifolium), mora (Rubus fructicosus), etc.]

De 200 a 640 mg de un complejo de frutas y bayas, aportando de 350 a 4.000 puntos Salvestrol al día. Los puntos Salvestrol son un indicador de la potencia del producto más específico que los miligramos aportados. La cantidad de puntos que una persona necesite diariamente dependerá de lo que esté tratando de lograr. La dosis más baja es una dosis preventiva para un individuo sano, mientras que una dosis de 4.000 puntos (2.000 puntos, dos veces al día) será la pautada si se sufre un cáncer. Para potenciar la eficacia del preparado se recomienda la práctica de un ejercico físico adecuado, con el fin de proporcionar el oxígeno tan necesario para la actividad metabólica óptima de la CYP1B1, además de la ingesta de cofactores como la biotina, la niacina, la vitamina C, el magnesio y el selenio12.

protocolos | Cáncer (prevención y tratamiento general)

77

CARACTERÍSTICAS

En la actualidad sabemos que varios de los polisacáridos presentes en algunos hongos estimulan el sistema inmune y, además, algunos hongos poseen compuestos que son antitumorigénicos per se.1-4 En Japón, los oncólogos prescriben rutinariamente una alimentación basada en hongos como complemento a los tratamientos anticancerígenos alopáticos. Los hongos se comportan como Modificadores de la Respuesta Biológica (MRB) debido a que tienen la capacidad de mejorar la respuesta inmunológica; es decir, incrementan la habilidad del cuerpo para defenderse por sí mismo de los invasores, ya sea un tumor o de bacterias y virus 5-8. Varios investigadores han llegado a la conclusión de que para maximizar la respuesta inmune es mejor una amplia variedad de polisacáridos y otros constituyentes a partir de distintos hongos 9-11.

La CYP1B1 es una proteína (enzima) marcador tumoral universal. Esta afirmación se basa en la evidencia constatada en al menos quince investigaciones revisadas por pares y también en artículos revisados que se han publicado desde el año 199713-31, indicando que está sobreexpresada en el tejido tumoral y en las células tumorales, lo que proporciona un objetivo para la terapia antitumoral y la prevención selectiva. Por otra parte, los salvestroles forman parte de las fitoalexinas, sustancias que las plantas producen como defensa contra hongos, bacterias, virus, insectos y rayos UV32. Todos los salvestroles son fitoalexinas, pero no todas las fitoalexinas son salvestroles. Los salvestroles se caracterizan por ser transformados por la enzima CYP1B1 en una toxina mortal para la célula tumoral. De este modo inician una cascada de procesos, incluyendo la apoptosis, que detienen o disminuyen el cáncer. Además, las toxinas se agotan durante la apoptosis por lo que su seguridad es muy elevada33. Se han recogido algunos resultados anecdóticos interesantes, y también se han publicado hasta la fecha dos artículos recogiendo cinco informes de casos cada uno (en total 10 casos de pacientes con cáncer)34,35. Todos los casos estudiados eran de cáncer avanzado o terminal, tales como melanoma, cáncer de pulmón, de próstata, de vejiga y de mama, colon, hígado y linfoma de Hodgkin. Algunos de estos casos son personas que no utilizaron la quimioterapia o la radioterapia como parte de su plan de tratamiento. En todos los casos la respuesta positiva fue rápida y evidente y, para algunos, aparentemente curativa. Asimismo, los preparados empleados mostraron una alta seguridad y no provocaron reacciones adversas.

78

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

CÁncer (prevenciÓn Y tratamiento general)
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Aceite de hígado de tiburón (conteniendo alquilgliceroles)

De 1.000 a 3.000 mg de aceite de hígado de tiburón (conteniendo un 20% de alquilgliceroles, esto es, de 200 a 600 mg de alquilgliceroles) al día36,37.

Precauciones: No se recomienda el consumo de dosis elevadas de aceite de hígado de tiburón durante más de 30 días sin consultar con un especialista.

protocolos | Cáncer (prevención y tratamiento general)

79

CARACTERÍSTICAS

Algunos tiburones de aguas profundas poseen enormes hígados ricos en unos compuestos protectores naturales llamados alquilgliceroles (AKGs). Aunque los AKGs son más abundantes en el hígado de tiburón de aguas profundas, también se encuentra en una cantidad importante en la leche materna humana, de hecho su contenido es 10 veces mayor que el de la leche de vaca. Además de AKGs, el aceite de hígado de tiburón contiene vitaminas A y D, ácidos grasos omega-3, oligoelementos y escualeno 36,38-41. Se ha encontrado que el aceite de hígado de tiburón puede ser de utilidad como coadyuvante en el tratamiento de varios tipos de cáncer. Los alquilgliceroles pueden controlar la respuesta inmune posiblemente a través de la modificación del factor activador de plaquetas (PAF) y de la producción del diacilglicerol (DAG). Por otra parte, los alquilgliceroles poseen actividad antitumoral, posiblemente sobre la base de diferentes mecanismos: la inducción de la apoptosis de las células neoplásicas, la supresión de la transducción de señales, la inhibición de la angiogénesis y el fomento del transporte transmembrana de los agentes citotóxicos42-45. Asimismo, los alquilgliceroles pueden ayudar a paliar el daño producido por la radioterapia36,37,46-49.

80

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

CÁncer (prevenciÓn Y tratamiento general)
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Complejo antioxidante (aportando vitamina C, selenio, etc.)

Si se emplea una formulación antioxidante (la dosis variará según las distintas presentaciones y composiciones) se deberán seguir las indicaciones del fabricante. En el caso de la vitamina C, para reducir el riesgo de cáncer se emplean 500 mg de vitamina C dos veces al día50; para el tratamiento del cáncer se han empleado de 10 a 50 gramos repartidos en distintas tomas a lo largo del día (según tolerancia), empezando con administración intravenosa50; y para potenciar el efecto terapéutico de la radioterapia: 5 gramos al día 50. Por otra parte, la dosis recomendada de selenio es de 200 a 400 µg al día.

Precauciones: Se han presentado inquietudes respecto a la posibilidad de que los antioxidantes puedan interferir con algunos agentes de la quimioterapia (como son los agentes alquilantes, antraciclinas, o platinos), los cuales pueden depender del daño oxidativo provocado a las células tumorales para lograr sus efectos anticáncer. Los estudios de los efectos de los antioxidantes en las terapias contra el cáncer han producido resultados mixtos. Algunos reportan interferencia, otros señalan beneficios y la mayoría indica que no hay una interacción significativa. No obstante, mientras no haya evidencia científica adicional, se deben evitar los antioxidantes en altas dosis durante la administración de quimioterapia, a menos que el oncólogo a cargo decida lo contrario51,52.

Cúrcuma (Curcuma longa)

De 350 a 1.050 mg de extracto de raíz de cúrcuma (estandarizado como mínimo a un 95% de curcuminoides).

Recomendación: La administración simultánea de bromelina puede mejorar la biodisponibilidad de los principios activos de la cúrcuma. Precauciones: Debido a su potente efecto antioxidante, se recomienda evitar su consumo en combinación con la quimioterapia69.

protocolos | Cáncer (prevención y tratamiento general)

81

CARACTERÍSTICAS

Se piensa que muchos tipos de cáncer resultan a partir del daño oxidativo al ADN provocado por radicales libres. Por ejemplo, existe evidencia epidemiológica bien documentada demostrando un efecto protector de la ingesta de vitamina C frente a la incidencia de cáncer53-57. Los estudios dirigidos por Linus Pauling et al en los años 70 y 80 del siglo XX sugirieron que dosis muy elevadas de vitamina C (10 gramos/día por vía intravenosa durante 10 días, seguidos por al menos 10 gramos al día oralmente por tiempo indefinido) eran de ayuda aumentando el tiempo de supervivencia y mejorando la calidad de vida de pacientes con cáncer terminal58. Resultados similares fueron informados por Murata et al en pacientes terminales tratados con ascorbato, logrando una supervivencia seis veces mayor que los miembros del grupo control, con 3 de los 55 pacientes terminales permaneciendo con vida tras más de 4 años59. Por otra parte, se ha encontrado que el estatus del selenio está inversamente relacionado con el riesgo de cáncer en numerosos estudios epidemiológicos, in vitro y en animales60-65. En un amplio estudio doble-ciego se detectó que el grupo tratado con selenio (200 µg al día) desarrolló casi un 63% menos de cánceres prostáticos, un 58% menos de cánceres colorrectales, y aproximadamente un 46% menos de cánceres de pulmón en comparación con el grupo placebo. Los sujetos tratados con selenio también experimentaron un descenso estadísticamente significativo (17%) en la mortalidad global y prácticamente un 50% de disminución en el total de muertes por cáncer66-68. Mientras que la vitamina C, el selenio u otros antioxidantes pueden no ser resolutivos en el tratamiento de la mayoría de los cánceres activos, debido a que parecen mejorar la calidad de vida y prolongar el tiempo de supervivencia, deben ser considerados como parte de un protocolo de tratamiento, especialmente formando parte de una formulación antioxidante que, si es necesario, se apoya con dosis adicionales de uno o varios nutrientes antioxidantes.

Se ha comprobado el efecto preventivo y curativo de la cúrcuma, la curcumina y sus extractos acuosos frente al cáncer y la formación de tumores. Se ha ensayado en numerosos estudios in vitro y en animales, obteniendo buenos resultados en melanoma, cáncer de esófago, páncreas, próstata, mama y pulmón, entre otros70-75. A pesar de que los ensayos clínicos en humanos son escasos, los resultados son prometedores como preventivo, así como tratamiento coadyuvante en procesos ya instaurados76-80.

82

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

CÁncer (prevenciÓn Y tratamiento general)
Referencias bibliográficas
1 Fujimoto S et al. «Clinical evaluation of schizophyllan adjuvant immunochemotherapy for patients for respectable gastric cancer – a randomized controlled trial». Japanese Journal of Surgery. 1984 July;14(4):286-92. 2 Fujimoto S et al. «Clinical outcome of postoperative adjuvant immunochemotherapy with sizofiran for patients with respectable gastric cancer: a randomized controlled study». European Journal of Cancer. 1991;27(9):1114-8. 3 Nakazato H et al. «Efficacy of immunotherapy as adjuvant treatment after curtive resection of gastric cancer». The Lancet. 1994;343:1122-1126. 4 Sugimachi K et al. «Dose intensity of uracil and tegafur in postoperative chemotherapy for patients with poorly differentiated gastric cancer». Cancer Chemotherapy and Pharmacology. 1997;40(3):233-8. 5 «MycoMedicinals. An Informational Treatise on Mushrooms». Paul Stamets. MycoMedia Productions. USA, 2002. 6 «Medicinal Mushrooms. An exploration of Tradition, Healing, & Culture». Christopher Hobbs, L. Ac. Botanica Press. USA, 1995. 7 «I funghi medicinali. Per vivere a lungo in perfetta salute». Valentina Bianchi. Edizioni L’Età dell’ Acquario. Italia, 2009. 8 «Micoterapia. I fungi medicinali nella practica clinica». Ivo Bianchi. Nuova Ipsa Editore. Italia, 2008. 9 Ghoneum M et al. «Immunomodulatory and anti-cancer properties of (MGN-3), a modified xylose from rice bran, in 5 patients with breast cancer». Abstract, 87th Meeting Am. Ass. Cancer Res. (AACR) special conference: The Interference between Basic and Applied Research. November 5-8, 1995. Baltomore, MD. 10 Ghoneum M et al. «Enhancement of human natural killer cell activity by modified arabinoxylane from rice bran (MGM-3)». International Journal of Immunotherapy. 1998;XIV(2):89-99. 11 Ohtomo M. «In vivo and in vitro test study: psysiological activity in immune response system of representative basidiomicetes». Unpublished data. Personal communication re. Testing of Fungi Perfecti products. Tamagawa University, Japan (2001). 12 «Salvestroles: Más allá de los antioxidantes». Mikel García Iturrioz. El Mundo del bienestar®. Abril 2010. 13 Murray GI, Taylor MC, McFadyen MC et al. «Tumor-specific expression of cytochrome P450 CYP1B1». Cancer Res. 1997;57(14):3026-31. 14 Tokizane T, Shiina H, Igawa M et al. «Cytochrome P450 1B1 is overexpressed and regulated by hypomethylation in prostate cancer». Clin Cancer Res. 2005;11(16):5793-801. 15 Gribben JG, Ryan DP, Boyajian R et al. «Unexpected association between induction of immunity to the universal tumor antigen CYP1B1 and response to next therapy». Clin Cancer Res. 2005;11(12):4430-6. 16 McFadyen M, Murray G. «Cytochrome P450 1B1: a novel anticancer therapeutic target». Future Oncology. 2005;1:259-263. 17 Maecker B, Sherr D, Vonderheide R et al. «The shared tumor-associated antigen cytochrome P450 1B1 is recognized by specific cytotoxic T cells». Blood. 2003;102:3287-3294.

protocolos | Cáncer (prevención y tratamiento general)

83

18 McFadyen M, Breeman S, Payne S et al. «Immunohistochemical localization of cytochrome P450 CYP1B1 in breast cancer with monoclonal antibodies specific for CYP1B1». J Histochem Cytochem 1999;47:1457-1464. 19 Oyama T, Morita M, Isse T et al. «Immunohistochemical evaluation of cytochrome P450 (CYP) and p53 in breast cancer». Front Biosci. 2005;10:1156-1161. 20 McFadyen M, Cruickshank M, Miller I et al. «Cytochrome P450 CYP1B1 over-expression in primary and metastatic ovarian cancer». Br J Cancer. 2001;85:242-246. 21 Gibson P, Gill J, Kahn P et al. «Cytochrome P450 1B1 (CYP1B1) is overexpressed in human colon adenosarcomas relative to normal colon: implications for drug development». Mol Cancer Ther. 2003;2:527-534. 22 Kumarakulasingham M, Rooney P, Dundas S et al. «Cytochrome P450 profile of colorectal cancer: identification of markers of prognosis». Clin Cancer Res. 2005;11:3758-3765. 23 Carnell D, Smith R, Daley F et al. «Target validation of cytochrome P450 CYP1B1 in prostate carcinoma with protein expression in associated hyperplastic and premalignant tissue». Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004;58:500-509. 24 Chokkalingam AP, Nyren O, Johansson JE et al. «Prostate carcinoma risk subsequent to diagnosis of benign prostatic hyperplasia: a populationbased cohort study in Sweden». Cancer. 2003;98:1727-1734. 25 Chang BL, Zheng SL, Isaacs SD et al. «Polymorphisms in the CYP1B1 gene are associated with increased risk of prostate cancer». Br J Cancer. 2003;89:1524-1529. 26 Barnett J, Urbauer D, Murray G et al. «Cytochrome P450 1B1 expression in glial cell tumours: an immunotherapeutic target». Clin Cancer Res. 2007; 13:3559-3567. 27 McFadyen M, Murray G and Melvin W. «Cytochrome P450 CYP1B1 mRNA in normal human brain». J Clin Pathol: Mol Pathol. 1999;52:164. 28 McFadyen M, Melvin, W and Murray G. «Cytochrome P450 CYP1B1 activity in renal cell carcinoma». Br J Cancer. 2004;91:966-971. 29 Downie D, McFadyen M, Rooney P et al. «Profiling cytochrome P450 expression in ovarian cancer: identification of prognostic markers». Clin Cancer Res. 2005;11:7369-7375. 30 Edwards R, Adams D, Watts P et al. «Development of a comprehensive panel of antibodies against the major xenobiotic metabolising forms of cytochrome P450 in humans». Biochem Pharmacol. 1998;56:377-387. 31 McFadyen M, Breeman S, Payne S et al. «Immunohistochemical localization of cytochrome P450 CYP1B1 in breast cancer with monoclonal antibodies specific for CYP1B1». J Histochem Cytochem 1999;47:1457-1464. 32 Remsberg CM, Yanez JA, Ohgami Y et al. «Pharmacometrics of pterostilbene: preclinical pharmacokinetics and metabolism, anticancer, antiinflammatory, antioxidant and analgesic activity ». Phytother Res. 2007 Aug 29; DOI:10.1002/ptr.2277. 33 Potter GA, Burke MD. «Salvestrols – natural products with tumour selective activity». Journal of Orthomolecular Medicine. 2006;vol 21(1):34-36. 34 Schaefer BA, Tan H, Burke MD, Potter GA. «Nutrition and cancer: salvestrol case studies». J Orthomol Med. 2008;22:177.

84

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

CÁncer (prevenciÓn Y tratamiento general)
Referencias bibliográficas
35 Schaefer BA, Dooner C, Burke MD, Potter GA. «Nutrition and Cancer: Further Case Studies Involving Salvestrol (Review Article)». Journal of Orthomolecular Medicine. 2010;Volume 25, Number 1:17-23. 36 Pugliese PT et al. «Some biological actions of alkylglycerols from shark liver oil». J Altern Complement Med. 1998 Spring;4(1):87-99. 37 Brohult A. «Alkoxyglycerols and their use in radiation treatment». Acta Radiol Ther Phys Biol. 1963;24:Suppl 223:1-99. 38 Solomon N, Passwater R, Joelsson I, Haimes L. «Shark Liver Oil: Nature’s Amazing Healer». Kensington Books; 1997. 39 Brohult A, Brohult J, Brohult S. «Biochemical effects of alkoxyglycerols and their use in cancer t herapy». Acta Chem Scand. 1970;24(2):730. ­ 40 Hallgren B, Niklasson A, Stallberg G, Thorin H. «On the occurrence of 1-O-alkylglycerols and 1-O-(2-methoxyalkyl) glycerols in human colostrum, human milk, cow’s milk, sheep’s milk, human red bone marrow, red cells, blood plasma and a uterine carcinoma». Acta Chem Scand B. 1974;28(9):1029-34. 41 Szostak WB. «Health properties of shark oil». Przegl Lek. 2006;63(4):223-6. 42 Lewkowicz N et al. «Biological action and clinical application of shark liver oil». Pol Merkur Lekarski. 2006 May;20(119):598-601. 43 Krotkiewski M, Przybyszewska M, Janik P. «Cytostatic and cytotoxic effects of alkylglycerols (Ecomer)». Med Sci Monit. 2003 Nov;9(11):PI131-5.

´ 44 Skopinska-Rózewska E et al. «Inhibitory effect of Greenland shark liver oil combined with squalen and arctic birch ashes on angiogenesis and L-1 sarcoma growth in Balb/c mice». Pol J Vet Sci. 2003;6(3 Suppl):54-6. 45 Pedrono F et al. «Natural alkylglycerols restrain growth and metastasis of grafted tumors in mice». Nutr Cancer. 2004;48(1):64-9. 46 Brohult A, Brohult J, Brohult S. «Effect of alkoxyglycerols on the serum ornithine carbamoyl transferase in connection with radiation treatment». Experientia. 1972 Feb 15;28(2):146-7. 47 Brohult A, Brohult J, Brohult S, Joelsson I. «Effect of alkoxyglycerols on the frequency of injuries following radiation therapy for carcinoma of the uterine cervix». Acta Obstet Gynecol Scand. 1977;56(4):441-8. 48 Brohult A, Brohult J, Brohult S, Joelsson I. «Effect of alkoxyglycerols on the frequency of fistulas following radiation therapy for carcinoma of the uterine cervix». Acta Obstet Gynecol Scand. 1979;58(2):203-7. 49 Brohult A, Brohult J, Brohult S. «Effect of alkoxyglycerols on the frequency of injuries following radiation therapy». Experientia. 1973 May 1;29(1):81-2. 50 «Textbook of Nutritional Medicine». Melvyn R. Werbach, M.D., Jeffrey Moss, D.D.S. Third Line Press. USA, 1999. 51 Labriola D, Livingston R. «Possible interactions between dietary antioxidants and chemoterapy ». Oncology. 1999;13:1003-1008. 52 Weijl, N. I., Cleton, F. J. and Osanto, S. «Free radicals and antioxidants in chemotherapy induced toxicity». Cancer Treat. Rev. 1997;23:209–240.

protocolos | Cáncer (prevención y tratamiento general)

85

53 Block G. «Epidemiologic evidence regarding vitamin C and cancer». Am J Clin Nutr 1991;54:1310S1314S. 54 Kromhout D. «Essential micronutrients in relation to carcinogenesis». Am J Clin Nutr. 1987;45(5 Suppl):1361-1367. 55 Carr AC, Frei B. «Toward a new recommended dietary allowance for vitamin C based on antioxidant and health effects in humans». Am J Clin Nutr. 1999;69(6):1086-1107. 56 Zhang S, Hunter DJ, Forman MR, et al. «Dietary carotenoids and vitamins A, C, and E and risk of breast cancer». J Natl Cancer Inst. 1999;91(6):547-556. 57 Michels KB, Holmberg L, Bergkvist L, Ljung H, Bruce A, Wolk A. «Dietary antioxidant vitamins, retinol, and breast cancer incidence in a cohort of Swedish women». Int J Cancer. 2001;91(4):563-567. 58 Cameron E, Pauling L. «Supplemental ascorbate in the supportive treatment of cancer: Prolongation of survival times in terminal human cancer». Proc Natl Acad Sci U S A. 1976;73(10):3685-3689. 59 Murata A, Morishige F, Yamaguchi H. «Prolongation of survival times of terminal cancer patients by administration of large doses of ascorbate». Int J Vitam Nutr Res Suppl 1982;23:103-113. 60 Ujiie S et al. «Serum selenium contents in cancer patients». Gan To Kagaku Ryoho. 1997;24(4):401-5. 61 Yu MW, Horng IS, Hsu KH, Chiang YC, Liaw YF, Chen CJ. «Plasma selenium levels and risk of hepatocellular carcinoma among men with chronic hepatitis virus infection». Am J Epidemiol. 1999;150(4):367-374. 62 Knekt P, Marniemi J, Teppo L, Heliovaara M, Aromaa A. «Is low selenium status a risk factor for lung cancer?» Am J Epidemiol. 1998;148(10):975-982. 63 Yoshizawa K, Willett WC, Morris SJ, et al. «Study of prediagnostic selenium level in toenails and the risk of advanced prostate cancer». J Natl Cancer Inst. 1998;90(16):1219-1224. 64 Nomura AM, Lee J, Stemmermann GN, Combs GF, Jr. «Serum selenium and subsequent risk of prostate cancer». Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2000;9(9):883-887. 65 Brooks JD, Metter EJ, Chan DW, et al. «Plasma selenium level before diagnosis and the risk of prostate cancer development». J Urol. 2001;166(6):2034-2038. 66 Clark LC, Combs GF Jr, Turnbull BW, et al. «Effects of selenium supplementation for cancer prevention in patients with carcinoma of the skin. A randomized controlled trial». Nutritional Prevention of Cancer Study Group. JAMA. 1996;276:1957–1963. 67 Duffield-Lillico AJ, Dalkin BL, Reid ME, et al. «Selenium supplementation, baseline plasma selenium status and incidence of prostate cancer: an analysis of the complete treatment period of the Nutritional Prevention of Cancer Trial». BJU Int. 2003;91(7):608-612. 68 Reid ME, Duffield-Lillico AJ, Garland L, et al. «Selenium supplementation and lung cancer incidence: an update of the nutritional prevention of cancer trial». Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2002;11:1285–1291. 69 Somasundaram S, et al. «Dietary curcumin inhibits chemotherapy-induced apoptosis in models of human breast cancer». Cancer Res 2002;62:3868-3875. 70 Aggarwal BB, et al. «Anticancer potential of curcumin: Preclinical and clinical studies». Anticancer Res 2003; 23:363-398.

86

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

CÁncer (prevenciÓn Y tratamiento general)
Referencias bibliográficas
71 Kuttan R, et al. «Potential anticancer activity of turmeric (Curcuma longa)». Cancer Lett 1985;29:197202. 72 Ramachandran C, et al. «Curcumin inhibits telomerase activity through human telomerase reverse transcriptase in MCF-7 breast cancer cell line». Cancer Lett 2002; 184:1-6. 73 Goel A, et al. «Specific inhibition of cyclooxygenase-2 (COX-2) expression by dietary curcumin in HT-29 human colon cancer cells». Cancer Lett 2001;172:111-118. 74 Villasenor IM, et al. «Comparative potencies of nutraceuticals in chemically induced skin tumor prevention». Nutr Cancer 2002;44:66-70. 75 Kakaraka M et al. «Targeting breast stem cells with the cancer preventive compounds curcumin and piperine». Breast Cancer Res Treat. 2010 Aug;122(3):777-85.. 76 Cheng AL, et al. «Phase I clinical trial of curcumin, a chemopreventive agent, in patients with highrisk or premalignant lesions». Anticancer Res 2001;21: 2895-2900.

protocolos | Cáncer (prevención y tratamiento general)

87

77 Dhillon N et al. «Phase II Trial of Curcumin in Patients with Advanced Pancreatic Cancer». Clinical Cancer Research 2008:14(14). 78 Xiaofu Wang et al. «Curcumin inhibits neurotensin-mediated interleukin-8 production and migration of HCT116 human colon cancer cells». Clinical Cancer Research. Sep 15, 2006; 12 (18). 79 Park JH et al. «Cancer chemoprotective effects of Curcuma xanthorrhiza». Phytother Res. 2008 May;22(5):695-8. 80 Bar-Sela G et al. «Curcumin as an anti-cancer agent: review of the gap between basic and clinical applications». Curr Med Chem. 2010 Jan;17(3):190-7.

88

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Control del peso (sobrepeso, obesidad)
El tratamiento del sobrepeso y la obesidad siempre deberá ser personalizado y adaptado a las características del paciente. Habrá que analizar cuáles han sido las condiciones fisiopatológicas que han producido el exceso de peso y/o bien conocer sus actuales hábitos alimentarios y de actividad física para poder actuar con más precisión sobre éstos.

INGREDIENTES

MODO DE EMPLEO

Judía blanca (Phaseolus vulgaris), extracto estandarizado

De 250 a 500 mg antes de cada comida rica en carbohidratos (en total, de 500 a 1.500 mg al día).

Cromo

De 200 a 400 µg de cromo al día, con las comidas.

protocolos | Control del peso (sobrepeso, obesidad)

89

Los ingredientes que a continuación se describen a menudo forman parte de la composición de diferentes productos de complementación alimenticia y de fitoterapia que se emplean para el control de peso. El éxito de un programa para el adecuado control del peso dependerá del seguimiento de una dieta apropiada, de la práctica del ejercicio físico adecuado, así como de la suplementación de una combinación de diferentes substancias que favorezcan la pérdida de peso, por ejemplo, a través de un efecto saciante, quemador de grasas, etc.
CARACTERÍSTICAS

Los extractos a partir de la vaina de la judía (Phaseolus vulgaris) son considerados bloqueadores de los almidones, esto es, interfieren con la digestión de los carbohidratos y con ello promueven la pérdida de peso. Técnicamente, los bloqueadores de los almidones son inhibidores de la amilasa, una de las principales enzimas que el cuerpo utiliza para digerir el almidón. En teoría, cuando se bloquea la amilasa, el almidón ingerido puede pasar a través del cuerpo sin ser digerido, lo que contribuye a no aportar calorías1-3. En un estudio doble ciego, controlado con placebo, 60 personas con ligero sobrepeso recibieron placebo o extracto de Phaseolus una vez al día, 30 minutos antes de una comida principal rica en hidratos de carbono. Durante los treinta días del estudio, los resultados indicaron que el tratamiento con Phaseolus condujo a una reducción significativamente mayor del peso corporal y grasa, así como a la mejora del coeficiente de grasa, en comparación con el placebo 4 .

Varios estudios doble-ciego han encontrado que la suplementación con cromo promovió la pérdida de grasa en el organismo de individuos obesos, mientras que preservaba la masa muscular magra. Por ejemplo, 90 días después de que pacientes con sobrepeso moderado recibieron de manera aleatorizada picolinato de cromo o placebo, los pacientes en el grupo del cromo perdieron de manera significativa más peso (7,79 vs. 1,81 kg, respectivamente) y masa grasa (7,71 kg vs. 1,53 kg, respectivamente) y tenían una mayor reducción del porcentaje de grasa corporal (6,3% vs. 1,2%, respectivamente) sin ninguna pérdida de masa libre de grasa5. Posiblemente los beneficios de la suplementación de cromo se deban principalmente a una combinación de niveles más bajos de insulina, menor resistencia a la insulina y al aumento del potencial de combustión de las grasas logrado con el aumento de la masa de músculo magro.

90

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Control del peso (sobrepeso, obesidad)
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Té verde (Camellia sinensis)

De 100 a 200 mg al día de un extracto (10:1) de hojas (estandarizado como mínimo al 95% de polifenoles; de los cuales un 75% son catequinas (incluyendo un 40% de epigalocatequinas (EGCC)) o el equivalente en polvo de té verde (1.000 a 2.000 mg al día), preferentemente por la mañana y a mediodía (para evitar que el efecto estimulante de la cafeína pueda producir insomnio), durante un período de al menos 3 meses seguidos.

Precauciones: A pesar de su bajo contenido en cafeína, no es aconsejable su uso en personas especialmente sensibles a las bases xánticas. Debido a su efecto diurético es conveniente controlar las asociaciones de preparados de té verde con fármacos tales como los digitálicos.

Chitosan

De 2 a 6 gramos al día, consumidos en dosis divididas de 700 mg a 1 gramo e ingeridas justo antes de las comidas. Su acción se ve reforzada por la ingesta simultánea de vitamina C.

Precauciones: Debido a que el chitosan se obtiene a partir de marisco, las personas alérgicas al mismo no deben consumirlo. Asimismo, se desaconseja su empleo durante el embarazo y la lactancia.

Gimnema (Gymnema sylvestre)

De 400 a 1.000 mg al día.

Precauciones: No se aconseja su empleo en embarazo y lactancia.

protocolos | Control del peso (sobrepeso, obesidad)

91

CARACTERÍSTICAS

El té verde contiene teofilina y cafeína, que se ha demostrado que aumentan la tasa metabólica de las grasas. Confirmando esto, recientemente se publicó un estudio en el cual se detalla que el consumo de una pequeña dosis de catequina contenida en el té verde, llamada galato de epigalocatequina (EGCG) puede aumentar la oxidación de las grasas en personas obesas 6. Por otra parte, puesto que cuanto mayor sea la tasa metabólica más radicales libres se generan, las propiedades antioxidantes del té verde son de especial importancia. Además, su acción estimulante es menos drástica que la del café, ya que los polifenoles que contiene poseen un efecto más progresivo. En una revisión recientemente publicada, los autores concluyeron que estudios de laboratorio en animales, un número limitado de estudios epidemiológicos y estudios de intervención en humanos a pequeña escala apoyan la hipótesis de que el té y los polifenoles del té poseen efectos beneficiosos sobre el aumento del peso, la pérdida de peso y la prevención de la obesidad7. Otras plantas que también contienen cafeína y puede tener una acción similar son el guaraná (Paullinia cupana) y el mate (Ilex paraguariensis).

El chitosan es una fibra natural procedente de las cutículas de los crustáceos que tiene un gran poder absorbente, especialmente de la grasa de la dieta. Así, ingerido en el momento de las comidas, retiene aproximadamente un 30% de la grasa contenida en los alimentos que posteriormente se elimina a través de las heces. Recientemente, se ha publicado un metanálisis en la prestigiosa Fundación Cochrane. Se revisaron 15 estudios clínicos con más de 1.200 participantes, analizando la efectividad del chitosan en los casos de sobrepeso y obesidad. Los autores concluyeron que hay evidencias de que el chitosan es más efectivo que el placebo, y sin efectos secundarios, en el tratamiento a corto plazo del sobrepeso y la obesidad8.

Se considera a esta planta beneficiosa como coadyuvante en dietas hipocalóricas por su efecto inhibidor de la absorción intestinal de glucosa, ya que el ácido gimnémico puede bloquear los receptores de glucosa. Asimismo, un reciente estudio encontró que puede ayudar a regular los niveles de glucosa sanguínea a través de un efecto directo sobre las células beta pancreáticas para estimular la liberación de insulina 9.

92

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Control del peso (sobrepeso, obesidad)
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Vinagre de manzana

De 250 a 500 mg al día, justo antes de comida y cena.

Yodo

Para la repleción de deficiencias: 150 a 450 µg al día, con las comidas. Algas como el kelp y el fucus son una fuente excelente de yodo.

Hoodia (Hoodia gordonii )

De 500 a 1.000 mg al día de un extracto (20:1) que equivalen a 10-20 gramos de polvo de hoodia, una hora antes de la comida principal.

Precauciones: No se aconseja su empleo en embarazo y lactancia.

Hidroxicitrato (a partir de extracto de Garcinia cambogia)

De 500 a 1.000 mg al día de extracto de Garcinia cambogia, con un contenido mínimo del 50% en HCA (esto es, de 250 a 500 mg de HCA al día), repartido en 2-3 tomas y administrado una hora antes de cada comida.

Precauciones: No se aconseja su empleo en embarazo y lactancia.

protocolos | Control del peso (sobrepeso, obesidad)

93

CARACTERÍSTICAS

El vinagre de manzana se ha utilizado como coadyuvante en las dietas de control de peso. Esta actividad está relacionada con su capacidad para mejorar la digestión y combatir el estreñimiento, debido a que, además de ejercer una ligera acción laxante, mejora el peristaltismo intestinal. Asimismo, es un buen diurético y depurativo10.

Aunque la actividad de la hormona tiroidea impacta en numerosos aspectos de la salud, su papel principal es controlar la tasa del metabolismo celular. La Tasa Metabólica Basal (TMB) no sólo influye en la producción de energía en las células, sino que también refleja la eficiencia a la cual las grasas son quemadas para producir energía. Como resultado, la tasa metabólica basal – y, por tanto, la función tiroidea–, es una cuestión crítica en relación con las concentraciones de grasa corporal. No es de extrañar que aquellos que tengan una tiroides con baja actividad (hipotiroidismo) sean más propensos a la obesidad. La suplementación de yodo propiamente no tratará necesariamente la obesidad o incrementará la tasa de metabolismo graso; de todas formas, si uno es deficiente en yodo, la suplementación permitirá una más eficiente función tiroidea (y por lo tanto, un más eficiente metabolismo de las grasas).

Investigaciones científicas sugieren que la hoodia actúa copiando el efecto de la glucosa sobre las células nerviosas del cerebro, aportando una sensación de saciedad y reduciendo de esta forma el apetito11,12. Se llevó a cabo un estudio preliminar de eficacia de Hoodia gordonii en 7 pacientes con sobrepeso, desde 88 a 157 kg; perdiendo, en promedio, 3,3 % de su peso corporal. La media de pérdida en los 28 días de estudio fue de 4,5 kg.

De la corteza de los frutos de la Garcinia cambogia se obtiene el hidroxicitrato que es una forma estable de ácido hidroxicítrico (HCA). Este principio activo inhibe la producción de grasas a partir del exceso de calorías ingeridas y además aumenta la combustión de las calorías por el calor. También mejora el control del apetito y reduce la apetencia por lo dulce13-17. Se realizó un estudio con 167 sujetos con sobrepeso durante 12 semanas. La intervención consistió en la ingesta de 1.200 mg/día de HCA o placebo con una dieta de 1.200 kcal. Los resultados mostraron una pérdida de peso aproximada del 5% y 3,4% del grupo de intervención y el grupo placebo respectivamente y con diferencia significativa entre los grupos (P=0,026)18.

94

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Control del peso (sobrepeso, obesidad)
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

CLA (Ácido Linoleico Conjugado) (derivado de aceites de girasol y/o cártamo)

De 800 a 3.200 mg de CLA, con las comidas.

Precauciones: No se aconseja su empleo en embarazo y lactancia.

Plantas con acción diurética (por ejemplo, diente de león, gayuba, hinojo, ulmaria, enebro, etc.)

La dosis variará según las formulaciones y presentaciones. Consultar el etiquetado y seguir las indicaciones del fabricante.

Referencias bibliográficas
1 «Summary of clinical study evaluating effectiveness of Phase 2™». Dr. R. Ballerini, Managing Director of Pharmeceutical Development and Service srl. Milano, Italy. On file with manufacturer, Pharmachem Laboratories, Kearny, NJ. 2 «In vivo effectiveness or a starch absorption blocker in a double-blind placebo-controlled study with normal college-age subjects». Joe A. Vinson, PhD, and Donna M. Shuta, BS, Department of Chemistry University of Scranton, Scranton, PA 18510. 3 «In vivo effectiveness of a starch absorption blocker in a double-blind placebo-controlled study with normal subjects». Joe A. Vinson, PhD, Donna M. Shuta, BS, and Hassan Al Kharrat, MS, Department of Chemistry, University of Scranton, Scranton, PA 18510.

protocolos | Control del peso (sobrepeso, obesidad)

95

CARACTERÍSTICAS

El CLA favorece la pérdida de masa grasa y preserva la masa magra19-24. Las investigaciones han demostrado que el CLA actua a dos niveles. Por un lado, disminuye la actividad de la lipoproteinlipasa (LPL), de forma que los adipocitos no pueden almacenar los triglicéridos de la misma manera que en ausencia del CLA y presentan un tamaño menor. Por otra parte, los estudios demuestran igualmente que una suplementación con CLA aumenta la actividad de la carnitina palmitoiltransferasa (CPT), que es la enzima responsable del control del transporte de ácidos grasos a la mitocondria, aumentando de este modo la producción de energía en la mitocondria. Así, es posible que los triglicéridos almacenados sean utilizados y transportados más rápidamente por la CPT a la mitocondria para la produccción de energía. Según un nuevo estudio, aleatorizado, doble ciego, cruzado, de 36 semanas de duración, el ácido linoleico conjugado (CLA) puede ayudar a reducir la masa grasa corporal en mujeres postmenopáusicas con diabetes tipo 2. Tras 16 semanas de suplementación con 6,4 g de CLA, se ha observado que reduce el índice de masa corporal (IMC) alrededor de medio punto, la grasa corporal total en un 3,2%, y el peso de tejido graso alrededor de 1,4 kg25.

Tradicionalmente son utilizadas para purificar el organismo y estimular la eliminación de toxinas. Ayudan a limitar la retención de líquidos. Por ejemplo, el diente de león (Taraxacum officinale) puede ser de utilidad en los programas de control de peso debido a su influencia positiva sobre el metabolismo de las grasas, así como por su capacidad para eliminar el exceso de fluidos, además de ser un tónico general para el aparato digestivo y facilitar los procesos de desintoxicación del organismo26,27.

4 Celleno L, Tolaini MV, D’Amore A, et al. «A dietary supplement containing standardized Phaseolus vulgaris extract influences body composition of overweight men and women». Int J Med Sci. 2007;4:45-52. 5 Kaats GR et al. «A randomized, double-masked, placebo-controlled study of the effects of chromium picolinate supplementation on body composition: a replication and extension of a previous study». Curr Therapeut Res 1998;59(6):379-88. 6 Thielecke F et al. «Epigallocatechin-3-gallate and postprandial fat oxidation in overweight/obese male volunteers: a pilot study». European Journal of Clinical Nutrition. Published online ahead of print, doi: 10.1038/ejcn.2010.47

96

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Control del peso (sobrepeso, obesidad)
Referencias bibliográficas
7 Grove KA, Lambert JD. «Laboratory, epidemiological, and human intervention studies show that tea (Camellia sinensis) may be useful in the prevention of obesity». J Nutr. 2010;140: 446-453. 8 Ni Mhurchu C, Dunshea-Mooij CAE, Bennett D, Rodgers A. «Quitosán para el sobrepeso o la obesidad (Revisión Cochrane traducida)». En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.). 9 Liu Bo et al. «Characterisation of the Insulinotropic Activity of an Aqueous Extract of Gymnema Sylvestre in Mouse ß-Cells and Human Islets of Langerhans». Cellular Physiology and Biochemistry 2009;23:125-132. 10 Kempe C. «Superdelgada gracias al vinagre de manzana». Edimat. Madrid, 2002. 11 Van Heerden FR et al. «An appetite suppressant from Hoodia species». Phytochemistry. 2007 Oct;68(20):2545-53. Epub 2007 Jul 2. 12 Janssen HG et al. «Quantification of appetite suppressing steroid glycosides from Hoodia gordonii in dried plant material, purified extracts and food products using HPLC-UV and HPLC-MS methods». Anal Chim Acta. 2008 Jun 9;617(1-2):200-7. 13 McCarty MF. «Promotion of hepatic lipid oxidation and gluconeogenesis as a strategy for appetite control». Med Hypotheses 1994; 42:214-225. 14 McGarry JD, Foster DW. «In support of the roles of malonyl-CoA and carnitine acyltrasferase I in the regulation of hepatic fatty acid oxidation and ketogenesis». J Biol Chem 1979; 254:8163-8168. 15 Sullivan AC, Hamilton JG, Miller ON, Wheatley VR. «Inhibition of lipogenesis in rat liver by (-)-hydroxycitrate». Arch Biochem Biochim Pol 1976; 23:227-234. 16 Kovacs EMR, Westerterp-Plantenga MS, De Vries M, Brouns F, Saris WHM. «Effects of 2-week ingestion on (-)-hydroxycitrate and (-)-hydrocycitrate combined with medium-chain triglycerides on satiety and food intake». Physiol Behav 2001; 74: 543-549.

protocolos | Control del peso (sobrepeso, obesidad)

97

17 Preuss HG, Bagchi D, Bagchi M, Rao CVS, Dey DK, Satyanarayana S. «Effects of a natural extract of (-)-hydroxycitric acid (HCA-SX) and a combination of HCA-SX plus niacin-bound chromium and Gymnema sylvestre on weight loss». Diabetes Obes Metab 2004; 6:171-180. 18 Mattes RD, Bormann L. «Effects of (-)-hydroxycitric acid on appetitive variables». Physiol Behav 2000; 71: 87-94. 19 Thom E et al. «Conjugated linoleic acid reduces body fat in healthy exercising humans». J. Int Med. Nut.; 2001; 29: 392-396. 20 Gaullier JM. «Conjugated linoleic acid supplementation for 1 year reduces body fat mass in healthy overweight humans». Am. J. Clin. Nutr. 2004 ;79:1118-1125. 21 Blankson H et al. «Conjugated linoleic acid reduces body fat mass in overweight and obese human». N. Nutr. 2000;130:2943-2948. 22 Soonkyu C et al. «Conjugated Linoleic Acid promotes human adipocyte insulin resistance through NKkB-dependent cytokine production». J. Biol. Chem. 2005;280(46):38445-38456. 23 Brown M et al. «Conjugated linoleic acid induces human adipocyte delipidattion». J. Biol. Chem. 2004;279(25):26735-26747. 24 Whigham L.W. «Efficacy of conjugated linoleic acid for reducing fat mass: a meta-analysis in humans». American Journal of Clinical Nutrition. 2007;85(5):1203-1211. 25 Norris L.E. et al. «Comparison of dietary conjugated linoleic acid with safflower oil on body composition in obese postmenopausal women with type 2 diabetes mellitus». Am J Clin Nutr. 2009 Sep;90(3):468-76. 26 Racz-Kotilla E, Racz G, Solomon A. «The action of Taraxacum officinale extracts on the body weight and diuresis of laboratory animals». Planta Med 1974;26(3):212-217. 27 Schutz K, Carle R, Schieber A. «Taraxacum--a review on its phytochemical and pharmacological profile». J Ethnopharmacol 10-11-2006;107(3):313-323.

98

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

depresiÓn
La depresión a menudo puede deberse a una causa orgánica (química) o psicológica subyacente. La identificación y eliminación de la causa subyacente debería ser la terapia primaria. El fracaso a la hora de identificar una causa subyacente hará que cualquier terapia antidepresiva tenga menos éxito. Es importante descartar

INGREDIENTES

MODO DE EMPLEO

Complejo B (aportando vitaminas B1, B3, B6, ácido fólico y vitamina B12, entre otras)

De 1 a 2 comprimidos al día de un complejo B-50, con comida. Si es necesario, se puede añadir alguna vitamina B de manera aislada (por ejemplo, 400 µg de ácido fólico adicional).

protocolos | Depresión

99

factores orgánicos simples que se sabe que contribuyen a la depresión: déficit o exceso de nutrientes, drogas (de prescripción, sustancias ilícitas, alcohol, cafeína, nicotina etc.), hipoglucemia, extenuación, enflaquecimiento, trastornos hormonales, alergia, factores ambientales y factores microbianos.

CARACTERÍSTICAS

Distintos estudios han detectado bajos niveles de varias vitaminas B (B6, ácido fólico, B12, etc.) en pacientes afectados de depresión1-10. Debido a que una enzima clave en la síntesis de los neurotransmisores serotonina y norepinefrina es piridoxal-5-fosfato dependiente, se ha sugerido que la deficiencia de vitamina B6 puede conducir a la depresión. Dos subgrupos de pacientes con depresión y deficiencia de vitamina B6 han demostrado responder claramente a la suplementación: 1. Los niveles elevados de estrógenos pueden provocar depresión al bloquear la actividad de la vitamina B6 y acelerar el metabolismo del triptófano (haciéndolo menos disponible para su conversión en serotonina). Por lo tanto, la suplementación con vitamina B6 puede beneficiar a mujeres deprimidas con deficiencia de vitamina B6 secundaria a la administración de fármacos estrogénicos o a otras causas de exceso de estrógenos (por ejemplo, síndrome premenstrual)11. 2. La suplementación puede ser beneficiosa para los celiacos adultos que permanezcan deprimidos incluso largo tiempo después de la retirada del gluten12.

Asimismo, la suplementación de ácido fólico ha demostrado mejorar la respuesta al tratamiento con antidepresivos convencionales13,14 . Se ha publicado una revisión Cochrane de tres ensayos con folato involucrando a 247 pacientes que sufrían depresión15. Dos de los estudios, en los que participaron 151 personas, evaluaron el uso de folato en combinación con otro tratamiento farmacológico y se encontró que la adición de folato logra una reducción media de las puntuaciones en la Escala de Depresión Hamilton mayor que 2,65. Uno de los estudios, involucrando a 96 personas, evaluó el empleo de folato en lugar del antidepresivo trazodona. En este caso no se encontró beneficio significativo a partir del empleo de folato. Aunque los autores del análisis consideraron estos datos “limitados”, admitieron el papel potencial del folato como un suplemento para tratar la depresión. No se informó de efectos secundarios o de toxicidad en ninguno de los estudios revisados.

100

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

depresiÓn
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Omega-3 (EPA y DHA)

De 750 mg a 3 gramos de omega-3 (EPA+DHA), con las comidas.

Precauciones: Debido al aumento moderado del tiempo de hemorragia con dosis elevadas, debe monitorizarse a los pacientes que reciban tratamiento anticoagulante y ha de ajustarse la dosis de anticoagulante en caso necesario. Asimismo debe considerarse el aumento del tiempo de hemorragia en pacientes con un alto riesgo de hemorragia (a causa de trauma grave, operación, etc.).

protocolos | Depresión

101

CARACTERÍSTICAS

Se ha sugerido que el aumento de la prevalencia de la depresión puede estar influenciado por el incremento del consumo de ácidos grasos omega-6 y ácidos grasos saturados, y el descenso del consumo de ácidos omega-316. Existen también evidencias de estudios observacionales asociando una relación elevada omega-6:omega-3 con depresión17. Más aún, concentraciones séricas bajas de DHA (un ácido graso omega-3), predicen bajas concentraciones de ácido 5-hidroxiindolacético en el fluido cerebroespinal (un marcador del recambio de la serotonina cerebral), y dichas bajas concentraciones están fuertemente asociadas con depresión y suicidio18. En un estudio de 5 años de duración desarrollado con un grupo de 300 participantes sobre la reducción del colesterol, la suplementación de larga duración con ácidos grasos omega-3 en forma de dieta rica en pescado produjo una significativa reducción en los niveles de depresión y agresividad19. En recientes estudios se ha confirmado que los niveles aumentados de ácido eicosapentaenoico (EPA), un ácido graso omega-3, pueden reducir la severidad de los síntomas de depresión, en particular en personas tomando fármacos antidepresivos20. En otro estudio, las ingestas más elevadas de pescado graso demostraron reducir en un 25% el número de veces en las que las mujeres sufrían síntomas depresivos, mientras que las ingestas más elevadas de EPA y DHA se asociaron con una reducción del 34%, en comparación con las mujeres con las ingestas medias más bajas21.

102

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

depresiÓn
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

5-HTP

De 50 a 200 mg de 5-HTP al día, fuera de las comidas.

Precauciones: No debe utilizarse cuando se están tomando fármacos antidepresivos o tranquilizantes sin el consentimiento de un profesional de la medicina cualificado.

L-fenilalanina

De 500 a 2.000 mg de L-fenilalanina al día, fuera de las comidas.

Precauciones: No utilizar en fenilcetonúricos. No debe utilizarse conjuntamente con fármacos inhibidores de la MAO sin el consentimiento de un profesional cualificado.

protocolos | Depresión

103

CARACTERÍSTICAS

Algunos estudios han demostrado que el 5-HTP es un efectivo elevador del ánimo, debido a su efecto potenciador sobre los niveles de serotonina cerebral. Es además una forma segura de obtener melatonina (actúa como su precursor): Triptófano → 5-Hidroxitriptófano (5-HTP) → 5-Hidroxitriptamina → Serotonina → N-acetil-serotonina → Melatonina. Los resultados en pacientes experimentando depresión relacionada con niveles reducidos de serotonina son prometedores 22. Los estudios demuestran una reducción de los episodios depresivos de los sujetos estudiados y menos efectos secundarios en comparación con aquellos asociados con algunos fármacos antidepresivos23. En un ensayo doble ciego a 59 pacientes con síntomas depresivos se les administró 150-300 mg de 5-HTP durante 3 semanas. Se informó de respuesta positiva en 40 pacientes (69%), de los cuales 13 mejoraron notablemente. Un 80% de los pacientes que refirieron mejoría lo hicieron tras haber transcurrido tan sólo una semana de administración del 5-HTP24 . En una revisión de la literatura relacionada con el papel antidepresivo del 5-HTP Byerly et al informaron que el 5-HTP posee propiedades antidepresivas que justifican investigación adicional. Asimismo se apuntó el escaso número de efectos adversos asociados con el empleo del 5-HTP25. En un estudio abierto se administró a pacientes depresivos 5-HTP de manera aislada o en combinación con un inhibidor periférico de la descarboxilasa. Se consideró que la eficacia de la del 5-HTP era equivalente a los fármacos antidepresivos tradicionales. Los mejores resultados se obtuvieron en pacientes depresivos con ansiedad y agitación y aquellos con depresión provocada por una química cerebral anormal. El comienzo de la acción del 5-HTP fue rápida (típicamente 3-5 días)26. Investigadores en el departamento de psiquiatría de la universidad de Stuivenberg (Bélgica), demostraron que una dosis oral de 200 miligramos de L-5-HTP elevaba de manera más significativa las concentraciones de betaendorfina que el placebo, mejorando la diagnosis clínica de sujetos con depresión mayor27.

La fenilalanina puede convertirse en L-tirosina y, por lo tanto, en L-dopa, norepinefrina, y epinefrina. La fenilalanina (por otra vía distinta) puede también convertirse en feniletilamina (PEA), una substancia que ocurre de manera natural en el cerebro y parece que eleva el estado de ánimo28,29. Se cree que el déficit de PEA cerebral puede conducir a ciertas formas de depresión.

104

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

depresiÓn
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

L-tirosina

De 500 a 1.500 mg de L-tirosina al día, fuera de las comidas.

Precauciones: No debe utilizarse conjuntamente con fármacos inhibidores de la MAO sin el consentimiento de un profesional de la salud cualificado. No utilizar este suplemento en casos de melanoma maligno, ni combinarlo con hormonas tiroideas.

Hipérico (Hypericum perforatum)

De 185 a 800 mg al día de extracto estandarizado de hierba (0,3% hipericina).

Precauciones: Puede causar fotosensibilidad (aumento de la sensibilidad frente a la luz ultravioleta), especialmente con el empleo regular de dosis elevadas. Evite el empleo de hipérico simultáneamente con inhibidores de la MAO o con inhibidores selectivos de la captación de la serotonina, a no ser que esto sea prescrito por un médico cualificado.

protocolos | Depresión

105

CARACTERÍSTICAS

Al principio de los años 70, el doctor Herman van Praag y sus colaboradores descubrieron que aproximadamente uno de cada cinco pacientes que respondían bien al 5-HTP tendían a sufrir una recaída después de un mes del tratamiento. Los efectos antidepresivos del 5-HTP en estos sujetos comenzaron a desaparecer gradualmente después del primer mes a pesar del hecho de que el nivel de 5-HTP en sangre y, presumiblemente el nivel de serotonina en el cerebro, se mantuvo en el mismo nivel que presentaban cuando experimentaron un efecto beneficioso30. Estos investigadores descubrieron que, aunque parecía que los niveles de serotonina permanecían en los mismos niveles después de un mes de tratamiento, los niveles de otros importantes neurotransmisores del tipo monoamina, dopamina y norepinefrina, disminuían31. Estos pacientes respondieron a la suplementación con L-tirosina.

Análisis recientes sugieren que esta planta posee un efecto inhibidor sobre la pérdida de serotonina en las terminaciones sinápticas en el cerebro. Una extensa investigación apoya que esta hierba es eficaz frente a la ansiedad y la excitación nerviosa y puede también mejorar los patrones de sueño (especialmente en individuos deprimidos), presumiblemente debido al impacto sobre la actividad de la serotonina en el cerebro. Es interesante señalar que en pacientes depresivos proporciona alivio tanto del insomnio como de la hipersomnia. Los autores de una reciente revisión Cochrane confirmaron que los extractos de hipérico son efectivos reduciendo los síntomas de depresión. Los autores concluyeron que los extractos de hipérico son superiores al placebo en los pacientes con depresión, poseen efectos similares a los fármacos antidepresivos y producen menos efectos secundarios que estos últimos32.

106

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

depresiÓn
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Ginkgo (Ginkgo biloba)

De 100 a 200 mg al día de extracto estandarizado de hoja (24% ginkgoflavoglicósidos, 6% terpenolactonas).

Precauciones: No es aconsejable en aquellas personas que estén tomando fármacos anticoagulantes, a no ser que sea prescrito por un médico cualificado.

Referencias bibliográficas
1 Russ C, Hendricks T, Chrisley B, et al. «Vitamin B6 status of depressed and obsessive-compulsive patients». Nutr Rep Int 1983;27:867-873. 2 Carney MW, Williams DG, Sheffield BF. «Thiamine and pyridoxine lack newly-admitted psychiatric patients». Br J Psychiatry 1979;135: 249-254. 3 Nobbs B. «Letter: Pyridoxal phosphate status in clinical depression». Lancet 1974;1:405-406. 4 Carney MW, Williams DG, Sheffield BF. «Thiamine and pyridoxine lack newly-admitted psychiatric patients». Br J Psychiatry 1979;135: 249-254. 5 Stewart JW, Harrison W, Quitkin F, et al. «Low B6 levels in depressed outpatients». Biol Psychiatry 1984;19:613-616. 6 Alpert JE, Fava M. «Nutrition and depression: the role of folate». Nutr Rev 55(5):145-9, 1997 7 Botez MI, Botez T, Léveillé J, et al. «Neuropsychological correlates of folic acid deficiency: Facts and hypotheses», in MI Botez, EH Reynolds, Eds. «Folic Acid in Neurology, Psychiatry, and Internal Medicine». New York, Raven Press, 435-461, 1979. 8 Alpert JE, Fava, M. «Nutrition and depression». The role of folate. Nutr Rev 1997; 55: 145-149. 9 Hutto BR. «Folate and cobalamin in psychiatric illness». Compr Psychiatry. 1997;38(6):305-314. 10 Dagnelie PC, van Staveren WA, van den Berg H. «Vitamin B-12 from algae appears not to be bioavailable». Am J Clin Nutr 1991;53:695-7.

protocolos | Depresión

107

CARACTERÍSTICAS

El extracto estandarizado de hojas de Ginkgo biloba ejerce unos buenos efectos antidepresivos, especialmente en los pacientes mayores de cincuenta años. Los investigadores se interesaron por el efecto antidepresivo del extracto del Ginkgo biloba como consecuencia de la mejoría del estado de ánimo manifestado por los pacientes que padecían insuficiencia cerebrovascular que habían sido tratados con ginkgo en estudios doble ciego33-36. En uno de los estudios doble ciego, a cuarenta pacientes mayores (con una edad que oscilaba entre cincuenta y uno y setenta y ocho años) con depresión que no habían mejorado completamente con los fármacos antidepresivos estándar se les administró 80 mg de extracto de Ginkgo biloba tres veces al día o un placebo junto con su fármaco antidepresivo37. Al final de la cuarta semana del estudio, la puntuación total media en la Escala de Depresión de Hamilton (HDS) se redujo de 14 a 7. Al final de la octava semana, la puntuación total en el grupo del extracto de Ginkgo biloba había disminuido hasta 4,5. En comparación, el grupo placebo solo había disminuido desde 14 hasta 13. Este estudio indica que el extracto de Ginkgo biloba se puede emplear simultáneamente con antidepresivos estándar, pudiendo intensificar su eficacia, especialmente en pacientes de más de cincuenta años de edad.

11 Bermond P. «Therapy of side effects of oral contraceptive agents with vitamin B6». Acta Vitaminol Enzymol. 1982;4(1-2):45-54. 12 Hallert C et al. «Reversal of psychopathology in adult coeliac disease with the aid of pyridoxine (vitamin B6)». Scand J Gastroenterol. 1983;18(2):299-304. 13 Coppen A, Bailey J. «Enhancement of the antidepressant action of fluoxetine by folic acid: a randomised, placebo controlled trial». J Affect Dis. 2000;60:121-31. 14 Godfrey PS et al. «Enhancement of recovery from psychiatric illness by methylfolate».Lancet. 1990;336:392-5. 15 Taylor MJ, Carney S, Geddes J, Goodwin G. «Folate for depressive disorders». The Cochrane Database of Systematic Reviews 2003, Issue 2. 16 Hibbeln JR, Salem N Jr. «Dietary polyunsaturated acids and depression: when cholesterol does not satisfy». Am J Clin Nutr 1995;62:1-9. 17 Maes M et al. «Fatty acid composition in major depression: decreased w-3 fractions in cholesteryl esters and increased c20:4w6/c20:5w3 ratio in cholesteryl esters and phospholipids». J Affect Dis 1996;38:35-46. 18 Hibbeln JR et al. «Do plasma polyunsaturates predict hostility and violence?» World Rev Nutr Diet 1996;82:175-86.

108

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

depresiÓn
Referencias bibliográficas
19 Weidner G et al. «Improvements in hostility and depression in relation to dietary change and cholesterol lowering». The Family Heart Study. Ann Intern Med 1992;117(10):820-3. 20 Catherine Feart C et al. «Plasma eicosapentaenoic acid is inversely associated with severity of depressive symptomatology in the elderly: data from the Bordeaux sample of the Three-City Study ». American Journal of Clinical Nutrition. May 2008, Volume 87, Number 5, Pages 1156-1162. 21 Colangelo L.A. et al. «Higher dietary intake of long-chain omega-3 polyunsaturated fatty acids is inversely associated with depressive symptoms in women». Nutrition 2009 Oct;25(10):1011-9. 22 Poldinger W, et al. «A Functional-dimensional Approach to Depression: Serotonin Deficiency as a Target Syndrome in a Comparison of 5-hydroxytryptophan and Fluvoxamine». Psychopathology. 1991;24(2):53-81. 23 van Praag H, et al. «Depression Vulnerability and 5-hydroxytryptophan prophylaxis». Psychiatry Res. Sep1980;3(1):75-83. 24 Nakajima T el al. «Clinical evaluation of 5-hydroxy L-tryptophan as an antidressant drug ». Foila Psychiatr Neurol Jpn. 1978;32(2):223030. 25 Byerly et al. «5-Hidroxytryptophan: a review of its antidepressant efficacy and adverse effects». J Clin Psychopharmacol. 1987 Jun;7(3):127-37. 26 Zmilacher K et al. «L-5-hydroxytryptophan alone or in combination with a peripheral decarboxylase inhibitor in the treatment of depression». Neuropsychobiology. 1988;20(1):28-35. 27 Maes M et al. «Stimulatory effects of L-5-hydroxytryptophan on postdexamethasone beta-endorphin levels in major depression». Neuropsychopharmacology 1996;15(4):340-8.

protocolos | Depresión

109

28 Sabelli HC. «Clinical studies on the phenylethylamine hypothesis of affective disorder: urine and blood phenylacetic acid and phenylalanine dietary supplements». J Clin Psychiatry 1986;47:66–70. 29 Fischer E, Heller B, Nachon M, Spatz H. «Therapy of depression by phenylalanine». Arzneimittelforschung 1975;25:132. 30 H.M. van Praag, and C. Lemus. «Monoamine Precursors in the Treatment of Psychiatric Disorders». in R.J. Wurtman and J.J. Wurtman, eds., Nutrition and the Brain, vol. 7 (New York: Raven Press, 1986), 89-139. 31 H.M. van Praag et al., «In Search of the Mode of Action of Antidepressants: 5-HTP/Tyrosine Mixtures in Depression». Adv Biochem Psychopharmacol 39 (1984): 301-14. 32 Linde K et al. «St John’s wort for major depression». Cochrane Systematic Review. 2008, Issue 4. Art. No.: CD000448. doi: 10.1002/14651858.CD000448.pub3. 33 DeFeudis F.V. , ed., «Ginkgo biloba Extract (EGb 761): Pharmacological Activities and Clinical Applications» (Paris: Elsevier, 1991). 34 Funfgeld E.W, ed., «Rokan (Ginkgo biloba). Recent Results in Pharmacology and Clinic». (New York: Springer-Verlag, 1988). 35 Kleijnen J. and Knipschild P. «Ginkgo biloba». Lancet 340 (1992): 1136-9. 36 Kleijnen J. and Knipschild P. «Ginkgo biloba for Cerebral Insufficiency». Br J Clinical Pharmacol 34 (1992): 352-8. 37 Schubert H. and Halama P. «Depressive Episode Primarily Unresponsive to Therapy in Elderly Patients: Efficacy of Ginkgo biloba (Egb 761) in Combination with Antidepressants». Geriatr Forsch 3 (1993): 45-53.

110

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

DesintoXicaciÓn
Desintoxicación hepática
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Cardo mariano (Silybum marianum), semillas

De 250 a 1.000 mg al día de extracto estandarizado para contener de un 70% a 80% del ingrediente activo silimarina.

Diente de león (Taraxacum officinale), raíz

De 1.000 a 2.000 mg al día (empleando cápsulas o comprimidos de diente de león 4:1). De 4.000 a 8.000 mg al día (empleando cápsulas de diente de león sin concentrar).

Cúrcuma (Curcuma longa), raíz

De 350 a 1.050 mg al día, de extracto de raíz (estandarizado como mínimo a un 95% de curcuminoides).

Recomendación: La administración simultánea de bromelina puede mejorar la biodisponibilidad de los principios activos de la cúrcuma.

Alcachofera (Cynara scolymus), hoja

De 8 a 16 gramos de polvo de hojas o una cantidad equivalente de otras preparaciones (por ejemplo, de 200 a 400 mg de extracto 40:1, estandarizado con un mínimo del 2,5% de cinarina).

protocolos | Desintoxicación. Desintoxicación hepática

111

CARACTERÍSTICAS

El cardo mariano protege al hígado del daño de los radicales libres mediante el incremento de la producción de glutatión1. Aumenta la actividad de la enzimas detoxificadoras, GSH peroxidasa, GSH transferasa, y superóxido dismutasa (SOD)1. Previene frente a la penetración de ciertas toxinas en las células hepáticas y estimula la regeneración de las células hepáticas dañadas. También suprime el FN-kappa B, un factor de transcripción nuclear que regula la expresión de varios genes involucrados en la inflamación, la citoprotección y la carcinogénesis2.

Los profesionales de la salud con criterio naturista emplean el diente de león para desintoxicar el hígado y la vesícula, reducir los efectos secundarios de los medicamentos metabolizados (procesados) por el hígado y aliviar los síntomas asociados con las enfermedades hepáticas3.

Tradicionalmente, la cúrcuma se ha empleado para ayudar a la función hepática y para tratar la ictericia, tanto en la medicina herbaria ayurvédica como en la china. La cúrcuma aumenta el contenido de glutatión y la actividad glutatión-transferasa en el hígado. Estas sustancias son protectores muy importantes frente a los efectos dañinos de las toxinas y los radicales libres4-11.

La alcachofa es un tónico amargo que posee funciones protectoras y restauradoras del hígado12. También se ha utilizado como “purificadora de la sangre” ya que favorece las funciones de eliminación urinaria y digestiva. La planta posee actividad hepatoprotectora, a la que también contribuye su actividad antirradicalar, en parte debido a la acción captadora de los radicales libres que tienen sus derivados polifenólicos. Esta planta estimula la función desintoxicante del hígado y previene la formación de cálculos biliares, aunque no los disuelve. Tiene un ligero efecto laxante y diurético, estimula el apetito, alivia el exceso de gases intestinales, sobre todo, cuando están causados por déficit de la función hepática13-18.

112

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

DesintoXicaciÓn
Desintoxicación hepática
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Colina

De 250 a 750 mg al día.

Precauciones: Evitar la suplementación con colina o fosfatidilcolina en casos de depresión unipolar o depresión maníaca.

Inositol

De 250 a 750 mg al día, en combinación con otros factores lipotrópicos.

Precauciones: Evitar la suplementación con inositol en el desorden bipolar. Se recomienda que las mujeres embarazadas eviten suplementarse con dosis elevadas de inositol.

L-metionina

De 250 a 1.500 mg al día, fuera de las comidas

Precauciones: Se aconseja garantizar un consumo adecuado de vitaminas B6, B12 y ácido fólico cuando se toman dosis elevadas de L-metionina; habitualmente, la ingesta de un buen multinutriente es suficiente.

Taurina

De 500 a 3.000 mg al día, fuera de las comidas.

protocolos | Desintoxicación. Desintoxicación hepática

113

CARACTERÍSTICAS

La colina es el principal componente de la fosfatidilcolina. Ésta actúa como un agente “lipotrópico” (este término se acuñó para describir a la colina y a otras substancias que previenen la deposición de grasa en el hígado). El depósito de grasa y colesterol puede comprometer la capacidad del hígado para realizar la detoxificación, metabolismo, producción de bilis, etc. También puede conllevar el desarrollo de enfermedades de la vesícula biliar y de los conductos biliares (por ejemplo, cálculos biliares). Por todo ello, la suplementación de colina es útil para el tratamiento de las enfermedades hepáticas: hepatitis, cirrosis e hígado graso (esteatosis hepática), así como para proteger de tóxicos al hígado19.

El inositol es necesario para producir el fosfoinositol, que es uno de los principales fosfolípidos encontrados en la lecitina. Funciona como un agente lipotrópico que previene el acúmulo de grasa en el hígado. A pesar de que no se han realizado ensayos clínicos con inositol en esta aplicación, a menudo se combina con colina y con fosfatidilcolina (las cuales han sido ampliamente investigadas en estas condiciones) con el fin de lograr un efecto sinérgico del apoyo hepático.

Pertenece al grupo de compuestos denominados lipotrópicos. Éstos mejoran la función hepática deprimida causada por la acumulación excesiva de grasas, ayudando al hígado a procesarlas. La metionina es necesaria para fabricar cisteína, que es uno de los componentes del glutatión. Éste es un potente tripéptido protector hepático que neutraliza los innumerables compuestos (por ejemplo, el paracetamol) que pueden dañar el hígado20.

La taurina es necesaria para formar la bilis en el hígado y también facilita una excreción biliar más eficiente21.

114

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

DesintoXicaciÓn
Desintoxicación hepática
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Ácido alfa lipoico (AAL)

Se aconseja comenzar administrando dosis bajas (entre 100-250 mg/día). Posteriormente, las dosis se pueden aumentar a 500-750 mg/día, fraccionadas en dosis de 250 mg (es decir, en 3 tomas separadas a lo largo del día). Debido a que tomar el AAL junto con la comida disminuye su biodisponibilidad, generalmente se recomienda que el AAL se ingiera con el estómago vacío (o una hora antes o dos horas después de comer). El ácido lipoico y varias vitaminas del complejo B son cofactores necesarios para la adecuada liberación de la energía del alimento. Es recomendable incluir una formulación de complejo B siempre que se suplemente AAL en dosis elevadas o durante períodos prolongados.

Precauciones: No emplear plantas coleréticas/colagogas (favorecedoras de la producción y excreción de bilis) en el caso de padecer una obstrucción de las vías biliares. En presencia de cálculos biliares, será necesario un control médico adecuado.

Desintoxicación intestinal
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Fibra dietética

De 6 a 15 gramos de fibra de cáscara de psyllium (Plantago ovata) al día, mezclados con agua o zumo. Se deberá comenzar con una dosis de entre 1 y 2 g antes de las comidas y al acostarse, y aumentarla gradualmente. Es indispensable mantener una buena hidratación mientras se esté tomando el psyllium.

Olmo americano (Ulmus rubra)

De 140 a 420 mg de un extracto (4:1) de corteza, equivalente a 560 a 1.680 mg de polvo de corteza26,27.

protocolos | Desintoxicación hepática. Desintoxicación intestinal

115

CARACTERÍSTICAS

El ácido alfa lipoico es un potente antioxidante que neutraliza los radicales libres tanto en estructuras celulares lipo como hidrosolubles. Ha sido empleado con éxito como hepatoprotector para tratar varias condiciones relacionadas con la enfermedad hepática, incluyendo el daño inducido por alcohol, la intoxicación por metales pesados, el envenenamiento por tetracloruro de carbono, y el envenenamiento por setas amanita y hepatitis C22,23.

CARACTERÍSTICAS

La fibra dietética absorbe toxinas y carcinógenos en el tracto intestinal como los ácidos biliares secundarios y el diacilglicerol24. La ingesta aumentada de fibra conduce a una mayor excreción de ácidos biliares fecales y a una sobreregulación de la síntesis de ácidos biliares25. El psillium se asocia con un menor contenido de colesterol en el hígado, así como a la eliminación aumentada de metabolitos esteroideos25.

Los preparados de corteza de olmo americano disminuyen la inflamación en el tubo digestivo y forman una barrera física frente al ácido estomacal y otros irritantes abdominales28-30.

116

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

DesintoXicaciÓn
Desintoxicación intestinal
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Zeolitas

De 2 a 6 gramos al día de una combinación de zeolitas (clinoptilolita [zeolita laminar] y chabasita [zeolita cúbica]), repartidos a lo largo del día, se tomarán 1 hora después de las comidas con abundante agua no gaseosa. Por la noche se puede tomar la mayor dosis para apoyar las funciones digestivas y excretoras del intestino.

Probióticos

Combinación de varias cepas distintas de probióticos, que aporten al menos 50.000 millones de microorganismos viables al día.

protocolos | Desintoxicación. Desintoxicación intestinal

117

CARACTERÍSTICAS

Las zeolitas son un tipo de minerales que presenta una capacidad de absorción 4 veces mayor que el carbón activado31. Además de proporcionar importantes minerales para el organismo humano, la zeolita es capaz de unirse en el intestino a productos indeseables del metabolismo (entre otros, los ácidos, pero también gases de la fermentación y la digestión) y, con ello, de apoyar las funciones digestivas y excretoras. También, neutraliza los radicales libres puesto que la superficie de las zeolitas actúa como intercambiador de iones. La ingesta de zeolita natural es útil antes de realizar las curas de ayuno y de depuración del organismo, después de esfuerzos físicos, para la limpieza del intestino, en los casos de alimentación desequilibrada, hiperacidez y, sobre todo, para los fumadores. Su ingesta es también adecuada para recuperar el organismo después de realizar esfuerzos deportivos, y también durante el embarazo y la lactancia32,33.

Desde mucho tiempo atrás se sabe que los lactobacilos y bifidobacterias favorecen la prevención y la defensa contra enfermedades, en particular, las del tracto gastrointestinal y la vagina. Como parte integrante de “la flora normal”, los probióticos inhiben el crecimiento de otros organismos, bien sea compitiendo por los nutrientes, o bien alterando el pH y el oxígeno hasta niveles que son menos favorables para que proliferen los patógenos; también, porque previenen el acceso de patógenos dificultando su acceso; y por último, porque producen factores restrictivos antimicrobianos 34-38.

118

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

DesintoXicaciÓn
Desintoxicación de metales pesados

Los iones metálicos redox-activos, como el hierro y cobre libres, pueden inducir daño oxidativo catalizando reacciones que generan radicales libres altamente reactivos 39. Por lo que, aunque sean nutrientes esenciales como el hierro y el cobre, su exceso como iones libres no fijados puede ser perjudicial. Los compuestos que quelan (unen) iones metálicos libres, de forma que previenen que éstos generen radicales libres, pueden ofrecer beneficios en el tratamiento de
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Ácido alfa lipoico (AAL)

250 mg 2 veces al día, fuera de las comidas.

Selenio

200 µg al día, con las comidas.

L-glutatión

De 250 a 500 mg al día, fuera de las comidas.

Vitamina C

De 1 a 3 gramos al día, repartidos a lo largo del día.

protocolos | Desintoxicación. Desintoxicación de metales pesados

119

enfermedades neurodegenerativas y otras enfermedades crónicas, en las cuales el daño oxidativo inducido por el metal puede jugar un papel importante 40. En el caso de eliminación de amalgamas dentales de mercurio, es importante empezar con el protocolo al menos dos semanas antes de su retirada y mantenerlo durante un mes más.

CARACTERÍSTICAS

Parece que el ácido alfa lipoico es capaz de quelar ciertos metales. Por ejemplo, forma complejos estables con cobre, manganeso y zinc41. Asimismo, se ha encontrado que inhibe en el tubo de ensayo el daño oxidativo mediado por el cobre y el hierro42,43 e inhibe la acumulación excesiva de hierro y cobre en modelos animales44,45. En estudios animales, se ha encontrado que el AAL protege del envenenamiento por arsénico46; se ha observado in vitro que quela el mercurio en tejidos renales47 y, tanto en estudios animales como in vitro, se ha encontrado que reduce la hepatotoxicidad inducida por cadmio48.

El selenio puede ejercer un efecto protector frente al mercurio y otras toxicidades por metales pesados49-51. Por ejemplo, el selenio parece antagonizar al cadmio, especialmente en exposiciones agudas. En un estudio en ratones, tras la exposición aguda al cadmio se observó un descenso significativo en los niveles de cadmio en los riñones e hígado tras la suplementación diaria de selenio durante 8 semanas52.

El glutatión reducido (GSH) es un tripéptido lineal compuesto por glicina, L-cisteína y ácido glutámico, resultando un potente compuesto antioxidante. Además, es un desintoxicante de metales pesados, especialmente de plomo, mercurio y arsénico.

La vitamina C es un poderoso antioxidante hidrosoluble que, además, aumenta los niveles de glutatión ayudando al organismo a fabricarlo53.

120

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

DesintoXicaciÓn
Desintoxicación de metales pesados
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

L-metionina

De 500 a 1.500 mg al día, fuera de las comidas

Precauciones: Se aconseja garantizar un consumo adecuado de vitaminas B6, B12 y ácido fólico cuando se toman dosis elevadas de L-metionina; habitualmente, la ingesta de un buen multinutriente es suficiente.

Taurina

De 500 a 3.000 mg al día, fuera de las comidas.

Chlorella (Chlorella pyrenoidosa)

De 1.500 a 3.000 mg al día.

Nota: Además de todo lo anteriormente descrito, resultará muy recomendable incluir en el protocolo plantas con efecto drenador hepato-renal (por ejemplo, cardo mariano, alcachofera, té verde, bardana, diente de león…), así como una formulación antioxidante completa. Referencias bibliográficas
1 Gonzalez-Correa JA, et al. «Effects of silymarin MZ-80 on hepatic oxidative stress in rats with biliary obstruction». Pharmacology. 2002 Jan;64(1):18-27. 2 Manna SK, Mukhopadhyay A, Van NT, Aggarwal BB. «Silymarin suppresses TNF-induced activation of NF-kappa B, c-Jun N-terminal kinase, and apoptosis». J Immunol. 1999;163(12):6800-9. 3 Kroeber, L. «Pharmacology of inulin drugs and their therapeutic use. II. Cichorium intybus ; taraxacum officinale». Pharmazie. 1950;5:122-127. 4 Ammon H and Wahl M, «Planta Med», 57, 1991, pp1-7. 5 Ghatak N and Basu N, «Indian J Exp Biol», 10, 1972, pp235-6. 6 Sataskar R, et al, «Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol», 24, 1978, pp86-92. 7 Leung A, «Encyclopedia of Common Natural Ingredients Used in Food, Drugs and Cosmetics», John Wiley & Sons, New York, 1980. 8 Czygan F, et al, «Herbal Drugs and Phytopharmaceuticals». CRC Press Inc. Boca Raton, Fl 1994.

protocolos | Desintoxicación. Desintoxicación de metales pesados

121

CARACTERÍSTICAS

A través de su conversión a cisteína, la metionina puede ayudar en la desintoxicación al favorecer una síntesis aumentada del glutatión (cisteína+glicina+ácido glutámico)54 .

La taurina es un agente detoxificante que ayuda a proteger las células frente a varias toxinas (por ejemplo, metales pesados como el cadmio, alcohol, cisplatino, etc.)55-57

La chlorella se ha utilizado tradicionalmente como un agente desintoxicante para una variedad de metales pesados, insecticidas y otras toxinas.

9 Sreejayan and Rao M, J «Pharm» Pharmacol, 49(1), 1997, pp 105-7. 10 Osawa T, et al, «Biosci» Biotechnol Biochem, 59(9), 1995, pp 1609-12. 11 Bont’e F, et al, «Planta Medica», 63(3), 1997, pp 265-6. 12 Speroini E, et al. «Efficacy of different Cynara scolymus preparations on liver complaints». J Ethnopharmacol. 2003 Jun;86(2-3):203-11. 13 Brown J.E., Rice-Evans C.A. «Luteolin-rich Artichoke extract protects low density lipoprotein from oxidation in vitro». Free Rad Res 1998, 29:247-255. 14 Gebhardt R. «Antioxidative and protective properties of extracts from leaves of the artichoke (Cynara scolymus L) against hydroperoxideinduced oxidative stress in cultured rat hepatocytes». Toxicol. Applied Pharmacol. 1997, 144: 279-286. 15 Gebhardt R. «Inhibition of cholesterol biosynthesis in primary cultured rat hepatocytes by artichoke (Cynara scolymus L) extracts». J. Pharm. Exp. Ther. 1998, 286:1122-1128.

122

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

DesintoXicaciÓn
Referencias bibliográficas
16 Kraft K. «Artichoke leaf extract - Recent findings reflecting effects on lipid metabolism, liver and gastrointestinal tracts». Phytomedicine 1997, 4:369-378. 17 Pérez García F, Marín E, Adzet T, Cañigueral S. «Activity of artichoke leaf extract on reactive oxygen species». Free Rad Res 2000, 33:661-665. 18 Walker A, Middleton R, Petrowicz O. «Artichoke leaf extract reduces symptoms of irritable bowel syndrome in a post-marketing surveillance study». Phytother Res 2001;15: 58-61. 19 Fischer, L.M. et al. «Sex and menopausal status influence human dietary requirements for the nutrient choline». The American Journal of Clinical Nutrition 2007;Volume 85, No 5: 1275-1285. 20 Donaldson WE, Leming TK. «Effect of Dietary Methionine and Lysine on the Toxicity of Ingested Lead Acetate in the Chick». J Nutr. 1984;114:2155-59. 21 Wang WY, Liaw KY. «Effect of a taurine-supplemented diet on conjugated bile acids in biliary surgical patients». JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1991;15(3):294-7. 22 Bustamante J, Lodge JK, Marcocci L, et al. «Alpha-lipoic acid in liver metabolism and disease. Free Radic Biol Med 1998;24:1023-1039. 23 Berkson BM. «A conservative triple antioxidant approach to the treatment of hepatitis C. Combination of alpha lipoic acid (thioctic acid), silymarin, and selenium: three case histories». Med Klin (Munich) 1999;94 (Suppl 3):84-89. 24 Reddy BS. «Prevention of colon carcinogenesis by components of dietary fiber». Anticancer Res. 1999 Sep-Oct;19(5A):3681-3. 25 Buhman KK, et al. J Nutr. 1998l;128(7):1199-203. 26 Newall CA, Anderson LA, Philpson JD. «Herbal Medicine: A Guide for Healthcare Professionals». London, UK: The Pharmaceutical Press, 1996. 27 «The Review of natural Products by facts and comparisons». St. Louis, MO: Wolters Kluwer Co., 1999. 28 Duke JA. «CRC Handbook of Medicinal Herbs». Boca Raton, FL: CRC Press, 1985, 495–6. 29 Wren RC, Williamson EM, Evans FJ. «Potter’s New Encyclopedia of Botanical Drugs and Preparations». Essex, UK: CW Daniel Com- pany, 1988, 252. 30 Foster S. «Herbs for Your Health». Loveland, CO: Interweave Press, 1996, 88–9. 31 Zeolite ’02, 6th International Conference, Occurrence, «Properties and Utilization of Natural Zeolite», P. Misaelides (Ed.): 150 – 151. 32 «Siliziummineralien und Gesundheit: Klinoptilolith-Zeolith». Karl Hecht & Elena Hecht-Savoley. Spurbuchverlag. April, 2008. 33 «Naturmineralien, Regulation, Gesundheit». Karl Hecht & Elena Hecht-Savoley. Schibri-Verlag Berlin – Milow, 2008. 34 Kailasapathy, K. y J. Chin. 2000. «Survival and therapeutic potential of probiotic organisms with reference to Lactobacillus acidophilus and Bifidobacterium spp.» Immunology and Cell. Biology. 2000;78:80-88. 35 Dunne C, O’Mahony L, Murphy L, et al. «In vitro selection criteria for probiotic bacteria of human origin: correlation with in vivo findings». Am J Clin Nutr. 2001;73(Suppl):386S-392S. 36 Hentges DJ. «Role of the intestinal microflora in host defense against infection». In HentgesDJ, ed. Human intestinal microflora in health and disease. New York: Academic Press, 1983:311-332. 37 Shahani KM, Ayebo AD. «Role of dietary lactobacilli in gastrointestinal microecology». Am J Clin Nutr 1980;33:2448-2457.

protocolos | Desintoxicación

123

38 Shahani KM, Friend BA. «Nutritional and therapeutic aspects of lactobacilli. J Appl Nutr 1984;36:125152. 39 Valko M, Morris H, Cronin MT. «Metals, toxicity and oxidative stress». Curr Med Chem. 2005;12(10):1161-1208. 40 Doraiswamy PM, Finefrock AE. «Metals in our minds: therapeutic implications for neurodegenerative disorders». Lancet Neurol. 2004;3(7):431-434. 41 Sigel H, Prijs B, McCormick DB, Shih JCH. «Stability of binary and ternary complexes of a-lipoate and lipoate derivatives with Mn2+, Cu2+, and Zn2+ in solution». Arch Biochem Biophys 1978;187:208-214. 42 Ou P, Tritschler HJ, Wolff SP. «Thioctic (lipoic) acid: a therapeutic metal-chelating antioxidant?» Biochem Pharmacol. 1995;50(1):123-126. 43 Suh JH, Zhu BZ, deSzoeke E, Frei B, Hagen TM. «Dihydrolipoic acid lowers the redox activity of transition metal ions but does not remove them from the active site of enzymes». Redox Rep. 2004;9(1):57-61. 44 Yamamoto H, Watanabe T, Mizuno H, et al. «The antioxidant effect of DL-alphalipoic acid on copperinduced acute hepatitis in Long-Evans Cinnamon (LEC) rats». Free Radic Res. 2001;34(1):69-80. 45 Suh JH, Moreau R, Heath SH, Hagen TM. «Dietary supplementation with (R)-alpha-lipoic acid reverses the age-related accumulation of iron and depletion of antioxidants in the rat cerebral cortex». Redox Rep. 2005;10(1):52-60. 46 Grunert RR. «The effect of DL α-lipoic acid on heavy-metal intoxication in mice and dogs». Arch Biochem Biophys 1960;86:190-194. 47 Keith RL, Setiarahardjo I, Fernando Q, et al. «Utilization of renal slices to evaluate the efficacy of chelating agents for removing mercury from the kidney». Toxicology 1997;116:67-75. 48 Muller L, Menzel H. «Studies on the efficacy of lipoate and dihydrolipoate in the alteration of cadmium toxicity in isolated hepatocytes». Biochem Biophys Acta 1990;1052:386-391. 49 Yoneda S, et al. «Detoxification of mercury by selenium by binding of equimolar Hg-Se complex to a specific plasma protein». Toxicol Appl Pharmacol. 1997 Apr;143(2):274-80. 50 Whanger PD. «Selenium and heavy metal toxicity». In: Spallholz JE, Martin JL, Ganther HE, eds. Selenium in Biology and Medicine. Westport, CT: AVI; 1981:230-255. 51 Diplock AT, Watkins WJ, Hewison M. «Selenium and heavy metals». Ann Clin Res 1986;18:55-60. 52 Jamba L, Nehru B, Bansal MP. «Selenium supplementation during cadmium exposure: changes in antioxidant enzymes and the ultrastructure of the kidney». J Trace Elem Exp Med 1997;10:233-242. 53 C.J. Johnston, C.G. Meyer, and J.C. Srilakshmi. «Vitamin C Elevates Red Blood Cell Glutathione in Healthy Adults». Am J Clin Nutr. 1993;58:103-5. 54 Donaldson WE, Leming TK. «Effect of Dietary Methionine and Lysine on the Toxicity of Ingested Lead Acetate in the Chick». J Nutr. 1984;114:2155-59. 55 Hwang DF, Wang LC. «Effect of taurine on toxicity of cadmium in rats». Toxicology. Oct 2001;167(3):173-80. 56 Waters E, Wang JH, Redmond HP, et al. «Role of taurine in preventing acetaminophen-induced hepatic injury in the rat». Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. Jun2001;280(6):G1274-9. 57 Wu C, Kennedy DO, Yano Y, et al. «Thiols and polyamines in the cytoprotective effect of taurine on carbon tetrachloride-induced hepatotoxicity». J Biochem Mol Toxicol. 1999;13(2):71-6.

124

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Diabetes Y sus complicaciones

Los siguientes suplementos han demostrado mejorar el control de la glucemia o limitar los daños diabéticos. Es importante recalcar que los diabéticos tipo 1 deberán estar en tratamiento con insulina de por vida, aunque los suplementos mencionados en esta sección pueden ayudar a compensar algunas de las complicaciones causadas por la diabetes (por ejemplo, la reducción de la capacidad antioxidante y la glicación) y mejorar el metabolismo de la glucosa. Los diabéticos tipo 2 pueden contrarrestar la progresión de su enfermedad mediante la mejora de la sensibilidad a la insulina, mejorando el metabolismo de la glucosa, y tratando de mitigar las complicaciones de la diabetes.
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Cromo (cloruro, picolinato)

Para mejorar la respuesta glucémica en la diabetes de tipo II: 200 µg de cromo al día; Para combatir la neuropatía: 250 µg al día.

Magnesio (citrato)

Para mejorar la respuesta glucémica y para combatir la retinopatía y la arterosclerosis (complicaciones diabéticas): 400 mg al día.

Ácido alfa lipoico (AAL)

Se recomienda comenzar con dosis bajas (entre 100200 mg/día). Posteriormente se pueden aumentar a 400-600 mg/día divididos en dosis de 200 mg en 3 tomas separadas a lo largo del día. Debido a que tomar el AAL junto con una comida disminuye su biodisponibilidad1, generalmente se recomienda que el AAL se ingiera con el estómago vacío (una hora antes o dos horas después de ingerir el alimento).

protocolos | Diabetes y sus complicaciones

125

Precauciones: Debido a que el empleo de estos complementos alimenticios, al mejorar el control de la glucemia, puede hacer disminuir los requerimientos de insulina o de medicación antidiabética oral se deberán extremar las precauciones. Tan sólo un profesional médico cualificado podrá ajustar adecuadamente los niveles de medicación necesarios, manteniendo una vigilancia estrecha y realizando las modificaciones oportunas tanto en la dosis de los suplementos como de los fármacos según las necesidades.

CARACTERÍSTICAS

Mantiene el adecuado metabolismo de los carbohidratos y los lípidos, y la potenciación de la señalización de la insulina1. Varios estudios doble ciego han encontrado que la suplementación con cromo mejora la respuesta glucémica en diabéticos no insulinodependientes2. Produce efectos beneficiosos sobre la HbA1c, la glucosa y la respuesta insulínica en pacientes con diabetes de tipo 21,2.

La neuropatía periférica puede responder a la suplementación3,4. El magnesio mejora la utilización de la insulina, reduce la resistencia a la insulina, protege frente a las complicaciones diabéticas (retinopatía, neuralgia); reduce significativamente los niveles de insulina en ayunas, así como la presión sanguínea y los niveles de triglicéridos5-8.

Es un antioxidante hidro y liposoluble, que previene la glicación (daño directo a las proteínas tisulares por los azúcares contenidos en la sangre)9,10. Protege al tejido vascular del daño oxidativo al actuar como antioxidante tanto en ámbitos lipídicos como acuosos de la célula10. Protege frente a la neuropatía diabética (daño de los nervios)11,12. También ha demostrado resultados prometedores para la mejora de la sensibilidad a la insulina13-15, patologías neurológicas16,17 y detoxificación hepática18.

126

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Diabetes Y sus complicaciones
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Melón amargo (Momordica charantia), fruta

De 1.250 a 2.500 mg de polvo al día o 100-200 mg de extracto estandarizado (aportando un 2,5% de principios amargos) tres veces al día.

Fibra dietética

Tomar 2 gramos al día. Incrementar gradualmente a 4-8 gramos al día, con las comidas.

PACs (Proantocianidinas oligoméricas) (a partir de extracto de semilla de uva, corteza de pino, mirtilo, etc.)

De 50 a 150 mg al día.

Referencias bibliográficas
1 Rabinovitz H, et al. «Effect of chromium supplementation on blood glucose and lipid levels in type 2 diabetes mellitus elderly patients». Int J Vitam Nutr Res. 2004 May;74(3):178-82. 2 Anderson RA et al. «Elevated intakes of supplemental chromium improve glucose and insulin variables in individuals with type 2 diabetes». Diabetes 1997;46(11):1786-91. 3 Chatfield K. «Preventive medicine clinics: A case of diabetes». Townsend Letter for Doctors March 1985; p. 105.

protocolos | Diabetes y sus complicaciones

127

CARACTERÍSTICAS

El melón amargo posee un efecto hipoglucemiante19. Aumenta la utilización de la glucosa por el hígado20. Puede potenciar las enzimas involucradas en el metabolismo de la glucosa21. Puede también aumentar la captación celular de glucosa, promover la liberación de insulina y potenciar su efecto22,23, así como aumentar el número de células beta productoras de insulina en el páncreas de animales diabéticos24.

Una dieta rica en fibra redujo los niveles de glucosa sanguínea en una media de un 10%25. Además, la ingesta elevada de fibra dietética está asociada con una mejora en la sensibilidad a la insulina26. En combinación con una dieta saludable y ejercicio regular puede ayudar a prevenir el desarrollo de diabetes de tipo 226.

Las investigaciones preliminares realizadas con animales indican que las PACs pueden tener eficacia para el tratamiento de la resistencia a la insulina. Fuentes ricas en PACs son, por ejemplo, el extracto de semilla de uva (Vitis vinifera), el extracto de corteza de pino (Pinus maritima), el mirtilo (Vaccinium myrtillus), etc. Un estudio de corta duración en ratas reveló que el extracto de semilla de uva disminuye los niveles circulantes de insulina y la presión arterial sistólica. Asimismo, en comparación con los controles, un estudio que duró un año también reveló niveles significativamente más bajos de hemoglobina glicosilada en los animales que recibieron una combinación de extracto de semilla de uva, cromo unido a niacina, y un complejo de zinc y metionina, aunque los efectos de los ingredientes individuales no fueron evaluados27-30. En el caso de la retinopatía, una revisión de 26 casos estudio reveló que las PACs mejoraron significativamente las lesiones vasculares, microaneurismas y exudados asociados con la retinopatía diabética31.

4 Jeejeebhoy KN et al. «Chromium deficiency, glucose tolerance, and neuropathy reversed by chromium supplementation, in a patient receiving long-term parenteral nutrition». Am J Clin Nutr 1977;30(4):531-8. 5 Yokota K, et al. «Clinical efficacy of magnesium supplementation in patients with type 2 diabetes». J Am Coll Nutr. 2004 Oct;23(5):506S-509S. 6 Elamin A, Tuvemo T. «Magnesium and insulin-dependent diabetes mellitus». Diabetes Res Clin Pract 1990;10:203-9.

128

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Diabetes Y sus complicaciones
Referencias bibliográficas
7 Paolisso G et al. «Improved insulin response and action by chronic magnesium administration in aged NIDDM subjects». Diabetes Care 1989;12:265-69. 8 Paolisso G, Sgambato S, Gambardella A, et al. «Daily magnesium supplements improve glucose handling in elderly subjects». Am J Clin Nutr. 1992;55(6):1161-7. 9 Reed LJ. «The chemistry and function of lipoic acid». Adv Enzymol 1957;18:319. 10 Packer L, et al. «Alpha-lipoic acid as a biological antioxidant». Free Rad Biol Med 1995;19(2):227250. 11 Ruhe RC, et al. «Use of antioxidant nutrients in the prevention and treatment of type 2 diabetes». J Am Coll Nutrition 2001;20:363S-369S. 12 Ziegler D, Nowak H, Kempler P, Vargha P, Low PA. «Treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy with the antioxidant alpha-lipoic acid: a meta-analysis». Diabet Med. 2004;21(2):114-121. 13 Jacob S, Henriksen EJ, Schiemann AL, et al. «Enhancement of glucose disposal in patients with type 2 diabetes by alphalipoic acid». Arzneimittel-Forschung 1995;45:872-874. 14 Jacob S, Henriksen EJ, Tritschler HJ, et al. «Improvement of insulin-stimulated glucose-disposal in type 2 diabetes after repeated parenteral administration of thioctic acid». Exp Clin Endocrinol Diabetes 1996;104:284-288. 15 Jacob S, Ruus P, Hermann R, et al. «Oral administration of RAC-alpha-lipoic acid modulates insulin sensitivity in patients with type-2 diabetes mellitus: a placebo controlled pilot trial». Free Radic Biol Med 1999;27:309-314. 16 Hager K, Marahrens A, Kenklies M, Riederer P, Munch G. «Alpha-lipoic acid as a new treatment option for Azheimer type dementia». Arch Gerontol Geriatr. 2001;32(3):275-282. 17 Hager K, Kenklies M, McAfoose J, Engel J, Münch G. «Alpha-lipoic acid as a new treatment option for Alzheimer’s disease-a 48 months follow-up analysis». J Neural Transm Suppl. 2007;(72):189-93. 18 Bustamante J, et al. «Alpha-Lipoic acid in liver metabolism and disease». Free Rad Biol Med 1998;24(6):1023-1039. 19 Virdi J, et al. «Antihyperglycemic effects of three extracts from Momordica charantia». J Ethnopharmacol. 2003 Sep;88(1):107-11.

protocolos | Diabetes y sus complicaciones

129

20 Sarkar S et al. «Demonstration of the hypoglycemic action of Momordica charantia in a validated animal model of diabetes». Pharmacol Res. 1996;33:1-4. 21 Shibib BA et al. «Hypoglycemic activity of Coccinia indica and Momordica charantia in diabetic rats: depression of the hepatic gluconeogenic enzymes glucose-6-phophatase and fructose-1,6 bisphosphatase and elevation of both liver and red-cell shunt enzyme glucose-6-phosphate dehydrogenase». Biochem J 1993;292:267-270. 22 Yibchok-Anun S et al. «Slow acting protein extract from fruit pulp of Momordica charantia with insulin secretagogue and insulinomimetic activities». Biol Pharm Bull. 2006;29:1126-1131. 23 Welihinda J et al. «The insulin-releasing activity of the tropical plant Momordica charantia». Acta Biol Med Ger. 1982;41:1229-1240. 24 Ahmed I et al. «Effects of Momordica charantia fruit juice on islet morphology in the pancreas of the streptozotocin-diabetic rat». Diabetes Res Clin Pract. 1998;40:145-151. 25 Chandalia M, Garg A, et al. «Beneficial effects of high dietary fiber intake in patients with type 2 diabetes mellitus». N Engl J Med. 2000 May 11;342(19):1392-8. 26 Ylonen K, et al. «Associations of dietary fiber with glucose metabolism in nondiabetic relatives of subjects with type 2 diabetes: the Botnia Dietary Study». Diabetes Care. 2003 Jul;26(7):1979-85. 27 Huang SY, et al. «Improved haemorrheological properties by Ginkgo biloba extract (Egb 761) in type 2 diabetes mellitus complicated with retinopathy». Clin Nutr. 2004 Aug;23(4):615-21. 28 Preuss HG. «Effects of glucose/insulin perturbation on aging and chronic disorders of aging; the evidence». J Am Coll Nutr 1997;16:397-403. 29 Preuss HG, Montamarry S, Echard B, et al. «Long-term effects of chromium, grape seed extract, and zinc on various metabolic parameters of rats». Mol Cell Biochem 2001;223:95-102. 30 Preuss HG, Bagchi D, Bagchi M. «Protective effects of a novel niacin-bound chromium complex and a grape seed proanthocyanidin extract on advancing age and various aspects of syndrome X». Ann N Y Acad Sci 2002;957:250-259. 31 Froantin M. «Procyanidolic oligomers in the treatment of capillary fragility and retinopathy in diabetics». Med Int 1981;16:432-434. [Article in French]

130

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Disbiosis intestinal
Se define la disbiosis intestinal como cualquier cambio o desequilibrio en el número o composición de las bacterias intestinales no patógenas. La causa de una disbiosis puede ser desde un tratamiento con antibióticos, hasta una dieta desequilibrada, pasando por una infección aguda o crónica (por ejemplo, candidiasis crónica). Una disbiosis intestinal puede ser uno de los factores etiológicos implicados en las patogénesis de patologías intestinales como la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn, pero también de otras como el eczema atópico.
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Extracto de semilla de pomelo (Citrus paradisi )

En casos de diarrea infecciosa aguda, tomar de 15 a 20 gotas de extracto de semilla de pomelo (o dos comprimidos) diluidas en zumo cada cuatro horas hasta un máximo de 60 gotas de extracto de semilla de pomelo (ESP) al día. Al ESP se le pueden añadir probióticos para reemplazar la flora bacteriana perdida a causa del cuadro diarreico. Si lo que se pretende es realizar una “cura preventiva” para reponer una flora intestinal probiótica, se recomienda ingerir de 10 a 20 gotas de ESP (una o dos tabletas) diluidas en agua y tomarlas tres veces al día antes o después de las comidas, durante 1 a 3 meses seguidos. Asimismo, la ingesta de probióticos fuera de las comidas servirá de ayuda adicional.

protocolos | Disbiosis intestinal

131

En este protocolo se propone un enfoque corrector de la disbiosis en tres pasos: 1º Empleo de antimicrobianos naturales (por ejemplo, extracto de semilla de pomelo), con el fin de reducir el número de flora patógena; 2º ingesta de sustancias que favorezcan el medio ambiente adecuado para la proliferación de flora intestinal probiótica (principalmente zeolitas y/o prebióticos) y 3º repoblación de la flora probiótica intestinal, mediante la administración de preparados de probióticos multicepa en dosis suficientes.
CARACTERÍSTICAS

El extracto de semilla de cítrico, rico en bioflavonoides, se obtiene de las semillas de las especies del genero citrus, especialmente del pomelo (Citrus paradisi ). El extracto de semilla de pomelo (ESP) es un compuesto antimicrobiano de amplio espectro, no tóxico, sintetizado a base de las semillas, pulpa y membranas blancas del pomelo1-5. La investigación microbiológica de aspiraciones duodenales y microflora fecal de un grupo de pacientes con eczema atópico reveló un aumento significativo de coliformes hemolíticos y estafilococos, Candida spp, Geotrichum spp y Clostridium spp patogénico. Estos valores elevados estaban generalmente asociados con conteos reducidos de bacterias productoras de ácido láctico. En la mayoría de los casos también se observó diarrea intermitente, estreñimiento, flatulencia, hinchazón y molestias abdominales (especialmente tras la ingesta de comidas ricas en carbohidratos). Inicialmente se suministró a los pacientes dos gotas de ESP dos veces al día, lo que se mostró insuficiente para provocar cambios en la floral fecal. Administrando una dosis superior, de 150 mg de extracto en polvo (equivalentes a 4 gotas de extracto líquido), tres veces al día, se observó una actividad significativa. El ESP probó ser más efectivo en la reducción del cómputo de Candida, Geotrichum y E. coli hemolítica en la microflora fecal. El crecimiento de Staphylococcus aureus, lactobacilos y formadores de esporas aeróbicos quedó ligeramente inhibido y no hubo efecto alguno sobre las bifidobacterias y las klebsiella. No se registró ningún efecto secundario y todos los pacientes declararon sentir una notable mejoría del estreñimiento, la flatulencia y las molestias abdominales después de cuatro semanas de tratamiento con la dosis más elevada. Los autores concluyeron que dosis más altas pueden ser incluso más efectivas6.

132

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Disbiosis intestinal
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Zeolitas

De 2 a 6 gramos al día de una combinación de zeolitas (clinoptilolita [zeolita laminar] y chabasita [zeolita cúbica]), repartidos a lo largo del día. Se tomarán 1 hora después de las comidas con abundante agua no gaseosa. Por la noche se puede tomar la mayor dosis para apoyar las funciones digestivas y excretoras del intestino.

Probióticos

Combinación de varias cepas distintas de probióticos, que aporten al menos 50.000 millones de microorganismos viables al día.

protocolos | Disbiosis intestinal

133

CARACTERÍSTICAS

Las zeolitas son un tipo de minerales que presenta una capacidad de absorción 4 veces mayor que el carbón activado 7. Además de proporcionar importantes minerales para el organismo humano, la zeolita es capaz de unirse en el intestino a productos indeseables del metabolismo (entre otros, los ácidos, pero también gases de la fermentación y la digestión) y, con ello, de apoyar las funciones digestivas y excretoras. También, neutraliza los radicales libres puesto que la superficie de las zeolitas actúa como intercambiador de iones. A la zeolita también se le ha atribuido cierta actividad antimicrobiana asociada con sus propiedades modificadoras del entorno microbiano 8. Por todo lo anterior, la zeolita natural posee un conjunto de propiedades que la convierten en un adecuado complemento alimenticio en los casos de diarrea, ya que facilita la recuperación del equilibrio hidroelectrolítico y ácido-básico; además, actúa como protectora de la mucosa gastroentérica ya que neutraliza los desequilibrios del medio interno, logrando la mejoría de la respuesta inmunológica9-11.

Desde mucho tiempo atrás se sabe que los lactobacilos y bifidobacterias favorecen la prevención y la defensa contra enfermedades, en particular, las del tracto gastrointestinal y la vagina. Como parte integrante de “la flora normal”, los probióticos inhiben el crecimiento de otros organismos, bien sea compitiendo por los nutrientes, o bien alterando el pH y el oxígeno hasta niveles que son menos favorables para que proliferen los patógenos; también, porque previenen el acceso de patógenos dificultando su acceso; y por último, porque producen factores restrictivos antimicrobianos12-16. Asimismo, el empleo de probióticos es muy adecuado para repoblar la flora gastrointestinal después de la antibioticoterapia. Se sabe que el uso de antibióticos es la causa más común e importante de las principales alteraciones de la microflora normal del tracto gastrointestinal17.

134

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Disbiosis intestinal
Referencias bibliográficas
1 Shaila Sharamon, Bodo J. Baginski. «The Healing Power of Grapefruit Seed». Lotus Light Publications. USA, 1997. 2 Allan Sachs D.C., C.C.N. «The Authoritative Guide to Grapefruit Seed Extract». LifeRhythm. USA, 1997 3 Jens Meyer-Wegemer. «Grapefruitkern Extrakt. Das biologische Wundermittel». Mosaik Verlag. München, 1997. 4 Lee Reagor, Jean Gusman, LanaMcCoy, Edith Carino, John P. Heggers. «The Effectiveness of Processed Grapefruit-Seed Extract as An Antibacterial Agent: I. An In Vitro Agar Assay». The Journal of Alternative and ComplementaryMedicine. June 1, 2002, 8(3): 325-332. 5 John P.Heggers, John Cottingham, Jean Gusman, Lana Reagor, Lana McCoy, Edith Carino, Robert Cox, Jian-Gang Zhao. «The Effectiveness of Processed Grapefruit-Seed Extract as An Antibacterial Agent: II. Mechanism of Action and In Vitro Toxicity». The Journal of Alternative and Complementary Medicine. June 1, 2002, 8(3): 333-340. 6 Ionescu G, Kiehl R,Wichmann-Kunz F et al. «Oral Citrus Seed Extract in Atopic Eczema: In Vitro and In Vivo Studies on Intestinal Microflor». J OrthomolecMed. 1990;5(3):155-157. 7 Zeolite ’02, 6th International Conference, Occurrence, «Properties and Utilization of Natural Zeolite», P. Misaelides (Ed.): 150-151. 8 Barcelona L, Sánchez V, Hernández L, Rodríguez G. «Ensayos microbiológicos para determinar la capacidad antimicrobiana del principio activo ZZ». Informe Interno. Instituto de Farmacia y Alimentos. Universidad de La Habana. Ciudad de La Habana, 1992.

protocolos | Disbiosis intestinal

135

9 Mario Cuesta Mazorra Enrique A. Silveira Prado «Tratamiento oral del síndrome diarreico en terneros con zeolita natural». REDVET: 2007, Vol. VIII Nº 3. 10 «Siliziummineralien und Gesundheit: Klinoptilolith-Zeolith». Karl Hecht & Elena Hecht-Savoley. Spurbuchverlag. April, 2008. 11 «Naturmineralien, Regulation, Gesundheit». Karl Hecht & Elena Hecht-Savoley. Schibri-Verlag Berlin – Milow, 2008 12 Kailasapathy, K. y J. Chin. 2000. «Survival and therapeutic potential of probiotic organisms with reference to Lactobacillus acidophilus and Bifidobacterium spp». Immunology and Cell. Biology. 2000;78:80-88. 13 Dunne C, O’Mahony L, Murphy L, et al. «In vitro selection criteria for probiotic bacteria of human origin: correlation with in vivo findings». Am J Clin Nutr. 2001;73(Suppl):386S-392S. 14 Hentges DJ. «Role of the intestinal microflora in host defense against infection». In HentgesDJ, ed. Human intestinal microflora in health and disease. New York: Academic Press, 1983:311-332. 15 Shahani KM, Ayebo AD. «Role of dietary lactobacilli in gastrointestinal microecology». Am J Clin Nutr 1980;33:2448-2457. 16 Shahani KM, Friend BA. «Nutritional and therapeutic aspects of lactobacilli». J Appl Nutr 1984;36:125152. 17 Gismondo MR. «Antibiotic impact on intestinal microflora». Gastroenterology Int 1998; 11(Suppl 1):29-30.

136

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Dislipemias (colesterol Y/o triglicÉridos elevados)
En relación a la dieta, si bien las fibras insolubles tienen un beneficio significativo en la digestión y la saciedad, los efectos útiles de la fibra sobre las concentraciones de colesterol se atribuyen principalmente a las fibras solubles. Las fuentes alimentarias más importantes de fibra soluble son las leguminosas, avenas y salvado, cebada y frutas. Asimismo, parece adecuada la sustitución de proteína animal por alimentos que contienen soja (tofu, hamburguesas de soja, leche de soja, tempeh, etc.), como fuente de proteína e isoflavonas. Por otra parte, en el mercado se pueden encontrar distintos “alimentos funcionales” con estanoles y esteroles vegetales que disminuyen la absorción de colesterol al desplazarlo de las micelas intestinales e incrementar su eliminación fecal.
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Arroz de levadura roja (Hong qu)

De 400 a 3.600 mg de arroz de levadura roja al día.

Vitamina B3 (en forma de niacina o inositol hexanocitinato, IHN)

En el caso del inositol hexanocitinato (IHN), de 250 a 1.500 mg al día, con las comidas. En el caso de la niacina (ácido nicotínico) aislada, empezar con una dosis de 100 mg de niacina (ácido nicotínico) 3 veces al día y aumentar de forma gradual a lo largo de un período de 4 a 6 semanas hasta alcanzar de 1,5 a 3 gramos diarios en dosis repartidas a lo largo del día. Siempre administrarla inmediatamente después de la comida.

Precauciones: La niacina puede producir enrojecimiento temporal de la piel, caracterizado por calor y picazón. Ingerir siempre la niacina con el estómago lleno, pues de lo contrario las reacciones molestas pueden acentuarse. Independientemente de la forma de vitamina B3 que se emplee (niacina, inositol hexanicotinato o niacinamida), está indicado un chequeo periódico (mínimo cada tres meses) del colesterol y de la función hepática cuando se empleen dosis elevadas

protocolos | Dislipemias (colesterol y/o triglicéridos elevados)

137

Para una mayor eficacia en el control de unos niveles adecuados de colesterol y triglicéridos, se recomienda la ingesta simultánea de varios de los complementos alimenticios y/o de fitoterapia descritos a continuación. Asimismo, en opinión de muchos expertos, tan importante como el mantenimiento de unos adecuados niveles de colesterol total, HDL, LDL y triglicéridos, es la protección de éstos frente al daño oxidativo. Los compuestos oxidados lesionan las paredes arteriales y aceleran la aterosclerosis. Los antioxidantes bloquean la formación de los compuestos perjudiciales. Una combinación de antioxidantes ofrece mayor protección que el uso de un único antioxidante nutricional de manera aislada.

CARACTERÍSTICAS

El arroz de levadura roja es producto de la levadura (Monascus purpureus) que crece en el arroz, y es un alimento básico en la dieta de algunos países asiáticos. Contiene varios compuestos que en conjunto se conocen como monacolinas, sustancias que se sabe que ayudan a inhibir la síntesis del colesterol. Es eficaz en la reducción de los niveles de colesterol-LDL y resultará de gran utilidad cuando existan antecedentes de interrupción del tratamiento con estatinas debido a mialgias1. Logra una reducción del 15% del colesterol total, y del 21% en el colesterol-LDL 2.

Varios estudios han comparado a la niacina con fármacos reductores del colesterol, incluyendo las estatinas. Estos estudios han demostrado ventajas significativas de la niacina3-12. En relación con el IHN (también denominado “niacina no ruborizante”, ya que permite una liberación progresiva de la niacina y, de esta manera, se reducen los efectos secundarios como la sensación de calor y el enrojecimiento de la piel), los investigadores informaron reducciones de colesterol estadísticamente significativas y sin efectos secundarios en 16 pacientes hiperlipidémicos tratados con 400 mg IHN 3 veces al día durante 1 mes, seguidos por 400 mg 4 veces al día durante un total de 40 semanas13.

(superiores a 2 gramos al día) y/o se suplemente durante períodos prolongados, especialmente en personas con riesgo de padecer patologías hepáticas. Siempre que se suplemente con alguna de las vitaminas del complejo B, de forma individual y durante períodos prolongados, será conveniente acompañarla del complejo B completo para evitar desequilibrios en el resto de las vitaminas.

138

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Dislipemias (colesterol Y/o triglicÉridos elevados)
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Pantetina (coenzima B5)

De 100 a 300 mg de pantetina 3 veces al día con las comidas.

Cromo

De 200 a 400 µg al día, con las comidas.

Aceite de pescado (rico aporte de ácidos grasos omega-3, EPA y DHA)

La dosis efectiva mínima de EPA+DHA para la reducción de los triglicéridos (TG) es levemente mayor que 1 g/día, de manera que de 2 a 4 g/día reducen los TG de un 25% a un 50% 21-23. Se recomienda que los pacientes comiencen con una dosis de 1 a 2 g/día y se ajuste al nivel que brinde un control adecuado de los TG.

Taurina

De 200 a 1.500 mg al día, fuera de las comidas.

Coenzima Q10 (CoQ10)

De 60 a 200 mg al día, con las comidas.

protocolos | Dislipemias (colesterol y/o triglicéridos elevados)

139

CARACTERÍSTICAS

Varios estudios encontraron que dosis diarias de 900 mg de pantetina (300 mg, tres veces al día) eran significativamente más efectivas que el placebo, reduciendo los niveles del colesterol total y los triglicéridos en la sangre de individuos tanto diabéticos como no diabéticos14,15. Algunos autores han sugerido que la pantetina puede ser capaz de modular directamente la acción de varias enzimas involucradas en la síntesis del colesterol16-18.

En estudios humanos controlados, la suplementación con cromo es a menudo efectiva reduciendo los triglicéridos séricos, y tanto el colesterol total como el LDL, mientras que eleva el HDL colesterol19. Como la eficacia de la suplementación del cromo normalizando los lípidos sanguíneos ha variado entre los estudios, algún investigador ha sugerido que tan sólo ciertos casos de metabolismo anormal de los lípidos, posiblemente aquellos específicamente relacionados con alteración de la tolerancia a la glucosa, están relacionados con la deficiencia de cromo20.

Los ácidos grasos omega-3 tienen múltiples mecanismos cardioprotectores, pero sus principales efectos sobre los lípidos son las reducciones de los TG y un incremento en el cHDL 24.

Incrementa la producción de taurocolato, un compuesto que provoca una mayor excreción del colesterol en la bilis. Asimismo parece inhibir la absorción intestinal del colesterol25.

La CoQ10 es un conocido antioxidante 26-30. Previene la oxidación de los radicales libres de las lipoproteínas de baja densidad (LDL) y de muy baja densidad (VLDL)31-33. Además, los pacientes en tratamiento con estatinas necesitan CoQ10 suplementaria porque estos fármacos reducen sus niveles, causando fatiga, mialgias y rabdomiolisis 34-38.

140

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Dislipemias (colesterol Y/o triglicÉridos elevados)
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Ajo (Allium sativum o Allium ursinum)

De 2 a 4 mg de aceite puro de ajo (equivalente a 2 a 4 gramos de ajo fresco) al día, con las comidas.

Precauciones: Se recomienda evitar su consumo durante el embarazo y lactancia, en trombocitopenia y en hemorragias activas. No se recomienda en dosis elevadas si se están consumiendo medicamentos anticoagulantes. No combinarlo con hemostáticos y tampoco ingerirlo justo antes o después de operaciones quirúrgicas (debido a su poder antiagregante).

Alcachofera (Cynara scolymus)

6 gramos al día o la cantidad equivalente de otros preparados.

Guggul (Commiphora mukul )

De 600 a 1.200 mg de guggul en polvo o la cantidad equivalente en forma de extracto. Si se emplea el extracto estandarizado, la dosis recomendada es la que aporte de 75 a 100 mg de guggulesteronas al día.

Precauciones: Evitarlo en infecciones renales agudas y en la fase aguda de las erupciones.

Referencias bibliográficas
1 Becker D.J. et al. «Red Yeast Rice for Dyslipidemia in Statin-Intolerant Patients: A Randomized Trial». Ann Intern Med, 2009;150:830-839. 2 Venero CV et al. «Lipid-Lowering Efficacy of Red Yeast Rice in a Population Intolerant to Statins». Am J cardiol 2010; 105(5):664-6. 3 Illingworth DR, Stein EA, Mitchel YB, et al. «Comparative effects of lovastatin and niacin in primary hypercholesterolemia». Arch Intern Med 1994;14:1586-1595. 4 Carlson LA, Hamsten A, Asplund A. «Pronounced lowering of serum levels of lipoprotein Lp(a) in hyperlipidaemic subjects treated with nicotinic acid». J Intern Med 1989;226:271-276. 5 Pan J, Lin M, Kesala RL, et al. «Niacin treatment of the atherogenic lipid profile and Lp(a) in diabetes». Diabetes Obes Metab 2002;4:255-261.

protocolos | Dislipemias (colesterol y/o triglicéridos elevados)

141

CARACTERÍSTICAS

El ajo reduce el colesterol total, el LDL-colesterol y los triglicéridos de manera efectiva, favorece además el incremento del HDL-colesterol39,40. Además, inhibe la oxidación del LDL-colesterol y la agregación plaquetaria41.

El extracto de hoja de alcachofera aumenta la eliminación del colesterol, reduce su absorción a nivel intestinal y, por otra parte, bloquea su síntesis endógena al disminuir de forma indirecta la actividad de la enzima HMGCoA-reductasa42.

Se utiliza en la medicina tradicional Ayurvédica para tratar trastornos cardiovasculares. Su eficacia se debe a la presencia de gugulípidos, entre los cuales se encuentran las gugulesteronas. Está demostrado que los gugulípidos reducen los niveles de LDL y VLDL, colesterol total y triglicéridos, además de elevar el cHDL. Por otra parte posee propiedades antioxidantes y es un ligero inhibidor de la agregación plaquetaria42. Puede contribuir a prevenir el desarrollo de aterosclerosis y favorecer la regresión de la placa ya existente.

6 Vega GL, Grundy SM. «Lipoprotein responses to treatment with lovastatin, gemfibrozil, and nicotinic acid in normolipidemic patients with hypoalphalipoproteinemia». Arch Intern Med 1994;154:73-82. 7 Van JT, Pan J, Wasty T, et al. «Comparison of extended-release niacin and atorvastatin monotherapies and combination treatment of the atherogenic lipid profile in diabetes mellitus». Am J Cardiol 2002;89:1306-1308. 8 Brown BG, Zhao XQ, Chait A, et al. «Simvastatin and niacin, antioxidant vitamins, or the combination for the prevention of coronary disease». N Engl J Med. 2001;345(22):1583-1592. 9 Cheung MC, Zhao XQ, Chait A, Albers JJ, Brown BG. «Antioxidant supplements block the response of HDL to simvastatin-niacin therapy in patients with coronary artery disease and low HDL ». Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2001;21(8):1320-1326.

142

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Dislipemias (colesterol Y/o triglicÉridos elevados)
Referencias bibliográficas
10 Brown BG, Cheung MC, Lee AC, Zhao XQ, Chait A. «Antioxidant vitamins and lipid therapy: end of a long romance?» Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2002;22(10):1535-1546. 11 Taylor AJ, Sullenberger LE, Lee HJ, et al. «Arterial Biology for the Investigation of the Treatment Effects of Reducing Cholesterol (ARBITER) 2: a doubleblind, placebo-controlled study of extendedrelease niacin on atherosclerosis progression in secondary prevention patients treated with statins». Circulation 2004;110(23):3512-7 12 Grundy SM, Vega GL, McGovern ME, et al. «Efficacy, safety, and tolerability of once-daily niacin for the treatment of dyslipidemia associated with type 2 diabetes: results of the assessment of diabetes control and evaluation of the efficacy of Niaspan trial». Arch Intern Med 2002;162:1568-1576. 13 Dorner V, Fischer FW. «The influence of m-inositol hexanicotinate ester on the serum lipids and lipoproteins». Arzneim-Frosch 1961;11:110-113. 14 Gaddi A, Descovich GC, Noseda G, et al. «Controlled evaluation of pantethine, a natural hypolipidemic compound, in patients with different forms of hyperlipoproteinemia». Atherosclerosis. 1984;50(1):73-83. 15 Arsenio L, et al. «Effectiveness of long-term treatment with pantethine in patients with dyslipidemia». Clin Ther. 1986;8:537-544. 16 Ranganathan S, Jackson RL, Harmony JA. «Effect of pantethine on the biosynthesis of cholesterol in human skin fibroblasts». Atherosclerosis 1982;44:261-273. 17 Cighetti G, Del Puppo M, Paroni R, et al. «Effects of pantethine on cholesterol synthesis from mevalonate in isolated rat hepatocytes». Atherosclerosis 1986;60:67-77. 18 Cighetti G, Del Puppo M, Paroni R, Galli Kienle M. «Modulation of HMG-CoA reductase activity by pantetheine/pantethine». Biochim Biophys Acta 1988;963:389-393. 19 Abraham A et al. «The effects of chromium supplementation on serum glucose and lipids in patients with and without non-insulin-dependent diabetes». Metabolism 1992;41:768-71. 20 Mertz W. «Chromium in human nutrition: A review». J Nutr 1993;123:626-33. 21 Lichtenstein AH et al. «Diet and lifestyle recommendations revision 2006». Circulation 2006;114:82-96. 22 Nestel PJ. «Fish oil and arterial function». Am J Clin Nutr. 2000;71(Suppl):228S-231S. 23 Laidlaw M. «Effects of supplementation with fish oil-derived n-3 fatty acids and gamma-linolenic acid on circulating plasma lipids and fatty acids profiles in women». Am J Clin Nutr. 2003;77:37-42. 24 Harris WS. «N-3 fatty acids and serum lipoproteins: human studies». Am J Clin Nutr 1997; 65(suppl):1645S-54S. 25 Yamada J et al. «Effects of omega-aminosulfonic acids on lipid metabolism in dietary hyperlipidemic rats». J Pharmacobiodyn 1983;6(6):373-80. 26 Hoppe U, Bergemann J, Diembeck W, et al. «Coenzyme Q10, a cutaneous antioxidant and energizer». Biofactors 1999; 9:371-8. 27 Nohl H, Gille L, Kozlov AV. «Prooxidant functions of coenzyme Q». Subcell Biochem 1998; 30:509-26. 28 Kagan VE, Tyurina YY. «Recycling and redox cycling of phenolic antioxidants». Ann N Y Acad Sci 1998; 854:425-34.

protocolos | Dislipemias (colesterol y/o triglicéridos elevados)

143

29 Lenaz G, Cavazzoni M, Genova ML, et al. «Oxidative stress, antioxidant defences and aging». Biofactors 1998; 8:195-204. 30 Beyer RE. «An analysis of the role of coenzyme Q in free radical generation and as an antioxidant». Biochem Cell Biol 1992; 70:390-403. 31 Mohr D, Stocker R. «Radical-mediated oxidation of isolated human very-low-density lipoprotein». Arterioscler Thromb 1994; 14:1186-92. 32 Alleva R, Tomasetti M, Battino M, Curatola G, Littarru GP, Folkers K. «The roles of coenzyme Q10 and vitamin E on the peroxidation of human low density lipoprotein subfractions». Proc Natl Acad Sci U SA 1995; 92:9388-91. 33 Kaikkonen J, Nyyssonen K, Tomasi A, Iannone A, Tuomainen TP, Porkkala-Sarataho E, Salonen JT. «Antioxidative efficacy of parallel and combined supplementation with coenzyme Q10 and dalphatocopherol in mildly hypercholesterolemic subjects: a randomized placebo-controlled clinical study». Free Radic Res 2000 Sep;33(3):329-40 34 Mortensen SA, Leth A, et al. «Dose-related decrease of serum coenzyme Q10 during treatment with HMG-CoA reductase inhibitors». Molec Aspects Med 1997;18:S137-S144. 35 Ghirlanda G, Oradei A, et al. «Evidence of plasma CoQ10-lowering effect by HMG-CoA reductase inhibitors: a double-blind, placebocontrolled study». J Clin Pharmacol 1993;33:226-229. 36 Willis RA, Folkers K, Tucker JL, Ye C-Q, Xia L-J, et al. «Lovastatin decreases coenzyme Q levels in rats». Proc Natl Acad Sci 1990;87:8928-8930. 37 Folkers K, Langsjoen P, Willis R, Richardson P, Xia L-J, et al. «Lovastatin decreases coenzyme Q levels in humans». Proc Natl Acad Sci 1990;87:8931-8934. 38 Kishi T, Kishi H, Folkers K. «Inhibition of cardiac CoQ10-enzymes by clinically used drugs and possible prevention». In: Folkers K, Yamamura Y (eds.). Biomedical and Clinical Aspects of Coenzyme Q, Vol. 1, Elsevier/North-Holland Biomedical Press, Amsterdam, 1977, pp. 47-62. 39 LaGow B, ed. «Garlic (Allium sativum) In: PDR® for Herbal Medicines. 3rd ed. Montvale, NJ: Thomson PDR; 2004:344-354. 40 Rotzsch W, Richter V, Rassoul F, Walper A. «Postprandial lipemia under treatment with Allium sativum. Controlled double-blind study of subjects with reduced HDL2- cholesterol». Arzneimittelforschung. 1992 Oct;42(10):1223-7. 41 Bordia A, Verma K, Srivastava C. «Effect of garlic (Allium sativum) on blood lipids, blood sugar, fibrinogen and fibrinolytic activity in patients with coronary artery disease». Prosta Leuko Ess Fat Acids. 1998;58(4):257-63. 42 «Manual de fitoterapia». Encarna Castillo García, Isabel Martínez Solís. Elsevier Doyma, S.L. Barcelona, 2007.

144

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Dolores de cabeza migraÑosos (migraÑa)
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Vitamina B2 (riboflavina)

De 100 a 400 mg al día.

Precauciones: Siempre que se suplemente con alguna de las vitaminas del complejo B, de forma individual y durante períodos prolongados, se debe acompañar de un complejo B general para evitar desequilibrios.

Magnesio (citrato)

600 mg al día, con las comidas, durante al menos 3 meses seguidos.

Coenzima Q10 (CoQ10)

De 150 a 300 mg al día.

protocolos | Dolores de cabeza migrañosos (migraña)

145

CARACTERÍSTICAS

Un ensayo aleatorizado controlado con placebo examinó el efecto de 400 mg al día de riboflavina durante 3 meses en la prevención de migraña en 55 hombres y mujeres (de edades comprendidas entre los 18 a 65 años) con una historia de dolores de cabeza migrañosos recurrentes. La riboflavina fue significativamente mejor que el placebo reduciendo la frecuencia de los ataques y el número de días con dolor de cabeza, aunque el efecto beneficioso era más pronunciado durante el tercer mes de tratamiento1. Un estudio más reciente encontró que tanto la administración de un fármaco betabloqueante (metoprolol 200 mg/día o bisoprolol 10 mg/día) como una dosis de 400 mg al día de riboflavina durante 4 meses resultó en mejoría clínica, disminuyendo de manera significativa la frecuencia de los dolores de cabeza en ambos grupos2.

En un estudio doble ciego aleatorizado, pacientes migrañosos con una frecuencia media de 3,6 ataques al mes recibieron magnesio o placebo diariamente durante 12 semanas. Entre las semanas 9 y 12, la frecuencia de ataques se redujo en un 41,6% en el grupo de magnesio en comparación con un 15,8% en el grupo placebo, y existió un significativo descenso en días con migraña y en el empleo de fármacos en el grupo tratado con magnesio3. Las pacientes con migraña menstrual deberán continuar el magnesio durante por lo menos 3 meses, ya que los beneficios pueden tardar varios ciclos en manifestarse4.

En un estudio de etiqueta abierta, 32 pacientes con una historia de migrañas fueron tratados con CoQ10 a una dosis de 150 mg al día. Un 61,3% de los pacientes tuvieron una reducción superior al 50% en el número de días con dolor de cabeza migrañoso. La media de días con migraña inicialmente fue de 7,34 y se redujo a 2,95 tras 3 meses de terapia. La reducción del promedio en la frecuencia de la migraña tras un mes de tratamiento fue de un 13,1%, y del 55,3% trascurridos 3 meses5. En un ensayo aleatorizado comparativo (EAC) con placebo a doble ciego en 42 pacientes con migraña, el empleo de coenzima Q10 en dosis de 100 mg tres veces al día produjo a los 3 meses una reducción en la frecuencia de los ataques de un 47,6% en comparación con un 14,4% en los controles. El número de días de cefalea también mejoró de forma significativa6.

146

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Dolores de cabeza migraÑosos (migraÑa)
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

5-HTP

De 50 a 200 mg de 5-HTP al día, fuera de las comidas.

Matricaria (Tanacetum parthenium)

De 250 a 500 mg al día de polvo de hoja estandarizado al 0,5-0,7% de partenólidos.

Precauciones: No emplear durante el embarazo, por su acción estimulante uterina.

Jengibre (Zingiber officinalis)

De 138 a 414 mg al día de extracto (4:1) de raíz (estandarizado para contener al menos un 5% de gingeroles), equivalente a 550 a 1.650 mg al día de polvo de raíz de jengibre.

Precauciones: La medicina china recomienda precaución durante el embarazo; no todos los especialistas comparten este punto de vista, sin embargo es mejor no cuestionar la recomendación dada por un sistema médico con tanta tradición.

protocolos | Dolores de cabeza migrañosos (migraña)

147

CARACTERÍSTICAS

En un estudio con niños que experimentaban dolor de cabeza recurrente, aquellos tratados con 5-HTP tenían una reducción del 70% en el número de dolores de cabeza en comparación con la reducción del 11% en el grupo placebo7. Otros estudios han demostrado resultados positivos empleando 5-HTP en dolores de cabeza de tipo crónico8-11. En uno de dichos estudios a 31 pacientes con dolor de cabeza primario crónico se les administro 400 mg de 5-HTP al día o un placebo durante 2 meses. Se probó que el 5-HTP era más efectivo que el placebo reduciendo tanto la severidad como la frecuencia de los dolores de cabeza9. Otro estudio informó de una significativa reducción del dolor y la duración de las crisis migrañosas en un 71% de los sujetos testados10.

La matricaria se ha empleado tanto de forma tradicional como en la investigación científica como un remedio eficaz contra las migrañas. Los efectos analgésicos de la matricaria parecen estar asociados principalmente a su actividad antiinflamatoria, inhibición de la agregación plaquetaria y regulación de la función del músculo liso (espasmolítica). Jonhson y col. demostraron que había un aumento significativo en la gravedad y frecuencia de la migraña cuando se suspendía la matricaria en un pequeño grupo de pacientes con migraña que la tomaban para la prevención12. Dos estudios aleatorizados, controlados con placebo, confirmaron su efectividad13,14. En uno de ellos, se demostró una reducción del 70% en la frecuencia y la gravedad de la cefalea en 270 pacientes con migraña13.

Su administración puede reducir y aliviar los dolores de cabeza migrañosos. Diversos estudios demuestran que el jengibre reduce las nauseas debidas a una amplia variedad de etiologías. El jengibre puede ser especialmente efectivo para la nausea y los vómitos asociados con los dolores de cabeza migrañosos15,16.

148

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Dolores de cabeza migraÑosos (migraÑa)
Referencias bibliográficas
1 Schoenen J, Jacquy J, Lenaerts M. «Effectiveness of high-dose riboflavin in migraine prophylaxis. A randomized controlled trial». Neurology. 1998;50(2):466-470. 2 Sandor PS, Afra J, Ambrosini A, Schoenen J. «Prophylactic treatment of migraine with beta-blockers and riboflavin: differential effects on the intensity dependence of auditory evoked cortical potentials». Headache. 2000;40(1):30-35. 3 Peikert A et al. «Prophylaxis of migraine with oral magnesium: Results from a prospective, multicenter, placebo-controlled and double-blind randomized study». Cephalalgia 1996;16:257-63. 4 Rakel D. «Medicina Integrativa» 2º Edición. Elsevier España, S.L. Barcelona, 2009. 5 Rozen TD, Oshinsky ML, Gebeline CA, Bradley KC, Young WB, Shechter AL, Silberstein SD. «Open label trial of coenzyme Q10 as a migraine preventive». Cephalalgia 2002 Mar;22(2):137-41 6 Sandor PS, Di Clemente L, Coppola G, et al. «Efficacy of coenzyme Q10 in migraine prophylaxis: A randomized controlled trial». Neurology. 2005;64:713-715. 7 De Giorgis G, Miletto R, Iannuccelli M, et al. «Headache in association with sleep disorders in children: a psychodiagnostic evaluation and controlled clinical study-L-5-HTP versus placebo». Drugs Exp Clin Res. 1987;13:425-433. 8 Ribeiro CA. «L-5-Hydroxytryptophan in the prophylaxis of chronic tension-type headache: a double-blind, randomized, placebo-controlled study». For the Portuguese Head Society. Headache. Jun 2000;40(6):451-6.

protocolos | Dolores de cabeza migrañosos (migraña)

149

9 De Benedittis G, et al. «Serotonin Precursors in Chronic Primary Headache. A Double-blind Crossover Study with L-5-hydroxytryptophan vs. Placebo». J Neurosurg Sci. Jul1985;29(3):239-48. 10 Titus F, et al. «5-Hydroxytryptophan versus Methysergide in the Prophylaxis of Migraine. Randomized Clinical Trial». Eur Neurol. 1986;25(5):327-29. 11 Nicolodi M, Sicuteri F. «L-5-hydroxytryptophan can prevent nociceptive disorders in man». Adv Exp Med Biol. 1999;467:177-82. 12 Johnson ES, Kadam NP, Hylands DM, Hylands PJ. «Efficacy of feverfew as prophylactic treatment of migraine». BMJ. 1985;291:569-573. 13 Murphy JJ, Heptinstall S, Mitchell JR. «Randomised double-blind placebo-controlled trail of feverfew in migraine prevention». Lancet. 1988;2:189-192. 14 Pfaffenrath V, Dieer HC, Fisher M, et al. «The efficacy and safety of Tanacetum parthenium (feverfew) in migraine prophylaxis: A double-blind, multicentre, randomized placebo-controlled doseresponse study». Cephalalgia. 2002;22:523-532. 15 Awwang DV. «Ginger». Can Pharm J. 1992;125:309-11. 16 Mustrafa T, Srivastava KC. «Ginger (Zingiber officinale) in migraine headache». J Ethnopharmacol. 1990;29(3):267-73.

150

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Embarazo Y lactancia
Durante el embarazo y la lactancia subsiguiente, las necesidades vitamínicas y minerales en la mujer aumentan de un 10 a un 50%. Para garantizar que se cubren estas necesidades, habitualmente se recomienda la ingesta de distintos nutrientes en forma de complementos alimenticios, principalmente ácido fólico, hierro y yodo. Sin embargo, habrá otros muchos que tendrán un importante papel en el desarrollo saludable del bebé y en la prevención de las complicaciones durante la gestación, como es el caso de las vitaminas B1 (tiamina), B2 (riboflavina), B6, biotina, C y E, así como los minerales calcio, magnesio, zinc, cobre y selenio, entre otros. En este protocolo se describen las características y modo de empleo de los principales suplementos pero, dado que los nutrientes son interdependientes y actúan de

INGREDIENTES

MODO DE EMPLEO

Ácido fólico

Prevención de defectos del tubo neural: En un embarazo planificado, la administración del ácido fólico debe empezar al menos un mes antes de la gestación y mantenerse durante los tres meses siguientes. La dosis habitualmente recomendada oscila de los 400 a 800 µg de ácido fólico al día. Para aquellas mujeres que hayan tenido un hijo anterior con defectos del tubo neural, se aconseja una dosis de 4 mg al día (4.000 µg al día). Con independencia de lo anterior, en general se considera conveniente recomendar a todas las embarazadas el consumo de alimentos que aporten ácido fólico (vegetales de hojas verdes como las espinacas y el brócoli, las lentejas, etc.).

Precauciones: La suplementación con dosis elevadas de ácido fólico puede interferir con el diagnóstico de laboratorio de deficiencia de vitamina B12, posiblemente permitiendo que la deficiencia progrese sin detectarse hasta el punto de daño irreversible en los nervios. Nadie debe suplementarse con 1.000 o más µg de ácido fólico sin la supervisión de un profesional de la salud.

protocolos | Embarazo y lactancia

151

manera sinérgica, deberemos procurar evitar en el embarazo la suplementación de nutrientes aislados especialmente en altas dosis. La mejor recomendación es emplear una formulación completa, adecuadamente equilibrada según las necesidades específicas que presenta la mujer en esta fase de su vida. La ingesta de dicha complementación alimenticia debería comenzar meses antes de la concepción (al menos 1 mes antes) y mantenerla hasta el final de la lactancia.

¡Atención! Toda suplementación empleada durante el embarazo y la lactancia debe ser supervisada por un profesional de la medicina cualificado.
CARACTERÍSTICAS

El crecimiento y el desarrollo fetal se caracterizan por una división celular generalizada. El nivel de folato adecuado es crítico debido a sus papeles en la síntesis del ADN y el ARN. Una baja ingesta de ácido fólico aumenta el riesgo de dar a luz un niño con un defecto del tubo neural, y la suplementación de ácido fólico periconcepcional reduce la incidencia de defectos del tubo neural (DTN)1-7. Los DTN resultan en anencefalia o espina bífida, los cuales son devastadores y algunas veces son defectos de nacimiento mortales. Los defectos suceden entre el día 21 y el 27 tras la concepción, un período en el que todavía muchas mujeres no son conscientes de que están embarazadas8. La investigación también indica que la ingesta suplementaria de ácido fólico resulta en aumento del peso al nacer y mejora en la puntuaciones Apgar, junto con un descenso concomitante de la incidencia del retraso en el crecimiento y de las infecciones maternas9-12.

152

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Embarazo Y lactancia
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Biotina

Prevención de defectos del tubo neural: Al igual que se aconseja a las mujeres embarazadas consumir ácido fólico suplementario antes y durante el embarazo para prevenir defectos del tubo neural, es muy recomendable y sencillo consumir biotina suplementaria (al menos 150 µg al día) en la forma de un multinutriente que también contenga, al menos, 400 µg de ácido fólico. Costra láctea: La dosis que se administra a las madres lactantes es de 3.000 microgramos dos veces al día (6.000 µg al día). Para los bebes que no reciben lactancia materna, se estima que una dosis efectiva es de 100 a 300 µg al día. A estos bebes se les debe asimismo administrar probióticos para establecer una flora saludable13.

Colina

Para apoyar el saludable desarrollo del cerebro: El Food and Nutrition Board (FNB) de la National Academy of Sciences de los EE.UU. ha recomendado que las mujeres embarazadas y lactando aumenten su ingesta de colina. El comité recomienda 425 mg de colina para mujeres que no están embarazadas, 450 mg para mujeres embarazadas y 550 mg al día para mujeres lactando19. Se puede emplear la lecitina de soja como fuente suplementaria de colina. La dosis recomendada es de 1.200 a 3.600 mg de lecitina (aportando como mínimo un 6-12% de fosfatidilcolina y un 5-8% de fosfatidilinositol), con las comidas.

protocolos | Embarazo y lactancia

153

CARACTERÍSTICAS

Prevención de defectos del tubo neural: La rápida división celular del feto en desarrollo requiere biotina para la replicación del ADN y la síntesis de carboxilasas esenciales, incrementándose en consecuencia el requerimiento de biotina en el embarazo. Investigación reciente sugiere que un importante número de mujeres desarrollan deficiencia marginal o subclínica de biotina durante el embarazo normal14,15. A pesar de que el nivel de depleción no era suficientemente severo para causar síntomas, constituye un motivo de preocupación, debido a que se ha demostrado que la deficiencia subclínica de biotina es teratogénica (causa defectos congénitos) en varias especies animales16. No existe evidencia de que la deficiencia marginal de biotina cause defectos de nacimiento en humanos. De todas formas, el riesgo potencial de una depleción de biotina hace prudente asegurar la ingesta adecuada de biotina a lo largo del embarazo. Costra láctea: En la infancia la dermatitis seborreica es denominada costra láctea. Se caracteriza por finas escamas blancas. Sin embargo, la dermatitis seborreica puede también producirse en la zona de los pañales, la cara, el cuello y el tronco. La dermatitis seborreica en este grupo de edad usualmente desaparece en el primer año. Es posible que el factor subyacente de la costra láctea sea una deficiencia de biotina17. Varios casos clínicos refieren éxito en el tratamiento de la costra láctea con biotina administrándola directamente a la madre si ella está dando de mamar al bebe o directamente al bebe si no lo está17,18.

Se ha de tener muy en cuenta que la demanda de colina es mayor durante el embarazo y la lactancia 20. Existe evidencia, derivada a partir de estudios animales, de que la colina, si está presente en cantidades adecuadas durante el embarazo y la lactancia, puede ayudar a asegurar un desarrollo cerebral fetal saludable. Estos estudios además sugieren que la colina prenatal adecuada (especialmente durante la segunda mitad de la gestación) puede poseer efectos positivos de larga duración sobre la función cognitiva, incluyendo la memoria 21.

154

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Embarazo Y lactancia
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Hierro

Para la anemia del embarazo y en mujeres lactantes: 30 mg de hierro dos veces al día hasta la reposición; a partir de entonces emplear la mínima dosis posible. De todos los preparados que se conocen, el que ha demostrado mejor biodisponibilidad es la forma de hierro bisglicinato (una forma de hierro aminoquelado)22,23. Además, en comparación con otras formas de hierro, también está demostrado que el hierro bisglicinato produce menos molestias gastrointestinales23,24 . Otra forma orgánica de hierro suplementario, con buena biodisponibilidad y tolerancia, es el fumarato ferroso. Siempre se recomienda administrar el hierro en combinación con vitamina C para mejorar aún más su biodisponibilidad.

Precauciones: No es recomendable la suplementación de hierro a no ser que exista una carencia que haya sido determinada mediante bioquímica sanguínea.

Yodo

Para evitar posibles deficiencias de yodo: 150 µg al día, con las comidas.

protocolos | Embarazo y lactancia

155

CARACTERÍSTICAS

A pesar de que la absorción de hierro está aumentada durante el embarazo25, el requerimiento del hierro está asimismo aumentado, y la deficiencia aparece en entre el 20 y el 40% de los embarazos 26. La suplementación es a menudo necesaria para mantener adecuados depósitos de hierro durante el segundo y tercer trimestre 26. Se estudió la efectividad relativa de la suplementación diaria con sulfato ferroso o con hierro aminoquelado (hierro bisglicinato) en 145 mujeres embarazadas de menos de 20 semanas de gestación distribuidas en dos grupos. Un grupo (71 mujeres) fue suplementado con 15 mg de hierro por día provenientes del hierro bisglicinato, y el otro (74 mujeres) con 40 mg de hierro por día provenientes de sulfato ferroso. Se efectuaron mediciones de hemoglobina, ferritina y saturación de transferrina al comienzo del programa (<20 semanas de embarazo), entre 2030 semanas y entre 30-40 semanas. La suplementación diaria con el hierro bisglicinato se mostró significativamente más efectiva a pesar de que la dosis empleada fue menor que la dosis de sulfato ferroso23.

Los niveles de yodo no sólo influyen en el crecimiento tisular, sino también en la función bioquímica y fisiológica global, así como en la diferenciación celular y la síntesis de proteínas. La carencia de yodo durante el embarazo puede llevar al cretinismo, retardo mental y a otros problemas que pueden ser permanentes en el niño27-29. Si la madre embarazada, debido a una insuficiente ingesta de yodo, no suministra suficientes hormonas tiroideas en este período crítico, se afectará el desarrollo del cerebro fetal y se perjudicará significativamente el potencial mental. Incluso fumar durante el periodo de lactancia aumenta el riesgo de daño cerebral inducido por deficiencia de yodo en el niño. Las mujeres lactando no deberían fumar, pero si lo hacen, deberían considerar un aporte extra de yodo en su dieta30.

156

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Embarazo Y lactancia
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Omega-3 (EPA y DHA)

Prevención de malformaciones fetales, problemas de desarrollo, prematuridad y bajo peso al nacer: Aceite de pescado, aportando de 100 a 600 mg de DHA al día, con las comidas.

Referencias bibliográficas
1 MRC Vitamin Study Research Group. «Prevention of neural tube defects: results of the Medical Research Council Vitamin Study». Lancet 1991;338:131-137. 2 Vergel RG, Sanchez LR, Heredero BL, et al. «Primary prevention of neural tube defects with folic acid supplementation: Cuban experience». Prenat Diag 1990;10:149-152. 3 Milunsky A, Jick H, Jick SS, et al. «Multivitamin/folic acid supplementation in early pregnancy reduces the prevalence of neural tube defects». JAMA 1989;262:2847-2852. 4 Czeizel AE, Dudas I. «Prevention of the first occurrence of neural-tube defects by periconceptional vitamin supplementation». N Engl J Med 1992;327:1832-1835. 5 Bower C, Stanley FJ. «Dietary folate as a risk factor for neural tube defects: evidence from a casecontrolled study in Western Australia». Med J Aust 1989;150:613-619. 6 Werler MM, Shapiro S, Mitchell AA. «Periconceptional folic acid exposure and risk of occurrent neural tube defects». JAMA 1993;269:1257-1261. 7 Shaw GM, Schaffer D, Velie EM, et al. «Periconceptional vitamin use, dietary folate, and the occurrence of neural tube defects». Epidemiology 1995;6:219-226. 8 Eskes TK. «Open or closed? A world of difference: a history of homocysteine research». Nutr Rev. 1998;56(8):236-244. 9 Tamura T, Goldenberg R, Freeberg L, et al. «Maternal serum folate and zinc concentrations and their relationships to pregnancy outcome». Am J Clin Nutr 1992;56:365-370.

protocolos | Embarazo y lactancia

157

CARACTERÍSTICAS

Los estudios indican que los ácidos grasos omega-3 (específicamente el DHA) son requeridos para la maduración óptima de la función visual y cortical en bebes prematuros. En un estudio, los bebes alimentados con una fórmula deficiente en ácidos grasos omega-3 sufrieron alteraciones en su agudeza visual en comparación con los controles 31. Además, el estatus fetal del ácido docosahexaenoico (DHA) está relacionado positivamente con la circunferencia de la cabeza, peso y estatura al nacer, lo que implica que la suplementación podría posiblemente mejorar el pronóstico de bebes prematuros 32. Asimismo, existen evidencias que sugieren que la inadecuada nutrición en ácidos grasos omega-3 puede promover partos prematuros y bebes con bajo peso al nacer33. Cuando se compararon la madres de bebes prematuros con madres control, los niveles de ácido eicosapentaenoico (EPA) en los eritrocitos maternos y la relación de ácidos grasos omega-3:omega-6 era menor en los casos prematuros 34 . Más aún, en un estudio aleatorizado, la suplementación con aceite de pescado incrementaba la duración de la gestación en 4 días de promedio, sugiriendo que puede reducir el riesgo de parto pretérmino35.

10 Scholl TO, Hediger ML, Schall JI, et al. «Dietary and serum folate: their influence on the outcome of pregnancy». Am J Clin Nutr 1996;63:520-525. 11 Frelut ML, deCoucy GP, Christides JP, et al. «Relationship between maternal folate status and foetal hypotrophy in a population with a good socio-economical level». Int J Vitamin Nutr Res 1995;65:267271. 12 Goldenberg RL, Tamura T, Cliver SP, et al. «Serum folate and fetal growth retardation: a matter of compliance?» Obstet Gynecol 1992;79:719-722. 13 «Encyclopedia of Nutritional Supplements». Michael T. Murray. Prima Publishing. USA, 1996. 14 Zempleni J, Mock DM. «Marginal biotin deficiency is teratogenic». Proc Soc Exp Biol Med. 2000;223(1):14-21. 15 Mock DM, Quirk JG, Mock NI. «Marginal biotin deficiency during normal pregnancy». Am J Clin Nutr. 2002;75(2):295-299. 16 Mock DM. «Biotin status: which are valid indicators and how do we know?» J Nutr. 1999;129(2S Suppl):498S-503S. 17 Nisenson A. «Seborrheic dermatitis of infants and Leiner´s disease: A biotin deficiency». J Ped. 1957;51:537-549. 18 Nisenson A. «Treatment of seborrheic dermatitis with biotin and vitamin B complex». J Ped. 1972;81:630-631.

158

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Embarazo Y lactancia
Referencias bibliográficas
19 Food and Nutrition Board, Institute of Medicine. «Dietary Reference Intakes: Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B-6, Vitamin B-12, Pantothenic Acid, Biotin, and Choline». Washington, DC: National Academy Press, 1998: pages 390-422. 20 «Modern Nutrition in Health and Disease». 9th edition. Maurice E. Shils, M.D., Sc.D. James A. Olson, Ph.D. Moshes Shike, M.D. A. Catharine Ross, Ph.D. Lippincott Williams and Wilkins. USA, 1999. 21 Zeisel,-S-H. «The fetal origins of memory: the role of dietary choline in optimal brain development». J-Pediatr. 2006 Nov; 149(5 Suppl): S131-6. 22 Layrisse, M. et al. «Iron bioavaility in humens from breakfasts enriched with iron bis-glycine chelate, phytates and polyphenols». J Nutr. 2000;130:2195. 23 Szarfarc, S.C. et al. «Relative effectiveness of iron bis-glycinate chelate (Ferrochel) and ferrous sulfate in the control of iron deficiency in pregnant women». Arch Latinoam Nutr. 2001;51:42. 24 Pineda, Oscar, Ph.D., «The Use of Iron Amino Acid Chelate in the Treatment of Iron Deficiency and Iron Deficiency Anemia». International Conference on Human Nutrition: January 21, 1995. 25 Barrett JFR et al. «Absorption of non-haem iron from food during normal pregnancy». BMJ 1994;309:79-82. 26 Anonymous. «IV iron works where oral supplementation fails». Family Practice News 1996 July1;26(13):29.

protocolos | Embarazo y lactancia

159

27 Hetzel BS. «Iodine and neuropsychological development». J Nutr. 2000;130(2S Suppl):493S-495S. 28 Bleichrodt N, Shrestha RM, West CE, Hautvast JG, van de Vijver FJ, Born MP. «The benefits of adequate iodine intake». Nutr Rev. 1996;54(4 Pt 2):S72-78. 29 Tiwari BD, Godbole MM, Chattopadhyay N, Mandal A, Mithal A. «Learning disabilities and poor motivation to achieve due to prolonged iodine deficiency». Am J Clin Nutr. 1996;63(5):782-786. 30 Laurberg P et al. «Iodine Nutrition in Breast-Fed Infants Is Impaired by Maternal Smoking ». Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2004;89:181-187. 31 Hoffman DR et al. «Effects of supplementation with omega 3 long-chain polyunsaturated fatty acids on retinal and cortical development in premature infants». Am J Clin Nutr 1993;57(5 Suppl):807S812S. 32 Hornstra G et al. «Essential fatty acids in pregnancy and early human development». Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1995;61(1):57-62. 33 Olsen S, Secher NJ. «Low consumption of seafood in early pregnancy as a risk factor for preterm delivery: prospective cohort study». BMJ 2002; 324: 447. 34 Reece MS et al. «Maternal and perinatal long-chain fatty acids: possible roles in preterm birth». Am J Obstet Gynecol 1997;176(4):907-14. 35 Olsen SF et al. «Randomised controlled trial of effect of fish-oil supplementation on pregnancy duration». Lancet 1992;339:1003-7.

160

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

EnveJecimiento saludable Y longevidad (protocolo “anti-aging”)
El envejecimiento y la vida útil de las células normales y sanas están relacionados con el llamado mecanismo de acortamiento de la telomerasa, lo que limita las células a un número fijo de divisiones. Durante la replicación de la célula, la función de los telómeros es la de velar para que los cromosomas de la célula no se fundan unos con otros o se reorganicen, circunstancias que pueden conducir al cáncer. Con cada replicación los telómeros se acortan y, cuando los telómeros se consumen totalmente, se destruyen las células (apoptosis). Varios estudios también han informado de que los telómeros son muy susceptibles al estrés oxidativo. Los investigadores consideran que la longitud del telómero por lo tanto puede ser un marcador del envejecimiento biológico.

INGREDIENTES

MODO DE EMPLEO

Ácido alfa lipoico (AAL)

De 40 a 100 mg al día. Habitualmente se considera de 40 a 60 mg de AAL una dosis adecuada como apoyo antioxidante general para el mantenimiento de la salud, mientras que una dosis en torno a 100 mg es empleada en las enfermedades crónicas. Debido a que tomar el AAL junto con una comida disminuye su biodisponibilidad, generalmente se recomienda que el AAL se ingiera con el estómago vacío (una hora antes o dos horas después de ingerir el alimento).

Acetil L-carnitina (ALC)

De 250 a 1.000 mg de ALC al día, fuera de las comidas. Será muy recomendable administrarla en combinación con el ácido alfa lipoico (AAL).

protocolos | Envejecimiento saludable y longevidad (protocolo “anti-aging”)

161

En la introducción de este libro se razonaba por qué un multinutriente debe ser la base de cualquier protocolo de complementación alimenticia. Pues bien, los resultados de un reciente estudio indican que las multivitaminas pueden afectar beneficiosamente la longitud de los telómeros a través de la modulación del estrés oxidativo y la inflamación crónica1. En comparación con los no consumidores de multivitamínicos, los investigadores observaron que los telómeros eran, en promedio, un 5,1% más largos en los usuarios de multivitaminas a diario. Esto es, las células de los consumidores de multivitaminas pueden tener una edad biológica más joven que las células de los no consumidores. Además de una completa formulación multinutriente, otros suplementos resultarán de gran ayuda para apoyar un envejecimiento saludable.
CARACTERÍSTICAS

La glicación de las proteínas es uno de los factores que se ha implicado en el proceso de envejecimiento. A medida que envejecemos aumenta la cantidad de proteínas glicadas en nuestro organismo, esto involucra cambios oxidativos conduciendo a la formación de productos finales glicosilados avanzados. Existe evidencia que demuestra que el ácido lipoico es capaz de bloquear o reducir el proceso de glicación en los tejidos y puede proteger a las proteínas expuestas a estrés oxidativo2-4 . Por lo tanto, el AAL parece poseer el potencial para enlentecer el proceso de envejecimiento.

La ALC ha sido estudiada por su uso potencial en enlentecer e incluso revertir parcialmente el deterioro de nervios y cerebro asociado con el proceso de envejecimiento. En un estudio realizado en ratas ancianas, la administración combinada de acetil-L-carnitina (ALC) y ácido alfa lipoico (AAL) aumentó el metabolismo y redujo el estrés oxidativo en mayor medida que cualquiera de ambos compuestos de manera aislada. Debido a que se conoce que en el proceso del envejecimiento el metabolismo energético dependiente de las mitocondrias disminuye, mientras que aumenta el estrés oxidativo, la suplementación de ALC, especialmente en combinación con AAL, puede resultar de ayuda5.

162

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

EnveJecimiento saludable Y longevidad (protocolo “anti-aging”)
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Resveratrol

Las dosificaciones habitualmente empleadas rondan los 10 mg en el caso de prevención de patologías y los 10-250 mg al día, fuera de las comidas, cuando el resveratrol se emplea con fines terapéuticos. Lo más adecuado será administrarlo en combinación con una fórmula antioxidante completa.

Coenzima Q10 (CoQ10)

En general, en adultos humanos se recomiendan dosis de 30-60 mg/día (aproximadamente 1 mg/kg de peso corporal) para prevenir el déficit de CoQ10 y para mantener concentraciones séricas normales de 0,7-1,0 μg/ml. Pero como dosis terapéutica, se aconseja la ingesta de 100-200 mg/día (por ejemplo, para el tratamiento de las cardiopatías crónicas). La absorción de la CoQ10 se maximiza si se toma con comidas que contengan grasa 22.

protocolos | Envejecimiento saludable y longevidad (protocolo “anti-aging”)

163

CARACTERÍSTICAS

La investigación avanzada ha descubierto una familia de proteínas denominadas sirtuinas, codificadas por genes SIR (organismos inferiores) y SIRT (mamíferos). Estas proteínas están involucradas en un número importante de procesos celulares, como la estabilidad de los genes, reparación del ADN, regulación de la transcripción del ADN, apoptosis, control de la inflamación y metabolismo de las grasas y los azúcares 6. Estudios in vitro y en animales han demostrado que el resveratrol logra activar dichos genes, y que esto provocaría un aumento en la esperanza de vida7-19. Un reciente estudio en animales encontró que una dosis baja de resveratrol en la dieta de ratones de mediana edad puede influir en genes relacionados con el envejecimiento y conferir protección sobre el corazón 20. Los autores opinan que es probable que un vaso de vino o un suplemento conteniendo incluso pequeñas cantidades de resveratrol represente una intervención contundente en el retraso del envejecimiento cardiaco21.

La investigación ha permitido demostrar que la CoQ10 disminuye con la edad; las concentraciones séricas máximas se alcanzan a los 19-21 años de edad, produciéndose luego un descenso sostenido, reduciéndose un 65% a los 80 años 23. Se ha postulado que el proceso de envejecimiento y las patologías con él asociadas pueden estar relacionados con una disminución de la capacidad del organismo para mantener niveles tisulares adecuados de CoQ10 24 . En un reciente estudio, se demostró que tomar un suplemento dietético que contenga coenzima Q10 y una selección de antioxidantes, puede disminuir el tamaño del poro, la aspereza de la piel y las arrugas finas 25. Los investigadores plantearon la hipótesis de que la coenzima Q10 ayuda a combatir el daño oxidativo y evita la degradación oxidativa del ADN, y por tanto, reduce la síntesis de metaloproteinasas de la matriz (MMP) que pueden destruir las fibras de colágeno.

164

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

EnveJecimiento saludable Y longevidad (protocolo “anti-aging”)
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Formulación antioxidante avanzada

La dosis recomendada variará según las formulaciones y presentaciones. Se deberán seguir las indicaciones del fabricante.

Omega-3 (EPA y DHA)

De 1.250 a 3.750 mg de aceite de pescado concentrado (aportando de 425 a 1.275 mg de EPA y de 325 a 975 mg de DHA), con las comidas.

Té verde (Camellia sinensis)

De 100 a 200 mg al día de extracto (10:1) de hojas [estandarizado como mín. al 95% de polifenoles; de los cuales un 75% son catequinas (incluyendo un 40% de epigalocatequinas (EGCG)], equivalente a 1.000 a 2.000 mg al día de polvo de té verde.

protocolos | Envejecimiento saludable y longevidad (protocolo “anti-aging”)

165

CARACTERÍSTICAS

Los antioxidantes nutricionales ayudan a prevenir el daño de los radicales libres, que se asocia a la aceleración del proceso de envejecimiento. Al proteger las células, y al reducir el riesgo de ciertas enfermedades degenerativas, pueden beneficiar las expectativas de vida. La formulación antioxidante deberá contener en su composición inductores de la S.O.D. (zinc, cobre), inductores del GSH (ácido alfa lipoico, selenio y vitamina C), carotenoides y vitamina E, además de fitoquímicos como los obtenidos a partir de los cítricos, el extracto de corteza de pino o de la uva tinta. Las investigaciones recientes han demostrado la capacidad de las proantocianidinas oligoméricas (PACs) para proteger los vasos sanguíneos frente a la degradación causada por el envejecimiento y el tabaquismo. Los investigadores especularon con que los PACs, al ser antioxidantes, funcionaban como reductores de los daños del ADN y el estrés oxidativo26.

Algunos expertos han señalado que la longitud de los telómeros puede ser un marcador del envejecimiento biológico. En un reciente estudio, los investigadores encontraron que los individuos con los niveles promedio más bajos de DHA y EPA habían experimentado el más rápido acortamiento de los telómeros, mientras que las personas con los más altos niveles en sangre experimentaron la menor tasa de acortamiento de los telómeros27. Estos hallazgos plantean la posibilidad de que los ácidos grasos omega-3 puedan proteger contra el envejecimiento celular en pacientes con enfermedad coronaria.

En un estudio de 2009, los telómeros de las personas que bebían una media de tres tazas de té al día (en su mayoría en forma de té verde) eran alrededor de 4,6 kilobases más largos que las personas que bebían una media de un cuarto de taza al día. Según los investigadores, esta diferencia media en la longitud de los telómeros se corresponde con una diferencia de aproximadamente 5 años de vida 28.

166

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

EnveJecimiento saludable Y longevidad (protocolo “anti-aging”)
Referencias bibliográficas
1 Xu Q et al. «Multivitamin use and telomere length in women». Am J Clin Nutr 2009 Jun;89(6):1857-63. 2 Schleicher ED, Wagner E, Nerlich AG. «Increased accumulation of the glycoxidation product N(epsilon)(carboxymethyl)lysine in human tissues in diabetes and aging». J Clin Invest 1997;99:457-468. 3 Packer L, Witt EH, Tritschler HJ. «Alphalipoic acid as a biological antioxidant». Free Radic Biol Med 1995;19:227-250. 4 Kagan V, Freisleben H-J, Tsuchiya M, Forte T, Packer L. «Generation of probucol radicals and their reduction by ascorbate and dihydrolipoic acid in human low density lipoproteins». Free Rad Res Comm 1991;15:265-76. 5 Hagen TM, Liu J, Lykkesfeldt J, Wehr CM, Ingersoll RT, Vinarsky V, et al. «Feeding acetyl-L-carnitine and lipoic acid to old rats signifi cantly improves metabolic function while decreasing oxidative stress». Proc Natl Acad Sci U S A. Feb 2002;99(4):1870-1875. 6 Kaeberlein M et al. «Substrate-specific activation of sirtuins by resveratrol». J Biol Chem. 2005 Apr 29;280(17):17038-45. 7 Tissenbaum HA and L Guarente. «Increased dosage of a sir-2 gene extends lifespan in Caenorhabditis elegans». Nature. 2001 Mar 8;410(6825):227-30. 8 Rogina B and SL Helfand. «Sir2 mediates longevity in the fly through a pathway related to calorie restriction». Proc Natl Acad Sci USA. 2004 Nov 9;101(45):15998-16003. 9 Heilbronn LK, Ravussin E. «Calorie restriction and aging: review of the literature and implications for studies in humans». Am J Clin Nutr. 2003;78(3):361-369. 10 Lin SJ, Defossez PA, Guarente L. «Requirement of NAD and SIR2 for life-span extension by calorie restriction in Saccharomyces cerevisiae». Science. 2000;289(5487):2126-2128. 11 Howitz KT, Bitterman KJ, Cohen HY, Lamming DW, Lavu S, Wood JG, Zipkin RE, Chung P, Kisielewski A, Zhang LL, Scherer B, Sinclair DA. «Small molecule activators of sirtuins extend Saccharomyces cerevisiae lifespan». Nature. 2003 Sep 11;425(6954):191-6. 12 Wood JG, Rogina B, Lavu1 S, Howitz K, Helfand SL, Tatar M, Sinclair D. «Sirtuin activators mimic caloric restriction and delay ageing in metazoans». Nature. 2004 Aug 5; 430(7000):686-689. 13 Valenzano DR, Terzibasi E, Genade T, Cattaneo A, Domenici L, Cellerino A. «Resveratrol prolongs lifespan and retards the onset of age-related markers in a short-lived vertebrate». Curr Biol. 2006;16(3):296-300. 14 Baur JA et al. «Resveratrol improves health and survival of mice on a high-calorie diet». Nature. 2006 Nov 16;444(7117):337-42. 15 Howitz KT, Bitterman KJ, Cohen HY, et al. «Small molecule activators of sirtuins extend Saccharomyces cerevisiae lifespan». Nature. 2003;425(6954):191-196.

protocolos | Envejecimiento saludable y longevidad (protocolo “anti-aging”)

167

16 Howitz KT, Bitterman KJ, Cohen HY, Lamming DW, Lavu S, Wood JG, Zipkin RE, Chung P, Kisielewski A, Zhang LL, Scherer B, Sinclair DA. «Small molecule activators of sirtuins extend Saccharomyces cerevisiae lifespan». Nature. 2003 Sep 11;425(6954):191-6. 17 Wood JG, Rogina B, Lavu1 S, Howitz K, Helfand SL, Tatar M, Sinclair D. «Sirtuin activators mimic caloric restriction and delay ageing in metazoans». Nature. 2004 Aug 5; 430(7000):686-689. 18 Valenzano DR, Terzibasi E, Genade T, Cattaneo A, Domenici L, Cellerino A. «Resveratrol prolongs lifespan and retards the onset of age-related markers in a short-lived vertebrate». Curr Biol. 2006;16(3):296-300. 19 Baur JA et al. «Resveratrol improves health and survival of mice on a high-calorie diet». Nature. 2006 Nov 16;444(7117):337-42. 20 Cheng S et al. «SIRT1 Improves Insulin Sensitivity under Insulin-Resistant Conditions by Repressing PTP1B». Cell Metabolism. 2007;6:307-319. 21 Barger JL et al. «A Low Dose of Dietary Resveratrol Partially Mimics Caloric Restriction and Retards Aging Parameters in Mice». Public Library of Science One. 2008;3(6): e2264. doi:10.1371/journal. pone.0002264. 22 Pepping J. «Coenzyme Q10». Am J Health-Syst Pharm 1999;56:519-521. 23 Harmon D. «Free radicals in aging». Mol Cell Biochem 1988;84:155-166. 24 Mullany CJ, Darling GE, Pluth JR y col.: «Early and late results after isolated coronary artery bypass surgery in 159 patients aged 80 years and older». Circulation 1990;82 (5 Suppl): IV229-IV236. 25 Udompataikul M et al. «An oral nutraceutical containing antioxidants, minerals and glycosaminoglycans improves skin roughness and fine wrinkles». Int J Cosmet Sci. 2009;31(6):427-35. 26 De Haan B et al. «A Potential Role for Oligomeric Proanthocyanidins (OPCs) in delaying Senescence in Endothelial Cells». Cellular Architecture & Dynamics. Utrecth University. Presented at the 15th Annual Meeting of the Society for Free Radical Biology and Medicine, held from 19 to 23 November 2009 in Indianapolis (USA). 27 Farzaneh-Far R et al. «Association of Marine Omega-3 Fatty Acid Levels With Telomeric Aging in Patients With Coronary Heart Disease». JAMA 2010;303(3):250-57. 28 Chan R et al. «Chinese tea consumption is associated with longer telomere length in elderly Chinese men». Br J Nutr. 2010 Jan;103(1):107-13.

168

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

EstrÉs (apoYo de la funciÓn adrenal, fatiga, agotamiento)
Se sufre de estrés cuando la dosis de tensión acumulada supera el nivel óptimo de adaptación y el organismo empieza a manifestar señales de agotamiento. Las manifestaciones del estrés son muy variadas. La fatiga es una señal frecuente y precoz, puede ser física, más importante durante la mañana que por la tarde, traducida por un cansancio, falta de energía y motivación. Puede presentarse también una fatiga intelectual, manifestada por dificultad para la concentración, “vacios de memoria”, descenso del rendimiento intelectual y fatiga sexual (disminución del deseo sexual y dificultades en la erección). El sujeto sometido a estrés se queja de dolores generalizados, especialmente en región cervical, espalda y cabeza. Generalmente se tornan impacientes, irritables, sufren de nerviosismo, angustia, tristeza e insatisfacción. A este cuadro se van añadiendo los diferentes trastornos psicosomáticos, que varían de intensidad

INGREDIENTES

MODO DE EMPLEO

Complejo B (si es necesario, añadir vitamina B5 adicional)

De 1 a 2 comprimidos al día de complejo B “50” (de alta potencia), con el desayuno y la comida. Si se requiere, se puede añadir ácido pantoténico adicional (de 500 a 1.000 mg al día, con las comidas).

Precauciones: Una prolongada ingesta de cualquiera de las vitaminas del complejo B de manera aislada puede provocar un desequilibrio en las otras. Si queremos optimizar su ingesta y evitar cualquier efecto indeseable siempre deberemos acompañar a la ingesta de cualquier vitamina B individual de un complejo B general.

protocolos | Estrés (apoyo de la función adrenal, fatiga, agotamiento)

169

y gravedad de una persona a otra, manifestándose como sensación de pesadez, opresión torácica, calambres, acidez estomacal, diarrea o estreñimiento, erupciones en la piel, alteraciones del sueño o del apetito. Todos estos síntomas no se presentan juntos ni al mismo tiempo; suelen manifestarse aisladamente y desaparecer una vez que el individuo ha manejado adecuadamente las situaciones de estrés; en estos casos dichas manifestaciones son pasajeras y no significativas. Lo problemático es la repetición o persistencia de estas señales, que reflejan la existencia de un distrés (estrés perjudicial) crónico que podría derivar en una patología de orden cardiovascular, inmunitario, gastrointestinal, hormonal, dermatológico, etc. En estos casos, además de una formulación multinutriente, será conveniente añadir distintos complementos alimenticios y de fitoterapia.

CARACTERÍSTICAS

Varias de las vitaminas que forman parte del complejo B poseen cualidades para reducir el “agotamiento nervioso”, que suele aparecer en personas excesivamente estresadas. También logran mejorar los síntomas de estrés más comunes, como la ansiedad, la irritabilidad, la tensión y el insomnio. En concreto la vitamina B5 (ácido pantoténico) habitualmente recibe el nombre de “vitamina antiestrés”, ya que es esencial para que el cuerpo produzca hormonas suprarrenales. Si su ingestión es insuficiente para compensar los niveles de hormonas consumidos durante el estrés, se reduce la producción de hormonas e incluso se puede llegar a una atrofia de la glándula suprarrenal. El ácido pantoténico es, por tanto, de gran valor para reducir el riesgo de agotamiento suprarrenal en casos de estrés crónico1-4 .

170

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

EstrÉs (apoYo de la funciÓn adrenal, fatiga, agotamiento)
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Vitamina C

De 500 mg a 3 gramos al día, repartidos en distintas tomas.

Magnesio

De 300 a 600 mg al día, con las comidas o 1/2 hora antes de acostarse.

protocolos | Estrés (apoyo de la función adrenal, fatiga, agotamiento)

171

CARACTERÍSTICAS

Los niveles de vitamina C se reducen significativamente cuando el individuo se encuentra sometido a estrés y su suplementación puede apoyar la función adrenal y disminuir los niveles elevados de cortisol. En un estudio de la Universidad de Alabama (EE.UU.), los científicos sometieron a ratas a estrés y se les administraron altas dosis de vitamina C. La vitamina C redujo de manera significativa los niveles de las hormonas de estrés en la sangre de las ratas y también redujo otros indicadores de estrés físico y emocional, incluyendo cambios en las glándulas adrenales, timo y bazo 5. En pacientes con cáncer de pulmón, la administración de ácido ascórbico mejoró la capacidad de las glándulas adrenales para adaptarse al estrés quirúrgico normalizando el cortisol y el ACTH6. El ácido ascórbico administrado oralmente (1 gramo tres veces al día) también amortiguó las elevaciones del cortisol inducidas por el ACTH exógeno7.

Al igual que el ácido pantoténico, el zinc y las vitaminas B6 y C, el magnesio está relacionado con la elaboración y actividad de las hormonas producidas por las glándulas suprarrenales y, por tanto, contribuye a reducir el riesgo de agotamiento causado por el estrés crónico. El magnesio produce la “relajación” de los nervios, algo fundamental para el sistema nervioso. Esto tiene gran valor en el caso de estrés crónico o de estrés agudo cuando los nervios se encuentran en estado de excitación constante. Los estudios sobre los efectos del magnesio han demostrado que contribuye sustancialmente a reducir la ansiedad diurna, además de mejorar los esquemas de sueño nocturno. El magnesio también relaja los músculos, lo que ayuda a reducir la rigidez y la tensión musculares producidas por el estrés. Cuando existe una deficiencia de magnesio, el estrés puede aumentar el riesgo de daño cardiovascular incluyendo hipertensión, vasoconstricción y oclusión cerebrovascular y coronaria, arritmias y muerte cardiaca súbita8-12.

172

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

EstrÉs (apoYo de la funciÓn adrenal, fatiga, agotamiento)
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Ácido alfa lipoico

De 50 a 250 mg al día, preferiblemente fuera de las comidas.

Rodiola (Rhodiola rosea)

De 350 a 700 mg al día de extracto de raíz (estandarizado como mínimo a un 1% salidrócido y 40% polifenoles).

protocolos | Estrés (apoyo de la función adrenal, fatiga, agotamiento)

173

CARACTERÍSTICAS

Es esencial en la producción de energía en la mitocondria de la célula. Además, es un antioxidante hidrosoluble y liposoluble que protege al cuerpo frente a los residuos nocivos secundarios al metabolismo. Se ha demostrado que previene la acumulación de las catecolaminas en el tejido cardiaco secundariamente al estrés. Asimismo, el ácido lipoico potencia la eliminación de los productos de la degradación de la catecolamina13. Adicionalmente, el ácido lipoico puede aportar un beneficio indirecto cuando los niveles de cortisol son elevados debido a que puede restaurar parcialmente la supresión de la actividad de las linfocitos T helper inducida por la hidrocortisona14 .

La rodiola ha sido categorizada como un adaptógeno por los investigadores rusos debido a su habilidad para aumentar la resistencia a una variedad de estresores químicos, biológicos y físicos. Asimismo, la evidencia disponible sugiere que la rodiola posee actividad cardioprotectora en situaciones de estrés15-18. Se evaluó el efecto de la administración crónica de 170 mg de un extracto de rodiola durante 14 días, en relación con aspectos de rendimiento mental y fatiga, sobre 56 hombres y mujeres médicos saludables (de edades comprendidas entre los 24 y 35 años) trabajando en turnos nocturnos. Se evaluó el rendimiento nocturno empleando un test para determinar la velocidad de percepción visual y auditiva, capacidad de atención, y memoria reciente. Basándose en los resultados de la batería de test empleados, se calculó un índice de fatiga. El ensayo se dividió en tres períodos: un período de test de 2 semanas ingiriendo una cápsula de rodiola o placebo; un período de descanso del tratamiento de dos semanas; y un tercer período de 2 semanas en el que se cruza el tratamiento con 1 comprimido de rodiola o placebo diariamente. Se observó una mejoría significativa en el índice de fatiga durante el período de las dos primeras semanas en el grupo de la rodiola, y la mejora del rendimiento mental retornó a niveles iniciales durante el período de descanso. No se observaron efectos secundarios19.

174

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

EstrÉs (apoYo de la funciÓn adrenal, fatiga, agotamiento)
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Eleuterococo ó Ginseng siberiano (Eleutherococcus senticosus)

De 1.250 a 2.500 mg al día de polvo de raíz de eleuterococo ó el equivalente, por la mañana al levantarse (esperar 20 minutos antes de ingerir alimento).

Precauciones: Es incompatible con tratamientos basados en alcaloides de la rauwolfia, bloqueadores de los canales del calcio, glucósidos digitálicos, etionamida, griseofulvina, metildopa, fenotiazinas o espironolactona. Es recomendable realizar períodos de descanso si el tiempo de ingesta es prolongado. No emplearlo en casos de hipertensión arterial maligna, taquicardia paroxística, infarto de miocardio. Por su similitud con el ginseng coreano, es preferible evitarlo en mujeres con enfermedades tales como senos fibroquísticos o cáncer de mama.

Referencias bibliográficas
1 Kosaka C, Okida M, Kaneyuki T, et al. «Action of pantethine on the adrenal cortex of hypophysectomized rats». Horumon To Rinsho 1973;21:517-525. [Article in Japanese] 2 Onuki M, Hoshino H. «Effects of pantethine on the adrenocortical function. 1. Experimental results using rabbits». Horumon To Rinsho 1970;18:601-605. [Article in Japanese] 3 Kosaka M, Kikui S, Fujiwara T, Kimoto T. «Action of pantethine on the adrenal cortex». Horumon To Rinsho 1966;14:843-847. [Article in Japanese] 4 Onuki M, Suzawa A. «Effect of pantethine on the function of the adrenal cortex. 2. Clinical experience using pantethine in cases under steroid hormone treatment». Horumon To Rinsho 1970;18:937-940. 5 Campbell SP. «Vitamin C lowers stress hormone in rats». Science News 1999;156(10):158. 6 Gromova EG, Sviridova SP, Kushlinskii NE, et al. «Regulation of the indices of neuroendocrine status in surgical patients with lung cancer using optimal doses of ascorbic acid.» Anesteziol Reanimatol 1990;5:71-74. [Article in Russian] 7 Liakakos D, Doulas NL, Ikkos D, et al. «Inhibitory effect of ascorbic acid (vitamin C) on cortisol secretion following adrenal stimulation in children». Clin Chim Acta 1975;65:251-255. 8 Whyte KF, Addis GJ, Whitesmith R, Reid JL. «Adrenergic control of plasma magnesium in man». Clin Sci. 1987;72:135-138. 9 Joborn H, Akerstrom G, Ljunghall S. «Effects of exogenous catecholamines and exercise on plasma magnesium concentrations». Clin Endocrinol Oxford. 1985;23:219-226. 10 Fletcher GF, Sweeney ME, Fletcher BJ. «Blood magnesium and potassium alterations with maximal treadmill exercise testing: effects of beta-adrenergic blockade». Am Heart J. 1991;121 (1 Pt 1):105-110. 11 James MF, Beer RE, Esser JD: «Intravenous magnesium sulfate inhibits catecholamine release associated with tracheal intubation». Anesth Analg. 1989;68:772-776. 12 Ebel H, Guenther T: «Role of magnesium in cardiac disease». J clin Chem clin Biochem. 1983;21:249-265.

protocolos | Estrés (apoyo de la función adrenal, fatiga, agotamiento)

175

CARACTERÍSTICAS

Esta planta ayuda a normalizar la forma en la que el organismo responde a los desencadenantes del estrés y actúa regulando la fabricación y secreción de hor­ monas adrenales. También fortalece las glándulas adrenales, lo cual es de especial importancia en aquéllos que padecen estrés crónico. Asimismo estimula el sistema inmune, y promueve una mejora general en el rendimiento físico y mental20,21. La mayor parte de los ensayos clínicos en humanos con el eleuteroco en relación con sus efectos antiestrés han sido dirigidos por investigadores soviéticos (principalmente en los años 60 y 70) y la mayoría no han sido publicados en revistas de habla inglesa. De todas formas, Farnsworth et al revisaron los resultados de muchos de estos ensayos clínicos sobre más de 2.100 sujetos humanos saludables, con edades comprendidas entre los 19 y los 72. Los datos indican que la ingestión de la planta aumenta la habilidad para adaptarse a las condiciones físicas adversas (ambientes polucionados, radiación, frío intenso), mejoraba el rendimiento mental, aumentaba la capacidad del organismo para resistir a las infecciones y potenciaba la calidad del trabajo bajo condiciones estresantes 22.

13 Fomichev VI, Pchelintsev VP. «The neurohumoral systems of patients with ischemic heart disease and under emotional pain-stress: the means for their pharmacological regulation». Kardiologiia 1993;33:1518. [Article in Russian] 14 Ohmori H, Yamauchi T, Yamamoto I. «Augmentation of the antibody response by lipoic acid in mice». II. Restoration of the antibody response in immunosuppressed mice. Jpn J Pharmacol 1986;42:275-280. 15 Maimeskulova LA, Maslov LN. «The anti-arrhythmia action of an extract of Rhodiola rosea and of n-tyrosol in models of experimental arrhythmias». Eksp Klin Farmakol 1998;61:37-40. [Article in Russian] 16 Lishmanov IB, Maslova LV, Maslov LN, Dan’shina EN. «The anti-arrhythmia effect of Rhodiola rosea and its possible mechanism». Biull Eksp Biol Med 1993;116:175-176. [Article in Russian] 17 Afanas’ev SA, Krylatov AV, Lasukova TV, Lishmanov IuV. «Participation of inducible stress-proteins in realizing the cardioprotective effect of Rhodiolae rosea» Biokhimiia 1996 Oct;61(10):1779-84 [Article in Russian] 18 Afanas’ev SA, Alekseeva ED, Bardamova IB, et al. «Cardiac contractile function following acute cooling of the body and the adaptogenic correction of its disorders». Biull Eksp Biol Med 1993;116:480-483. [Article in Russian] 19 Darbinyan V, Kteyan A, Panossian A, et al. «Rhodiola rosea in stress induced fatigue – a double blind cross-over study of a standardized extract SHR-5 with a repeated low-dose regimen on the mental performance of healthy physicians during night duty». Phytomedicine 2000;7:365-371. 20 Brekhman II, Dardymov JV. «Pharmacological investigation of glycosides from ginseng and Eleutherococcus». Lloydia, 1969,31:46–51. 21 Kirillov OI. «Opyt farmakologicheskoy reguljacii stressa». Vladivostok, 1966:106. 22 Farnsworth NR, Kinghorn AD, Soejarto D, Waller DP. «Siberian ginseng (Eleutherococcus senticosus): Current status as an adaptogen». Econ Med Plant Res 1985;156-215.

176

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Fibromialgia
El término fibromialgia describe un síndrome clínico en el que el dolor musculoesquelético difuso es el síntoma principal, así como la presencia de puntos dolorosos característicos determinados por la exploración física. Ocho a nueve de cada diez pacientes son mujeres alrededor de los 40 años. Frecuentemente asociado al dolor, los pacientes se quejan de fatiga inexplicable, alteraciones del sueño, rigidez matutina subjetiva, parestesias diversas, síntomas de colon irritable, cefalea, trastornos vestibulares, síntomas genitourinarios y cambios en el tono afectivo. Muchos asocian el inicio y/o las exacerbaciones de los síntomas con estrés, traumatismos, cambios en el clima o en el ambiente, la falta de sueño y la actividad física. En la actualidad existen elementos para considerar
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Vitamina B1 (tiamina)

De 50 a 500 mg al día, con las comidas, preferiblemente en combinación con vitamina B6 y magnesio.

Precauciones: Siempre que se suplemente con alguna de las vitaminas del complejo B, de forma individual y durante períodos prolongados, será conveniente acompañarla del complejo B completo para evitar desequilibrios en el resto de las vitaminas.

Vitamina B6

De 50 a 200 mg al día, con las comidas.

Precauciones: No exceder en la dosificación de 250 mg al día de vitamina B6, debido a que puede provocar alteraciones neurosensoriales. Siempre que se suplemente con alguna de las vitaminas del complejo B, de forma individual y durante períodos prolongados, se debe acompañar de un complejo B general para evitar desequilibrios. A la hora de calcular la dosificación se debe también tener en cuenta la cantidad incluida en la formulación multinutriente.

protocolos | Fibromialgia

177

a la fibromialgia como una entidad real e identificable, existiendo incluso criterios para establecer el diagnóstico. La fibromialgia es algo más que una enfermedad musculoesquelética y su estudio clínico debe ir más allá del dolor, la fatiga y síntomas similares. Aunque la causa de la fibromialgia es desconocida, los investigadores creen que podría existir relación con las alteraciones del sueño, el estrés psicológico o las anormalidades bioquímicas, inmunológicas o endocrinas. La fibromialgia afecta principalmente a los músculos y a los puntos en los que los músculos se insertan en el hueso (en los ligamentos y los tendones).

CARACTERÍSTICAS

Los resultados sugieren que en la fibromialgia existe un estado nutricional de la tiamina deteriorado que no se relaciona con la experiencia del dolor, debido a que los pacientes con dolor osteoarticular no presentan una anormalidad similar1. En un estudio se observó que 20 de 21 pacientes con fibromialgia obtuvieron buenos resultados con la suplementación de 50 mg de tiamina pirofosfato (cocarboxilasa) por vía intramuscular (IM) 3 veces por semana durante 6 semanas, mientras que la administración de 100 mg de tiamina clorhidrato IM 3 veces por semana durante 6 semanas resultó positiva en 5 de 13 pacientes. El hecho de que se produzca una mejor respuesta clínica al pirofosfato de tiamina sugiere que estos pacientes tienen un metabolismo de la tiamina alterado en vez de una deficiencia dietética de la misma 2,3. La suplementación combinada con vitamina B6 puede ser de ayuda para normalizar el metabolismo de la tiamina4 . Asimismo, las enzimas dependientes de tiamina también requieren un aporte adecuado de magnesio 5.

La suplementación de tiamina (vitamina B1) combinada con vitamina B6 puede ser de ayuda para normalizar el metabolismo de la tiamina en pacientes que sufren de fibromialgia4 .

178

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Fibromialgia
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Vitamina E

De 100 a 400 UI de d-alfa-tocoferol al día (se recomienda añadir 100 a 200 µg de selenio).

Magnesio

De 400 a 750 mg al día, con las comidas.

Precauciones: Es necesario mantener la proporción de 2 partes de calcio por 1 de magnesio, para respetar el correcto balance mineral.

protocolos | Fibromialgia

179

CARACTERÍSTICAS

La fibromialgia es frecuente entre las mujeres menopáusicas que es cuando, especialmente si se les administran estrógenos, las necesidades de vitamina E aumentan considerablemente6. En un reciente estudio se observó que la concentraciones de vitamina E eran significativamente más bajas en los pacientes con fibromialgia que en los controles, y los niveles de peroxidación lipídica eran significativamente más elevados en el plasma de los pacientes que en los controles7. En otros casos, aunque la concentración sanguínea de vitamina E sea normal, la curva de utilización sigue un modelo meseta, lo que indica que existen dificultades para su utilización8. Se administraron 100 mg de una mezcla natural de tocoferoles 3 veces al día después de las comidas a 300 pacientes de mediana edad con fibromialgia. Aunque la sedación con un barbitúrico no fue efectiva, la suplementación con vitamina E resultó eficaz en la mayoría de los casos. Una vez se obtuvo la curación clínica, se administró una dosis de mantenimiento de 50-150 mg en la mayoría de los pacientes y en algún caso se tuvo que mantener la dosis de 300 mg al día de manera indefinida. No aparecieron efectos indeseables excepto molestias gástricas en raras ocasiones8.

Tanto la fibromialgia como la deficiencia de magnesio se pueden asociar con mialgias, fatiga, trastornos del sueño y ansiedad 9. Se ha postulado que la fibromialgia se debe a una hipoxia crónica causada predominantemente por un aumento de la gluconeogénesis junto con una degradación de las proteínas musculares, debido a una deficiencia de oxígeno y de otras sustancias necesarias para la síntesis de ATP. La deficiencia de magnesio provocaría una ralentización de la cadena respiratoria y una disminución de la eficacia para transferir los equivalentes reductores del citosol a la mitocondria10. Las concentraciones de magnesio en los eritrocitos de pacientes que sufren de fibromialgia pueden ser significativamente inferiores11, mientras que los niveles de magnesio existentes en los leucocitos se hallaban significativamente incrementados11. Las concentraciones de magnesio plasmático, que son indicadoras menos sensibles del estatus de magnesio, suelen ser normales 9,12.

180

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Fibromialgia
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Selenio

De 150 a 200 µg al día (en combinación con un mínimo de 100 mg (aprox. 150 UI) de vitamina E natural al día).

MSM (Metisulfonilmetano)

De 500 a 5.000 mg al día, dependiendo de la severidad de las condiciones. Como mantenimiento general se recomienda de 500 a 2.000 mg diarios y en condiciones de dolor crónico: 5.000 a 6.000 mg al día, siempre con las comidas (preferiblemente con el desayuno y la comida).

Precauciones: Se deberá evitar su consumo en embarazadas y madres en período de lactancia, niños menores de 2 años y en pacientes en tratamiento con anticoagulantes.

Acetil L-carnitina (ALC)

De 500 a 1.500 mg de acetil L-carnitina al día, fuera de las comidas.

protocolos | Fibromialgia

181

CARACTERÍSTICAS

Una ingesta inadecuada de selenio puede asociarse con dolor muscular13. Los niveles de selenio séricos pueden ser bajos en pacientes con fibromialgia. Al comparar los controles sanos con mujeres de mediana edad que presentaban dolor continuo en espalda y hombros, éstas tenían niveles séricos de selenio inferiores14. En un estudio participaron pacientes con reumatismo fibromuscular, residentes en áreas de Nueva Zelanda donde los niveles de selenio en el suelo se hallan disminuidos, y se les administró 100 µg/día de selenio o un placebo. Después de 12 semanas de tratamiento, el 58,3% de los pacientes del grupo que recibió selenio mejoró su cuadro comparado con el 36,4% de los controles. Los investigadores calificaron los resultados como no significativos. Se debe tener en cuenta la reducida dosis de selenio empleada. Es muy probable que dosis más elevadas (por ejemplo, de 200 µg) provoquen resultados positivos más notables15.

La causa exacta de la fibromialgia se desconoce y ciertamente el MSM no es una cura. De todos modos, existen informes de personas que sufren fibromialgia que refieren sentir gran alivio con la suplementación con MSM. El mecanismo exacto para ello no es conocido aunque los efectos analgésicos y antiinflamatorios del MSM, combinados con su capacidad para mejorar el aporte sanguíneo, son probablemente responsables en parte16-18.

En un reciente ensayo clínico multicéntrico aletorizado se evaluó la eficacia de la acetil L-carnitina frente a un placebo en pacientes con fibromialgia. Los autores del estudio concluyeron que los resultados indicaban que la ALC puede ser beneficiosa en pacientes con fibromialgia, aportando mejora en el dolor así como en la salud mental y general de estos pacientes19.

182

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Fibromialgia
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Coenzima Q10 (CoQ10)

De 60 a 200 mg al día, con las comidas.

Enzimas hidrolíticas (por ejemplo, bromelina)

La dosis depende sobre todo de la potencia del preparado de bromelina. La bromelina más común está en el rango entre 1.200 y 2.000 UDG (unidades digestivas de gelatina, esto es, cantidad de gelatina que puede ser digerida por un gramo de esa bromelina en concreto). La dosis típica es de 125 a 500 mg tres veces al día, fuera de las comidas 24 .

Precauciones: Dependiendo del efecto que se busque, los preparados enzimáticos se administrarán junto con las comidas si se desea obtener una ayuda digestiva o fuera de las comidas (2 horas antes o 2 horas después) cuando lo que se precise sea un efecto antiinflamatorio, fibrinolítico, etc. Las dosis altas de enzimas hidrolíticas están contraindicadas durante el embarazo y la lactancia, en combinación con tratamientos anticoagulantes, en casos de hemofilia y en los períodos de tiempo próximos a intervenciones quirúrgicas.

protocolos | Fibromialgia

183

CARACTERÍSTICAS

Estudios recientes han aportado cierta evidencia demostrando que el estrés oxidativo puede jugar un papel en la patofisiología de la fibromialgia20-22, de todas formas no está claro si el estrés oxidativo es la causa o el efecto de las anormalidades documentadas en esta patología21. Más aún, a pesar de que se han observado signos de disfunción mitocondrial, el papel de la mitocondria en la patofisiología de la fibromialgia es también controvertido. Si se confirma su implicación, el empleo de antioxidantes puede ser de gran utilidad para mejorar el rendimiento mitocondrial22. En uno de los estudios se observó que la distribución de la CoQ10 en los componentes sanguíneos estaba alterada en pacientes con fibromialgia. Asimismo, en este estudio se confirmó la presencia de estrés oxidativo en esta enfermedad probablemente debido a un defecto en la distribución y metabolismo de la CoQ10 en las células y tejidos21. Se realizó un estudio, no controlado, para medir los efectos subjetivos de la CoQ10 en combinación con un extracto de Ginkgo biloba en sujetos voluntarios con diagnóstico clínico de fibromialgia. A los sujetos se les administraron dosis de 200 mg de CoQ10 y 200 mg de extracto de Ginkgo biloba al día durante 84 días. Se pidió a los sujetos que autoevaluaran su dolor al final del estudio. Se observó una mejoría progresiva en las puntuaciones de calidad de vida durante el periodo del estudio y al final del mismo, las puntuaciones mostraron unas diferencias significativas en comparación a las del principio. Un 64% refirió sentirse mejor y tan sólo un 9% afirmó sentirse peor. Los efectos secundarios fueron leves 23.

La administración de enzimas hidrolíticas puede resultar beneficiosa en la fibromialgia. En un estudio multicéntrico, 424 pacientes con reumatismo no articular recibieron una mezcla de tripsina, quimiotripsina, lipasa, amilasa, pancreatina, papaína y bromelina o placebo. Los síntomas significativos mejoraron en el grupo que recibió el tratamiento con enzimas. Raramente aparecieron efectos secundarios y cuando sucedió fueron de escasa importancia 25. En este estudio 168 pacientes con reumatismo no articular recibieron tratamiento con enzimas hidrolíticas (tripsina, quimitripsina, amilasa, lipasa, pancreatina, bromelina y papaína). Después de 6 semanas, los resultados valorados por los médicos fueron “muy buenos” o “buenos” en el 77,6% de los casos y “no satisfactorios” o “malos” en el 11,3%. Los valores medios de los síntomas examinados mejoraron significativamente y los resultados aún eran evidentes 2 semanas después de haber interrumpido el tratamiento26.

184

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Fibromialgia
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

L-arginina

De 500 a 5.000 mg al día, fuera de las comidas.

Precauciones: Emplear como máximo de 20 a 30 mg en personas esquizofrénicas, afectadas de herpes ó diabéticos insulino-dependientes.

Triptófano y 5-HTP

De 50 a 300 mg de 5-HTP al día, fuera de las comidas.

Precauciones: La sobredosificación puede producir ensoñación intensa y/o desvelamiento. No combinar con antidepresivos o tranquilizantes sin el consentimiento de un profesional de la medicina cualificado. En caso de producirse náuseas o diarrea, a menudo se sugiere reducir la dosis para posteriormente volver a aumentarla de forma gradual.

protocolos | Fibromialgia

185

CARACTERÍSTICAS

El dolor y la fatiga generalizada inducidos por el agotamiento de la hormona de crecimiento y de la serotonina pueden tratarse con L-arginina 27.

Los niveles de triptófano en plasma/suero pueden hallarse disminuidos en la fibromialgia. Se evaluaron 29 pacientes con fibromialgia primaria y 30 controles de forma ciega. El ratio del transporte de triptófano se hallaba disminuido significativamente en el grupo de pacientes. Los niveles plasmáticos de triptófano eran inferiores en los pacientes que en los controles, mostrando una tendencia hacia la significación estadística. Los hallazgos sugieren que una disminución en los niveles de serotonina cerebral, posiblemente reflejado por una reducción en el ratio del transporte del triptófano plasmático, puede jugar un papel fisiopatológico28. En 8 pacientes con fibromialgia severa, los niveles plasmáticos de triptófano libre se relacionaron inversamente con la severidad del dolor subjetivo29. El 5-hidroxitriptófano (5-HTP) es un compuesto derivado del triptófano en un punto más avanzado en la vía de formación de la serotonina: Triptófano→5-Hidroxitriptófano (5-HTP)→5-Hidroxitriptamina→Serotonina. Por lo tanto, se considera más potente y eficaz su suplementación que la del triptófano. En un estudio, 50 pacientes con el síndrome de fibromialgia primaria recibieron 100 mg 3 veces al día de L-5-hidroxitriptófano. Después de 90 días de tratamiento, el número de puntos hipersensibles, la ansiedad, la intensidad del dolor, la calidad del sueño y la fatiga mostraron diferencias significativas (p<0,001). La evaluación global de la afección valorada tanto por el paciente como por el investigador indicaron una mejoría clínica “buena” o “regular” en casi el 50% de los pacientes. Quince de cincuenta pacientes (30%) comunicaron efectos secundarios pero únicamente 1 paciente tuvo que ser retirado del estudio. No se observaron alteraciones en las pruebas de laboratorio debidas al tratamiento30. En otro estudio 50 pacientes con el síndrome de fibromialgia primaria recibieron al azar 100 mg de L-5-hidroxitriptófano 3 veces al día o placebo. Después de 30 días de tratamiento, todos los parámetros clínicos estudiados mejoraron significativamente (una disminución significativa de los puntos hipersensibles y de la intensidad del dolor subjetivo, y mejorías significativas en la rigidez muscular, los patrones del sueño, la ansiedad y la fatiga, comparados con el placebo). Únicamente se observaron efectos secundarios leves y transitorios31.

186

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Fibromialgia
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Hipérico (Hypericum perforatum)

De 185 a 900 mg al día de extracto estandarizado de hierba (0,3% hipericina).

Precauciones: Se debe evitar la administración simultánea de hipérico y fármacos inhibidores de la MAO o inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina, a no ser que sean prescritos por un médico cualificado. Evitar su uso durante el embarazo y la lactancia, así como antes de una intervención quirúrgica. Referencias bibliográficas
1 Eisinger J, Zakarian H, Plantamura A et al. «Studies of transketolase in chronic pain». J Adv Med 1992;5(2):105-13. 2 Eisinger J et al. «Données sur les fibromyalgies: traitement des fibromyalgies primitives par la cocarboxylase». Lyon Méd Méd 1988;24:11585-6. 3 Eisinger J. «Cocarboxilase et fibromyalgies, un rendezvous manqué». Lyon Méd Méd 1987; 23:11526. 4 Eisinger J, Zakarian H, Plantamura A et al. «Studies of transketolase in chronic pain». J Adv Med 1992;5(2):105-13. 5 Eisinger J. Bagneres D, Arroyo P, et al. «Effects of magnesium, high energy phosphates, piracetam and thiamin on erythrocyte transketolase». Magnes Res 1994;7(1):59-61. 6 Anonymous. Editorial. JAMA 1958;167:1896. 7 Akkus S et al. «Levels of lipid peroxidation, nitric oxide, and antioxidant vitamins in plasma of patients with fibromyalgia». Cell Biochem Funct. 2009 Jun;27(4):181-5. 8 Steinberg CL. «Vitamin E and collagen in the rheumatic diseases». Ann N Y Acad Sci 1949;52:380-9. 9 Romano TJ, Stiller JW. «Magnesium deficiency in fibromyalgia syndrome». J Nutr Med 1994;4:165-7. 10 Abraham GE, Flechas JD. «Hypothesis: Management of fibromyalgia: rationale for the use of magnesium and malic acid». J Nutr Med 1992;3:49-59. 11 Eisinger J. Plantamura A, Marie PA, Ayovou T. «Selenium and magnesium status in fibromyalgia». Magnes Res 1994;7(3-4):285-8. 12 Prescott E, Nørrgârd, Rotbøl Pedersen L, Danneskiold-Samsøe B. «Fibromyalgia and magnesia. L etter». Scand J Rheumatol 1992;21(4):206. ­ 13 Van Rij AM et al. «Selenium deficiency in total parenteral nutrition». Am J Clin Nutr 1979;32:2076-85. 14 James S et al. «Effekter av selenvitamin E-behandling till kvinnor med lång variga arbetsrelaterade nack-och skuldersmärtor». En dubbelblindstudie. Läkaresällskapets Riksstämma, 1985. (en sueco). 15 Robinson MF et al. «Effect of daily supplements of selenium on patients with muscular complaints in Otago and Canterbury». N Z Med J 1981;93:289-92. 16 Parcell S. «Sulfur in human nutrition and applications in medicine». Altern Med Rev. 2002 Feb;7(1):22-44. 17 Jacob SW, et al. «The Miracle of MSM: The Natural Solution for Pain». New York: G.P. Putnam´s Sons;1999. 18 Caillet R. «Soft Tissue Pain and Disability» Ed 2. F.A. Davis Company, Philadelphia, 1988, pp 4-6.

protocolos | Fibromialgia

187

CARACTERÍSTICAS

Se ha propuesto que se obtendrán mejores resultados en casos de fibromialgia combinando el 5-HTP (100 mg, 3 veces al día) con el hipérico (300 mg, 0,3% hipericina, 3 veces al día) y el magnesio (200-250 mg, 3 veces al día) que tomándolo de forma aislada32. Asimismo puede ser beneficioso en los estados de fatiga33.

19 Rossini M et al. «Double-blind, multicenter trial comparing acetyl l-carnitine with placebo in the treatment of fibromyalgia patients». Clin Exp Rheumatol. 2007 Mar-Apr;25(2):182-8. 20 Cordero MD et al. «Oxidative stress and mitochondrial dysfunction in Fibromyalgia». MINIREVIEW. Neuro Endocrinol Lett. 2010;31(2):169-73. 21 Cordero MD et al. «Coenzyme Q10 distribution in blood is altered in patients with fibromyalgia». Clin Biochem. 2009 May;42(7-8):732-5. 22 Cordero MD et al. «Mitochondrial dysfunction in fibromyalgia and its implication in the pathogenesis of disease». Med Clin (Barc). 2010 Apr 22. [Article in Spanish]. 23 Lister RE. «An open, pilot study to evaluate the potential benefits of coenzyme Q10 combined with Ginkgo biloba extract in fibromyalgia syndrome». J Int Med Res 2002 Mar-Apr;30(2):195-9. 24 Joseph E. Pizzorno Jr.&Michael T.Murray. «Textbook of Natural Medicine». Third Edition. Volume 1. Chapter 73. Churchill Livingstone - Elsevier. USA 2006. 25 Uffelmann K, Vogler W, Fruth C. «Der Eisnsatz hydrolytischer Enzyme beim extraartikularen Rheumatismus». Allgemain Medizin 1990;19:151-3 (in German). 26 Vogler W. «Enzymtherapie bie Weichteilrheumatismum». Natur-und GanzheitsMedizin 1988;1:123-5 (in German). 27 Eisinger J, Arroyo P, Calendini C, et al. «Anomalies biologiques au cours des fibromyalgies: III. Explorations endocriniennes». Lyon Méditerranée Méd 1992;28:858-60. 28 Yunus MB et al. «Plasma tryptophan and other amino acids in primary fibromyalgia: a controlled study». J Rheumatol 1992;19(1):90-4. 29 Moldofsky H, Warsh JJ. «Plasma tryptophan and musculoskeletal pain in non-articular rheumatism (‘fibrositis syndrome’)». Pain 1978;5(1):65-71. 30 Puttini PS, Caruso I. «Primary fibromyalgia syndrome and 5-hydroxy-L-tryptophan: a 90-day open study». J Int Med Res 1992; 20(2):182-9. 31 Carusso I, Sarzi Puttini P, Cazzola M, Azzolini V. «Double-blind study of 5-hydroxitryptophan versus placebo in the treatment of primary fibromyalgia syndrome». J Int Med Res 1990;18(3):201-9. 32 Michael T. Murray, N.D. and Joseph Pizzorno, N.D. «Fibromyalgia». En: Encyclopedia of natural medicine. Revised 2nd edition. Edit. Prima Publishing.USA, 1998:462 33 Stevinson C, Dixon M, Ernst E. «Hypericum for fatigue-a pilot study». Phytomed 1998;5(6):443-7.

188

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Funciones cognitivas (memoria, etc.)
Las funciones cognitivas abarcan todas las habilidades mentales en general. Además de la memoria, incluyen aspectos tales como el lenguaje, el razonamiento, el cálculo, la percepción, la atención, etc. Estimular la mente es un factor de protección contra varias enfermedades neurodegenerativas. De hecho, existe una asociación clara entre el declive de la memoria y la falta de actividad mental así como al exceso de ocupaciones pasivas, como ver la televisión. La clave está en no dejar nunca de aprender, en desafiar al intelecto con tareas que requieran concentración, como leer, estudiar, hacer crucigramas, tocar un instrumento, practicar juegos y hobbies o simplemente retener la ubicación y
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Acetil L-carnitina (ALC)

De 250 a 2.000 mg al día, fuera de las comidas1.

Observación: Si se busca potenciar la función cerebral, se prefiere la ALC a la L-carnitina. Cuando se utiliza para apoyar la salud cardiovascular, se considera que la L-carnitina es más adecuada.

Fosfatidilserina (PS)

De 100 a 300 mg de PS elemental al día, con las comidas.

Precauciones: No ingerir la PS si se está tomando medicación anticoagulante, sin el consentimiento de un profesional de la medicina cualificado.

protocolos | Funciones cognitivas (memoria, etc.)

189

detalles de sitios, en vez de simplemente pasar de largo por ellos. Aunque el entrenamiento de la memoria es importante para la población en general, es crucial para las personas que tengan historial de la enfermedad en su familia. Una serie de nutrientes y suplementos se han estudiado por su capacidad para mejorar la función cognitiva. Estos agentes actúan a través de una variedad de mecanismos, incluyendo aumentar la capacidad antioxidante, mejora del flujo sanguíneo al cerebro, y la reducción de la tasa de destrucción neuronal. Asimismo, el empleo de complementos alimenticios que mejoren los niveles de neurotransmisores es generalmente considerado muy seguro y no crea adicción.
CARACTERÍSTICAS

Como parte de su papel apoyando la función mental, la ALC puede mejorar la memoria, el tiempo de atención y el rendimiento mental en personas sanas así como en aquellas con daño cerebral 2-8. Varios ensayos clínicos en humanos han demostrado un beneficio significativo como resultado del tratamiento con ALC en casos de ictus por isquemia cerebral, y en daño por reperfusión tras la isquemia9,10. Asimismo, pacientes con insuficiencia circulatoria cerebral tuvieron una significativa mejoría en la memoria, así como en los ejercicios con números y palabras, tras el tratamiento con ALC11.

La fosfatidilserina (PS) es el principal fosfolípido que ocurre endógenamente en el cerebro. Se ha demostrado que la PS mejora la memoria y la agudeza mental tanto en adultos jóvenes como especialmente en los ancianos. Sus efectos se deben a múltiples funciones que incluyen: el estimulo de la liberación de varios neurotransmisores, tales como la acetilcolina y la dopamina, la mejora en el transporte de iones y el incremento del número de sitios receptores de ciertos neurotransmisores en el cerebro, la potenciación de la fluidez de la membrana celular y el mantenimiento de las sustancias grasas en el cerebro en estado soluble. La utilidad terapéutica de la fosfatidilserina es muy amplia: enfermedad de Alzheimer12-14 , alivio de la ansiedad, beneficio en las funciones motoras en los pacientes con enfermedad de Parkinson, mala memoria asociada con la edad15,16, algunas demencias13, la mejora de la función cognitiva y el alivio de la depresión en la demencia senil17 y trastornos por déficit de atención.

190

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Funciones cognitivas (memoria, etc.)
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Complejo B · Vitamina B1 (tiamina) · Vitamina B6 · Ácido fólico · Vitamina B12

Debido al alto porcentaje de población adulta, especialmente en el caso de los ancianos, que presenta carencias nutricionales de una o varias vitaminas del complejo B, y debido a que éstas son determinantes para la normal fisiología humana (especialmente cardiovascular y cerebral), parece conveniente recomendar un aporte suplementario de todo el complejo B para el apoyo de la función cognitiva. El aporte de un suplemento de complejo B puede ser además complementado adicionalmente con vitaminas B individuales, según las necesidades.

Omega-3 (EPA y DHA)

De 1.250 a 2.500 mg de aceite de pescado concentrado o el equivalente aportando de 300 a 600 mg de DHA al día, con las comidas.

protocolos | Funciones cognitivas (memoria, etc.)

191

CARACTERÍSTICAS

Vitamina B1 (tiamina): Su suplementación ha demostrado mejorar la función cognitiva18. Además de ser necesaria para la síntesis de acetilcolina, se ha propuesto que la tiamina en dosis elevadas logra imitar a la acetilcolina en el cerebro19. Vitamina B6: Su deficiencia provoca depresión y pérdida de las facultades mentales. Su suplementación parece mejorar la memoria remota. Además, se necesita la coenzima de la vitamina B6 para metabolizar los aminoácidos adecuadamente, garantizando así la fabricación de los neurotransmisores. Apoya la acción del ácido fólico y la vitamina B12 reduciendo la homocisteína sérica. Ácido fólico y vitamina B12: Los estudios muestran que las deficiencias en estas vitaminas se asocian con un deterioro en el funcionamiento cognoscitivo en los ancianos20-26. Ambas desempeñan papeles importantes en la elaboración de neurotransmisores (por ejemplo, serotonina y dopamina) y, además, son donadoras de metilos que favorecen la reducción de los niveles elevados de homocisteína sérica. Los niveles elevados de homocisteína plasmática total se han asociado con deterioro de la función cognitiva 23,27,28.

Los ácidos grasos omega-3 son críticos para la adecuada función neurológica. Ayudan a retrasar la pérdida de función cerebral asociada con las enfermedades neurodegenerativas29. Las dietas ricas en DHA limitan la pérdida sináptica y los defectos cognitivos asociados con estadíos iniciales de de la enfermedad de Alzheimer30. Su deficiencia se ha asociado con muchos de los síntomas de trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)31,32. Los ácidos grasos omega-3 son necesarios para el adecuado mantenimiento de las funciones cognitivas a medida que envejecemos 33. Asimismo, existen evidencias de que los problemas de aprendizaje se correlacionan con concentraciones plasmáticas totales reducidas de ácidos grasos omega-3 34 .

192

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Funciones cognitivas (memoria, etc.)
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Ácido alfa lipoico (AAL)

De 40 a 600 mg al día. Habitualmente se considera 40 a 60 mg de AAL una dosis adecuada como apoyo antioxidante general para mantenimiento de la salud, mientras que dosis en torno a 100 mg son empleadas en las enfermedades crónicas. Se recomienda comenzar con dosis bajas (entre 100-200 mg/día). Posteriormente se puede aumentar a 400-600 mg/ día divididos en 3 tomas de 200 mg separadas a lo largo del día. Debido a que tomar el AAL junto con una comida disminuye su biodisponibilidad, generalmente se recomienda que el AAL se ingiera con el estómago vacío (una hora antes o dos horas después de ingerir el alimento).

Ginkgo (Ginkgo biloba)

De 100 a 200 mg de extracto (50:1) de hojas (estandarizado al 24% de ginkgoflavoglicósidos y 6% de lactonas terpénicas), que equivalen a de 5 a 10 gramos de polvo de hoja.

Precauciones: No es aconsejable en aquellas personas que estén tomando fármacos anticoagulantes.

Brahmi o bacopa (Bacopa monnieri )

De 5 a 10 gramos de polvo de de hoja de bacopa o la cantidad equivalente según la presentación.

protocolos | Funciones cognitivas (memoria, etc.)

193

CARACTERÍSTICAS

El ácido alfa lipoico (AAL) puede tener un efecto positivo sobre pacientes con enfermedad de Alzheimer y otros tipos de disfunción de la memoria secundaria a trauma o accidente cerebrovascular35,36. Disminuyendo el daño oxidativo en el sistema nervioso central, el AAL puede reducir la severidad de los desórdenes del sistema nervioso central37. Se ha encontrado que el AAL sólo o en combinación con otros antioxidantes (Nacetilcisteína) o acetil L-carnitina mejora las medidas de memoria en modelos animales de deterioro cognitivo asociado con la edad, incluyendo ratas 38,39, ratones40,41 y perros42.

El ginkgo puede ser útil para mejorar la pérdida de memoria relacionada con la edad e incluso para mejorar la función mental en personas más jóvenes43-49. Se ha demostrado que los preparados de hoja de Ginkgo biloba aumentan el flujo sanguíneo cerebral, y por consiguiente el aporte de oxígeno y de glucosa al cerebro. Además, los ginkgoflavoglicósidos presentes en esta planta poseen potentes capacidades antioxidantes, factor que es especialmente importante considerando el efecto dañino de los radicales libres sobre la función cerebral.

Un ensayo clínico aleatorizado, a doble ciego y controlado con placebo ha mostrado que un extracto de la parte aérea de bacopa mejora la función cognitiva en personas mayores de 65 años 50. En el estudio participaron 48 personas que no presentaban signos clínicos de demencia. La administración de 300 mg diarios del extracto seco de bacopa (con un contenido mínimo del 50% de bacósidos A y B), durante 12 semanas, produjo una mejora de la memoria no inmediata y una disminución de la depresión y ansiedad 50. Este resultado confirma los de un estudio previo 51.

194

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Funciones cognitivas (memoria, etc.)
Referencias bibliográficas
1 In: Hendler SS, Rorvik DR, eds. «PDR for Nutritional Supplements». Montvale: Medical Economics Company, Inc.; 2001. 2 Hagen TM, Liu J, Lykkesfeldt J, Wehr CM, Ingersoll RT, Vinarsky V, et al. «Feeding acetyl-L-carnitine and lipoic acid to old rats significantly improves metabolic function while decreasing oxidative stress». Proc Natl Acad Sci U S A. Feb2002;99(4):1870-1875. 3 Liu J, Head E, Gharib AM, Yuan W, Ingersoll RT, Hagen TM, et al. «Memory loss in old rats is associated with brain mitochondrial decay and RNA/DNA oxidation: Partial reversal by feeding acetyl-Lcarnitine and/or R-alpha -lipoic acid». Proc Natl Acad Sci U S A. Feb2002;99(4):2356-2361. 4 Spagnoli A, et al. «Long-term Acetyl-L-carnitine Treatment in Alzheimer’s Disease». Neurology. Nov 1991;41(11):1726-32. 5 Sano M, Bell K, Cote L, et al. «Double-blind parallel design pilot study of acetyl levocarnitine in patients with Alzheimer’s disease». Arch Neurol. 1992;49(11):1137-1141. 6 Pettegrew JW, Klunk WE, Panchalingam K, Kanfer JN, McClure RJ. «Clinical and neurochemical effects of acetyl-L-carnitine in Alzheimer’s disease». Neurobiol Aging. 1995;16(1):1-4. 7 Brooks JO 3rd, et al. «Acetyl-L-carnitine Slows Decline in Younger Patients with Alzheimer’s Disease: A Reanalysis of a Double-blind, Placebo-controlled Study Using the Trilinear Approach». Int Psychogeriatr. Jun 1998;10(2):193-203. 8 Montgomery SA, Thal LJ, Amrein R. «Meta-analysis of double blind randomized controlled clinical trials of acetyl-L-carnitine versus placebo in the treatment of mild cognitive impairment and mild Alzheimer’s disease». Int Clin Psychopharmacol. Mar 2003;18(2):61-71. 9 Postiglione A, Soricelli A, Cicerano U, et al. «Effect of acute administration of L-acetyl carnitine on cerebral blood flow in patients with chronic cerebral infarct». Pharmacol Res 1991 Apr;23(3):241-6 10 Rosadini G, Marenco S, Nobili F, et al. «Acute effects of acetyl-L-carnitine on regional cerebral blood flow in patients with brain ischaemia». Int J Clin Pharmacol Res 1990;10(1-2):123-8. 11 Arrigo A, Casale R, Buonocore M, et al. «Effects of acetyl-L-carnitine on reaction times in patients with cerebrovascular insufficiency». Int J Clin Pharmacol Res 1990;10(1-2):133-7. 12 Heiss WD, Kessler J, Mielke R, et al. «Long-term effects of phosphatidylserine, pyritinol, and cognitive training in Alzheimer’s disease». A neuropsychological, EEG, and PET investigation. Dementia. Mar1994;5(2):88-98. 13 Engel RR, Satzger W, Gunther W, et al. «Double-blind cross-over study of phosphatidylserine vs. placebo in patients with early dementia of the Alzheimer type». Eur Neuropsychopharmacol. Jun1992;2(2):149-55. 14 Crook T, Petrie W, Wells C, et al. «Effects of phosphatidylserine in Alzheimer’s disease. Psychopharmacol Bull». 1992;28(1):61-6. 15 Schreiber S, Kampf-Sherf O, Gorfine M, et al. «An open trial of plant-source derived phosphatydilserine for treatment of age-related cognitive decline». Isr J Psychiatry Relat Sci. 2000;37(4):302-7. 16 Cenacchi T, Bertoldin T, Farina C, et al. «Cognitive decline in the elderly: a double-blind, placebo-controlled multicenter study on efficacy of phosphatidylserine administration». Aging. Milano. Apr1993;5(2):123-33.

protocolos | Funciones cognitivas (memoria, etc.)

195

17 Maggioni M, Picotti GB, Bondiolotti GP, et al. «Effects of phosphatidylserine therapy in geriatric patients with depressive disorders». Acta Psychiatr Scand. Mar1990;81(3):265-70. 18 Benton D, Fordy J, Haller J. «The impact of longterm vitamin supplementation on cognitive functioning». Psychopharmacol 1995;117:298-305. 19 Meador K, Nichols ME, Franke P, et al. «Evidence for a central cholinergic effect of high dose thiamine». Ann Neurol 1993;34:724-726. 20 Snowdon DA, Tully CL, Smith CD, Riley KP, Markesbery WR. «Serum folate and the severity of atrophy of the neocortex in Alzheimer disease: findings from the Nun Study». Am J Clin Nutr 2000;71:993-998. 21 Ebly EM, Schaefer JP, Campbell NR, Hogan DB. «Folate status, vascular disease and cognition in elderly Canadians». Age Ageing. 1998;27(4):485-491. 22 Snowdon DA, Tully CL, Smith CD, Riley KP, Markesbery WR. «Serum folate and the severity of atrophy of the neocortex in Alzheimer disease: findings from the Nun study». Am J Clin Nutr. 2000;71(4):993-998. 23 Seshadri S, Beiser A, Selhub J, et al. «Plasma homocysteine as a risk factor for dementia and Alzheimer’s disease». N Engl J Med. 2002;346(7):476-483. 24 van Goor L, Woiski MD, Lagaay AM, et al. «Review: cobalamin deficiency and mental impairment in elderly people». Age Ageing 1995; 24:536-542. 25 Shevell MI, Rosenblatt DS. «The neurology of cobalamin». Can J Neurol Sci 1992;19:472-486. 26 Seshadri S, Beiser A, Selhub J, et al. «Plasma homocysteine as a risk factor for dementia and Alzheimer’s disease». N Engl J Med. 2002;346(7):476-483. 27 Lindenbaum J, Healton EB, Savage DG, et al. «Neuropsychiatric disorders caused by cobalamin deficiency in the absence of anemia or macrocytosis». N Engl J Med 1988;318:1720-1728. 28 Weir DG, Molloy AM. «Microvascular disease and dementia in the elderly: are they related to hyperhomocysteinemia?» Am J Clin Nutr. 2000;71(4):859-860. 29 Youdim KA, et al. «Essential fatty acids and the brain: possible health implications». Int J Dev Neurosci. 2000;18:383-99. 30 Florent-Béchard S, et al. «Towards a nutritional approach for prevention of Alzheimer’s disease: Biochemical and cellular aspects». J Neurol Sci. 2007;262(1-2):27-36. 31 Young GS, et al. «Blood phospholipids fatty acid analysis of adults with and without attention deficit/ hyperactivity disorder». Lipids. 2004 Feb;39(2):117-23. 32 Young GS, et al. «Effect of randomized supplementation with high dose olive, flax or fish oil on serum phospholipids fatty acid levels in adults with attention deficit hyperactivity disorder». Reprod Nutr Dev. 2005 Sep-Oct;45(5):549-58. 33 Whalley LJ, et al. «Cognitive aging, childhood intelligence, and the use of food supplements: possible involvement of n-3 fatty acids». Am J Clin Nutr. 2004 Dec;80(6):1650-7. 34 Stevens LJ et al. «Essential fatty acid metabolism in boys with attention-deficit hyperactivity disorder». AM J Clin Nutr 1995; 62:761-8.

196

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Funciones cognitivas (memoria, etc.)
Referencias bibliográficas
35 Hager K, Marahrens A, Kenklies M, Riederer P, Munch G. «Alpha-lipoic acid as a new treatment option for Azheimer type dementia». Arch Gerontol Geriatr. 2001;32(3):275-282. 36 Hager K, Kenklies M, McAfoose J, Engel J, Münch G. «Alpha-lipoic acid as a new treatment option for Alzheimer’s disease-a 48 months follow-up analysis». J Neural Transm Suppl. 2007;(72):189-93. 37 Packer L, Witt EH, Tritschler HJ. «Alphalipoic acid as a biological antioxidant». Free Radic Biol Med 1995;19:227-250. 38 Hagen TM, Liu J, Lykkesfeldt J, Wehr CM, Ingersoll RT, Vinarsky V, et al. «Feeding acetyl-L-carnitine and lipoic acid to old rats significantly improves metabolic function while decreasing oxidative stress». Proc Natl Acad Sci U S A. Feb 2002;99(4):1870-1875. 39 Liu J, Head E, Gharib AM, Yuan W, Ingersoll RT, Hagen TM, et al. «Memory loss in old rats is associated with brain mitochondrial decay and RNA/DNA oxidation: Partial reversal by feeding acetylL-carnitine and/or R-alpha-lipoic acid». Proc Natl Acad Sci USA. Feb 2002;99(4):2356-2361. 40 Stoll S, Hartmann H, Cohen SA, Muller WE. «The potent free radical scavenger alpha-lipoic acid improves memory in aged mice: putative relationship to NMDA receptor deficits». Pharmacol Biochem Behav 1993;46:799-805. 41 Farr SA, Poon HF, Dogrukol-Ak D, et al. «The antioxidants alpha-lipoic acid and N-acetylcysteine reverse memory impairment and brain oxidative stress in aged SAMP8 mice». J Neurochem. 2003;84(5):1173-1183. 42 Milgram NW, Head E, Zicker SC, et al. «Learning ability in aged beagle dogs is preserved by behavioral enrichment and dietary fortification: a two-year longitudinal study». Neurobiol Aging. 2005;26(1):77-90. 43 Vorberg G. «Ginkgo biloba extract (GBE): a long-term study of chronic cerebral insufficiency in geriatric patients». Clin Trials J 1985;22:149-157.

protocolos | Funciones cognitivas (memoria, etc.)

197

44 Taillandier J, Ammar A, Rabourdin JP, Ribeyre JP, Pichon J, et al. «Ginkgo biloba extract in the treatment of cerebral disorders due to aging». Presse Med. 1986;15:1583-1587. 45 Gessner B et al. «Study of the long term action of a Ginkgo biloba extract on vigilance and mental performance as determined by means of quantitative pharmaco-EEG and psychometric measurements». Arzneimittelforschung. 1985;35(9):1459-1465. 46 Kennedy DO, et al. «The dose-dependent cognitive effects of acute administration of Ginkgo biloba to healthy young volunteers». Psychopharmacology. 2000;151:416-423. 47 Lovera J, Bagert B, Smoot K, et al. «Ginkgo biloba for the improvement of cognitive performance in multiple sclerosis: a randomized, placebo-controlled trial». Mult Scler 2007 Apr;13(3):376-85. 48 Mazza M, Capuano A, Bria P, et al. «Ginkgo biloba and donepezil: a comparison in the treatment of Alzheimer’s dementia in a randomized placebo-controlled double-blind study ». Eur J Neurol 2006 Sep;13(9):981-5. 49 Napryeyenko O, Borzenko I; GINDEM-NP Study Group. «Ginkgo biloba special extract in dementia with neuropsychiatric features. A randomised, placebo-controlled, double-blind clinical trial». Arzneimittelforschung 2007;57(1):4-11. 50 Calabrese C, Gregory WL, Leo M, Kraemer D, Bone K, Oken. «Effects of a standardized Bacopa monnieri extract on cognitive performance, anxiety, and depression in the erderly: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial». J. Altern. Complement. Med. 2008; 14 (6): 707-713. 51 Stough C, Lloyd J, Clarke J, et al. «The chronic effects of an extract of Bacopa monniera (Brahmi) on cognitive function in healthy human subjects». Psychopharmacology 2001;156:481-484.

198

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Hiperhomocisteinemia
Los niveles altos de homocisteína en la sangre (hiperhomocisteinemia) son un factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular, anormalidades en la coagulación sanguínea, infarto del miocardio y apoplejía isquémica1. Cuando digerimos proteína, se liberan aminoácidos, incluyendo metionina. La homocisteína es un intermediario en el metabolismo de la metionina. Los individuos saludables emplean dos rutas diferentes para metabolizar a la homocisteína. Una ruta resulta en la conversión de homocisteína de nuevo en metionina, y es dependiente del ácido fólico y de la vitamina B12. La otra ruta convierte la homocisteína en
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Trimetilglicina (TMG)

De 500 a 1.000 mg al día.

Vitamina B6

De 10 a 100 mg al día, con las comidas, en combinación con ácido fólico y vitamina B12. Puede asimismo resultar interesante la adición de TMG (trimetilglicina) y riboflavina (vitamina B2) para apoyar la acción de los anteriores nutrientes.

protocolos | Hiperhomocisteinemia

199

otro aminoácido, la cisteína, y requiere de dos enzimas dependientes de la vitamina B6. Por tanto, la cantidad de homocisteína en la sangre es regulada por al menos tres vitaminas: ácido fólico, vitamina B12, y vitamina B6. Las vitaminas del complejo B reducen la homocisteína, pero no disminuyen el estado pro-inflamatorio ni pro-oxidante, factores a tener muy en cuenta en la patología cardiovascular. Es por ello que todo orienta a un apoyo nutricional múltiple que además de las citadas vitaminas B (no sólo el ácido fólico es importante), aporte antioxidantes y ácido grasos poliinsaturados (especialmente omega-3), entre otros.
CARACTERÍSTICAS

Conocida también como betaína anhidra, es extraída de la remolacha azucarera. Es un donador de metilos que contribuye a la reconversión de la homocisteína en metionina. Varios estudios empleando betaína, tanto de manera aislada como en combinación con ácido fólico, B6 y B12, han demostrado la capacidad de estos nutrientes para normalizar los niveles de homocisteína 2-4 .

Varios estudios han demostrado una asociación entre la baja ingesta o pobre estatus de vitamina B6 con niveles elevados de homocisteína en sangre y riesgo aumentado de enfermedades cardiovasculares 5,6. Una combinación de ácido fólico (500 µg) y piridoxina (100 mg) en 49 personas hiperhomocisteinémicas, redujo significativamente las concentraciones de homocisteína plasmática en ayunas (término medio de 13,9 a 9,3 mM/L, reducción del 32%) y las concentraciones tras una carga de metionina (término medio de 55,2 a 36,5 mM/L, reducción del 30%)7.

200

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Hiperhomocisteinemia
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Ácido fólico

Empezar con 400 µg de ácido fólico (aumentar hasta 5.000 µg /día si el nivel de homocisteína permanece elevado) 8 , en combinación con 200-1.000 µg al día de vitamina B12. Además resultará muy recomendable añadir vitamina B6, riboflavina y TMG al protocolo nutricional. La suplementación antioxidante con vitamina C puede ayudar a revertir la disfunción endotelial producida por la hiperhomocisteinemia.

Precauciones: La suplementación con dosis elevadas de ácido fólico puede interferir con el diagnóstico de laboratorio de deficiencia de vitamina B12, posiblemente permitiendo que la deficiencia progrese sin detectarse hasta el punto de daño irreversible en los nervios. Nadie debe suplementarse con 1.000 o más µg de ácido fólico sin la supervisión de un profesional de la salud.

Vitamina B12

De 50 a 1.000 µg al día de vitamina B12, en combinación con ácido fólico y vitamina B6.

Vitamina B2 (riboflavina)

Al menos 1,6 mg de riboflavina al día, en combinación con ácido fólico, vitamina B12 y vitamina B6.

protocolos | Hiperhomocisteinemia

201

CARACTERÍSTICAS

Niveles reducidos de folato se correlacionan con niveles elevados de homocisteína y una subsiguiente incidencia aumentada de enfermedad cardiovascular9-11. La homocisteinemia en ayunas responde adecuadamente al tratamiento con folato, obteniéndose una reducción aproximadamente del 25% en la concentración de homocisteína12. En 68 pacientes con infarto de miocardio reciente, un 18% poseían homocisteína plasmática elevada. La terapia oral con folato (2,5 mg/día) redujo esta hiperhomocisteinemia en un 94% de los pacientes tratados (descenso medio del 27%)13. En un metaanálisis publicado en el Lancet, los investigadores analizaron los datos a partir de ocho ensayos aleatorizados buscando la relación entre la ingesta de ácido fólico y el riesgo de sufrir ictus. Encontraron que las personas que tomaron de forma regular un suplemento de ácido fólico redujeron su riesgo relativo de ictus en una media de un 18%. Se observó una reducción del riesgo incluso mayor cuando el tratamiento duró más de 36 meses; si el individuo no había tenido historia previa de ictus, la suplementación de ácido fólico redujo el riesgo en un 25%14.

Aunque la suplementación de ácido fólico (400 µg) por sí sola puede reducir los niveles de homocisteína en muchos sujetos, dada la importancia de las vitaminas B12 y B6 para el adecuado metabolismo de la homocisteína, se deberían administrar al menos las tres en combinación. En un estudio los niveles subóptimos de estos nutrientes en hombres con niveles elevados de homocisteína eran 56,8%, 59,1% y 25% para el ácido fólico, vitamina B12 y vitamina B6, respectivamente, indicando que la suplementación aislada de ácido fólico no reduciría los niveles de homocisteína en muchos casos15. En otras palabras, la suplementación de ácido fólico tan sólo reducirá los niveles de homocisteína si hay adecuados niveles de vitaminas B12 y B6. El análisis de los resultados de 12 ensayos sobre la capacidad de reducción de la homocisteína demostró que la suplementación de ácido fólico (0,5-5 mg/día) poseía el mayor efecto reductor sobre los niveles de homocisteína sanguínea (25%), con la vitamina B12 (500 µg/día) aportando una reducción adicional del 7%16.

En combinación con otras vitaminas B, se ha asociado la ingesta aumentada de riboflavina con niveles de homocisteína plasmática disminuidos17,18. En un reciente estudio se demostró que los niveles elevados de homocisteína respondían a la suplementación de riboflavina (1,6 mg/día), especialmente en individuos con el genotipo MTHFR 677 TT19.

202

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Hiperhomocisteinemia
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Colina

De 100 a 750 mg al día. A menudo se administra en combinación con el inositol, otro factor lipotrópico.

Zinc

De 8 a 30 mg al día, con las comidas.

Referencias bibliográficas
1 Boushey CJ, Beresford SA, Omenn GS, Motulsky AG. «A quantitative assessment of plasma homocysteine as a risk factor for vascular disease. Probable benefits of increasing folic acid intakes». JAMA. 1995;274(13):1049-1057. 2 Wilcken DE, Dudman NP, Tyrrell PA. «Homocystinuria due to cystathionine beta-synthase deficiencythe effects of betaine treatment in pyridoxine-responsive patients». Metabolism 1985;12:1115-1121. 3 Wilcken DE, Wilcken B, Dudman NP, Tyrrell PA. «Homocystinuriathe effects of betaine in the treatment of patients not responsive to pyridoxine». N Engl J Med 1983;309:448-453. 4 Schwab U et al. «Trimethylglycine (Betaine) supplementation decreases plasma homocysteine concentrations but does not affect body weight, body composition, or resting energy expenditure in human subjects». Am J Clin Nutr. 2002 Nov;76(5):961-7. 5 Selhub J, Jacques PF, Wilson PW, et al. «Vitamin status and intake as primary determinants of homocysteinemia in an elderly population». JAMA 1993;270:2693-2698.

protocolos | Hiperhomocisteinemia

203

CARACTERÍSTICAS

La colina puede ser oxidada en el organismo para producir betaína (trimetilglicina, TMG) mediante la enzima betaína-homocisteína metiltransferasa (BHMT). La deficiencia de colina en ratones y humanos está asociada con concentración de homocisteína plasmática elevada tras una carga de metionina 20. En un estudio, los investigadores examinaron la relación entre la ingesta de colina, medida por cuestionarios de frecuencia alimentaria, y los niveles de homocisteína, medidos mediante analíticas sanguíneas, entre 1.960 participantes en el estudio Framingham Offspring. Las ingestas más elevadas de colina y betaína estaban relacionadas con niveles más bajos de homocisteína de manera independiente con otros factores determinantes, incluyendo el folato y otras vitaminas B 21.

El zinc actúa conjuntamente con la vitamina B6 para promover la remetilación de la homocisteína en metionina. El zinc también es necesario para la conversión de homocisteína a cisteína y glutatión. En un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado, cruzado, 50 pacientes diabéticos tipo 2 con microalbuminuria se subdividieron en dos grupos y se suplementaron con 30 mg al día de zinc (grupo 1) o placebo (grupo 2) durante tres meses con un período de lavado de cuatro semanas. Los investigadores concluyeron que la suplementación de zinc redujo la homocisteína sérica y aumentó las concentraciones de vitamina B12 y folato en pacientes diabéticos tipo 2 con microalbuminuria22.

6 Rimm EB, Willett WC, Hu FB, et al. «Folate and vitamin B6 from diet and supplements in relation to risk of coronary heart disease among women». JAMA. 1998;279(5):359-364. 7 Van der Griend R, Haas FJ, Biesma DH, et al. «Combination of low-dose folic acid and pyridoxine for treatment of hyperhomocysteinaemia in patients with premature arterial disease and their relatives». Atherosclerosis 1999;143:177-183. 8 Homocysteine Lowering Trialists’ Collaboration. «Lowering blood homocysteine with folic acid based supplements: meta-analysis of randomized trials». BMJ 1998;316:894-898. 9 Voutilainen S, Rissanen TH, Virtanen J, Lakka TA, Salonen JT. «Low dietary folate intake is associated with an excess incidence of acute coronary events: The Kuopio Ischemic Heart Disease Risk Factor Study». Circulation. 2001;103(22):2674-2680. 10 Morrison H, Schaubel D, Desmeules M, Wigle D. «Serum folate and risk of fatal coronary heart disease». JAMA 1996;275:1893-1896.

204

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Hiperhomocisteinemia
Referencias bibliográficas
11 Selhub J, Jacques P, Bostom A, et al. «Association between plasma homocysteine concentrations and extracranial carotid-artery stenosis». N Engl J Med 1995;332:286-291. 12 Guthikonda S, Haynes WG. «Homocysteine as a novel risk factor for atherosclerosis». Curr Opin Cardiol 1999;14:283-291. 13 Landgren F, Israelsson B, Lindgren A, et al. «Plasma homocysteine in acute myocardial infarction: homocysteine-lowering effect of folic acid». J Int Med 1995;237:381-388. 14 Wang X et al. «Efficacy of folic acid supplementation in stroke prevention: a meta-analysis». The Lancet. 2007, Volume 369, Issue 9576, Pages 1876-1882. 15 Ubbink JB, Vermaak WJ, Wan der Merwe A, et al. «Vitamin B-12, vitamin B-6, and folate nutritional status in men with hyperhomocysteinemia». Am J Clin Nutr 1993;57:47-53 16 Guthikonda S, Haynes WG. «Homocysteine as a novel risk factor for atherosclerosis». Curr Opin Cardiol 1999;14:283-291. 17 Jacques PF, Bostom AG, Wilson PW, Rich S, Rosenberg IH, Selhub J. «Determinants of plasma total homocysteine concentration in the Framingham Offspring cohort». Am J Clin Nutr. 2001;73(3):613-621.

protocolos | Hiperhomocisteinemia

205

18 Jacques PF, Kalmbach R, Bagley PJ, et al. «The relationship between riboflavin and plasma total homocysteine in the Framingham Offspring cohort is influenced by folate status and the C677T transition in the methylenetetrahydrofolate reductase gene». J Nutr. 2002;132(2):283-288. 19 McNulty H et al. «Riboflavin Lowers Homocysteine in Individuals Homozygous for the MTHFR 677C?»T Polymorphism. Circulation. 2006;113:74-80. 20 Da Costa K-A et al. «Choline deficiency in mice and humans is associated with increased plasma homocysteine concentration after a methionine load» American Journal of Clinical Nutrition. 2005;Vol. 81, No. 2, 440-444. 21 Cho E. et al. «Dietary Choline and Betanine Assessed by Food-Frequency Questionnaire in Relation to Plasma Total Homocysteine Concentration in the Framingham Offspring Study». American Journal of Clinical Nutrition. 2006;83(4):905-911. 22 Heidarian E et al. «Effect of Zinc Supplementation on Serum Homocysteine in Type 2 Diabetic Patients with Microalbuminuria».Rev Diabet Stud. 2009 Spring;6(1):64-70.

206

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

HipertensiÓn
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Magnesio

De 400 a 600 mg de magnesio al día, con las comidas.

Potasio

Se debe considerar el incremento de la ingesta de potasio (principalmente a partir de frutas y verduras frescas, pero estudiando también la suplementación adicional de potasio adaptada a las necesidades individuales), como parte de una aproximación global que incluya abordajes dietéticos y no dietéticos para prevenir o revertir la hipertensión.

Calcio

De 800 a 1.000 mg de calcio al día, con las comidas, en combinación con magnesio (aproximadamente 2 partes de calcio por 1 de magnesio).

protocolos | Hipertensión

207

CARACTERÍSTICAS

El magnesio es un potente vasodilatador1. Una baja concentración de magnesio reduce la producción de prostaciclina (un prostanoide vasodilatador, antiagregante) y aumenta la liberación de tromboxano (un prostanoide vasoconstrictor, agregante plaquetario). Otros derivados endoteliales (factor relajante derivado del endotelio (óxido nítrico), endotelina, y fibronectina) pueden también estar afectados2. Se ha demostrado de manera repetida que la suplementación de magnesio reduce la presión sanguínea en hipertensos bajo condiciones doble ciego 3,4 .

En contraste con el sodio dietético, el potasio dietético puede tener una correlación inversa con la presión sanguínea5-10. Los metaanálisis han concluido que la suplementación del potasio reduce la presión sanguínea en individuos hipertensos y normotensos11-13, al menos en parte, mediante el incremento de la relación sodio/potasio dietética y mediante el aumento de la nutrición del calcio a través de la excreción del calcio disminuida14 . Se realizó un ensayo doble ciego, controlado con placebo, sobre 59 voluntarios aleatoriamente asignados para recibir 24 mmol de potasio (cloruro) al día (600 mg de KCl tres veces al día, aportando un total de 936 mg de potasio elemental), cantidad equivalente a 5 porciones de frutas y verduras frescas, o placebo durante 6 semanas. El suplemento de potasio indujo una substancial reducción en la presión arterial media, similar en efecto al logrado con el empleo de un único fármaco para la hipertensión15.

Aunque la influencia del calcio en la hipertensión no es tan ampliamente valorada como la del sodio y el potasio, es al menos de igual importancia. Se ha realizado un metaanálisis de ensayos controlados para determinar el efecto de la suplementación de calcio sobre la presión sanguínea. Se identificaron 71 ensayos, 40 de los cuales cumplían el criterio para el metaanálisis (2.492 sujetos en total). La suplementación de calcio (dosis media diaria: 1.200 mg) redujo la presión sanguínea sistólica en -1,86 mmHg (intervalo de confianza del 95%: -2,91 a -0,81%) y la presión sanguínea diastólica en -0,99 mmHg (-1,61 a 0,37). En personas con una ingesta de calcio relativamente baja (800 mg al día), se obtuvieron mayores descensos de la presión sanguínea, esto es, -2,63 (-4,03 a -1,24) para la presión sistólica y -1,30 (-2,13 a -0,47) para la presión diastólica. Según los autores, estos resultados sugieren que debe recomendarse una adecuada ingesta de calcio para la prevención de la hipertensión. Asimismo los propios autores recordaron que incluso una reducción de tan sólo 5 mm Hg es relevante, debido a que se puede traducir en un 20% menos de ataques cardiacos16.

208

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

HipertensiÓn
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Vitamina D

Se han empleado 1.600 UI/día de vitamina D en combinación con 800 mg/día de calcio (durante ocho semanas). Para la suplementación durante períodos prolongados, el rango habitual de dosificación es de 5 µg (200 UI) a 25 µg (1.000 UI) al día, con las comidas.

Precauciones: Las personas con hiperparatiroidismo no deben tomar vitamina D sin consultar a un médico. Las personas con sarcoidosis no deben suplementarse con vitamina D, a no ser que un médico haya determinado que sus niveles de calcio no están elevados.

Coenzima Q10 (CoQ10)

De 60 a 120 mg de CoQ10 al día, con las comidas.

Omega-3 (AAL, EPA, DHA)

De 750 a 1.500 mg de ácidos grasos omega-3 al día, con las comidas. Es preferible su consumo en combinación con antioxidantes liposolubles, como la vitamina E o el ácido alfa lipoico, que protegerán a los ácidos grasos poliisaturados de la oxidación.

Precauciones: Debido al aumento moderado del tiempo de hemorragia con dosis elevadas, debe monitorizarse a los pacientes que reciban tratamiento anticoagulante y ha de ajustarse la dosis del anticoagulante en caso necesario.

protocolos | Hipertensión

209

CARACTERÍSTICAS

Los resultados de estudios epidemiológicos y clínicos sugieren una relación inversa entre los niveles séricos de 1,25(OH)2D y la presión sanguínea17, lo cual puede explicarse por los recientes hallazgos de que la 1,25(OH)2D reduce la expresión del gen codificando renina. Debido a que se piensa que la inapropiada activación del sistema renina-angiotensina juega un papel en algunas formas de hipertensión humana, los niveles adecuados de vitamina D pueden ser importantes para disminuir el riesgo de presión sanguínea elevada. La hipertensión parece mejorar con la suplementación de vitamina D (preferiblemente en combinación con calcio) tanto si la vitamina es deficiente como si no18,19.

Los adultos hipertensos tienen concentraciones más bajas de CoQ10 que las personas normotensas20. Varios estudios abiertos y ensayos clínicos controlados apoyan el uso de CoQ10 en la reducción de la hipertensión arterial21-24. Los resultados sugieren que el tratamiento con CoQ10 reduce la tensión arterial en pacientes con hipertensión esencial, posiblemente debido a una reducción de la resistencia periférica25. En un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo se administraron 60 mg de CoQ10 dos veces al día durante 12 semanas en una cohorte de 46 hombres y 37 mujeres con hipertensión sistólica aislada. La reducción media de la presión sanguínea sistólica en el grupo tratado con la CoQ10 fue de 17,8+/-7,3 mmHg. Los investigadores concluyeron que la CoQ10 puede ser empleada en los pacientes hipertensos como un tratamiento alternativo seguro26.

Existen evidencias de una asociación inversa entre la ingesta dietética de ácido alfa linolénico (AAL), precursor de los ácidos grasos de la serie omega-3, y la reducción de la presión sanguínea27. De hecho, un estudio encontró que un incremento de un 1% en el contenido de ácido alfa linolénico en el tejido adiposo estaba asociado con un descenso de 5 mmHg en las presiones arteriales sanguíneas sistólica, diastólica y media 28. Varios estudios controlados de pacientes con hipertensión esencial han confirmado un efecto reductor sobre la presión sanguínea del ácido eicosapentaenoico (EPA) y del ácido docosahexaenoico (DHA), los cuales se encuentran en el aceite de pescado o derivan del ácido alfa linolénico29.

210

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

HipertensiÓn
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Espino blanco (Crataegus oxyacantha, Crataegus laevigata)

De 600 a 1.800 mg de polvo de planta (partes utilizadas: las sumidades floridas, las hojas y/o los frutos) o el equivalente en forma de extracto. En el caso de emplear un extracto estandarizado (1,8% de vitexina), la cantidad recomendada es de 150 a 400 mg al día.

Precauciones: Puede interferir con el tratamiento y la monitorización de la digoxina. Se recomienda no asociar con heterósidos cardiotónicos ni con benzodiacepinas.

Ajo (Allium sativum o Allium ursinum)

De 2 a 4 mg de aceite puro de ajo (equivalente a 2 a 4 gramos de ajo fresco) al día, con las comidas.

Precauciones: Se recomienda evitar su consumo durante el embarazo y lactancia, en trombocitopenia y en hemorragias activas. No se recomienda en dosis elevadas si se están consumiendo medicamentos anticoagulantes. No combinarlo con hemostáticos y tampoco ingerirlo justo antes o después de operaciones quirúrgicas (debido a su poder antiagregante).

Referencias bibliográficas
1 Altura BM, Altura BT. «Magnesium ions and contraction of vascular smooth muscles: Relationship to some vascular diseases». Fed Proc 1981;40(12):2672-9. 2 Seelig MS et al. «Low magnesium: a common denominator in pathologic processes in diabetes mellitus, cardiovascular disease and eclampsia». Abstract. J Am Coll Nutr 1992;11(5):597-637. 3 Sanjuliani AF et al. «Effects of magnesium on blood pressure and intracellular ion levels of Brazilian hypertensive patients». Int J Cardiol 1996;56:177-83. 4 Witteman JCM et al. «Reduction of blood pressure with oral magnesium supplementation in women with mild to moderate hypertension». Am J Clin Nutr 1994;60:129-35. 5 Gelijnse JM et al. «Sodium and potassium intake and blood pressure change in childhood». Br Med J. 1990;300:899-902. 6 Khaw KT, Barrett-Connor E. «The association between blood pressure, age, and dietary sodium and potassium: A population study». Circulation. 1988;77(1):53-61 7 Barri YM, Wingo CS. «The effects of potassium depletion and supplementation on blood pressure: a clinical review». Am J Med Sci. 1997;314(1):37-40.

protocolos | Hipertensión

211

CARACTERÍSTICAS

Se ha probado clínicamente que el espino blanco es un buen tratamiento para la hipertensión. La actividad vasodilatadora de la planta y su influencia sobre las prostaglandinas constituyen la base de su influencia sobre la presión sanguínea. Además posee una ligera acción diurética y ansiolítica30,31.

Existen también evidencias de que el ajo tiene la capacidad de bajar la presión sanguínea, actividad que está ligada principalmente a su capacidad para reducir la agregación plaquetaria. Es además un buen vasodilatador periférico. Los estudios realizados en perros y ratas han demostrado la actividad hipotensora del bulbo de ajo, reduciendo la presión a los valores normales. Por ejemplo, la administración de 1 mg/kg de polvo de bulbo de ajo estandarizado a ratas hipertensas durante 9 meses les redujo el valor desde 205 hasta 150 mmHg32.

8 John JH, Ziebland S, Yudkin P, Roe LS, Neil HA, for the Oxford Fruit and Vegetable Study Group. «Effects of fruit and vegetable consumption on plasma antioxidant concentrations and blood pressure: a randomised controlled trial». Lancet. 2002; 359: 1969–1974. 9 Hajjar IM, Grim CE, George V, Kotchen TA. «Impact of diet on blood pressure and age-related changes in blood pressure in the US population: analysis of NHANES III». Arch Intern Med. 2001;161(4):589593. 10 Appel LJ, Moore TJ, Obarzanek E, et al. «A clinical trial of the effects of dietary patterns on blood pressure». DASH Collaborative Research Group. N Engl J Med. 1997;336(16):1117-1124. 11 Cappuccio FP et al. «Does potassium supplementation lower blood pressure? A meta-analysis of published trials». J Hypertens. 1991;9:465-73. 12 Whelton PK et al. «Effects of oral potassium on blood pressure. Meta-analysis of randomized controlled clinical trials». JAMA. 1997;277(20):1624-32. 13 Geleijnse JM, Kok FJ, Grobbee DE. «Blood pressure response to changes in sodium and potassium intake: a metaregression analysis of randomized trials». J Hum Hypertens. 2003; 17: 471–480.

212

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

HipertensiÓn
Referencias bibliográficas
14 Bell R et al. «The influence of NaCl and KCl on urinary calcium excretion in healthy young women». Nutr Res. 1992;12:17-26. 15 Naismith DJ, Braschi A. «The effect of low-dose potassium supplementation on blood pressure in apparently healthy volunteers». Br J Nutr. 2003;90: 53–60. 16 L A J van Mierlo, L R Arends, M T Streppel, M P A Zeegers, F J Kok, D E Grobbee and J M Geleijnse. «Blood pressure response to calcium supplementation: a meta-analysis of randomized controlled trials». J Hum Hypertens advance online publication, May 4, 2006;doi:10.1038/sj.jhh.1002038. 17 Scragg R et al. «Serum 25-hydroxyvitamin D, Ethnicity, and Blood Pressure in the Third National Health and Nutrition Examination Survey». American Journal of Hypertension (Elsevier) July 2007, Volume 20, Issue 7, Pages 713-719. 18 Boucher BJ. «Inadequate vitamin D status: does it contribute to the disorders compromising syndrome “X”?» Br J Nutr. 1998;79(4):315-17. 19 Pfeifer M, Begerow B, Minne HW, Nachtigall D, Hansen C. «Effects of a short-term vitamin D(3) and calcium supplementation on blood pressure and parathyroid hormone levels in elderly women». J Clin Endocrinol Metab. 2001;86(4):1633-1637. 20 Yamagami T, Shibata N, Folkers K. «Bioenergetics in clinical medicine. Studies on coenzyme Q10 and essential hypertension». Res Commun Chem Pathol Pharmacol 1975; 11:273-88. 21 Yamagami T, Shibata N, Folkers K. «Bioenergetics in clinical medicine. VIII. Adminstration of coenzyme Q10 to patients with essential hypertension». Res Commun Chem Pathol Pharmacol 1976; 14:721-7. 22 Langsjoen PH, Folkers K. «Isolated diastolic dysfunction of the myocardium and its response to CoQ10 treatment». Clin Investig 1993;71:S140-4.

protocolos | Hipertensión

213

23 Langsjoen P, Willis R, Folkers K. «Treatment of essential hypertension with coenzyme Q10». Mol Aspects Med 1994; 15:S265-72. 24 Digiesi V, Cantini F, Brodbeck B. «Effect of coenzyme Q10 on essential hypertension». Curr Ther Res 1990;47:841-845. 25 Digiesi V, Cantini F, Oradei A, Bisi G, Guarino GC, et al. «Coenzyme Q10 in essential hypertension». Molec Aspects Med 1994;15(Suppl):S257-S263. 26 Burke BE, Neuenschwander R, Olson RD. «Randomized, doubleblind, placebo-controlled trial of coenzyme Q10 in isolated systolic hypertension». South Med J 2001 Nov;94(11):1112-7. 27 Salonen JT et al. «Blood pressure, dietary fats, and antioxidants». Am J Clin Nutr 1988;48:1226-32. 28 Berry EM, Hirsch J. «Does dietary linolenic acid influence blood pressure?» Am J Clin Nutr 1986;44(3):336-49. 29 Appel LJ et al. «Does supplementation of diet with “fish oil” reduce blood pressure? A meta-analysis of controlled clinical trials». Arch Intern Med 1993;153(12):1429-38. 30 Schussler M, et al. «Myocardial effects of flavonoids from Crataegus species». ­ A rzneimittelforschung. 1995;45(8):842-45. 31 Petkov V. «Plants and hypotensive, antiatheromatous and coronarodilatating action». Am J Chin Med. 1979;7:197-236. 32 «Manual de fitoterapia». Encarna Castillo García, Isabel Martínez Solís. Elsevier Doyma, S.L. Barcelona, 2007.

214

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Hiperuricemia (Ácido Úrico elevado) Y gota
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Vitamina C

De 500 a 1.000 mg al día, repartidos en distintas tomas.

Precauciones: Debido a que, en teoría, un brusco aumento de la excreción de ácido úrico puede producir la formación de cálculos renales de ácido úrico, y también a que la rápida reducción de los niveles titulares de ácido úrico se ha demostrado que produce el paradójico efecto de precipitar ataques de gota, la administración de la vitamina C en estos casos se hará siempre empezando con dosis bajas (500 mg al día), y se irá aumentando la dosis de modo lento y progresivo durante un período de dos meses hasta alcanzar la dosis mínima que tenga la máxima eficacia1. Asimismo, por precaución, se recomienda evitar la suplementación durante las crisis agudas de gota 2.

Ácido fólico

De 800 a 6.400 µg al día, con las comidas.

Precauciones: Estas altas dosis de ácido fólico pueden enmascarar una deficiencia de vitamina B12. Siempre que se suplemente con alguna de las vitaminas del complejo B, de modo individual y durante períodos de tiempo prolongados, es conveniente administrar el complejo B completo (por ejemplo, mediante el aporte de una formulación multinutriente que incluya el complejo B) para evitar desequilibrios en el resto de las vitaminas.

Aceite de pescado (aportando EPA)

10 gramos (aportando 180 mg de EPA y 120 mg de DHA por gramo) de aceite de pescado o el equivalente necesario para aportar 1,8 gramos de EPA al día, con las comidas.

Harpagofito (Harpagophytum procumbens)

De 500 a 1.000 mg al día de extracto estandarizado de raíz (5% de harpagósidos), o de 1 a 2 gramos de polvo, 3 veces al día.

protocolos | Hiperuricemia (ácido úrico elevado) y gota

215

CARACTERÍSTICAS

La vitamina C es un moderado agente uricosúrico. Se ha demostrado que su suplementación aumenta la excreción renal de ácido úrico, tanto en pacientes normales como en aquellos con excreción inadecuada de ácido úrico e hiperuricemia. Cuando se ingiere de manera habitual puede normalizar la homeostasis del ácido úrico y regular su concentración sérica3,4 . En un estudio doble ciego, 184 personas recibieron 500 mg al día de vitamina C durante 2 meses. Se constató que experimentaron, de media, una reducción de 0,5 mg/dl en los niveles de ácido úrico sérico, mientras que el grupo placebo no mostró cambios 5. En un estudio poblacional realizado recientemente, se examinaron las asociaciones entre la ingesta de vitamina C y los niveles del ácido úrico en 1.387 hombres. Las ingestas más elevadas de vitamina C estuvieron significativamente asociadas con niveles más bajos de concentraciones de ácido úrico. Se observó una asociación inversa dosis dependiente hasta llegar a un nivel de ingesta de 400 a 500 mg/ día, y a partir de esta dosis se alcanzó una meseta6.

Debido a la habilidad del ácido fólico para inhibir la enzima xantina oxidasa, que es una enzima clave en la síntesis del ácido úrico, se ha investigado la suplementación con ácido fólico como un método para disminuir la producción de ácido úrico7. Un estudio clínico descubrió que las altas dosis de ácido fólico reducían los niveles elevados del ácido úrico sérico, y que posteriormente, a la discontinuación siguió la elevación del ácido úrico sérico hasta unos niveles cercanos a los que había antes del tratamiento 8.

El aporte suplementario de ácido eicosapentaenoico (EPA) es de gran utilidad para el tratamiento de la gota. El EPA limita la producción de leucotrienos proinflamatorios, que son los mediadores de una parte importante de la inflamación y la lesión tisular que se observa en la gota9,10. El ácido úrico es un subproducto metabólico tóxico que se almacena principalmente en el tejido de las articulaciones, causando dolor e inflamación. El harpagofito parece que interviene en el proceso de eliminación de este compuesto y, por consiguiente, puede reducir los síntomas asociados a la gota. Además, posee propiedades diuréticas que facilitan la desintoxicación11.

216

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Hiperuricemia (Ácido Úrico elevado) Y gota
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Ortiga (Urtica dioica)

De 600 a 1.200 mg al día.

Alquenque (Physalis alkekengi )

De 140 a 840 mg al día, antes de las comidas.

Lespedeza (Lespedeza capitata)

De 105 a 630 mg al día, antes de las comidas.

Membrillero (Cydinia oblonga)

De 55 a 330 mg al día, antes de las comidas.

Haba (Vicia faba)
Referencias bibliográficas

De 50 a 300 mg al día, antes de las comidas.

1 Neihyba P., Hudec J. «Effects of hypersaturation with ascorbic acid in patients with impaired renal elimination of uric acid with hyperuricaemia». Cas Lek Ces 1985;124(11):335-40. 2 Davies S, Stewart A. «Nutritional Medicine». London, Pan Books, 1987. 3 Huang HY, Appel LJ, Choi MJ et al: «The effects of vitamin C supplementation on serum concentrations of uric acid: results of a randomized controlled trial». Arthritis Rheum 52:1843-1847, 2005. 4 Gao X et al. «Vitamin C Intake and Serum Uric Acid Concentration in Men». J Rheumatol. 2008;35(9):1853-1858. 5 Phyllis A. Balch, C.N.C. and James F. Balch, M.D. «Prescription for Nutritional Healing» -3nd edition. 6 Rakel, David. «Medicina integrativa» 2ª edición. Elsevier-Masson. Barcelona, 2009. 7 Kalckar HM., Klenow H. «Milk xanthopterin oxidase and pteroylglutamic acid». J Biol Chem 1948;172:349-50.

protocolos | Hiperuricemia (ácido úrico elevado) y gota

217

CARACTERÍSTICAS

Los estudios sugieren que la capacidad general que tiene la hoja de la ortiga para aumentar el flujo urinario está acompañada por un efecto relajante sobre el tracto urinario. Parece que posee capacidad para eliminar el ácido úrico, por lo tanto, es de utilidad para tratar la gota12,13.

El fruto del alquenque o alquequenje contiene principios amargos de tipo esteroideo (fisalina), vitamina C (más que el limón), pigmentos poliénicos, carotenoides y ácidos orgánicos (cítrico y málico), por lo que aumenta suavemente la diuresis y promueve la eliminación de los uratos a través de la orina14 .

La lespedeza es una planta rica en flavonoides (isoorientol, rutina, vitexina, lespedina), taninos catéquicos y catecol, que estimula el funcionamiento renal y disminuye la tasa de uricemia en sangre. Principalmente, estas propiedades se deben a los flavonoides, y su efecto consiste en la disminución de la resistencia vascular a nivel renal, aumentando la filtración glomerular y consecuentemente la excreción de uratos14 .

La hoja de membrillero es rica en polifenoles con marcada acción antioxidante. Tiene propiedades que reducen la tasa de ácido úrico en la sangre14 .

La flor de haba se ha utilizado tradicionalmente como diurética y uricolítica para tratar la gota, también para el reumatismo crónico y los cálculos renales14 .

8 Ester KA. «Evaluation of serum colesterol reduction and xathine oxidase inhibition in the treatment of atherosclerosis», in Recent Adv Stud Cardiac Struct Metab 1973;3:73-80. 9 Terano T., Salmon JA, Higgs GA and Moncada S. «Eicosapentaenoic acid as a modulator of inflammation, effect on prostaglandin and leukotriene synthesis». Biochem Pharmacol 1986;35:779-85. 10 Ford-Hutchinson AW. «Leukotrienes: their formation and role as inflammatory mediators». Fed Proc 1985;44:25-9. 11 Duke J.A. «Handbook of Medicinal Herbs». Boca Raton, FL: CRC Press. 1985, 222. 12 Castleman M, «The Healing Herbs», Bantam Books, New York, 1991. 13 Strathmann AG, et al, Arzneim Forsch, 1996, Sep; 46, 9, p936. 14 «Fitoterapia» 3ª Edición. Vademécum de Prescripción. Plantas medicinales. Masson, Barcelona 1998.

218

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Impotencia, disfunciÓn erÉctil, astenia seXual, falta de deseo
Ciertas investigaciones descubrieron que el nexo común entre los distintos casos de impotencia eréctil orgánica era la reducción del contenido del neurotransmisor noradrenalina. Dicha deficiencia del mensajero químico de los nervios impide la erección. Este resultado parece producirse por diversas causas, como la diabetes mellitus, los trastornos neurológicos, las enfermedades intrínsecas del pene y el tratamiento con diversos fármacos para la hipertensión arterial o con betabloqueantes para las enfermedades cardíacas.

INGREDIENTES

MODO DE EMPLEO

L-arginina

De 500 a 5.000 mg al día, fuera de las comidas. Emplear como máximo de 20 a 30 mg en personas esquizofrénicas, afectadas de herpes ó diabéticos insulinodependientes.

L-carnitina

250mg, 2 veces al día, fuera de las comidas.

L-tirosina

De 500 a 1.500 mg al día, fuera de las comidas.

Precauciones: No debe utilizarse conjuntamente con fármacos inhibidores de la MAO.

protocolos | Impotencia, disfunción eréctil, astenia sexual, falta de deseo

219

No se pretende afirmar que existen complementos alimenticios que curen la impotencia, sino plantear la posibilidad de que la dieta ejerza cierta influencia. No cabe duda de que la diabetes y la aterosclerosis afectan al flujo sanguíneo de las arterias peneanas que permiten la erección, pero se ha propuesto que la dieta y los suplementos pueden desempeñar un papel beneficioso en dicha discapacidad.

CARACTERÍSTICAS

Los suplementos de arginina pueden elevar el óxido nítrico, un compuesto que está involucrado en facilitar la erección del pene. Incrementa la vasodilatación en el área genital pero sin provocar vasoconstricción peligrosa en otras áreas (por ejemplo, área cardiaca). De hecho, un par de estudios clínicos han destacado el papel de la arginina en la mejora de la disfunción eréctil en varones con metabolismo anormal del óxido nítrico1,2.

La carnitina es un aminoácido que puede ser aún más activo que la propia testosterona en hombres de avanzada edad que sufren de disfunción sexual y depresión causada por una deficiencia de andrógenos 3. Tanto la testosterona como la carnitina mejoran el deseo sexual, la satisfacción sexual, y la tumescencia peneana nocturna, pero la carnitina es más eficaz que la testosterona para mejorar la función eréctil, la tumescencia peneana nocturna, el orgasmo, y el bienestar sexual general. Asimismo, la carnitina ha demostrado ser superior que la testosterona en el tratamiento de la depresión 3.

En el caso de impotencia sexual masculina, un suplemento del aminoácido L-tirosina puede ayudar a nutrir las neuronas peneanas, de forma que normalice la producción de noradrenalina y restablezca la función eréctil del pene.

220

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Impotencia, disfunciÓn erÉctil, astenia seXual, falta de deseo
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Maca (Lepidium meyenii ), raíz

De 500 a 1.000 mg, 3 veces al día.

Rodiola (Rhodiola rosea), extracto de raíz

De 350 a 700 mg al día de extracto de raíz (estandarizado como mínimo a un 1% de salidrócido y 40% de polifenoles).

Ginseng coreano (Panax ginseng), raíz

600 mg de extracto (5:1) de raíz (estandarizado al 8% de ginsenósidos). Equivalente a 3.000 mg de polvo de raíz de ginseng.

Precauciones: Evitar su empleo en cardiópatas, diabéticos y pacientes con infecciones en curso. Puede interferir con el tratamiento y monitorización de la digoxina, por ello no es recomendable ingerirlo en enfermedades cardiovasculares. No combinarlo con fármacos anticoagulantes. Puede provocar jaqueca, temblor y episodios maníacos en pacientes tratados con IMAOs. Puede incrementar los efectos de los estrógenos y los corticosteroides. No combinarlo con estimulantes (por ejemplo, café). No excederse de la dosificación recomendada, ni emplearlo en períodos superiores a 3 meses, ya que se han referido efectos secundarios como: insomnio, nerviosismo, diarrea (particularmente por las mañanas), así como hipertonía generalizada.

protocolos | Impotencia, disfunción eréctil, astenia sexual, falta de deseo

221

CARACTERÍSTICAS

La maca aumenta la libido y los niveles de energía. En un estudio doble ciego, controlado con placebo, aleatorizado, paralelo, de 12 semanas de duración, los hombres que tomaron extracto de maca experimentaron deseo sexual mejorado tras 8 semanas de uso, independientemente de los niveles de testosterona y estradiol séricos4. En un estudio con un modelo animal, la investigación controlada mostró que la maca se asoció con un apoyo importante para la función sexual, evidenciado por un aumento en el número de intromisiones completas, número de ratones hembras positivas a espermatozoides, y una disminución en el período de latencia de la erección en ratas macho con disfunción eréctil5.

La rodiola (Rhodiola rosea) ha sido tradicionalmente empleada en Escandinavia y Rusia durante siglos para aumentar la resistencia física, la productividad del trabajo, la longevidad, la resistencia a las enfermedades de altura, y para una variedad de otros usos6. La rodiola es un adaptógeno que ayuda al sistema endocrino a adaptarse al estrés medioambiental7. En un ensayo clínico, la suplementación con 150 mg de extracto de rodiola mejoró los niveles de energía en un 64% de los participantes8. En un estudio abierto, 26 de los 35 hombres con disfunción eréctil y/o eyaculación precoz respondieron positivamente a la suplementación de rodiola (150-200 mg al día durante tres meses), presentando una función sexual substancialmente mejorada9.

El Panax ginseng posee una larga historia de uso en la medicina tradicional china10. La mayoría de los efectos del ginseng se atribuyen a los compuestos ginsenósidos. El ginseng es considerado un adaptógeno, esto es, un agente que ayuda al cuerpo a enfrentarse a los estresantes. El ginseng ha demostrado que mejora la energía, el rendimiento deportivo, y la recuperación11,12. La capacidad del ginseng para exhibir propiedades ergogénicas es posiblemente debida a la mayor capacidad de respuesta suprarrenal, que en última instancia, mejora la actividad del eje hipófisissuprarrenal13. El Panax ginseng parece estar vinculado a la mejora de la síntesis de óxido nítrico, que podría contribuir a la vasodilatación y a la mejora en el flujo microvascular sanguíneo en hombres. En un estudio doble ciego, cruzado y controlado con placebo, el 60% de los pacientes varones consumiendo ginseng reportó un aumento significativo de la libido, mejoría en la erección y en la satisfacción sexual en global14,15.

222

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Impotencia, disfunciÓn erÉctil, astenia seXual, falta de deseo
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

De 500 a 1.500 mg al día. Muira puama (Ptychopetalum olacoides)

Ginkgo (Ginkgo biloba)

De 100 a 200 mg de extracto (50:1) de hojas (estandarizado al 24% (24 mg) de ginkgoflavoglicósidos y 6% (6 mg) de lactonas terpénicas) derivados a partir de 5.000 mg de polvo.

Precauciones: Se debe evitar su ingesta en aquellas personas que estén tomando el fármacos anticoagulantes, a no ser que sea prescrito por un facultativo cualificado.

protocolos | Impotencia, disfunción eréctil, astenia sexual, falta de deseo

223

CARACTERÍSTICAS

Se considera un afrodisíaco y un tratamiento eficaz de la impotencia. Debido a sus propiedades mejora la libido. En un estudio se examinó su efecto en 262 hombres que se quejaban de la falta de deseo sexual o incapacidad para lograr o mantener la erección. Después de recibir 1,5 gramos al día durante 2 semanas, un 62% por ciento de los pacientes con pérdida de la libido refirieron mejora y un 52% de los pacientes con disfunción eréctil calificó el tratamiento como beneficioso16. Otro estudio consistió en evaluar los efectos sobre 100 hombres mayores de 18 años que se quejaban de impotencia y/o pérdida de la libido. La ingesta de Muira puama produjo una frecuencia significativamente mayor de relaciones sexuales y de los 46 hombres que se quejaban de la pérdida del deseo, el 70% reportó la intensificación de la libido. La estabilidad de la erección durante el coito fue restaurada en un 55% de los pacientes, y 66% de los hombres informaron de una reducción en la fatiga. Otros efectos beneficiosos incluyen mejoría en el sueño y en las erecciones matinales17.

Varias hierbas han demostrado una capacidad destacable para curar ciertos tipos de impotencia. El Ginkgo biloba es eficaz en la lucha contra la impotencia provocada por la reducción del flujo sanguíneo peneano.

224

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Impotencia, disfunciÓn erÉctil, astenia seXual, falta de deseo
Referencias bibliográficas
1 Zorgniotti AW, Lizza EF. «Effect of large doses of the nitric oxide precursor, L-arginine, on erectile dysfunction». Int J Impot Res 1994;6:33-36. 2 Chen J, Wollman Y, Chernichovsky T, et al. «Effect of oral administration of high-dose nitric oxide donor L-arginine in men with organic erectile dysfunction: results of a double-blind, randomized study». BJU Int 1999;83:269-273. 3 Cavallini G, Caracciolo S et al. «Carnitine versus androgen administration in the treatment of sexual dysfunction, depressed mood, and fatigue associated with male aging ». Urology 2004 Apr;63(4):641-6. 4 Gonzales GF, Cordova A, et al. «Effect of Lepidium meyenii (maca) on sexual desire and its absent relationship with serum testosterone levels in adult healthy men». Andrologia. 2002;34(6):367-72. 5 Zheng BL, He K, et al. «Effect of a lipidic extract from Lepidium meyenii on sexual behavior in mice and rats». Urology. 2000;55(4):598-602. 6 Brown RP, Gerbarg PL, Ramazanov Z. «Rhodiola rosea: a phytomedicinal overview». HerbalGram. 2002;56:40-52. 7 Kelly GS. «Rhodiola rosea: a possible plant adaptogen». Altern Med Rev. 2001;6(3):293-302. 8 Krasik ED, Morozova ES, et al. «Therapy of asthenic conditions: clinical perspectives of application of Rhodiola rosea extract (golden root)». In: Proceedings Modern Problems in Psycho-Pharmacology. Kemerovo City, Russia: Siberian Branch of Russian Academy of Sciences: 1970. 215-17, 298-330. As cited in Rhodiola rosea: a phytomedicinal overview. Brown RP, Gerbarg PL, and Ramazanov Z. HerbalGram 2002;56:40-52.

protocolos | Impotencia, disfunción eréctil, astenia sexual, falta de deseo

225

9 Saratikov AS, Krasnov EA. «Chapter III and Chapter VIII: Clinical studies of Rhodiola»: In: Rhodiola rosea is a valuable medicinal plant (golden root). Tomsk, Russia: Tomsk State University Press: 1987. P. 69-90; 216-27. As cited in Rhodiola rosea: a phytomedicinal overview. Brown RP, Gerbarg PL, and Ramazanov Z. HerbalGram 2002;56:40-52. 10 Goodman HM. «Hormonal control of reproduction in the male». In: Essential Medical Physiology, 2nd ed. Leonard R. Johnson, ed. Philadelphia, PA. 1998; 638. 11 Nocerino E, Amato M, Izzo AA. «The aphrodisiac and adaptogenic properties of ginseng ». Fitoterapia 2000;71 Suppl 1:S1-5. 12 Choi KT. «Botanical characteristics, pharmacological effects and medicinal components of Korean Panax ginseng » C A Meyer. Acta Pharmacol Sin 2008;29:1109-18. 13 Attele AS, Wu JA, Yuan CS. «Ginseng pharmacology: multiple constituents and multiple actions». Biochem Pharmacol. 1999;58(11):1685-93. 14 Choi HK, Seong DH, Rha KH. «Clinical efficacy of Korean red ginseng for erectile dysfunction». Int J Impot Res. 1995;7(3):181-6. 15 Hong B, Ji YH, Hong JH, Nam KY, Ahn TY. «A double-blind crossover study evaluating the efficacy of korean red ginseng in patients with erectile dysfunction: a preliminary report». J Urol. 2002;168(5):2070-3. 16 Wright JV, Lenard L. «Maximize Your Vitality and Potency». Petaluma, Calif: Smart Publications; 1999. 17 Waynberg J. «Aphrodisiacs: contributions to the clinical evaluation of the traditional use of Ptychopetalum». Paper presented at: the First International Congress on Ethnopharmacology; June 1990; France.

226

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Inapetencia seXual femenina Y anorgasmia
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

L-histidina

De 125 a 250 mg al día, fuera de las comidas o 30 minutos antes de la actividad sexual. Será muy recomendable su administración en combinación con vitamina B3.

L-arginina

De 500 a 1.000 mg al día, fuera de las comidas o 30 minutos antes de la actividad sexual.

Precauciones: Emplear como máximo de 20 a 30 mg en personas esquizofrénicas, afectadas de herpes ó diabéticos insulino-dependientes.

Magnesio

De 150 a 300 mg al día.

Zinc

De 10 a 30 mg al día.

Eleuterococo o Ginseng siberiano (Eleutherococcus senticosus)

De 1.250 a 2.500 mg al día de polvo de raíz de eleuteroco, o su cantidad equivalente en forma de extracto, fuera de las comidas o 30 minutos antes de la actividad sexual.

Maca (Lepidium meyenii ), raíz

De 500 a 1.000 mg, 3 veces al día.

protocolos | Inapetencia sexual femenina y anorgasmia

227

CARACTERÍSTICAS

La histidina es necesaria para la producción de histamina, un componente esencial para alcanzar el clímax sexual tanto en hombres como mujeres. Es de gran utilidad en anorgasmia (tanto masculina como femenina). Resultará ideal para apoyar la libido femenina.

El aminoácido arginina ha sido evaluado en la disfunción sexual femenina en combinación con varias plantas y nutrientes mostrando buenos resultados, como aumento de la libido, aumento del número de coitos y orgasmos, una mayor lubricación vaginal y sensibilidad del clítoris aumentada1-3.

Es necesario para casi todos los procesos químicos (incluyendo la función hormonal normal) en el cuerpo. Es estrés, el consumo excesivo de café y las dietas desequilibradas pueden reducir los niveles de magnesio presentes en el organismo. Algunos de los síntomas de la deficiencia de magnesio son la ansiedad, la fatiga crónica y la falta de deseo sexual.

Se requiere para la función hormonal y su deficiencia puede influir en la disfunción sexual. Su administración en formas de complementos alimenticios puede ayudar a impulsar la producción de hormonas sexuales y aliviar la ansiedad.

El eleuterococo es un adapatógeno que aumenta la libido y la resistencia al estrés4-6.

La maca aumenta la libido y los niveles de energía tanto en los hombres como en las mujeres7. Recientemente los investigadores que estudian la Maca han descubierto dos compuestos que creen son responsables del aumento de la libido y la resistencia, las macamidas y los macaenos. Son estos mismos compuestos los que ayudan a los hombres y las mujeres a obtener más frecuentes e intensos orgasmos 8.

228

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Inapetencia seXual femenina Y anorgasmia
Referencias bibliográficas
1 Ito TY, Trant AS, Polan ML. «A double-blind placebo-controlled study of ArginMax, a nutritional supplement for enhancement of female sexual function». J Sex Marital Ther. 2001;27:541-549. 2 Ito TY, Polan ML, Whipple B, et al. «The enhancement of female sexual function with ArginMax, a nutritional supplement, among women differing in menopausal status». J Sex Marital Ther. 2006;32:369-378. 3 Meston CM, Worcel M. «The effects of yohimbine plus L-arginine glutamate on sexual arousal in postmenopausal women with sexual arousal disorder». Arch Sex Behav. 2002;31:323-332. 4 Farnsworth NR. «Economic and Medicinal Plant Research», vol. I. Wagner H, Hikino H and Farnsworth NR (eds.) London: Academic Press, 1985.

protocolos | Inapetencia sexual femenina y anorgasmia

229

5 Deyama T, Nishibe S, Nakazawa Y. «Constituents and pharmacological effects of Eucommia and Siberian ginseng». Acta Pharmacol Sin. 2001;22:1057-70. 6 Davydov M, Krikorian AD. «Eleutherococcus senticosus (Rupr. & Maxim.) Maxim.(Araliaceae) as an adaptogen: a closer look». J Ethnopharmacol. 2000;72:345-93. 7 Dording CM, Fisher L, Papakostas G, et al. «A double-blind, randomized, pilot dose-finding study of maca root (L. meyenii ) for the management of SSRIinduced sexual dysfunction». CNS Neurosci Ther. 2008 Fall;14(3):182-91. 8 Zheng BL, He K, Kim CH, et al. «Effect of a lipidic extract from Lepidium meyenii on sexual behavior in mice and rats». Urology. 2000;55:598-602.

230

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Incontinencia urinaria
Cuatro de cada diez mujeres padecen incontinencia urinaria, es decir, pérdidas involuntarias de orina, coincidiendo con la tos, risa o cualquier esfuerzo muscular. El culpable de este trastorno, es un pequeño músculo, el periné, que une el pubis con el coxis, sujetando los órganos de la cavidad abdominal, vejiga, útero y ano. Los partos, el exceso de deporte, la costumbre tan generalizada entre las mujeres de aguantar la orina (más del 80% lo hace), propicia que con los años -aunque muchas mujeres entre 26 y 39 años lo padecen- este músculo se debilite y pierda facultades.

INGREDIENTES

MODO DE EMPLEO

Calabaza (Cucurbita pepo), aceite de semillas

De 1.000 a 2.000 mg al día.

Soja, extracto concentrado de haba de soja (aportando isoflavonas)

De 100 a 300 mg de isoflavonas de soja al día.

Arándano rojo (Vaccinium macrocarpon), baya

De 1 a 10 gramos de polvo de baya de arándano rojo o su equivalente en forma de extracto. Resultará muy recomendable su administración en combinación con vitamina C.

Referencias bibliográficas
1 Sogabe H and Terado T. «Open clinical study of effects of pumpkin seed extract/soybean germ extract mixture-containing processed food on nocturia». Japanese Journal of Pharmaceutical and Medicinal Science. 2001 Nov;46(5):727-37. 2 Yanagisawa, EI et al. (2003). «Study of effectiveness of mixed processed food containing Cucurbita pepo seed estract and soybean seed extract on stress urinary incontinence in women». Japanese Journal of Medicine and Pharmaceutical Science. 2003;14;3:313-322.

protocolos | Incontinencia urinaria

231

¿Cómo prevenir? Fortaleciéndolo y ejercitándolo. Unos sencillos ejercicios (Kegel) aumentan su elasticidad y resistencia, lo que evita la aparición de este problema y serán especialmente útiles después de cada parto. Conviene consultar al profesional de la salud sobre la conveniencia de realizar dichos ejercicios. Asimismo, se deberá evitar el sobrepeso y corregir el estreñimiento. Este problema se cronificará según envejezca la mujer, agravándose a partir de la menopausia llegando a ser necesaria la utilización de «pañales» y siendo relativamente frecuentes las cistitis (infecciones del tracto urinario). Existen una serie de complementos alimenticos y plantas que pueden ser de gran ayuda.
CARACTERÍSTICAS

En un estudio clínico de 6 semanas de duración, en combinación con el germen de soja (estandarizado al 40% de isoflavonas), disminuyó la frecuencia de incontinencia, disminuyó la frecuencia de micción (tanto de día como de noche) y mejoró la calidad del sueño1. Al finalizar el estudio, un 74,4% de los participantes encontraron que la calabaza mejoraba de manera segura y eficaz la función del tracto urinario y la vejiga1. Estos resultados se han confirmado en otros estudios 2. Durante la menopausia, la deficiencia de estrógeno se ha ligado a la reducción del contenido en colágeno vaginal y periuretral. Por lo tanto, la menopausia se asocia con las molestias urogenitales, como incontinencia urinaria de esfuerzo y urgencia3. Las isoflavonas son clasificadas como fitoestrógenos. Tienen una estructura química similar a los estrógenos humanos, que permite a las isoflavonas fijarse a los receptores estrogénicos y ejercer débiles efectos estrogénicos. Esto puede, al menos en parte, explicar los resultados obtenidos en combinación con la calabaza en mujeres que sufrían incontinencia urinaria1,2. Para la prevención y tratamiento de las infecciones del tracto urinario (ITUs). El extracto posee una mejor relación coste-eficacia que el jugo previniendo y tratando las ITUs4 .

3 Copas P, et al. «Estrogen, progesterone, and androgen receptor expression in levator ani muscle and fascia». J Womens Health Gend Based Med. 2001;10(8):785-95. 4 Stothers L. «A randomized trial to evaluate effectiveness and cost effectiveness of naturopathic cranberry products as prophylaxis against urinary tract infection in women». Can J Urol. 2002 Jun;9(3):1558-62.

232

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

InfecciÓn del tracto urinario (ITU)
La infección del tracto urinario inferior (cistitis) es una dolencia común y muy frecuente en mujeres. Los dos momentos clave para la aparición de infecciones urinarias son el inicio de las relaciones sexuales y la menopausia, debido al cambio que se produce en la flora bacteriana de la vejiga. La uretra femenina es más corta que la del varón. Por este motivo las bacterias causantes de la cistitis ascienden por ella con mayor facilidad hasta adherirse a la mucosa de la vejiga urinaria, donde proliferan hasta causar la infección. Aunque en el hombre también podemos ver infecciones de orina, éstas son asociadas habitualmente a problemas de la próstata. La bacteria denominada Escherichia coli (E.coli) es la que con mayor frecuencia ocasiona este proceso infeccioso. Los síntomas habituales de esta inflamación son: irritación, picor, dolor molestias urinarias, y también, aumento de la frecuencia y urgencia miccional.

INGREDIENTES

MODO DE EMPLEO

Arándano rojo (Vaccinium macrocarpon)

De 5 a 10 gramos de baya de arándano rojo o 200-400 mg de extracto (25:1) estandarizado para un mínimo de un 30% de ácidos orgánicos. En extractos de arándano rojo con PACs estandarizados habitualmente se emplean 36 mg de PACs en dos tomas, por la mañana y por la noche. Otros compuestos fenólicos, además de las proantocianidinas, pueden también jugar un papel en los beneficios clínicos observados. Asimismo, es muy probable que otros extractos ricos en proantocianidinas a base de fuentes distintas al arándano rojo (Vaccinium macrocarpon), como por ejemplo el mirtilo (Vaccinium myrtillus), el arándano europeo (Vaccinium vitis-idaea), la grosella negra (Ribes nigrum), el arándano azul (Vaccinium angustifolium), etc., pueden ser asimismo de utilidad para evitar la adhesión bacteriana en la prevención de la ITUs1.

protocolos | Infección del tracto urinario (ITU)

233

Cuando se producen 2 episodios de cistitis en 6 meses (ó 3 en un año) se habla de cistitis recurrente. Además de la vitamina C y los probióticos, la fitoterapia ocupará un papel relevante en la prevención y tratamiento de las ITUs. Los expertos recomiendan combinar plantas con acción antiadhesiva frente a patógenos (arándano rojo), antiséptica urinaria (por ejemplo, gayuba, buchú y extracto de semilla de pomelo) y diurética (por ejemplo, perejil, diente de león, ortiga, grama de las boticas, ulmaria y maíz) con el fin de lograr una mayor eficacia. Será indispensable la ingesta de abundante líquido (se sugieren de 1,5 a 2 litros de agua al día).

Nota: Si no se tratan adecuadamente, las infecciones del tracto urinario se pueden cronificar, llegando incluso a conducir a infecciones renales. Es absolutamente indispensable que si, a pesar de seguir las recomendaciones de un profesional de la salud, no se obtiene la deseada mejoría, se consulte al especialista.

CARACTERÍSTICAS

El arándano rojo ha demostrado ser eficaz en la reducción de las infecciones de las vías urinarias, particularmente en mujeres en edad reproductiva 2-5. En una reciente revisión Cochrane sobre el uso de arándano rojo para prevenir las ITUs 6, los autores concluyeron que existe evidencia indicando que el arándano puede disminuir el número de ITUs sintomáticas en un período de 12 meses, particularmente en mujeres con ITUs recurrentes. Décadas atrás se creía que la acidez de los arándanos rojos era la responsable de sus propiedades medicinales, sin embargo, estudios más recientes han demostrado que las proantocianidinas de tipo A son el principio activo responsable de dicha actividad7, al lograr inhibir la adhesión de bacterias (especialmente Escherichia coli) a las células epiteliales de la vía urinaria8,9, favoreciendo la eliminación de la carga bacteriana a través de la orina. La Escherichia coli es la bacteria uropatógena más común responsable del 80% de las infecciones del tracto urinario extrahospitalarias, causando el 90 %.de las pielonefritis agudas.

234

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

InfecciÓn del tracto urinario (ITU)
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Vitamina C

De 1000 a 3.000 mg de vitamina C al día, repartidos en varias tomas. Se sabe que los bioflavonoides aumentan la actividad de la vitamina C y poseen efectos antiinflamatorios, por lo que pueden tener un valor añadido en la cistitis. De especial utilidad será la administración en combinación con extracto de semilla de pomelo (Citrus paradisi ) por su potente efecto antibacteriano y su riqueza en flavonoides.

Probióticos

Al menos 50.000 millones de microorganismos viables al día, preferiblemente fuera de las comidas.

protocolos | Infección del tracto urinario (ITU)

235

CARACTERÍSTICAS

La vitamina C es un nutriente importante en la ayuda al sistema inmune para combatir la infección. En un reciente estudio se evaluó el papel de una ingesta diaria de 100 mg de ácido ascórbico en la profilaxis de la infección urinaria durante el embarazo. Los autores del estudio concluyeron que la vitamina C jugó un importante papel en la reducción de infecciones urinarias, mejorando el nivel de salud de las mujeres gestantes, recomendando la ingesta de vitamina C adicional para las mujeres embarazadas en poblaciones que posean una elevada incidencia de bacteriuria e infecciones urinarias10.

Los lactobacilos desempeñan un papel significativo en la prevención de las infecciones del tracto urinario (ITUs). Los lactobacilos dominan la microflora normal urogenital y, por lo general, las cepas de L. crispatus y Lactobacillus jensenii predominan en este ambiente; además, la mayoría de estas cepas producen peróxido de hidrógeno (H2O2)11. El peróxido de hidrógeno es importante para mantener el equilibrio microbiano en la región urogenital, su producción ayuda a mantener una flora óptima en la que predominan los lactobacilos. Lamentablemente, los antibióticos y el empleo de espermicidas provocan la interrupción de esta flora y la predisposición a padecer ITUs12,13. Se realizó un ensayo controlado con placebo para evaluar los efectos de supositorios de lactobacilos en relación a la repetición de ITUs después de la administración de antibióticos. Los supositorios contenían 1.6x109 unidades formadoras de colonias (UFC), conteniendo L. rhamnosus GR-1 y L. fermentum B-54. A los treinta y un participantes en el ensayo se les aplicó placebo o supositorios de lactobacilos, dos veces a la semana durante 2 semanas; y posteriormente, una vez al mes durante 2 meses. El tratamiento con los supositorios de lactobacillus causó un 45% menos de recidivas de ITUs que el placebo; además, en el grupo tratado con lactobacilos, no se observaron efectos secundarios o sobreinfecciones producidas por cándidas. Los investigadores teorizaron que la administración más frecuente produciría resultados aún mejores14 . Otros estudios han confirmado estos resultados15,16.

236

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

InfecciÓn del tracto urinario (ITU)
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Gayuba (Arctostaphyllos uva-ursi )

De 500 a 1.000 mg de polvo de hojas desecadas o 250 a 500 mg de extracto sólido en polvo (10% de arbutina). Para potenciar su efecto antiséptico se aconseja alcalinizar la orina mediante la administración de 150 mg de magnesio (citrato) 3 a 4 veces al día17.

Precauciones: Evitar su consumo en niños, casos de insuficiencia renal, embarazo y lactancia. Dada la cantidad de taninos que contiene esta planta, se recomienda emplearla durante períodos cortos y realizar descansos.

Buchú (Agathosma betulina)

De 1 a 2 gramos al día de polvo de hojas secas.

Plantas diuréticas

Se deberá ajustar la dosificación según la formulación y presentación que se emplee. Será indispensable la ingesta de abundante agua.

Precauciones: El uso de diuréticos en presencia de hipertensión o cardiopatías, sólo debe hacerse por prescripción y bajo control médico, dada la posibilidad de aparición de una descompensación tensional o, si la eliminación de potasio es considerable, una potenciación del efecto de los cardiotónicos.

protocolos | Infección del tracto urinario (ITU)

237

CARACTERÍSTICAS

La comisión E indica esta planta para las infecciones urinarias de vías bajas no complicadas, cuando el tratamiento antibiótico no está indicado18. El principio activo que destaca es la arbutina, de la cual se ha demostrado su gran eficacia antiséptica y antiinflamatoria sobre el tracto urinario. Por efecto de la flora bacteriana del intestino, la arbutina se hidroliza, libera hidroquinona, que se elimina por vía renal en forma de sulfato y glucurónido19,20. Se ha comprobado que la gayuba tienen actividad antibacteriana si se ajusta el pH de la orina a 8, lo cual es necesario para liberar la hidroquinona de sus conjugados. Por lo tanto, convendrá seguir una dieta alcalinizante, rica en frutas y verduras, así como acompañarla de la ingesta de minerales alcalinizantes como el magnesio en forma de citrato, con esto se aliviarían las molestias y crearíamos un medio más adecuado para la actuación de plantas como la gayuba y el buchú (Agathosma betulina), que parecen ser más eficaces en medios alcalinos19,20. En un estudio experimental doble ciego, se evaluó el efecto profiláctico de la administración durante un mes de un extracto estandarizado de gayuba en comparación con un placebo sobre la cistitis recurrente en 57 mujeres. Al finalizar el primer año, 5 de 27 mujeres en el grupo placebo sufrieron una recurrencia, mientras que ninguna de las 30 recibiendo el extracto de gayuba tuvo recurrencia. No se informó de efectos secundarios con el empleo de dicha planta 21.

Las preparaciones de su hoja poseen una historia de uso tradicional para apoyar la salud urinaria. A nivel urinario, tiene dos tipos de acción: efecto antiséptico (principalmente por su riqueza en aceites esenciales ) y efecto antiinflamatorio (por sus flavonoides)22,23.

Las plantas diuréticas incrementan el flujo de orina, esto podría ayudar al cuerpo a expulsar las bacterias fuera del sistema. Entre las más empleadas se encuentran el perejil (Petroselinum sativum), la ortiga (Urtica dioica) y el diente de león (Taraxacum officinale)24 .

238

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

InfecciÓn del tracto urinario (ITU)
Referencias bibliográficas
1 «Botanical Medicine. From Bench to Bedside». Editors: Raymond Cooper, Ph. D. and Fredi Kronenberg, Ph.D. Mary Ann Liebert, Inc. USA, 2009. 2 Pinzón-Arango PA., Liu Y, Camesano TA. «Role of Cranberry on Bacterial Adhesion Forces and Implications for Escherichia coli –Uroepithelial Cell Attachment» J Med Food 12 (2) 2009, 259-270. 3 Camesano TA, Liu Y, Pinzon-Arango PA: «Cranberry prevents the adhesion of bacteria: overview of relevant health benefits». Agro Food Industry Hi Tech 2007;18:24–27. 4 Henig YS, Leahy MM: «Cranberry juice and urinary-tract health: science supports folklore». Nutrition 2000;16:684–687. 5 Avorn J, Monane M, Gurwitz JH, Glynn RJ, Choodnovskiy I, Lipsitz LA. «Reduction of bacteriuria and pyuria after ingestion of cranberry juice». JAMA 1994;271:751–754. 6 Jepson RG, Craig JC. «Cranberries for preventing urinary tract infections». Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 1. Art. No.: CD001321. DOI: 10.1002/14651858.CD001321.pub4. 7 Foo LY, Lu Y, Howell AB, Vorsa N. «A-type proanthocyanidin trimers from cranberry that inhibit adherence of uropathogenic P-fimbriated Eschrechia coli». J Nat Prod 2000;63:1225-8. 8 Hei F, Pan QH, Shi Y, Duan CQ. «Biosynthesis and genetic regulation of proanthocyanidins in plants». Molecules 2008;13(10):2674-703. 9 Sobota AE. «Inhibition of bacterial adherence by cranberry juice: Potential use for the treatment of urinary tract infection». J Urol 1984;131:1013-6. 10 Ochoa-Brust GJ et al. «Daily intake of 100 mg ascorbic acid as urinary tract infection prophylactic agent during pregnancy». Acta Obstet Gynecol Scand. 2007;86(7):783-7. 11 Antonio MA, Hawes SE, Hiller SL. «The identification of vaginal Lactobacillus species and the demographic and microbiological characteristics of women colonized by these species». J Infect Dis 1999;180:1950-1956. 12 Hooton TM. «Pathogenesis of urinary tract infections: an update». J Antimicrob Chemother 2000;46(Suppl 1):1-7.

protocolos | Infección del tracto urinario (ITU)

239

13 Reid G, Bruce AW,Cook RL, LlanoM. «Effect on urogenital flora of antibiotic therapy for urinary tract infection». Scand J Infect Dis 1990;22:43-47. 14 Reid G, Bruce AW, Taylor RN. «Influence ofthree-day antimicrobial therapy and Lactobacillus vaginal suppositories on recurrence of urinary tract infections». Clin Ther 1992;14:11-16. 15 Bruce AW, Reid G,McGroaty JA, et al. «Preliminary study on the prevention of recurrent urinary tract infection in adult women using intravaginal lactobacilli». Int Urogynecol J 1992;3:22-25. 16 Reid G, Bruce AW, Taylor M. «Vaginal flora and urinary tract infections». Curr Opin Infect Dis 1991;4:37-41. 17 Kruszewska, H., Zarea, T. y Tyski, S. «Examination of antimicrobial activity of selected non-antibiotic drugs». Acta Pol Pharm. 2004; 61 Suppl:18-21. 18 Blumenthal M, editor. «The complete German Commission E monographs. Herbal Guide to herbal medicines». Austin: American Botanical Council, 1998. 19 «Manual de fitoterapia». Encarna Castillo García, Isabel Martínez Solís. Elsevier Doyma, S.L. Barcelona, 2007. 20 Yarnell, E. «Botanical medicines for the urinary tract». World J Urol. 2002 ; 20(5):285-93. 21 Larsson B et al. «Prophylactic effect of UVA-E in women with recurrent cistitis: A preliminary report». Curr Ther Res. 1993;53:441-3. 22 Simpson, D. «Buchu. South Africa’s amazing herbal remedy». Scott Med J. 1998 Dec;43(6):189-1. 23 Lis-Balchin, M., Hart, S. y Simpson, E. «Buchu (Agathosma betulina and A. crenulata, Rutaceae) essential oils: their pharmacological action on guinea-pig ileum and antimicrobial activity on microorganisms». J Pharm Pharmacol. 2001 Apr;53(4):579-82. 24 «Naturopathic Urology and Men’s Health». Eric Yarnell, ND, RH. Healing Mountain Publishing, Inc. USA, 2001.

240

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

InfecciÓn respiratoria (prevenciÓn Y tratamiento)
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Equinácea (Echinacea purpurea, Echinacea angustifolia)

La dosis variará según las presentaciones1: • Raíz seca (o como decocción): 0,5–1 g, 3 veces al día. • Planta liofilizada (deshidratada por congelación): 325–650 mg, 3 veces al día. • Jugo de la porción aérea de E. purpurea estabilizado en un 22% de etanol: 2–3 ml, 3 veces al día. • Tintura (1:5):2–4 ml*, 3 veces al día. • Extracto fluido (1:1): 2–4 ml, 3 veces al día. En niños de 2-6 años, 1 ml al día; en niños de 6-12 años, 1-2 ml al día. • Extracto sólido en polvo (6,5:1 ó estandarizado a >4% de polifenoles): 150–300 mg, 3 veces al día. * 1 ml equivale a 15-20 gotas.

Precauciones: Evitar su ingesta durante el embarazo y la lactancia, así como en hepatopatías. No se recomienda el uso de equinácea en las personas que padezcan alguna enfermedad autoinmune. Es aconsejable intercalar cortos periodos de descanso, o rotar el uso de la equinácea con otros estimulantes inmunes si el tratamiento dura más de varias semanas. La recomendación habitual es ingerirla durante ocho semanas y descansar una.

Extracto de semilla de pomelo (Citrus paradisi )

De 10 a 15 gotas de extracto de semilla de pomelo (ESP) con un poco de agua o de zumo, tres veces al día (esto aporta como mínimo 6-9 mg de bioflavonoides naturales de pomelo y 45-67,5 mg de vitamina C), o bien, la cantidad equivalente en forma de extracto seco de semilla de pomelo. En caso de afecciones de garganta también se recomienda realizar gárgaras con el ESP.

protocolos | Infección respiratoria (prevención y tratamiento)

241

CARACTERÍSTICAS

Probablemente es la planta más empleada como inmunoestimulante. Varias clases de componentes contribuyen a esta acción 2. En un estudio reciente, científicos de la Facultad de Farmacia del Hospital Hartford (EE.UU.) concluyeron que la equinácea reduce un 58% el índice de probabilidades de padecer un resfriado. Además, rebaja en 1,4 días, por término medio, la duración del catarro común. Estos expertos analizaron los resultados de 14 estudios previos sobre las propiedades curativas de la equinácea y constataron que, tomada para prevenir un resfriado, es capaz de reducir su incidencia en un 65%. En cambio, si se inocula a los pacientes directamente el rinovirus causante de la enfermedad, la planta sólo reduce la incidencia del resfriado en un 35%. Dado que hay 200 virus capaces de causar el resfriado común, la equinácea tiene un efecto limitado contra el rinovirus, pero su efecto es mucho mayor contra los otros virus, según manifiestan los autores de la investigación 3.

El extracto de semilla de cítrico, rico en bioflavonoides, se obtiene de las semillas de las especies del genero citrus, especialmente del pomelo (Citrus paradisi ). El extracto de semilla de pomelo (ESP) es un compuesto antimicrobiano de amplio espectro, no tóxico, sintetizado a base de las semillas, pulpa y membranas blancas del pomelo4-6. La composición final es una combinación de elementos naturales que incluyen bioflavonoides, aminoácidos, ácidos grasos, oligosacáridos, compuestos polifenólicos (quercitina, hesperidina, neohesperidina, glicósido de camperol, naringina, apigenina, rutinosidos, poncirina, etc.), tocoferoles, ácido ascórbico y ácido dihidroascórbico. El empleo de ESP asociado a plantas que actúan estimulando el sistema inmune, tales como la equinácea y el astrágalo, es un remedio muy eficaz frente a la gripe y el catarro. El ESP ha demostrado su capacidad in vitro para matar o inhibir el crecimiento de gran cantidad de bacterias gram negativas y gram positivas potencialmente perjudiciales, hongos, virus y parásitos protozoarios. Esta capacidad antibacteriana es muy importante para evitar las posibles complicaciones de la gripe, por ejemplo, la bronquitis y la neumonía bacteriana secundaria4-6.

242

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

InfecciÓn respiratoria (prevenciÓn Y tratamiento)
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Própolis (Propóleo)

De 333 a 1.332 mg de un extracto 3:1 de própolis (equivalente a 1.000-4.000 mg de própolis) al día, en adultos y niños mayores de 12 años. En niños de edad entre 3 y 12 años, se recomienda de 333 a 666 mg de un extracto 3:1 de própolis (equivalente a 1.000-2.000 mg de própolis), bajo supervisión. Es recomendable la estadarización del própolis de modo que se garantice un contenido en crisina, galangina y pinocembrina superior al 2%. La dosis habitual de las presentaciones en tintura es de unas 10 a 30 gotas disueltas en medio vaso de agua, 3 veces al día.

Aceite de ajo (Allium sativum, Allium ursinum)

2 mg al día de aceite puro de ajo (equivalente a 2.000 mg de ajo fresco) al día. Ingerirlo con líquido frío después de la comida. En adultos y niños mayores de 7 años puede incrementarse a 4 mg al día. Evitar su ingesta con el estómago vacío y acompañado de líquidos calientes.

Una opción interesante: El ajo silvestre o ajo de oso (Allium ursinum) contiene mayor número de compuestos azufrados que el ajo común (Allium sativum), sin embargo es por naturaleza inodoro (sin olor) después de ingerido. Contiene cantidades representativas de clorofila, la cual se une a los compuestos nitrogenados durante la digestión y previene de esta manera el característico olor a ajo.

Precauciones: Evitar su empleo durante el embarazo y la lactancia, así como en trombocitopenia y hemorragias activas. No se recomienda en dosis elevadas si se están consumiendo medicamentos anticoagulantes, como los derivados de la cumarina (warfarina y acenocumarol). No combinarlo con hemostáticos y tampoco ingerirlo justo antes o después de operaciones quirúrgicas (debido a su poder antiagregante).

protocolos | Infección respiratoria (prevención y tratamiento)

243

CARACTERÍSTICAS

El propóleo (o própolis) es un producto que las abejas elaboran con las resinas de árboles y sus propias secreciones salivares, con la finalidad de defender la colmena de los posibles enemigos; por ejemplo, las bacterias. Su importancia como complemento de la alimentación se fundamenta en sus propiedades inmunoestimulantes7,8, así como en su actividad antimicrobiana8-11. Una de las aplicaciones más habituales es la prevención y la disminución de la duración del catarro común. Un estudio preliminar en seres humanos confirmó que el extracto de própolis reduce las infecciones del tracto respiratorio superior en niños12. En un estudio doble ciego con 50 pacientes que padecían catarro común, el grupo que tomó el extracto de própolis logró la desaparición de los síntomas con mucha más rapidez que el grupo placebo13. El própolis también posee efectos inhibidores frente a los virus de la gripe, siendo útil para prevenirla14 .

La significativa actividad antimicrobiana es lo que ha conferido a esta planta una gran popularidad para el tratamiento de infecciones respiratorias. Sin embargo, hasta 2001 no existían evidencias científicas de que fuese útil para este propósito, pero un estudio realizado en ese año proporcionó evidencias significativas de que el ajo combate el resfriado15. En este ensayo doble ciego controlado con placebo de 12 semanas de duración (entre noviembre y febrero), 146 personas recibieron placebo o un extracto de ajo. Los resultados mostraron que los participantes que recibieron ajo fueron casi dos tercios menos propensos a resfriarse que quienes recibieron placebo. Es más, los participantes que se resfriaron en el grupo placebo tuvieron una mayor duración de los síntomas que los del grupo que tomaron ajo (5,01 vs. 1,52 días). Los investigadores concluyeron que los voluntarios del grupo que tomó ajo eran menos propensos a padecer un catarro y, además, se recuperaban con más rapidez en caso de infectarse. Las preparaciones de ajo han demostrado poseer poderosas actividades inmunoestimuladoras. El ajo potencia la actividad de las células T, neutrófilos y macrófagos, incrementa la secreción de interleucina y la actividad de las células asesinas naturales (un tipo de linfocitos que destruyen células infectadas por un virus)16-19.

244

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

InfecciÓn respiratoria (prevenciÓn Y tratamiento)
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Vitamina C

El rango de dosis habitual para el apoyo general del sistema inmune es de 500 a 1.000 mg al día. En el tratamiento de infecciones será de, como mínimo, 500 mg, durante 4 a 8 veces, repartidos a lo largo del día y administrándose con las comidas.

Nota: Hay distintas formas de presentación de la vitamina C: ácido ascórbico (polvo, comprimidos y cápsulas), ascorbatos minerales (por ejemplo, ascorbato cálcico), ascorbato y metabolitos de la vitamina C (el pH neutro de la vitamina C en forma de Ester-C hace que su paso a la sangre se realice de modo mucho más rápido y que su permanencia en el organismo sea el doble que la forma de ácido ascórbico20-23), escaramujo, acerola y presentaciones que combinan la vitamina C con bioflavonoides.

Zinc (citrato, gluconato)

De 30 a 50 mg al día, con las comidas.

Recomendación: Para reducir la duración del resfriado común se recomienda administrar comprimidos masticables de zinc cada 2 ó 3 horas mientras se esté despierto y hasta que los síntomas del resfriado remitan.

Precauciones: Cuando se ingieren con el estómago vacío (incluso dosis moderadas de zinc en forma de comprimidos masticables o en forma de sulfato de zinc) pueden provocar nauseas y otras molestias digestivas. Por lo tanto, siempre se recomienda administrar el zinc después de las comidas. La suplementación de dosis elevadas de zinc durante períodos cortos de tiempo puede ser beneficiosa en determinados pacientes, pero debe mantenerse preferiblemente por debajo de 100 mg al día.

Plantas expectorantes

La dosis variará según las formulaciones y presentaciones. Se deberán seguir las indicaciones del fabricante.

Nota: Otras opciones interesantes que pueden ayudar a fluidificar la mucosidades son las enzimas proteolíticas como la bromelina y la serrapeptasa, y el aminoácido N-acetilcisteína.

protocolos | Infección respiratoria (prevención y tratamiento)

245

CARACTERÍSTICAS

Se ha demostrado que la vitamina C tiene efectos inmunoestimuladores, que incluyen el aumento de la respuesta a la función leucocitaria, el incremento de los niveles de interferón (es el factor químico especial que lucha contra la infección vírica y el cáncer), el aumento de la secreción de hormonas tímicas y la mejora de la integridad de la superficie de las membranas mucosas 24-26. Numerosos estudios clínicos apoyan el empleo de vitamina C en el tratamiento de enfermedades infecciosas. Además de en el catarro común, la vitamina C también se ha demostrado de utilidad en otras infecciones27. Los niveles de vitamina C se vacían rápidamente durante el estrés de una infección, así como en las enfermedades crónicas 28.

El sistema inmunológico no funciona apropiadamente si no hay suficiente zinc en el cuerpo29,30. Varios estudios han demostrado que los complementos de zinc, administrados en dosis nutricionales, incrementan la resistencia a las infecciones 31-33, incluso cuando la nutrición de zinc es normal34 . En un estudio doble ciego a 100 personas que padecían los síntomas iniciales del resfriado se les administró una pastilla que contenía 13,3 mg de gluconato de zinc, o bien un placebo 35. Los participantes tomaron las pastillas varias veces al día hasta que los síntomas del resfriado disminuyeron. Los resultados fueron impresionantes: la tos desapareció en 2,2 días en el grupo tratado con medicamentos, mientras que tardó en desaparecer cuatro en los integrantes del grupo placebo; el dolor de garganta desapareció después de un día en el primero de los grupos, mientras duró tres días en el grupo placebo; la secreción nasal fue de cuatro días frente a siete días; y el dolor de cabeza dos días frente a tres días.

Fluidifican las mucosidades y facilitan su expulsión. Entre las más empleadas se encuentran llantén (Plantago laceolata), hisopo (Hyssopus officinalis), gordolobo -flores- (Verbascum thapsus), helenio -raíz- (Inula helenium), tomillo (Thymus vulgaris), regaliz -raíz- (Glycyrrhiza glabra) y tusílago (Tussilago farfara)36.

246

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

InfecciÓn respiratoria (prevenciÓn Y tratamiento)
Referencias bibliográficas
1 Michael T. Murray, N.D. and Joseph Pizzorno, N.D. «Encyclopedia of natural medicine». Revised 2nd edition. Edit. Prima Publishing. USA, 1998. 2 Bauer R and Wagner H. «Echinacea Species as Potential Immunostimulatory Drugs». Econ Med Plant Res. 1991;5:253–321. 3 Shah SA et al. «Evaluation of echinacea for the prevention and treatment of the common cold: a metaanalysis». The Lancet Infectious Diseases, Volume 7, Issue 7, July 2007, Pages 473-480 4 Shaila Sharamon, Bodo J. Baginski. «The Healing Power of Grapefruit Seed». Lotus Light Publications. USA, 1997. 5 Allan Sachs D.C., C.C.N. «The Authoritative Guide to Grapefruit Seed Extract». LifeRhythm. USA, 1997 6 Jens Meyer-Wegemer. «Grapefruitkern Extrakt. Das biologische Wundermittel». Mosaik Verlag. München, 1997. 7 Bratter C, Tregel M, Liebenthal C, Volk HD. «Prophylactic effectiveness of propolis for immunostimulation: a clinical pilot study». Forsch Komplementarmed 1999;6:256-260. 8 Crisan I, Zaharia CN, Popovici F, et al. «Natural propolis extract NIVCRISOL in the treatment of acute and chronic rhinopharyngitis in children». Rom J Virol 1995;46:115-133. 9 Tosi B, Donini A, Romagnoli C, Bruni A. «Antimicrobial activity of some commercial extracts of propolis prepared with different solvents». Phytother Res 1996;10:335-336. 10 Dobrowolski JW, Vohora SB, Sharma K, et al. «Antibacterial, antifungal, antiamebic, antiinflammatory and antipyretic studies on propolis bee products». J Ethnopharmacol 1991;35:77-82 11 Tichy J, Novak J. «Detection of antimicrobials in bee products with activity against viridans streptococci». J Altern Complement Med 2000;6:383-389. 12 Bratter C, Tregel M, Liebenthal C, Volk HD. «Prophylactic effectiveness of propolis for immunostimulation: a clinical pilot study». Forsch Komplementarmed 1999;6:256-260. 13 Szmeja Z, Kulczynski B, Sosnowski Z, Konopacki K. «Therapeutic value of flavonoids in Rhinovirus infections». Otolaryngol Pol 1989;43:180-184. 14 Serkedjieva J, Manolova N, Bankova V. «Anti-influenza virus effect of some propolis constituents and their analogues (esters of substituted cinnamic acids)». J Nat Prod 1992;55(3):294-302. 15 Josling P. «Preventing the common cold with a garlic supplement: a doubleblind, placebo-controlled survey». Adv Ther. 2001;18(4):189-193. 16 Morioka N, Sze LL,Morton DL, et al. «A protein fraction fromaged garlic extract enhances cytotoxicity and proliferation of human lymphocytes mediated by interleukin-2 and concanavalin» A. Cancer Immunol Immunother 1993;37:316-322. 17 Lau BH,Yamasaki T, Gridley DS. «Garlic compounds modulate macrophage and T-lymphocyte functions». Mol Biother 1991;3:103-107.

protocolos | Infección respiratoria (prevención y tratamiento)

247

18 Kandil OM, Abdullah TH, Elkadi A. «Garlic and the immune system in humans. Its effect on natural killer cells». Fed Proc 1987;46:441. 19 Hirao Y, Sumioka I, Nakagami S, et al. «Activation of immunoresponder cells by the protein fraction from aged garlic extract». Phytother Res 1987;1:161-164. 20 Hunt H, Rice T. «Comparative efficacy of Ester-C® ascorbate». Unpublished Study. The Life Management Group, La Jolla, CA, January, 1995. 21 Wright JV, Suen RM. «A human bioavailability study of Ester-C® ascorbate». Int Clin Nutr Res 10(1), Jan. 1990. 22 Bernal, S. et al. «Vitamin C uptake in White Blood Cells in Vivo». 2006 (unpublished). 23 Gruenwald, J. et al. «Safety and Tolerance of Ester-C® compared with regular ascorbic acid. Advances in Therapy». 2006;23(1): Jan-Feb: 171-8. 24 Chandra RK. «Impact of nutritional status and nutrient supplements on immune responses and incidence of infection in older individuals» Ageing Res Rev 2004;3:91-104. 25 Bendich A. «Vitamin C and immune responses». Food Technol 1987;41:112-114. 26 Scott J. «On the biochemical similarities of ascorbic acid and interferon». J Theor Biol 1982;98:235238. 27 Bendich A, Langseth L. «The health effects of vitamin C supplementation: a review». J Am Coll Nutr 1995;14:124-136. 28 Jacob RA, Sotoudeh G. «Vitamin C function and status in chronic disease». Nutr Clin Care 2002; 5:66-74. 29 Chandra RK. «Trace element regulation of immunity and infection». J Am Coll Nutr. 1985;4:5-16. 30 Fraker PJ, Gershwin ME, Good RA, et al. «Interrelationships between zinc and immune function». Fed Proc. 1986;45:1474-1479. 31 Beck FW et al. «Changes in cytokine production and T cell subpopulations in experimentally induced zinc-deficient humans». Am J Physiol. 1997;272(6 Pt 1):E1002-7. 32 Prasad AS. «Zinc: an overview». Nutrition. 1995;11(1 Suppl):93-9. 33 Bogden JD et al. «Zinc and immunocompetence in the elderly: Baseline data on zinc nutriture and immunity in unsupplemented subjects». Am J Clin Nutr. 1987;46:101-9. 34 Girodon F, Lombard M, Galan P, et al. «Effect of micronutrient supplementation on infection in institutionalized elderly subjects: a controlled trial». Ann Nutr Metab. 1997;41:98-107. 35 Mossad SB, Macknin ML, Medendorp SV, et al. «Zinc gluconate lozenges for treating the common cold: a randomized, double-blind, placebo-controlled study». Ann Intern Med. 1996;125:81-88. 36 «Fitoterapia» 3ª Edición. Vademecum de Prescripción. Plantas Medicinales. Masson, S.S. Barcelona, 1998.

248

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Insomnio
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

5-HTP

De 50 a 200 mg de 5-HTP al día, fuera de las comidas.

Precauciones: No debe utilizarse cuando se están tomando fármacos antidepresivos o tranquilizantes sin el consentimiento de un profesional de la medicina cualificado.

Magnesio

De 300 a 500 mg al día, con las comidas o 1/2 hora antes de acostarse.

Precauciones: Debido a que las ingestas muy elevadas de magnesio pueden reducir la absorción del calcio (y viceversa), normalmente se recomienda que estos minerales sean tomados en combinación cuando se empleen en altas dosis (especialmente cuando se suplemente durante períodos prolongados).

Vitamina B5 (ácido pantoténico)

De 100 a 1.000 mg de ácido pantoténico al día, con las comidas.

Vitamina B12

De 500 a 3.000 µg de vitamina B12 al día, con las comidas.

Precauciones: Siempre que se suplemente con alguna de las vitaminas del complejo B, de forma individual y durante períodos prolongados, será conveniente acompañarla del complejo B completo para evitar desequilibrios en el resto de las vitaminas.

protocolos | Insomnio

249

CARACTERÍSTICAS

La administración del 5-HTP antes de acostarse ha demostrado ser beneficiosa en el tratamiento del insomnio, especialmente mejorando la calidad del sueño, aumentando el sueño REM1-3. Asimismo el 5-HTP puede ayudar a las personas que sufren de desórdenes en los patrones del sueño. La serotonina es un precursor de la melatonina, una hormona promotora del sueño que está involucrada en el establecimiento del ciclo circadiano (sueño-vigilia).

El insomnio es uno de los síntomas de una deficiencia de magnesio4 . Un gran número de parasomnias (terrores nocturnos; hablar en sueños y automatismos motores; síndrome de piernas inquietas) pueden estar relacionadas con deficiencia de magnesio 5,6. Por el contrario, se ha encontrado que una dieta rica en magnesio está asociada con un tiempo de sueño de alta calidad y pocos despertares nocturnos7,8. El magnesio produce la “relajación” de los nervios y los músculos. Esto tiene gran valor en el caso de estrés, cuando los nervios se encuentran en estado de excitación constante.

Su deficiencia conduce a atrofia adrenal caracterizada por dolor de cabeza, fatiga, alteraciones del sueño, nausea y malestar abdominal9. La fatiga es el síntoma de deficiencia de ácido pantoténico más prominente, junto con la apatía, insomnio, malhumor y la depresión.

La combinación de exposición a la luz solar temprana (6 a 8 de la mañana) y una dosis oral diaria de 3 mg de vitamina B12 puede ayudar en la regulación de los ritmos circadianos alterados por el estrés10,11. Asimismo la vitamina B12 parece generar una adecuada calidad de la actividad del sueño, reduciendo el tiempo de sueño y mejorando la calidad del mismo, que se traduce en la sensación de descanso a la hora de levantarse12-14 .

250

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Insomnio
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Valeriana (Valeriana officinalis)

De 215 a 430 mg de extracto de raíz (estandarizado como mínimo a un 0,8% de ácido valerénico).

Precauciones: Cuando se prescriba para combatir el insomnio, es recomendable administrar una dosis a media tarde y, si fuera necesario, repetirla una o dos horas antes de acostarse. Si se toma justo antes de acostarse y en altas dosis, produce con relativa frecuencia gran inquietud durante el sueño. Se debe evitar su ingesta simultánea con otros sedantes o tranquilizantes, a no ser que se haga por prescripción facultativa.

Hipérico (Hipericum perforatum)

De 185 a 555 mg de extracto (estandarizado como mínimo a un 0,3% de hipericina).

Precauciones: Se debe evitar su ingesta simultánea con inhibidores de la MAO o con inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina, a no ser que sean prescritos por un médico cualificado.

Pasiflora (Passiflora incarnata)

De 0,5 a 2 gramos de planta en polvo o preparados equivalentes.

Precauciones: En el embarazo y la lactancia sólo debe tomarse por prescripción facultativa.

protocolos | Insomnio

251

CARACTERÍSTICAS

Numerosos estudios han demostrado que debido a su acción sobre el sistema nervioso central, la valeriana posee la capacidad de inducir el sueño y de mejorar su calidad, sin riesgo de dependencia y sin sensación de somnolencia a la mañana siguiente15-21. La Organización Mundial de la Salud (OMS) incluye la valeriana como una planta sedante suave e inductora del sueño.

Una extensa investigación apoya que esta planta es eficaz frente a la ansiedad y la excitación nerviosa y puede también mejorar los patrones de sueño (especialmente en individuos deprimidos), presumiblemente debido al impacto sobre la actividad de la serotonina en el cerebro22-29. Es interesante señalar que en pacientes depresivos el hipérico proporciona alivio tanto en el insomnio como en caso de hipersomnia.

Tradicionalmente la pasiflora se ha empleado como un sedante natural, lo cual está respaldado por estudios de investigación que sugieren que tiene efectos beneficiosos sobre los patrones de sueño (por ejemplo, incrementando la calidad y duración del sueño)30-34. Además, la pasiflora, al igual que otras plantas sedantes, no crea dependencia y no presenta efectos secundarios como el estupor, la depresión o la confusión, que a menudo aparecen con los medicamentos sedantes.

252

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Insomnio
Referencias bibliográficas
1 Soulairac A, et al. «Effect of 5-hydroxytryptophan, a Serotonin Precursor, on Sleep Disorders». Ann Med Psychol. Paris. 1977;1(5):792-98. 2 Guilleminault C, Cathala JP, Castaigne P. «Effects of 5-hydroxytryptophan on sleep of a patient with a brain-stem lesion». Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1973;34:177-184. 3 Wyatt RJ, Zarcone V, Engelman K, et al. «Effects of 5-hydroxytryptophan on the sleep of normal human subjects». Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1971;30:505-509. 4 Durlach J et al. «Magnesium and therapeutics». Magnes Res 1994;7(3/4):313-28. 5 Popoviciu L et al. «Parasomnias (non-specific nocturnal episodic manifestations) in patients with magnesium deficiency». Rom J Neurol Psychiatry 1990 ;28(1) :19-24. 6 Popoviciu L et al. «Clinical, EEG, electromyographic and polysomnographic studies in restless legs syndrome caused by magnesium deficiency». Rom J Neurol Psychiatry 1993;31(1):55-61. 7 Penland J. «Effects of trace element nutrition on sleep patterns in adult women». Fed Am Soc Exp Biol J 1988;2:A434. 8 Davis W, Ziady F. «U. of Pretoria, S. Africa» – presented at the Second International Symposium on Magnesium, Montreal, 1976. 9 Fry PC et al. «Metabolic response to a pantothenic acid deficient diet in humans». J Nutr Sci Vitaminol 1976;22:339-46. 10 Honma K, Kohsaka M, Fukuda N, et al. «Effects of vitamin B12 on plasma melatonin rhythm in humans: increased light sensitivity phase-advances the circadian clock?» Experientia 1992;48:716-720. 11 Hashimoto S, Kohsaka M, Morita N, et al. «Vitamin B12 enhances the phase-response of circadian melatonin rhythm to a single bright light exposure in humans». Neurosci Lett 1996;220:129-132. 12 Uchiyama M, Mayer G, Okawa M, Meier-Ewert K. «Effects of vitamin B12 on human circadian body temperature rhythm». Neurosci Lett 1995;192:1-4. 13 Ohta T, Iwata T, Kayukawa Y, Okada T. «Daily activity and persistent sleep-wake schedule disorders». Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 1992;16:529-537.

protocolos | Insomnio

253

14 Ohta T, Ando K, Iwata T, Ozaki N, et al. «Treatment of persistent sleep-wake schedule disorders in adolescents with methylcobalamin (vitamin B12)». Sleep 1991;14:414-418. 15 Leathwood PD & Chaufard F. «Aqueous extract of valerian reduces latency to fall asleep in man». Planta Medica. 1985;54:144-148. 16 Hendriks H et al. «Planta Medica». 1981;1(42):62. 17 Wiess RF «Herbal Medicine», 6th Edition, Beaconsfield Publishers, England (1960). 18 Leatwood PD et al. «Aqueous extract of valerian root (Valeriana Officinalis L) improves sleep quality in man». Pharma Co Biochem Behavior. 1982;17:65-71. 19 Forster HB et al. «Planta Medica». 1980;40:309-319. 20 Youngken H, «Textbook of Pharmacognosy», 6th Ed. The Blakiston Co., Philadelphia, 1948, pp852856. 21 Hylton W, Ed.: «The Rodale Herb Book». Rodale Press Book Div., Emmaus, Pa., 1974, pp.611-613. 22 Suzuki O, et al, «Planta Med», 50, 1984, pp272-4. 23 Holzl J, et al, «Planta Med», 55, 1989, p643. 24 Muldner V and Zoller M, Arzneim Forsch, 34, 1984, pp918-20. 25 Morazzoni P and Bombardelle E, «Hypericum perforatum», Indena, Milan, Italy, 1994. 26 Hobbs C, «Herbal Gram» 18/19, 1989, pp24-33. 27 R. Berghofer and J. Holzl, «Planta Med». 53, 216 (1987). 28 Furner V, Bek M, and Gold J: «Int Conf Aids» 7, 199, 1991. 29 Barbagallo C and Chisari G: «Filoterapia» 58, 175-177, 1987. 30 Lutomski J and Malek B, «Planta Medica», 27, 1975, pp381-384. 31 Speroni E and Minghetti A, «Planta Medica», 54, 1988, pp488-491. 32 Wichtl M, «Herbal Drugs and Phytopharmaceutical», CRC Press, Boca Raton, FL, 1994, pp363-65. 33 Flynn R, Roest M. «One World Press Inc». Prescott AZ 1995. 34 Chevallier A. «The Encyclopedia of Medicinal Plants». DK Publishing Inc. New York NY 1996.

254

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Osteoporosis
Es una enfermedad metabólica degenerativa que se caracteriza por una pérdida de la masa ósea, unida a alteraciones en la microarquitectura y deterioro del tejido óseo, así como a una merma de su resistencia mecánica. La pérdida de la masa ósea característica de la osteoporosis, es el resultado del predominio de la destrucción sobre la formación del hueso. Ello va a ocasionar fragilidad del hueso y consecuentemente un incremento en el riesgo de fracturas. Las fracturas más típicas son la vertebral y la de cadera.

INGREDIENTES

MODO DE EMPLEO

Calcio

± 1 gramo al día (puede ser más efectivo en combinación con vitamina D).

Precauciones: Se ha de tener en cuenta que la proporción o relación ideal entre el calcio y el magnesio es de 2-2,5 a 1. Esto se deberá tener muy en cuenta a la hora de complementar la dieta, especialmente durante períodos prolongados1,2.

Magnesio

De 400 a 500 mg al día, con las comidas.

Precauciones: Debido a que las ingestas muy elevadas de magnesio pueden reducir la absorción del calcio (y viceversa), normalmente se recomienda que estos minerales sean tomados en combinación cuando se empleen en altas dosis (especialmente cuando se suplementen durante períodos prolongados). Se deberá mantener la proporción de 2-2,5 partes de calcio por 1 de magnesio 6,7.

protocolos | Osteoporosis

255

El objetivo principal en el tratamiento de la osteoporosis es la prevención de la pérdida ósea para evitar el riesgo de fracturas debidas a la mayor fragilidad y a una menor resistencia óseas. Otros objetivos no menos importantes de dicha terapia son la recuperación de la masa ósea una vez perdida y aminorar el dolor y las molestias que surgen de las fracturas óseas en pacientes con osteoporosis declarada.

CARACTERÍSTICAS

Debido a que el 99% del calcio en el organismo está en los huesos, la relación entre el metabolismo del calcio y la densidad ósea ha sido ampliamente estudiada 3,4 . En un estudio participaron 36.282 mujeres de 50 a 79 años, que estaban sanas al inicio de la investigación. Se comparó la suplementación diaria con 1.000 mg de calcio y 400 IU de vitamina D frente a placebo, y el seguimiento fue de 7 años. Las que recibieron calcio y vitamina D mostraron un ligero aunque significativo incremento de su densidad ósea en la cadera. Cuando el análisis se limitó a aquellas mujeres que habían tomado los suplementos de manera consistente, los resultados muestran un riesgo de fractura de cadera un 30% menor respecto a las que recibieron placebo. Esto indica que la suplementación con calcio y vitamina D sí redujo de manera significativa el riesgo de fractura de cadera, tal como han informado otros estudios, pero tan sólo si se toma de manera regular5.

La ingesta de magnesio se ha correlacionado repetidamente con la densidad mineral ósea8-11. Toma parte en la formación de cristales de calcio en el hueso y en convertir la vitamina D en su forma activa. También promueve y regula la paratormona la cual, por otra parte, estimula los osteoclastos que reabsorben el hueso. El aporte de magnesio mediante la dieta y/o suplementos se asocia con mayor densidad mineral ósea corporal total en mujeres y hombres de edad avanzada12,13. Un estudio encontró que la suplementación con 500 mg de magnesio y 600 mg de calcio al día, en mujeres postmenopáusicas que estaban tomado terapia hormonal sustitutiva (THS) y un multivitamínico, se tradujo en un aumento de la densidad mineral ósea en el calcáneo en comparación con mujeres postmenopáusicas que recibieron tan sólo THS14 .

256

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Osteoporosis
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Zinc

De 5 a 15 mg al día, con las comidas.

Precauciones: Debido a que el zinc puede interferir con la absorción del cobre, normalmente se recomienda la ingesta de cobre en base a la ingesta de zinc. La relación o proporción óptima entre el zinc y el cobre es de 10:1. Esta relación significa que si el zinc es suplementado en una dosis de 10 miligramos al día, se requiere una dosis de 1 mg de cobre15,16.

Boro

3 mg al día, con las comidas.

Silicio

3 mg de silicio al día, con las comidas.

protocolos | Osteoporosis

257

CARACTERÍSTICAS

El zinc es un mineral esencial en la formación ósea17. Se ha demostrado una relación directa entre su ingesta y la densidad mineral ósea, al menos en mujeres premenopáusicas18. Los resultados de un estudio realizado con ratas destetadas sugieren que el efecto de la vitamina D3 sobre el metabolismo óseo es aumentado por el sulfato de zinc administrado oralmente19.

El papel del boro en el metabolismo óseo se debe posiblemente a sus interacciones con otros nutrientes como el calcio, el magnesio, el fósforo y la vitamina D20-22, así como sus efectos sobre las hormonas sexuales. Por ejemplo, en un grupo de mujeres postmenopáusicas, en comparación con una dieta inicial pobre en boro, la adición de un suplemento de boro redujo las concentraciones totales de calcio plasmático y las excreciones urinarias de calcio y magnesio. Más aún, elevó las concentraciones séricas del 17-beta-estradiol y de la testosterona 23. Asimismo el boro ha demostrado que incrementa la actividad de la colagenasa y la catepsina D en los fibroblastos que modulan la producción de la matriz extracelular, permitiendo cambios en la composición, estructura y fuerza de los huesos24.

El ácido ortosilícico parece estimular los osteoblastos en humanos25. La investigación preclínica sugiere que la suplementación de silicio puede inhibir la resorción ósea y estimular la formación de hueso en modelos de laboratorio de deficiencia de estrógenos26. Investigaciones recientes confirman que el silicio puede potenciar la capacidad del calcio y la vitamina D para aumentar la densidad mineral ósea en osteoporosis y osteopenia. Los investigadores informaron de mejoras en varios marcadores de formación ósea, especialmente en el procolágeno tipo I N propéptido (PINP). Estos resultados fueron presentados en la conferencia de 2005 de la American Society of Bone and Mineral Research en Nashville, Tennessee (EE.UU.)27.

258

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Osteoporosis
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Vitamina D

Existen suplementos de vitamina D tanto de fuente animal (a partir de lanolina de oveja o aceite de hígado de bacalao; aportando colecalciferol, D3) como vegetal (ergocalciferol, D2). El rango habitual de dosificación es de 5 µg (200 UI) a 25 µg (1.000 UI) al día, con las comidas.

Precauciones: Las personas con hiperparatiroidismo no deben tomar vitamina D sin consultar a un médico. Las personas con sarcoidosis no deben suplementarse con vitamina D, a no ser que un médico haya determinado que sus niveles de calcio no están elevados.

Vitamina K

A pesar de que en los estudios se han empleado dosis muy elevadas de vitamina K aislada (de 1 a 45 mg al día), en general, se recomienda aumentar el consumo en la dieta de vegetales de hojas verdes, fuente de vitamina K, y suplementarse con 100 a 500 µg de vitamina K1. Asimismo, una aproximación nutricional debería contemplar un aporte de esta vitamina en combinación con calcio, vitamina D, magnesio y boro, entre otros nutrientes.

Precauciones: Grandes cantidades de vitamina K dietética o suplementaria pueden superar el efecto anticoagulante de los antagonistas de la vitamina K, por lo que se advierte a los pacientes que toman estos fármacos que eviten consumir cantidades muy elevadas o altamente variables de vitamina K en sus dietas.

protocolos | Osteoporosis

259

CARACTERÍSTICAS

La vitamina D es esencial para el mantenimiento y desarrollo de un esqueleto saludable, ya que interviene en la regulación del metabolismo del calcio y del fósforo en el intestino y el hueso28. Los estudios indican que los suplementos de vitamina D de unos 800 U.I./día pueden ser de ayuda reduciendo la pérdida ósea y la tasa de fracturas en los ancianos. Con el fin de que la suplementación de vitamina D sea efectiva preservando la salud ósea, debe también consumirse el calcio adecuado (aproximadamente 1.000 mg al día)29,31. En un reciente metaanálisis los científicos concluyeron que existe una tendencia hacia la reducción en el riesgo de caída entre pacientes tratados con colecalciferol aislado en comparación con el placebo, sugiriendo que éste debe ser una parte integrante de una gestión efectiva de la osteoporosis 32.

El descubrimiento de las proteínas dependientes de vitamina K en el hueso ha conducido a la investigación sobre el papel de la vitamina K en el mantenimiento de la salud ósea. La vitamina K juega un papel substancial en la calcificación33 y su ingesta influye sobre la densidad mineral ósea y la excreción de calcio 34 . Se realizó una revisión sistemática y un meta-análisis para evaluar si los suplementos de vitamina K son útiles para prevenir la pérdida de masa ósea y las fracturas en hombres y mujeres. Se observó una disminución significativa en los porcentajes de todos los tipos de fracturas; en la fractura de cadera la disminución fue del 6%, en las vertebrales la reducción fue del 13%, y para el resto de las fracturas fue del 9%. Todos los estudios mostraron el beneficio de la fitonadiona y menaquiona 4 en la densidad mineral ósea, con una diferencia a favor del tratamiento de 0,27. No se reportaron efectos adversos serios con los suplementos de vitamina K 35.

260

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Osteoporosis
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Isoflavonas de soja

De 90 a 120 mg de isoflavonas al día.

Referencias bibliográficas
1 Mildred Seelig, M.D., Ph.D. – interviewed by Zucker M in «Let´s Live», April, 1996:36-8. 2 Durlach J. «Recommended dietary amounts of magnesium: Mg RDA». Magnes Res 1989;2(3):195-203. 3 Heaney R. «Calcium in the prevention and treatment of osteoporosis». J Intern Med 1992;231:169-80. 4 Nordin BE. «Calcium and osteoporosis». Nutrition 1997;13(7-8):664-86. 5 Jackson R.D., et al. «Calcium plus Vitamin D Supplementation and the Risk of Fractures» New England Journal of Medicine. 2006;354:669-683. 6 Mildred Seelig, M.D., Ph.D. – interviewed by Zucker M in «Let´s Live», April, 1996:36-8. 7 Durlach J. «Recommended dietary amounts of magnesium: Mg RDA». Magnes Res 1989;2(3):195-203. 8 Angus RM et al. «Dietary intake and bone mineral density». Bone Mineral. 1988;4(3):265-78. 9 New SA et al. «Nutritional influences on bone mineral density: a cross-sectional study in premenopausal women». Am J Clin Nutr. 1997;65:1831-9. 10 Tranquilli AL et al. «Calcium, phosphorus and magnesium intakes correlate with bone mineral content in postmenopausal women». Gynecol Endocrinol. 1994;8(1):55-8. 11 Tucker KL, Hannan MT, Chen H, Cupples LA, Wilson PW, Kiel DP. «Potassium, magnesium, and fruit and vegetable intakes are associated with greater bone mineral density in elderly men and women». Am J Clin Nutr. 1999;69(4):727-736. 12 Ryder K et al. «Magnesium Intake from Food and Supplements Is Associated with Bone Mineral Density in Healthy Older White Subjects». Journal of the American Geriatric Society 2005;53(11):1875-1880. 13 Stending-Lindberg G et al. «Trabecular bone density in a two year controlled trial of peroral magnesium in osteoporosis». Magnes Res. 1993;6(2):155-63.

protocolos | Osteoporosis

261

CARACTERÍSTICAS

Más de 400 mujeres posmenopaúsicas participaron en un estudio multicéntrico, aleatorizado, a doble ciego, controlado con placebo y de dos años de duración, en el que se administraron 80 mg o 120 mg de isoflavonas de soja, además de calcio (400 mg) y vitamina D (400 UI). Sólo la administración de 120 mg al día de isoflavonas produjo beneficios, ya que se redujo significativamente la pérdida de densidad mineral ósea (DMO) en todo el cuerpo, tanto al año como a los dos años de comenzar el estudio 36. Previamente, un metaanálisis llegó a la conclusión que dosis de isoflavonas de soja inferiores a 90 mg al día podían mejorar la densidad ósea 37. Otros estudios anteriores realizados en China habían vinculado las isoflavonas de la soja con el aumento de la densidad mineral ósea (DMO). Asimismo, un extenso estudio informó que, al menos durante los siguientes 10 años de vida, el elevado consumo de soja estaba relacionado con una disminución del 48% en las fracturas de las mujeres que había llegado a la menopausia38.

14 Abraham GE, Grewal H. «A total dietary program emphasizing magnesium instead of calcium. Effect on the mineral density of calcaneous bone in postmenopausal women on hormonal therapy». J Reprod Med. 1990;35(5):503-507. 15 Sandstead HH. «Requirements and toxicity of essential trace elements, illustrated by Zinc and Copper». Am J Clin Nutr 1995;61(suppl):62S–64S. 16 Michael T. Murray, ND. «Encyclopedia of Nutritional Supplements». Prima Publishing. USA, 1996. 17 Saltman PD, Strause LG. «The role of trace minerals in osteoporosis». J Am Coll Nutr 1993;12(4):384-9. 18 New SA et al. «Nutritional influences on bone mineral density: a cross-sectional study in premenopausal women». Am J Clin Nutr 1997;65:1831-9. 19 Yamaguchi M, Sakashita T. «Enhancement of vitamin D3 effect on bone metabolism in weanling rats orally administered zinc sulphate». Acta Endocrinol. 1986;111:285-8. 20 McCoy H et al. «Relation of boron to the composition and mechanical properties of bone». Environ Health Perspect. 1994;102 Suppl 7:49-53. 21 Meacham SL et al. «Effect of boron supplementation on blood and urinary calcium, magnesium, and phosphorus, and urinary boron in athletic and sedentary women». Am J Clin Nutr. 1995;61:341-5. 22 Volpe SL et al. «The relationship between boron and magnesium status and bone mineral density in the human: a review». Magnes Res. 1993;6(3):291-6. 23 Nielsen FH. «Biochemical and physiologic consequences of boron deprivation in humans». Environ Health Perspect. 1994;102 Suppl 7:59-63. 24 Nzietchueng RM, Dousset B, Franck P, et al. «Mechanisms implicated in the effects of boron on wound healing». J Trace Elem Med Biol 2002;16:239-244.

262

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Osteoporosis
Referencias bibliográficas
25 Jugdaohsingh R et al. «Dietary silicon intake is positively associated with bone mineral density in men and premenopausal women of the Framingham Offspring cohort». J Bone Miner Res 2004;19:297-307. 26 Rico H, Gallego-Lago JL, Hernandez ER, et al. «Effect of silicon supplement on osteopenia induced by ovariectomy in rats». Calcif Tissue Int 2000;66:53-5. 27 Spector T.D. et al. «Effect on Bone Turnover and BMD of Low Dose Oral Silicon as an adjunct to Calcium/Vitamin D3 in a Randomized, Placebo-Controlled Trial». Abstract SA421] American Society of Bone and Mineral Research conference. 2005. Nashville, Tennessee (EE.UU.). 28 Holick MF. «Vitamin D. In: Modern Nutrition in Health and Disease», 9th ed., Shils et al. Eds., Williams and Wilkins, Baltimore, MD, 1994, p.338-339. 29 Holick MF. «Vitamin D: A millenium perspective». J Cell Biochem. 2003;88(2):296-307. 30 Bischoff-Ferrari et al., «Fracture Prevention with Vitamin D Supplementation: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials». JAMA.2005; 293: 2257-2264 31 Boonen S et al. «Need for Additional Calcium to Reduce the Risk of Hip Fracture with Vitamin D Supplementation: Evidence from a Comparative Metaanalysis of Randomized Controlled Trials». The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. Volume 92, Pages 1415-1423; doi:10.1210/jc.2006-1404

protocolos | Osteoporosis

263

32 Jackson C et al. «The effect of cholecalciferol (vitamin D3) on the risk of fall and fracture: a meta-analysis». QJM 2007 100(4):185-192; doi:10.1093/qjmed/hcm005. 33 Hauschka PV et al. «Vitamin K and mineralization». Trends Biochem Sci. 1978;3:75. 34 Binkley N, Suttie J. «Vitamin K nutrition and osteoporosis». J Nutr. 1995;125:1812-21. 35 Cockayne S., Adamson J., Lanham S. et al. «Vitamin K and the prevention of fractures». Arch Intern Med 2006;166:1256-1261. 36 Wong WW et al. «Soy isoflavone supplementation and bone mineral density in menopausal women: a 2-y multicenter clinical trial». Am J Clin Nutr. 2009;90(5):1433-9. 37 Ma DF, Qin LQ, Wang PY, Katoh R. «Soy isoflavone intake inhibits bone resorption and stimulates bone formation in menopausal women: meta-analysis of randomized controlled trials». Eu J Clin Nutr. 2008;62:155-61. 38 Zhang X et al. «Prospective Cohort Study of Soy Food Consumption and Risk of Bone Fracture Among Postmenopausal Women». Arch Intern Med. 2005;165:1890-95.

264

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Salud cardiovascular (general)
Este protocolo está orientado para aportar una protección global al sistema cardiovascular, incidiendo principalmente sobre la función cardíaca y los niveles de energía

INGREDIENTES

MODO DE EMPLEO

Aceite de pescado (rico aporte de EPA y DHA)

Para gente sana (mantenimiento, prevención): Ingerir aceite de pescado hasta un aporte de 500 mg por día de ácidos grasos omega-3 (EPA+DHA); Para personas con patologías cardiovasculares o con antecedentes (prevención, tratamiento): de 800 a 1.500 mg de omega-3 por día, con las comidas. Es preferible su consumo en combinación con antioxidantes liposolubles, como la vitamina E o el ácido alfa lipoico, que protegerán a los ácidos grasos poliisaturados de la oxidación.

Precauciones: Debido al aumento moderado del tiempo de hemorragia con dosis elevadas, debe monitorizarse a los pacientes que reciban tratamiento anticoagulante y ha de ajustarse la dosis del anticoagulante en caso necesario.

L-carnitina

De 250 a 1.500 mg al día, fuera de las comidas.

protocolos | Salud cardiovascular (general)

265

del corazón, así como apoyando la protección y mantenimiento del sistema vascular, que es el responsable de transportar la sangre a y desde los tejidos del organismo.

CARACTERÍSTICAS

Una nueva y extensa revisión bibliográfica concluye que los ácidos grasos poliinsaturados del pescado azul son beneficiosos, tanto en pacientes con enfermedades cardiacas, como de manera preventiva para personas sanas1. Para insuficiencia cardiaca existen tres ensayos clínicos: Diet and Reinfarction Trial (DART)2, Grupo Italiano per lo Studio Della Sopravvivenza nell’ Infarto Miocardio (GISSI)3, y Japan EPA Lipid Intervention Study (JELIS)4; los tres indicaron que los ácidos grasos poliinsaturados omega-3 reducen el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Los beneficios no se ciñen al infarto, sino que abarcan la enfermedad aterosclerótica y una amplia gama de arritmias.

La carnitina funciona como un biocatalizador, transportando los ácidos grasos a través de la pared celular y dentro de la mitocondria (centro de energía de la célula), esto permite a las células musculares utilizar los ácidos grasos esenciales para el metabolismo de energía5. Los estudios sugieren que la L-carnitina puede tener un gran número de aplicaciones apoyando la salud general del corazón y tratando desórdenes cardiacos como arritmias, cardiomiopatías, angina o insuficiencia cardíaca5-11.

266

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Salud cardiovascular (general)
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Taurina

De 250 mg a 6 gramos al día, fuera de las comidas.

Precauciones: No debe tomarse simultáneamente con aspirina ni administrarse con el estómago vacío si existen antecedentes de úlcera de estómago o de duodeno.

Coenzima Q10 (CoQ10)

De 30 a 200 mg al día, con las comidas. Se recomienda su administración en combinación con L-carnitina17.

Magnesio

De 300 a 600 mg al día, con las comidas.

Precauciones: Se debe mantener un equilibrio entre la suplementación de calcio y la de magnesio, normalmente 2 partes de calcio por 1 de magnesio.

protocolos | Salud cardiovascular (general)

267

CARACTERÍSTICAS

La taurina es el aminoácido más abundante en el músculo cardiaco. Al incrementar la retención de potasio y magnesio en el músculo cardíaco, ayuda a normalizar la frecuencia cardíaca y las contracciones. Los estudios sugieren que la taurina puede apoyar su salud y función, previene el desarrollo de cardiomiopatía12, y reduce los síntomas de fallo cardiaco congestivo13-15. En un estudio doble ciego, 58 pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva recibieron taurina (2 gramos, 3 veces al día) o un placebo, cada uno durante 4 semanas. Después del tratamiento con taurina, se apreciaron mejorías importantes en la disnea, las palpitaciones, inflamación y funcionamiento general, mientras que no ocurrió ninguna mejoría importante durante el período del placebo. La taurina fue efectiva independientemente de si los pacientes estaban tomando digitálicos o si la insuficiencia cardíaca era debida a un flujo sanguíneo dañado o a una enfermedad de las válvulas cardíacas16.

La CoQ10 se necesita en la producción de energía, especialmente en el músculo cardíaco y es, además, un potente antioxidante. Los niveles están reducidos en los individuos con enfermedad cardiovascular. La deficiencia en CoQ10 es común en los pacientes con diversos tipos de enfermedad cardiovascular18-21. La suplementación de CoQ10 se ha demostrado beneficiosa en numerosas afecciones cardiovasculares como insuficiencia cardiaca 22-25, cardiopatía isquémica 26-30, miocardiopatía inducida por toxinas 31-33, hipertesión arterial34-36, prolapso de la válvula mitral37,38 y arritmias 39.

Cuando existe una deficiencia de magnesio, el estrés puede aumentar el riesgo de daño cardiovascular incluyendo hipertensión, vasoconstricción y oclusión cerebrovascular y coronaria, arritmias y muerte cardiaca súbita40-43. Una adecuada ingesta de magnesio puede reducir el riesgo de, o incluso corregir, muchos aspectos de los trastornos cardiacos y vasculares. Mejora la función del músculo cardiaco y ayuda a regular y fortalecer las contracciones cardiacas. Al mismo tiempo, puede ayudar a corregir un ritmo cardiaco irregular y a reducir el riesgo de espasmo coronario, posible causa de un ataque al corazón44 .

268

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Salud cardiovascular (general)
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Polifenoles (a partir de hollejo/ semilla de uva y/o corteza de pino)

50 mg de extracto de hollejo de uva tinta ó 30 a 200 mg de extracto de extracto de corteza de pino y/o de semilla de uva.

Espino blanco (Crataegus oxyacantha, Crataegus laevigata)

De 600 a 1.800 mg de polvo de planta (partes utilizadas: las sumidades floridas, las hojas y/o los frutos) o el equivalente en forma de extracto. En el caso de emplear un extracto estandarizado (1,8% de vitexina), la cantidad recomendada es de 150 a 400 mg al día.

Precauciones: Puede interferir con el tratamiento y la monitorización de la digoxina. Se recomienda no asociar con glucósidos cardíacos ni con benzodiacepinas.

Ajo (Allium sativum)

De 2,5 a 5 mg de aceite de ajo (100:1) (equivalente a 250 a 500 mg de bulbo de ajo fresco).

Precauciones: Se recomienda evitar su ingesta durante el embarazo y la lactancia, así como en la trombocitopenia y las hemorragias activas. No se recomienda en dosis elevadas si se está consumiendo medicación anticoagulante. No combinarlo con hemostáticos y tampoco ingerirlo justo antes o después de operaciones quirúrgicas (debido a su actividad antiagregante).

protocolos | Salud cardiovascular (general)

269

CARACTERÍSTICAS

Una explicación que se proporciona para comprender la llamada “paradoja francesa” (en Francia hay tasas relativamente bajas de enfermedades cardiovasculares a pesar de que en este país se ingiere una dieta rica en alimentos grasos) es que los polifenoles del vino tinto protegen mediante la reducción de la oxidación del LDL, la inhibición de la ciclooxigenasa y la lipoxigenasa en las plaquetas y los macrófagos, y la disminución de accidentes trombóticos45. Estudios epidemiológicos apoyan esta teoría, lo que indica que el consumo de vino tinto reduce la incidencia de las enfermedades cardiacas coronarias46-49. Recientemente, un estudio humano controlado con placebo encontró que los pacientes cardiacos a los que se les administraba un extracto de polifenoles de uva tinta experimentaban intensas mejoras en la función endotelial 50.

Los compuestos activos del espino blanco dilatan los vasos sanguíneos coronarios mejorando, por tanto, el flujo de sangre y oxígeno al corazón. Se ha demostrado que esta planta es beneficiosa en casos de la hipertensión y en la angina de pecho y que aumenta la función y el metabolismo cardíaco. La Comisión E alemana aprueba su empleo en la insuficiencia cardiaca de grado II (según la clasificación de la New York Heart Association, NYHA). También puede ser de utilidad para las alteraciones del ritmo cardiaco que no requieran el uso de digitálicos: extrasístoles, taquicardia paroxística, bradiarritmia; así como en el corazón senil y en la recuperación postinfarto 51-65.

El ajo posee propiedades y efectos positivos sobre los lípidos plasmáticos, hipertensión, progresión de la arteriosclerosis y antiagregación plaquetaria66-73. En humanos, el ajo produce una disminución del colesterol total y del LDL colesterol y de los triglicéridos74,75. Un ensayo clínico aleatorizado realizado en varones con cardiopatía isquémica ha demostrado que el consumo de extracto de ajo produce una disminución de los productos de estrés oxidativo y un aumento de la dilatación de la arteria braquial76. En otro trabajo, se ha demostrado cómo el consumo de extracto de ajo mejora la disfunción endotelial inducida por la hiperhomocisteinemia77.

270

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Salud cardiovascular (general)
Referencias bibliográficas
1 Lavie CJ, Milani RV, Mehra MR, et al. «Omega-3 polyunsaturated fatty acids and cardiovascular disease». J Am Coll Cardiol 2009;54:585-594. 2 Burr ML, Fehily AM, Gilbert JF, Rogers S, Holliday RM, Sweetnam PM, et al. «Effects of changes in fat, fish, and fibre intakes on death and myocardial reinfarction: diet and reinfarction trial (DART)». Lancet. 1989; 334:757-61. 3 GISSI-Prevenzione Investigators (Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravivenza nell’ In farto Miocardico). «Dietary supplementation with n-3 polyunsaturated fatty acids and vitamin E after myocardial infarction: results of the GISSI-Prevenzione trial». Lancet. 1999; 354:447-55. 4 Yokoyama M, Origasea H, for the Japan EPA Lipid Intervention Study (JELIS) Investigators. «Effects of eicosapentaenoic acid on cardiovascular events in Japanese patients with hypercholesterolemia: rationale, design, and baseline characteristics of Japan EPA Lipid Intervention Study (JELIS)». Am Heart J. 2003;146:613-20 5 Azevedo VM, et al. «The role of L-carnitine in nutritional status and echocardiographic parameters in idiopathic dilated cardiomyopathy in children» [Article in Portuguese]. J Pediatr (Rio J). 2005 Sep-Oct;81(5):368-72. 6 Cherchi A, et al. «Effects of L-carnitine on Exercise Tolerance in Chronic Stable Angina: A Multicenter, Double-blind, Randomized, Placebo Controlled Crossover Study». Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. Oct1985;23(10):569-72. 7 Mondillo S, et al. «Therapy of Arrhythmia Induced by Myocardial Ischemia». Association of Lcarnitine, Propafenone and Mexiletine. Clin Ter. Dec1995;146(12):769-74. 8 Winter S, et al. «The Role of L-carnitine in Pediatric Cardiomyopathy». J Child Neurol. Nov1995;10(Suppl2):S45-51. 9 Digiesi V, Palchetti R, Cantini F. «The benefits of L-carnitine in essential arterial hypertension». Minerva Med 1989;80:227–31. 10 Kobayashi A, Masumura Y, Yamazaki N. «L-carnitine treatment for congestive heart failure—experimental and clinical study». Jpn Circ J 1992;56:86–94. 11 Loster H, et al. «Prolonged oral L-carnitine substitution increases bicycle ergometer performance in patients with severe, ischemically induced cardiac insufficiency». Cardiovasc Drugs Ther. 1999;13(6):537-46. 12 Azari J, et al. «Taurine decreases lesion severity in the hearts of cardioomyophatic hamsters». Can J Neurol Sci 1980; 7:435. 13 Azuma J, et al. «Therapeutic Effect of Taurine in Congestive Heart Failure: A Double-blind Crossover Trial». Clin Cardiol. May1985;8(5):276-82. 14 Azuma J, et al. «Therapy of Congestive Heart Failure with Orally Administered Taurine». Clin Ther. 1983;5(4):398-408. 15 Azuma J, et al. «Taurine for treatment of congestive heart failure». In J Cardiol 1982;2:303-304. 16 Azuma J, et al. «Double-blind randomized crossover trial of taurine in congestive heart failure», Curr Ther Res 1983;34:543. 17 Bertelli A, Ronca F, Ronca G, Palmieri L, Zucchi R. «L-carnitine and coenzyme Q10 protective action against ischaemia and reperfusion of working rat heart». Drugs Exp Clin Res 1992; 18:431-6. 18 Hanaki Y, Sugiyama S, Ozawa T, Ohno M. «Ratio of low-density lipoprotein cholesterol to ubiquinone as a coronary risk factor». N Engl J Med 1991;325:814-815. 19 Langsjoen PH, Langsjoen AM, Folkers K. «Long-term efficacy and safety of coenzyme Q10 therapy for idiopathic dilated cardiomyopathy». Am J Cardiol 1990;65:521-523.

protocolos | Salud cardiovascular (general)

271

20 Littarru GP, Ho L, Folkers K. «Deficiency of coenzyme Q10 in human heart disease». Part I. Int J Vitam Nutr Res 1972;42:291-305. 21 Folkers K, Vadhanavikit S, Mortensen SA. «Biochemical rationale and myocardial tissue data on the effective therapy of cardiomyopathy with coenzyme Q10». Proc Natl Acad Sci 1985;82:901-904. 22 Morisco C, Trimarco B, Condorelli M. «Effect of coenzyme Q10 therapy in patients with congestive heart failure: a long-term multicenter randomized study». Clin Investig 1993;71:S134-S136. 23 Lampertico M, Comis S. «Italian multicenter study on the efficacy and safety of coenzyme Q10 as adjuvant therapy in heart failure». Clin Investig 1993; 71:S129-33. 24 Baggio E, Gandini R, Plancher AC, Passeri M, Carmosino G. «Italian multicenter study on the safety and efficacy of coenzyme Q10 as adjunctive therapy in heart failure». Molec Aspects Med 1994;15:S287-S294. 25 Munkholm H, Hansen HH, Rasmussen K. «Coenzyme Q10 treatment in serious heart failure». Biofactors 1999; 9:285-9. 26 Rowland MA, Nagley P, Linnane AW, Rosenfeldt FL. «Coenzyme Q10 treatment improves the tolerance of the senescent myocardium to pacing stress in the rat». Cardiovasc Res 1998; 40:165-73. 27 Kamikawa T, Kobayashi A, Yamashita T, Hayashi H, Yamazaki N. «Effects of coenzyme Q10 on exercise tolerance in chronic stable angina pectoris». Am J Cardiol 1985;56:247-251. 28 Mortensen SA. «Perspectives on therapy of cardiovascular diseases with coenzyme Q10 (ubiquinone)». Clin Investig 1993; 71:S116-23. 29 Kuklinski B, Weissenbacher E, Fahnrich A. «Coenzyme Q10 and antioxidants in acute myocardial infarction». Mol Aspects Med 1994;15:s143-7 30 Singh RB, Wander GS, Rastogi A, et al. «Randomized, double-blind placebo-controlled trial of coenzyme Q10 in patients with acute myocardial infarction». Cardiovasc Drugs Ther 1998; 12:347-53. 31 Cortes EP, Gupta M et al. «Adriamycin cardiotoxicity: early detection by systolic time interval and possible prevention by coenzyme Q10». Cancer Treat Rep 1978;62(6):887-891 32 Judy WV, Hall JH, Dugan W, Toth PD, Folkers K. «Coenzyme Q10 reduction of adriamycin cardiotoxicity». In Folkers K, Yamamura Y (eds.). Biomedical and Clinical Aspects of Coenzyme Q, vol. 4, Elsevier Publ., 1984:353-67 (pp. 231-241). 33 Iarussi D, Auricchio U, Agretto A, et al. «Protective effect of coenzyme Q10 on anthracyclines cardiotoxicity: control study in children with acute lymphoblastic leukemia and non- Hodgkin lymphoma». Mol Aspects Med 1994; 15:s207-12. 34 Digiesi V, Cantini F, Oradei A, Bisi G, Guarino GC, et al. «Coenzyme Q10 in essential hypertension». Molec Aspects Med 1994;15(Suppl):S257-S263. 35 Singh RB, Niaz MA, et al. «Effect of hydrosoluble coenzyme Q10 on blood pressures and insulin resistance in hypertensive patients with coronary artery disease». J Hum Hypertens 1999;13(3):203-208. 36 Burke BE, Neuenschwander R, Olson RD. «Randomized, doubleblind, placebo-controlled trial of coenzyme Q10 in isolated systolic hypertension». South Med J 2001 Nov;94(11):1112-7 37 Oda T, Hamamoto K. «Effect of coenzyme Q10 on the stress-induced decrease of cardiac performance in pediatric patients with mitral valve prolapse». Jpn Circ J 1984; 48:1387. 38 Oda T. «Effect of coenzyme Q10 on stress-induced cardiac dysfunction in paediatric patients with mitral valve prolapse: a study by stress echocardiography». Drugs Exp Clin Res 1985; 11:557-76. 39 Fujioka T, Sakamoto Y, Mimura G. «Clinical study of cardiac arrhythmias using a 24-hour continuous electrocardiographic recorder (5th report) - antiarrhythmic action of coenzyme Q10 in diabetics». Tohoku J Exp Med 1983;141(Suppl):453-463.

272

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Salud cardiovascular (general)
Referencias bibliográficas
40 Whyte KF, Addis GJ, Whitesmith R, Reid JL: «Adrenergic control of plasma magnesium in man». Clin Sci 72:135-138, 1987 41 Joborn H, Akerstrom G, Ljunghall S: «Effects of exogenous catecholamines and exercise on plasma magnesium concentrations». Clin Endocrinol Oxford 23:219-226, 1985. 42 Fletcher GF, Sweeney ME, Fletcher BJ: «Blood magnesium and potassium alterations with maximal treadmill exercise testing: effects of beta-adrenergic blockade». Am Heart J 121 (Pt 1)):105-110, 1991. 43 James MF, Beer RE, Esser JD: «Intravenous magnesium sulfate inhibits catecholamine release associated with tracheal intubation». Anesth Analg 68:772-776, 1989. 44 Ebel H, Guenther T: «Role of magnesium in cardiac disease». J clin Chem clin Biochem 21:249-265, 1983. 45 Fuhrman B, Lavy A, Aviram M. «Consumption of red wine with meals reduces the susceptibility of human plasma and lowdensity lipoprotein to lipid peroxidation». Am J Clin Nutr 1995;61:549-554. 46 Preuss HG, Wallerstedt N, Talpur S, et al. «Effects of niacin-bound chromium and grape seed proanthocyanidin extract on the lipid profile of hypercholesterolemic subjects: a pilot study». J Med 2000;31:227-246. 47 Sato M, Maulik N, Das DK. «Cardioprotection with alcohol: role of both alcohol and polyphenolic antioxidants». Ann N Y Acad Sci 2002;957:122-135. 48 Lavy A, Fuhrman B, Markel A, et al. «Effect of dietary supplementation of red or white wine on human blood chemistry, hematology and coagulation: favorable effect of red wine on plasma highdensity lipoprotein». Ann Nutr Metab 1994;38:287-294. 49 Natella F, Belelli F, Gentili V, et al. «Grape seed proanthocyanidins prevent plasma postprandial oxidative stress in humans». J Agric Food Chem 2002;50:7720-7725. 50 Lekakis J, Rallidis LS, Andreadou I, et al. «Polyphenolic compounds from red grapes acutely improve endothelial function in patients with coronary heart disease». Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2005;12(6):596-600. 51 Bodigheimer K, Chase D. «Effectiveness of hawthorn extract at a dosage of 3x100mg per day». Munch Med Wschr 1994;136 Suppl 1:s7-s11. 52 Degenring FH, Suter A, Weber M, et al. «A randomised double blind placebo controlled clinical trial of a standardised extract of fresh Crataegus berries (Crataegisan) in the treatment of patients with congestive heart failure NYHA II». Phytomedicine 2003;10(5):363-369. 53 Holubarsch CJ, Colucci WS, Meinertz T, et al. «Survival and prognosis: investigation of Crataegus extract WS 1442 in congestive heart failure (SPICE)--rationale, study design and study protocol». Eur J Heart Fail 2000;2(4):431-437. 54 Iwamoto M, Sato T, Ishizaki T. «The clinical effect of Crataegus in heart disease of ischemic or hypertensive origin. A multicenter double-blind study». Planta Med 1981;42(1):1-16. 55 Koller M, Lorenz W, Aubke W, et al. «Crataegus special extract WS 1442 in the treatment of early stages of CHD-associated heart failure» MMW Fortschr Med. 2006;148(6):42. 56 Leuchtgens H. «Crataegus Special Extract WS 1442 in NYHA II heart failure. A placebo controlled randomized double-blind study». Fortschr Med 1993;111(20-21):352-354. 57 Pittler MH, Schmidt K, Ernst E. «Hawthorn extract for treating chronic heart failure: meta-analysis of randomized trials». Am J Med 2003;114(8):665-674. 58 Pittler MH, Guo R, Ernst E. «Hawthorn extract for treating chronic heart failure». Cochrane Database Syst Rev 2008 Jan 23;(1):CD005312.

protocolos | Salud cardiovascular (general)

273

59 Schmidt U, Kuhn U, Ploch M, et al. «Efficacy of the hawthorn extract LI 132 (600mg/d) during eight weeks’ treatment. Placebo-controlled double-blind trial with 78 NYHA stage II heart failure patients». Munch Med Wochenschr 1994;136(suppl 1):s13-s19. 60 Schmidt U, Albrecht M, Schmidt S. «Effects of an herbal crataegus-camphor combination on the symptoms of cardiovascular diseases». Arzneimittelforschung 2000;50(7):613-619. 61 Schwinger RH, et al. «Crataegus special extract WS 1442 increases force of contraction in human myocardium cAMP-independently». J Cardiovasc Pharmacol. 2000;35:700-7. 62 Tankanow R, Tamer HR, Streetman DS, et al. «Interaction study between digoxin and a preparation of hawthorn (Crataegus oxyacantha)». J Clin Pharmacol 2003;43(6):637-642. Tauchert M, Ploch M, Hubner WD. Effectiveness of hawthorn extract LI 132 compared with the ACE inhibitor Captopril: Multicenter double-blind study with 132 NYHA Stage II. Munch Med Wochenschr 1994;136(suppl. 1):S27-S33. 63 Walker AF, Marakis G, Simpson E, et al. «Hypotensive effects of hawthorn for patients with diabetes taking prescription drugs: a randomised controlled trial». Br J Gen Pract 2006;56(527):437-43. 64 Weng WL, Zhang WQ, Liu FZ, et al. «Therapeutic effect of Crataegus pinnatifida on 46 cases of angina pectoris--a double blind study». J Tradit Chin Med 1984;4(4):293-294. 65 Zapfe JG. «Clinical efficacy of Crataegus extract WS 1442 in congestive heart failure NYHA class II». Phytomedicine 2001;8(4):262-266. 66 Efendy JL, Simmons DL, Campbell GR, Campbell JH. «The effects of the aged garlic extract, `Kyolic´, on the development of experimental atherosclerosis». Atherosclerosis 1997; 132: 37-42. 67 Mirhadi SA, Singh S, Gupta PP. «Effect of garlic supplementation to atherogenic diet on collagen biosynthesis in various tissues of rabbits». Indian Heart J 1990; 42: 99-104. 68 Slowing K, Ganado P, Sanz M, Ruiz E, Tejerina T. «Study of garlic extracts and fractions on colesterol plasma levels and vascular reactivity in colesterol-fead rats». J Nutr 2001; 131: 994S-9S. 69 Koscielny J, Klüssendorf D. «The anthiatherosclerosis effect of Allium sativum». Atherosclerosis 1999; 144: 237-49. 70 Orekhov AN, Grünwald J. «Effects of garlic on atherioesclerosis». Nutrition 1997; 13: 7-8. 71 Martin N, Bardisa L, Pantoja C, Roman R, Vargas M. «Experimental cardiovascular depressant effects of garlic (Allium sativum)». J Ethnopharmacol 1992; 37: 145-9. 72 Fukao H, Yoshida H, Tazawa Y, Hada T. «Antithrombotic effects of odorless garlic powder both in vitro and in vitro». Biosci Biotechnol Biochem 2007; 71: 84-90. 73 Indrajit D, Khan NS, Sooranna SR. «Potent activation of nitric oxide synthase by garlic: A basis for its therapeutic applications». Curr Med Res Opin 1995; 13: 257-60. 74 Adler AJ, Holub BJ. «Effect of garlic and fish-oil supplementation on serum lipid and lipoprotein concentrations in hypercholesterolemic men». Am J. Clin Nut 1997; 65: 445-50. 75 Mahmoodi M, Islami MR, Asadi Karam G, Khaksari M, Sahenghadam Lotfi A, «Study of the effect of raw garlyc consumption on the level of lipids and other bloodd biochemical factors in hyperlipidemic individuals». Pak J Pharm 2006; 19: 295-8. 76 Williams MJ, Sutherland WH, McCormick MP, Yerman Dj, de Jong Sa. «Aged garlic extract improves endothelial function in men with CAD». Phytother Res 2003; 19: 314-9. 77 Weiss N, Ide N, Abahji T, Nill L, Keller C, Hoffmann U. «Aged garlic improves homocysteine. Induced endothelial dysfunction in macro- and micro». J Nutr 2006;136: 7505-45.

274

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Salud mamaria (prevenciÓn Y tratamiento)
En España se diagnostican unos 16.000 casos de cáncer de mama al año, lo que representa el 24,6% de todos los tumores del sexo femenino en nuestro país. La mayoría de los casos se diagnostican entre los 35 y los 80 años, con un máximo entre los 45 y los 65.
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Extracto de própolis

200 mg dos veces al día (400 mg al día).

Extracto de té verde (Camellia sinensis)

200 mg al día4 .

Salvestroles a partir de frutas y bayas [extracto de mandarina (Citrus reticulatum), extracto de uva (Vitis vinifera), extracto de arándano azul (Vaccinium angustifolium), extracto de mora (Rubus fructicosus)]

400 mg de un complejo de frutas y bayas, aportando 500 puntos salvestrol al día.

protocolos | Salud mamaria (prevención y tratamiento del cáncer de mama)

275

Tanto el número de casos como las tasas de incidencia aumentan lentamente en España, probablemente debido al envejecimiento de la población y a un diagnóstico cada vez más precoz.

CARACTERÍSTICAS

Determinados componentes del própolis, solubles en agua, han demostrado que inhiben la actividad de la enzima aromatasa CYP191,2. La aromatasa es una enzima responsable de un paso clave en la biosíntesis de estrógenos y juega un papel importante en la proliferación neoplásica del tejido de la mama y el endometrio 3.

Un estudio japonés en 472 mujeres indica que la epigalocatequina galato (EGCG) del té verde puede disminuir la gravedad del diagnóstico y la probabilidad de reaparición del cáncer de mama5. En otro estudio, aquellas mujeres con cáncer de mama en estadio I, II ó III que consumían altos niveles de té verde fueron menos propensas a tener cáncer con extensión a los ganglios linfáticos y, asimismo, se observó que aquellas mujeres en estadio I ó II tuvieron una menor incidencia de recurrencia6. Otros estudios han demostrado que la ingesta de té verde se asocia con menor incidencia global de cáncer de mama7 y un menor riesgo de recurrencia8,9. La investigación ha demostrado que el mecanismo de acción se produce a través de la inhibición de la actividad de la aromatasa10.

La CYP1B1 es una proteína (enzima), marcador tumoral universal. En los diferentes tipos y grados del cáncer de mama analizados, la CYP1B1 estaba presente en las células tumorales del 77% de las muestras de 60 pacientes11. Los salvestroles forman parte de las fitoalexinas, sustancias que las plantas producen como defensa contra hongos, bacterias, virus, insectos y rayos UV12. Todos los salvestroles son fitoalexinas, pero no todas las fitoalexinas son salvestroles. Los salvestroles se caracterizan por ser transformados por la enzima CYP1B1 en una toxina mortal para la célula tumoral. Además, las toxinas se agotan durante la apoptosis por lo que su seguridad es muy elevada13. Los salvestroles específicamente seleccionados resultarán de gran utilidad en la salud mamaria, gracias a su actividad CYP1B1 y a tener un alto nivel de selectividad en cuanto a la inhibición de la CYP1914-16.

276

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Salud mamaria (prevenciÓn Y tratamiento)
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Mesima (Phellinus linteus)

De 360 mg a 3,3 gramos al día. Dada la seguridad de este hongo, en opinión de algunos expertos el ­ Phellinus linteus puede ser empleado en humanos en dosis de hasta 200 mg/kg de peso corporal/día.

Recomendación: Varios investigadores han llegado a la conclusión de que para maximizar la respuesta inmune es mejor una amplia variedad de polisacáridos y otros constituyentes a partir de distintos hongos17-19. Como cada especie es única en su composición, una combinación de varias de ellas logrará un espectro de acción aún mayor que el producido por una única especie y/o un único principio activo aislado. Se puede aportar una combinación de varios hongos (por ejemplo, Phellinus linteus, Coriolus versicolor, Agaricus blazei, Lentinula edodes, Grifola frondosa y Ganoderma lucidum) para maximizar la respuesta inmune. Se recomienda ingerirlos en ayunas o fuera de las comidas, acompañados por un zumo cítrico (de naranja, mandarina, pomelo o limón). Asimismo, estará muy indicada su ingesta en combinación con suplementos que aporten vitamina C. Por otra parte, algunas plantas como la cúrcuma, el jengribe y la pimienta parecen colaborar en la mejora de la absorción intestinal de los principios activos de los hongos.

Coenzima CoQ10 (CoQ10)

Las dosis que se emplean en el tratamiento del cáncer de mama son de 90 a 390 mg al día.

Precauciones: Si se emplean dosis elevadas, se recomienda tener precaución con el uso concomitante de CoQ10 y fármacos anticoagulantes, debido al posible antagonismo de la actividad anticoagulante, a juzgar por la similitud estructural entre CoQ10 y la vitamina K.

protocolos | Salud mamaria (prevención y tratamiento del cáncer de mama)

277

CARACTERÍSTICAS

El extracto de mesima estimula la producción de linfocitos T (lo cual induce una respuesta de los macrófagos que destruye a los invasores) y linfocitos B (lo cual ayuda a madurar a las células de la médula ósea). Asimismo, detiene el crecimiento y la formación de ciertas células cancerosas (como las de mama y próstata) inhbiendo la adhesión y migración celular. Se dice que el extracto de mesima logra esto mediante la supresión de la secreción del activador de la uroquinasaplasminógeno (uPA), un sistema que mejora la proliferación, migración y adhesión de la célula tumoral. También suprime la serina-treonina quinasa. Todo ello previene a las células de hacer metástasis20,21. Además, los investigadores han descubierto que una de las fracciones del hongo inhibe el crecimiento de ambos tipos de células mamarias cancerosas (ER-positiva MCF-7 y ER-negativa MDA-MB231)24 . Aunque no mata radicalmente estas células, la fracción detiene su ciclo de crecimiento induciendo una “proteína detenedora” (p-27). Los investigadores piensan que el hongo podría detener la acción de una enzima denominada AKT. Se sabe que esta enzima controla señales que conducen al crecimiento celular y el desarrollo de nuevos vasos sanguíneos, las cuales son vitales para la supervivencia de la célula cancerosa. Estudios previos ya habían informado de la potente actividad antiangiogénica que posee el mesima, además de su capacidad antioxidante 22.

En numerosos estudios se ha señalado la incidencia del déficit de CoQ10 en diversos cánceres como los de mama, pulmón, próstata, páncreas y colon23-27. En un estudio abierto en el que participaron 32 pacientes con cáncer de mama y metástasis en los ganglios axilares, se administraron 90 mg/día de CoQ10 más un tratamiento antioxidante con dosis elevadas de vitamina C, vitamina E, beta caroteno, selenio y ácidos grasos omega-3 y omega-6, además de la cirugía y la quimioterapia convencionales. Durante los 18 meses del período de estudio ninguna de las pacientes presentó signos de más metástasis y seis de las 32 pacientes experimentaron una regresión parcial del tumor28,29. Los mismos investigadores estudiaron más a fondo a tres de estas seis pacientes, aumentando la dosis de CoQ10 a 390 mg/día, y observaron remisión en los 3 a 5 años de duración del estudio23. Entre 200 mujeres hospitalizadas para someterse a una biopsia y/o ablación de un tumor de mama, se observó la existencia de un déficit de coenzima Q10 tanto en las que tenían carcinoma (80 pacientes) como en las que tenían lesiones no malignas (120 pacientes), con correlación entre la intensidad del déficit y el peor pronóstico basado en unos valores altos de TNM y SBR o en la falta de receptores de estrógeno30.

278

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Salud mamaria (prevenciÓn Y tratamiento)
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Brécol, extracto (aportando sulforafano)

Para la prevención del cáncer: De 200 a 400 µg al día de sulforafano a partir de extractos de germinados de brécol ó de 500 a 1.000 mg de un extracto de crucíferas (aportando 10-20 mg [2%] de glucosinolatos). En general, las mujeres deberían ingerir 2 raciones de verduras del género Brassica a la semana o a diario, en caso de alto riesgo de cáncer de mama31-33.

Fibra dietética

Se recomienda incrementar la ingesta de fibra dietética, especialmente a partir de cereales integrales y fruta. En casos de estreñimiento, añadir fibra de cáscara de psyllium (de 5.000 a 7.500 mg al día, mezclada con agua o zumo). Se recomienda comenzar con una dosis baja y aumentarla gradualmente. Es necesario mantener una buena hidratación mientras se esté tomando el psyllium.

Cardo mariano (Silybum marianum)

De 185 a 370 mg de extracto de hierba/semilla (estandarizado como mínimo para un 80% de silimarina), en combinación con 315 a 630 mg de polvo de hierba. Asimismo, se recomienda su empleo en combinación con factores lipotrópicos (como el aminoácido L-metionina), y otras plantas con acción colerética y colagoga.

protocolos | Salud mamaria (prevención y tratamiento del cáncer de mama)

279

CARACTERÍSTICAS

Según un nuevo estudio realizado por investigadores del Comprehensive Cancer Center de la Universidad de Michigan y publicado en el Clinical Cancer Research, un compuesto derivado del brécol, el sulforafano, podría ayudar a prevenir o tratar el cáncer de mama atacando a las células madre del cáncer (un pequeño número de células que estimulan el crecimiento de los tumores). El estudio probó el sulforafano tanto en ratones como en cultivos celulares. Los investigadores observaron que el sulforafano se dirigía hacia las células madre del cáncer y las eliminaba, evitando el desarrollo de nuevos tumores. En opinión de los autores, esta investigación sugiere un nuevo tratamiento potencial que podría combinarse con otros compuestos para apuntar a las células madre del cáncer de mama. Por otra parte, los investigadores observaron que el tratamiento con sulforafano tuvo poco efecto sobre las células normales 34 .

Los resultados de varios estudios sugieren que la ingesta de fibra dietética puede jugar un papel reduciendo el riesgo de cáncer de mama35-37. Aunque se ha especulado que le fibra dietética reduce el riesgo de cáncer de mama mediante la modulación del metabolismo del estrógeno, en realidad aún se desconoce el mecanismo de acción mediante el cual ofrece dicha protección 37. Sin embargo, parece lógico pensar que al favorecer el adecuado tránsito intestinal, la fibra dietética facilitará la correcta eliminación de los estrógenos con las heces.

Se denomina sulfatación al proceso de la conjugación de toxinas con compuestos azufrados que acontece en el hígado. Como otros sistemas de desintoxicación de la fase II, da lugar a una disminución en la toxicidad y un aumento en la hidrosolubilidad de las toxinas, facilitando su excreción por la orina o en algunas ocasiones por la bilis. Mediante la sulfatación se desintoxican algunas sustancias químicas propias del organismo normal, siendo la vía principal por la que eliminamos hormonas esteroideas (como los estrógenos), para que no se acumulen hasta niveles lesivos. Por ello, podemos afirmar que la función hepática adecuada facilitará el correcto metabolismo de los estrógenos. Además de su papel en el apoyo hepático, ayudando como antioxidante directo, incrementando el contenido intracelular de glutatión y SOD, inhibiendo la formación de leucotrienos y estimulando la regeneración de los hepatocitos, la silibina (principal componente del grupo de flavonoides que integran la silimarina) ha demostrado, tanto in vitro como en modelos de cáncer in vivo, una serie de efectos antineoplásicos significativos frente al cáncer de mama38-42.

280

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Salud mamaria (prevenciÓn Y tratamiento)
Referencias bibliográficas
1 Ta N, Walle T. «Aromatase inhibition by bioavailable methylated flavones». The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology. 2007;107(1/2):127-129. 2 Poprakov M. «Khimiya Prirodnykh Soedinenii» 5 1969, 476-482. 3 Bernstein H et al. «A proteomic study of deoxycholate induced apoptosis». Carcinogenesis. 2004;25:681-692. 4 Lee MJ. et al. «Pharmacokinetics of Tea Catechins after Ingestion of Green Tea and (−)-Epigallocatechin-3-gallate by Humans: Formation of Different Metabolites and Individual Variability». Cancer Epidemiol Biomarkers Prev October 2002 11:1025-1032. 5 Rosengren, R.J. «Catechins and the treatment of breast cancer: Possible utility and mechanistic targets». IDrugs. 2003;6(11):1073-1078. 6 Fujiki H. «Two stages of cancer prevention with green tea». J Cancer Res Clin Oncol. 1999;125(11):589597. 7 Ahn WS, Huh SW, Bae SM, et al. «A major constituent of green tea, EGCG, inhibits the growth of a human cervical cancer cell line, CaSki cells, through apoptosis, G(1) arrest, and regulation of gene expression». DNA Cell Biol. 2003;22: 217-224. 8 Inoue M et al. «Regular consumption of green tea and the risk of breast cancer recurrence: followup study from the Hospital-based Epidemiologic Research Program at Aichi Cancer Center (HERPACC), Japan». Cancer Lett. 2001 June;167(2):175–182. 9 Wu AH, Yu MC, Tseng CC, et al. «Green tea and risk of breast cancer in Asian Americans». Int J Cancer 2003;106(4):574-579. 10 Satoh K. «Inhibition of aromatase activity by green tea extract catechins and their endocrinological effects of oral administration in rats». Food and Chemical Toxicology. 2002;40(7):925-933. 11 McFadyen M, Breeman S, Payne S et al. «Immunohistochemical localization of cytochrome P450 CYP1B1 in breast cancer with monoclonal antibodies specific for CYP1B1». J Histochem Cytochem 1999;47:1457-1464. 12 Remsberg CM, Yanez JA, Ohgami Y et al. «Pharmacometrics of pterostilbene: preclinical pharmacokinetics and metabolism, anticancer, antiinflammatory, antioxidant and analgesic activity ». Phytother Res. 2007 Aug 29; DOI:10.1002/ptr.2277. 13 Potter GA, Burke MD. «Salvestrols – natural products with tumour selective activity». Journal of Orthomolecular Medicine. 2006;vol 21(1):34-36. 14 Moon YJ et al. «Dietary flavonoids: Effects on xenobiotic and carcinogen metabolism». Toxicology in Vitro. 2006;20(2):187-210. 15 Zhao, J., Dasmahapatra, A.K., Khan, S.I., Khan, I.A. 2008. «Anti-Aromatase Activity of the Constituents from Damiana (Turnera diffusa)». Journal of Ethnopharmacology. 2008;120:387-393. 16 Paoletta, S.; Steventon, G.B.; Wildeboer, D.; Ehrman, T.M.; Hylands, P.J.; Barlow, D.J. «Screening of herbal constituents for aromatase inhibitory activity». Bioorganic & Medicinal Chemistry. 2008;16(18):8466-8470.

protocolos | Salud mamaria (prevención y tratamiento del cáncer de mama)

281

17 Ghoneum M et al. «Immunomodulatory and anti-cancer properties of (MGN-3), a modified xylose from rice bran, in 5 patients with breast cancer». Abstract, 87th Meeting Am. Ass. Cancer Res. (AACR) special conference: The Interference between Basic and Applied Rsearch. November 5-8, 1995. Baltomore, MD. 18 Ghoneum M et al. «Enhancement of human natural killer cell activity by modified arabinoxylane from rice bran (MGM-3)». International Journal of Immunotherapy. 1998;XIV(2):89-99. 19 Ohtomo M. «In vivo and in vitro test study: psysiological activity in immune response system of representative basidiomicetes». Unpublished data. Personal communication re. Testing of Fungi Perfecti products. Tamagawa University, Japan (2001). 20 Sliva D. «Molecular Mechanisms Responsible for the Anticancer Activity of Edible and Medicinal Mushrooms», presented at The 8th International Conference of Anticancer Research, Oct. 17–22, 2008, Greece. 21 Sliva D et al. «Phellinus linteus Suppresses Growth, Angiogenesis and Invasive Behaviour of Breast Cancer Cells through the Inhibition of AKT Signalling». Br. J. Cancer. 2008;98(8):1348-1356. 22 Song YS et al. «Anti-angiogenic, antioxidant and xanthine oxidase inhibition activities of the mushroom Phellinus linteus ». J-Ethnopharmacol. 2003 Sep;88(1):113-6. 23 Lockwood K, Moesgaard S, Hanioka T, Folkers K. «Apparent partial remission of breast cancer in ‘high risk’ patients supplemented with nutritional antioxidants, essential fatty acids and coenzyme Q10». Mol Aspects Med 1994; 15:s231-40. 24 Folkers K, Brown R, Judy WV, Morita M. «Survival of cancer patients on therapy with coenzyme Q10». Biochem Biophys Res Commun 1993; 192:241-5. 25 Lockwood K, Moesgaard S, Folkers K. «Partial and complete regression of breast cancer in patients in relation to dosage of coenzyme Q10». Biochem Biophys Res Commun 1994; 199:1504-8. 26 Folkers K, Osterborg A, Nylander M, Morita M, Mellstedt H. «Activities of vitamin Q10 in animal models and a serious deficiency in patients with cancer». Biochem Biophys Res Commun 1997; 234:296-9. 27 Chipperfield B, Chipperfield JR. «Ubiquinone and nucleic acid concentration in the heart muscle of cancer patients and normal controls». Clin Chem Acta 1971;31:459-465. 28 Mortensen SA. «Perspectives on therapy of cardiovascular diseases with coenzyme Q10 (ubiquinone)». Clin Investig 1993;71:S116-S123. 29 Lockwood K, Moesgaard S, Yamamoto T, Folkers K. «Progress on therapy of breast cancer with vitamin Q10 and the regression of metastases». Biochem Biophys Res Commun 1995;212:172-177. 30 Jolliet P, Simon N, Barre J, et al. «Plasma coenzyme Q10 concentrations in breast cancer: prognosis and therapeutic consequences». Int J Clin Pharmacol Ther 1998; 36:506-9. 31 Ambrosone CB et al. «Breast cancer risk in premenopausal women is inversely associated with consumption of broccoli, a source of isothiocyanates, but is not modified by GST genotype». J Nutr. 2004;134:1134-1138.

282

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Salud mamaria (prevenciÓn Y tratamiento)
Referencias bibliográficas
32 Fowke JH et al. «Urinary isothiocyanate levels, brassica, and human breast cancer». Cancer Res. 2003;63:3980-3986. 33 Terry P et al. «Brassica vegetables and breast cancer risk». JAMA. 2001;285;2975-2977. 34 Li Y, et al. «Sulforaphane, a Dietary Component of Broccoli/Broccoli Sprouts, Inhibits Breast Cancer Stem Cells». Clinical Cancer Research. 2010 May 1;16(9):2580-90. 35 Cade JE et al. «Dietary fibre and risk of breast cancer in the UK Women’s Cohort Study». Int J Epidemiol. 2007 Apr;36(2):431-8. 36 Suzuki R et al. «Dietary fiber intake and risk of postmenopausal breast cancer defined by estrogen and progesterone receptor status--a prospective cohort study among Swedish women». Int J Cancer. 2008 Jan 15;122(2):403-12. 37 Park et al. «Dietary fiber intake and risk of breast cancer in postmenopausal women: the National Institutes of Health–AARP Diet and Health Study». American Journal of Clinical Nutrition. September 2009;Vol. 90, No. 3, 664-671. 38 Cheung CW et al. «Silibinin-a promising new treatment for cancer». Anticancer Agents Med Chem. 2010 Mar;10(3):186-95.

protocolos | Salud mamaria (prevención y tratamiento del cáncer de mama)

283

39 Wang HJ, Jiang YY, Wei XF, Huang H, Tashiro S, Onodera S, Ikejima T. «Silibin induces protective superoxide generation in human breast cancer MCF-7 cells». Free Radic Res. 2010 Jan;44(1):90-100. 40 Kim S, Kim SH, Hur SM, Lee SK, Kim WW, Kim JS, Kim JH, Choe JH, Nam SJ, Lee JE, 37. Yang JH. «Silibin prevents TPA-induced MMP-9 expression by down-regulation of COX-2 in human breast cancer cells». J Ethnopharmacol. 2009 Nov 12;126(2):252-7. 41 Tyagi AK «Synergistic anti-cancer effects of silibinin [milk thistle extract] with conventional cytotoxic agents doxorubicin, cisplatin and carboplatin against human breast carcinoma MCF-7 and MDA-MB468 cells». Oncol Rep. 2004 Feb;11(2):493-9. 42 Zi X. «Anticarcinogenic effect of a flavonoid antioxidant, silymarin [milk thistle], in human breast cancer cells MDA-MB 468: induction of G1 arrest through an increase in Cip1/p21 concomitant with a decrease in kinase activity of cyclin-dependent kinases and associated cyclins». Clin Cancer Res. 1998 Apr;4(4):1055-64.

284

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Salud ocular
Dos de las causas principales de deterioro visual y ceguera son la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) y las cataratas relacionadas con la edad. Ambas enfermedades parecen estar relacionadas con procesos oxidativos dentro del ojo inducidos por la luz1,2. El centro de la retina se denomina mácula (posee una alta concentración de conos y bastones que convierten la luz que penetra en impulsos nerviosos, los conos en condiciones de luz y los bastones en la oscuridad) y esta área es responsable
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Luteína

De 5 a 20 mg de luteína al día.

Vitamina C Vitamina E Betacaroteno Zinc Cobre

De 500 a 1.000 mg al día de vitamina C en combinación con otros antioxidantes (400 UI de d-alfa-tocoferol y 15 mg/día de betacaroteno natural), así como 30 a 80 mg de zinc y 2 mg de cobre, con las comidas.

Precauciones: La suplementación de dosis elevadas de zinc durante períodos cortos de tiempo puede ser beneficiosa en determinados pacientes, pero debe mantenerse preferiblemente por debajo de 100 mg al día.

Ingerir la cantidad necesaria para aportar de 300 a Aceite de pescado (rico aporte de Omega-3, 1.000 mg de DHA al día, con las comidas. EPA y DHA)

protocolos | Salud ocular (degeneración macular, cataratas, glaucoma, fatiga)

285

de la agudeza visual. La alta concentración de ácidos grasos poliinsaturados que componen la mácula hace a la misma propensa a la peroxidación lipídica. El daño oxidativo acumulado produce los cambios degenerativos observados en la mácula envejecida3. Existen una serie de complementos alimenticios que pueden ser de gran utilidad en el apoyo de la salud ocular.

CARACTERÍSTICAS

La luteína es un carotenoide presente en vegetales como la espinaca, la col y el maíz, así como también en otros alimentos tales como los huevos. Se encuentra en altas concentraciones en la mácula y la retina4,5. La luteína protege al ojo de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) y de la formación de cataratas6-9. Los suplementos de luteína, también pueden proteger frente a los efectos perjudiciales de la exposición prolongada a la luz de la pantalla del ordenador10. Asimismo, su suplementación ha demostrado mejorar la fatiga visual11.

Un ensayo doble ciego controlado con placebo evaluó los efectos del zinc con o sin antioxidantes en la degeneración macular de 3.640 individuos en la etapa temprana de la enfermedad12. Los participantes fueron asignados aleatoriamente para recibir uno de los siguientes tratamientos: Antioxidantes (vitamina C 500 mg, vitamina E 400 IU y Betacaroteno 15 mg), zinc (80 mg) y cobre (2 mg), antioxidantes más zinc o placebo. Los resultados indican que el zinc solo o, aún mejor, el zinc más antioxidantes, retrasaron significativamente el progreso de la enfermedad. Asimismo, en un reciente estudio, los investigadores concluyeron que una dieta rica en betacarotenos, vitaminas C y E y en zinc se asocia con una reducción del riesgo asociado a degeneración macular asociada a la edad (DMAE)13.

Los esquimales, cuya dieta es abundante en pescado (una rica fuente de ácidos grasos omega-3), poseen una baja incidencia de glaucoma de ángulo abierto14 . Aún más, en estudios en conejos, la suplementación con aceite de hígado de bacalao redujo dramáticamente la presión intraocular, mientras que la manteca de cerdo y el aceite de cártamo no presentaban dicho efecto15. El DHA no sólo contribuye a la salud de la retina en general, sino que también mejora la coordinación manos-ojos, agudiza la capacidad de conducir por las noches y estabiliza las membranas celulares en el organismo16.

286

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Salud ocular
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Ácido alfa lipoico (AAL)

El rango de dosis más comúnmente empleado en complementación dietética oscila de 100 a 600 mg al día. Habitualmente se considera 40 a 60 mg de AAL una dosis adecuada como apoyo antioxidante general para mantenimiento de la salud, mientras que dosis entorno a 100 mg son empleadas en las enfermedades crónicas. Se recomienda comenzar con dosis bajas (entre 100-200 mg/día). Posteriormente se pueden aumentar a 400-600 mg/día divididas en dosis de 200 mg en 3 tomas separadas a lo largo del día. Debido a que tomar el AAL junto con una comida disminuye su biodisponibilidad, generalmente se recomienda que el AAL se ingiera con el estómago vacío (una hora antes o dos horas después de ingerir el alimento).

Taurina

De 500 a 3.000 mg al día, fuera de las comidas.

Precauciones: No debe tomarse simultáneamente con ácido acetilsalicílico, ni administrarse con el estómago vacío si existen antecedentes de úlceras de estómago o de duodeno.

Mirtilo (Vaccinium myrtillus), baya

De 65 a 195 mg de extracto de baya (estandarizado al 25% de antocianósidos).

protocolos | Salud ocular (degeneración macular, cataratas, glaucoma, fatiga)

287

CARACTERÍSTICAS

El ácido alfa lipoico puede ser de gran ayuda en la prevención de las cataratas, evitando el acúmulo de sorbitol en los cristalinos17, el cual está implicado en el desarrollo de cataratas, así como favoreciendo la producción de glutatión18-20, un antioxidante clave y una molécula necesaria para varias actividades metabólicas dentro de los cristalinos. En un estudio, se administró ácido lipoico a 75 sujetos con glaucoma de ángulo abierto, en dosis de 75 mg al día durante dos meses o 150 mg al día durante 1 mes. Otros 31 pacientes sirvieron como controles y se les administró tan sólo una terapia hipotensiva local. Las mayores mejorías tanto en los parámetros bioquímicos del glaucoma como en la función visual fueron observadas en el grupo que recibió 150 mg de ácido lipoico21.

En estudios animales la deficiencia de taurina ha conllevado degeneración de los fotoreceptores (los componentes celulares retinales que reconocen y reaccionan a la luz)22-24 . Estos estudios sugieren que la taurina juega un papel importante en la defensa frente a los efectos dañinos de los rayos U.V. Los ancianos pueden estar en riesgo de desarrollar una deficiencia de taurina, porque su ingesta de proteína puede ser inadecuada. Por ello, es posible -­ aunque no probado todavía - que en la degeneración macular relacionada con la edad, la pérdida visual en los ancianos esté relacionada en parte con las deficiencias de taurina.

Los extractos de mirtilo se han empleado con éxito en diversos estudios clínicos y experimentales para el tratamiento de ciertas disfunciones oculares 25-30. Los flavonoides antocianósidos (antocianidinas) de los extractos de mirtilo han demostrado poseer propiedades como tónicos oculares, y la investigación científica recalca que podrían resultar beneficiosos para la visión deficiente (especialmente la causada por la edad), la degeneración macular, las cataratas, las retinopatías y el glaucoma. Los estudios demuestran que el extracto de mirtilo mejora la circulación en el ojo, e incrementa los niveles de oxígeno y energía en los tejidos oculares. Además, los antocianósidos estabilizan el colágeno (un importante factor para el mantenimiento de la integridad ocular) y actúan como potentes antioxidantes 25-30.

288

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Salud ocular
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

PACs (Proantocianidinas oligoméricas)

Las dosis sugeridas para las PACs, normalmente, oscilan entre 50 y 150 mg al día, aunque en algunos estudios se utilizaron dosis de 300 mg al día. También se han sugerido dosis de 1 mg/kg de peso corporal/día.

Referencias bibliográficas
1 Papas, A.M. «Antioxidant Status», Diet, Nutrition, and Health. CRC Press, 1999. 2 Jacques, P. «The potential preventive effects of vitamins for cataract and age-related macular degeneration». Int. J. Vitam. Nutr. Res. 1999 ;69, 198–205 3 Gerster H. «Antioxidant protection of the ageing macula». Age & Ageing. 1991;20:60-69. 4 Ciulla TA, Curran-Celantano J et al. «Macular pigment optical density in a midwestern sample». Ophthalmology. 2001 Apr;108(4):730-7. 5 Sommerburg O, Keunen JE et al. «Fruits and vegetables that are sources for lutein and zeaxanthin: the macular pigment in human eyes». Br J Ophthalmol. 1998 Aug;82(8):907-10. 6 Brown L, Rimm EB et al. «A prospective study of carotenoid intake and risk of cataract extraction in US men». Am J Clin Nutr. 1999 Oct;70(4):517-24. 7 Jacques, P. «The potential preventive effects of vitamins for cataract and age-related macular degeneration». Int. J. Vitam. Nutr. Res. 1999 ;69, 198–205

protocolos | Salud ocular (degeneración macular, cataratas, glaucoma, fatiga)

289

CARACTERÍSTICAS

En un estudio aleatorio, a doble ciego, controlado con placebo, se dividió en tres grupos a 75 pacientes con estrés visual derivado del uso de videojuegos de pantalla; cada grupo recibió, o bien un extracto de PACs de semilla de uva, o un extracto de mirtilo (Vaccinium myrtillus), o placebo. La dosis para todos los grupos fue de 100 mg, tres veces al día, durante 60 días. Las evaluaciones a la conclusión del ensayo mostraron que tanto las PACs como el mirtilo indujeron importantes mejorías en la sensibilidad al contraste y los trastornos visuales subjetivos, en comparación con el placebo. Los sujetos del grupo que recibió PACs mostraron una mejoría superior a los del grupo que recibió mirtilo31. En otros estudios adicionales a pacientes sin patologías de la retina u oftalmológicas de otro tipo, la administración de proantocianidinas en dosis entre 150 y 300 mg al día, durante 30 a 60 días, mejoró la agudeza visual, la sensibilidad al contraste y el rendimiento visual tras la exposición al deslumbramiento, en pacientes con estrés ocular debido a la utilización de videojuegos de pantalla32,33. En otro estudio realizado a 91 pacientes con miopía bilateral y trastornos oculares asociados, la administración de 100 mg de PACs, tres veces al día, durante 30 días, mejoró la sensibilidad de la retina respecto a la adaptación a la oscuridad en 72 de estos pacientes (un porcentaje del 79%). Incluso la mejoría subjetiva fue aún mayor, con un porcentaje del 90% de pacientes que informaron de la mejoría de sus síntomas34. En el caso de la retinopatía, una revisión de 26 casos estudio revelaron que las PACs mejoraron significativamente las lesiones vasculares, microaneurismas y exudados asociados con la retinopatía diabética35.

8 Lyle, B.J. et al. «Antioxidant intake and risk of incident agerelated nuclear cataracts in the Beaver Dam Eye Study». Am. J. Epidemiol. 1999;149:801–809 9 Seddon, J.M. et al. «Dietary carotenoids, vitamins A, C, and E, and advanced age-related macular degeneration». J. Am. Med. Assoc. 1994;272:1413-1420 10 Ma L et al. «A 12-week lutein supplementation improves visual function in Chinese people with long-term computer display light exposure». Br J Nutr 2009;102(2):186-90. 11 Yagi A. «The effect of lutein supplementation on visual fatigue: A psychophysiological analysis». Nagai Applied Ergonomics, 2009; 40 (6):1047-1054. 12 «Age-Related Eye Disease Study Research Group. A randomized, placebo-controlled, clinical trial of high-dose supplementation with vitamins C and E, betacarotene, and zinc for age-related macular degeneration and vision loss: AREDS» Report no.8. Arch Ophthalmol. 2001;119:1417-1436.

290

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Salud ocular
Referencias bibliográficas
13 Van Leeuwen R et al. «Dietary Intake of Antioxidants and Risk of Age-Related Macular Degeneration» JAMA 2005; 294:3101-3107. 14 Prasad SK, «U. of Kentucky at Lousiville» – reported in Medical Tribune August 19, 1991, p.25. 15 Mancio M et al. «A comparative study between cod liver oil and liquid lard intake on intraocular pressure on rabbits». Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids 1992;45:239-43. 16 Rakel D. «Medicina Integrativa». 2ª Edición. Elservier Masson. Barcelona, 2009. 17 Ou P, Nourooz-Zadeh J, Tritschler HJ, Wolff S. «Activation of aldose reductase in rat lens and ­ metal-ion chelation by aldose reductase inhibitors and lipoic acid». Free Radic Res 1996;25:337-346. 18 Reider HP, Berger W, Fridrich R. «Vitamin status in diabetic neuropathy (thiamine, riboflavin, pyridoxine, cobalamin and tocopherol)». Z Ernahrungswiss 1980;19:1-13. 19 Maitra I, Serbinova E, Tritschler H, Packer L. «Alpha-lipoic acid prevents buthionine sulfoximineinduced cataract formation in newborn rats». Free Rad Biol Med. 1995;18:823-829. 20 Filina AA et al. «The effect of lipoic acid on the components of the glutathione system in the lacrimal fluid of patients with open-angle glaucoma». Vestn Oftalmol. 1993;109(5):5-7 (in Russian). 21 Filina AA, Davydova NG, Endrikhovskii SN, et al. «Lipoic acid as a means of metabolic therapy of open-angle glaucoma». Vestn Oftalmol 1995;111:6-8 (in Russian). 22 Hayes KC et al. «Retinal degeneration associated with taurine deficiency in the cat». Science 1975;188:949-951. 23 Neuringer M. Sturman J. «Visual acuity loss in Rhesus monkey infants fed a taurine-free human infant formula». J Neurosci Res 1987;18:597-601. 24 Lake N, Malik N. «Retinal morphology in rats treated with a taurine transport antagonist». Exp Eye Res 1987;44:331-346.

protocolos | Salud ocular (degeneración macular, cataratas, glaucoma, fatiga)

291

25 Canter PH, Ernst E. «Anthocyanosides of Vaccinium myrtillus (bilberry) for night vision--a systematic review of placebo-controlled trials». Surv.Ophthalmol 2004;49(1):38-50. 26 Head KA. «Natural therapies for ocular disorders, part two: cataracts and glaucoma». Altern Med Rev 2001;6(2):141-166. 27 Kramer JH. «Anthocyanosides of Vaccinium myrtillus (bilberry) for night vision--a systematic review of placebo-controlled trials». Surv.Ophthalmol 2004;49(6):618. 28 Levy Y, Glovinsky Y. «The effect of anthocyanosides on night vision». Eye 1998;12 ( Pt 6):967-969. 29 Muth ER, Laurent JM, Jasper P. «The effect of bilberry nutritional supplementation on night visual acuity and contrast sensitivity». Altern Med Rev 2000;5(2):164-173. 30 Zadok D, Levy Y, Glovinsky Y. «The effect of anthocyanosides in a multiple oral dose on night vision». Eye 1999;13 ( Pt 6):734-736 31 Fusi L, Czimeg F, Pesce F, et al. «Effects of procyanidolic olygomers from Vitis vinifera in subjects working at video-display units». Ann Ottalmol Clin Ocul 1990;116:575. 32 Corbe C, Boissin JP, Siou A. «Light vision and chorioretinal circulation. Study of the effect of procyanidolic oligomers (Endotelon)». J Fr Ophtalmol 1988;11:453-460. [Article in French] 33 Boissin JP, Corbe C, Siou A. «Chorioretinal circulation and dazzling: use of procyanidol oligomers (Endotelon)». Bull Soc Ophtalmol Fr 1988;88:173-174, 177-179. [Article in French] 34 Moriconi S, Bellezza PG. «Clinical study on the activity of procyanidolic oligomers of Vitis vinifera on retinal sensitivity in myopic patients». Ann Ottalmol Clin Ocul 1988;114:585-594. 35 Froantin M. «Procyanidolic oligomers in the treatment of capillary fragility and retinopathy in diabetics». Med Int 1981;16:432-434. [Article in French]

292

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Salud prostÁtica
Existen tres trastornos prostáticos comunes: la prostatitis, que es una inflamación de la glándula que afecta fundamentalmente a los hombres jóvenes (habitualmente su etilogía es infecciosa), la hipertrofia prostática benigna, que es un aumento del tamaño de la glándula y aparece, sobre todo, en varones de edad avanzada (la próstata está hinchada y tiende a impedir el vaciamiento completo de la vejiga, lo que genera la necesidad de orinar con frecuencia) y por último, el cáncer de próstata (suele afectar a los varones de edad avanzada y, a menudo, resulta difícil de diagnosticar en las fases iniciales). Las anomalías de la próstata se manifiestan básicamente, a través del dolor o la dificultad al orinar o a la hora de realizar actividades sexuales. Estos tres trastornos de la próstata pueden tener consecuencias graves, por lo que se debe consultar a un médico desde el mismo momento en que aparezcan los síntomas. El factor desencadenante para la mayoría de los problemas de la próstata, parece ser la acumulación excesiva en el tejido prostático de un potente derivado del metabolismo de la testosterona, conocido como dihidrotestosterona (DHT). La DHT

INGREDIENTES

MODO DE EMPLEO

Sabal (Serenoa repens)

De 210 a 420 mg al día de extracto de baya (estandarizado como mínimo a un 45-50% de ácidos grasos).

protocolos | Salud prostática

293

producirá un aumento en el crecimiento en los tejidos de la glándula prostática lo que redundará en la obstrucción de la uretra que pasa a través de ella. Dicho incremento se debe, en gran parte, a la disminución de su excreción por una inadecuada función enzimática que, de llevarse a cabo, la convierte en un compuesto facilmente eliminable. Los niveles elevados de estrógenos inhiben a su vez estas enzimas, por lo que empeorarán más aún la situación. Asimismo, se producirá un aumento de la acción de la enzima 5- alfa-reductasa que convierte la testosterona en DHT. El cáncer de próstata también parece estar relacionado con los radicales libres y el daño oxidativo que éstos producen. Las deficiencias en ciertos nutrientes, así como ciertas tendencias genéticas, aumentan la susceptibilidad a la acumulación de la DHT, pero afortunadamente existen ciertos nutrientes y plantas que han demostrado interferir con la DHT y aliviar el agrandamiento de la próstata y sus síntomas. Asimismo, dicha patología parece estar vinculada con la luz solar por lo que los baños solares moderados y, por consiguiente, la vitamina D puede que tengan un efecto protector.

CARACTERÍSTICAS

Se ha demostrado clínicamente que el sabal puede tratar la hiperplasia de la próstata y sus síntomas asociados, como la necesidad frecuente de orinar, la dificultad o el dolor en el paso de la orina y la impotencia1-4 . Los ácidos grasos y esteroles de esta planta inhiben el transporte de la DHT y su unión al receptor androgénico, también reducen la actividad de la 5-alfa-reductasa, enzima que cataliza la producción de estrógenos y la conversión de testosterona en DHT. El sabal inhibe el crecimiento de las células prostáticas hasta en un 20-25% y el crecimiento de células cancerígenas hasta en un 50% (in vitro), también reduce la inflamación (inhibiendo la COX-2 y la 5-lipoxigenasa)5-8.

294

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Salud prostÁtica
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Ciruelo africano (Pygeum africanum)

De 100 a 200 mg al día de extracto de corteza (estandarizado como mínimo a un 2% de esteroles).

Zinc

De 30 a 50 mg al día.

protocolos | Salud prostática

295

CARACTERÍSTICAS

En numerosos estudios se indica que esta planta perenne africana alivia muchos síntomas de la hiperplasia benigna de próstata, tales como la micción frecuente o difícil y la alteración sexual asociada. Los principales principios activos incluyen esteroles, triterpenos y ésteres ferúlicos. Inhibe la producción de prostaglandinas que desencadenan la inflamación en el tejido prostático. Reduce la acumulación de colesterol en la próstata (el colesterol y sus metabolitos en la próstata pueden dar lugar a una excesiva producción de hormonas masculinas). En un estudio clínico, el ciruelo africano o pygeum mejoró la micción en el 66% de los hombres después de dos meses 9. Un metaanálisis de 18 ensayos aleatorios controlados que incluyeron a 1.562 hombres, encontró que los hombres que recibieron el extracto de ciruelo africano tenían más del doble de probabilidades de mejora; la nicturia se redujo en un 19% de media, el volumen de orina residual en un 24% y el flujo urinario máximo aumentó un 23%10,11. La próstata contiene una concentración de zinc más alta que cualquier otro órgano en el cuerpo12. El zinc ejerce una importante influencia sobre los andrógenos prostáticos. Mientras que la prolactina aumenta la captación de testosterona dentro de la próstata, el zinc inhibe la secreción de prolactina por la glándula pituitaria13 y reduce la unión específica de la hormona al receptor14 . También inhibe la actividad de la 5-alfa-reductasa, la enzima que convierte irreversiblemente testosterona en dihidrotestosterona15, e inhibe la unión específica de los andrógenos al citosol prostático y a los receptores andrógenos nucleares16. En la hiperplasia prostática benigna los niveles plasmáticos de zinc pueden aumentar17, sugiriendo que el zinc está interactuando con la glándula dilatada en una base sistémica. Los niveles de zinc prostático también pueden elevarse, aunque el aumento es en el fluido prostático antes que dentro de las células18 debido a que la unión tisular está reducida19. Como la hiperplasia prostática benigna es un desorden metabólico dependiente de los andrógenos, marcado por una concentración intraprostática de dihidrotestosterona aumentada, en teoría la suplementación de zinc podría ser beneficiosa. En 1974, el director del departamento de urología de la universidad de medicina de Chicago y sus colegas presentaron en la reunión anual de la Asociación Urológica Americana los resultados positivos de un ensayo abierto empleando la suplementación de zinc. Dichos investigadores informaron que la suplementación redujo exitosamente tanto los síntomas como el tamaño prostático en la mayoría de un grupo de 19 pacientes 20.

296

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Salud prostÁtica
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Licopeno

De 5 a 30 mg al día.

Selenio (L-selenometionina)

De 50 a 400 µg al día.

protocolos | Salud prostática

297

CARACTERÍSTICAS

Es miembro de la familia de los carotenoides. En la glándula prostática se encuentran concentraciones muy elevadas. Los niveles disminuyen en los tejidos con la edad. Es un potente antioxidante. Exhibe una acción especialmente potente contra el oxígeno, que puede contribuir de forma importante a la mutación de las células prostáticas. Las personas con niveles más altos de licopeno en la próstata manifiestan el nivel de riesgo más bajo de mutación de células prostáticas21. En varios estudios, el licopeno redujo los niveles séricos de la PSA y el daño oxidativo en el tejido prostático22,23. Las investigaciones indican que el licopeno puede reducir el crecimiento del cáncer de próstata 24 .

Existen evidencias de que el selenio induce apoptosis en las células cancerosas de la próstata, mientras que no provoca daño sobre las células prostáticas normales. Se han propuesto varios mecanismos para razonar los efectos protectores del selenio sobre el cáncer: 1) maximizando la actividad de la enzimas antioxidantes selenoenzimas y mejorando el estatus antioxidante, 2) mejorando la función del sistema inmune, 3) afectando el metabolismo de los carcinógenos, y 4) aumentando los niveles de los metabolitos de selenio que inhiben el crecimiento de las células tumorales. El más importante estudio doble-ciego sobre el selenio y el cáncer fue realizado en la Centro del Cáncer de la Universidad de Arizona (EE.UU.)25. El grupo tratado con selenio desarrolló casi un 63% menos de cánceres prostáticos (el efecto protector de la suplementación de selenio era mayor en aquellos hombres con niveles iniciales más bajos de selenio plasmático y de antígeno prostático específico, PSA)26.

298

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Salud prostÁtica
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Calabaza (Cucurbita pepo), aceite de semillas

De 1.000 a 2.000 mg al día.

Ortiga (Urtica dioica), raíz

De 50 a 250 mg de extracto de raíz al día.

Granada (Punica granatum), extracto

De 400 a 800 mg al día.

Regaliz (Glycyrrhyza glabra), extracto desglicirrizado (<1% glicirricina)

De 200 a 400 mg al día.

protocolos | Salud prostática

299

CARACTERÍSTICAS

La semilla de calabaza es rica en oligoelementos tales como el zinc y también en ácidos grasos esenciales. Tradicionalmente se utiliza en Alemania en el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna. Ha demostrado mejorar el flujo urinario y reducir la frecuencia urinaria excesiva en los varones que tienen una próstata agrandada. Puede interferir con la unión celular de la DHT. Las semillas de calabaza han demostrado in vivo inhibir ligeramente la 5-alfa reductasa (enzima que convierte a la testosterona en dihidrotestosterona); reducir la inflamación y reducir los síntomas prostáticos27.

Inhibe la unión de DHT a las células del tejido prostático28. Estimula y relaja el tracto urinario, actuando como diurético. Puede reducir la acumulación de materiales de desecho, circunstancia habitual en la hiperplasia prostática benigna. Alivia el número excesivo de micciones nocturnas. En 2005 los investigadores llevaron a cabo un estudio cruzado, aleatorizado, doble-ciego, controlado con placebo, durante 18 meses. Al finalizar el mismo, un 81% de los pacientes tratados con la ortiga experimentaron un significativo alivio de los síntomas29. Estos resultados se confirmaron en otro estudio doble ciego, controlado con placebo, en el que la administración simultánea de la ortiga y el sabal mostró ser claramente superior que el efecto del placebo 30.

Sus polifenoles han demostrado inhibir la proliferación de células de cáncer de próstata humano31-33. Se ha demostrado que el mecanismo de acción se produce a través de regulación de la expresión de los genes que intervienen en la síntesis de andrógenos en las células de la próstata humana, los cuales sobreexpresan el receptor de andrógenos mediante la inhibición de la expresión del gen AKR1C334.

Ciertos componentes del regaliz (Glycyrrhyza glabra) han demostrado inducir la detención en S y G2/M en las células de cáncer de próstata, tanto in vivo como in vitro, e inhibir la migración e invasión de las células de cáncer de próstata a través de la disminución de la señalización JNK/Ap-1. Mientras que otros causan la detención en G2 y G1/L en las células de cáncer de próstata andrógenoindependiente 35-39.

300

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Salud prostÁtica
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Salvestroles a partir de frutas y bayas [extracto de mandarina (Citrus reticulatum), extracto de uva (Vitis vinifera), extracto de arándano azul (Vaccinium angustifolium), extracto de mora (Rubus fructicosus)]

De 400 a 800 mg al día.

Referencias bibliográficas
1 Boyle P, Robertson C, et al. «Updated meta-analysis of clinical trials of Serenoa repens extract in the treatment of symptomatic benign prostatic hyperplasia». BJU Int. 2004 Apr;93(6):751-6. 2 Gerber GS, Fitzpatrick JM. «The role of a lipido-sterolic extract of Serenoa repens in the management of lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia». BJU Int. 2004 Aug;94(3):338-44. 3 Giannakopoulos X, Baltogiannis D, et al. «The lipidosterolic extract of Serenoa repens in the treatment of benign prostatic hyperplasia: a comparison of two dosage regimens». Adv Ther. 2002 Nov;19(6):285-96. 4 Wilt T, Ishani A, et al. «Serenoa repens for benign prostatic hyperplasia». Cochrane Database Syst Rev. 2002a;3:CD001423. 5 Goldmann WH, Sharma AL, et al. «Saw palmetto berry extract inhibits cell growth and Cox-2 expression in prostatic cancer cells». Cell Biol Int. 2001;25(11):1117-24. 6 Debruyne F, Koch G, et al. «Comparison of a phytotherapeutic agent (Permixon) with an alphablocker (Tamsulosin) in the treatment of benign prostatic hyperplasia: a 1-year randomized international study». Eur Urol. 2002 May;41(5):497-506. 7 Paubert-Braquet M, Cousse H, et al. «Effect of the lipidosterolic extract of Serenoa repens (Permixon) and its major components on basic fibroblast growth factor-induced proliferation of cultures of human prostate biopsies». Eur Urol. 1998;33(3):340-7. 8 Gutierrez M, Garcia de Boto MJ, et al. «Mechanisms involved in the spasmolytic effect of extracts from Sabal serrulata fruit on smooth muscle». Gen Pharmacol. 1996 Jan;27(1):171-6.

protocolos | Salud prostática

301

CARACTERÍSTICAS

Además de presentar actividad CYP1B1, algunos salvestroles poseen un potente efecto inhibidor de la activación del factor de transcripción nuclear kB (NF-kB), al que se ha implicado en desempeñar un papel clave en la regulación del crecimiento celular, la regulación del ciclo celular y la apoptosis. Los estudios han demostrado que estos salvestroles, a una concentración micromolar, inducen una respuesta inhibitoria del crecimiento celular selectiva en las células de carcinoma de próstata humano frente a las células normales40-46. Estos salvestroles también han demostrado que inhiben la isoenzima AKRC1C3 (las isoenzimas AKRC1 regulan la ocupación del ligando y la transactivación de los receptores nucleares de las hormonas esteroides). La AKR1C3 está altamente expresada en el cáncer de próstata humano en el que está implicada en la regulación del acceso del ligando al receptor de andrógenos47. Finalmente, estos salvestroles también inducen la muerte de las células de cáncer de próstata a través de la activación del p53 48. La activación del gen supresor tumoral p53 en ciertos tipos de cáncer consigue disminuir su tamaño.

9 Barlet A, et al. «Efficacy of Pygeum africanum extract in the medical therapy of urination disorders due to benign prostatic hyperplasia: evaluation of objective and subjective parameters. A placebocontrolled double-blind multicenter study». Wien Klin Wochenschr. 1990 Nov 23;102(22):667-73. 10 Ishani A, et al. «Pygeum africanum for the treatment of patients with benign prostatic hyperplasia: a systematic review and quantitative meta-analysis». Am J Med. 2000 Dec 1;109(8):654-64. 11 Wilt T, Ishani A, et al. «Pygeum africanum for benign prostatic hyperplasia». Cochrane Database Syst Rev. 2002b;1:CD001044. 12 Zaichick VY et al. «Zinc in the human prostate gland: normal, hyperplastic and cancerous». Int Urol Nephrol. 1997;29(5):565-74. 13 Judd AM et al. «Zinc acutely, selectively and reversibly inhibits pituitary prolactin secretion». Brain Res. 1984;294:190-2. 14 Leake A et al. «Interaction between prolactin and zinc in the human prostate gland». J Endocrinol. 1984;102(1):73-6. 15 Leake A et al. «The effect of zinc on the 5-alpha-reduction of testosterone by the human prostate gland». J Steroid Biochem. 1984;20:651-5. 16 Leake A et al. «Subcellular distribution of zinc in the bening and malignant human prostate: Evidence for a direct zinc androgen interaction». Acta Endocrinol. 1984;105:281-8. 17 Bandlish U et al. «Plasma zinc level estimation in enlarged prostate». Indian J Pathol Microbiol. 1988;31(3):231-4. 18 Schrodt GR et al. «The concentration of zinc in diseased human prostate glands». Cancer. 1964;17:1555-66.

302

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Salud prostÁtica
Referencias bibliográficas
19 Györkey F, Sato CS. «In vitro 65-Zinc-binding capacities of normal, hyperplastic and carcinomatous human prostate gland». Exp Mol Pathol. 1968;8:216-24. 20 Bush Im. «Zinc and the prostate». Presented at the annual meeting of the American Medical Association. Chicago, 1974. 21 Cristoni A, Di PF, et al. «Botanical derivatives for the prostate». Fitoterapia. 2000 Sep;71(suppl 1):S21-S28. 22 Chen L, Stacewicz-Sapuntzakis M, et al. «Oxidative DNA damage in prostate cancer patients consuming tomato sauce-based entrees as a whole-food intervention». J Natl Cancer Inst. 2001 Dec 19;93(24):1872-9. 23 Kim HS, Bowen P, et al. «Effects of tomato sauce consumption on apoptotic cell death in prostate benign hyperplasia and carcinoma». Nutr Cancer. 2003;47(1):40-7. 24 Kucuk O, et al. «Phase II randomized clinical trial of lycopene supplementation before radical prostatectomy». Cancer Epidemiol Biomarkers Prev.2001;10:861-868. 25 Clark LC, Combs GF Jr, Turnbull BW, et al. «Effects of selenium supplementation for cancer prevention in patients with carcinoma of the skin. A randomized controlled trial». Nutritional Prevention of Cancer Study Group. JAMA. 1996;276:1957–1963. 26 Duffield-Lillico AJ, Dalkin BL, Reid ME, et al. «Selenium supplementation, baseline plasma selenium status and incidence of prostate cancer: an analysis of the complete treatment period of the Nutritional Prevention of Cancer Trial». BJU Int. 2003;91(7):608-612. 27 Zhang X, et al. «Effect of the extracts of pumpkin seeds on the urodynamics of rabbits: an experimental study.» J Tongji Med Univ. 1994;14(4):235-8. 28 Hryb DJ, Khan MS, et al. «The effect of extracts of the roots of the stinging nettle (Urtica dioica) on the interaction of SHBG with its receptor on human prostatic membranes». Planta Med. 1995 Feb;61(1):31-2. 29 Safarinejad MR. «Urtica dioica for Treatment of Benign Prostatic HyperplasiaA Prospective, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Crossover Study». J Herb Pharmacother. 2005;5(4):1-11.

protocolos | Salud prostática

303

30 Lopatkin N, Sivkov A, et al. «Long-term efficacy and safety of a combination of sabal and urtica extract for lower urinary tract symptoms--a placebo-controlled, double-blind, multicenter trial». World J Urol. 2005 Jun;23(2):139-46. 31 Gommersall et al. «European Urology» Supp vol 2 Issue 6, 2003, 138 32 Lansky et al. «J Ethnopharmacolgy» 109 (2007) 177-206 33 Seeram et al «J Nut Biochem 16» (2005) 360-367 34 Mee Young Hong et al. «J Nut Biochem 19» (2008) 848-855 35 Shi-ping Zhang et al. «Food & Chem» Tox 47 (2009) 693-701 36 Yue Fu. «Biochem & Biophys» Res Comm 322, 2004, 263-270 37 Gyoo Taik Kwon. «J Nut Biochem. 20»,2009,663-676 38 Kanazawa M. «European urology 43», 2003, 580-586 39 Jae In Jung et al «J Nut Biochem. 17»,2006,689-696 40 Gupta S et al «Biochem & Biophys» Res Comm 287, 2001, 914-920 41 Chamontet et al «Cancer» Lett 114, 1997, 207-210 42 Birt D et al. «Carcinogenesis» 7, 1986, 959-963 43 Kuo M et al «Bioch». Biophys Res Comm 212, 1995, 767-775 44 Fotsis T et al. «Cancer res» 57, 1997, 2916-2921 45 Wei H et al. «Cancer res» 50,1990,499-502 46 Liang Y C et al. «Carcinogenesis» 20, 1999, 1945-1952 47 Sarydova L et al. «Chemico-Biological Interactions» 178, 2009, 138-144 48 Shulka S et al. «Free Rad Biol & Med» 44, 2008,1833-1845

304

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Salud Y belleza de la piel
Se define nutricosmética como la utilización de principios activos por vía oral con el fin de aportar al organismo esos nutrientes que pueden actuar directamente sobre la piel y el cabello y, así, mejorar su salud y su aspecto. Los nutricosméticos están basados en el concepto de que la clave para mejorar el aspecto y la belleza exterior ha de buscarse en la salud global; en otras palabras:
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Antioxidantes

La dosis recomendada variará según la formulación. Se deberán seguir las indicaciones del fabricante.

protocolos | Salud y belleza de la piel

305

«belleza desde el interior». Los nutricosméticos actúan a distintos niveles: fotoprotector, antioxidante, modulador de la inflamación y la respuesta inmunológica1. Los principales nutrientes con efectos beneficiosos sobre la piel son: las vitaminas, los carotenoides, algunos minerales, los compuestos fenólicos y los ácidos grasos poliinsaturados (principalmente los omega-3)2,3.
CARACTERÍSTICAS

Los antioxidantes nutricionales protegen contra los radicales libres, que son una de las principales causas de las alteraciones de la piel relacionadas con la edad. En la actualidad los antioxidantes utilizados en la medicina antiaging los podemos agrupar en vitaminas (A, E, C), minerales (selenio, zinc), CoQ10, carotenoides como el betacaroteno, el licopeno y la luteína, así como algunos compuestos fenólicos4-9. Además del efecto protector general, los antioxidantes como las vitaminas A, C y E, y el zinc son necesarios para la correcta salud e integridad de la piel. Los carotenoides son pigmentos vegetales que actúan como antioxidantes, ya que son los más eficaces scavengers o secuestradores del oxígeno singlete y en ocasiones del radical peróxido. Se ha demostrado que existen concentraciones elevadas de carotenoides como la luteína y el licopeno en tejidos expuestos a la agresión por la luz UV. De hecho, el licopeno y el ácido ascórbico han demostrado un efecto dual a nivel de la dermis y epidermis, restaurando las consecuencias fisiopatológicas del envejecimiento cutáneo. Por otra parte, debido a sus notables capacidades antioxidantes y estabilizadoras del colágeno, las proantocianidinas oligoméricas (PACs) (por ejemplo, a partir de un extracto de semilla de uva y/o de corteza de pino) pueden ofrecer una protección substancial frente al excesivo entrecruzamiento del colágeno que daña la piel. Las enfermedades de la piel secundarias a la exposición excesiva a los rayos ultravioleta mejoran con la administración oral de PACs10,11. El melasma es una condición de la piel que se caracteriza por hiperpigmentación de la cara y el cuello. Se atribuye a la radiación ultravioleta, a factores genéticos, al embarazo y al efecto de varias drogas fototóxicas. Las PACs de la corteza de pino han demostrado ser beneficiosas para el tratamiento del melasma en mujeres12.

306

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Salud Y belleza de la piel
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Colágeno de origen marino hidrolizado

4 gramos al día de colágeno hidrolizado, fuera de las comidas. Se recomienda su ingesta en combinación con vitamina C, debido a que ésta es necesaria para la producción en el organismo de colágeno saludable.

GLA (omega-6) y EPA (omega-3)

De 3 a 6 gramos de aceite de onagra (aportando de 300 a 600 mg de GLA) o de 1 a 3 gramos de aceite de borraja (de 230 a 690 mg de GLA), al día, con las comidas.

Precauciones: Es muy recomendable combinar esta suplementación con aceite de pescado (rico aporte de omega-3, EPA y DHA) ya que de esta forma se evitan desequilibrios entre la ingesta de omega-6 y omega-3. Lo ideal sería ingerir de 750 mg a 1,75 gramos de omega-3 (EPA+DHA) al día.

protocolos | Salud y belleza de la piel

307

CARACTERÍSTICAS

El colágeno es la proteína que forma las fibras de tejido conectivo en tejidos como la piel, los ligamentos, el cartílago, los huesos y los dientes. El colágeno asimismo actúa como una especie de “pegamento” intracelular que da apoyo, forma y consistencia a los vasos sanguíneos, huesos y órganos como el corazón, riñones e hígado. Existen distintos tipos de colágeno en nuestro cuerpo, siendo el de tipo 1 el más abundante en la piel. Es importante cuidar siempre nuestro colágeno pero, en el caso de la mujer, especialmente después de la menopausia, ya que acontece una disminución progresiva en el contenido de colágeno de la dermis (alrededor del 30% en los primeros 5 años de la postmenopausia y en los años posteriores en un promedio de un 2.1% anual). Los suplementos de colágeno hidrolizado aportan los compuestos (péptidos y aminoácidos como la prolina) que componen esta proteína. Un estudio preclínico investigó los efectos de la ingestión oral de colágeno hidrolizado, junto con la vitamina C y la glucosamina, sobre las propiedades de la piel de mujeres con tendencia a tener la piel seca y áspera. Los resultados del estudio indicaron que la ingestión de 5 gramos al día durante 6 semanas mejoró el contenido de humedad de la piel, sus propiedades viscoelásticas y su suavidad13. En cuanto al mecanismo de acción del colágeno hidrolizado en la piel, parece que ingerido por vía oral aumenta la densidad de las fibrillas de colágeno y la densidad de los fibroblastos (los fibroblastos son las principales células de la dermis y los que producen colágeno)14 . La explicación de esta acción puede ser que los péptidos de colágeno hidrolizado ingeridos tienen propiedades quimiotácticas sobre los fibroblastos15, o una influencia en el crecimiento de los fibroblastos16.

En desórdenes cutáneos como el eczema se ha propuesto que puede existir un defecto en la enzima delta-6-desaturasa (paso limitante para la producción de GLA), los pacientes pueden poseer niveles elevados de ácido linoleico y niveles reducidos de sus metabolitos. Es posible compensar este defecto suplementando con aceite de onagra o de borraja debido a que ambos son ricos en ácido gamma linolénico (GLA), el metabolito formado por la acción de la enzima defectuosa. En varios estudios se observó que el aceite de onagra regulariza estas anomalías y alivia los síntomas del eczema17-20. Por otra parte, las deficiencias de ácidos grasos omega-3 generalmente provocan, entre otros síntomas, desórdenes cutáneos, especialmente sequedad de la piel18. Los aceites de pescado tienen importantes efectos antiinflamatorios y antialérgicos, ya que inhiben el metabolismo del ácido araquidónico21-25.

308

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Salud Y belleza de la piel
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Azufre (a partir de MSM o L-cisteína)

De 1.000 a 3.000 mg de MSM (Metilsulfonilmetano, aportando un 34% de azufre) al día, con las comidas (desayuno y la comida), preferiblemente en combinación con vitamina C, ó de 500 a 1.000 mg de L-cisteína al día, fuera de las comidas.

Precauciones: Se desaconseja la ingesta de MSM en embarazadas y madres en período de lactancia, niños menores de 2 años y en pacientes en tratamiento con anticoagulantes.

Silicio

3 mg de silicio al día, con las comidas.

Precauciones: Es recomendable fijarse en el etiquetado para distinguir si se aporta sílice o silicio elemental y calcular de forma correcta la dosificación.

protocolos | Salud y belleza de la piel

309

CARACTERÍSTICAS

El azufre se almacena en las células corporales, encontrándose en concentraciones más elevadas en el cabello, la piel y las uñas26. Este mineral forma parte de los aminoácidos cisteína y metionina. La metionina es un aminoácido esencial y un precursor de una variedad de compuestos como la cisteína, la acetilcoenzima A, el ácido lipoico y la taurina. Por otra parte, la cisteína es uno de los componentes principales de la queratina, proteína que se encuentra en altas concentraciones en la piel, el pelo y las uñas, y les otorga elasticidad y resistencia. Además, la cisteína forma un tercio de la molécula antioxidante glutatión. Asimismo, a los aminoácidos sulfurados se les conoce la capacidad de estimular la síntesis de colágeno, el cual es el componente principal del tejido conectivo, incluyendo la piel. También la tiamina y la biotina, dos vitaminas del complejo B, contienen azufre como parte de su estructura química. El azufre es, además, un importante mineral funcional, que actúa como un “estabilizador” para muchas proteínas en el organismo. Como tal, el aumento en la ingesta de azufre orgánico (por ejemplo, a partir del MSM o de los aminoácidos azufrados) puede aumentar la salud e integridad de la piel, así como el crecimiento, fuerza y textura del pelo y de las uñas. Al ser un antioxidante, el azufre puede también proteger frente a los radicales libres, que son una de las principales causas de alteraciones de la piel relacionadas con la edad.

Una de las principales áreas de interés científico es el papel del silicio sobre la salud de la piel, pelo y uñas. De hecho, un síntoma bastante fiable de la falta de silicio no sólo en ancianos, sino en personas jóvenes, es la debilidad o fragilidad de las uñas, lo que podríamos considerar como un envejecimiento de estas faneras27. En la mayoría de los casos, una dieta correcta en silicio, mejora el aspecto y consistencia de las uñas, la piel y el pelo. Asimismo, reduce la aparición de arrugas y ayuda a mejorar la elasticidad de la piel. La mejora de los parámetros de la piel se debería a la regeneración de las fibras de colágeno dañadas o a la síntesis de nuevas fibras. Un total de 50 mujeres con signos de envejecimiento de su piel facial, pelo fino, y uñas quebradizas, fueron enroladas en un estudio abierto no controlado de 90 días de duración. Las mujeres tomaron una dosis oral de 10 ml de ácido silícico coloidal y se aplicaron ácido silícico coloidal dos veces al día en la cara. Se apreciaron diferencias estadísticamente significativas en el grosor y fortaleza de la piel, arrugas, y salud de pelo y uñas. El examen con ultrasonidos reveló que la suplementación de silicio aumentó el grosor de la dermis, la estructura de tejido conectivo que está justo por debajo de la superficie de la piel28.

310

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Salud Y belleza de la piel
Tópicamente
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Crema de Tepezcohuite (Mimosa tenuiflora)

Previa limpieza del cutis, aplicar una fina capa de crema sobre el rostro extendiéndola uniformemente con las yemas de los dedos hasta su absorción completa. Se recomienda realizar esta operación por la mañana y por la noche.

Referencias bibliográficas
1 Purba MB, Kouris-Blazos A, Wattanapenpaiboon N, Lukito W, Rothenberg E, Steen B, et al. «Skin wrinkling: can food make a difference». J Am Coll Nutr. 2001;20:71-80. 2 Boelsma E et al. «Human skin condition and its associations with nutrient concentrations in serum and diet». Am J Clin Nutr 2003;77: 348-55. 3 Boelsma E, Hendriks H, Roza L. «Nutritional Skin care: health effects of micronutrients and fatty acids». Am J Clin Nutr 2001;73: 853-64. 4 Sies H, Stahl W. «Nutritional protection against skin damage from sunligth». Annu Rev Nutr 2004; 24:173-200. 5 Stahl W, Sies H. «Bioactivity and protective effects of natural carotenoids». Biochim Biphys Acta 2005;1740:101-7. 6 Ermakov IV, Sharifzadeh M, Gellermann W. «Resonance Raman detection of carotenoid antioxidants in living human tissue». J Biomed Op 2005;10:064028. 7 Heinrich U et al. «Antioxidant supplements improve parameters related to skin structure in human». Skin Pharmacol Physiol. 2006;19(4):224-231. 8 Morganti P et al. «Protective effects of oral antioxidants on skin and eye function». Skinmed. 2004;3(6):310-316. 9 Palombo P et al. «Beneficial Long-Term Effects of Combined Oral/Topical Antioxidant Treatment with the Carotenoids Lutein and Zeaxanthin on Human Skin: A Double-Blind, Placebo-Controlled Study». Skin Pharmacol Physiol. 2007;20(4):199-210. 10 Saliou C, Rimbach G, Moini H, et al. «Solar ultraviolet-induced erythema in human skin and nuclear factor-kappa-B-dependent gene expres-sion in keratinocytes are modulated by a French maritime pine bark extract». Free Radic Biol Med 2001;30:154-160. 11 Fisher GJ, Datta SC, Talwar HS, et al. «Molecular basis of sun-induced premature skin ageing and retinoid antagonism». Nature 1996;379:335-339. 12 Ni Z, Mu Y, Gulati O. «Treatment of melasma with pycnogenol». Phytother Res 2002;16:567-571. 13 Matsumoto, H.; Ohara, H., Ito, K., Nakamura, Y. and Takahashi, S. «Clinical effects of fish type I collagen hydrolysate on skin properties». ITE Letters. 2006;7(4):386–390. 14 Matsuda, N.; Koyama, Y., Hosaka, Y., Ueda, H., Watanabe, T., Araya, T., Irie, S. and Takehana K. «Effects of ingestion of collagen peptide on collagen fibrils and glycosaminoglycans in the dermis». Journal of nutrition vitaminology. 2006;52:211–215. 15 Postlethwaite, A.E.; Seyer, J.M. and Kang, A.H. «Chemotactic attraction of human fibroblasts to type I, II, and III collagens and collagen-derived peptides». Proc Natl Acad Sci USA. 1978;75(2):871–875.

protocolos | Salud y belleza de la piel

311

CARACTERÍSTICAS

Las cremas faciales y corporales formuladas con corteza de tepezcohuite (Mimosa tenuiflora) se utilizan con muy buenos resultados como regeneradoras de la piel. Se emplean en el tratamiento de la piel quemada, para aliviar el picor de procesos dermatológicos, tratar estrías y prevenir la aparición de arrugas y cicatrices. Además de su alto poder hidrantate, gracias al tepezcohuite, estos preparados potencian los mecanismos de renovación de la piel, favoreciendo la regeneración de los tejidos y reduciendo visiblemente las arrugas.

16 Shigemura, Y.; K Iwai, F Morimatsu, T Iwamoto, T Mori, C Oda, T Taira, EY Park, Y Nakamura and K Sato. «Effect of prolyl-hydroxyproline (Pro-Hyp), a food-derived collagen peptide in human blood, on growth of fibroblasts from mouse skin». J Agric Food Chem. 2009;57(2):444–449. 17 Hansen A., Knott E., Wiese H., et al. «Eczema and essential fatty acids». A.J. Dis. Child. 1947;73:1-18. 18 Manku M., Horrobin D., Morse N., et al. «Reduced levels of prostaglandins precursors in the blood of atopic patients: defective delta-6-desaturase function as a biochemical basis for atopy». Prostaglandins, Leukotrienes and Medicine 1982;9:615-28. 19 Wright S. and Burton J. «Oral evening primrose oil improves eczema». Lancet 1982;ii:1.120-2 20 Morse PF et al. «Meta-analysis of placebo-controlled studies of the efficacy of Epogram in the treatment of atopic eczema: relationship between plasma essential fatty changes and treatment response». Br J Dermatol 1989;121:75-90. 21 Ziboh VA, Miller CC, Cho Y. «Metabolism of polyunsatured fatty acids by skin epidermal enzymes: generation of antiinflammatory and antiproliferative metabolites». Am J Clin Nutr 2000; 71(1 Supl.):361-6 22 Lee T., Hoover R., Williams J., et al. «Effect of dietary enrichment with eicosapentaenoic and docosahexanoic acids on in vitro neutrophil and monocyte leukotriene generation and neutrophil generation». N.E.J.M. 1985;312:1217-24. 23 Strasser T., Fisher S., and Weber P. «Leukotriene B5 is formed in human neutrophils after dietary supplementation with eicosapentaenoic acid». Proc. Nat. Acad. Sci. 1985;82:1540-3. 24 Renaud S. and Nordoy A. «Small is beautiful: alpha-linolenic acid and eicosapentaenoic acid in an». Lancet 1983;i:1169. 25 Bjorneboe A et al. «Effect of dietary supplementation with eicosapentaenoic acid in the treatment of atopic dermatitis». Br J Dermatol 1987;117(4):463-69. 26 Osterberg AE et al. «Absorption of sulphur compounds during treatment by sulphur baths». Arch Derm Syph 1929;20:156-66. 27 «Silicio: Enfermedades degenerativas óseas». Conferencia pronunciada por el Académico Supernumerario Excmo. Sr. D. Enrique Ronda Laín el 19 de Abril de 1995 en la Real Academia de Ciencias Veterinarias. http://www.racve.es/actividades/medicina-veterinaria/1995-04-19EnriqueRondaLain.htm 28 Lassus A. «Coloidal silicic acid for oral and topical treatment of aged skin, fragile hair and brittle nails in females». J Int Med Res. 1993;21:209-215.

312

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Síndrome premenstrual (SPM)
Durante los años reproductivos, la mayoría de las mujeres menstruando experimenta síntomas del síndrome premenstrual (SPM), que resulta incapacitante en hasta un 10% de los casos. El SPM se refiere a un grupo de síntomas, incluyendo pero no limitándose a fatiga, irritabilidad, mal humor, depresión, retención de líquidos, tensión mamaria, que empiezan en algún momento tras la ovulación (mitad del ciclo) y disminuyen con el comienzo de la menstruación. Se ha sugerido por parte de algún investigador dividir el SPM en varios subgrupos1, entre los que se incluyen: • SPM-A (“Ansiedad”): Los síntomas más comunes son ansiedad, irritabilidad, insomnio, depresión. Caracterizado por estrógenos elevados en sangre y baja progesterona. • SPM-C (“Antojo”): Antojo por dulces, apetito aumentado, problemas provocados por la ingesta de azúcar: dolor de cabeza, palpitaciones, fatiga o debilidad.
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Vitamina B6

De 50 a 100 mg de vitamina B6 al día, preferiblemente en combinación con 150 a 600 mg de magnesio al día, con las comidas.

Precauciones: Siempre que se suplemente con alguna de las vitaminas del complejo B, de forma individual y durante períodos prolongados, se debe acompañar de un complejo B general para evitar desequilibrios. A la hora de calcular la dosificación del complejo B a administrar, se debe también tener en cuenta la cantidad incluida en la formulación multinutriente.

Vitamina E

De 200 a 400 UI al día, con las comidas.

protocolos | Síndrome premenstrual (SPM)

313

Caracterizado por un aumento de la tolerancia a los carbohidratos, con una curva plana en el test de tolerancia a la glucosa. • SPM-D (“Depresión”): Depresión, mala memoria, confusión, letargia. Niveles de estrógenos séricos bajos, progesterona elevada, hormonas suprarrenales altas y se observan andrógenos adrenales elevados en algunas pacientes. Otras tienen evidencia de intoxicación crónica por plomo. • SPM-H (“Hiperhidratación”): Ganancia de peso por encima de 1,4 Kg, congestión mamaria, hinchazón abdominal, edema de cara y extremidades. Asociado con retención de sal y, posiblemente, con elevada aldosterona sérica. A pesar de que esta agrupación necesita una actualización basada en las nuevas informaciones disponibles, sigue siendo un modelo útil para apreciar la complejidad del síndrome y determinar los suplementos más efectivos según las características de cada subgrupo.
CARACTERÍSTICAS

La vitamina B6 ha demostrado mejorar la desintoxicación de los estrógenos en el hígado. El empleo de vitamina B6 para aliviar los efectos secundarios de los anticonceptivos de altas dosis condujo al empleo de la vitamina B6 en el tratamiento del síndrome premenstrual (SPM)2. Una revisión de 12 ensayos doble-ciego controlados con placebo empleando vitamina B6 en el SPM concluyeron que la evidencia de un efecto beneficioso era débil3. Los resultados negativos de algunos ensayos 3,4 pueden haber sido causados por varios factores, como la incapacidad de algunas mujeres para convertir la B6 en su forma activa debido a una deficiencia en otro nutriente (por ejemplo, vitamina B2 o magnesio) que no era suplementado. Una más reciente revisión de los estudios sobre la vitamina B6 y el SPM sugirió que dosis de vitamina B6 de hasta 100 mg/día puede ser de valor5.

Aunque la investigación realizada con la vitamina E para el SPM se ha centrado principalmente en la tensión mamaria, se ha demostrado también una reducción significativa de otros síntomas de este trastorno en los estudios doble ciego, con una disminución significativa de la tensión nerviosa, la cefalea, la fatiga, la depresión y el insomnio 6. Todos los subgrupos a excepción del SPM-H mostraron resultados positivos con la suplementación7.

314

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Síndrome premenstrual (SPM)
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Magnesio

De 300 a 600 mg al día, con las comidas, preferiblemente en combinación con vitamina B6.

Precauciones: Si se requiere suplementar magnesio durante una larga temporada, es preferible hacerlo en combinación con calcio para evitar posibles desequilibrios.

GLA (a partir de aceite de onagra y/o aceite de borraja)

De 100 a 300 mg de GLA preferiblemente en combinación con vitamina B6 (50 mg al día), con las comidas.

Precauciones: Si se requiere suplementar con dosis elevadas de aceites ricos en omega-6 durante una larga temporada, es preferible hacerlo en combinación con aceites ricos en omega-3 para evitar posibles desequilibrios.

L-metionina

De 500 a 1.500 mg al día, fuera de las comidas.

Precauciones: Se aconseja garantizar un consumo adecuado de vitaminas B6, B12 y ácido fólico cuando se toman niveles elevados de L-metionina. Normalmente con la ingesta de un buen multinutriente sería suficiente.

protocolos | Síndrome premenstrual (SPM)

315

CARACTERÍSTICAS

Bajo condiciones doble ciego, la suplementación de magnesio ha demostrado que alivia el dolor y la depresión premenstrual (SPM-D) 8. En un ensayo abierto, la tensión nerviosa se alivió en un 89% de 192 pacientes, la mastalgia en un 96%, la ganancia de peso en un 95%, y el dolor de cabeza en un 43% 9. Más aún, en un estudio controlado de mujeres con hipoglucemia reactiva (SPM-C) y niveles de magnesio reducidos, un 50% de 14 mujeres se encontró mejor tras la suplementación en comparación con un 25% en el caso de las mujeres a las que se les administró placebo10. Una deficiencia de magnesio provoca hiperplasia de la corteza adrenal, niveles elevados de aldosterona y un aumento del fluido extracelular11; estos cambios pueden promover SMP-H. También provoca una depleción de la dopamina cerebral12; dato a tener en cuenta ya que el SMP-A se cree que está asociado con una depleción relativa de la dopamina por un exceso estrogénico en la fase luteal13. De hecho, el exceso estrogénico puede ser promovido por una deficiencia de magnesio, ya que la glucuronidación hepática de los estrógenos en su preparación para la excreción requiere de la enzima glucuronil transferasa cuya actividad es promovida por el magnesio14 .

Un fallo en la normal conversión de ácido linoleico en ácido gamma-linolénico (GLA), ha sido postulado como causa de las características del síndrome premenstrual15-17. La suplementación tan sólo parece beneficiar a mujeres con mastalgia cíclica (SPM-H)18,19, así como en casos de depresión (SPM-D)20. Se informó de un caso de mujer que se quejaba de irritabilidad o depresión (SPM-D) que comenzaba varios días antes de la menstruación. Mientras que la progesterona resultaba inefectiva, el aceite de onagra en combinación con la vitamina B6 alivió todos sus síntomas21.

El aminoácido metionina puede facilitar la eliminación del exceso de estrógeno en el cuerpo. Los niveles estrogénicos elevados se asocian con mucha frecuencia a una función hepática inadecuada debido a la acumulación de grasa. El exceso de estrógeno es un factor causal en la mayoría de los casos de síndrome premenstrual (SPM). La L-metionina mejorará este problema debido a su efecto lipotrópico. El apoyo hepático para la adecuada metabolización de los estrógenos a nivel hepático mediante complementos alimenticios y/o fitoterapia parece muy adecuado para cualquiera de los subgrupos anteriormente descritos.

316

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Síndrome premenstrual (SPM)
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Ginkgo (Ginkgo biloba), hoja

De 100 a 200 mg de extracto (50:1) de hojas (estandarizado al 24% de ginkgoflavoglicósidos y 6% de lactonas terpénicas), que equivalen a 5-10 gramos de polvo de hoja de ginkgo.

Sauzgatillo (Vitex agnus castus), baya

De 550 a 1.100 mg de polvo de baya al día. Varios estudios han informado que hay respuesta después de 3 a 6 meses de tratamiento24-26, aunque hay un retorno gradual de los síntomas después de cesar el tratamiento27-29.

Precauciones: No ingerir simultáneamente con la píldora anticonceptiva. No se recomienda durante el embarazo.

protocolos | Síndrome premenstrual (SPM)

317

CARACTERÍSTICAS

Es un estudio multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo se evaluó la eficacia del un extracto estandarizado de Ginkgo biloba en el tratamiento de los síntomas congestivos del SPM. La población estudiada fue un grupo de 165 mujeres de entre 18 a 45 años, en período de actividad genital, que sufrían desde hace 3 ciclos problemas congestivos premenstruales durante al menos 7 días por ciclo. Tras la administración del extracto de Ginkgo biloba o placebo durante los siguientes 2 ciclos, los investigadores concluyeron que el ginkgo es eficaz contra los síntomas congestivos del síndrome premenstrual, particularmente sobre los síntomas en los senos. Los síntomas neuropsicológicos también mejoraron 22. Los resultados de un estudio más reciente, simple ciego, aleatorizado y controlado con placebo, sobre 90 mujeres menstruantes, confirman que el Ginkgo biloba puede reducir la gravedad de los síntomas del SPM 23. Parece que los subgrupos donde resultará más adecuado el ginkgo son el SPM-H en particular, así como el SPM-A y el SPM-D.

En un estudio prospectivo, multicéntrico, para determinar la eficacia del sauzgatillo sobre los síntomas del SPM, hubo una reducción en los síntomas del SPM del 42,5% y los autores concluyeron que el sauzgatillo es eficaz para el tratamiento de los síntomas del SPM 27. De igual opinión fueron los autores de un ensayo controlado aleatorio, a doble ciego, comparando la eficacia y la tolerabilidad del sauzgatillo, en relación al placebo, en mujeres con SPM durante más de tres ciclos menstruales28. En otra investigación, durante tres meses, para tratar los síntomas del SPM, un ensayo clínico multicéntrico (n=105) examinó los efectos de administrar sauzgatillo comparándolo con 100 mg administrados dos veces al día de piridoxina (vitamina B6). En la conclusión del estudio, la evaluación final reveló que la impresión global de mejora fue mayor en el grupo que tomó el sauzgatillo (77,1%), en comparación con el grupo tratado con la piridoxina (60,6%)29.

318

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Síndrome premenstrual (SPM)
Referencias bibliográficas
1 Abraham GE. «Management of the premenstrual tension syndrome: rationale for a nutritional approach», in J Bland, Ed. 1986: A Year in Nutritional Medicine. New Canaan, CT, Keats Publishing, ­ Inc., 1986. 2 Head KA. «Premenstrual syndrome: nutritional and alternative approaches». Altern Med Rev 1997;2:12-25. 3 Kleijnen J, Ter Riet G, Knipschild P. «Vitamin B6 in the treatment of the premenstrual syndrome—a review». Br J Obstet Gynaecol. 1990;97(9):847-852. 4 Berman MK, Taylor ML, Freeman E. «Vitamin B6 in premenstrual syndrome». J Am Diet Assoc 1990;90:859-861. 5 Wyatt KM, Dimmock PW, Jones PW, Shaughn O’Brien PM. «Efficacy of vitamin B-6 in the treatment of premenstrual syndrome: systematic review». BMJ. 1999;318(7195):1375-1381. 6 London RS et al. «Efficacy of alpha-tocopherol in treatment of premenstrual syndrome». J Reprod Med. 1987;32(6):400-4. 7 London RS et al. «The effect of alpha-tocopherol on premenstrual symptomatology: A double-blind study». J Am Coll Nutr. 1983;2(2):115-22. 8 Facchinetti F et al. «Oral magnesium successfully relieves premenstrual mood changes». Obstet Gynecol. 1991;78(2):177-81. 9 Nicholas A. «Treatment of premenstrual syndrome and dysmenorrhea by the magnesium ion». In J Durlach, Ed. First International Symposium on Magnesium Deficiency in Human Pathology. Paris, Springer, Verlag, 1973, pp. 261-3. 10 Stebbing JB et al. «Reactive hypoglycaemia and magnesium». Magnesium Bull. 1982;4(2):131-4. 11 Cantin M. «Hyperaldosteonism secondary to the course of a magnesium deficit». In J Durlach, Ed. First International Symposium on Magnesium Deficiency in Human Pathology. Paris, F. Vitel, 1973, pp. 451-60. 12 Barbeau A et al. «Deficiency of magnesium and cerebral dopamine». In J Durlach, Ed. First International Symposium on Magnesium Deficiency in Human Pathology. Paris, F. Vitel, 1973, pp. 149-52. 13 Redmond DE et al. «Menstrual cycle and ovarian hormone effects on plasma and platelet monamine oxidase (MAO) and plasma dopamine-hydroxylase activities in the Rhesus monkey». Psychosom Med. 1975;37:417. 14 Brown RC, Bidlack WR. «Regulation of glucuronyl transferase by intracellular magnesium, in Proceedings of the International Symposium on Magnesium and its Relationship to Cardiovascular, Renal and Metabolic Disorders». Los Angeles, 1985, p. 24.

protocolos | Síndrome premenstrual (SPM)

319

15 Horrobin DF. «The role of essential fatty acids and prostaglandins in the premenstrual syndrome». J Reprod Med 1983;28(7):465-8. 16 Brush MG et al. «Abnormal essential fatty acid levels in plasma of women with premenstrual syndrome». Am J Obstet Gynecol 1984;150(4):363-6. 17 Horrobin DF et al. «Abnormalities in plasma essential fatty acid levels in women with premenstrual syndrome and with non-malignant breast disease». J Nutr Med 1991;2:259-64. 18 Pashby NL et al. «A clinical trial of evening primrose oil in mastalgia». Abstract. Br J Surg 1981;68:801-24. 19 Pye JK et al. «Clinical experience of drug treatments for mastalgia». Lancet 1985;ii:373-77. 20 Puolakka J et al. «Biochemical and clinical effects of treating the premenstrual syndrome with prostaglandin synthesis precursors». J Reprod Med 1985;39(3):149-53. 21 Bates C. «Essential Fatty Acids and Immunity in Mental Health». Tacoma, WA, Life Sciences Press, 1987, p. 71. 22 Tamborini A, Taurelle R. «Value of standardized Ginkgo biloba extract (EGb 761) in the management of congestive symptoms of premenstrual syndrome». Rev Fr Gynecol Obstet. 1993 JulSep;88(7-9):447-57. [Article in French] 23 Ozgoli G, Selselei EA, Mojab F, Majd HA. «A randomized, placebo-controlled trial of Ginkgo biloba L. in treatment of premenstrual syndrome». J Altern Complement Med. 2009 Aug;15(8):845-51. 24 Weiss R. «Herbal Medicine». Gothenburg, Sweden: Beaconsfield Publishers; 1988:317-318. 25 Blumenthal M. «The Complete German Commission E Monographs: Therapeutic Guide to Herbal Medicines». Austin, TX: American Botanical Council; 1998. 26 Duke J. «The Green Pharmacy Herbal Handbook: Your Comprehensive Reference to the Best Herbs for Healing». New York, NY: St. Martin’s Press; 2000:72. 27 Berger D, Schaffner W, Schrader E, et al. «Efficacy of Vitex agnus castus L. extract Ze 440 in patients with pre-menstrual syndrome (PMS)». Arch Gynecol Obstet 2000;264:150-153. 28 Schellenberg R, «Treatment for the premenstrual syndrome with Vitex agnus castus fruit extract: prospective, randomised, placebo controlled study». BMJ 2001;322:134-137. 29 Lauritzen C, Reuter H, Repges R, et al. «Treatment of premenstrual tension syndrome with Vitex agnus castus. Controlled, double-blind study versus pyridoxine». Phytomedicine 1997;4:183-189.

320

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Síntomas menopÁusicos (sofocos, vaginitis atrÓfica)
Debido a los efectos secundarios y los riesgos asociados que causan los enfoques convencionales para tratar los sofocos y otros síntomas menopáusicos, muchas
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Vitamina E

Para sofocos y vaginitis atrófica: De 50 a 400 UI de d-alfa-tocoferol al día durante al menos 6 semanas seguidas.

GLA (a partir de aceite de onagra y/o de borraja)

Para mastalgia y sofocos nocturnos: 400 mg de GLA al día con las comidas, preferiblemente en combinación con una adecuada ingesta de ácidos grasos omega-3.

Isoflavonas de soja

De 50 a 100 mg de isoflavonas al día.

protocolos | Síntomas menopáusicos (sofocos, vaginitis atrófica)

321

mujeres recurren a alternativas naturales. La fitoterapia ofrece algunas de las opciones que han sido más intensamente investigadas.
CARACTERÍSTICAS

Varios estudios clínicos han encontrado que la vitamina E es efectiva aliviando los sofocos y las molestias vaginales1-4 . La suplementación con vitamina E también ha demostrado que reduce otros síntomas comunes de la menopausia, tales como la fatiga, los mareos, las palpitaciones y la irritabilidad1,4 . Se realizó un ensayo cruzado, controlado con placebo y aleatorizado a 105 supervivientes de cáncer de mama que estaban experimentando una media de, por lo menos, 2 a 3 sofocos al día. La administración de 400 UI, dos veces al día, mostró una mejoría clínicamente pequeña pero estadísticamente significativa para la vitamina E respecto al grupo placebo, transcurridas cuatro semanas 5. La administración de vitamina E fue un éxito, incluso para las mujeres que usaban tamoxifeno, que se ha demostrado provoca el aumento de los sofocos 6.

En un ensayo abierto, 10 mujeres con mastalgia inducida por terapia hormonal sustitutiva recibieron aceite de onagra, una rica fuente de ácido gamma-linolénico (GLA). Siete de estas mujeres apreciaron una reducción en el dolor de pecho7. Un estudio de seis meses de duración, aleatorizado, a doble ciego y controlado con placebo, examinó el efecto del aceite de onagra para tratar los sofocos y la sudoración nocturna en 56 mujeres menopaúsicas 8. En comparación con el grupo control, el grupo tratado experimentó una reducción estadísticamente significativa de los sofocos nocturnos, pero no de los sofocos durante el día.

Varios estudios clínicos han demostrado la eficacia de las isoflavonas en la reducción de la frecuencia y la severidad de los sofocos 9-20, sin embargo, otros no han encontrado diferencias entre los grupos tratados y no tratados 21-22. Una vez analizados los datos de estos estudios, las isoflavonas se muestran más eficaces en mujeres en los primeros años de la menopausia, la cual fue natural, y en el síndrome climatérico de leve a moderado. Estos datos concuerdan con las recomendaciones de empleo en clínica de la Sociedad Norteamericana para la Menopausia 23.

322

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Síntomas menopÁusicos (sofocos, vaginitis atrÓfica)
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Cimífuga (Cimicifuga racemosa)

250 mg de un extracto de raíz estandarizado para un mínimo de un 2.5% de glicósidos triterpénicos. Pueden ser necesarias de 4 a 12 semanas de tratamiento antes de que los beneficios terapéuticos sean manifiestos24 .

Trébol rojo (Trifolium pratense), flores

De 40 a 80 mg de isoflavonas de trébol rojo al día o la cantidad equivalente en forma de polvo/extracto de flores.

Dong quai (Angelica sinensis)

De 500 mg a 4,5 gramos de polvo de raíz de dong quai al día.

protocolos | Síntomas menopáusicos (sofocos, vaginitis atrófica)

323

CARACTERÍSTICAS

La Comisión E alemana ha aprobado esta planta para el tratamiento de los síntomas menopáusicos, incluyendo los sofocos 25. Desde el año 1982, 11 ensayos clínicos han evaluado la eficacia de una formulación estandarizada de cimífuga para el tratamiento sintomático de la menopausia, tales como ansiedad, sofocos, sudoración profusa, insomnio, y atrofia vaginal 26-35. La experiencia observacional y clínica sugiere que la cimífuga puede ser aproximadamente un 25% a 30% más eficaz que el placebo para mejorar los síntomas menopáusicos, incluyendo los sofocos 36,37.

Frecuentemente, se prescriben los extractos de trébol rojo para el tratamiento de los síntomas de la menopausia38. Igual que la soja, el trébol rojo es una leguminosa que proporciona fitoestrógenos, que incluyen formononetina, biochanina A, daidzeína, genisteína y coumestrol, todos los cuales son estrógenos débiles39. Se llevó a cabo una revisión sistemática y meta-análisis para evaluar la eficacia de las isoflavonas del trébol rojo en el tratamiento de los sofocos. Los autores concluyeron que los resultados indicaron un efecto marginalmente significativo de las isoflavonas del trébol rojo para el tratamiento de los sofocos en mujeres menopáusicas40.

En un ensayo clínico aleatorizado, a doble ciego y controlado con placebo, 71 mujeres posmenopáusicas recibieron raíz de dong quai (4,5 g) o placebo, diariamente, durante 24 semanas41. No hubo diferencias respecto a los síntomas vasomotores entre los dos grupos, y tampoco se evidenciaron efectos similares a los estrógenos en el tejido epitelial vaginal. Varios expertos opinan que en el caso de emplear esta planta se debe recomendar en combinación con otras de acción sinérgica (tal como se hace en la MTCh) en vez de emplearla de manera aislada41,42.

324

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Síntomas menopÁusicos (sofocos, vaginitis atrÓfica)
Referencias bibliográficas
1 Christy CJ. «Vitamin E in menopause». Am J Obstet Gynecol 1945; 50:84-87. 2 McLaren HC. «Vitamin E in the menopause». Br Med J 1949;2:1378-1381 3 Rubenstein BB. «Viatmin E diminishes the vasomotor symtoms of menopause». Abstract. Fed Proc. 1948;7:106. 4 Finkler RS. «The effect of vitamin E in the menopause». J Clin Endocrinol Metab 1949;9:89-94. 5 Barlon DL, Loprinzi CL, Quella SK, et al. «Prospective evaluation of vitamin E for hot flashes in breast cancer survivors». J Clin Oncol 1998;16:495-500. 6 Bertelli G, Venturini M, Del Mas tro L, el al. «Intramuscular depot medroxyprogesterone versus oral megestrol for the control of postmenopausal hot flashes in breast cancer patients: a randomized study». Ann Oncol 2002;13:883-888. 7 Harding C et al. «Hormone replacement therapy-induced mastalgia responds to evening primrose oil». Br J Surg 1996;83(Suppl 1):24. 8 Chenoy R et al. «Effect of oral gammalinolenic acid from evening primrose oil on menopausal flushing». BMJ 1994;308:501-3. 9 Albertazzi P, Pansini F, Bonaccorsi G, Zanotti L, Forini E, De Aloysio D. «The effects of dietary soy supplementation on hot flushes». Obstet Gynecol 1998; 91: 6-11. 10 Scambia G, Mango D, Signorile PG, et al. «Clinical effects of a standardized soy extract in postmenopausal women: a pilot study». Menopause 2000; 7: 105-11. 11 Dalais FS, Rice GE, Wahlqvist ML, et al. «Effects of dietary phytoestrogens in postmenopausal women». Climateric 1998; 1:124-9. 12 Upmalis DH, Lobo R, Bradley L, Warren M, Cone FL, Lamia CA. «Vasomotor symptom relief by soy isoflavone extracts tablets in postmenopausal women: a multicenter, double-blind, randomized, placebo-controled study». Menopause 2000; 7: 236-42. 13 Albert A, Altabre C, Baro F, et al. «Efficacy and safety of soy a phytoestrogen preparation derived from Glycine max (L.) Merr in climateric symptomatology: a multicentric, open, prospective and nonrandomized trial». Phytomedicine 2002; 9: 85-92. 14 Faure ED, Chantre P, Mares P. «Effects of a standardized soy extract on hot flushes: a multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled study». Menopause 2002; 9: 329-34. 15 Crisafulli A, Marini H, Bitto A, et al. «Effects of genistein on hot flushes in early postmenopausal women: a randomized, doubleblind EPT and placebo-controlled study». Menopause 2004; 11:400-4. 16 Nahas EP, Nahas-Neto J, De Luca L, Traiman P, Pontes A, Dalben I. «Benefits of soy germ isoflavones in postmenopausal women with contraindication for conventional hormone replacement therapy.» Maturitas 2004; 48: 372-80. 17 St Germain A, Peterson CT, Robinson JG, Alekel DL. «Isoflavone-rich or isoflavone-poor soy protein does not reduce menopausal symptoms during 24 weeks of treatment». Menopause 2001; 8: 17-26. 18 Colacurci N et al. «Effects of soy isoflavones on menopausal neurovegetative symptoms». Minerva Ginecol. 2004 Oct;56(5):407-12. 19 Ferrari A. «Soy extract phytoestrogens with high dose of isoflavones for menopausal symptoms». J Obstet Gynaecol Res. 2009 Dec;35(6):1083-90. 20 Chedraui P et al. «The effect of soy-derived isoflavones over hot flushes, menopausal symptoms and mood in climacteric women with increased body mass index». Gynecol Endocrinol. 2010 Jun 8. 21 Van Patten CL, Olivotto IA, Chambers GK, et al. «Effects of soy phytoestrogens on hot flashes in postmenopausal women with breast cancer: a randomized, controlled clinical trial». J Clin Oncol 2002; 20: 1449-55.

protocolos | Síntomas menopáusicos (sofocos, vaginitis atrófica)

325

22 Burke GL, Legault C, Anthony M, et al. «Soy protein and isoflavone effects on vasomotor symptoms in peri- and postmenopausal women: the Soy Estrogen Alternative Study». Menopause 2003; 10:147-53. 23 North American Menopause Society. «Treatment of menopause-associated vasomotor symptoms: position statement of the North American Menopause Society». Menopause 2004;11:11-33. 24 Zierau O, Bodinei C, Kolba S, et al. «Antiestrogenic activities of Cimicifuga racemosa extracts». J Steroid Biochem Mol Biol 2002;80:125-130. 25 Blumenthal M, Busse W, Goldberg A, et al. «The Complete German Commission E Monographs – Therapeutic Guide to Herbal Medicines». Austin, TX: American Botanical Council; 1998. 26 Duker EM, Kopanski L, Jarry H, Wuttke W. «Effects of extracts from Cimicifuga racemosa on gonadotropin release in menopausal women and ovariectomized rats». Planta Med 1991;57:420-424. 27 Stoll W. «Botanical medicine influences on atrophic vaginal epithelium: double-blind study: ­ Cimicifuga vs. estrogenic substances». Therapeutikon 1987;1:7-15. [Article in German] 28 Jacobson JS, Troxel AB, Evans J, et al. «Randomized trial of black cohosh for the treatment of hot flashes among women with a history of breast cancer». J Clin Oncol 2001;19:2739-2745. 29 Lehmann-Willenbrock E, Riedel HH. «Clinical and endocrinologic studies of the treatment of ovarian insufficiency manifestations following hysterectomy with intact adnexa». Zentralbl Gynakol 1988;110:611-618. [Article in German] 30 Warnecke G. «Influencing menopausal symptoms with a phytotherapeutic agent». Die Med Welt 1985;36:871-874. 31 Daiber W. «Climacteric complaints: success without using hormones – a phytotherapeutic agent lessens hot flashes, sweating, and insomnia». Arztliche Praxis 1983;35:1946-1947. [Article in German] ­ 32 Petho A. «Climacteric complaints are often helped with black cohosh». Arzliche Praxis 1987;38:15511553. [Article in German] 33 Stolze H. «An alternative to treat menopausal complaints». Gyne 1982;1:14-16. [Article in German] 34 Vorberg G. «Therapy for climacteric complaints». Zeitschrift fur Allegmeinmedizin 1984;60:626-629. [Article in German] 35 Nesselhut T, Liske E. «Pharmacological measures in postmenopausal women with an isopropanolic aqueous extract of Cimicifugae racemosae rhizome». Menopause 1999;6:331. 36 Taylor M. «Botanicals: medicines and menopause. Clin Obstet Gynecol 2001;44:853-863. 37 ShamsT et al. «Efficacy of black cohosh-containing preparations on menopausal symptoms: a metaanalysis». Altern Ther Health Med. 2010 Jan-Feb;16(1):36-44. 38 Fugh-Berman A, Kronenberg F. «Red clover (Trifolium pratense) for menopausal women: current state of knowledge». Menopause 2001;8:333-337. 39 Dog TL, Riley D, Carter T. «An integrative approach to menopause». Altern Ther Health Med 2001;7:4555. 40 Coon JT et al. «Trifolium pratense isoflavones in the treatment of menopausal hot flushes: a systematic review and meta-analysis». Phytomedicine. 2007 Feb;14(2-3):153-9. 41 Hirata JD, Swiersz LM, Zell B, et al. «Does dong quai have estrogenic effects in postmeno-pausal women? A double-blind, placebo-controlled trial». Fértil Síeril 1997;68:981-986. 42 Chang HM, But PP. «Pharmacology and Application of Chínese Material Medica», Vol 1 Singapore: World Scientific; 1987:489-505.

326

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

UÑas Quebradizas
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Hierro

30 mg dos veces al día, con las comidas, hasta la reposición; a partir de ese momento, emplear la mínima dosis posible. Como mantenimiento, una dosis de 10 a 15 mg al día es suficiente. Se recomienda su administración en combinación con la vitamina C, ya que de esta manera aumenta notablemente la absorción del hierro.

Precauciones: No es recomendable la suplementación de hierro a no ser que exista una carencia que haya sido determinada mediante bioquímica sanguínea.

Biotina

Hasta 2,5 mg al día, con las comidas, durante hasta 6 meses.

Azufre (orgánico) (Por ejemplo, MSM y/o L-cisteína)

De 500 a 1.000 mg de MSM (Metilsulfonilmetano, aportando un 34% de azufre) al día, con las comidas (desayuno y la comida), preferiblemente en combinación con vitamina C, ó de 500 a 1.000 mg de L-cisteína al día, fuera de las comidas.

Precauciones: Se desaconseja la ingesta de MSM en embarazadas y madres en período de lactancia, niños menores de 2 años y en pacientes en tratamiento con anticoagulantes.

protocolos | Uñas quebradizas

327

CARACTERÍSTICAS

En los periodos de deficiencia de hierro se presentan signos como fragilidad y debilidad de las uñas.

El hallazgo de que los suplementos de biotina eran efectivos tratando anormalidades de las pezuñas en caballos y cerdos condujo a la especulación de que los suplementos de biotina podrían ser también de ayuda fortaleciendo las uñas quebradizas en humanos. Se han publicado tres ensayos no controlados examinando los efectos de la suplementación de biotina (2,5 mg/día durante hasta 6 meses) en mujeres con uñas quebradizas1,2. En dos de estos ensayos se informó de evidencia subjetiva de mejoría clínica en un 67-91% de los participantes disponibles para evaluar al final del período de tratamiento1,2. Un ensayo que empleó exploración por microscopía electrónica para evaluar el grosor y las fracturas de las uñas encontró que el grosor de la uña aumentó en un 25% y las fracturas disminuyeron tras la suplementación de biotina 2.

El azufre es un constituyente importante del tejido del pelo, la piel y las uñas 3. Como tal, el aumento en la ingesta de azufre orgánico (por ejemplo, a partir del MSM o los aminoácidos azufrados) puede aumentar la salud e integridad de las uñas. Por otra parte, un estudio a doble ciego, controlado con placebo, dirigido simultáneamente, sobre 11 participantes (10 mujeres y 1 hombre), mostró que el 50% de las personas que tomaron el MSM mostraron un aumento en la longitud y grosor de las uñas en comparación con el grupo del placebo.

328

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

UÑas Quebradizas
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Silicio

3 mg de silicio al día, con las comidas.

Precauciones: Es recomendable fijarse en el etiquetado para distinguir si se aporta sílice o silicio elemental y calcular de forma correcta la dosificación.

Complejo B

2 comprimidos al día de complejo B “50” (de alta potencia), con el desayuno y la comida.

Referencias bibliográficas
1 Floersheim GL. «Treatment of brittle fingernails with biotin». Z Hautkr. 1989;64(1):41-48. 2 Hochman LG, Scher RK, Meyerson MS. «Brittle nails: response to daily biotin supplementation». Cutis. 1993;51(4):303-305. 3 Osterberg AE et al. «Absorption of sulphur compounds during treatment by sulphur baths». Arch Derm Syph 1929;20:156-66.

protocolos | Uñas quebradizas

329

CARACTERÍSTICAS

El silicio es uno de los principales componentes estructurales de estos tejidos. Una de las principales áreas de interés científico es el papel del silicio sobre la salud de la piel, pelo y uñas. De hecho, un síntoma bastante fiable de la falta de silicio no sólo en ancianos, sino en personas jóvenes, es la debilidad o fragilidad de las uñas, lo que podríamos considerar como un envejecimiento de estas faneras4 . En la mayoría de los casos, una dieta correcta en silicio, mejora el aspecto y consistencia de las uñas, la piel y el pelo. Un total de 50 mujeres con signos de envejecimiento de su piel facial, pelo fino, y uñas quebradizas, fueron enroladas en un estudio abierto no controlado de 90 días de duración. Las mujeres tomaron una dosis oral de 10 ml de ácido silícico coloidal y se aplicaron ácido silícico coloidal dos veces al día en la cara. Se apreciaron diferencias estadísticamente significativas en el grosor y fortaleza de la piel, arrugas, y salud de pelo y uñas 5.

Las vitaminas B están implicadas en la producción e integridad del pelo, la piel y las uñas, especialmente debido a su papel en el metabolismo de las proteínas, un constituyente principal de estos tejidos.

4 «Silicio: Enfermedades degenerativas óseas». Conferencia pronunciada por el Académico Supernumerario Excmo. Sr. D. Enrique Ronda Laín el 19 de Abril de 1995 en la Real Academia de Ciencias Veterinarias http://www.racve.es/actividades/medicina-veterinaria/1995-04-19EnriqueRondaLain.htm 5 Lassus A. «Coloidal silicic acid for oral and topical treatment of aged skin, fragile hair and brittle nails in females». J Int Med Res. 1993;21:209-215.

330

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Varices (venas varicosas)
Las venas son estructuras bastante frágiles. Defectos en la pared de una vena pueden conducir a su dilatación y al daño de sus válvulas1. Cuando las válvulas se dañan, la alta presión estática produce abultamientos conocidos como varices. Las varices afectan a casi el 50% de los adultos de mediana edad. Las venas subcutáneas de las piernas son las venas más afectadas, debido a la presión gravitacional que se ejerce sobre ellas de pie. Cuando un individuo permanece de pie largos períodos de tiempo, la acumulación de presión en la vena puede aumentar hasta 10 veces. Por lo tanto, las personas con ocupaciones que requieren largos períodos de estancia de pie se encuentran en mayor riesgo para el desarrollo de varices2.
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Castaño de indias (Aesculus hippocastanum), semilla

De 250 a 1.000 mg al día, fuera de las comidas.

Precauciones: Evitar su ingesta durante el embarazo y la lactancia. Se deberá extremar la precaución con las personas en tratamiento con anticoagulantes.

Proantocianidinas oligoméricas (PACs), a partir de extracto de semilla de uva y/o de corteza de pino (Pycnogenol®)

De 100 a 300 mg al día de un extracto de semilla de uva y/o de corteza de pino, fuera de las comidas.

protocolos | Varices (venas varicosas)

331

Las mujeres se ven afectadas unas cuatro veces más frecuentemente que los hombres, los individuos obesos tienen un riesgo mucho mayor, y el riesgo aumenta con la edad debido a la pérdida de tono de los tejidos, la pérdida de masa muscular, y el debilitamiento de las paredes de las venas. El embarazo, que aumenta la presión venosa en las piernas, también puede conducir al desarrollo de varices2. Una de las claves para mejorar la circulación es el mantenimiento de una correcta salud de la pared de los vasos vasculares (arterias, venas, capilares, etc.), siendo los radicales libres el principal desencadenante de su deterioro degenerativo.

CARACTERÍSTICAS

Una reciente revisión Cochrane sobre el uso del castaño de Indias ha encontrado que es un eficaz y seguro tratamiento a corto plazo para la insuficiencia venosa crónica (IVC)3. En los estudios, el castaño de Indias presenta una acción antiedematosa4 , mejora la función venosa, inhibe la vasodilatación, modula la inflamación, y tiene una acción antioxidante 5. En un estudio observacional de más de 5.000 pacientes, el castaño de Indias mejoró todos los síntomas investigados (dolor, cansancio, tensión e hinchazón de las piernas y picor) y tenía la ventaja sobre las medias de compresión de una mayor conformidad del paciente 6. En una revisión sistemática de ensayos clínicos, redujo el volumen de la pierna, redujo la probabilidad de dolor en las piernas en cuatro veces, y mejoró el prurito y edema en 1,5 veces. Se determinó que era seguro y carecía de efectos adversos7. Varios ensayos clínicos han confirmado los efectos beneficiosos del uso de PACs para el tratamiento de los trastornos vasculares 8-11. Un estudio a doble ciego realizado a 50 pacientes con insuficiencia venosa crónica manifestada por la existencia de venas varicosas, reveló que 150 mg diarios de proantocianidinas, administrados durante un mes, produjo un efecto más rápido y duradero en el alivio de los síntomas que la administración de 450 mg diarios de diosmina (es un flavonoide conocido por su eficacia terapéutica para tratar la insuficiencia vascular)8. Un estudio a doble ciego, controlado con placebo, realizado a 92 pacientes con insuficiencia venosa periférica, demostró que mejoraba la función venosa administrando una dosis de 300 mg diarios de PACs durante 28 días 9. A diferencia del rusco y del castaño de Indias, el Pycnogenol® ha demostrado proporcionar un beneficio en etapas avanzadas de la IVC. Un estudio evaluó a 39 pacientes con insuficiencia venosa crónica grave que recibieron 50 mg de Pycnogenol®, tres veces al día. Éste mejoró la filtración capilar, la puntuación de los síntomas y la reducción del edema12.

332

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Varices (venas varicosas)
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Ginkgo (Ginkgo biloba), hoja

De 100 a 200 mg de extracto (50:1) de hojas (estandarizado al 24% de ginkgoflavoglicósidos y 6% de lactonas terpénicas), que equivalen a 5 a 10 gramos de polvo de hoja.

Precauciones: No es aconsejable en aquellas personas que estén tomando fármacos anticoagulantes.

Rusco (Ruscus aculeatus), rizoma

De 300 a 1.500 mg al día de polvo de raíz. Resultará muy útil su administración en combinación con bioflavonoides y vitamina C.

Precauciones: Debido a su efecto vasoconstrictor puede elevar la tensión arterial. Por su contenido en tiramina la combinación de esta planta y los IMAOs puede elevar la tensión arterial. Puede producir un ligero efecto sedante.

protocolos | Varices (venas varicosas)

333

CARACTERÍSTICAS

La administración de Ginkgo biloba puede ayudar a normalizar el tono venoso13. El efecto preferente irrigador de tejidos en áreas isquémicas del extracto de Ginkgo biloba se explica ampliamente por sus efectos en arterias y venas. El sistema vasorregulador adrenérgico y el endotelio vascular son los objetivos preferentes del impacto arterial. El extracto de Ginkgo biloba refuerza la vasorregulación fisiológica del sistema nervioso simpático directamente, actuando sobre la liberación de neuromediadores, e indirectamente inhibiendo su degradación extraneuronal mediante la catecolortometiltransferasa. En el endotelio arterial, el extracto de Ginkgo biloba estimula la liberación de factores de relajación endógena, como el factor relajante derivado del endotelio y la prostaciclina. Por otra parte, se ha demostrado que la acción del extracto de Ginkgo biloba sobre el sistema venoso tiene un componente venoconstrictor que mantiene el nivel de tono parietal esencial para el aclaramiento dinámico de los metabolitos tóxicos acumulados durante la isquemia tisular.

El rizoma del rusco tiene una larga historia de uso en el tratamiento de los trastornos venosos como hemorroides y varices. Este efecto histórico se ha confirmado en la experimentación y estudios a doble ciego en pacientes con varices14-16. Los ingredientes activos en el rusco son las ruscogeninas. Estos compuestos han demostrado una amplia gama de acciones farmacológicas, incluyendo efectos antiinflamatorios y vasoconstrictores sobre las venas, lo cual ayuda a su estabilidad. En un estudio experimental cruzado a doble ciego se evaluó la efectividad y tolerancia de una formulación combinando un extracto de rusco (16,5 mg), hesperidina (75 mg) y ácido ascórbico (50 mg) sobre 40 pacientes (30 mujeres, 10 varones) de 28-74 años que sufrían de insuficiencia venosa crónica en las extremidades inferiores. Los síntomas de edema, prurito, parestesias, pesadez y calambres disminuyeron con el tratamiento. Los resultados de la pletismografía también demostraron una mejoría significativa con la administración de la combinación. No se comunicaron efectos secundarios17.

334

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Varices (venas varicosas)
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Mirtilo (Vaccinium myrtillus), baya

De 65 a 130 mg de extracto de baya (estandarizado al 25% de antocianósidos, esto es, de 16.25 a 32.5 mg al día), en combinación con 210 a 420 mg de polvo de baya.

Vid roja (Vitis vinifera), hoja

De 350 a 1.400 mg al día.

Bioflavonoides (Rutina y bioflavonides cítricos, como la hesperidina)

Para la insuficiencia venosa: De 20 a 500 mg de rutina al día y 20 a 100 mg de hesperidina al día. Resultará muy adecuada la administración simultánea de varios bioflavonoides con la vitamina C.

protocolos | Varices (venas varicosas)

335

CARACTERÍSTICAS

El mirtilo contiene antocianósidos, estas sustancias tienen un esqueleto muy parecido al de los catecoles y al de los flavonoides. Son potentes antioxidantes que mejoran la microcirculación y protegen el endotelio vascular. Numerosos estudios han demostrado que a administración de un extracto de Vaccinium myrtillus (aportando de 86 a 173 mg de antocianósidos) puede resultar eficaz para mejorar la insuficiencia venosa, las venas varicosas y otras alteraciones venosas funcionales18-25.

Un ensayo de 12 semanas, a doble ciego, controlado con placebo estudio a 219 personas con IVC. En este estudio, dosis diarias de 360 y 720 mg de extracto de hojas de vid roja resultaron ser significativamente más eficaces que el placebo para reducir el edema, así como mejorar el dolor y otros síntomas. Los investigadores concluyeron que la dosis más alta daba como resultado una mejoría más sostenida26. También se observaron beneficios en un estudio mucho más pequeño de 39 pacientes que tomaron 360 mg/día en dos dosis. Se observó una mejora significativa en los criterios subjetivos, así como en el menor volumen de la pierna después de dos semanas de tratamiento27. En otro estudio cruzado de 71 pacientes con IVC, una dosis diaria de 360 mg de extracto de hojas de vid roja disminuyó la circunferencia de la pierna y aumentó los valores de flujo sanguíneo microvascular28.

En este grupo se incluyen a flavonoles como la rutina, obtenida del trigo sarraceno, que resulta muy adecuada para mejorar condiciones como la fragilidad capilar, la insuficiencia venosa, hemorroides y la retención líquida en las extremidades inferiores, y flavononas como la hesperidina, flavonoide que se encuentra presente en frutas cítricas, como los limones, las naranjas, las mandarinas y los pomelos. En 3 ensayos a doble ciego se halló que la hesperidina mejoraba los síntomas clínicos de la insuficiencia venosa crónica y que disminuía la circunferencia supramaleolar. Además, existía una disminución significativa de la capacidad venosa, la distensibilidad venosa y el tiempo de vaciado venoso. Únicamente 3 de los 183 pacientes tratados tuvieron que interrumpir el tratamiento por efectos secundarios29. Existen datos procedentes de un estudio a doble ciego, de que la administración de rutina puede reducir el edema en las piernas en los pacientes con insuficiencia venosa crónica30.

336

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Varices (venas varicosas)
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO

Bromelina

De 500 a 1.500 mg al día, fuera de las comidas.

Referencias bibliográficas
1 Rose S. «What causes varicose veins?» Lancet 1986;1:320-321. 2 Berkow R, ed. «The Merck manual of diagnosis and therapy», ed 14. Rahway, NJ: Merck & Co, 1982:560-566. 3 Pittler MH, Ernst E. «Horse chestnut seed extract for chronic venous insufficiency». Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jan 25;(1):CD003230. 4 Geissbuhler S. Degenring F. «Treatment of chronic venous insufficiency with Aesculaforce® vein gel». Schweiz Zschr Ganzheits Med 1999;] 1:82-87 [in German]. 5 Blumenthal M, Goldberg A, Brinckmann J. «Herbal Medicine Expanded Commission E Monographs». Newton, MA:Integrative Medicine Communications 2000. 6 Greeske K, Pohimann B-K. «Horse chestnut extract—an effective therapeutic concept in the doctor’s office: Conservative treatment of chronic venous insufficiency». Fortschritte der Medkin 1996:114:42-46 [in German]. 7 Siebert U, Brach M, Sroczynski G, et al. «Efficacy, routine effectiveness, and safety of horse chestnut seed extract in the treatment of chronic venous insufficiency: A meta-analysis of randomized controlled trials and large observational studies». Internal Angiol 2001;21:305-315. 8 Delacroix P. «Double-blind study on Endotelon in chronic venous insufficiency». Rev Med (Paris) 1981;1793:27-28.

protocolos | Varices (venas varicosas)

337

CARACTERÍSTICAS

Las personas con varices tienen una menor capacidad para descomponer fibrina31. Este hecho es sumamente importante, ya que la fibrina se deposita en los tejidos cerca de las varices. La piel se vuelve dura y “desigual” debido a la presencia de fibrina y de grasa (lipodermatosclerosis). Además, la disminución de la actividad fibrinolítica aumenta el riesgo de la formación de trombos, que pueden dar lugar a tromboflebitis, infarto de miocardio, embolia pulmonar o derrame cerebral. La enzima proteolítica de la piña, la bromelina, también está indicada en el tratamiento de las varices. Las paredes venosas son una fuente importante de activador del plasminógeno, que promueve la ruptura de fibrina. Las venas que se han convertido en varicosas han disminuido sus niveles de activador del plasminógeno. La bromelina actúa de manera similar al activador del plasminógeno causando la ruptura de la fibrina 32. La bromelina puede ayudar a prevenir el desarrollo de la piel dura y abultada encontrada alrededor de las varices. Otras plantas que aumentan la actividad fibrinolítica de la sangre son la cayena (Capsicum)33, el ajo34 , la cebolla35 y el jengibre 36. Al igual que en el caso de la piña, aportando la bromelina, se recomienda el consumo abundante de estos condimentos en la dieta en los casos de personas con varices y otros trastornos del sistema cardiovascular.

9 Thebaut JF, Thebaut P, Vin F. «Study of Endotelon in functional manifestations of peripheral venous insufficiency. Results of a double-blind study on 92 patients». Gaz Med (Montr) 1985;92:12. 10 Amsellem M, Masson JM, Negui B, et al. «Endotelon in the treatment of venolymphatic problems in premenstrual syndrome, a multicentered study on 165 patients». Tempo Med 1987;November:282. [Article in French] 11 Pecking A. «Oligomeric proanthocyanidins (Endotelon®) in the treatment of post therapeutic lymphoedema of the upper limbs». Association de Lymphologyie de Lange Francaise Hospital SaintLouis, Paris 1989;69-73. [Article in French] 12 Cesarone MR, Belcaro G, Rohdewald P, et al. «Rapid relief of signs/symptoms in chronic venous microan-giopathy with Pycnogenol: A prospective controlled study». Angiol 2006;57:569-576. 13 Auguet M, Delaflotte S, Hellegouarch A, Clostre F. «Pharmacological bases of the vascular impact of Ginkgo biloba extract». Presse Med 15(31):1524-8, 1986) (in French). 14 Boccalon H, Causse C, Yubero L. «Comparative efficacy of a single daily dose of two capsules of Cyclo 3 Fort in the morning versus a repeated dose of one capsule morning and noon. A one month study». Int Angiol 1998;17:155-160. 15 Cappelli R, Nicora M, Di Perri T. «Use of extract of Ruscus aculeatus in venous disease in the lower limbs». Drugs Exp Clin Res 1988;14:277-283.

338

El Mundo del Bienestar | Protocolos para la Salud y el Bienestar

Varices (venas varicosas)
Referencias bibliográficas
16 Beltramino R, Penenory A, Buceta AM. «An open-label, randomized multicenter study comparing the efficacy and safety of Cyclo 3 Fort® versus hydroxyethyl rutoside in chronic venous lymphatic insufficiency». Angiology 2000;51:535-544. 17 Cappelli R, Nicora M, Di Perri T. «Use of extract of Ruscus aculeatus in venous disease in the lower limbs». Drugs Exp Clin Res. 1988;14(4):277-83. 18 Berta V, Zucchi C. «Fitoterapia». 1988;59(Suppl 1):27 (in Italian). 19 Gatta L et al. «Fitoterapia». 1988;59(Suppl 1):19 (in Italian). 20 Corsi C et al. «Fitoterapia». 1985;59(Suppl 1):23 (in Italian). 21 Mian E et al. «Anthocyanosides and the walls of the microvessels: further aspects of the mechanism of action of their protective effect in syndromes due to abnormal capillary fragility ». Minerva Med. 1977;68(52):3565-81 (in Italian). 22 Ghiringhelli C et al. «Minerva Cardioang». 1977;26:255 (in Italian). 23 Grismondi GL. «Treatment of pregnancy-induced phlebopathies.» Minerva Ginecol. 1981;33:22130 (in Italian). 24 Tori A, D.Errico F. «Vaccinium myrtillus anthocyanosides in the treatment of stasis venous diseases of the lower limbs». Gazz Med Ital. 1980;139:217 (in Italian). 25 Alcocer A, Gil Cabello C, Cervantes M. «Anthocyanosides in the symptomatic treatment of varicose veins». Prensa Med Mex. 1973;37(9):390-3 (in Spanish). 26 Kiesewetter H, Koscielny J, Kalus U, et al. «Efficacy of orally administered extract of red vine leaf as 195 (folia Vitis viniferae) in chronic venous insufficiency (stages I—II): A randomized, double-blind, placebo-controlled trial». Arzneimittel Forschung 2000;50:109-117. 27 Monsieur R, Van Snick G, Petrini O. «Efficacy of the red vine leaf extract AS 195 in chronic venous insufficiency». Schweizerische Rundschau fur Medizin Praxis 2006;95:187-190 [in French].

protocolos | Varices (venas varicosas)

339

28 Kalus U, Koscielny J, Grigorov A, et al. I«mprovement of cutaneous microcirculation and oxygen supply in patients with chronic venous insufficiency by orally administered extract of red vine leaves AS 195: A randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover study». Drugs in R&D 2004;5:63-71. 29 Geroulakos G, Nicolaides AN. «Controlled studies of Daflon 500 mg in chronic venous insufficiency». Angiology. 1994;45(6 Pt2):549-53. 30 Ihme N et al. «Leg edema protection from a buckwheat herb tea in patients with chronic venous insufficiency; A single-center, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial». Eur J Clin Pharmacol. 1995;50:443-7. 31 Kreysel HW, Nissen HP, Enghofer E. «A possible role of lysosomal enzymes in the pathogenesis of varicosis and the reduction in their serum activity by Venostasin». Vasa 1983;12:377-382. 32 Ako H, Cheung AH, Matsuura PK. «Isolation of a fibrinolysis enzyme activator from commercial bromelain». Arch Int Pharmacodyn Ther 1981;254:157-167. 33 Visudhiphan S, Poolsuppasit S, Piboonnukarintr O, Tumliang S. «The relationship between high fibrinolytic activity and daily capsicum ingestion in Thais». Am J Clin Nutr 1982;35:1452-1458. 34 Bordia A, Sharma KD, Parmar YK, Verma SK. «Protective effect of garlic oil on the changes produced by 3 weeks of fatty diet on serum cholesterol, serum triglycerides, fibrinolytic activity and platelet adhesiveness in man». Indian Heart J 1982;34:86-88. 35 Baghurst KI, Raj MJ, Truswell AS. «Onions and platelet aggregation». Lancet 1977;1:101. 36 Srivas KC. «Effects of aqueous extracts of onion, garlic and ginger on the platelet aggregation and metabolism of arachidonic acid in the blood vascular system». In vitro study. Prostaglandins Leukot Med 1984;13:227-235.

Protocolos para la Salud y el Bienestar
La promoción y protección de la salud implica la atención a muchos aspectos, pero uno de los más importantes es la nutrición correcta mediante una buena alimentación. Cuando se dice que la alimentación media moderna proporciona a las personas vitaminas suficientes, en realidad se está hablando de unas cantidades mínimas, y si bien es cierto que enfermedades como el escorbuto y el beriberi han desaparecido de las sociedades occidentales, distamos mucho de haber logrado una sociedad que disfrute de una salud óptima. Por lo tanto, la suplementación natural es la punta de lanza para evitar la aparición de enfermedades, puesto que aporta a las células los nutrientes que la naturaleza proporciona y que dichas células necesitan. Este libro le aportará información actualizada sobre cómo emplear la suplementación en base a protocolos de complementación alimenticia y fitoterapia en distintas condiciones como el acné, las alergias, el embarazo, el apoyo al sistema inmune, la salud prostática y cardiovascular, y un largo etcétera. El objetivo de dichos protocolos es lograr la mejor relación coste-eficacia posible, recomendando únicamente los suplementos más contrastados. Además, se aprovecharán los sinergismos entre los distintos nutrientes y/o plantas para potenciar sus beneficios, gracias a los cuales se requerirán menores dosis para alcanzar el efecto deseado.

Otros títulos publicados
Gripe y catarro. Protégete mejorando tus defensas. Guía de aromaterapia. La salud a través de los aceites esenciales. Extracto de semilla de pomelo. El antimicrobiano natural. Probióticos y prebióticos. Aliados de la salud. Salud articular. Apoyo nutricional y fitoterapia. Salud digestiva. Un viaje a través de nuestro sistema digestivo. Salvestroles. Más allá de los antioxidantes.

www.elmundodelbienestar.es

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful