Examen de Residencia: Medicina Provincia de Buenos Aires Ao: 2008

1) Cul es el tratamiento ms adecuado a seguir una paciente de 30 aos, nulpara con posibilidad de seguimiento, que presenta un carcinoma de cuello estadio IA1 (pro undidad de in!asi"n # 3 mm, sin in iltraci"n lin o!ascular)$% a) &isterectoma abdominal intra ascial' b) Coni(aci"n' c) &isterecton)*a +ranslaparosc"pica' d) Coni(aci"n , -in adenectoma pel!iana' .) /n el Carcinoma de 0ama, el actor 1ereditario 2uega uno de los roles de ma3or importancia' /n qu4 grupo etreo$% a) 5acientes de 36 a 76 aos b) 5acientes menores de 30 aos c) 5aciente de 76 a 66 aos d) 5acientes ma3ores de 66 aos 3) 8eci4n nacido con rinitis mucosanguinolenta, lesiones periori iciales en boca, nari(, ano 3 genitales, erupci"n mucocutnea eritematosa en piel , con macuto ppulas 3 ampollas 3 con descamaci"n palmoplantar' 5resenta adems ictericia 3 1epato)esplenomegalia 3 las lesiones "seas que se e!idencian en la radiogra a ( igura 7) 9u diagn"stico presunti!o es% a) 9 ilis Cong4nita +emprana b) 8aquitismo carencial' c) /scorbuto neonatal' d) 9epsis neonatal' 7) /n cul de las siguientes situaciones clnicas es esperable el siguiente in orme de laboratorio en un lactante% 5& :,67; 50. <6; 5C0. 36; /=' ,<1 5otasemia .,6 m/q;1 >atremia 13? m/q;l' a) Into@icaci"n por salicilatos' b) 9ndrome pil"rico' c) Insu iciencia respiratoria aguda por bronquiolitis gra!e' d) &ipo!olemia por des1idrataci"n 1iponatr4mica' 6) /l marasmo 3 el ABas1iorCor son dos de las tantas ormas clnicas de la inequidad' Ambas ormas poseen anemia, alteraciones inmunitarias e in ecciones concomitantes' /l marasmo tiene todas las siguientes caractersticas, e@cepto una que es tpica del ABas1iorCor' Identi quela a) 5redomina en lactantes de poblaci"n urbana 3 el te2ido celular subcutneo est disminuido'

b) >o presentan 1gado graso ni edemas 3 las alteraciones cutneas son escasas' c) 5redomina en nios de poblaci"n rural, con edemas 3 protenas disminuidas d) 7)-as protenas plasmticas son normales 3 no tienen sndrome de malabsorci"n' D) -a tasa de mortalidad general es% a) Ena medida de recuencia' b) Ena medida de asociaci"n' c) Ena ra("n' d) Ena !ariable' :) Eno de los siguientes rmacos debera usarse con precauci"n, 3a que en orma bien documentada, puede inducir o agra!ar un parCinsonismo' a) 0etoclopramida b) Amiodarona c) Fia(epam d) Gluo@etina <) -a 5ancreatitis Aguda puede presentar una serie de complicaciones que permiten clasi icarla, como le!e o gra!e' Indique cual de las siguientes complicaciones no se corresponde con estas ormas% a) 9eudoquistes b) >ecrosis c) Abscesos d) Ictericia ?) -a es% a) b) c) d) imagen mamogr ica ms caracterstica de los carcinomas in!asores 0asa de contornos circunscriptos' 0icrocalci icaciones agrupadas' 0asa de contornos mal de inidos' 0asa de contornos espiculados'

10) -a mortalidad perinatal abarca un perodo que comien(a a las .0 semanas de gestaci"n 3 termina a las% a) .7 1s postparto b) : das postparto c) 17 das postparto d) .1 das postparto 11) Ed es el responsable de 9alud de una comunidad 3 conoce a la poblaci"n de su rea programtica' /s inminente la llegada del otoo) in!ierno 3 el ad!enimiento de la bronquiolitis aguda entre los lactantes 3 nios de ese nHcleo poblacional' +iene la posibilidad de traba2ar con la comunidad que 1ar promoci"n 3 pre!enci"n en los barrios, alertando a las

amilias de los nios con actores de riesgo para padecer dic1a a ecci"n' Cual de los siguientes grupos de nios no debera ser considerado de riesgo, para padecer br"nquiolitis$ a) >ios que no 1an recibido lactancia materna 3 tienen el esquema de !acunaci"n incompleto b) >ios menores de 1 ao, con Fesnutrici"n de .I 3 3I grado o algHn problema de inmunodepresi"n c) >ios con peso de nacimiento menor de .600 gramos, " prematuros, " que padecen en ermedades cong4nitas del cora("n " con madres adolescentes' d) >ios con padres asmticos, " con padres portadores de en ermedades cardacas o con 1ermanos con antecedentes de neumonas' 1.) -a causa mas recuente de 1ematuria en nios es% a) -a glomerulone ritis postestreptoc"ccica b) -a glomerulone ritis membranoproli erati!a c) -a !asculitis por alergia inespec ica d) -a 1ematuria amiliar benigna 13) /l Fes!o /stndar es una medida de% a) +endencia central' b) Fispersi"n' c) Jrden d) Grecuencia 17) Kalorando los di erentes tipos de obesidad segHn el enotipo, cual de ellas, induce predominantemente insulinorresistencia' a) +ipo I% Jbesidad de distribuci"n 1omog4nea' b) +ipo II% Jbesidad androide subcutnea' c) +ipo III% Jbesidad'androide !isceral, central' d) +ipo IK% Jbesidad ginecoide' 16) /l d4 icit de Kitamina A es uno de los mas e@tendidos del mundo 3 puede considerarse como un !erdadero problema de salud pHblica en los pases en desarrollo' Ena de las siguientes mani estaciones es la de aparici"n ms preco( en el adulto' 0rquela% a) Lerosis conMunti!al b) 0anc1as de =itot c) &emeralopia d) Elceraci"n corneal 1D) -a monitori(aci"n cardiaca con &olter 1a tenido Hltimamente considerable desarrollo en sus aplicaciones clnicas' Indique de las siguientes cual no correspondera con una de ellas% a) /!aluaci"n del uncionamiento de marcapasos b)Kaloraci"n de sntomas atribuibles a trastornos del ritmo cardaco c) 0onitoreo de la tensi"n arterial ambulatoria

d)Kaloraci"n de mareos 3 palpitaciones sin causa ob!ia' 1:) 9i una paciente de .: aos consulta por presentar una amenorrea secundaria 3 mani iesta estar recibiendo rmacos que usted piensa pueden pro!ocarla, la alteraci"n se producira a ni!el de% a) J!ario b)&ip" isis c) Corte(a cerebral d)&ipotlamo 1<) -a ma3ora de las muertes por tos con!ulsa se producen en% a) # 1 ao b)# 6 aos c) Adolescentes d)Adultos 1?) /n lo que se re iere a la mortalidad materna e in antil en nuestro pas solo uno de los siguientes enunciados es correcto' 0rquelo% a) -a eclampsia es la principal causa de mortalidad materna en nuestro pas' b)-a tasa de mortalidad in antil en nuestro pas es ms alta en la 8egi"n 5atag"nica que en el >oroeste' c) -a principal causa de muerte en los nios menores de 1 ao en nuestro pas son las mal ormaciones cong4nitas' d)/l ba2o peso al nacer incrementa el riesgo de mortalidad in antil' .0) En nio de < aos es trado a la consulta por presentar di icultad respiratoria 3 edema de miembros in eriores' /l e@amen sico re!ela taquicardia, de 130 por minuto, con ritmo de galope, tensi"n arterial 1D011N10 mm&g' >o presenta compromiso articular' 8@ de +"ra@% cardiomegalia e in iltrados pulmonares bibasales, -a orina es oscura 3 escasa' /l diagn"stico ms probable es% a) Gorma 1iper!ol4mica de ne ritis aguda' b) +aquicardia supra!entricular ' c) 0iocarditis aguda d) 5ericarditis constricti!a .1) 5ara que se produ(ca un cuadro de Colangitis Aguda es necesario que e@istan% a) =acterias en la !a biliar b) Jbstrucci"n en la !a biliar c) Jbstrucci"n 3 bacterias en la !a biliar d) Colecistitis asociada' ..) /n relaci"n con las categoras de alteraci"n de la 1omeostasis gluc4mica, seale cual de los siguientes !alores se considera como primera re erencia para reali(ar el diagn"stico de tolerancia a la glucosa alterada (+'O'A) a) +OA% P 1D0 mg;dl 3 # .<0 mg;dl (a la .I 1ora de la 5'J'+'O)

b) +'O'A% P 170 mg; dl 3 # .00 mg;dl (a la .I 1ora de la 5'J'+'O) c) +'O'A% P 1D0 mg;dl 3 #.00 mg;dl (a la .I 1ora de la 5'J'+'O) d) +'O'A% P 1<0 mg;dl 3 # .00 mg;dl (a la .I 1ora de la 5'J'+'O) .3) -os siguientes constitu3en signos 3 sntomas de &ipertiroidismo del adulto' Indique cul de ellos es el ms rele!ante por obser!arse con ma3or recuencia% a) =ocio b) 5alpitaciones c) 0i@edema pre)tibial d) 54rdida de peso .7) Indique cual de los siguientes elementos clnicos es caracterstico de la Insu iciencia Kenosa 5ro unda% a) 5rurito b) +rombo lebitis c) -esiones tr" icas cutneas d) &ipodermitis indurada .6) Cul es el perodo de incubaci"n del 1erpes !irus simple genital$ a) : a 10 das b) 10 a 16 das c) 3 a D das d) ? a 1. das .D) Ested recibe la consulta de un adulto de 76 aos e presenta un cuadro de 7 das de e!oluci"n caracteri(ado por edema palpebral bilteral indoloro, in3ecci"n con2unti!al, mialgias , intensas 3 dolor abdominal di uso' /l 1emograma solicitado el da anterior mostraba el siguiente resultado% leucocitos% .7'000 ; mm neutr" ilos% 61Q,lin ocitos% 13 Q, eosin" ilos% 36 Q, monolitos 1 Q plaquetas% .70'000@; mm, 1ematocrito% 3< Q' Con estos datos Ed' ormula el diagnostico presunti!o de% a) 9ndrome gripal b) 9ndrome t ico c) -eptospirosis d) +riquinosis .:) /l 1alla(go ms constante en la s ilis cong4nita temprana es% a) -a queratitis intersticial b) -a 1epatoesplenomegalia c) -a nari( en Rsilla de montarR d) -a leucocoria' .<) -a !ariedad 1istol"gica ms recuente del cncer de la !escula biliar es a) Carcinoma epidermoide b)Adenocarcinoma

c) Gibrosarcoma d)-eiomi sarcoma .?) 9egHn la Feclaraci"n Eni!ersal de Ferec1os &umanos, los grupos 1umanos que tienen derec1o a cuidado 3 asistencia especiales son% a) -a in ancia 3 la !e2e(' b)-a adulte( 3 la !e2e(' c)-a in ancia 3 la adolescencia d)-a maternidad 3 la in ancia' 30) Cul es la orma de neuropata diab4tica ms recuente$ a) Auton"mica b) 0ononeuritis mHltiple c) 5oligangliorradiculoneuritis d) 5olineuropata sim4trica distal 31) /l Oolpe de Calor Clsico, suele ocurrir durante el perodo esti!al asociado a olas de calor' -os indi!iduos ms susceptibles de padecerlo son% personas socialmente aisladasS edades e@tremas de la !idaS en ermas 3 obesas entre otros' /l cuadro clnico que lo caracteri(a presenta% a) +emperatura rectal promedio de 70ICS piel seca, caliente 3 congesti!aS deterioro de la conciencia b) +emperatura rectal promedio de 3?C, piel ra 3 sudorosaS deterioro de la conciencia c)+emperatura a@ilar promedio de 3<IC, piel e@cesi!amente sudorosa 3 calienteS conciencia conser!ada, debilidad 3 cansancio e@tremos' d) +emperatura a@ilar promedio de 3:,6IC, piel ra 3 sudorosaS conciencia conser!adaS sed 3 oliguria' 3.) -a locali(aci"n ms recuente del cncer de !ul!a es% a) -abios menores' b)-abios ma3ores' c) Clitordea' d)>o tiene ubicaci"n de ma3or recuencia' 33) Al e ectuar un control ginecol"gico a una paciente d4 3< aos la misma le muestra el resultado de un 5apanicolau reciente que indica una citologa positi!a' Fecide entonces reali(ar una colposcopia la cual arro2a un resultado negati!o' Cul sera su conducta $ a) Indicar un nue!o control en . meses' b) Indicar una coni(aci"n cer!ical c) Indicar un raspado endocer!ical d) 8eali(ar una &isteroscopa

37) >io de 6 aos de edad que consulta por 3 das de e!oluci"n con iebre (3,? I C) en picos, di icultad respiratoria moderada, acentuada en las ultimas 1oras 3 dolor torcico en el Hltimo da' 9e lo obser!a que2oso, con marcada palide(, adinmico, anor4@ico' /@amen sico% >io en regular a gra!e estado general' -Hcido' Gebril (3<I?)' Grecuencia cardaca 1.0 @*' Grecuencia respiratoria .7 @*' Con que2ido permanente' /scoliosis antlgica' Abolici"n de la entrada de aire en la base del 1emit"ra@ derec1o, con rales crepitantes 3 soplo tubario de igual locali(aci"n' /@menes complementarios% &emograma con leucocitosis neutro lica' /ritrosedimentaci"n acelerada (<6 mm&g) en la 1 era 1ora' 8adiogra a de +"ra@ (Grente) (Gigura 3)' 9u diagn"stico presunti!o es% a) Atelectasia masi!a de 1emit"ra@ derec1o por broncoaspiraci"n' b) 9upuraci"n 5leuropulmonar de &emit"ra@ derec1o' c) &emit"ra@ opaco por pericarditis bacteriana' d) >eumot"ra@ espontneo complicas 'do una crisis asmtica' 36) 8> de 7< 1s' de !ida con !"mitos biliosos, alta de eliminaci"n de meconio, abdomen in erior e@ca!ado 3 signo de la Rdoble burbu2aR en una 8@ simple de abdomen de pie' Ested considera que este neonato padece% a) Ileo meconial' b) Atresia duodenal' c) /sten"sis 1ipertr" ica del ploro' d) /n ermedad de &irc1sprung' 3D) -a apendicitis aguda en 5ediatra puede no presentar signos radiol"gicos' Cuando los presenta, cul de los siguientes un signo radiol"gico 1abitual de esta a ecci"n en los nios$% a) Identi icaci"n de apendicolito 3 de aire libre pericecal o mesent4rico' b) RAsa centinelaR (leo regional, 1 " . asas, en osa ilaca derec1a)' c) =orramiento del borde derec1o del mHsculo recto' d) =orramiento de la grasa pre)peritonial' 3:) Cul es el diseo ideal para estudiar las relaciones causa)e ecto en el tratamiento de una en ermedad$ a)Casos 3 controles' b)/@perimental' c) Co1orte' d)Corte trans!ersal' 3<) /n relaci"n a la Ce alea 5rimaria +ensional, indique la opci"n a) /s ms recuente en adultos !arones que en mu2eres' b) 9e caracteri(a por una duraci"n de entre 30 min' 3 : das' c)5osee como caracterstica ser pulstil, 1emicraneal 3 estar acompaada de oto obia' d) /l tratamiento de elecci"n consiste en el uso de un anti)in lamatorio asociado a un deri!ado ergotamnico'

3?) Indique de las opciones siguientes, cul es la causa ms recuente de Colestasis e@tra)1eptica benigna en el adulto' a) Colecistitis Aguda b) 5ancreatitis Aguda c) Colangitis /sclerosante d) Coledocolitiasis 70) /n el Carcinoma de Kul!a, cul es el actor independiente de metstasis ganglionares ms importantes segHn los criterios 1istol"gicos del O'J'O'$ a) -a di erenciaci"n tumoral b) /l tamao tumoral' c) -a bilateralidad de la lesi"n' d) >o e@isten predictores independientes 71) /n la poblaci"n asintomtica, la indicaci"n de una mamogra a bilateral puede detectar un carcinoma in situ o in!asor subclnico, en qu4 porcenta2e$ a) 6Q b) 10Q c) .6 Q d) 16Q 7.) -actante de D meses con llanto permanente, irritable, con disminuci"n del apetito' +oma mal de un pec1o' /@amen sico% Gebril 3?I C, que2oso' Grecuencia cardaca 1D0 @ minuto, regular' Gauces congesti!as, rinitis serosa' Jtoscopa% 0embranas timpnicas congesti!as 3 opacas' Abombamiento de la membrana timpnica derec1a' >o se obser!a per oraci"n ni otorrea' Fisminuci"n de la mo!ilidad del tmpano a la otoscopa neumtica' 9u diagn"stico presunti!o es% a) 9inusitis aguda !iral' b) Garingoamigdalitis bacteriana' c) Jtitis media aguda bacteriana' d) +aquicardia parastica supra!entricular' 73) -a sino!itis transitoria de cadera a ecta ms recuentemente al% a) 8eci4n nacido b) -actante c) >io en edad escolar d) Adolescente 77) Cual de las siguientes es una limitacion para la reali(aci"n de encuestas auto)administradas a) Cuando se in!estigan aspectos de ndole personal'

b) Cuando 1a3 necesidad de que respondan personas de lugares di erentes' c) Cuando se dispone de poco tiempo' d) Cuando se requiere un determinado ni!el de comprensi"n del encuestado' 76) /n un paciente obeso de 60 aos los actores de riesgos cardio!asculares se !aloran en unci"n de !arios parmetros, uno de ellos es el Indice de 0asa Corporal (I0C)' 9egHn la J09, cual es el !alor del ndice a partir del cual se considera riesgo, calculado en Cg;m.$ a) 30 a 37,? b) .6 a .?,? c) 1<,6 a .7,? d) T 70 7D) /l sndrome de abstinencia alco1"lica, cursa con algunas mani estaciones que son caractersticas de su cuadro clnico' Ena de las siguientes no se corresponde con el citado sndrome' 0rquela' a) +emblor b) Ce aleas c) Alucinaciones d) Con!ulsiones 7:) Con respecto a la &emorragia Figesti!a Alta, entre las siguientes indique cul es la causa ms recuente% a) Krices es" ago)gstricas b) /rosiones gstricas 3 duodenales c) 9ndrome de 0allor3 ) Ueiss d) Elcera /so gica 7<) /n el anlisis de las metstasis del tumor de mama, cul es el nHmero de ganglios a@ilares a estudiar, necesarios para rotular a la a@ila como negati!a$% a) 9"lo uno' b) 7 a < c) 10 " ms d) 16 o ms' 7?) -a !acuna =CO se administra dentro de la primera semana de !ida a% a)+odos los reci4n nacidos de t4rmino b)-os reci4n nacidos con peso P .600 g los reci4n nacidos con peso P .000 g c) -os reci4n nacidos con peso P .000 g d)+odos los prematuros P 31 semanas de gestaci"n

60) /l sistema de clasi icaci"n se@ual de +anner di!ide el proceso puberal en cinco estadios' 9egHn el desarrollo mamario en nias propone di!ersos Orados 3 ;" /stadios' /n la Gigura 6 3 D se obser!a pro3ecci"n de la areola 3 el pe("n para ormar un montculo secundario por encima del ni!el de la piel de la mama' /n que Orado 3;" /stadio de +anner se encuentra el desarrollo mamario de esta nia$ a) Orado 3;" /stadio . (0.) b) Orado 3;" /stadio 6 (06) c)Orado 3;" /stadio 7 (07) d) Orado 3;" /stadio 1(01) 61) /l cuadro clnico mas constante en la in ecci"n urinaria en el periodo neonatal es% a) Ictericia b) 5oco aumento de peso c) &ipertermia d) Fiarrea 63) /l tumor 1eptico que ms se asocia con la ingesta prolongada de anticoncepti!os orales es% a) &iperplasia nodular ocal b) Adenoma 1eptico c) &epatocarcinoma d) &emangioma 63) 9iendo la obesidad una en ermedad cr"nica, de origen multicausal 3 de mu3 di cil tratamiento, indique en cual de las siguientes circunstancias se puede reali(ar ciruga baritrica' a) 5resencia de causa endocrina de obesidad' b) 5resencia de to@icomana' c) Gracaso de m4todos con!encionales de tratamiento luego de D meses' d) Indice de masa corporal ma3or de 36 asociado a comorbilidades' 67) -os siguientes constitu3en signos 3 sntomas de &ipotiroidismo del adulto' Indique cual de ellos es el ms rele!ante por obser!arse con ma3or recuencia% a) 8onquera b) Aumentode peso c) 9equedad de piel d) /streimiento 66) -a Insu iciencia Cardaca 1a sido caracteri(ada uncionalmente considerando el ni!el de es uer(o necesario para la producci"n de sntomas' Indique cual de los siguientes enunciados corresponde a la Clase Guncional II (dos)

a) &a3 limitaci"n ligera de la acti!idad sica, sin presencia de sntomas en reposo b) -a acti!idad sica 1abitual no produce atiga e@cesi!a, disnea ni palpitaciones c) /n reposo no 1a3 sntomas, pero 4stos se mani iestan con ni!eles ba2os de acti!idad sica' d) -os sntomas pueden aparecer incluso en reposo' 6D) 9i usted recibe una consulta por embara(o 3 solicita una ecogra a trans!aginal, /n que semana puede comen(ar a !er el saco gestacional$ a) 3 semanas b) 7 semanas c) 6 semanas d) D semanas 6:) -as complicaciones ms recuentes bacterianas agudas son% a) Con!ulsiones 3 edema cerebral b) /dema cerebral e 1ipoacusia c) Con!ulsiones 3 colecci"n subdural d) /dema cerebral 3 absceso cerebral de las meningoence alitis

6<) /n lo que se re iere a la pre!enci"n de la en ermedad diarreica aguda en los nios, marque el enunciado incorrecto a) -a lactancia, materna e@clusi!a 1asta los D meses de edad, prolongada 1asta los . o ms aos de edad 3 la introducci"n de alimentos complementarios a partir de los D meses de !ida son prcticas cu3a utilidad 3 actibilidad 1an sido demostradas en la pre!enci"n de la diarrea b) /l uso abundante de agua segura para la 1igiene 3 para beber son prcticas cu3a utilidad 3 actibilidad 1an sido demostradas en la pre!enci"n de la diarrea c) /l la!ado de manos despu4s de ir al bao, antes de preparar alimentos 3 antes de comer, el uso de, lerinas 3 las inmuni(aciones completas son prcticas cu3a utilidad 3 actibilidad 1an sido demostradas en la pre!enci"n de la diarrea' d) -a utili(aci"n de soluci"n re1idratante oral, de lec1es materni(adas espec icas 3 de antibi"ticos adecuados son prcticas cu3a utilidad 3 actibilidad 1an sido demostradas en la pre!enci"n de la diarrea' 6?) 9e denominan &emorroides Internas grado II a las que% a) 9angran en el canal anal b) 5rotru3en a tra!4s del ano 3 deben ser reintroducidas manualmente c) 5rotu3en a tra!4s del ano 3 espontneamente se reducen d) /stn protuidas uera del canal anal 3 son irreductibles

D0) 9egHn el Ferec1o &umano a la 5rotecci"n de la 9alud% Rlas e@presiones derec1o a la salud 3 derec1o al grado m@imo de salud que se pueda lograr, son utili(adas indistintamente en los elementos 2urdicos relati!os a este derec1oR' /l t4rmino ms abarcati!o en integral en relaci"n a la promoci"n de los derec1os 1umanos, es% a) Ferec1o integral de salud' b) Ferec1o 3 protecci"n de la salud integral' c) Ferec1o a la protecci"n de la salud' d) Ferec1o al grado "ptimo de salud' D1) -a categora de Olucemia Alterada en A3unas (O'A'A) se de inen por una de las siguientes ci ras que se considera como primera re erencia' a) 110 mg;dl 3 # 1.D mg;dl b) 1.0 mg;dl 3 # 170mg;dl c) 170 mg;dl 3 # 1D0 mg;dl d) 130 mg;dl 3 # 160 mg;dl D.) -a into@icaci"n aguda por drogas 1a pasado a ser un moti!o recuente de consulta en salas de emergencia' Indique cul de los siguientes signos o sntomas es el de aparici"n caracterstica en la Into@icaci"n Aguda por Cocana% a) 0iosis punti ore b) 0idriasis c) Fepresi"n respiratoria d) 9omnolencia D3) Con relaci"n a las ormas de clasi icaci"n de la gra!edad del Asma en adultos, indique cual de los siguientes enunciados corresponde a la orma 5ersistente 0oderada% a) 9ntomas presentes mas de una !e( por semana aunque menos de una !e( por da b) 9ntomas diarios no continuos con agudi(aciones ms de dos !eces por semana' c) 9ntomas nocturnos mas de dos !eces al mes' d) Kariabilidad del 5/G menor al .0)30 Q' D7) 9i usted diagnostica una endometrosis 3 quiere lograr con la terap4utica empleada un estado de seudomenopausia, Vu4 droga;s utili(ara$ a) Acetato de noretistenona b) Asociaci"n de edr"genos)gestgenos c) Anlogos agonistas -&)8& d) =romoergocriptina D6) Concurre a la consulta un nio de 6 aos de edad, que desde 1ace 3 das presenta secreci"n nasal serosa 3 tos seca con 1ipertermia de 3? C, sostenida' 9e 1an agregado !"mitos liquidos acuosos, en nHmero de 6 a D episodios diarios' /l da de la consulta continua ebril, con tos producti!a'

Al e@amen sico se lo nota ebril, con regular estado general taquipneico 3 normo1idratado' -a auscultaci"n pulmonar muestra disminuci"n de la entrada de aire en tercio superior, cara lateral 3 posterior de 1emit"ra@ derec1o' /n el laboratorio se obser!a% -eucocitos% 10'D00 por mm3'segmentados 'D<Q, en ca3ado 16Q' /89% <D mm en la 1 era 1ora' 9e solicit" la siguiente 8adiogra a de +"ra@ de rente 3 de per il' (Gigura 1 3 .) 9u diagn"stico presunti!o es% a) >eumona condensante de l"bulo medio derec1o b) Atelectasia masi!a de l"bulo medio derec1o' c) Atelectasia masi!a de l"bulo superior derec1o' d) >eumona condensante de l"bulo superior derec1o' DD) -actante que ingresa a un &ospital 5editrico por padecer de una bronquiolitis aguda con di icultad respiratoria gra!e que no 1a me2orado con adecuado tratamiento e@tramural' 9e le solicita una 8adiogra a de +"ra@ de rente en la cual se obser!a una atelectasia de l"bulo superior derec1o' (Ker igura :)' /n lo que se re iere a las atelectasias en nios, cul de los siguientes conceptos no es correcto$ a) -as atelectasias generan imgenes de condensaci"n pulmonar que no respetan los lmites anat"micos del pulm"n' b) -as atelectasias disminu3en el !olumen del l"bulo o segmento a ectado 3 retraen las cisuras' c) -as atelectasias al despla(ar a las cisuras generan conca!idad, ele!ando el dia ragma 1omolateral' d) -as atelectasias retraen a los 1ilios pulmonares 3 despla(an el mediastino 1acia el lado de la condensaci"n' D:) >io de ? aos trado a la consulta por presentar desde 1ace .7 1s dolor abdominal' /l cuadro comen(" con dolor periumbilical, inapetencia, nuseas 3 !"mitos alimentarios' Consult" a una guardia donde le indicaron un antiespam"dico 3 dieta blanda' 9e agrega iebre 3<) 3<,6 C a@ilar 3 el dolor se locali(a en regi"n lateral de la osa ilaca 3 la cadera derec1a' >o present" deposiciones desde 1ace .7 1s' N /@amen sico% =uen estado general , +emperatura 3<IC a@ilar' 3?,.I C rectal' Folorido Grecuencia Cardaca% 100 @ minuto Grecuencia 8espiratoria% .0 @ minuto =uena entrada de aire bilateral Abdomen plano, doloroso a la palpaci"n pro unda 3 lateral de osa ilaca derec1a, percusi"n positi!a con dolor irradiado a la cadera' &emograma% Ol"bulos =lancos %1<'JJJmm, :<Q>, &to% 3<Q,plaquetas 3.0000 mm' Jrina% 1ematuria 3 proteinuria' 9u diagn"stico presunti!o es% a) In ecci"n urinaria b) >eumona basal derec1a c) Artritis s4ptica d) Apendicitis aguda

D<) -a des!enta2a de reali(ar un estudio de corte trans!ersal es que no permite estudiar% a) -a pre!alencia de una en ermedad' b) -a recuencia de una en ermedad' c) /l seguimiento de una poblaci"n' d) -os antecedentes de una poblaci"n' D?) Cul es la causa ms recuente de reagudi(aci"n en el paciente con /5JC$ a) -as in ecciones !irales b) -as in ecciones bacterianas c) -a insu iciencia cardaca d) -a gra!itaci"n natural de la en ermedad :0) /n relaci"n a la Fispepsia Guncional del Adulto, indique el enunciado correcto% a) /l papel del &elicobacter 53lori en la g4nesis 3 desarrollo de 4sta patologa es claro 3 contundente, por lo que debe indicarse tratamiento asociado para su erradicaci"n b) -a endoscopa alta se requiere siempre en orma pre!ia para el inicio de su tratamiento' c) 5ara su diagn"stico clnico, los sntomas 1an de estar presentes durante un mnimo de 1. semanas, no necesariamente consecuti!as, durante los Hltimos 1. meses' d) /l antecedente de ingesta de alco1ol o rmacos anti)in lamatorios en la anamnesis, prcticamente con irma el diagn"stico 3 permite comen(ar el tratamiento emprico' Respuestas 1' = .' = 3' A 7' = 6' C D' C :' A <' F ?' F 10' = 11' F 1.' A 13' = 17' C 16' C 1D' C 1:' C 1<' A 1?' F

.0' .1' ..' .3' .7' .6' .D' .:' .<' .?' 30' 31' 3.' 33' 37' 36' 3D' 3:' 3<' 3?' 70' 71' 7.' 73' 77' 76' 7D' 7:' 7<' 7?' 60' 61' 6.' 63' 67' 66' 6D' 6:' 6<' 6?' D0' D1' D.' D3' D7' D6' DD' D:' D<' D?' :0'

A C = A F C F = = F F A = C = = C = = A A C C C F = = A C C C = = F C A = A F C C A = = C F A F C = C