FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

*
NO 1 2 3 4 5 I. PEJABAT PENILAI Nama NIP Pangkat/Gol.Ruang Jabatan Unit Kerja Ari Sukwati, S.Pd 19650221 198608 2 002 Pembina (IV/a) Kepala Sekolah SD Negeri 1 WanaKarsa NO 1 2 3 4 5 AK
KUANT/OUTPUT

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI Nama Suparti, S.Pd SD NIP 19580302 197802 2 004 Pangkat/Gol.Ruang Pembina (IV/a) Jabatan Guru Madya Unit Kerja SD Negeri 1 WanaKarsa TARGET
KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

UNSUR UTAMA 1 2 3 4 Melaksanakan proses pembelajaran (14,88) Melaksanakan Tugas sebagai guru kelas (angka kredit pertahun = 5%)) Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler (angka kredit pertahun 2%) Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi pembelajaran (angka kredit pertahun 2%) UNSUR PKB 5 6 7 8 Mengikuti diklat fungsional lamanya 40 jam Mengikuti lokakarya atau kegiatan bersama untuk penyusunan perangkat kurikulum dan atau pembelajaran Membuat karya tulis berupa laporan penelitian pada bidang pendidikan di sekolah, diseminarkan di sekolah dan disimpan di perpustakaan Membuat modul/diktat pembelajaran digunakan di sekolah UNSUR PENUNJANG (MAX 10%) 9 Menjadi pengawas ujian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar tingkat sekolah

nilai

29.76 1.49 0.60 0.60

29.76 1.49 0.60 0.60

1 1 1 1

dokumen dokumen dokumen dokumen

100 100 100 100

12 12 12 12

bulan bulan bulan bulan

-

1.00 0.15 4.00 0.50

1.00 0.15 4.00 1.00

1 1 1 2

sertifikat SK dan Laporan Buku Modul

100 100 100 100

12 12 12 12

bulan bulan bulan bulan

-

0.08 0.08 1.00

1.00 1.00 1.00 41.59

1 1 1 166.35

SK SK SK (4 tahun)

100 100 100

12 12 12

bulan bulan bulan

-

10 Menjadi pengawas ujian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar tingkat nasional 11 Melaksanakan tugas sebagai pengurus aktif PGRI JUMLAH

Banjarnegara, 2 Januari 2014 Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

.................................. NIP. .......................................

...................................... NIP. .....................................

Catatan : * AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu .

00 276.00 276.00 276..88) Melaksanakan Tugas sebagai guru kelas (angka kredit pertahun = 5%)) Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler (angka kredit pertahun 2%) Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi pembelajaran (angka kredit pertahun 2%) UNSUR PKB Mengikuti diklat fungsional lamanya 40 jam Mengikuti lokakarya atau kegiatan bersama untuk penyusunan perangkat kurikulum dan atau pembelajaran Membuat karya tulis berupa laporan penelitian pada bidang pendidikan di sekolah..5952 1 1 1 1 dokumen dokumen dokumen dokumen 100 100 100 100 2 12 12 12 bulan bulan bulan bulan 35....000..00 92....00 92.00 1 0.. 91.....29 92.5952 0..000..15 4 1 1 1 1 2 sertifikat SK dan Laporan Buku Modul 100 100 100 100 12 12 12 12 bulan bulan bulan bulan - 276.00 92.... 31 Desember 2014 I......00 276.....PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL* Jangka Waktu Penilaian 1 Januari s.00 76.17 276.000 - 29.00 92.. ...00 276... TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG : 1 PPTK Penananan Permasalahan PPTK Pembinaan Guru Berprestasi Tim Penilaian Sergur (tugas tambahan) 1 1 1 1 1 1 1/1x10x10% 1/1x10x10% 1/1x10x10% 1 2 (kreatifitas) (kreatifitas) Nilai Capaian SKP Banjarnegara.... ....d..00 92..00 II..76 1....00 276..00 1 1 1 1 1 1 SK SK SK 100 100 100 12 12 12 bulan bulan bulan - 0.08 1 1 1 1 SK SK SK 100 100 100 12 12 12 bulan bulan bulan - 276.5952 0......76 1.488 0... 31 Desember 2014 Pejabat Penilai....00 92.00 92.15 4 1 1 1 1 2 sertifikat SK dan Laporan Buku Modul 100 100 100 100 12 12 12 12 bulan bulan bulan bulan - 1 0.08 0. diseminarkan di sekolah dan disimpan di perpustakaan Membuat modul/diktat pembelajaran digunakan di sekolah UNSUR PENUNJANG (MAX 10%) Menjadi pengawas ujian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar tingkat sekolah Menjadi pengawas ujian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar tingkat nasional Melaksanakan tugas sebagai pengurus aktif PGRI 29......488 0....00 92..00 92.5952 1 1 1 1 dokumen dokumen dokumen dokumen 100 100 100 100 12 12 12 12 bulan bulan bulan bulan 40.57 (Sangat Baik) .. NIP.00 276.. Kegiatan Tugas Jabatan NO 1 2 AK Kuant/ Output 3 4 TARGET Kual/Mutu Waktu 5 6 AK Biaya 7 8 REALISASI Kuant/ Output 9 Kual/Mutu 10 Waktu 11 PENGHITUNGAN Biaya 12 13 NILAI CAPAIAN SKP 14 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Melaksanakan proses pembelajaran (14.....000 - 305.

tugas tambahan permanen mengurangi jam mengajar 1. kep perpus 5. kep unit produksi temporer tidak mengurangi jam mengajar minimal 1 th wali kelas gr pembimbing kurang 1 th pengawas penilaian evaluasi pembelajaran penyusunan kuri kulum . kepala sekolah 2. kepala lab 6. ketua program keahlian 4. wkl ks 3.

08 0.76 1.26 II.Ruang Jabatan Unit Kerja TARGET KUANT/OUTPUT 1 1 1 1 1 1 1 1 1 137. 19590215 197911 1004 Sulasmi.Ma.04 dokumen dokumen dokumen dokumen SK dan Laporan SK SK SK SK (4 tahun) Banjarnegara.75 0.15 0.60 0.Pd Nama 19590215 197911 1004 NIP Pembina (IV/a) Pangkat/Gol.08 0.60 0.49 0. 2 Jan Pegawai Negeri Sipil Y NGADIRAN. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI Nama NIP Pangkat/Gol.49 0. NIP 195407261974 .60 0. S.75 NO 1 2 3 4 5 AK 29.08 0.60 0.Pd NIP.FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL* NO 1 2 3 4 5 NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 I. PEJABAT PENILAI Ngadiran.88) Melaksanakan Tugas sebagai guru kelas (angka kredit pertahun = 5%)) Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler (angka kredit pertahun 2%) Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi pembelajaran (angka kredit pertahun 2%) UNSUR PKB Mengikuti lokakarya atau kegiatan bersama untuk penyusunan perangkat kurikulum dan atau pembelajaran UNSUR PENUNJANG (MAX 10%) Menjadi pengawas ujian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar tingkat sekolah Menjadi pengawas ujian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar tingkat nasional Menjadi anggota PGRI sebagai anggota aktif Menjadi anggota kegiatan kepramukaan sebagai angggota aktif JUMLAH Pejabat Penilai nilai 29. S.75 0.08 0.A.76 1.Ruang Kepala Sekolah Jabatan Unit Kerja SD Negeri 1 Wanacipta III.15 0. KEGIATAN TUGAS JABATAN UNSUR UTAMA Melaksanakan proses pembelajaran (14.75 34.

15 0.Pd NIP.75 34.08 0.Ruang Kepala Sekolah Jabatan Unit Kerja SD Negeri 1 Wanacipta III.60 0.08 0.08 0.FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL* NO 1 2 3 4 5 NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 I. KEGIATAN TUGAS JABATAN UNSUR UTAMA Melaksanakan proses pembelajaran (14.60 0. S. PEJABAT PENILAI Ngadiran.60 0.88) Melaksanakan Tugas sebagai guru PAI (angka kredit pertahun = 5%)) Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler (angka kredit pertahun 2%) Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi pembelajaran (angka kredit pertahun 2%) UNSUR PKB Mengikuti lokakarya atau kegiatan bersama untuk penyusunan perangkat kurikulum dan atau pembelajaran UNSUR PENUNJANG (MAX 10%) Menjadi pengawas ujian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar tingkat sekolah Menjadi pengawas ujian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar tingkat nasional Menjadi anggota PGRI sebagai anggota aktif Menjadi anggota kegiatan kepramukaan sebagai angggota aktif JUMLAH Pejabat Penilai nilai 29.75 NO 1 2 3 4 5 AK 29.49 0.15 0.60 0. S. 2 Jan Pegawai Negeri Sipil Y NGADIRAN.75 0.49 0.Ruang Jabatan Unit Kerja TARGET KUANT/OUTPUT 1 1 1 1 1 1 1 1 1 137.76 1.76 1. 19590215 197911 1004 Rojiyah NIP 19550904 1983 .08 0.04 dokumen dokumen dokumen dokumen SK dan Laporan SK SK SK SK (4 tahun) Banjarnegara.75 0.26 II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI Nama NIP Pangkat/Gol.Pd Nama 19590215 197911 1004 NIP Pembina (IV/a) Pangkat/Gol.

60 0.75 34. S.08 0.75 0.08 0.60 0.15 0.26 II.15 0. S. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI Nama NIP Pangkat/Gol.08 0.88) Melaksanakan Tugas sebagai guru PAI (angka kredit pertahun = 5%)) Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler (angka kredit pertahun 2%) Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi pembelajaran (angka kredit pertahun 2%) UNSUR PKB Mengikuti lokakarya atau kegiatan bersama untuk penyusunan perangkat kurikulum dan atau pembelajaran UNSUR PENUNJANG (MAX 10%) Menjadi pengawas ujian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar tingkat sekolah Menjadi pengawas ujian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar tingkat nasional Menjadi anggota PGRI sebagai anggota aktif Menjadi anggota kegiatan kepramukaan sebagai angggota aktif JUMLAH Pejabat Penilai nilai 29.FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL* NO 1 2 3 4 5 NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 I.76 1. PEJABAT PENILAI Ngadiran.Pd Nama 19590215 197911 1004 NIP Pembina (IV/a) Pangkat/Gol. KEGIATAN TUGAS JABATAN UNSUR UTAMA Melaksanakan proses pembelajaran (14.76 1.04 dokumen dokumen dokumen dokumen SK dan Laporan SK SK SK SK (4 tahun) Banjarnegara. 19590215 197911 1004 Cahyo Hardo NIP 19621012 1983 .Ruang Jabatan Unit Kerja TARGET KUANT/OUTPUT 1 1 1 1 1 1 1 1 1 137.75 0. 2 Jan Pegawai Negeri Sipil Y NGADIRAN.08 0.49 0.Pd NIP.75 NO 1 2 3 4 5 AK 29.60 0.Ruang Kepala Sekolah Jabatan Unit Kerja SD Negeri 1 Wanacipta III.49 0.60 0.

Pd NIP 195407261974012001 .Ma. 2 Januari 2014 Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai Sulasmi.Pd 195407261974012001 Pembina (IV/a) Guru Madya SD Negeri 1 Wanacipta TARGET KUAL/MUTU WAKTU BIAYA 100 100 100 100 100 100 100 100 100 12 12 12 12 12 12 12 12 12 bulan bulan bulan bulan bulan bulan bulan bulan bulan Banjarnegara.A.AWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI Sulasmi.Ma.A.

AWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI Rojiyah 19550904 1983042001 Pembina (IV/a) Guru Madya SD Negeri 1 Wanacipta TARGET KUAL/MUTU WAKTU BIAYA 100 100 100 100 100 100 100 100 100 12 12 12 12 12 12 12 12 12 bulan bulan bulan bulan bulan bulan bulan bulan bulan Banjarnegara. 2 Januari 2014 Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai Rojiyah NIP 19550904 1983042001 .

2 Januari 2014 Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai Cahyo Hardoko NIP 19621012 198304 1005 .AWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI Cahyo Hardoko 19621012 198304 1005 Pembina (IV/a) Guru Madya SD Negeri 1 Wanacipta TARGET KUAL/MUTU WAKTU BIAYA 100 100 100 100 100 100 100 100 100 12 12 12 12 12 12 12 12 12 bulan bulan bulan bulan bulan bulan bulan bulan bulan Banjarnegara.

diseminarkan di sekolah dan disimpan di perpustakaan Membuat modul/diktat pembelajaran digunakan di sekolah UNSUR PENUNJANG (MAX 10%) Menjadi pengawas ujian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar tingkat sekolah Menjadi pengawas ujian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar tingkat nasional Melaksanakan tugas sebagai pengurus aktif PGRI II. 31 Desember 2014 NO 1 I.S.d.PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL* Jangka Waktu Penilaian 1 Januari s. 31 Desember 2014 Pejabat Penilai.Pd NIP. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG : PPTK Penananan Permasalahan PPTK Pembinaan Guru Berprestasi Tim Penilaian Sergur (tugas tambahan) dokumen dokumen dokumen dokumen sertifikat SK dan Laporan Buku Modul SK SK SK bulan bulan bulan bulan bulan bulan bulan bulan bulan bulan bulan dokumen dokumen dokumen dokumen sertifikat SK dan Laporan Buku Modul SK SK SK bulan bulan bulan bulan bulan bulan bulan bulan bulan bulan bulan 1 2 (kreatifitas) (kreatifitas) Nilai Capaian SKP Banjarnegara. 19590215 197911 1004 . Ngadiran. Kegiatan Tugas Jabatan 2 AK 3 TARGET Kuant/ Output 4 Kual/Mutu 5 Waktu 6 AK Biaya 7 8 REALISASI Kuant/ Output 9 Kual/Mutu 10 Waktu 11 PENGHITUNGAN Biaya 12 13 NILAI CAPAIAN SKP 14 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Melaksanakan proses pembelajaran (14.88) Melaksanakan Tugas sebagai guru kelas (angka kredit pertahun = 5%)) Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler (angka kredit pertahun 2%) Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi pembelajaran (angka kredit pertahun 2%) UNSUR PKB Mengikuti diklat fungsional lamanya 40 jam Mengikuti lokakarya atau kegiatan bersama untuk penyusunan perangkat kurikulum dan atau pembelajaran Membuat karya tulis berupa laporan penelitian pada bidang pendidikan di sekolah.