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Índice

Introducción .................................................................................................................................. 2 Contexto Teórico ........................................................................................................................... 3 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Historia de la Esquizofrenia .................................................................................................. 3 ¿Qué es la esquizofrenia? ...................................................................................................... 3 Los síntomas de la esquizofrenia........................................................................................... 5 Subtipos de la esquizofrenia .................................................................................................. 6 Las causas de la esquizofrenia .............................................................................................. 8 ¿Cómo se diagnostica? ........................................................................................................ 10 Tratamiento para la esquizofrenia ....................................................................................... 11 7.1. 7.2. 8. 9. Tratamientos Biológicos .............................................................................................. 11 Tratamientos Psicosociales ......................................................................................... 12

El papel de la familia ........................................................................................................... 12 Esquizofrenia como un requisito para proporcionar educación especial ............................ 15

Contexto Pratico .......................................................................................................................... 16 1. Fundación INTRAS............................................................................................................. 16 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. La misión, visión y valores ........................................................................................... 16 Localización ................................................................................................................. 17 Organización................................................................................................................ 17 Qué hacen ................................................................................................................... 18 Programas ................................................................................................................... 19 Atenção sociosanitaria ........................................................................................ 19 Recuperação psicossocial .................................................................................... 20 Intervenção terapêutica ...................................................................................... 20 Integración en la comunidad............................................................................... 21 Proyectos Innovadores ........................................................................................ 22 I + D + i ..................................................................................................................... 23

1.5.1. 1.5.2. 1.5.3. 1.5.4. 1.5.5. 2.6.

Conclusión................................................................................................................................... 25 Referencias Bibliográficas .......................................................................................................... 26

Introducción

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Contexto Teórico 1. comenzó temprano en la vida y casi siempre llegaban problemas psíquicos. que describió los síntomas específicos básicos de la esquizofrenia. síntomas. Bleuler conceptualiza el término para indicar la presencia de un cisma entre el pensamiento. Bleuler describió los síntomas accesorios (secundarias) que incluyen alucinaciones y delirios. esto es. Eugen Bleuler (1857-1939) fue un científico que tuvo gran influencia en el concepto de esquizofrenia que existe en la actualidad . surgió el concepto de la esquizofrenia y la descripción de la demencia precoz por Emil Kraepelin (1856-1926). Las personas que padecen esta enfermedad a menudo tienen la sensación 3 . que hoy se conocen como las cuatro "A": asociación libre de ideas. Brisset y 1985). El objetivo principal de Kraepelin fue delinear la existencia de enfermedades con causas. (Ey. que ha sustituido a la demencia precoz término en la literatura. Kraepelin también distinguió tres tipos de trastornos: hebefrénica. La demencia precoz fue separada del trastorno maniaco-depresivo. la comprensión y el flujo del pensamiento. el desorden surgió debido a causas internas. ¿Qué es la esquizofrenia? La esquizofrenia es un trastorno mental de la personalidad. Bernar. y la paranoia debido a los criterios de síntomas y el curso relacionados. Historia de la Esquizofrenia A finales del siglo XIX. Este científico fue el que acuñó el término "esquizofrenia" (esquizo = división Phrenia = mente). la ambivalencia. desarrollo y resultados similares. Él estableció una clasificación de los trastornos mentales se basaba en el modelo médico. Para explicar mejor esta teoría. Una de esas enfermedades se llama demencia precoz. catatónico y paranoide. Más allá de los síntomas específicos (primarios). una distorsión del pensamiento. la emoción y el comportamiento presente en los pacientes afectados. afectivos vaciado y los síntomas catatónicos. alteraciones en la atención. 2. Los síntomas más comunes incluyen alucinaciones. el autismo y la modificación de afecto. La causa era endógena.

sentimientos y actos más íntimos son conocidos o compartidos por otros. 4 . El paciente cree que sus pensamientos. oscuro y su expresión verbal es a veces incomprensible. Los primeros signos de esquizofrenia probablemente pasan desapercibidos por la familia y amigos. Las personas con esquizofrenia experimentan períodos en los que están mejor y peor: remisión y recaída. como la hipertensión y la diabetes." Conservas tanto la claridad de la conciencia como la capacidad intelectual. especialmente el oído. El pensamiento se vuelve más vago. negativismo o estupor. y puede tener delirios de sus propias acciones y pensamientos. el pensamiento y las emociones. sino que también pueden tener otros trastornos de la percepción: los colores pueden parecer detalles excesivamente brillantes e irrelevantes de hechos cotidianos pueden parecer más importantes que el principal objeto o situación. "Los trastornos esquizofrénicos se caracterizan por distorsiones fundamentales y típicas de la percepción. La percepción puede distorsionarse más allá de la realidad. Cambio en la personalidad. pero con frecuencia como la esquizofrenia es una enfermedad crónica requiere atención médica continua. también es posible encontrar en otras enfermedades mentales. aunque los síntomas hacen con sospecha de la enfermedad. La falta de sueño.de ser controlado por fuerzas alienígenas. caprichos e incongruencia. elíptico. Las personas con esquizofrenia a menudo presentan uno o más de los siguientes síntomas durante las primeras etapas de la enfermedad:      Sensación prolongada de la tensión. También pueden presentar síntomas catatónicos. Las características de la afectividad son la superficialidad. haciendo que las personas oigan o ver cosas que no están allí. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS). Pueden vivir por largos períodos sin síntomas. Las alucinaciones son comunes. pero con el paso del tiempo puede tener deficiencias cognitivas. Pero ninguno de ellos es específico. La esquizofrenia es una enfermedad con muchos y variados síntomas. Falta de concentración. Aislamiento social. La ambivalencia y el trastorno se manifiestan como la inercia. Por lo que es difícil de diagnosticar a un paciente con esquizofrenia.

Hay dos tipos de síntomas en la esquizofrenia. Los delirios son creencias falsas que la persona cree firmemente a pesar de la ausencia de pruebas concretas. que tiene poderes especiales o talentos o sus pensamientos o acciones se encuentran bajo el control de alguna fuerza externa. Las alucinaciones son percepciones sensoriales imaginarias.3. la inflamación. La conversación puede ser difícil de entender. Los tipos más comunes de las alucinaciones en la esquizofrenia están escuchando en forma de voces imaginarias. En las fases agudas de la enfermedad. depende de lo que informa el paciente. Los 5 . alucinaciones y comportamientos extravagantes. que consisten en lo que hace el paciente o experiencias y que la gente sana raramente se presentan con delirios. el dolor. Los pacientes que sufren de trastornos de pensamiento tienen una manera confusa de pensamiento que se revela en el contenido y la forma de lo que se dice. Las personas que experimentan delirios pueden creer que son perseguidas. cambios en los ritmos biológicos. los delirios y las alucinaciones no justifican un diagnóstico de esquizofrenia. por lo que el paciente ve. Sin embargo. Puede ser considerado síntomas. que puede tener delirios de ser seguido o espiado. El problema de la esquizofrenia es que la mayoría de los síntomas son subjetivos. Puede hacer gestos y muecas o expresiones faciales incongruentes y adoptar posturas extrañas sin razón. En primer lugar los síntomas positivos. sentir. Todavía es posible que algunos pacientes se comportan de forma extraña o no cumple con las normas y costumbres sociales (por ejemplo. Esta percepción provoca miedo en el paciente. Otras alucinaciones menos frecuentes son para ver. Los síntomas positivos se registran con cierta facilidad. oye. huele y siente cosas que no existen. Las conexiones lógicas de pensamiento se pierden y habla incoherente. desnudarse en público). Los síntomas de la esquizofrenia Los síntomas son las manifestaciones de la materia que revelan alguna anomalía o enfermedad. porque difieren de lo normal. ya que cambia de un tema a otro con poca o ninguna conexión lógica. Estos mismos síntomas pueden aparecer en personas que consumen demasiado alcohol o drogas o que sufren depresión grave u otras enfermedades. la excitación de los sentidos causa trastornos en el cerebro. saborear o el olor cosas que no existen y se entienden como real para aquellos que sufren de la enfermedad.

En que nace la indecisión. 4. una reducción de la motivación de las personas afectadas y disminuye su capacidad para trabajar o participar en algo divertido. Rara vez hablan con espontaneidad y desafiar las preguntas con respuestas cortas y sin detalle. no hay síntomas 6 . es decir. Subtipos de la esquizofrenia Los tipos de esquizofrenia se identifican de acuerdo con el predominio de uno u otros síntomas. hay una ruptura de la realidad temporal. la pasividad y la negatividad mezclada con ráfagas. En conclusión. alegremente y con frecuencia inadecuado impulsivo. El primer síntoma negativo es la debilidad de la zona afectiva. Puede parecer no hay manera. El segundo efecto es la pérdida de vitalidad. Los tipos de la esquizofrenia son:  Esquizofrenia paranoide: Muestra síntomas delirantes alucinatorios (sobre todo persecución). el último síntoma. los pacientes sufren una notable reducción de la cantidad y la calidad de su pensamiento. Tales como la fluidez y el pensamiento lógico. la facilidad para realizar las tareas diarias. Los síntomas negativos son los que el paciente deja de hacer ruido y que los individuos pueden llevar a cabo todos los días. sin embargo. Por lo general es difícil determinar si los síntomas negativos de la esquizofrenia son parte misma o son el resultado de otro tipo de problema/enfermedad. Las recaídas pueden ser desencadenadas por eventos estresantes. por lo que no responden a lo que ocurre a tu alrededor.fármacos antipsicóticos pueden eliminar o reducir la gravedad de los síntomas positivos y disminuir las posibilidades de recaída. es decir. no hay objetivos. la interrupción o la reducción drástica de las dosis de los medicamentos. si el paciente también está tomando la dosis correcta de la droga es posible que haya una recaída sin ningún factor específico. experimentan sentimientos con las personas y las cosas. aunque la persona todavía se ve afectado por los síntomas negativos. Los síntomas negativos pueden deberse a una depresión o ser la respuesta a un ambiente muy estimulante (como una estancia prolongada en el hospital) o en realidad aparecer como efectos secundarios de algunos antipsicóticos. relaciones conflictivas largos. la diferencia entre los síntomas positivos y negativos es una operación de déficit más sutil y no puede reconocer como síntomas de la enfermedad. Finalmente. es la pobreza de pensamiento. las personas con esquizofrenia pueden mostrar un estado emocional aplanado.

Este tipo de esquizofrenia es cada vez más raro. entre otros síntomas en una forma atenuada. simplicidad. agitación.  Esquizofrenia Hebefrénica (desorganizado): Los síntomas más llamativos son afectivos y de comportamiento (afecto inapropiado. pero no es una prueba constante que la perturbación es indicado por los síntomas negativos. es necesario tomar una supervisión más estrecha de manera que el paciente no daño a los demás o si mismo. pero parece que puede tener algunos riesgos. como la malnutrición.catatónicos y desorganizados. así que esto no suceda. aplanamiento emocional.  Esquizofrenia Residual: No hay delirios o alucinaciones.  Esquizofrenia catatónica: Los síntomas más evidentes son la expresividad no verbal y la conducta motora (estupor. disminución del impulso y la motivación). es decir. y pueden representar un riesgo para otras personas. Los pacientes con este subtipo de la esquizofrenia pueden tener un mayor grado de deterioro. la inteligencia se mantiene intacto y hay un mayor uso de ego. Este tipo empieza en la adolescencia. la pobreza de ideas. Es necesario que haya una supervisión que no es un riesgo de la aparición de algunas enfermedades intercurrentes. presenta un marco para el riesgo de suicidio en la esquizofrenia paranoide porque la gente está muy ocupada y se mueven mucho más allá de eso puede estar en riesgo de abuso porque piensan que son perseguidos a través de los delirios y alucinaciones.  Esquizofrenia simple: El sujeto muestra poco interés en su vida social (aislamiento social.  Esquizofrenia Indiferenciada: aspectos negativos. Los pacientes que tienen este subtipo en la enfermedad. trastornos formales del pensamiento y fragmentación mental) afecta el bienestar emocional y voluntades. ya que tiende a ser agresivo. trastornos empinadas eróticos. creencias raras tienen . lenguaje desorganizado y comportamiento catatónico. repercutirá en los sistemas y la actividad motora. hiperpirexia y lesiones autoinfligidas. Este tipo de esquizofrenia tiene ningún problema de comportamiento. posturas extrañas y negatividad). pero no hay otros síntomas 7 . agotamiento. se produce a edades mayores (entre 25 y 30 años). o la presencia de dos o más síntomas de la lista en el primer punto. genera una ausencia emocional. experiencias perceptivas inusuales. trastornos de atención en los adolescentes y adultos jóvenes.

Las causas de la esquizofrenia Todavía no se ha descubierto la causa de la esquizofrenia. esto es. la reducción de algunos elementos. pueden ser relevantes en la etiología de algunos casos de esquizofrenia. es la respuesta más adecuada a la medicación y se desarrolla menos síntomas negativos. yodo y hierro. Los tres primeros tipos de esquizofrenia enumerados anteriormente inicialmente fueron las enfermedades separadas pero más tarde Kaeprelin cumplen los tres tipos que forman una sola: demencia precoz. El tipo de esquizofrenia paranoide. pero en los últimos años se han hecho algunos avances que permiten que señalen varios factores responsables de la enfermedad: 1. Hay algunos estudios que sugieren que los acontecimientos tempranos durante la vida intrauterina o poco después del nacimiento. El tipo de la esquizofrenia puede variar con el tiempo en el mismo paciente. 5. Por un lado. Un aspecto muy importante de estos trastornos es como se desarrolla en el tiempo. es el tipo que tiene los síntomas más espectaculares. En este subtipo de la aparición de los síntomas depresivos pueden ocurrir los pacientes que llevan al suicidio.que conducen a una caracterización del tipo de síntomas de esquizofrenia. el origen de la esquizofrenia no se conoce. El más común es que la enfermedad comienza con un diagnóstico de esquizofrenia paranoide. Bleuler añadió esquizofrenia simple. esta reducción podría dañar el desarrollo del sistema nervioso central. interfiere el desarrollo normal de ciertas estructuras cerebrales. El desarrollo de la enfermedad en el tiempo da una mejor información para establecer los programas de pronóstico y de rehabilitación. por ejemplo. Las 8 . los cambios se basan en procesos relacionados con el desarrollo del cerebro. formando así el grupo de Bleuler esquizofrenia. Este subtipo suele conducir a la aparición de una depresión post-esquizofrenia. haciendo al individuo vulnerable a la aparición tardía de los síntomas de la enfermedad. Aproximadamente un tercio de los afectados mantiene con este diagnóstico y dos tercios evolucionar hacia otros tipos. es decir. uno de los eventos más probables es la desnutrición del feto. oxígeno. la glucosa. Antes del desarrollo del cerebro. un trastorno del neurodesarrollo. es decir. Juntos.

1996). Sin embargo. Los cambios en las sustancias del cerebro. las perturbaciones existentes en el medio pueden aumentar el riesgo de intrauterina ocurren en otros casos de trastornos psiquiátricos. Los eventos que afectan el desarrollo del cerebro durante el embarazo y la peri-natal están relacionados con la esquizofrenia. por otro lado. (Vallada Filho & Busatto Fillho. Por otro lado. inanición materna durante el primer trimestre del embarazo. la teoría genética argumenta que la esquizofrenia es un desorden hereditario. enfermedad pulmonar crónica. El parecido es tan grande que es posible conducir a errores si se omite que el paciente ha ingerido drogas. puede explicarse por la oportunidad Dopaminérgia (teoría Dopaminérgica) que se basa en la observación de ciertos medicamentos que tenía la capacidad de estimular la neurotransmisión de la dopamina. Las estimaciones varían. 2000). es decir propio parentesco con un esquizofrénico es un factor relevante y consistente para que en el futuro de las generaciones es posible el desarrollo de la enfermedad. hace hincapié en la existencia del componente ambiental en la expresión de esquizofrenia. Predisposición genética. Y es posible que aparezcan los síntomas de la esquizofrenia – gran agitación psicomotora. el nacimiento prematuro extremo parece. Es decir. anemia. deben hacerse varias restricciones.condiciones maternas que pueden causar desnutrición y aumentar el riesgo de padecer esquizofrenia incluyen diabetes. Es evidente la relación entre el grado de parentesco y el riesgo de esquizofrenia. A pesar de ser efectos significativos son de pequeño porcentaje y explican solamente algunos casos. 3. 2. también. aumentar el riesgo de esquizofrenia. porque por un lado. cuando se administra en dosis y alto sólido. es decir. Muchos estudios epidemiológicos muestran que los sujetos que tienen una relación familiar en primer grado con un esquizofrénico tienen un alto riesgo de desarrollar la enfermedad. la anfetamina actúa en los terminales dopaminérgicos aumentando la liberación de dopamina mediante la inhibición de lo mecanismo neuronal recaptación presente en la membrana presináptica. provocando una psicosis tóxica con características similares a los de la esquizofrenia paranoide en fase activa. alucinaciones auditivas e ideas delirantes de tipo acoso – debido al 9 . Sin embargo. estos estudios revelan la existencia de un componente genético pero. (Akil & Weinberger. uno puede ver que la droga de anfetaminas psicoestimulantes.

Por esta razón.exceso de dopamina presente en la sangre liberada por anfetaminas. Sin embargo. o es un trastorno maníaco-depresivo (o bipolar) o un trastorno depresivo mayor. Por ejemplo. que luego se pueden concluir que es la esquizofrenia. A veces las personas cuyos síntomas no se pueden clasificar claramente. dado que es común el uso de drogas ilegales y que algunos de ellos pueden causar síntomas similares a la esquizofrenia. los tiempos son difíciles de distinguir de la esquizofrenia de otros trastornos mentales. y este cambio persiste durante mucho tiempo. Estos análisis pueden solicitarse en un hospital como un consultorio médico. a veces el médico solicita exámenes de sangre u orina para detectar la presencia de drogas. debido a la creciente en dopamina en sangre. Estos procedimientos son necesarios para descartar otras causas posibles. el médico obtiene el historial médico del paciente. algunas personas con síntomas de la esquizofrenia también cuentan con un cambio extremo y prolongado su estado de ánimo. Otros factores como el estrés y otros factores ambientales. Además. estas manifestaciones desaparecen rápidamente tras la administración de neurolépticos porque bloquean los receptores de dopamina. incluyendo la historia de la evolución de la enfermedad. 1989. 2004). 10 . tienen un estado afectivo demasiado alto o bajo. Hay muchas enfermedades psiquiátricas puede presentarse de una manera similar. inicialmente. A veces graves síntomas mentales como psicosis debido a los trastornos médicos que no fueron detectados. Infecciones durante el embarazo y complicaciones en el parto. reciben el diagnóstico de "trastorno esquizofrénico". (Graeff. Además. el médico realiza un examen físico y recibe las pruebas de laboratorio. Así que. 6. Es decir. 4. También. 5. ¿Cómo se diagnostica? Para diagnosticar a un paciente con esquizofrenia es necesario descartar otras enfermedades para llegar al diagnóstico correcto. desarrollar síntomas psicóticos son similares. Es necesario para determinar si estos pacientes tienen en realidad la esquizofrenia. algunos pacientes parkinsonianos tratados con L-DOPA.

es decir. En algunos casos. ocupacional y del trabajo). que el paciente vive en la comunidad y no aisladas en las instituciones. nos sigan una vida completamente normal. pero debe tenerse en cuenta problemas psicológicos como la autoestima. Familia (apoyo emocional y control del tratamiento). redujo drásticamente las posibilidades terapéuticas de esta grave enfermedad cambiado radicalmente y el número de entradas de los hospitales psiquiátricos. La prescripción del medicamento anti-psicótico es el acto terapéutico más básico y fundamental.1. Los antipsocóticos son el pilar del tratamiento de la esquizofrenia.7. la enfermedad de un nivel superior requiere que todos los recursos del sistema para lograr la normalización. Estos medicamentos. con eficacia similar pero mucho 11 . permitidos que era posible introducir la psiquiatría comunitaria actual. Ninguno de estos aspectos por sí sola constituye una respuesta terapéutica suficiente. 7. si los pacientes son tratados temprano. la terapia electroconvulsiva). Tratamiento para la esquizofrenia El tratamiento de trastornos esquizofrénicos debe abordar holísticamente con una amplia variedad de recursos de asistencia. que no afecta la causa nuclear. Rehabilitadores (rehabilitación social.       Los recursos pueden ser: Los doctores. Tratamiento. Los beneficios de los neurolépticos clásicos o antipsicoticos fueron superados por los nuevos antipsicóticos (anormales). educación para la adherencia al tratamiento. Tratamientos Biológicos Como la esquizofrenia es una enfermedad de base neurobiológica. Ensayos farmacológicos. el tratamiento biológico fundamental (antipsicóticos. pero el tratamiento psicológico y rehabilitación son grandes complementos. orientación para la vida familiar y la necesidad de ocupación y desarrollo personal que tiene el paciente. Desde la introducción de la clorpromazina en 1950. Psicoterapia. obtiene resultados positivos entonces entre 10-30 pacientes. En otros casos.

específicamente. el tipo cognitivo-condutual. 8. la rehabilitación psicosocial. como ya se ha mencionado en este trabajo. así como la comprensión de la enfermedad. puede ser en forma de orientación y apoyo de terapia o de una manera más estructurada. individual o grupal. El papel de la familia La esquizofrenia. es esencial en estos pacientes. es muy eficaz en etapas más altas de la enfermedad y. El objetivo principal de esta terapia es la adquisición de un buen conocimiento de la enfermedad. los resultados de la terapia electroconvulsiva no es mayor que los antipsicóticos. Generalmente.2. en la esquizofrenia catatónica. Las recaídas son frecuentes en pacientes (50 en el primer año después del alta hospitalaria) y 85 en los primeros 5 años. debido a la disminución de la expresión emocional y hostilidad. 7. especialmente. en la clase de esquizofrenia catatónica y en aquellos pacientes con síntomas afectivos asociados. lo que permite un cumplimiento adecuado del tratamiento – pero en ocasiones pretende mejorar la capacidad funcional y la interacción social. resultando en una mejora del pronóstico. planificación e intervención). Otro enfoque importante en el tratamiento de la esquizofrenia es la terapia electroconvulsiva (TEC). sin embargo se recomienda para los casos donde el paciente tiene una gran resistencia y. especialmente si el paciente abandona la medicación. Sin 12 . Uno de los programas más exitosos y aplicado está destinado a tratar los aspectos psicoeducativos de las familias.más tolerada. es vista como una enfermedad que puede manifestarse en sujetos biológicamente vulnerables y un entorno afectivo familiar para colaborar con el brote de la enfermedad o las recaídas. Tratamientos Psicosociales Apoyo psicológico. Normalmente. debería condicionar las características individuales de los pacientes y un excelente complemento a las terapias biológicas. que incluye tres fases (desarrollo.

el paciente y el tratamiento a realizar. Las familias y los pacientes tienen derecho a la información sobre la situación que está viviendo y también el derecho para aclarar sus dudas sobre esta situación. con el objetivo de lograr una mayor perspectiva sobre los problemas familiares. hay diferentes maneras. porque este proceso tiene como objetivo identificar los problemas existentes en la familia. Después de ajustar la familia. la familia no es responsable o culpable por la aparición de la enfermedad en el individuo afectado. que deben abordarse durante el tratamiento y puede introducir el modelo colaborativo y resolución de problemas desde el principio. tales como reducen o previenen los síntomas de la esquizofrenia y mejorar la calidad de vida de toda la familia. necesita conocer toda la información existente sobre esta enfermedad y principalmente cómo tratar con él sobre una base cotidiana. técnicas de resolución de problemas que fueron diseñadas para reducir las tensiones en la familia y mejorar las estrategias para lidiar con situaciones difíciles. Es necesario crear un ambiente informal y que el terapeuta tiene 13 . intercambio de información sobre la enfermedad. Además. Por lo tanto.embargo. las diferentes maneras de vivir con el paciente y las posibles soluciones a los problemas actuales de la familia. como las intervenciones con componentes psicoeducativas. la intervención comienza con el programa de educación. el papel de la familia es muy importante cuando hay la presencia de un familiar con esquizofrenia. utilizando técnicas de cognitivo-compartimentáis. Especificar mejor las intervenciones psicosociales. Katsching & Konieczna dio el nombre a estas intervenciones como "trabajo con familias" porque sus estrategias tienen características de terapia familiar y grupos de autoayuda. Las intervenciones psicosociales allí es una fuente de servicios que permiten la participación de todos los miembros de familia que viven con el paciente. En la actualidad hay varias estrategias de intervención además de la psicossoiais. Para ello. asumí sobre la etiología de la esquizofrenia y el papel de la familia en relación con el principio y desarrollo de la enfermedad. Las necesidades de la familia deben ser evaluadas antes de iniciar cualquier tipo de intervención. Es necesario la familia estar preparado para muchos momentos complicados. estas intervenciones familiares énfasis trabajo colaborativo entre los familiares y los profesionales. pero me referiré sólo las intervenciones psicosociales que tienen dos objetivos.

promover una relación de confianza con los profesionales y crear un ambiente en el cual prevalece optimismo. pretende discutir con miembros de la familia lo que se conoce y lo que no se conoce sobre la esquizofrenia. es sólo el comienzo del proceso de educación que debe pasar continuamente durante el tratamiento. la importancia del tratamiento farmacológico. La desventaja principal del grupo de tratamiento es que no se puede observar la interacción familiar con el paciente y asuntos íntimos a menudo no logran ser discutido. Al final de la sesión. debe buscar conocer las opiniones y los sentimientos de todos los miembros de la familia sobre el tema. con la información proporcionada. pretende establecer una tarea importante a la familia de uno o más miembros realizan sin el terapeuta. los miembros de la familia serán identificar y comprender que algunos comportamientos del pariente enfermo debido a la enfermedad. Una ventaja de los grupos es la ayuda de otros familiares que viven o han vivido – dependiendo de la etapa de la enfermedad – relacionada con problemas similares. aunque suele suceder al principio de la intervención con las familias. el terapeuta puede organizar el tratamiento con grupos familiares. Por lo tanto puede ser más tolerantes a los cambios de estado mental y el funcionamiento cotidiano del paciente y más realista en cuanto a la duración del tratamiento. Se espera que. preparar una agenda de trabajo en colaboración con todos los participantes y trabajar específicamente con algunos temas escogidos. por un lado seguir el formato de terapia cognitiva-conductual en el cual. Por otro lado a través de sesiones individuales con las familias. mediante técnicas como la solución de problemas. En estas sesiones. Hay diferentes maneras de seguir este paso. Idealmente.conocimiento de los síntomas del paciente. las familias al mismo tiempo sólo sesiones con miembros de su familia y sesiones de grupo con otras familias. incluyendo preguntas sobre el diagnóstico y pronóstico. 14 . en el cual los pacientes no participan. Durante esta fase del tratamiento. los familiares enfermos. incluso si estás en el sitio. amplio es importante para facilitar el ajuste de la terapia. Incluso cuando no están alcanzado estas metas programa de educación familiar. Programa de la educación. principales síntomas y comportamientos de los individuos con esquizofrenia. inicia las sesiones con la familia. por ejemplo. y usted puede encontrar una amplia gama de soluciones a los problemas de una familia particular. las perspectivas de la duración del tratamiento y la importancia de la familia para el tratamiento. al comienzo de la sesión. Después del programa de educación.

el principal obstáculo que superar esta relacionado con las actitudes frente a estos estudiantes por compañeros. Las personas con esta enfermedad pueden presentar cambios cualitativos de interacciones sociales recíprocas y comunicación y puede una comprensión pobre para otros y sufrir perjuicio. Aunque la esquizofrenia aún está rodeada de prejuicios y discriminación.9. Esquizofrenia como un requisito para proporcionar educación especial Personas que sufren esquizofrenia contaba con la ayuda de varios profesionales de la salud y el tratamiento se realiza a través de medicación. tanto por su carácter histórico en cuanto a sus características inusuales de cultura mixta. discusión y estudiante de ayuda para la participación en contextos educativos. además de la dificultad en la comunicación con los demás. talleres. evitando el excesivo nerviosismo por nuevas situaciones no previstas ya que los momentos de estrés extremo pueden desencadenar una crisis. trabajan. Es importante fomentar y mantener con este estudiante. terapia. que muestran las dificultades para el paciente como la inserción educativa y profesional. actividades que reponer y restaurar en la reanudación y el mantenimiento de una vida normal. investigación y extensión. La aceptación de la persona con esquizofrenia por la gente que lo rodea es muy importante porque todavía hay muchos prejuicios en relación con la esquizofrenia y parte de la solución implica medidas tales como la comprensión de la enfermedad por la comunidad académica. Todavía es necesario ser paciente. tienen amigos. En este caso. saber escuchar y 15 . Considerando que la educación es un derecho fundamental y para todas especializadas atenciones educativas garantizando a las personas con necesidades especiales. citas. Es necesario proveer ambientes posibles más predecibles que facilitan la adaptación y la reunión académica. siendo una esquizofrenia trastorno mental grave. es necesario asegurar que los estudiantes con este rasgo pueden tener una buena escuela de desarrollo y así ser parte de la sociedad tan activa y no marginada o excluida de presentan características peculiares. psicoeducación y otras intervenciones. estos tratamientos causa los síntomas desaparecen o mejoran. reglas de comportamiento moral. buscando calidad de vida para quienes sufren esta enfermedad y también. maestros y la comunidad escolar en su conjunto. acceso a la educación. deportes y otras actividades para ocupar el tiempo y sentir la vida. terapia ocupacional. Pero.

coherencia.1. conciencia y responsabilidad social. pedagogos y profesores pueden apoyar a estudiantes con este diagnóstico a través de la programación educativa individualizada basada en sus requerimientos específicos y orientación sobre la protección y apoyo institucional. La visión es ser una entidad sólida. igualdad de oportunidades. de forma prioritaria de las personas con enfermedad mental. calidad y mejora continua. ayudando a la gente con discapacidades a causa de una enfermedad mental grave para reclamar su proyecto de vida. vivienda. comunicación. mejorando su calidad de vida. integridad/comportamiento ético. profesionalidad. innovación y creatividad.entender. referente profesional en el ámbito de la atención en las personas con necesidades sociosanitarias. Fundación INTRAS Es una entidad sin fines de lucro que tiene como objetivo. Contexto Pratico 1. gusto por el trabajo. Esto se pone en práctica a través de la aplicación de recursos de salud. a través del diseño y desarrollo de acciones basadas en la excelencia. desde su creación en 1994. visión y valores La misión es mejorar la calidad de vida de las personas con necesidades sociosanitarías. de forma prioritaria de las personas con enfermedad mental. responsable y sostenible. 1. amigos y otras personas de la vida diaria. además de la salud profesionales. El desarrollo de una relación estrecha y de confianza entre profesor y alumno también representa un apoyo necesario para caminar saludable. psicólogos educativos. La misión. educación. eficacia y efeciencia. instalaciones de ocio y tiempo libre y el desarrollo de la investigación para ayudar a la inclusión social y el empleo de estas personas. y si utilizas cuando sea necesario de la derivación a los profesionales competentes. respeto a la diversidad y 16 . cordialidad. ya que es una situación muy delicada que necesita el apoyo de familiares. trabajo. Los valores son la responsabilidad. Finalmente.

pero me referiré a que se encuentra en Zamora. 1.Organización En el esquema muestra como es organizado la Fundación INTRAS: 17 . El primero es el de SEDE y IBIP (Centro Ibérico de Investigación en Psicociencias).2. 1. el segundo es el Centro de Rehabilitación Psicosocial.3. La Fundación INTRAS ha creado en Zamora muchos edificios que están bien organizados.accesibilidad. Localización Hay muchas delegaciones de la Fundación INTRAS. el tercer es lo Centro de día Coreses después el cuarto es lo Centro de día de Toro y finalmente el quinto la Residencia en Toro.

. entre los que destacan los centros ocupacionales. centros de día. residencial atención.1. desarrollada por la Consejería de Sanidad y la Consejería de Familia e Igualdad de Oportunidades.Qué hacen La Fundación INTRAS presta su actividad bajo la máxima de la recuperación del proyecto vital de la persona afectada por una discapacidad. Centro Ocupacional. La Fundación ha pilotado en la provincia de Zamora la implantación del modelo. Esta filosofía contempla la evolución de la persona con discapacidad por enfermedad mental desde los dispositivos sanitarios y de rehabilitación psicosocial hasta el empleo. Es la primera entidad en Castilla y León que cubre en su totalidad el Modelo Integrado de Atención a las personas con discapacidad por enfermedad mental grave y prolongada. de programas o servicios de educación o formación y de alternativas para el ocio y tiempo libre de estas personas. rehabilitación laboral. Todo ello apoyado en la existencia de posibilidades de alojamiento. que abarca todos los aspectos sociales y sanitarios (rehabilitación psicosocial.4.) de la discapacidad por 18 . actividades de tiempo libre.. pasando por los recursos sociales.

su rol familiar. mediante entrenamiento en habilidades. Apoyan en la recuperación de habilidades funcionales para la autonomía y la prevención del deterioro y recaídas. su formación y para promover una red social de apoyo básico. apoyo residencial e integración sociolaboral.5. apoyo y seguimiento en la comunidad. Las personas se sitúan en el centro de todo el proceso de recuperación. Con la recuperación psicosocial desarrollan programas para la rehabilitación integral de personas con enfermedad mental. Consideran fundamental la coordinación con los profesionales de las Áreas de Salud Mental y los Servicios Sociales. Atenção sociosanitaria En los recursos de la Fundación acogen y reciben a las personas para la atención de sus necesidades sociosanitarias. colaboram activamente en la coordinación sociosanitaria en relación a la atención de las PEMGyP en la Comunidad. asesorando y sensibilizando sobre aspectos específicos de la enfermedad mental.1.5.enfermedad mental de forma coordinada con la Unidad de Psiquiatría del Complejo Asistencial de Zamora. Trabajan para motivar a las personas para conseguir una ocupación significativa en el empleo social. 1.Programas 1. que sirva de soporte para el desarrollo de un proyecto vital personal contando siempre con las elecciones e intereses individuales. Les proporcionan alojamiento. atención psicológica. facilitando las intervenciones que precisa cada persona con enfermedad mental. afrontamiento de la enfermedad. Tienen en cuenta sus necesidades individuales y sus preferencias a la hora de diseñar su Plan Individualizado de Rehabilitación. 19 . De este modo.

Intervenção terapêutica El objetivo de la Intervención terapéutica es identificar mediante los diferentes servicios. El fin de esta intervención multidisciplinar es lograr la integración social. las relaciones personales. apoyándose en sus capacidades.3. social y ocupacional en personas con enfermedad mental grave y prolongada. personas con daño cerebral. las capacidades cognitivas. personas con demencia como Alzheimer. Entre estas enfermedades se encuentran la esquizofrenia. 20 . bien sea de forma individual o grupal. daño cerebral adquirido y demencias. Fundación INTRAS realiza una evaluación de las capacidades individuales.5. familiar y laboral. sus fortalezas y en su entorno. entre otros. los componentes de salud que son determinantes para la recuperación de las personas que por distintos motivos presentan alguna discapacidad y/o dependencia (personas con enfermedad mental. Es fundamental la implicación activa de la propia persona con enfermedad mental. el trastorno bipolar y los trastornos de la personalidad. 1. y se elabora un Plan Individualizado en el que se detectan las áreas de la vida de la persona sobre las que se va a intervenir.2. El objetivo es que las personas con enfermedad mental grave y prolongada adquieran y/o recuperen aquellas habilidades que son necesarias para desenvolverse en su entorno con la mayor autonomía. mejorando con ello la calidad de vida de las personas con enfermedad mental y sus familias y logrando que las personas recuperen un proyecto de vida. Recuperação psicossocial A través de la recuperación psicosocial ofrecen una intervención integral en las áreas psicológica. como la higiene.5. ictus).La intervención terapéutica desarrolla y aplica técnicas para el diagnóstico neuropsicológico de enfermedades psiquiátricas. y que se han visto afectadas por el transcurso de la enfermedad. 1. Se trata de un servicio concertado con la Gerencia Regional de Salud y la Gerencia de Servicios Sociales de la Junta de Castilla y León.

favoreciendo la autonomía y brindando los apoyos necesarios para alcanzar un proyecto vital personal. 1. Entre estos recursos se cuenta con un programa de Apoyo al alojamiento en donde es posible encontrar desde apoyos en domicilios (rural y urbano). empleo.5. buscando siempre el máximo potencial y desempeño. Es por ello que Fundación INTRAS busca el desarrollo de itinerarios personales de integración. Vemos que la integración real sólo se alcanza cuando una persona logra ejercer sus derechos y tomar sus propias decisiones frente a su vida. Asimismo. Con este objetivo la Fundación ha desarrollado una serie de programas y dispositivos que comparten la filosofía de la integración y recuperación en un modelo individualizado. rehabilitación y orientación. ya sea a través de servicios domiciliarios (mediante las nuevas tecnologías y la presencia en el hogar de profesionales) como de servicios comunitarios (con centros de atención abiertos a los pacientes y sus familias). Buscamos potenciar la máxima autonomía de las personas con discapacidad y prevenir situaciones de deterioro y dependencia. A todo lo anterior se suma un programa de Ocio y uso del tiempo libre. 21 .4. se desarrollan programas y actividades de formación.Se refuerza la intervención mediante programas personalizados y adaptadados. y hasta una residencia. Integración en la comunidad La integración en la comunidad constituye un objetivo central en la recuperación de personas con discapacidad. Se trata de llegar a donde esté la persona. teniendo en cuenta los deseos e intereses de cada uno. Todo lo anterior pretende desarrollar el espíritu que mueve a Fundación INTRAS: ver la capacidad de recuperación de las personas. pisos con apoyo y supervisión.

1. Cooperación al desarrollo ICSSI significa Instituto de Cooperación Sociosanitaria con Iberoamérica.5. Fundación INTRAS está continuamente buscando socios para intercambiar experiencias. coordina más de 30 proyectos (nacionales e internacionales) y trabaja en nuevas propuestas buscando los recursos necesarios para mejorar la calidad de vida de colectivos desfavorecidos con los que trabaja la Fundación. desarrollo de productos.5. formación. empleo e I+D+i. Proyectos Innovadores El departamento de Proyectos de Fundación INTRAS fue creado en el año 1998 y desde entonces ha ido creciendo tanto en tamaño como en importancia dentro del seno de la entidad. colaboración en investigación. hay diversos proyectos nacionales y europeos que están a ser desarrollados en este momento. etc. compartir conocimientos y buenas prácticas así como para desarrollar proyectos innovadores en el ámbito de la salud mental y la integración socio-laboral. Es un área de Fundación INTRAS que orienta sus actividades al progreso de los países Iberoamericanos en materia sociosanitaria a través de la mejora de la asistencia. El departamento acoge alumnos en prácticas que cursan el Máster de Integración Europea impartido por el Instituto de Estudios Europeos de la Universidad de Valladolid así como estudiantes Erasmus. aportación de recursos humanos y materiales. el ICSSI desarrolla dos líneas de actuación: 22 . Leonardo y voluntarios europeos.1. Actualmente.5. Creemos que la cooperación entre los distintos actores implicados en el sector aportará un valor añadido a las actividades que realizamos. 1. En este sentido. En la actualidad. educación. A través del departamento de Proyectos.5. está compuesto por un equipo de cinco técnicos de proyectos especialistas en el diseño y desarrollo de proyectos en el ámbito socio-sanitario. Por fin.

Diputación de Zamora. Junta de Castilla y León. incluida España.6.. la Fundación INTRAS ha considerado las actividades de I+D (Investigación y Desarrollo) como uno de los pilares de su actuación por considerar que el desarrollo de proyectos de investigación tecnológica e innovación aplicados en colectivos de atención sociosanitaria puede favorecer su integración social y fomentar programas asistenciales de calidad. Estas líneas propias de I+D se ven reforzadas y complementadas por la actividad que ahora desarrolla la nueva OTRI (número 168 con aprobación de 22 julio de 2002) 23 .1.). La Fundación trabaja con asociaciones y entidades públicas y privadas iberoamericanas que trabajan a favor de estos colectivos realizando proyectos y coordinando la ejecución de acciones subvencionadas por organismos españoles. pero en la actualidad extiende sus actividades a países del continente africano con necesidades socio-sanitarias. Ayuntamiento de Zamora. 2. colectivos éstos que en muchos casos sufren especialmente las desigualdades y dificultades coyunturales de sus países y son especialmente vulnerables a los cambios sociales. ancianos y enfermos mentales. Programas de cooperación al desarrollo y sensibilización.. Programas de cooperación científica y tecnológica (IBEROEKA. Diputación de Valladolid. etc.. políticos y económicos en sus respectivos países. Colegio de Arquitectos de León.) Los programas que pretende abarcar el ICSI tienen como beneficiarios finales personas con discapacidad (especialmente psíquicas). Desde el inicio de sus actividades. a través de la gestión proyectos financiados con subvenciones públicas ( Fundación ICO. etc. Colegio de Farmacéuticos de Valladolid. 2. Inicialmente ICSSI se nació para la cooperación con Iberoamérica. I+D+i El objetivo de la actividad de investigación y desarrollo se centra en la innovación de recursos y servicios orientados a la mejora de la calidad de vida de las personas con algún tipo de déficit cerebral o riesgo de padecerlo.

sociosanitarias. consciencia y responsabilidad social.de Fundación INTRAS. especialmente aquellas en situación de dependencia. sociales y de integración sociolaboral. esta oficina de transferencia permite la participación de INTRAS en líneas de actividad lideradas por terceros como fuente de sinergia e impacto de mejora en las varias líneas propias. profesionalidad. La labor de GiemGyP se relaciona estrechamente con algunos de los valores que guían a la Fundación como son la eficiencia y eficacia.  Promover proyectos de cooperación e investigación para el desarrollo en materia sociosanitaria conjuntamente con países de Iberoamérica. manuales y libros sobre el tema. formando parte de los procesos estratégicos y de soporte de la Fundación. coherencia. Los objetivos del GiemGyP se enmarcan dentro de las líneas generales de la Fundación en cuanto mejorar la calidad de vida de las personas con necesidades sanitarias. A su vez. 24 . cursos y edición de documentos. Fomentar el incremento de calidad en investigaciones y programas asistenciales mediante programas de formación. especializada en la promoción y difusión del I+D+i en el sector socio-sanitario. mejora continua. Específicamente el GiemGyP busca satisfacer algunos objetivos de la Fundación INTRAS como:   Fomentar y desarrollar proyectos de investigación tecnológica e innovación de utilidad para el colectivo sobre los que actúa. así como promover y desarrollar proyectos de investigación tecnológica e innovación en colaboración con otros países de la Unión Europea. innovación y creatividad. a través del diseño y desarrollo de acciones basadas en la excelencia. Favorecer que los avances tecnológicos sean implementados y utilizados en colectivos de atención sociosanitaria. El Grupo de Innovación e Investigación en Enfermedad Mental Grave y Prolongada (GiemGyP) surge en el Departamento de I+D+i de la Fundación INTRAS a finales de 2007.

Conclusión 25 .

& Brisset. 17(4). C. Scazufca. I): 50-2. A evolução do conceito de esquizofrenia neste século. Psicologia USP. Esquizofrenia: uma revisão. 22 (Supl. 26 .. Bernard. 22(Supl I): 23-6 Ey. Revista Brasileira de Psiquiatria. Abordagem Familiar em Esquizofrenia. As psicoses esquizofrénicas. 535-615).. Helio (2000). C.Referencias Bibliográficas Elkis. H. Revista Brasileira de Psiquiatria. P. In Manual de Psiquiatria (pp. Márcia (2000). (1985). Silva. 263-285. B. Rio de Janeiro: Masson. (2006). R.