Sociedade Universitria Redentor Faculdade Redentor Ps-Graduao Lato-Sensu em Enfermagem do Trabalho

RISCOS OCUPACIONAIS: implicaes para a sade do Trabalhador de Enfermagem

Fernanda Luiza Pereira de Souza

Graduada em Enfermagem UNIPAC Leopoldina Ps-Graduao Lato-Sensu em Enfermagem do Trabalho - Faculdade Redentor/RJ End.: Av. Ministro Jos Fabrino Baio, 455 Bairro Thom. Cataguases, MG/BR. Cep: 36770-000. Fone: (32) 3422-7618. e-mail: nanda_kta_548@hotmail.com

Graduada em Enfermagem Luiza Marilac Habilitao mdico cirrgica pela Faculdade de Enfermagem Luza de Marillac Especializao Latu Sensu Enfermagem do Trabalho Luiza Marilac Licenciatura em Enfermagem - UFRJ Mestrado em Enfermagem UFRJ Doutora em Enfermagem UFRJ Prof. Adjunta IV da UFRJ/EEAN Lder do Grupo de Pesquisa Comunicao em Enfermagem Hospitalar com Clientes de Alta Complexidade, DEMC/EEAN/UFRJ. e-mail: stcaraujo@hotmail.com

Slvia Teresa Carvalho de Arajo

Leopoldina Novembro/2009

RISCOS OCUPACIONAIS: implicaes para a sade do Trabalhador de Enfermagem OCCUPATIONS RISKS: implications for the health of the worker Nursing

Graduada em Enfermagem UNIPAC Leopoldina Ps-Graduao Lato-Sensu em Enfermagem do Trabalho - Faculdade Redentor/RJ End.: Av. Ministro Jos Fabrino Baio, 455 Bairro Thom. Cataguases, MG/BR. Cep: 36770-000. Fone: (32) 3422-7618. e-mail: nanda_kta_548@hotmail.com

Fernanda Luiza Pereira de Souza

Graduada em Enfermagem Luiza Marilac Habilitao mdico cirrgica pela Faculdade de Enfermagem Luza de Marillac Especializao Latu Sensu Enfermagem do Trabalho Luiza Marilac Licenciatura em Enfermagem - UFRJ Mestrado em Enfermagem UFRJ Doutora em Enfermagem UFRJ Prof. Adjunta IV da UFRJ/EEAN Lder do Grupo de Pesquisa Comunicao em Enfermagem Hospitalar com Clientes de Alta Complexidade, DEMC/EEAN/UFRJ. e-mail: stcaraujo@hotmail.com

Slvia Teresa Carvalho de Arajo

Resumo: Trata-se de uma anlise aos riscos ocupacionais e suas implicaes para a sade de trabalhadores de enfermagem em Unidade Bsica de Sade localizada em uma cidade de Minas, MG/BR. Priorizou-se por uma pesquisa descritiva com abordagem quantitativa. A anlise foi realizada no ano de 2009 nos meses de outubro e Novembro. A amostra foi composta por 07 profissionais de enfermagem que ali atuavam. O estudo revelou os riscos biolgicos, mecnicos, fisiolgicos e psquicos como as mais citadas entre trabalhadores de enfermagem e que precria a utilizao de proteo individual por parte destes trabalhadores. Assim, concluiu que necessrio treinamento da equipe quanto utilizao de normas de biossegurana e ampliao do espao fsico da unidade. Palavras-Chave: Unidade Bsica de Sade; Enfermagem; Risco ocupacional; Trabalho

Abstract: This is an analysis of the occupations risks and their implications for the health of nursing personnel in the Basic Health Unit located in a Minas town, MG / BR. Prioritized by a descriptive research with quantitative approach. Analysis was performed in 2009 on the October and November months. Sample consisted of 07 nurses who working there. Study found biological, mechanical, physiological and psychological risks as the most cited among nursing workers as well as precarious the use of protective equipment by these workers. We concluded that is needless training of board works on the use of human safety norms and enlarging the scope of the unit. Keywords: Basic Health Unit, Nursing, Occupational risk; Work.

INTRODUO
Este estudo est embasado no referencial de Laurell e Noriega (1989) e, faz uso categoria carga de trabalho onde busca evidenciar elementos que, de alguma forma, interajam com os profissionais de enfermagem frente aos desgastes biopsquicos para o trabalhador, interferindo na qualidade de vida no trabalho (Q.V.T). Este referencial possibilita uma anlise do processo de trabalho e dos elementos que determinam o nexo biopsquico do homem em plena atividade de trabalho. Frente ao exposto, a anlise dos riscos ocupacionais demanda um conhecimento prvio do processo de trabalho, pois busca identificar as cargas nele existente. Neste sentido, aps seu reconhecimento necessrio analisar, de modo mais preciso, as condies que influenciam o trabalhador nas prticas laborais. O estudo tem como objetivo: identificar os riscos de trabalho do pessoal de enfermagem em uma Unidade Bsica de Sade, e analisar suas implicaes para a sade dos trabalhadores de enfermagem. Para Silva (2000), as cargas foram agrupadas em duas dimenses do nexo biopsquico: o de materialidade externa ao corpo (fsicas, biolgicas, qumicas e mecnicas) relacionadas s bases tcnicas de trabalho e as de materialidade interna (fisiolgicas e psquicas, que se expressam atravs de transformaes vitais e na sade da pessoa), sendo influenciadas pelas formas de diviso e organizao do trabalho. METODOLOGIA Priorizou-se pela realizao de uma pesquisa descritiva, com abordagem quantitativa, cujo objetivo descrever a realidade, atravs de uma coleta de informaes sobre as condies existentes, no ambiente de trabalho. O estudo foi realizado em uma Unidade Bsica de Sade (UBS), situada em Minas Gerais, no perodo de 01 de Outubro a 02 de Novembro de 2009, seguindo-se as escalas de planto. A execuo do estudo se deu a partir da autorizao escrita da Coordenao da UBS e da Secretaria Municipal de Sade. Os participantes foram informados sobre a Resoluo 196/96, do Conselho Nacional de Sade (CNS), que prev a participao do sujeito na pesquisa e do consentimento livre esclarecido (TCLE) de acordo com os princpios da biotica. A amostra foi composta de 07 profissionais de enfermagem, sendo um enfermeiro, trs tcnicos de enfermagem e trs auxiliares de enfermagem. Para coleta de dados priorizou-se pela realizao de uma entrevista e observao sistematizada sobre os riscos ocupacionais, visando alcanar os objetivos propostos.

RESULTADO E DISCUSSO DOS DADOS

A Organizao Internacional do Trabalho e a Organizao Mundial da Sade, no que se refere identificao das cargas de trabalho preconizam que, dada s condies precrias de trabalho da equipes de enfermagem, deve-se priorizar tanto o ambiente laboral como a identificao de todos os fatores de risco: fsicos, mecnicos, qumicos, biolgicos e psicossociais que interferem no bem-estar do indivduo (BULHES, 1998). A partir da percepo dos sujeitos, ficou evidenciado que dentre os aspectos relativos aos riscos ocupacionais que acometiam os trabalhadores na UBS esto: TABELA 1: Riscos ocupacionais na concepo dos enfermeiros que trabalham na Unidade Bsica de Sade, Itamarati de Minas/ MG 2009
Indicadores Fsicas e Mecnicas Respostas Rudo Umidade Calor Iluminao Piso escorregadio Nenhum risco Qumica Gases Vapores Lquidos (sabes) Vacinas Nenhum risco Hepatites Hansenase Tuberculose Pneumonia Herpes Rubola Meningite Escabiose Gripe/influenza Faringite Sinusite AIDS Dengue Viroses desconhecidas Nenhum risco Esforo Fsico Posio Incmoda Alternncia de turnos Nenhum risco Ritmos de trabalho Enfermeiro 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 03 01 01 01 01 01 Tcnico de enfermagem 03 01 03 02 03 02 02 01 03 03 02 01 02 02 03 01 01 02 01 02 02 01 01 Auxiliar de enfermagem 03 03 03 02 06 03 02 03 01 03 02 03 01 01 02 01 01 02 01 01 03 02 01 02 02 02 Total 07 05 07 04 06 03 04 06 02 02 07 06 06 03 04 05 01 05 04 04 03 06 04 01 01 05 04 01 03

Biolgicas

Fisiolgicas

Psquicas

Ateno permanente Superviso com presso Conscincia da periculosidade do trabalho Violncia Nenhum risco Desqualificao para o trabalho Fragmentao do trabalho que redunda em monotonia e repetitividade

01 01 01 01 -

03 01 03 01 01 01

03 01 03 03 02 02

07 03 07 04 04 03

01

02

03

Foram identificados inicialmente os riscos fsicos e mecnicos que afetavam o desempenho do profissional de enfermagem no trabalho. Logo, os riscos fsicos, de materialidade externa ao corpo, ao entrarem em contato com ele, se transformam em processos intracorporais (LAURELL & NORIEGA, 1989). Os riscos mecnicos, por sua vez, provocam a ruptura da continuidade do corpo, causando ferimento, fraturas. So aqueles que representam riscos de acidentes. O risco fsico mais apontado por 07 profissionais de enfermagem, foi o rudo seguido pelo calor e pelo piso escorregadio. No que se refere rudo, os trabalhadores afirmaram que sentiam-se incomodados, no s com o som muito alto das campainhas dispostas nas enfermarias, como tambm com o elevado padro de voz dos acompanhantes ao se comunicarem com profissionais e, nas conversas pelos corredores. Para Laurell e Noriega (1989), o rudo e o calor ao atuarem sobre o corpo humano desencadeiam mudanas de qualidade e transformam-se em processos intracorporais complexos. Logo, o rudo atua tanto no ouvido mdio e interno como no sistema nervoso, provocando mudanas nos processos fisiolgicos, causando desconforto pessoa. O calor, por sua vez, promove processos internos de termorregulao como: sudorese e alteraes hormonais que podem ser passageiras ou no e provocarem desconforto e mal-estar. Segundo Farias e Zeitoune (2005), estudos acerca dos efeitos da exposio ao rudo de outros rgos, alm do aparelho auditivo, evidenciam seus efeitos nocivos, em especial produo de alteraes neuropsquicas. Assim, o estmulo, antes de alcanar o crtex do crebro, percorre estaes subcorticais, o que interfere inclusive nas funes vegetativas. Este fato justifica os efeitos no auditivos ocasionados pelo rudo. Quanto s alteraes fisiolgicas e neuropsquicas mais encontradas, destacam-se a hipertenso arterial, alterao na ateno e na memria, no ritmo sono-viglia, e as manifestaes de ansiedade, inquietude, insegurana, pessimismo, desconfiana e depresso. Foi apontado ainda que a exposio prolongada tenha sido responsvel por

altas taxas de queixa de cefalia, absentesmo e acidente de trabalho, inclusive na conduo de veculos. Logo, o ambiente trmico de extrema importncia para o bom desempenho das atividades laborais. Entretanto, o calor, alm de causar desconforto, influencia os nveis de concentrao para o desempenho das tarefas. Para Farias e Zeitoune (2005), o conforto trmico para o exerccio de atividades inclui o controle da temperatura, umidade avaliada em percentuais e a movimentao do ar. Neste sentido, quando a umidade insuficiente pode haver aumento de problemas oftalmolgicos e o ressecamento das mucosas. Todavia, os autores acima afirmam ainda que seja preciso evitar temperaturas extremas e trocas bruscas do frio para o calor ou vice-versa no ambiente de trabalho. Para Lopes, Spindola, Martins (1997), dentre os riscos geradores de doenas no pessoal de enfermagem, destacam-se a temperatura ambiente, a planta fsica inadequada e o piso escorregadio. Quanto ao piso escorregadio, este foi evidenciado como risco mecnico e era uma preocupao freqente entre os trabalhadores de enfermagem segundo seus relatos. A preocupao dos participantes devia-se utilizao de cera no cho e pelo de a superfcie dos corredores e consultrios no ser antiderrapante. Todavia, o risco de queda era, portanto, evidente nesses locais. Portanto, a substituio do piso ou a alocao de material diferenciado seria o ideal. Em relao ao risco qumico Na UBS, existem especificidades relativas s atividades desenvolvidas pela equipe de enfermagem, principalmente as de competncia do auxiliar e do tcnico de enfermagem, dentre as quais a esterilizao dos materiais. Para tal, na UBS existe o setor de expurgo e preparo de material, no qual ocorre a limpeza do material com degermantes e sabes prprios. Na unidade, o auxiliar de enfermagem faz a limpeza e a esterilizao do material utilizado; administra medicaes, em geral por via parenteral, administra imunobiolgicos na sala de vacinas e, mantm contato com a medicao no setor (tuberculose e hansenase); usa sabes nos setores como tambm emprega luvas descartveis nos cuidados aos clientes. Para Marziale (1995), a prpria administrao de medicamentos pode gerar riscos de sensibilizao alrgica no profissional; a freqente lavagem das mos pode ocasionar ocorrncia de eczemas e a exposio a gases e esterilizantes pode gerar irritao das mucosas e reaes alrgicas. Assim, importante orientar os profissionais quanto proteo individual na manipulao de agentes qumicos, observando o tipo de produto, o tempo de exposio e sua concentrao. Dentre os profissionais que identificaram os riscos qumicos, os lquidos, principalmente os sabes, foram os mais apontados, o que indicou ser imperceptvel, pelos profissionais, a variabilidade de substncias nocivas naquele ambiente. Bulhes (1998) destaca que os profissionais de sade em geral esto expostos a grande quantidade de substncias txicas e, muitas delas: esterilizantes, desinfetantes, agentes de limpeza, anti-

spticos, detergentes e medicamentos diversos que so diariamente manipulados e podem constituir-se em risco eminente para a equipe de enfermagem. No que se refere aos riscos biolgicos, houve a referncia de vrias doenas. No entanto, o mais significativo para os funcionrios foi a hepatite, com (07) indicaes, seguida da hansenase, AIDS e tuberculose (06). Por diversas vezes, pode-se observar a no utilizao de equipamento de proteo individual (EPI) por parte dos profissionais e demais funcionrios. E, quando indagados sobre a no utilizao dos EPI, estes respondiam que se sentiam incomodados ao utilizarem, principalmente as mscaras e, muitas vezes, no utilizavam por falta de ateno, inclusive pela demanda de pacientes assistidos. fato que o cliente era assistido na enfermaria e a mscara estava no pescoo do profissional. Isso acontecia tanto na enfermaria adulto quanto na infantil e em todas as reparties da UBS. A anlise do tema pode-se observar ser notria a preocupao dos funcionrios com algumas doenas dentre as quais a hepatite e a HIV/AIDS, visto que ocorrera neste local um alto ndice de acidentes com material perfurocortante entre profissionais de enfermagem. Para Marziale (1995), a hepatite B a enfermidade infecciosa de maior incidncia entre a equipe de enfermagem, ao lado da tuberculose pulmonar, outra enfermidade profissional dos trabalhadores de sade. Segundo Lopes, Spndola, Martins (1996), os enfermeiros, tcnicos e auxiliares de enfermagem expem sua segurana e sade aos mltiplos riscos ocupacionais e cargas no trabalho que ameaam a sua sobrevivncia e qualidade de vida. Os agentes biolgicos so responsabilizados pela ocorrncia de acidentes de trabalho e doenas ocupacionais, cujos prejuzos atingem no s os profissionais de enfermagem e as instituies, mas interferem ainda na qualidade da assistncia ofertada aos pacientes (MARZIALE, 1995). Quanto aos riscos fisiolgicos, foram apontadas por 07 entrevistados, dentre os quais (01) enfermeiro que referira a posio incmoda como causadora de grande desconforto. A grande diversidade de atividades realizadas em unidade de sade pblica revela uma sobrecarga para os trabalhadores, alm da adoo de posio incmoda no desenvolvimento de tarefas (FARIAS & ZEITOUNE, 2005). Observou-se, no local de estudo que a planta fsica apresentava restrio de espao, ou seja, era inadequada e, o mobilirio encontrava-se disposto de forma imprpria. Tal fato interferia no atendimento da clientela, pois prejudicava ainda mais a relao espao x quantitativo de mobilirio. Segundo Marziale (1995), no que se relaciona posio incmoda nos diferentes postos de trabalho, h mais dispndio de fora, o que representa um dos fatores responsveis pelas cervicodorsolombalgias.

Para amenizar os efeitos dos riscos, algumas regras bsicas devem ser observadas para o uso do corpo no local de trabalho: o corpo deve trabalhar na vertical; as duas mos devem comear e completar os movimentos de uma s vez; os braos devem ser movimentados de forma simtrica, em direo oposta, de forma simultnea; os movimentos das mos devem ser simplificados e facilitados; usar a fora da gravidade para o transporte de material (COUTO, 1996). O campo do estudo nos fez compreender que os profissionais que ali atuam possuem grande vulnerabilidade a estes riscos, devido postura incorreta adotada nos diversos setores de atuao. Foi evidenciado um maior risco na sala de coleta de sangue e no setor de vacinas, na administrao de imunobiolgicos, pois os profissionais permanecem de p por longos perodos, alternando a posio curvada, ao vacinarem crianas no colo das mes sentadas em cadeiras. Zeitoune (1996) analisou a postura corporal do profissional de enfermagem no setor de vacinao em CMS. Portanto, necessrio estar atento para a grande demanda deste setor e, para a constante repetio desses movimentos, durante a jornada de trabalho. No que se refere aos riscos psquicos, pde-se observar que causam desconforto e agravos aos trabalhadores. Assim, observou-se que a maioria dos sujeitos (07) apontou a ateno permanente como o fator que mais predispe o profissional de enfermagem a essa modificao subjetiva, seguida da tenso causada pela superviso do enfermeiro. A ateno permanente foi destaque pelos trabalhadores. Tal fato se deveu freqente necessidade de concentrao para realizao das atividades nos diversos programas de sade, os quais envolvem grande nmero de tarefas de significativa responsabilidade, o que gera um ritmo intenso de trabalho. Observou-se que o acesso aos profissionais fcil, pois as portas em geral ficam abertas, e os pacientes, ansiosos para diminurem suas dvidas, recorriam aos trabalhadores para sanarem seus problemas, em momentos que o profissional realizava procedimento que exigia grande ateno como, por exemplo: a vacinao, em era necessria uma ateno redobrada, a fim de se evitar a ocorrncia de erros tcnicos como o tipo de vacina, a dose, a via de administrao, a calibre da agulha, entre outros aspectos. Assim, pode-se perceber um significativo nmero de acidentes com perfurocortantes no setor o que permiti inferir que tal fato pode ser ocasionado pela ateno permanente e pelo ritmo de trabalho intenso, como pela interrupo referida, diminuindo a ateno do trabalhador para as medidas de biossegurana. O exerccio do trabalho com presso ocasiona ao trabalhador reaes como inquietude, tenso e nervosismo que contribuem para a sobrecarga do aparelho psquico do indivduo. Neste sentido, as causas geradoras de estresse no trabalho esto relacionadas, principalmente, presso das exigncias, s cobranas, ao cumprimento do horrio de

trabalho (CHIAVENATO, 1999). Logo, o estresse a soma das perturbaes orgnicas e psquicas provocadas por vrios agentes. Na enfermagem, os fatores atribudos aos riscos psquicos so: ateno constante, superviso acirrada, ritmo intenso de trabalho, trabalho repetitivo, ausncia de comunicao e criatividade (SILVA, 2000). Na anlise do risco psquico, podem-se apontar os seguintes fatores como grandes geradores de estresse no ambiente de trabalho: alto nvel de suas responsabilidades, descontrole no processo decisrio, conflitos funcionais e cansao por excesso de horas trabalhadas. Assim, a equipe de enfermagem, ao desenvolver as atividades na UBS, encontravase merc de mltiplas variveis que influenciavam no desempenho laboral, como a carga psquica, tpica do trabalho da equipe de enfermagem (MARZIALE, 1995). Outro aspecto que merece destaque foi violncia, a qual gera grande tenso entre os trabalhadores, e foi mencionada por 04 respondentes. Valem registrar que A UBS est localizado em uma rea de risco, com ocorrncias de violncia, como assaltos freqentes e distribuio de drogas, conforme mencionados pelos trabalhadores. Houve o relato de prpria agressividade por parte da clientela, inclusive com ameaas de agresso fsica. Tal fato vigorava situaes geradoras de grande estresse no ambiente de trabalho interferindo, portanto, na carga mental dos trabalhadores. notrio que os clientes, por diversas vezes, no se conformavam com a informao dada pelo profissional de enfermagem que no haveria atendimento, forando a qualquer custo, inclusive com pronunciamento de palavres, e com o discurso de que isto acontecia porque o atendimento era para pobre. Logo, a enfermagem uma das categorias da rea da sade mais atingidas pela violncia no local de trabalho e, as vtimas mais provveis so os estudantes, a equipe de enfermagem, a supervisora de enfermagem e o pessoal das ambulncias (FARIAS & ZEITOUNE, 2005). Sabe-se que os profissionais da rea de sade sofrem freqentemente agresses fsicas por parte de pacientes e familiares nas unidades. Assim, o comportamento destrutivo em relao outra pessoa no local de trabalho um fenmeno relativamente recente, mas intolervel (FARIAS & ZEITOUNE, 2005). No que se refere subcarga ou impossibilidade de fazer uso da carga psquica, a monotonia e a repetitividade das tarefas foram apontadas por 03 participantes do estudo; 02 eram auxiliares de enfermagem. Essa condio gera uma insatisfao muito grande dos trabalhadores, pois eles no tm a idia do todo ou a viso global do servio. A repetitividade dessas tarefas o que mais incomoda esses trabalhadores. Entre os fatores de subcarga psquica, a monotonia um fator que gera penosidade no trabalho (BULHES, 1998). Portanto, necessrio estmulo criatividade e ao desenvolvimento pessoal, buscando motivar os profissionais no desempenho de suas atividades.

Dos participantes, (02) auxiliares de enfermagem, referiram como angustiante o despreparo e a desqualificao para o trabalho realizado. Isto foi referido, principalmente, por profissionais que atuavam no setor de esterilizao e sala de coleta de sangue. Para Farias e Zeitoune (2005) necessrio treinamento da equipe de enfermagem, pois desta forma pode-se proporcionar uma maior eficcia nas aes, e reduzir as carga de estresse.

CONCLUSO
Frente pesquisa, pode-se concluir que, na UBS, h exposio freqente dos trabalhadores de enfermagem aos fatores de risco dentre s quais: os biolgicos, os fsicos, os mecnicos, os fisiolgicos e os psquicos, sendo o primeiro mais potencializado, uma vez que a UBS a porta de entrada do cliente no sistema de sade e que a maioria dos clientes no tem um diagnstico preciso podendo ser portadores de doenas transmissveis. Assim, observou-se que as condies de trabalho merecem ser revistas, no sentido de oferecer maior espao fsico para o desempenho das tarefas, aliado organizao e diviso do trabalho, pois busca reduzir a exposio dos profissionais a riscos ocupacionais. O estudo evidenciou que o trabalhador encontrava-se exposto ao risco biolgico em praticamente todos os setores da UBS, pois o contato direto com o corpo dos clientes assistidos pode lev-lo transmisso de microorganismos pelo contato, assim como fluidos e secrees ou at mesmo pelo ar, bem como pelo emprego de tcnicas inadequadas. O que chamou a ateno foram inobservncia das normas de biossegurana, em especial nos setores de esterilizao, expurgo, vacinas, por parte de alguns profissionais, recomendando-se a sensibilizao dessas pessoas para os riscos ocupacionais, o uso de equipamento de proteo individual e treinamentos peridicos com a equipe, pois ao realizarmos as atividades de enfermagem, podemos encontrar riscos de absoro de vrios medicamentos atravs das vias: cutneo-mucosa quando realizado por contato manual, quando da aplicao de cremes ou quando atingido por respingos ou derramamento na pele ou orelhas; respiratria, pela mistura de ps, ou pela administrao de drogas em aerossis ou sprays; digestiva, por ingesto deliberada ou a ocasionada por acidente atravs das mos ou respingos atingindo a boca. O contato com vacinas foi observado no setor de imunizao, atravs do preparo dos imunobiolgicos e na aplicao dessas substncias e, os efeitos das mesmas devem ser melhor analisados por especialistas, dada a diversidade de substncias utilizadas na sua composio. Os riscos mecnicos eram mais visveis na possibilidade de queda devido ao piso liso em toda unidade, que era constantemente encerado, e na manipulao de material perfurocortante. Foi observado o trabalho em p em setores como a sala de vacinas, sala de expurgo e sala de coleta de sangue, nas quais eram adotadas posies incmodas e

inadequadas para o trabalhador, mantendo com muita freqncia a posio encurvada por todo o turno de trabalho. No que se relaciona diviso das tarefas, foi observada a carncia de recursos humanos, pois s vezes muitos dos profissionais de enfermagem empreendiam UBSoros, solitrios, para dar conta do trabalho e do atendimento da demanda alm de assumirem responsabilidades sem ter experincia ou treinamento naquela atividade, deixando-os bastante estressados. A desmotivao para o trabalho foi visvel, principalmente quanto ao sentimento de desqualificao. Em sntese, esses foram os fatores observados que determinaram os riscos de trabalho, nos componentes da equipe de enfermagem do UBS que interferem no bem-estar dos trabalhadores e, influenciam de certo modo na Qualidade de Vida no Trabalho do trabalhador atuante naquele ambiente. Assim, de suma importncia uma atuao conjunta dos funcionrios e administrao, onde a comunicao acontea de forma efetiva, para que juntos no comprometam a sade do trabalhador.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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