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Cerebrovascular (ACV)

La enfermedad cerebrovascular fue la segunda causa de muerte a nivel mundial, cobrando las vidas de ms de 4,3 millones de personas. Actualmente la cifra de muertes por ECV supera los 5 millones anuales, lo que equivale a 1 de cada 10 muertes. Las enfermedades cerebrovasculares ocupan el tercer lugar como causa de muerte en el mundo occidental, despus de la cardiopata isqumica y el cncer, y la primera causa de invalidez en personas adultas mayores de 65 aos. Cuando menos, la mitad de todos los pacientes neurolgicos, en trminos generales, tiene algn tipo de enfermedad de esta ndole. De todas las causas de enfermedad cerebrovascular, la isquemia cerebral (infarto cerebral) es la entidad ms incidente y prevalente entre todas las enfermedades cerebrovasculares. La enfermedad cerebrovascular fue tambin la quinta causa principal de prdida de productividad, medido por los aos de vida ajustados por discapacidad. Ello incluye los aos de prdida de productividad por razn de muerte o distintos grados de discapacidad. En 1990, las enfermedades cerebrovasculares causaron 38,5 millones de aos de vida ajustados por incapacidad en todo el mundo. Las mujeres son ms propensas a padecer ECV, sobre todo cuando han perdido el factor protector estrognico.

Historia familiar de ACV.

Edad: El ACV es una patologa neurolgica relevante en el adulto. Afecta principalmente a la poblacin entre 45 y 65 aos y la adulta mayor (mayores de 65 aos). Sexo: la incidencia y prevalencia son iguales en hombres y mujeres, ms de la mitad de muertes por ACV ocurre en mujeres.

Grupo tnico: Los afroamericanos tienen mayor riesgo de muerte e incapacidad generada por ACV que los blancos, en parte porque tienen mayor incidencia de hipertensin arterial y diabetes. Los asiticos y los hispanos tambin tienen mayor riesgo. MEDIO AMBIENTE: Fsico: Ambientes en los cuales pueda haber exposicin a radiaciones Biolgico: Radiaciones congnitas causantes de anomalas estructurales y deformidades Socioeconmico: Poblacin ms vulnerable con poca asistencia mdica y conocimiento a diferentes riesgos de la enfermedad Accidente cerebrovascular Los accidentes cerebro vascular son errores congnitos en la morfognesis vascular originados por fallos o disfuncin del proceso embrionario de maduracin capilar, que resultan en la formacin anormal de canales arteriales, venosos o capilares con o sin la presencia de comunicaciones arteriovenosas directas

Los trminos accidente cerebrovascular (ACV), infarto cerebral o, menos frecuentemente, apopleja son utilizados como sinnimos del trmino ictus. Se caracteriza por un dficit neurolgico ocasionado por una disminucin importante del flujo sanguneo cerebral, de forma anormalmente brusca (ictus isqumico) o bien, por la hemorragia originada por la rotura de un vaso cerebral (ictus hemorrgico). Las enfermedades cerebrovasculares constituyen, en la actualidad, uno de los problemas de salud pblica ms importante. Son la tercera causa de muerte en el mundo occidental, la primera causa de invalidez permanente entre las personas adultas y una de las principales causas de dficit neurolgico en el anciano.

No obstante, se ha demostrado que el ACV en nios de 0 a 14 aos son los que tienen ms facilidad de recuperacin, debido a que tienen un cerebro flexible y joven. El dao cerebral supone una ruptura en la trayectoria vital del paciente y, por su elevado coste socio sanitario, condiciona las situaciones familiares, sociales e institucionales. El Accidente Cerebro Vascular (ACV) es una enfermedad cerebro vascular que afecta a los vasos sanguneos que suministran sangre al cerebro

A esta enfermedad tambin se la conoce como ictus, infarto cerebral, ataque cerebral, embolia o trombosis cerebral. Los dos ltimos trminos, son ms bien parte de las distintas causas del ictus. En ingls se le conoce de una forma ms dura, STROKE. Esto quiere decir golpe. El A.C.V. o ictus ocurre cuando un vaso sanguneo que lleva sangre al cerebro se rompe o es taponado por un cogulo u otra partcula. Debido a esta ruptura o bloqueo, parte del cerebro no consigue el flujo de sangre que necesita. La consecuencia de esto es que las clulas nerviosas del rea del cerebro afectada no reciben oxgeno, por lo que no pueden funcionar y mueren transcurridos unos minutos. Existen dos grandes tipos de A.C.V., el isqumico y el hemorrgico, cuyas consecuencias dependen de la clase de accidente que sufra la persona. EN LO Cual A.C.V. isqumico se produce por la presencia de un cogulo que obstruye una arteria e impide que la sangre llegue a una determinada zona del cerebro. Este cerrado de conducto puede deberse a una trombosis, cuando el cogulo se produce en l, o a una embolia que es cuando el material se produce en un lugar lejano y llega al vaso a travs del torrente sanguneo y lo tapona.

Adems este suele ser transitorio debido a que las paredes de la arteria estn obstruidas y al estar reducidas se impide el flujo normal de la sangre, y a veces la presin de la sangre hace que las paredes vuelvan a dilatarse. En pocas palabras, el cerebro no recibe un buen flujo sanguneo, por lo que no le llega oxgeno. El A.C.V. hemorrgico es mucho ms grave, ya que se produce por la ruptura de una arteria. Esto es producido por un traumatismo o por una dilatacin localizada de un vaso sanguneo que provoca una hemorragia que afecta al cerebro o a sus envolturas, ya sea por un tumor sanguneo, tal como el aneurisma cerebral, o por

malformaciones arteriovenosas. El A.C.V. es producido, en el 80 % de los casos, por la obstruccin de una arteria que irriga el cerebro, A.C.V. isqumico y en el 20 % restante, por la ruptura de una arteria, que produce una "hemorragia cerebral", A.C.V. hemorrgico Cabe destacar que en todos los casos el infarto cerebral destruye una parte del cerebro, dando como resultado que las funciones comandadas por esta zona no pueden ser asumidas, lo que puede arrastrar problemas graves, como parlisis de uno o ms miembros del cuerpo, la prdida de la palabra, la prdida de la sensibilidad, prdida de la visin, entre oros. La A.C.V consiste en la disminucin de la llegada de sangre al cerebro. Esta puede suceder por una interrupcin total, parcial, transitoria o definitiva. Los sntomas pueden ser muy variados dependiendo de la cantidad de cerebro afectada. Partiendo desde un simple mareo, una confusin, hasta llegar a la parlisis de uno o ms miembros o un coma profundo, con prdida del conocimiento y muchas veces con un elevado riesgo de muerte.

Los mecanismos podrn ser: isqumicos, ya sea por el cierre progresivo de la circulacin de sangre o por trombosis, que es la migracin y enclave de un cogulo

El otro mecanismo es el hemorrgico que se da por rotura de un vaso y sangrado interno con consecuencias impredecibles de inicio. En la siguiente imagen se puede observar un infarto cerebral por la obstruccin de una arteria, debida a un cogulo o trombo que bloquea la circulacin de la sangre e impide la irrigacin (el regado con sangre al cerebro) de una zona del cerebro. El accidente cerebro vascular es provocado por el taponamiento o la rotura de una arteria del cerebro. Es una causa muy frecuente de muerte y la primera causa de invalidez en los adultos y adultos mayores. Generalmente viene acompaado de arterioesclerosis e hipertensin arterial. Esta afeccin puede prevenirse

Hay dos tipos principales de accidente cerebrovascular:

Accidente cerebrovascular isqumico y accidente cerebrovascular hemorrgico. El accidente cerebrovascular isqumico ocurre cuando un vaso sanguneo que irriga sangre al cerebro resulta bloqueado por un cogulo de sangre. Esto puede suceder de dos maneras:

Se forma un cogulo en una arteria que ya est muy estrecha,

lo cual se denomina accidente cerebrovascular trombtico.

Se puede desprender un cogulo en otro lugar de los vasos

sanguneos del cerebro, o en alguna parte en el cuerpo, y mueve hasta el cerebro. Esto se denomina embolia cerebral o accidente cerebrovascular emblico.

Factores incidentes en el A.C.V

La inactividad fsica incrementa el riesgo de enfermedad cardiaca, por lo que se produce un aumento en el riesgo de A.C.V. Esto es, que al realizar una actividad fsica moderada podemos obtener una baja considerable de las posibilidades de obtener un accidente cerebro vascular. Este ejercicio consiste en que durante 30 minutos, 4 veces a la semana realicemos alguna actividad fsica, ya sea trotar, correr, jugar ftbol, etc. La actividad fsica produce normalmente una elevacin y luego una baja de la presin; esta gimnasia arterial mantiene la elasticidad de las paredes arteriales, favoreciendo el mantenimiento de una baja presin, elemento esencial para el buen funcionamiento de cerebro y corazn. Otro factor incidente en la obtencin de un accidente cerebro vascular es el tabaco, que adems de afectar el cerebro con la adiccin, lesiona las arterias cerebrales al producir ateromas sobre los cuales puede comenzar a formarse un cogulo, que en determinado momento, al avanzar la isquemia, produce obstruccin parcial o total de una zona cerebral y daa el tejido cerebral.

Diagnstico: El diagnstico de acv implica la deteccin de los sntomas y signos caractersticos de la enfermedad junto a la evidencia objetiva, en la mayora examen fsico.

TAC cerebral. Dplex carotideo (ultrasonido).

Eco cardiograma. Arteriograma.

Rehabilitacin

Se requiere de un programa de rehabilitacin interdisciplinaria que provea una asistencia integrada para las personas que han sobrevivido a un ataque cerebral

Que atienda tanto los aspectos motores como los relacionados con el habla, los trastornos visuales, las actividades de la vida diaria y las secuelas incapacitantes como la espasticidad, para que el sobreviviente del ACV pueda alcanzar un grado de independencia suficiente como para retomar, al menos parcialmente, sus

actividades habituales.

Este equipo interdisciplinario debe estar formado por Kinesilogos, Neuropsicologas,fonoaudilogos,logopedas,terapeutasocupacionale s, y los relacionados con la medicina, como el mdico fisiatra, el psiquiatra y el neurlogo.

Otro grupo que se ve afectado luego de un ACV son los familiares y amigos de la persona quienes requieren de orientacin sobre la mejor manera de acompaar a la persona que se est recuperando de su ataque cerebral Esto fundamentalmente porque, ante la incertidumbre y angustia en la que se encuentran, pueden actuar obstaculizando el proceso de rehabilitacin.

Tratamiento manual Masaje de apertura Masaje de amasamiento Masaje de torsin Masaje de rasgado Masaje de alisamiento Masaje de estiramiento

Tipos de rehabilitacin de un ACV *Fisioterapia *Caminar, amplitud de movimiento *Terapia ocupacional *Cuidar de uno mismo *Terapia del habla y el lenguaje (logopedia) *Destrezas de comunicacin, tragar, conocimiento *Terapia recreativa *Cocina, jardinera

Alternativas Enfermedad cerebrovascular; Derrame cerebral; ACV; Infarto cerebral; Hemorragia cerebral; Accidente cerebrovascular isqumico; Accidente cerebrovascular de tipo isqumico; Accidente cerebrovascular hemorrgico

El Riego Cerebral El cerebro es un rgano que depende del oxgeno y la glucosa aportada por la sangre. La sangre llega al cerebro por las arterias cartidas, las que estn ubicadas a ambos lados del cuello, y por la basilar a travs de los huesos del cuello. Debo destacar que pocos minutos sin riego, sin flujo sanguneo al cerebro, son suficientes para producir la muerte de las neuronas, y como consecuencia lesiones irreversibles. El cerebro recibe un 20% del gasto cardaco, esto es que aproximadamente 800 ml. de sangre circulan en el cerebro en cada minuto. Una gota de sangre que fluya a travs del encfalo tarda alrededor de 7 segundos para pasar de la arteria cartida interna a la vena yugular interna. Este flujo continuo es de vital importancia, ya que el cerebro no almacena oxgeno ni glucosa, y de manera casi exclusiva obtiene su energa del metabolismo aerbico de la glucosa sangunea. En las personas hipertensas, diabticas, fumadoras, con el colesterol muy elevado o con enfermedades cardiacas, puede suceder que se forme un trombo o un mbolo que corte bruscamente el paso de sangre a alguna regin del cerebro. Durante la isquemia se reduce o se pierde la entrega de oxgeno y de glucosa al tejido nervioso y si la obstruccin se mantiene unos minutos, se produce un dao irreversible, con muerte de las neuronas, que como y sabemos, son incapaces de dividirse, por lo que no pueden reproducirse o regenerarse. Como consecuencia de lo anterior, se pierde la funcin cerebral que hacan estas neuronas. En este punto la circulacin colateral puede.

Mantener el flujo sanguneo en el rea circundante, con un compromiso menos severo en dicha zona con respecto a las reas ms alejadas. Esta isquemia parcial e incompleta es la responsable de la dinmica temporal y espacial del infarto.

Causas, incidencia y factores de riesgo

El accidente cerebro-vascular representa la tercera causa principal de muerte en la mayora de los pases desarrollados y la principal causa de discapacidad en los adultos. El riesgo se duplica con cada dcada despus de los 35 aos.

Si se interrumpe el flujo de sangre en una arteria que irriga el cerebro durante ms de unos pocos segundos, las clulas cerebrales pueden morir, lo que produce dao permanente. La interrupcin puede ser provocada ya sea por un sangrado o por cogulos de sangre en el cerebro. La mayora de los accidentes cerebro-vasculares se debe a los cogulos de sangre que obstruyen el flujo sanguneo. El sangrado en el cerebro se presenta si se rompe un vaso sanguneo y si hay una lesin considerable.

Cogulos de sangre

Una causa muy comn de un accidente cerebro-vascular es la aterosclerosis (ver apopleja secundaria a la aterosclerosis), en la cual se acumulan depsitos de grasa y plaquetas en la pared de las arterias formando placas. Con el paso del tiempo, las placas comienzan a bloquear lentamente el flujo de sangre. La placa en s puede bloquear la arteria lo suficiente para causar un accidente cerebro-vascular. Con frecuencia, la placa hace que la sangre fluya de manera anmala, lo que produce un cogulo sanguneo, el cual puede permanecer en el sitio del estrechamiento e impedir que la sangre circule hacia todas las arterias ms pequeas que irriga (este tipo de cogulo que no se desplaza se denomina trombo). En otros casos, el cogulo puede viajar y detenerse en un vaso ms pequeo. (Un cogulo que viaja se denomina embolia).

Sangrado en el cerebro

Una segunda causa importante de accidente cerebro-vascular es el sangrado en el cerebro (accidente cerebro-vascular hemorrgico), que puede ocurrir cuando pequeos vasos del cerebro se debilitan y se rompen. Algunas personas tienen defectos en los vasos sanguneos del cerebro que hacen que esto sea ms probable. El flujo de sangre despus de la ruptura del vaso sanguneo daa las clulas cerebrales. Sntomas Los sntomas del accidente cerebro-vascular dependen de qu parte del cerebro est lesionada. En algunos casos, es posible que las personas ni siquiera se den cuenta de que sufrieron un accidente cerebro-vascular. Los sntomas de accidente son, con ms frecuencia, un desarrollo sbito de lo siguiente: Debilidad o prdida de movimiento (parlisis) de cualquier parte del cuerpo, como el brazo, la pierna o un lado de la cara). Entumecimiento, hormigueo o disminucin de la sensibilidad. Disminucin o cambio en la visin. Dificultades en el lenguaje, incluyendo habla mal articulada, dbil y con dificultad, incapacidad para hablar, incapacidad para entender el lenguaje hablado, dificultades para escribir o leer. Prdida de la memoria. Vrtigo (sensacin anormal de movimiento). Prdida del equilibrio o la coordinacin. Dificultad para deglutir o babeo. Cambios en la personalidad. Cambios en estados de nimo/emociones (como por ejemplo, depresin o apata).. Somnolencia, letargo o prdida del conocimiento.

Movimientos incontrolables de los ojos o cada de los prpados. Si se presenta uno o ms de estos sntomas durante menos de 24 horas, se puede tratar de un ataque isqumico transitorio (AIT), el cual es una prdida temporal de la funcin cerebral y un signo de advertencia de un posible accidente cerebro-vascular futuro.

Pruebas y exmenes

Verificar si hay problemas con la visin, el movimiento, la sensibilidad, los reflejos, la comprensin y el habla. El mdico y el personal de enfermera repetirn este examen con el tiempo para ver si el accidente cerebrovascular est empeorando o mejorando. Auscultar para ver si hay un ruido anormal, llamado "soplo", al usar un estetoscopio para escuchar las arterias cartidas en el cuello. Un soplo es causado por flujo sanguneo anormal.

Revisar la presin arterial, la cual puede estar alta. Los exmenes le pueden ayudar al mdico a encontrar el tipo, la localizacin y la causa del accidente cerebrovascular y descartar otros trastornos. Una angiografa de la cabeza puede revelar cul vaso sanguneo est bloqueado o sangrando. Un dplex carotdeo (ecografa) puede mostrar si hay estrechamiento de las arterias del cuello

Una tomografa computarizada del cerebro a menudo se realiza poco despus del comienzo de los sntomas del accidente cerebrovascular. Asimismo, se puede hacer una resonancia magntica del cerebro en lugar o despus de sta.

Se puede hacer una ecocardiografa si el accidente cerebrovascular pudo haber sido causado por un cogulo sanguneo proveniente del corazn. Se puede realizar una angiografa por resonancia magntica (ARM) o angiografa por tomografa computarizada para ver si hay vasos sanguneos anormales en el cerebro

Tratamiento

Un accidente cerebro-vascular es una emergencia mdica. Los mdicos han comenzado a llamarlo un "ataque cerebral" para enfatizar que la obtencin de tratamiento inmediato puede salvar vidas y reducir la discapacidad causada por el accidente cerebro-vascular. El tratamiento vara segn la gravedad de los sntomas. Para virtualmente todos los accidentes cerebro-vasculares se requiere hospitalizacin, que posiblemente comprende cuidado intensivo y soporte vital.

Tratamiento a largo plazo

El objetivo es la recuperacin de la mayor funcionalidad posible y la prevencin de accidentes cerebro-vasculares futuros. Dependiendo de los sntomas, la rehabilitacin incluye terapia del lenguaje, terapia ocupacional y fisioterapia. El tiempo de recuperacin difiere de una persona a otra.

Ciertas terapias, como los ejercicios de reposicionamiento y rango de movimiento, estn propuestas para evitar complicaciones relacionadas con el accidente cerebro-vascular, como infecciones y lceras de decbito. Las personas deben permanecer activas dentro de sus limitaciones fsicas. En algunos casos puede ser necesario cateterismo urinario o programas de control vesical o intestinal para manejar la incontinencia.

Se debe tener en cuenta la seguridad del individuo, ya que algunas personas con accidente cerebro-vascular parecen no tener conciencia de su entorno en el lado afectado; otros presentan una marcada indiferencia o falta de juicio, lo que incrementa la necesidad de tomar medidas de seguridad. Para estas personas, los amigos y miembros de la familia deben reforzar de manera repetitiva claves importantes como el nombre, edad, fecha, hora y dnde viven para ayudar a disminuir la desorientacin. Las personas a cargo pueden mostrarle a la persona afectada fotografas, hacer demostraciones repetitivas de cmo realizar tareas o utilizar otras estrategias de comunicacin, dependiendo del tipo y grado de dificultad en el lenguaje. Puede ser necesario el cuidado en el hogar, en albergues, casas de cuidado de adultos o en casas de recuperacin para facilitar un ambiente seguro, controlar el comportamiento agresivo o agitado y satisfacer las necesidades fisiolgicas de los pacientes. La modificacin del

comportamiento puede ser til, en algunos individuos, para controlar conductas inaceptables o peligrosas. La asesora familiar puede ayudar en la adaptacin a los cambios que se necesitan para que pueda haber atencin en el hogar. Tambin pueden ser de utilidad las enfermeras domiciliarias o auxiliares, los servicios voluntarios, las amas de llaves, los servicios de proteccin de adultos y otros recursos comunitarios. El asesoramiento legal puede ser til para establecer las directrices futuras, el otorgamiento de poder legal y otras acciones legales que puedan facilitar la toma de decisiones ticas en lo concerniente al cuidado de la persona que ha tenido un accidente cerebro-vascular.

Pronstico

El pronstico a largo plazo de un accidente cerebro-vascular depende de la extensin del dao cerebral, la presencia de problemas mdicos asociados y la probabilidad de recurrencia de los accidentes cerebro-vasculares. De aquellos que sobreviven a un accidente cerebrovascular, muchos presentan discapacidades a largo plazo, pero

aproximadamente el 10% de ellos recupera la mayora o todas las funciones. El 50% es capaz de estar en la casa con asistencia mdica, mientras que el 40% se convierte en residente de centros de cuidados mdicos a largo plazo, como una clnica de reposo.

Complicaciones Problemas provocados por la prdida de movilidad (contracturas articulares, lceras por presin). Prdida del movimiento o sensibilidad, en una parte d el cuerpo de forma permanente. Fracturas seas. Espasticidad muscular. Prdida permanente de las funciones del cerebro. Disminucin de la comunicacin o interaccin social. Disminucin de la habilidad para actuar por s mismo o cuidar de s mismo. Disminucin del perodo de vida. Efectos secundarios de los medicamentos. Aspiracin. Desnutricin.

PREVENCIN Para ayudar a prevenir un accidente cerebrovascular: Hacerse un examen para presin sangunea alta al menos cada dos aos, especialmente si hay antecedentes familiares de esta condicin. Se debe tratar la hipertensin, la diabetes, colesterol alto y la enfermedad cardaca si se presentan. Se recomienda hacerse un chequeo para colesterol. Se debe seguir una dieta baja en grasas. Se debe suspender el hbito de fumar. Se debe evitar el consumo excesivo de alcohol. Se debe perder peso en caso de tener sobrepeso. Se debe hacer ejercicio de manera regular. Si la persona ha tenido un AIT o un accidente cerebrovascular en el pasado o actualmente presenta una arritmia cardaca (como fibrilacin auricular), vlvula cardaca mecnica, insuficiencia cardaca congestiva o factores de riesgo para el accidente cerebrovascular, el mdico puede prescribirle aspirina u otros anticoagulantes. Se deben seguir las

instrucciones del mdico y tomar el medicamento. Para prevenir accidentes cerebrovasculares por sangrado, se deben tomar medidas para evitar las cadas y las lesiones.

Cuadro clnico

Los sntomas de un accidente cerebrovascular son muy variados en funcin del rea cerebral afectada. Desde sntomas puramente sensoriales a los puramente motores, pasando por los sntomas sensitivo motores. Los ms frecuentemente diagnosticados son los siguientes:

Prdida de fuerza en un brazo o una pierna, o parlisis en la cara

(hemiparesia/hemipleja).

Dificultad para expresarse, entender lo que se le dice o lenguaje

ininteligible (afasia).

Dificultad al caminar, prdida de equilibrio o de coordinacin. Mareos, dolor de cabeza brusco, intenso e inusual, casi siempre

acompaado de otros sntomas.


Prdida de la visin en uno o ambos ojos. Adems de las manifestaciones fsicas, hasta un 50% de las personas

que sobreviven a su ataque cerebral sufren depresin durante los primeros aos. A pesar de esto, en la mayora de los casos se omite el diagnstico, lo que repercute negativamente en el paciente. No obstante, numerosos cuadros de ACV de baja intensidad y duracin pasan inadvertidos por lo anodino de la sintomatologa: parestesias, debilidad de un grupo muscular poco especfico (su actividad es suplida por otros grupos musculares), episodios amnsicos breves, pequea

desorientacin, etc. Son estos sntomas menores los ms frecuentes, teniendo una gran importancia, porque ponen sobreaviso de la patologa subyacente de una forma precoz.

Pruebas y exmenes Se debe hacer un examen completo. El mdico: Verificar si hay problemas con la visin, el movimiento, la

sensibilidad, los reflejos, la comprensin y el habla. El mdico y el personal de enfermera repetirn este examen con el tiempo para ver si el accidente cerebrovascular est empeorando o mejorando. Auscultar para ver si hay un ruido anormal, llamado "soplo", al usar

un estetoscopio para escuchar las arterias cartidas en el cuello. Un soplo es causado por flujo sanguneo anormal. Revisar la presin arterial, la cual puede estar alta.

Los exmenes le pueden ayudar al mdico a encontrar el tipo, la localizacin y la causa del accidente cerebrovascular y descartar otros trastornos.

Una angiografa de la cabeza puede revelar cul vaso sanguneo est

bloqueado o sangrando. Un dplex carotdeo (ecografa) puede mostrar si hay estrechamiento

de las arterias del cuello. Una tomografa computarizada del cerebro a menudo se realiza poco

despus del comienzo de los sntomas del accidente cerebrovascular. Asimismo, se puede hacer una resonancia magntica del cerebro en lugar o despus de sta. Se puede hacer una ecocardiografa si el accidente cerebrovascular

pudo haber sido causado por un cogulo sanguneo proveniente del corazn. Se puede realizar una angiografa por resonancia magntica (ARM) o

angiografa por tomografa computarizada para ver si hay vasos sanguneos anormales en el cerebro. Otros exmenes abarcan: Los exmenes de laboratorio incluirn: tiempo de sangra azcar y colesterol en la sangre exmenes de la coagulacin sangunea (tiempo de protrombina o tiempo parcial de tromboplastina) conteo sanguneo completo (CSC)

Un electrocardiograma (ECG) y un monitoreo del ritmo cardaco para mostrar si un latido cardaco irregular (como fibrilacin auricular) caus el accidente cerebrovascular

INTRODUCCIN

Entre las enfermedades neurolgicas con mayor estimado en el mundo, se encuentran las enfermedades cerebrovasculares (ECV). Estas son la tercera causa de muerte en el mundo desarrollado y son la primera causa de invalidez y de demencia vascular, por lo que se consideran una urgencia mdica (Annual Health Statistics report, 1999; Hill & Hachinski, 1998). Afectan a un 50% de la poblacin mayor de 60 aos. La mortalidad por estas enfermedades se incrementa exponencialmente con la edad, duplicndose cada 5 aos (Miranda, 2004). Atendiendo al tipo de accidente vascular puden ser hemorrgicas o isqumicas.Un accidente cerebrovascular ocurre cuando se interrumpe el suministro de sangre a una parte del cerebro o cuando un vaso sanguneo en el cerebro se rompe, derramando sangre. De la misma forma que se dice que una persona que sufre una prdida de flujo sanguneo al corazn tiene un ataque cardiaco, puede decirse que una persona con una prdida de flujo sanguneo al cerebro o una hemorragia repentina en el cerebro tiene un "ataque cerebral" o sufre un accidente cerebrovascular o ictus (Miranda, 2004).El gnero de la persona tambin contribuye al factor de riesgo. Los hombres tienen 1.25 veces ms probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular las mujeres; sin embargo, un mayor nmero de mujeres mueren debido a estas patologas. En otras palabras, aun cuando las mujeres sufren menos accidentes cerebrovasculares que los hombres, la incidencia aumenta despus del climaterio y la mortalidad aumenta. (Accidente Cerebrovascular, 2002).

Conclusin

Por lo estudiado anteriormente, puedo decir que los accidentes cerebro vasculares, A.C.V. son altamente peligrosos, ya que nos pueden llevar a la muerte. Estos A.C.V. hacen que el flujo sanguneo normal de una persona hacia el cerebro, se vea altamente imposibilitado y en algunas ocasiones, se corte totalmente. Encontramos dos tipos de accidentes cerebro vascular, el primero es el denominado isqumico, el cual produce una obstruccin parcial o un taponamiento total de una arteria. El Segundo es el llamado hemorrgico, el cual es producido por la ruptura de una arteria. Hay varias formas de evitar un A.C.V. las tres ms importantes son la disminucin del tabaco, el hechod e hacer actividad fsica moderada, esto es, combatir el sedentarismo y el llevar una sana alimentacin.

Referencias www consultadas

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000726.htm http://estudiodecasovanessa.wordpress.com/ejecucion-3/ http://alejomolina.wordpress.com/historia-natural/

AGRADECIMIENTOS

Primero y antes que nada, dar gracias a Dios, por estar conmigo en cada paso que doy, por fortalecer mi corazn e iluminar mi mente y por haber puesto en mi camino a aquellas personas que han sido mi soporte y compaa durante todo el periodo de estudio. Agradecer hoy y siempre a mi familia por el esfuerzo realizado por ellos. El apoyo en mis estudios, de ser as no hubiese sido posible. A mis padres y dems familiares ya que me brindan el apoyo, la alegra y me dan la fortaleza necesaria para seguir adelante. Un agradecimiento especial al Profesor ELIZABETH MEJA, por la colaboracin, paciencia, apoyo y sobre todo por esa gran amistad que me brind y me brinda, por escucharme y aconsejarme siempre.

NDICE Agradecimientos..1 INTRODUCCIN..2 Cerebrovascular (ACV)...3 Historia familiar de ACV3 Accidente cerebrovascular...4