337-420 Practical Guide CC Family ES

Estimado cliente:
Tiene en sus manos la Gua prctica de CefarCompex, en la que encontrar informacin especfica sobre todos los programas de su estimulador. Esta Gua prctica trata todos los programas de los tres productos de rehabilitacin de CefarCompex: Mi-Theta 600, Theta 500 y Rehab 400. Cada uno de estos programas tiene una referencia que indica si el programa est disponible en su estimulador. Esta informacin es fcil de leer y su objetivo es servir de ayuda adicional, si fuera necesario. Encontrar la indicacin recomendada y el efecto que el tratamiento tendr en el paciente. Lea las instrucciones de uso para el nivel de intensidad recomendado y consulte las sugerencias sobre la colocacin de los electrodos en la cubierta desplegable. Si desea ms informacin, visite en cualquier momento el sitio Web de CefarCompex: www.cefarcompex.com Cefar y Compex, dos marcas lder en electroterapia han aunado sus esfuerzos para ofrecerle la tecnologa ms avanzada con un objetivo comn: ayudarle en su vida profesional diaria.
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GUA PRCTICA
CONTENIDO
Informacin previa
NMES...................................................................................... 341 TENS...................................................................................... 341
Informacin general
Electrodos. ............................................................................... 341 Energa de estimulacin - Intensidad................................................ 342 Posicin del cuerpo..................................................................... 342 Combinacin de la funcin 2+2 y la tecnologa Mi-. ............................... 342
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Tratamiento comn
Rehabilitacin.......................................................................... 343 Amiotrofia........................................................................... 343 Prevencin de la amiotrofia...................................................... 344 Fortalecimiento.................................................................... 345 Neurorehabilitacin (Inicio lento)............................................... 346 Espalda-Tronco/Estabilizacin................................................... 347 Atrofia (Frec. modulada). ......................................................... 348 Fuerza (Frec. modulada). ......................................................... 349 Aumento de la circulacin........................................................ 350 Lesin muscular.................................................................... 351 Punto motor. ........................................................................ 352 Rehabilitacin especfica............................................................. 353 Prtesis de cadera................................................................. 353 Sndrome rotualiano............................................................... 354 Hemipleja.......................................................................... 355 Manguito de los rotadores........................................................ 356 LCA................................................................................... 357 Entreno cardiovascular............................................................ 358 Alivio del dolor......................................................................... 359 TENS a 100 Hz o a 80 Hz.......................................................... 359 TENS de frecuencia modulada................................................... 360 TENS de duracin de impulso modulado. ....................................... 361 TENS Burst / Endorfnico. ......................................................... 362 Descontractura..................................................................... 363 TENS mixta.......................................................................... 364 Dolor muscular. .................................................................... 365 Dolor articular...................................................................... 366 Dolor por fractura. ................................................................. 366 Alivio de dolor especfico............................................................ 367 Dolor de rodilla..................................................................... 367
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GUA PRCTICA
Dolor de trapecio. ................................................................. 368 Dolor de hombro................................................................... 369 Cervicalgia (baja).................................................................. 370 Cervicalgia (alta)................................................................... 371 Dorsalgia. ............................................................................ 372 Lumbalgia........................................................................... 373 Dolor lumbar........................................................................ 374 Lumbociatalgia..................................................................... 375 Lumbago............................................................................. 376 Epicondilitis......................................................................... 377 Tortcolis. ............................................................................ 378 Artralgia............................................................................. 379 Vascular.................................................................................. 380 Piernas cansadas................................................................... 380 Insuficiencia venosa 1............................................................. 381 Insuficiencia venosa 2............................................................. 382 Insuficiencia arterial 1. ............................................................ 383 Insuficiencia arterial 2. ............................................................ 384 Prevencin de calambres......................................................... 385 Capilarizacin. ...................................................................... 386
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Tratamiento especfico
Agonista - Antagonista................................................................ 387 Atrofia/Fortalecimiento. .......................................................... 387 Espasticidad............................................................................. 389 Pie hemipljico..................................................................... 389 Espasticidad. ........................................................................ 390 Subluxacin del hombro. .......................................................... 391 Hemofilia................................................................................ 392 Hemofilia, Amiotrofia / Fortalecimiento....................................... 392 Esttica.................................................................................. 394 Tonificacin......................................................................... 394 Firmeza.............................................................................. 395 Afinamiento......................................................................... 397 Abdominales........................................................................ 398 Glteos. .............................................................................. 399 Cutneo-elstico................................................................... 400 Definicin. ........................................................................... 396
Preparacin fsica
Deporte.................................................................................. 401 Potenciacin........................................................................ 401
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GUA PRCTICA
Resistencia aerbica............................................................... 402 Fuerza de resistencia.............................................................. 403 Fuerza. ............................................................................... 404 Fuerza explosiva................................................................... 405 Hipertrofia. .......................................................................... 406 Restablecimiento post-esfuerzo................................................. 407 Fortalecimiento lumbar........................................................... 408 Cintura plvica..................................................................... 409 Recuperacin activa............................................................... 410 Recuperacin plus. ................................................................. 411 Fitness...................................................................................412 Musculacin......................................................................... 412
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Definicin muscular................................................................ 413 Potencia............................................................................. 414 Masaje....................................................................................415 Masaje tonificante................................................................. 415 Masaje relajante................................................................... 416 Masaje regenerador. ............................................................... 417 Masaje antiestrs.................................................................. 418 Masaje ondulado 1................................................................. 419 Masaje ondulado 2................................................................. 420
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GUA PRCTICA
Informacin previa
NMES
NMES (Estimulacin elctrica neuromuscular) se utiliza con xito en la rehabilitacin mdica y como complemento al entreno atltico en todos los niveles. El objetivo de la estimulacin muscular elctrica es lograr contracciones o vibraciones en los msculos. La actividad muscular normal es controlada por los sistemas nerviosos central y perifrico, los cuales transmiten seales elctricas a los msculos. NMES funciona de forma similar pero utilizando un recurso externo (el estimulador) con electrodos colocados sobre la piel para transmitir los impulsos elctricos al cuerpo. Estos impulsos estimulan los nervios con el fin de enviar seales a un msculo objetivo especfico, el cual reacciona contrayndose, igual que hara con la actividad muscular normal. La estimulacin muscular elctrica se puede aplicar a todos los msculos del cuerpo. Se puede usar para fortalecer los msculos debilitados por la ciruga, una fractura, etc., y para mejorar la movilidad. Asimismo, es una herramienta excelente para la rehabilitacin tras una embolia pues ayuda a los pacientes en el entreno de agarrarse y caminar. Para lograr los mejores resultados, es recomendable que la estimulacin muscular elctrica con fines de rehabilitacin la lleve a cabo un fisioterapeuta o rehabilitador.
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TENS
TENS (estimulacin nerviosa elctrica transcutnea) ofrece buenos resultados en condiciones de dolor crnico y agudo de muchos tipos. Se ha probado clnicamente y es utilizada diariamente por fisioterapeutas, otros rehabilitadores y atletas profesionales de todo el mundo. TENS activa los mecanismos inhibidores del dolor del sistema nervioso. Los impulsos elctricos emitidos por los electrodos que se han colocado sobre la piel, justo encima o prximos al rea dolorosa, estimulan los nervios para bloquear las seales de dolor que se envan al cerebro, de forma que ese dolor no se percibe. El tratamiento TENS Burst / Endorfnico estimula la liberacin de endorfinas, los analgsicos naturales del propio organismo. TENS es un mtodo de tratamiento seguro y, a diferencia de los analgsicos orales y otros mtodos de alivio del dolor, no tiene efectos secundarios. Puede ser suficiente como nica forma de tratamiento, pero tambin es til como complemento a otros tratamientos farmacolgicos y/o fsicos.
Electrodos
Para lograr los mximos resultados de la estimulacin, es importante colocar los electrodos correctamente. En el caso de la contraccin muscular, una colocacin precisa sobre el punto motor garantiza la mxima comodidad y eficiencia. En las secciones desplegables de esta gua encontrar completas ilustraciones de las diversas posiciones en las que se pueden colocar los electrodos.
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GUA PRCTICA
Informacin general
Antes de colocar los electrodos en el cuerpo, asegrese de lavar y secar siempre la piel para garantizar una buena conductividad. Siempre debe colocar los electrodos sobre reas de piel sana y a una distancia no inferior a 3 cm ni de ms de 30 cm entre s. La vida til de los electrodos depende de si se aplican debidamente las instrucciones de cuidado y mantenimiento. Asegrese de que los pacientes tienen siempre sus propios electrodos personales. Seleccione el tamao del electrodo en funcin del tamao del msculo, utilice electrodos pequeos en los msculos ms pequeos y electrodos grandes en los msculos ms grandes. Si la estimulacin resulta desagradable, podra ser indicativo de que el contacto entre la piel y el electrodo no es suficiente. Los electrodos podran estar desgastados y se tienen que sustituir. Nota: asegrese siempre de que la estimulacin est apagada (nivel de energa 0) antes de retirar los electrodos de la piel.
ES
Energa de estimulacin - Intensidad

En el tratamiento del alivio del dolor con una frecuencia de estimulacin de entre 50-100 Hz, la regla bsica es que la estimulacin se debe notar con ms fuerza que el dolor en s. Aumente la intensidad hasta apreciar una sensacin de hormigueo fuerte pero que no llega a ser dolorosa. En el tratamiento del alivio del dolor con una frecuencia de estimulacin de entre 2-10 Hz, la intensidad deber ser lo suficientemente alta como para apreciar la respuesta del msculo. Tenga en cuenta que el paciente notar la estimulacin antes de que se vea la contraccin. En el caso de NMES y la estimulacin muscular, el objetivo del terapeuta es motivar al paciente a soportar el nivel de energa de estimulacin indolora ms elevado posible. Mientras mayor sea la energa de estimulacin, mayor ser el porcentaje de unidades motoras estimuladas. En algunos casos, podra ser beneficioso combinar la estimulacin con las contracciones/co-contracciones voluntarias. Intente obtener una progresin en la energa aplicada en una misma sesin, as como entre una sesin determinada y la siguiente.
Posicin del cuerpo

Encontrar una ilustracin de la posicin recomendada del cuerpo en la ilustracin de colocacin de los electrodos. La posicin ptima depende del tipo de programa y qu parte del cuerpo se desea estimular. Cuando se usan programas de masaje como el masaje relajante, es importante que el paciente se encuentre en una posicin en la que se pueda relajar adecuadamente.
Combinacin de la funcin 2+2 y la tecnologa MiRecuerde que cuando se utiliza la funcin 2+2, la funcin Mi-Scan se puede seguir usando en los canales 1 y 2, pero slo est disponible con los programas Endorfnico, Fortalecimiento y Amiotrofia en los canales 3 y 4. Las funciones Mi-Range, Mi-Tens y Mi-Action no se pueden usar en este estado. Para obtener ms informacin, consulte el apartado Lista de programas del Manual del usuario. Mi-Theta 600: el equipo incluye dos sensores Mi- y ofrece la posibilidad de usar plenamente la tecnologa Mi- con Mi-Action, Mi-Range, Mi-Tens y Mi-Scan. Theta 500: este aparato est preparado para utilizar la tecnologa Mi-. Al adquirir dos cables con sensores Mi- es posible beneficiarse de la tecnologa Mi- con MiRange, Mi-Tens y Mi-Scan. Rehab 400: la tecnologa Mi- no est disponible con este aparato.
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GUA PRCTICA
Tratamiento comn
Rehabilitacin
Amiotrofia
Cundo? Por qu? Cmo? Tras un largo periodo de inmovilizacin o de movimiento limitado, un msculo normalmente inervado sufre una reduccin de volumen. Las fibras de contraccin lenta (tipo I) se ven especialmente afectadas por la falta de movimiento. Mediante la utilizacin de frecuencias que producen contracciones tetnicas de las fibras de Tipo I. Para modificar el programa a medida que el estado del paciente progresa, utilice el nivel 1 durante las primeras dos semanas antes de pasar al nivel 2 en semanas posteriores. Los electrodos se colocan en el msculo que se va a estimular segn las indicaciones correspondientes. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Energa de estimulacin mxima tolerable, que es uno de los factores clave en la eficacia del tratamiento. Mientras mayor sea la energa de estimulacin, mayor ser el nmero de fibras musculares (unidades motoras) en funcionamiento. Intente aumentar progresivamente el nivel de energa aplicado durante una sesin de tratamiento. Si el paciente experimenta alguna molestia o dolor durante la estimulacin, la funcin 2+2 permite combinar este programa (canal 1+2) con un programa antidolor (canal 3+4).
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Electrodos
Intensidad
Opcin 2+2
Amiotrofia, niveL 1 (25 min)

Calentamiento Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada 6 Hz 1,5 s 2 min 2s Contraccin 35 Hz 1,5 s 6s 0,75 s Reposo activo 4 Hz 0,5 s 7s 0,5 s Fase de recuperacin final 3 Hz 1,5 s 3 min 3s
Amiotrofia, niveL 2 (25 min)

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GUA PRCTICA
Prevencin de la amiotrofia
Cundo? Tras una intervencin de ciruga o una fractura sea, una extremidad o una seccin de la misma est inmovilizada, los msculos de esta parte del cuerpo sufren rpidamente la amiotrofia. La rpida prdida del volumen muscular se debe principalmente a un fenmeno de inhibicin refleja o a la ausencia absoluta de cualquier tipo de ejercicio. Es importante tener en cuenta que este tipo de atrofia se concentra en las fibras musculares de contraccin lenta (Tipo I). Para compensar, la NMES podra reproducir una serie de contracciones comparable al nivel de actividad normal durante el da. La duracin del tratamiento de este programa es relativamente largo y el programa utiliza frecuencias que se aplican a las fibras musculares de contraccin lenta. Los electrodos se colocan en el msculo que se va a estimular segn las indicaciones correspondientes. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Energa de estimulacin mxima tolerable, que es uno de los factores clave en la eficacia del tratamiento. Mientras mayor sea la energa de estimulacin, mayor ser el nmero de fibras musculares (unidades motoras) en funcionamiento. Si el paciente experimenta alguna molestia o dolor durante la estimulacin, la funcin 2+2 permite combinar este programa (canal 1+2) con un programa antidolor (canal 3+4).
Por qu?
Cmo?
ES
Electrodos
Intensidad
Opcin 2+2
Prevencin de La amiotrofia, niveL 1 (54 min)

Calentamiento Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada 6 Hz 1,5 s 2 min 2s Contraccin 30 Hz 3s 5s 1,5 s Reposo activo 4 Hz 1,5 s 14 s 1,5 s Fase de recuperacin final 3 Hz 1,5 s 3 min 3s
Prevencin de La amiotrofia, niveL 2 (47 min)

Calentamiento Contraccin 40 Hz 3s 6s 0,75 s Reposo activo 4 Hz 0,5 s 12 s 0,5 s Fase de recuperacin final 3 Hz 1,5 s 3 min 3s
GUA PRCTICA
Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada
6 Hz 1,5 s 2 min 2s
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Fortalecimiento
Cundo? El fortalecimiento muscular se usa para fortalecer los msculos sanos (los que tienen un volumen normal). Se utiliza en msculos que han sufrido amiotrofia anteriormente pero que han recuperado su volumen. Para lograr mayor fortaleza y estabilidad. Mediante la utilizacin de frecuencias que producen contracciones tetnicas de las fibras musculares de contraccin rpida (Tipo II). Se usa a menudo cuando la rehabilitacin est en curso y el volumen muscular normal se logra mediante la aplicacin previa de programas de amiotrofia. Es recomendable usar el nivel 1 durante las primeras dos semanas y el nivel 2 en las semanas posteriores. Fortalecer los msculos peroneales laterales para evitar esguinces. Fortalecer los msculos de los hombros y evitar una posible dislocacin de hombro. Los electrodos se colocan en el msculo que se va a estimular segn las indicaciones correspondientes. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Energa de estimulacin mxima tolerable, que es uno de los factores clave en la eficacia del tratamiento. Mientras mayor sea la energa de estimulacin, mayor ser el nmero de fibras musculares (unidades motoras) en funcionamiento. Intente aumentar progresivamente el nivel de energa aplicado durante una sesin de tratamiento. Si el paciente experimenta alguna molestia o dolor durante la estimulacin, la funcin 2+2 permite combinar este programa (canal 1+2) con un programa antidolor (canal 3+4).
Por qu? Cmo?
Ejemplo
ES
Electrodos
Intensidad
Opcin 2+2
FortaLecimiento, niveL 1 (20 min)

Calentamiento Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada 6 Hz 1,5 s 2 min 2s Contraccin 75 Hz 1,5 s 4s 0,75 s Reposo activo 4 Hz 0,5 s 10 s 0,5 s Fase de recuperacin final 3 Hz 1,5 s 3 min 3s
FortaLecimiento, niveL 2 (20 min)

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GUA PRCTICA
Neurorehabilitacin (INICIO LENTO)

Cundo? NMES es un complemento excelente a la fisioterapia tradicional para varios diagnsticos neurolgicos como las embolias. El tratamiento se podra usar de forma pasiva, pero es preferible usarlo activamente en situacin de entreno. Para contribuir a la facilitacin y reaprendizaje de actividades motoras. Este programa tiene un tiempo de subida lento de 4 segundos de la contraccin, y una fase de reposo largo. La experiencia pone de manifiesto que este diseo del programa es ms adecuado para los pacientes de este grupo diagnstico. Aumentar la funcin de un hombro subluxado. Facilitar y aumentar la funcin de la parte inferior del brazo: la mano. Los electrodos se colocan en el msculo que se va a estimular segn las indicaciones correspondientes. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Energa de estimulacin mxima tolerable, que es uno de los factores clave en la eficacia del tratamiento. Mientras mayor sea la energa de estimulacin, mayor ser el nmero de fibras musculares (unidades motoras) en funcionamiento. Intente aumentar progresivamente el nivel de energa aplicado durante una sesin de tratamiento. Si el paciente experimenta alguna molestia o dolor durante la estimulacin, la funcin 2+2 permite combinar este programa (canal 1+2) con un programa antidolor (canal 3+4).
Por qu? Cmo?
Ejemplo
ES
Electrodos
Intensidad
Opcin 2+2
NeUroreHaBiLitacin (Inicio Lento), niveL 1 (20 min)

Calentamiento Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada 6 Hz 1,5 s 2 min 2s Contraccin 35 Hz 4s 5s 2s Reposo 15 s Fase de recuperacin final 3 Hz 1,5 s 3 min 3s
NeUroreHaBiLitacin (Inicio Lento), niveL 2 (20 min)

Calentamiento Frecuencia 6 Hz 1,5 s 2 min 2s Contraccin 45 Hz 4s 5s 2s Reposo 15 s Fase de recuperacin final 3 Hz 1,5 s 3 min 3s
GUA PRCTICA
Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada
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Espalda-Tronco/Estabilizacin
Cundo? Para pacientes con insuficiencia en espalda y tronco debido al padecimiento de dolores durante mucho tiempo o a un trastorno neurolgico. Este programa es apto para combinarlo con movimientos activos. Para estabilizar los msculos de tronco y espalda. Aumentar la concienciacin y el control postural. Mediante la estimulacin de los grupos musculares de la zona abdominal o lumbar. Estimulacin abdominal y/o lumbar para aumentar la concienciacin del movimiento plvico. Aumentar la estabilidad y la funcin de los msculos lumbares/abdominales. Los electrodos se colocan en el msculo que se va a estimular segn las indicaciones correspondientes. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Energa de estimulacin mxima tolerable, que es uno de los factores clave en la eficacia del tratamiento. Mientras mayor sea la energa de estimulacin, mayor ser el nmero de fibras musculares (unidades motoras) en funcionamiento. Intente aumentar progresivamente el nivel de energa aplicado durante una sesin de tratamiento. S.
Por qu? Cmo? Ejemplo
Electrodos
ES
Intensidad
Opcin 2+2
EspaLda-Tronco/EstaBiLiZacin (30 min)

Calentamiento Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada 6 Hz 1,5 s 2 min 2s Contraccin 40 Hz 2s 6s 1s Reposo activo 4 Hz 0,5 s 12 s 0,5 s Fase de recuperacin final 3 Hz 1,5 s 3 min 3s
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GUA PRCTICA
Atrofia (Frec. modulada)

Cundo? Por qu? Cmo? Usar en msculos dbiles o inmovilizados. El programa se centra en las fibras de Tipo I para mejorar la resistencia del msculo. Mediante la modulacin de la frecuencia durante un periodo de tiempo que es igual al de contraccin, con lo cual sta resulta ms agradable. La contraccin se inicia con una frec baja y termina con la frec ms elevada. Mayor fuerza de los msculos del hombro mediante la estimulacin de los msculos romboides. Estimulacin post-operativa de los cudriceps, en particular del vasto medial. Los electrodos se colocan en el msculo que se va a estimular segn las indicaciones correspondientes. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Energa de estimulacin mxima tolerable, que es uno de los factores clave en la eficacia del tratamiento. Mientras mayor sea la energa de estimulacin, mayor ser el nmero de fibras musculares (unidades motoras) en funcionamiento. Intente aumentar progresivamente el nivel de energa aplicado durante una sesin de tratamiento. S.
Ejemplo
ES
Electrodos
Intensidad
Opcin 2+2
Atrofia, Frec. modULada (30 min)

Calentamiento Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada 6 Hz 1,5 s 2 min 2s Contraccin 25-40 Hz 2s 4s 1s Reposo activo 4 Hz 0,5 s 8s 0,5 s Fase de recuperacin final 3 Hz 1,5 s 3 min 3s
348
GUA PRCTICA
Fuerza (Frec. modulada)

Cundo? Por qu? Cmo? Ejemplo Electrodos Para conservar la fuerza muscular durante la inmovilizacin, o aumentar la fuerza muscular de un msculo o grupo de msculos especfico. El programa se centra en las fibras de Tipo II para mejorar la resistencia del msculo. Mediante la modulacin de la frecuencia durante un periodo de tiempo que es igual al de contraccin, con lo cual sta resulta ms agradable. Mayor fuerza de los abductores de la cadera. Estimulacin de los cudriceps, en caso de inmovilizacin. Los electrodos se colocan en el msculo que se va a estimular segn las indicaciones correspondientes. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Energa de estimulacin mxima tolerable, que es uno de los factores clave en la eficacia del tratamiento. Mientras mayor sea la energa de estimulacin, mayor ser el nmero de fibras musculares (unidades motoras) en funcionamiento. Intente aumentar progresivamente el nivel de energa aplicado durante una sesin de tratamiento. S.
Intensidad
ES
Opcin 2+2
FUerZa, Frec. modULada (30 min)

Calentamiento Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada 6 Hz 1,5 s 2 min 2s Contraccin 35-60 Hz 3s 8s 1s Reposo activo 4 Hz 0,5 s 15 s 0,5 s Fase de recuperacin final 3 Hz 1,5 s 3 min 3s
349
GUA PRCTICA
Aumento de la circulacin
Cundo? Como preparativo previo, o como recuperacin posterior, a la actividad muscular. Se podra utilizar para aumentar la circulacin localmente en el tejido/msculo. Para aumentar la eliminacin de cido lctico y productos de desecho, y para reducir la rigidez de los msculos. Este programa crea vibraciones musculares con el fin de aumentar el flujo sanguneo dirigido a los msculos, aumentar la fuerza de resistencia y recuperar la capacidad. Colocar electrodos grandes en los grupos musculares grandes, por ejemplo, cudriceps y tendones de la corva. Los electrodos se colocan en el msculo que se va a estimular segn las indicaciones correspondientes. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Energa de estimulacin mxima tolerable, que es uno de los factores clave en la eficacia del tratamiento. Mientras mayor sea la energa de estimulacin, mayor ser el nmero de fibras musculares (unidades motoras) en funcionamiento. Es importante provocar vibraciones visibles. S.
Por qu? Cmo?
Ejemplo Electrodos
ES
Intensidad
Opcin 2+2
AUmento de La circULacin (30 min)

Estimulacin continua Frecuencia 8 Hz
350
GUA PRCTICA
Lesin muscular
Cundo? Si sufre una lesin muscular de mayor o menor importancia, este programa podra servir como complemento al tratamiento habitual (fro, compresin, etc.). Debe permitirse la movilizacin del miembro. Para facilitar que las fibras musculares recuperen ms rpidamente su actividad normal. El programa est diseado para hacer subir y estimular el msculo de forma gradual con el fin de evitar la fatiga de las fibras musculares. Estimulacin en la parte posterior del muslo (tendones de la corva). Los electrodos se colocan en el msculo que se va a estimular segn las indicaciones correspondientes. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Mientras mayor sea la energa de estimulacin, mayor ser el nmero de fibras musculares (unidades motoras) en funcionamiento. Intente aumentar progresivamente el nivel de energa aplicado durante una sesin de tratamiento. S.
Por qu? Cmo? Ejemplo Electrodos
Intensidad
ES
Opcin 2+2
Lesin mUscULar (30 min)

Calentamiento Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada 6 Hz 1,5 s 2 min 2s Contraccin 40 Hz 6s 3s 1,5 s Reposo activo 4 Hz 1,5 s 10 s 1,5 s Fase de recuperacin final 3 Hz 1,5 s 3 min 3s
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GUA PRCTICA
Punto motor
Cundo? Este programa (3 Hz continuos), combinado con el uso de un lpiz de punto motor, permite al usuario determinar la ubicacin exacta del punto motor de cada individuo. Si el electrodo se coloca en el punto motor se garantiza una estimulacin ms efectiva y agradable. Conectar el lpiz de punto motor al conector con la patilla roja del cable (consulte las conexiones en el Manual del usuario). Conectar el conector con la patilla negra a un electrodo y colocarlo sobre la piel. Poner un poco de gel en la zona de la piel en la que se va a buscar el punto motor y aumentar la intensidad. El punto correcto es donde se recibe la contraccin ms fuerte y ms visible. Marcar el lugar exacto con un rotulador.
Por qu? Cmo?
ES
PUnto motor (15 min)

Estimulacin continua Frecuencia 3 Hz
352
GUA PRCTICA
Rehabilitacin especfica
Prtesis de cadera
Cundo? Por qu? Tras ciruga ortopdica de la cadera. Usar la estimulacin adems de ejercicio y fisioterapia activa. Es comn que los msculos glteos se vean afectados por una prdida de fuerza y una menor estabilidad activa de la cadera. Esto podra afectar la capacidad del paciente de permanecer de pie sobre una sola pierna o de caminar. Las secuencias de bajas frecuencias (calentamiento, reposo activo, recuperacin) se excluyen de este programa para no crear un fenmeno vibratorio en el material prosttico. Los tres niveles son: Amiotrofia nivel1, nivel 2 y Fortalecimiento nivel 1 sin bajas frecuencias. Estimulacin del glteo mximo y mediano. Los electrodos se colocan en el msculo que se va a estimular segn las indicaciones correspondientes. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Mientras mayor sea la energa de estimulacin, mayor ser el nmero de fibras musculares (unidades motoras) en funcionamiento. Intente aumentar progresivamente el nivel de energa aplicado durante una sesin de tratamiento. S.
Cmo?
Ejemplo Electrodos
ES
Intensidad
Opcin 2+2
Prtesis de cadera, niveL 1 (30 min)

Calentamiento Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada Contraccin 35 Hz 1,5 s 6s 0,75 s Reposo 6s Fase de recuperacin final -


Calentamiento Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada Contraccin 75 Hz 1,5 s 4s 0,75 s Reposo 11 s Fase de recuperacin final -
353
GUA PRCTICA
Sndrome rotualiano
Cundo? Subluxacin de la rtula debido a un desequilibrio de las distintas divisiones musculares del cudriceps. Tras sufrir un trauma en la articulacin de la rodilla y/o en el cartlago de la rodilla afectada que podra causar dolor y/o inhibicin refleja, lo cual conduce a un estado de amiotrofia del cudriceps. Estabilidad reducida de la rodilla. Se puede trabajar especficamente en el vasto medial al tiempo que se usa la estimulacin muscular elctrica. Tambin se podra alterar la inhibicin refleja mediante la estimulacin de todo el cudriceps. Las secuencias de bajas frecuencias (calentamiento, reposo activo, recuperacin) se excluyen de este programa para no crear un fenmeno vibratorio que podra provocar efectos no deseados en la rtula. Los tres niveles son: Amiotrofia nivel 1, nivel 2 y Fortalecimiento nivel 1 sin bajas frecuencias. Estimulacin especfica en una parte del cudriceps (por ejemplo el vasto medial) o en todo el cudriceps. Los electrodos se colocan en el msculo que se va a estimular segn las indicaciones correspondientes. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Mientras mayor sea la energa de estimulacin, mayor ser el nmero de fibras musculares (unidades motoras) en funcionamiento. Intente aumentar progresivamente el nivel de energa aplicado durante una sesin de tratamiento. S, pero como 3+1 ya que los canales 1+2+3 se usan en el programa para sndrome rotuliano.
Por qu?
Cmo?
ES
Ejemplo Electrodos
Intensidad
Opcin 2+2
Sndrome rotULiano, NiveL 1 = AMIOTROFIA, NIVEL 1 (30 min)

Sndrome rotULiano, NiveL 2 = AMIOTROFIA, NIVEL 2 (30 min)

Calentamiento Frecuencia Duracin de subida Contraccin 45 Hz 1,5 s 6s 0,75 s Reposo 6s Fase de recuperacin final -
GUA PRCTICA
Duracin de fase Duracin de bajada
Sndrome rotULiano, NiveL 3 = FORTALECIMIENTO, NIVEL 1 (15 min)

Calentamiento Frecuencia Duracin de subida Contraccin 75 Hz 1,5 s 4s 0,75 s Reposo 11 s Fase de recuperacin final -
354
Duracin de fase Duracin de bajada
Hemipleja
Cundo? Como complemento a la fisioterapia tradicional tras una embolia. Se utiliza para contribuir a la facilitacin, al reaprendizaje de las actividades motoras y tambin para reducir la espasticidad. Si el paciente tiene una capacidad perceptiva reducida (olvido), el entreno de esta funcin tambin se puede integrar en el tratamiento. Los pacientes que se recuperan de una embolia tienen un doble problema. Primero, "encontrar" el msculo debido a la capacidad insuficiente de enviar centralmente el impulso. En segundo lugar, una inactividad que deriva en atrofia muscular. El tratamiento se podra usar de forma pasiva, pero es preferible usarlo activamente en situacin de entreno. Este programa tiene un tiempo de subida lento de 4 segundos de la contraccin, y una fase de reposo largo. La experiencia pone de manifiesto que este diseo del programa es ms adecuado para los pacientes de este grupo diagnstico. Mejorar la marcha y la flexin dorsal del tobillo. Reducir la espasticidad y aumentar la funcin mediante la estimulacin del antagonista. Los electrodos se colocan en el msculo que se va a estimular segn las indicaciones correspondientes. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Mientras mayor sea la energa de estimulacin, mayor ser el nmero de fibras musculares (unidades motoras) en funcionamiento. Intente aumentar progresivamente el nivel de energa aplicado durante una sesin de tratamiento. S.
Por qu?
Cmo?
ES
Ejemplo Electrodos
Intensidad
Opcin 2+2
HemipLeJa, niveL 1 (20 min)

Calentamiento Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada 6 Hz 1,5 s 2 min 2s Contraccin 40 Hz 4s 10 s 2s Reposo 20 s Fase de recuperacin final 3 Hz 1,5 s 3 min 3s
HemipLeJa, niveL 2 (20 min)

Calentamiento Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada 6 Hz 1,5 s 2 min 2s Contraccin 45 Hz 4s 10 s 2s Reposo 20 s Fase de recuperacin final 3 Hz 1,5 s 3 min 3s
355
GUA PRCTICA
Manguito de los rotadores

Cundo? Por qu? Cmo? Limitacin de movimiento, tendinopatas de hombro y dolor en la zona de alrededor de los hombros. Para aumentar la funcin muscular y la reeducacin neuromotriz del manguito de los rotadores. Aumentar la funcin de rotacin externa del hombro. Centralizar y comprimir la cabeza humeral. Se puede combinar el entreno con los movimientos activos. Estimulacin de los msculos supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y/o deltoide. Los electrodos se colocan en el msculo que se va a estimular segn las indicaciones correspondientes. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Energa de estimulacin mxima tolerable, que es uno de los factores clave en la eficacia del tratamiento. Mientras mayor sea la energa de estimulacin, mayor ser el nmero de fibras musculares (unidades motoras) en funcionamiento. Es importante provocar vibraciones visibles. S.
Ejemplo Electrodos
ES
Intensidad
Opcin 2+2
ManGUito de Los rotadores, niveL 1 (25 min)


GUA PRCTICA

Calentamiento Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase 6 Hz 1,5 s 2 min 2s Contraccin 75 Hz 1,5 s 4s 0,75 s Reposo activo 4 Hz 0,5 s 10 s 0,5 s Fase de recuperacin final 3 Hz 1,5 s 3 min 3s
356
Duracin de bajada
LCA
Cundo? Tras la ruptura de un Ligamento cruzado anterior (LCA). Se trata de uno de los accidentes ms frecuentes en la traumatologa deportiva. Para la estimulacin post-operatoria o como tratamiento conservador. Para lograr una estabilidad activa de la articulacin de la rodilla, con una funcin suficiente en los msculos que rodean la articulacin. El programa LCA est diseado especficamente para este tratamiento mediante la aplicacin de una sesin de co-contracciones a distancia. La estimulacin comienza con los tendones de la corva (canal 1 y canal2). Mientras estn contrados, la estimulacin contina en los cudriceps (canal 3 y canal 4), evitando el riesgo de un girador anterior. Tratamiento postoperatorio. Como rehabilitacin para regresar a las actividades deportivas, estimulacin de los tendones de la corva y de los cudriceps Los electrodos se colocan en el msculo que se va a estimular segn las indicaciones correspondientes. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Mientras mayor sea la energa de estimulacin, mayor ser el nmero de fibras musculares (unidades motoras) en funcionamiento. Intente aumentar progresivamente el nivel de energa aplicado durante una sesin de tratamiento. No. La funcin 2+2 no est disponible en este programa porque los cuatro canales estn en uso.
Por qu? Cmo?
Ejemplo
ES
Electrodos
Intensidad
Opcin 2+2
LCA (25 min)

1 contraccin (canales 1+2) en los tendones de la corva Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada 40 Hz 1,5 s 3s 0s 2 contraccin (canales 1+2+3+4) en los tendones de la corva+cudriceps 40 Hz 3s 6s 0,75 s 4 Hz 0,5 s 8s 0,5 s Reposo activo
357
GUA PRCTICA
Entreno cardiovascular
Cundo? Por qu? Para pacientes que tienen una capacidad reducida de movimiento y para caminar debido a insuficiencia cardaca crnica. La estimulacin muscular elctrica en los grupos de msculos grandes podra aumentar la capacidad de oxidacin muscular y representa una forma suave de entrenamiento fsico. Estimulacin en los msculos de la pantorrilla y cudriceps, 1 hora 5veces a la semana. Estimulacin bilateral en los cudriceps y en los gemelos Los electrodos se colocan en el msculo que se va a estimular segn las indicaciones correspondientes. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Energa de estimulacin mxima tolerable, que es uno de los factores clave en la eficacia del tratamiento. Mientras mayor sea la energa de estimulacin, mayor ser el nmero de fibras musculares (unidades motoras) en funcionamiento. Es importante provocar vibraciones visibles. S.
Cmo? Ejemplo Electrodos
ES
Intensidad
Opcin 2+2
Entreno cardiovascULar (60 min)

Calentamiento Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada Contraccin 10 Hz 2s 20 s 1s Reposo 20 s Fase de recuperacin final -
358
GUA PRCTICA
Alivio del dolor
TENS a 100 Hz o a 80 Hz
Cundo? TENS es la primera opcin para el dolor agudo y de largo plazo, tanto neurgeno como nociceptivo. Se han observado resultados positivos, especialmente cuando el dolor se origina en las articulaciones, el esqueleto, los msculos, la piel, vsceras o sistema nervioso. Para un dolor agudo, es necesario que una terapia antidolor forme parte de las actividades diarias y evitar la cada en un crculo vicioso. Si se trata de un dolor crnico, es necesario lograr una forma de hacer llevadera la vida diaria. TENS no tiene efectos secundarios y es fcil de utilizar. TENS utiliza los mecanismos antidolor del propio sistema nervioso y se basa en la teora del "Gate Control". Esta teora afirma que la estimulacin de las fibras A-eta, las fibras nerviosas sensoriales que controlan la presin, el tacto y la vibracin, inhibe la transferencia de impulsos en las vas del dolor. Frecuencia: 80 o 100 Hz. Duracin del impulso: adecuada a la sensibilidad del rea tratada y del paciente. Puede elegir entre 100 Hz: nivel 1 - 30 s (muy sensible), nivel 2 - 50 s, nivel 3 - 70 s; u 80 Hz: 180 s (normal). Dolor de cuello, dolor de hombros, dolor del codo, dolor reumtico, costilla fracturada, lumbago, dolor menstrual, dolor de miembro fantasma, dolor de cadera y dolor osteoartrtico. Como regla, los electrodos se deben colocar sobre o cerca de la zona dolorosa, o por encima de un rea relacionada segmentariamente a la zona dolorosa. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Es importante garantizar que el tacto sensorial del paciente es normal en la zona donde se han colocado los electrodos. La estimulacin debe proporcionar una parestesia (hormigueo) fuerte pero agradable. Ajuste el nivel de energa durante el tratamiento, pues constituye uno de los factores clave en la eficacia del tratamiento. S.
Por qu?
Cmo?
ES
Ejemplo
Electrodos
Intensidad
Opcin 2+2
TENS
Frecuencia 100 Hz 100 Hz 100 Hz 80 Hz Nivel 1 2 3 Duracin del impulso 30 s 50 s 70 s 180 s Tiempo de tratamiento 20 min 20 min 20 min 30 min
359
GUA PRCTICA
TENS de frecuencia modulada

Cundo? TENS es la primera opcin para el dolor agudo y de largo plazo, tanto neurgeno como nociceptivo. Se han observado resultados positivos, especialmente cuando el dolor se origina en las articulaciones, el esqueleto, los msculos, la piel, vsceras o sistema nervioso. Para un dolor agudo, es necesario que una terapia antidolor forme parte de las actividades diarias y evitar la cada en un crculo vicioso. Si se trata de un dolor crnico, es necesario lograr una forma de hacer llevadera la vida diaria. TENS no tiene efectos secundarios y es fcil de utilizar. TENS utiliza los mecanismos antidolor del propio sistema nervioso y se basa en la teora del "Gate Control". Esta teora afirma que la estimulacin de las fibras A-eta, las fibras nerviosas sensoriales que controlan la presin, el tacto y la vibracin, inhibe la transferencia de impulsos en las vas del dolor. Para evitar la adaptacin, TENS de frecuencia modulada tiene una variacin continua de la frecuencia de estimulacin. Duracin del impulso: adecuada a la sensibilidad del rea tratada y del paciente. En Mi-Theta 600 puede elegir entre el nivel 1 - 30 s (muy sensible), nivel2 - 50 s, nivel 3 - 70 s (no tan sensible). Dolor de cuello, dolor de hombros, dolor del codo, dolor reumtico, lumbago, dolor menstrual, dolor de miembro fantasma, dolor de cadera y dolor osteoartrtico. Como regla, los electrodos se deben colocar sobre o cerca de la zona dolorosa, o por encima de un rea relacionada segmentariamente a la zona dolorosa. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Es importante garantizar que el tacto sensorial del paciente es normal en la zona donde se han colocado los electrodos. La estimulacin debe proporcionar una parestesia (hormigueo) fuerte pero agradable. Ajuste el nivel de energa durante el tratamiento, pues constituye uno de los factores clave en la eficacia del tratamiento. S.
Por qu?
Cmo?
ES
Ejemplo
Electrodos
Intensidad
Opcin 2+2
TENS de frecUencia modULada

Frecuencia 50-150 Hz 50-150 Hz Nivel 1 2 3 Duracin del impulso 30 s 50 s 70 s Tiempo de modulacin 2s 2s 2s Tiempo de tratamiento 20 min 20 min 20 min
GUA PRCTICA
50-150 Hz
TENS de frecUencia modULada

Frecuencia 50-150 Hz Duracin del impulso 50 s Tiempo de modulacin 2s Tiempo de tratamiento 20 min
360
TENS de duracin de impulso modulado

Cundo? TENS es la primera opcin para el dolor agudo y de largo plazo, tanto neurgeno como nociceptivo. Se han observado resultados positivos, especialmente cuando el dolor se origina en las articulaciones, el esqueleto, los msculos, la piel, vsceras o sistema nervioso. TENS de duracin de impulso modulado tambin ofrece un efecto masaje en msculos como el trapecio. Para un dolor agudo, es necesario que una terapia antidolor forme parte de las actividades diarias y evitar la cada en un crculo vicioso. Si se trata de un dolor crnico, es necesario lograr una forma de hacer llevadera la vida diaria. TENS no tiene efectos secundarios y es fcil de utilizar. TENS utiliza los mecanismos antidolor del propio sistema nervioso y se basa en la teora del "Gate Control". Esta teora afirma que la estimulacin de las fibras A-eta, las fibras nerviosas sensoriales que controlan la presin, el tacto y la vibracin, inhibe la transferencia de impulsos en las vas del dolor. TENS de duracin de impulso modulado es un tipo de estimulacin en el que la duracin del impulso vara de forma continua. Esto crea una sensacin de ondulacin que puede ser ms agradable que un impulso constante. Dolor de cuello, dolor de hombros, dolor del trapecio, dolor del codo, dolor reumtico, lumbago, dolor menstrual, dolor de miembro fantasma, dolor de cadera y dolor osteoartrtico. Como regla, los electrodos se deben colocar sobre o cerca de la zona dolorosa, o por encima de un rea relacionada segmentariamente a la zona dolorosa. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Es importante garantizar que el tacto sensorial del paciente es normal en la zona donde se han colocado los electrodos. La estimulacin debe proporcionar una parestesia (hormigueo) fuerte pero agradable. Ajuste el nivel de energa durante el tratamiento, pues constituye uno de los factores clave en la eficacia del tratamiento. S.
Por qu?
Cmo?
ES
Ejemplo
Electrodos
Intensidad
Opcin 2+2
TENS DE DURACIN DE IMPULSO modULado

Frecuencia 80 Hz Duracin del impulso 70-180 s Tiempo de modulacin 2s Tiempo de tratamiento 30 min
361
GUA PRCTICA
TENS Burst / Endorfnico

Cundo? Los tratamientos TENS Burst / Endorfnico son generalmente ms efectivos para el dolor irradiante (proyectado) en brazos y piernas (rizotoma), para condiciones con un tacto sensorial reducido o cambiado, para dolor muscular profundo o cuando el post-tratamiento de TENS es demasiado corto. Para un dolor agudo es necesario que una terapia antidolor forme parte de las actividades diarias y no caer en un crculo vicioso. Si se trata de un dolor crnico, es necesario lograr una forma de hacer llevadera la vida diaria. TENS Burst / Endorfnico no tiene efectos secundarios y es fcil de usar. TENS Burst / Endorfnico utiliza los mecanismos antidolor propios del sistema nervioso y alivia el dolor estimulando los msculos para liberar las endorfinas del hipotlamo, es decir, sustancias del propio organismo similares a la morfina. Las contracciones del msculo tambin aumentan la circulacin sangunea local. Frecuencia: 1-5 Hz. Mononeuropata, dolor central, rizotoma cervical, citica y dolor de rodilla. Colocar los electrodos sobre un msculo de la zona dolorosa de forma que se produzca una contraccin visible, o sobre los puntos de acupuntura de la zona dolorosa. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. La estimulacin debe resultar agradable y producir contracciones musculares visibles. Recuerde que el paciente a menudo siente la estimulacin antes de que las contracciones sean visibles. Las contracciones musculares visibles son el factor clave en la eficacia del tratamiento. S. Si el paciente experimenta alguna molestia durante la estimulacin, la funcin 2+2 permite combinar este programa (canales 1+2) con un programa TENS (canales 3+4) para producir las contracciones musculares de forma ms rpida y agradable.
Por qu?
Cmo?
ES
Ejemplo Electrodos
Intensidad
Opcin 2+2
TENS BUrst
Frecuencia 2 Hz (2 impulsos por segundo con una frecuencia interna de 80 Hz) Duracin del impulso 180 s Tiempo de tratamiento 20 min
GUA PRCTICA
Endorfnico
Frecuencia 5 Hz Duracin del impulso 200 s Tiempo de tratamiento 20 min
362
Descontractura
Cundo? Este tipo de tratamiento alivia la tensin muscular de determinados msculos y tambin puede ser utilizado como tratamiento previo para facilitar las manipulaciones. Para reducir la tensin muscular. Se han realizado estudios que revelan que las contracciones musculares producidas por una frecuencia muy baja (1 Hz) reduce de manera efectiva la tensin muscular de los msculos estimulados. Tortcolis, lumbago. Los electrodos se colocan en los msculos en los que se desea reducir la tensin. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. La estimulacin debe resultar agradable y producir contracciones musculares visibles. Recuerde que el paciente a menudo siente la estimulacin antes de que las contracciones sean visibles. Las contracciones musculares visibles son el factor clave en la eficacia del tratamiento. S. Si el paciente experimenta alguna molestia durante la estimulacin, la funcin 2+2 permite combinar este programa (canales 1+2) con un programa TENS (canales 3+4) para producir las contracciones musculares de forma ms rpida y agradable.
Por qu? Cmo?
Ejemplo Electrodos Intensidad
ES
Opcin 2+2
DescontractUra
Frecuencia 1 Hz Tiempo de tratamiento 20 min
363
GUA PRCTICA
TENS mixta
Cundo? TENS es la primera opcin para el dolor agudo y de largo plazo, tanto neurgeno como nociceptivo. Se han observado resultados positivos, especialmente cuando el dolor se origina en las articulaciones, el esqueleto, los msculos, la piel, vsceras o sistema nervioso. TENS mixta tambin se denomina "Estimulacin de Han". Las frecuencias de estimulacin cambian cada tres segundos, lo que proporciona una combinacin de estimulacin a 80 Hz y a 2 Hz que puede aumentar la eficacia del tratamiento. Para un dolor agudo, es necesario que una terapia antidolor forme parte de las actividades diarias y evitar la cada en un crculo vicioso. Si se trata de un dolor crnico, es necesario lograr una forma de hacer llevadera la vida diaria. TENS no tiene efectos secundarios y es fcil de utilizar. TENS mixta utiliza los mecanismos antidolor del propio sistema nervioso y se basa en la teora del "Gate Control" (consulte TENS), y tambin en la liberacin de endorfinas, es decir, las sustancias del propio organismo similares a la morfina (consulte TENS Burst). Dolor de cuello, dolor de hombros, lumbago, dolor de cadera y dolor de muslo. Colocar los electrodos en un msculo de la zona dolorosa de forma que se produzca una contraccin visible. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. La estimulacin debe proporcionar una parestesia (hormigueo) tanto fuerte como agradable, as como contracciones musculares visibles. Nota: este programa tiene varios niveles de intensidad. Empiece ajustando el nivel de energa en 80 Hz para obtener una sensacin de hormigueo, y luego ponindolo en 2 Hz para lograr contracciones musculares visibles. S.
Por qu?
ES
Cmo?
Ejemplo Electrodos
Intensidad
Opcin 2+2
TENS miXta
Frecuencia 80 Hz - 3 s / 2 Hz - 3 s Duracin del impulso 180 s Tiempo de tratamiento 30 min
364
GUA PRCTICA
Dolor muscular
Cundo? Por qu? Cmo? Electrodos Para todo tipo de dolores musculares, pero lo ms habitual es el dolor por la tensin muscular en la zona de cuello y de los hombros. Para aliviar el dolor. La estimulacin inhibe la transferencia del impulso en las vas del dolor (teora del "Gate Control"). Los electrodos se deben colocar en la zona dolorosa, preferiblemente sobre los puntos sensibles. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Encontrar la posicin correcta para el electrodo con ligeros cambios de los electrodos. La estimulacin debe sentirse ms fuerte que el dolor en s. Una sensacin de ondulacin, de hormigueo fuerte que no llega a ser dolorosa. S.
Intensidad Opcin 2+2
ES
DoLor mUscULar
365
GUA PRCTICA
Dolor articular
Cundo? Por qu? Cmo? Electrodos El dolor articular es una condicin muy extendida, siendo las zonas ms comunes hombros y rodillas. Para aliviar el dolor. La estimulacin inhibe la transferencia del impulso en las vas del dolor (teora del "Gate Control"). Los electrodos se deben colocar en la zona dolorosa. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Encontrar la posicin correcta para el electrodo con ligeros cambios de los electrodos. La estimulacin debe sentirse ms fuerte que el dolor en s. Una sensacin de ondulacin, de hormigueo fuerte que no llega a ser dolorosa. S.
Intensidad
ES
Opcin 2+2
DoLor articULar
Dolor por fractura

Cundo? Todas las fracturas son dolorosas en mayor o menor medida. Pocas condiciones que no precisan de ciruga son ms dolorosas que una fractura de costilla. Estos pacientes necesitan un tratamiento antidolor efectivo para evitar complicaciones de tipo pulmonar o trombosis. Para aliviar el dolor. La estimulacin inhibe la transferencia del impulso en las vas del dolor (teora del "Gate Control"). Los electrodos deben rodear la zona dolorosa. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Encontrar la posicin correcta para el electrodo con ligeros cambios de los electrodos. La estimulacin debe sentirse ms fuerte que el dolor en s. Una sensacin de hormigueo fuerte que no llega a ser dolorosa. S.
Por qu? Cmo? Electrodos
GUA PRCTICA
DoLor por fractUra

Frecuencia 70 Hz Duracin del impulso 170 s Tiempo de modulacin 2s Tiempo de tratamiento 30 min
366
Alivio de dolor especfico
Dolor de rodilla
Cundo? Hay numerosas condiciones y actividades que podran causar lesiones y dolor de rodilla, por ejemplo, actividades deportivas y laborales. El dolor de rodilla tambin puede ser ocasionado por condiciones mdicas subyacentes como osteoartritis, artritis reumatoide y condromalacia. Para aliviar el dolor. La estimulacin inhibe la transferencia del impulso en las vas del dolor (teora del "Gate Control"). En este programa, la duracin del impulso vara de forma continua. Esto provoca una sensacin de ondulacin que puede ser ms agradable que una estimulacin con una duracin de impulso constante. Los electrodos se deben colocar a cada lado del espacio articular para facilitar la flexin de la rodilla. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Es importante garantizar que el tacto sensorial del paciente es normal en la zona donde se han colocado los electrodos. La estimulacin debe proporcionar una sensacin de ondulacin, de hormigueo fuerte que no llega a ser dolorosa. Es importante ajustar el nivel de energa durante el tratamiento, pues constituye uno de los factores clave en la eficacia del tratamiento. S.
Por qu? Cmo?
Electrodos
ES
Intensidad
Opcin 2+2
DoLor de rodiLLa
367
GUA PRCTICA
Dolor de trapecio
Cundo? El dolor del msculo trapecio puede ser consecuencia de, por ejemplo, levantar objetos pesados o repetidamente, abuso, posturas incorrectas, estaciones de trabajo no ergonmicas, pero tambin de condiciones mdicas subyacentes como artritis y trastornos discales cervicales. Para aliviar el dolor. La estimulacin inhibe la transferencia del impulso en las vas del dolor (teora del "Gate Control"). En este programa, la duracin del impulso vara de forma continua. Esto produce una sensacin de ondulacin que proporciona un efecto masaje en el msculo trapecio. Los electrodos se deben colocar en la zona dolorosa, preferiblemente sobre los puntos sensibles. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Encontrar la posicin correcta para el electrodo con ligeros cambios de los electrodos. Es importante garantizar que el tacto sensorial del paciente es normal en la zona donde se han colocado los electrodos. La estimulacin debe proporcionar una sensacin de ondulacin, de hormigueo fuerte que no llega a ser dolorosa. Es importante ajustar el nivel de energa durante el tratamiento, pues constituye uno de los factores clave en la eficacia del tratamiento. S.
Por qu? Cmo?
Electrodos
ES
Intensidad
Opcin 2+2
DoLor de trapecios
368
GUA PRCTICA
Dolor de hombro
Cundo? El dolor de hombros puede ser consecuencia de, por ejemplo, levantar objetos pesados o repetidamente, lesiones deportivas y condiciones mdicas subyacentes como artritis, tendinitis y pinzamiento interno (impingement). Para aliviar el dolor. La estimulacin inhibe la transferencia del impulso en las vas del dolor (teora del "Gate Control"). En este programa, la duracin del impulso vara de forma continua. Esto produce una sensacin de ondulacin que proporciona un efecto masaje en los msculos. Un electrodo se debe colocar en el hombro, por encima del acromion, y a los otros electrodos en el msculo deltoide. La estimulacin debe proporcionar una sensacin de ondulacin, de hormigueo fuerte que no llega a ser dolorosa. Es importante ajustar el nivel de energa durante el tratamiento, pues constituye uno de los factores clave en la eficacia del tratamiento. S.
Por qu? Cmo?
Electrodos Intensidad
ES
Opcin 2+2
DoLor de HomBro
369
GUA PRCTICA
Cervicalgia (baja)
Cundo? La cervicalgia / dolor de cuello a menudo es producto de contracciones crnicas del elevador de la escpula y/o trapecio superior y se debe a la adopcin de posturas de trabajo no ergonmicas. Para aliviar el dolor y aumentar la circulacin. La estimulacin alivia el dolor mediante la estimulacin de los msculos para liberar endorfinas, sustancias del propio organismo similares a la morfina. Las contracciones del msculo tambin aumentan la circulacin sangunea local. La posicin del electrodo depende de la ubicacin del dolor, de si es unilateral o bilateral. Un electrodo se coloca en el punto ms doloroso que se pueda encontrar mediante la palpacin. Uno o dos electrodos se colocan en los msculos paravertebrales cervicales. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. La estimulacin debe resultar agradable y producir contracciones musculares visibles. Recuerde que el paciente a menudo siente la estimulacin antes de que las contracciones sean visibles. Las contracciones musculares visibles son el factor clave en la eficacia del tratamiento. S.
Por qu? Cmo?
Electrodos
ES
Intensidad
Opcin 2+2
CervicaLGia (BaJa)
370
GUA PRCTICA
Cervicalgia (alta)
Cundo? La cervicalgia / dolor de cuello a menudo es producto de contracciones crnicas del elevador de la escpula y/o trapecio superior y se debe a la adopcin de posturas de trabajo no ergonmicas. Para aliviar el dolor. La estimulacin inhibe la transferencia del impulso en las vas del dolor (teora del "Gate Control"). En este programa, la duracin del impulso vara de forma continua. Esto produce una sensacin de ondulacin que proporciona un efecto masaje en los msculos. Los electrodos se deben colocar en la zona dolorosa, preferiblemente sobre los puntos sensibles. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Encontrar la posicin correcta para el electrodo con ligeros cambios de los electrodos. La estimulacin debe proporcionar una sensacin de ondulacin, de hormigueo fuerte que no llega a ser dolorosa. Es importante ajustar el nivel de energa durante el tratamiento, pues constituye uno de los factores clave en la eficacia del tratamiento. S.
Por qu? Cmo?
Electrodos
Intensidad
ES
Opcin 2+2
CERVICALGIA (aLta)
371
GUA PRCTICA
Dorsalgia
Cundo? La dorsalgia a menudo es producto de contracciones crnicas de los msculos paravertebrales dorsales (Erector spinae) y se debe, por ejemplo, a la degeneracin o a la adopcin de posturas en las que los msculos de la columna vertebral permanecen sometidos a tensin durante largos periodos de tiempo. Para aliviar el dolor y aumentar la circulacin. La estimulacin alivia el dolor mediante la estimulacin de los msculos para liberar endorfinas, sustancias del propio organismo similares a la morfina. Las contracciones del msculo tambin aumentan la circulacin sangunea local. Usar preferiblemente dos canales de estimulacin. Colocar un electrodo en un punto sensible y el otro electrodo del mismo canal en el Erector spinae; por encima o por debajo del primer electrodo, dependiendo de si el dolor se propaga hacia la regin cervical o hacia la regin lumbar. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. La estimulacin debe resultar agradable y producir contracciones musculares visibles. Recuerde que el paciente a menudo siente la estimulacin antes de que las contracciones sean visibles. Las contracciones musculares visibles son el factor clave en la eficacia del tratamiento. S.
Por qu? Cmo?
Electrodos
ES
Intensidad
Opcin 2+2
DorsaLGia
372
GUA PRCTICA
Lumbalgia
Cundo? Por qu? Cmo? La lumbalgia a menudo es producto de que los msculos paravertebrales lumbares estn contrados crnicamente. Para aliviar el dolor y aumentar la circulacin. La estimulacin alivia el dolor mediante la estimulacin de los msculos para liberar endorfinas, sustancias del propio organismo similares a la morfina. Las contracciones del msculo tambin aumentan la circulacin sangunea local. Usar preferiblemente dos canales de estimulacin. Colocar un electrodo en un punto sensible y el otro electrodo del mismo canal en el Erector spinae; por encima o por debajo del primer electrodo, dependiendo de si el dolor se propaga hacia la regin cervical o hacia la regin lumbar. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. La estimulacin debe resultar agradable y producir contracciones musculares visibles. Recuerde que el paciente a menudo siente la estimulacin antes de que las contracciones sean visibles. Las contracciones musculares visibles son el factor clave en la eficacia del tratamiento. S. Si el paciente experimenta alguna molestia durante la estimulacin, la funcin 2+2 permite combinar este programa (canales 1+2) con un programa TENS (canales 3+4) para producir las contracciones musculares de forma ms rpida y agradable.
Electrodos
Intensidad
ES
Opcin 2+2
LUmBaLGia
373
GUA PRCTICA
Dolor lumbar
Cundo? El dolor lumbar es uno de los motivos ms comunes por los que los pacientes acuden al mdico. Este programa est recomendado para reducir el tiempo de recuperacin y como terapia sintomtica. Para aliviar el dolor. La estimulacin inhibe la transferencia del impulso en las vas del dolor (teora del "Gate Control"). Para evitar la adaptacin, este programa tiene una variacin continua de la frecuencia de estimulacin. Como regla, los electrodos se deben colocar sobre o cerca de la zona dolorosa, o por encima de un rea relacionada segmentariamente a la zona dolorosa. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Es importante garantizar que el tacto sensorial del paciente es normal en la zona donde se han colocado los electrodos. La estimulacin debe proporcionar una sensacin de hormigueo fuerte que no llega a ser dolorosa. Es importante ajustar el nivel de energa durante el tratamiento, pues constituye uno de los factores clave en la eficacia del tratamiento. S.
Por qu? Cmo?
Electrodos
ES
Intensidad
Opcin 2+2
DoLor LUmBar
374
GUA PRCTICA
Lumbociatalgia
Cundo? Los pacientes de lumbociatalgia padecen un dolor lumbar que a menudo se debe a las contracciones crnicas de los msculos paravertebrales. Asimismo, la implicacin de races nerviosas medulares conduce a la irradiacin del dolor una distancia mayor o menor a lo largo de la va del nervio citico y, en algunos casos, una u otra de sus ramas (perineal o tibial comn). Para aliviar el dolor y aumentar la circulacin. La estimulacin alivia el dolor mediante la estimulacin de los msculos para liberar endorfinas, sustancias del propio organismo similares a la morfina. Las contracciones del msculo tambin aumentan la circulacin sangunea local. Dos electrodos se colocan sobre los puntos de salida de la raz del nervio citico (L4-L5, L5-S1). Otros dos electrodos se colocan sobre la va del nervio citico: uno en la parte inferior del glteo, y el otro en la cara posterior del muslo. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. La estimulacin debe resultar agradable y contraer el msculo, si es posible de forma visible (o al menos palpable). Recuerde que el paciente a menudo siente la estimulacin antes de que las contracciones sean visibles. S. Si el paciente experimenta alguna molestia durante la estimulacin, la funcin 2+2 permite combinar este programa (canales 1+2) con un programa TENS (canales 3+4) para producir las contracciones musculares de forma ms rpida y agradable.
Por qu? Cmo?
Electrodos
ES
Intensidad
Opcin 2+2
LUmBociataLGia
375
GUA PRCTICA
Lumbago
Cundo? Por qu? Cmo? El lumbago es resultado principalmente de una contraccin aguda e intensa de los msculos lumbares (regin lumbar). Para reducir la tensin muscular. Las contracciones musculares producidas por una frecuencia muy baja (1 Hz) reducen la tensin muscular durante el reposo de los msculos estimulados. Los electrodos se colocan en los msculos lumbares en los que se desea reducir la tensin. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. La estimulacin debe resultar agradable y contraer el msculo, si es posible de forma visible (o al menos palpable). Recuerde que el paciente a menudo siente la estimulacin antes de que las contracciones sean visibles. S. Si el paciente experimenta alguna molestia durante la estimulacin, la funcin 2+2 permite combinar este programa (canales 1+2) con un programa TENS (canales 3+4) para producir las contracciones musculares de forma ms rpida y agradable.
ES
Opcin 2+2
LUmBaGo
376
GUA PRCTICA
Epicondilitis
Cundo? Por qu? Cmo? La epicondilitis es una tendinopata y puede deberse, por ejemplo, a la sujecin repetitiva de objetos y a deportes como el tenis y el golf. Para aliviar el dolor. La estimulacin inhibe la transferencia del impulso en las vas del dolor (teora del "Gate Control"). Para evitar la adaptacin, este programa tiene una variacin continua de la frecuencia de estimulacin. Los electrodos se deben colocar a cada lado del codo. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Es importante garantizar que el tacto sensorial del paciente es normal en la zona donde se han colocado los electrodos. La estimulacin debe proporcionar una sensacin de hormigueo fuerte que no llega a ser dolorosa. Es importante ajustar el nivel de energa durante el tratamiento, pues constituye uno de los factores clave en la eficacia del tratamiento. S.
Electrodos
Intensidad
ES
Opcin 2+2
EpicondiLitis
377
GUA PRCTICA
Tortcolis
Cundo? Una persona con tortcolis siente un dolor agudo en el cuello, a menudo acompaado por una reduccin considerable de la movilidad de la regin cervical. Para reducir la tensin muscular. Las contracciones musculares producidas por una frecuencia muy baja (1 Hz) reducen la tensin muscular durante el reposo de los msculos estimulados. Los electrodos se colocan en el msculo en el que se desea reducir la tensin. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. La estimulacin debe resultar agradable y producir contracciones musculares visibles. Recuerde que el paciente a menudo siente la estimulacin antes de que las contracciones sean visibles. Las contracciones musculares visibles son el factor clave en la eficacia del tratamiento. S. Si el paciente experimenta alguna molestia durante la estimulacin, la funcin 2+2 permite combinar este programa (canales 1+2) con un programa TENS (canales 3+4) para producir las contracciones musculares de forma ms rpida y agradable.
Por qu? Cmo?
ES
Opcin 2+2
TortcoLis
378
GUA PRCTICA
Artralgia
Cundo? La artralgia es el dolor en una articulacin, o que afecta a una articulacin. Las causas de la artralgia son variadas y oscilan entre procesos degenerativos y destructivos, por ejemplo, la osteoartritis y lesiones deportivas. Para aliviar el dolor. La estimulacin inhibe la transferencia del impulso en las vas del dolor (teora del "Gate Control"). Para evitar la adaptacin, este programa tiene una variacin continua de la frecuencia de estimulacin. Los electrodos se deben colocar a cada lado del codo. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Es importante garantizar que el tacto sensorial del paciente es normal en la zona donde se han colocado los electrodos. La estimulacin debe proporcionar una sensacin de hormigueo fuerte que no llega a ser dolorosa. Es importante ajustar el nivel de energa durante el tratamiento, pues constituye uno de los factores clave en la eficacia del tratamiento. S.
Por qu? Cmo?
Electrodos
Intensidad
ES
Opcin 2+2
ArtraLGia
379
GUA PRCTICA
Vascular
Piernas cansadas
Cundo? Para usar cuando se produce hinchazn de pies y tobillos junto con la sensacin de tener las piernas muy cansadas. No se aprecian ni venas varicosas ni lesiones orgnicas. Las contracciones musculares comprimirn las venas profundas de las piernas e impulsarn la sangre venosa hacia arriba. Esto contribuir a eliminar el edema y a reoxigenar el tejido. La estimulacin tambin ayudar a superar la tensin y la tendencia a los calambres. El programa pasar de forma progresiva y automtica por las tres secuencias del tratamiento. Empezando con 7 Hz, que permite la hiperoxigenacin y un aumento en el retorno venoso de la sangre. La siguiente secuencia, de 5 Hz, ayuda a lograr un efecto endorfnico. El tratamiento finaliza con 3 Hz y una fase de relajacin muscular. Es preferible adoptar una posicin tumbada sobre la espalda con las piernas elevadas. Los electrodos se colocan en los msculos de la pantorrilla (gemelos), segn las indicaciones correspondientes para el msculo que se va a estimular. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Energa de estimulacin mxima tolerable, que es uno de los factores clave en la eficacia del tratamiento. Mientras mayor sea la energa de estimulacin, mayor ser el nmero de fibras musculares (unidades motoras) en funcionamiento. S.
Por qu?
Cmo?
ES
Electrodos
Intensidad
Opcin 2+2
Piernas cansadas (21 min)

1 secuencia Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada 7 Hz 1,5 s 7 min 0,5 s 2 secuencia 5 Hz 1s 7 min 0,5 s 3 secuencia 3 Hz 1s 7 min 6s
380
GUA PRCTICA
Insuficiencia venosa 1
Cundo? Por qu? Cmo? En una fase en la que hay insuficiencia venosa sin edema. Para lograr el mximo drenaje de las venas y combatir la estasis. El programa consiste en unas breves contracciones tetnicas separadas por largas pausas activas para aumentar el flujo sanguneo. Tumbar al paciente en una posicin cmoda. Los electrodos se colocan en los msculos de la pantorrilla (gemelos) y en el nervio poplteo, segn las indicaciones correspondientes para el msculo que se va a estimular. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Energa de estimulacin mxima tolerable, que es uno de los factores clave en la eficacia del tratamiento. Mientras mayor sea la energa de estimulacin, mayor ser el nmero de fibras musculares (unidades motoras) en funcionamiento. S.
Electrodos
Intensidad
ES
Opcin 2+2
InsUficiencia venosa 1 (21 min)

Contraccin Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada 50 Hz 1,5 s 4s 1,5 s Reposo activo 8 Hz 1s 21 s 1s
381
GUA PRCTICA
Insuficiencia venosa 2
Cundo? Por qu? Cmo? Cuando hay insuficiencia venosa con edema. Para drenar las venas profundas y transportar el flujo hacia arriba, sin riesgo de agravar el edema. La primera fase del programa transporta el flujo hacia el muslo mediante una contraccin del msculo de la pierna. A continuacin, en la segunda fase, la contraccin de los msculos del muslo transporta la sangre an ms arriba durante el tiempo que los msculos de las piernas permanezcan contrados para evitar que el flujo regrese hacia abajo. Los electrodos para los canales 1 y 2 se colocan en los msculos de la pantorrilla (gemelos) y en el nervio poplteo; para el canal 3, colocar los electrodos en los cudriceps; para el canal 4, colocar los electrodos en los tendones de la corva. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Energa de estimulacin mxima tolerable, que es uno de los factores clave en la eficacia del tratamiento. Mientras mayor sea la energa de estimulacin, mayor ser el nmero de fibras musculares (unidades motoras) en funcionamiento. No. La funcin 2+2 no est disponible en este programa porque los cuatro canales estn en uso.
Electrodos
ES
Intensidad
Opcin 2+2
InsUficiencia venosa 2 (21 min)

1 contraccin (canales 1+2) Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada 50 Hz 1,5 s 3s 0s 2 contraccin (canales 1+2+3+4) 50 Hz 1,5 s 3s 1,5 s 0 Hz 0s 19 s 0s Reposo
382
GUA PRCTICA
Insuficiencia arterial 1
Cundo? Cuando hay insuficiencia arterial en las extremidades inferiores. La gravedad de este trastorno se clasifica en cuatro fases. Tratar con este programa las fases 1 y/o 2. En las dos primeras fases hay dolores en las piernas tras haber caminado una cierta distancia. El dolor hace que el paciente se detenga, tras un periodo de recuperacin, el dolor ha desaparecido y el paciente puede volver a caminar. Las fibras musculares sufren una privacin de oxgeno cuando se realiza un esfuerzo debido a una reduccin crnica del flujo arterial. La estimulacin de baja frecuencia acta sobre la capacidad de las fibras para usar el oxgeno, mejora la tolerancia y aumenta la distancia que se puede caminar. Periodos de baja frecuencia (9 Hz) alternados con 3 Hz. Esta estimulacin evita la tetanizacin y una fatiga considerable. Los electrodos se colocan en los msculos de la pantorrilla (gemelos) y en el nervio poplteo. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Energa de estimulacin mxima tolerable, que es uno de los factores clave en la eficacia del tratamiento. Mientras mayor sea la energa de estimulacin, mayor ser el nmero de fibras musculares (unidades motoras) en funcionamiento. S.
Por qu?
Cmo? Electrodos Intensidad
ES
Opcin 2+2
InsUficiencia arteriaL 1 (14 min)

Contraccin Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada 9 Hz 1s 15 s 1s Reposo activo 3 Hz 1s 15 s 1s
383
GUA PRCTICA
Insuficiencia arterial 2
Cundo? Cuando hay insuficiencia arterial en las extremidades inferiores. La gravedad de este trastorno se clasifica en cuatro fases. Tratar con este programa la fase 3, en la cual tambin hay dolores en las piernas cuando estn en reposo. El flujo sanguneo es tan reducido que los tejidos sufren de hipoxia constante. Las fibras musculares sufren una privacin de oxgeno cuando se realiza un esfuerzo debido a una reduccin crnica del flujo arterial. La estimulacin de baja frecuencia acta sobre la capacidad de las fibras para usar el oxgeno, mejora la tolerancia y aumenta la distancia que se puede caminar. Alternando periodos de actividad de baja frecuencia (7 Hz) con periodos de 2 Hz. Esta estimulacin evita la tetanizacin y una fatiga considerable. Los electrodos se colocan en los msculos de la pantorrilla (gemelos) y en el nervio poplteo. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Energa de estimulacin mxima tolerable, que es uno de los factores clave en la eficacia del tratamiento. Mientras mayor sea la energa de estimulacin, mayor ser el nmero de fibras musculares (unidades motoras) en funcionamiento. S.
Por qu?
Cmo?
ES
Opcin 2+2
InsUficiencia arteriaL 2 (14 min)

Contraccin Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada 7 Hz 1s 15 s 1s Reposo activo 2 Hz 1s 15 s 1s
384
GUA PRCTICA
Prevencin de calambres
Cundo? Por qu? Para los calambres en las pantorrillas, que pueden producirse de forma espontnea, estando en reposo o tras un esfuerzo muscular prolongado. El fenmeno de los calambres puede deberse en parte a un desequilibrio en la circulacin sangunea y a una ralentizacin de los intercambios celulares de los msculos. El programa consiste en dos secuencias. La primera a 8 Hz para aumentar el flujo sanguneo y desarrollar los capilares; la segunda a 3 Hz para relajar el tono muscular y proporcionar al paciente una sensacin de bienestar. Las secuencias 1 y 2 se repiten cuatro veces. Colocar los electrodos en los msculos de la pantorrilla (gemelos) y en el nervio poplteo. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Energa de estimulacin mxima tolerable, que es uno de los factores clave en la eficacia del tratamiento. Mientras mayor sea la energa de estimulacin, mayor ser el nmero de fibras musculares (unidades motoras) en funcionamiento. S.
Cmo?
ES
Opcin 2+2
Prevencin de caLamBres (*40 min)

1 secuencia Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada 8 Hz 1,5 s 8 min 1,5 s 2 secuencia 3 Hz 1,5 s 2 min 1,5 s
* La 1 y 2 secuencias se repiten sucesivamente 4 veces.
385
GUA PRCTICA
Capilarizacin
Cundo? Por qu? Para aumentar la resistencia de las fibras musculares a la fatiga. La capilarizacin permite una produccin reducida de cido lctico y crea un rea ms grande para el intercambio y distribucin de oxgeno y metabolitos. El programa consiste en estimulacin continua a 8 Hz, pues se ha demostrado que produce el mximo aumento en el flujo sanguneo. Los electrodos se colocan en el msculo que se va a estimular segn las indicaciones correspondientes. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Energa de estimulacin mxima tolerable, que es uno de los factores clave en la eficacia del tratamiento. Mientras mayor sea la energa de estimulacin, mayor ser el nmero de fibras musculares (unidades motoras) en funcionamiento. S.
Cmo? Electrodos
Intensidad
ES
Opcin 2+2
CapiLariZacin (25 min)

Estimulacin continua Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada 8 Hz 1,5 s 25 min 1,5 s
386
GUA PRCTICA
Tratamiento especfico
Agonista - Antagonista
Atrofia / Fortalecimiento
Cundo? Trabajo dinmico de una extremidad para aumentar su rango de movimiento. Para reducir la espasticidad y el tono de un msculo, y al mismo tiempo fortalecer el antagonista. Este programa permite la actividad de todo el rango de movimiento mediante la movilizacin de un segmento de la extremidad primero en una direccin, y luego en la otra. Para reducir el tono, esta secuencia de contracciones es efectiva porque estira el msculo espstico. La estimulacin del msculo antagonista tambin inhibe el tono del agonista mediante el reflejo de inhibicin recproco. Hay cuatro programas diferentes: Atrofia 1 y Fortalecimiento 1. Estos programas tienen contracciones de idntica duracin para el agonista y el antagonista. Atrofia 2 y Fortalecimiento 2. En estos programas las contracciones del antagonista duran el doble de tiempo que las del agonista. Las frecuencias de los programas de atrofia se centran en las fibras de Tipo I, y las de fortalecimiento en las fibras de Tipo II. Los electrodos se colocan en el msculo que se va a estimular segn las indicaciones correspondientes. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. En este caso se debe aplicar una intensidad suficiente para obtener la movilizacin hasta el mximo rango de movimiento. No. La funcin 2+2 no est disponible en este programa porque los cuatro canales estn en uso. Los canales 1+2 se alternan con los canales 3+4.
Por qu?
ES
Cmo?
Electrodos
Intensidad Opcin 2+2 Nota
Atrofia 1 (21 min)

Secuencia 1 Ago Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada 35 Hz 1,5 s 6s 0,75 s Secuencia 1 Antago 0 Hz 0s 6s 0s Secuencia 2 Ago 0 Hz 0s 6s 0s Secuencia 2 Antago 35 Hz 1,5 s
0,75 s
387
GUA PRCTICA
6s
Atrofia 2 (21 min)

Secuencia 1 Ago Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada 35 Hz 1,5 s 8s 0,75 s Secuencia 1 Antago 0 Hz 0s 8s 0s Secuencia 2 Ago 0 Hz 0s 4s 0s Secuencia 2 Antago 35 Hz 1,5 s 8s 0,75 s
ES
FortaLecimiento 1 (16 min)

Secuencia 1 Ago Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada 70 Hz 1,5 s 4s 0,75 s Secuencia 1 Antago 4 Hz 0,5 s 3s 0,5 s Secuencia 2 Ago 4 Hz 0,5 s 3s 0,5 s Secuencia 2 Antago 70 Hz 1,5 s 4s 0,75 s
FortaLecimiento 2 (17 min)

Secuencia 1 Ago Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada 70 Hz 1,5 s 6s 0,75 s Secuencia 1 Antago 4 Hz 0,5 s 4s 0,5 s Secuencia 2 Ago 70 Hz 1,5 s 3s 0,75 s Secuencia 2 Antago 4 Hz 0,5 s 3s 0,5 s
388
GUA PRCTICA
Espasticidad
Pie hemipljico
Cundo? Tras una lesin neurolgica es muy comn el denominado patrn de pie cado. Se debe al tono aumentado del msculo de la pantorrilla y/o a la parlisis de los msculos flexores del pie. Este programa no es recomendable si: a) la estimulacin crea un espasmo reflejo en la pierna/pie. b) la espasticidad del msculo de la pantorrilla es considerablemente fuerte. Probar con un programa que inhiba el tono como preparativo. Este programa estimula la seccin anterior de la parte inferior de la pierna. Crea una contraccin en la fase de oscilacin de la marcha, lo que impide que el pie caiga. Colocar un electrodo debajo de la cabeza del peron, en el paso del nervio peroneo. En funcin de la posicin deseada del pie, colocar el otro electrodo en el msculo tibial anterior o en el msculo peroneo. La estimulacin se activa, lo que significa que el usuario inicia manualmente la estimulacin. Aumentar la corriente para la primera contraccin. Para activar la estimulacin, pulsar el botn + brevemente en el canal 1 para la prxima contraccin. Colocar un electrodo debajo de la cabeza del peron, en el paso del nervio peroneo. En funcin de la posicin deseada del pie, colocar el otro electrodo en el msculo tibial anterior o en el msculo peroneo. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. En este caso se debe utilizar intensidad suficiente para lograr una contraccin que impida que el pie caiga en la fase de oscilacin de la marcha. No.
Por qu?
Cmo?
ES
Electrodos
Intensidad
Opcin 2+2
Pie HemipLJico (13 min, activo)

Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada 50 Hz 0,5 s 1,5 s 0,25 s
389
GUA PRCTICA
Espasticidad
Cundo? Con distintos grados de mayor tono muscular, principalmente en los msculos antigravitatorios. La espasticidad se debe a una lesin del sistema nervioso central. Con el tiempo, la espasticidad puede derivar en contractura o en una reduccin del rango de movimiento. La NMES de un msculo antagonista a un msculo espstico hace posible la reduccin de la espasticidad mediante la inhibicin de las motoneuronas del msculo espstico a travs del reflejo de inhibicin recproco. Este programa tiene una fase de subida muy larga y gradual para evitar un reflejo de estiramiento en el msculo espstico. Entre las contracciones no se utiliza ningn periodo de reposo activo con estimulacin de baja frecuencia. La estimulacin se activa, lo que significa que el usuario inicia manualmente la estimulacin. Aumentar la corriente para la primera contraccin. Para accionar la siguiente contraccin, pulsar brevemente el signo + del botn de los canales conectados. Colocar los electrodos en el antagonista del msculo espstico que se va a tratar. La estimulacin acta no en el msculo espstico, sino en su antagonista. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. En este caso se debe utilizar intensidad suficiente para lograr una contraccin que cree movimiento al mximo rango de movimiento, logrando as el mximo estiramiento del msculo espstico. S.
Por qu?
Cmo?
ES
Electrodos
Intensidad
Opcin 2+2
Espasticidad (21 min, activo)

Contraccin Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada 35 Hz 4,5 s 5s 3s Reposo 0 Hz 0s 5s 0s
390
GUA PRCTICA
Subluxacin del hombro

Cundo? Un problema frecuente en los pacientes hemipljicos es la subluxacin del hombro partico o paralizado. La subluxacin del hombro tambin suele ser dolorosa. La estimulacin de los msculos deltoide y supraespinoso se utiliza como prevencin o tratamiento de la atrofia. Tambin hay evidencias de que el tratamiento conduce a un recentrado de la cabeza humeral en la fosa glenoidea. En segundo lugar, disminuye el dolor. Este programa tiene un periodo de contraccin seguido por una fase de relajacin sin reposo activo. Colocar un electrodo en el msculo deltoide y otro en el supraespinoso. Colocar un electrodo grande sobre el acromion. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Aumentar gradualmente la intensidad hasta alcanzar el mximo nivel tolerable. En este caso se debe utilizar intensidad suficiente para lograr una contraccin que cree una reduccin visible de la distancia entre el hmero y el acromion, y centre la cabeza humeral en la fosa glenoidea. S. Si el paciente experimenta alguna molestia durante la estimulacin, la funcin 2+2 permite combinar este programa (canales 1+2) con un programa TENS (canales 3+4) para producir las contracciones de forma ms agradable.
Por qu?
Cmo? Electrodos
Intensidad
ES
Opcin 2+2
SUBLUXacin deL HomBro (25 min)

Contraccin Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada 40 Hz 3s 8s 1,5 s Reposo 0 Hz 0s 8s 0s
391
GUA PRCTICA
Hemofilia
Hemofilia, Amiotrofia / Fortalecimiento

Cundo? Para los pacientes con hemofilia que a menudo tienen una posibilidad limitada de actividad voluntaria, y para aquellos con distintos grados de gravedad de hemartrosis (sangrado intraarticular), la NMES podra ser una alternativa. Para evitar que un sangrado intraarticular (hemartrosis) derive en amiotrofia y, en segundo lugar, en una proteccin reducida de la articulacin, lo que hara que la articulacin fuera ms vulnerable a sangrados adicionales. Estos programas tiene unos incrementos muy graduales en la estimulacin. Al evitar las aplicaciones repentinas, es posible limitar todo lo posible el riesgo de hemorragias. En consecuencia, estos programas siempre utilizan frecuencias superiores a los 25 Hz y tiempos de subida de ms de 4,5 s. Seleccione un programa de amiotrofia inicialmente, seguido de un programa de fortalecimiento. Los electrodos se colocan en el msculo que se va a estimular segn las indicaciones correspondientes. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Aumentar gradualmente la intensidad hasta alcanzar el mximo nivel tolerable. La primera y segunda sesiones ayudarn a acostumbrar al paciente al mtodo, al tiempo que se aumenta la carga de trabajo despus de unas cuantas sesiones, generalmente al cabo de una semana. S.
Por qu?
Cmo?
ES
Electrodos
Intensidad
Opcin 2+2
HemofiLia, amiotrofia, niveL 1 (25 min)

Contraccin Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada 40 Hz 6s 3s 1,5 s Reposo 0 Hz 0s 10 s 0s
HemofiLia, amiotrofia, niveL 2 (32 min)
GUA PRCTICA
Contraccin Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada 45 Hz 6s 5s 1,5 s
Reposo 0 Hz 0s 9s 0s
392
HemofiLia, FortaLecimiento, niveL 1 (15 min)

HemofiLia, FortaLecimiento, niveL 2 (20 min)

ES
393
GUA PRCTICA
Esttica
Tonificacin
Indicacin Su utilizacin inicial debe ser para tonificar y preparar los msculos antes de un trabajo de firmeza ms intensivo. La intensidad de este tipo de sesin de entreno es moderada, lo que la hace adecuada para todas las personas y no provoca dolores musculares. Tonificar los msculos. Los electrodos se colocan en el msculo que se va a estimular segn las indicaciones correspondientes. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Energa de estimulacin mxima tolerable. S.
Efectos Electrodos
Intensidad
ES
Opcin 2+2
Tonificacin, niveL 1 (25 min)



Calentamiento Contraccin 18 Hz 1,5 s 6s 0,75 s Reposo activo 4 Hz 0,5 s 8s 0,5 s Fase de recuperacin final 3 Hz 1,5 s 3 min 3s Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada 6 Hz 1,5 s 2 min 2s
394
GUA PRCTICA
Firmeza
Indicacin Se debe usar como principal tratamiento en la firmeza de los msculos. Los programas de firmeza representan ejercicios de intensidad media y estn diseados para mejorar la densidad muscular sin provocar dolor de msculos. Recuperar la firmeza de los msculos y restablecer la funcin de soporte de los msculos. Los electrodos se colocan en el msculo que se va a estimular segn las indicaciones correspondientes. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Energa de estimulacin mxima tolerable. S.
Efectos Electrodos
ES
FirmeZa, niveL 1 (22 min)

Calentamiento Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada 6 Hz 1,5 s 2 min 2s Contraccin 22 Hz 1,5 s 8s 0,75 s Reposo activo 4 Hz 1s 5s 1s Fase de recuperacin final 3 Hz 1,5 s 3 min 3s


Calentamiento Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada 6 Hz 1,5 s 2 min 2s Contraccin 25 Hz 0,75 s 8s 0,75 s Reposo activo 4 Hz 1s 4s 1s Fase de recuperacin final 3 Hz
3 min 3s
395
GUA PRCTICA
1,5 s
Definicin
Indicacin Efectos Electrodos Se debe utilizar cuando la fase de firmeza se ha completado. Definir y esculpir el cuerpo cuando los msculos ya estn firmes. Los electrodos se colocan en el msculo que se va a estimular segn las indicaciones correspondientes. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Energa de estimulacin mxima tolerable. S.
ES
Definicin, niveL 1 (25 min)



396
GUA PRCTICA
Afinamiento
Indicacin Efectos Electrodos Se debe usar en los msculos de la cintura despus de afirmar el abdomen. Trabajar concretamente la cintura. Los electrodos se colocan en el msculo que se va a estimular segn las indicaciones correspondientes. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Energa de estimulacin mxima tolerable. S.
Afinamiento, niveL 1 (13 min)

Calentamiento Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada 6 Hz 1,5 s 2 min 2s Contraccin 30 Hz 5s 10 s 1,5 s Reposo activo 4 Hz 0,5 s 6s 0,5 s Fase de recuperacin final 3 Hz 1,5 s 3 min 3s
ES

Calentamiento Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada 6 Hz 1,5 s 2 min 2s Contraccin 30 Hz 5 10 s 1,5 s Reposo activo 4 Hz 0,5 s 6s 0,5 s Fase de recuperacin final 3 Hz 1,5 s 3 min 3s

Calentamiento Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada 6 Hz 1,5 s 2 min 2s Contraccin 30 Hz 5s 10 1,5 s Reposo activo 4 Hz 0,5 s 6s 0,5 s Fase de recuperacin final 3 Hz 1,5 s 3 min 3s
397
GUA PRCTICA
Abdominales
Indicacin Efectos Electrodos Programa especial diseado para fortalecer y reafirmar los msculos del abdomen. Favorecer el adelgazamiento de la cintura mediante la mejora del soporte muscular del abdomen. Los electrodos se colocan en el msculo que se va a estimular segn las indicaciones correspondientes. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Energa de estimulacin mxima tolerable. S.
ES
ABdominaLes, niveL 1 (28 min)
Calentamiento Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada 6 Hz 1,5 s 2 min 2s Contraccin 1-50 20 Hz 3s 6s 1,5 s Contraccin 51-60 30 Hz 3,5 s 7s 1,5 s Reposo activo* Fase de recuperacin final 3 Hz 1,5 s 3 min 3s
* Reposo activo: frecuencia modulada de 4-8 Hz alternando en los cuatro canales.


Calentamiento Contraccin 1-50 24 Hz 3s 6s 1,5 s Contraccin 51-60 30 Hz 3,5 s 7s 1,5 s Reposo activo* Fase de recuperacin final 3 Hz 1,5 s 3 min 3s
GUA PRCTICA
6 Hz 1,5 s 2 min 2s
398
Glteos
Indicacin Efectos Electrodos Programa especial diseado para fortalecer y reafirmar los msculos glteos. Mejorar el soporte muscular de los msculos glteos. Los electrodos se colocan en el msculo que se va a estimular segn las indicaciones correspondientes. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Energa de estimulacin mxima tolerable. S.
GLteos, niveL 1 (27 min)

ES
GLTEOS, niveL 2 (28 min)

GLTEOS, niveL 3 (28 min)

399
GUA PRCTICA
Cutneo-elstico
Indicacin Efectos Electrodos Se debe usar como complemento a los programas de Firmeza y Definicin. Mejorar la circulacin y la elasticidad de la piel. Los electrodos se colocan en el msculo que se va a estimular segn las indicaciones correspondientes. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Energa de estimulacin suficiente para provocar contracciones fuertes de los msculos. S.
ES
CUtneo-eLstico, niveL 1 (12 min)

1 secuencia Frecuencia Duracin de fase 5 Hz 2 min 2 secuencia 7 Hz 2 min 3 secuencia 9 Hz 2 min 4 secuencia 6 Hz 2 min 5 secuencia 3 Hz 2 min 6 secuencia 1 Hz 2 min


400
GUA PRCTICA
Preparacin fsica
Deporte
Potenciacin
Indicacin Efectos Electrodos Para una ptima preparacin de los msculos justo antes de la competicin. Realizar la sesin no ms de 10 minutos antes del inicio. Aumentar la velocidad de las contracciones y ganar potencia. Permite usar menos esfuerzo nervioso para lograr la mxima fuerza. Dependiendo del msculo que se va a estimular, seguir la colocacin recomendada. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Para la potenciacin, colocar en los msculos clave implicados en la disciplina practicada. Energa de estimulacin mxima tolerable, que es uno de los factores clave en la eficacia del tratamiento. Mientras mayor sea la energa de estimulacin, mayor ser el nmero de fibras musculares (unidades motoras) en funcionamiento. S.
ES
Intensidad
Opcin 2+2
Potenciacin (3 min)
Calentamiento Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada 1 Hz 1,5 s 30 s 2s Contraccin 7 picos* 0s 7s 0s Reposo activo 1 Hz 0s 10 s 0s Fase de recuperacin final 1 Hz 1,5 s 20 s 3s
* Pico de contraccin en Hz: 1) 2-10 2) 2-15 3) 2-20 4) 2-25 5) 2-35 6) 2-45 7) 2-55 8) 2-65 9) 2-75
401
GUA PRCTICA
Resistencia aerBica
Indicacin Para atletas que desean mejorar su rendimiento en eventos deportivos de larga duracin. El uso recomendado es una sesin, tres veces a la semana. Este programa mejora la capacidad de oxidacin (capacidad aerbica) de los msculos estimulados. Dependiendo del msculo que se va a estimular, seguir la colocacin recomendada. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Para la resistencia aerbica, colocar en los msculos clave implicados en la disciplina practicada. Energa de estimulacin mxima tolerable, que es uno de los factores clave en la eficacia del tratamiento. Mientras mayor sea la energa de estimulacin, mayor ser el nmero de fibras musculares (unidades motoras) en funcionamiento. S.
Efectos Electrodos
Intensidad
ES
Opcin 2+2
Resistencia aerBica, niveL 1 (55 min)


GUA PRCTICA
Calentamiento Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada 5 Hz 1,5 s 5 min 2s
Contraccin 14 Hz 0,5 s 8s 0,5 s
Reposo activo 3 Hz 0s 2s 0s
Fase de recuperacin final 3 Hz 1,5 s 10 min 3s
402
Fuerza de resistencia
Indicacin Para los atletas de competicin que desean aumentar su capacidad de soportar esfuerzos intensos y prolongados. El uso recomendado es una sesin, tres veces a la semana. Este programa mejora el rendimiento gracias a una mejor resistencia muscular frente a la fatiga propia del ejercicio de tipo anaerbico lctico. Dependiendo del msculo que se va a estimular, seguir la colocacin recomendada. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Para la resistencia aerbica, colocar en los msculos clave implicados en la disciplina practicada. Energa de estimulacin mxima tolerable, que es uno de los factores clave en la eficacia del tratamiento. Mientras mayor sea la energa de estimulacin, mayor ser el nmero de fibras musculares (unidades motoras) en funcionamiento. S.
Efectos
Electrodos
Intensidad
ES
Opcin 2+2
FUerZa de resistencia, niveL 1 (27 min)


Reposo activo 7 Hz 0,5 s 6s 0,5 s
403
GUA PRCTICA
Fuerza
Indicacin Para los atletas de competicin que practican una disciplina que requiere fuerza y velocidad. El uso recomendado es tres veces a la semana para mejorar la potencia. Este programa aumenta la fuerza mxima y el ritmo de las contracciones musculares. Integrar este programa en el programa de entreno voluntario del usuario. Dependiendo del msculo que se va a estimular, seguir la colocacin recomendada. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Para aumentar la fuerza mxima, colocar en los msculos clave implicados en la disciplina practicada. Energa de estimulacin mxima tolerable, que es uno de los factores clave en la eficacia del tratamiento. Mientras mayor sea la energa de estimulacin, mayor ser el nmero de fibras musculares (unidades motoras) en funcionamiento. S.
Efectos
Electrodos
Intensidad
ES
Opcin 2+2
FUerZa, niveL 1 (33 min)


GUA PRCTICA
Reposo activo 4 Hz 0,5 s 27 s 0,5 s
404
Fuerza explosiva
Indicacin Para los atletas que practican una disciplina en la que la fuerza explosiva constituye un factor importante en el rendimiento. Para aumentar la capacidad de fuerza mxima instantnea. El uso recomendado es tres veces a la semana. Este programa aumenta la velocidad a la que se alcanza el nivel de fuerza y mejora la eficiencia de las acciones explosivas como saltar, esprintar, etc. Dependiendo del msculo que se va a estimular, seguir la colocacin recomendada. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Energa de estimulacin mxima tolerable, que es uno de los factores clave en la eficacia del tratamiento. Mientras mayor sea la energa de estimulacin, mayor ser el nmero de fibras musculares (unidades motoras) en funcionamiento. S.
Efectos
ES
Opcin 2+2
FUerZa eXpLosiva, niveL 1 (32 min)


Reposo activo 1 Hz 0,5 s 32 s 0,5 s
405
GUA PRCTICA
Hipertrofia
Indicacin Para practicantes de culturismo y atletas que desean aumentar su masa muscular. Combinar este programa con el programa de entreno voluntario del usuario. El uso recomendado es de tres a cinco veces por semana. Este programa aumenta el volumen de los msculos estimulados y mejora la resistencia muscular. Dependiendo del msculo que se va a estimular, seguir la colocacin recomendada. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Este programa se puede aplicar a varios grupos de msculos al mismo tiempo. Energa de estimulacin mxima tolerable, que es uno de los factores clave en la eficacia del tratamiento. Mientras mayor sea la energa de estimulacin, mayor ser el nmero de fibras musculares (unidades motoras) en funcionamiento. S.
Efectos Electrodos
Intensidad
ES
Opcin 2+2
Hipertrofia, niveL 1 (31 min)

Calentamiento Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada 5 Hz 1,5 s 5 min 2s Contraccin 45 Hz 1,5 s 4s 1s Reposo activo 8 Hz 0s 8s 0s Fase de recuperacin final 3 Hz 1,5 s 10 min 3s

Calentamiento Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada 5 Hz 1,5 s 5 min 2s Contraccin 50 Hz 1,5 s 5s 1s Reposo activo 9 Hz 0s 7s 0s Fase de recuperacin final 3 Hz 1,5 s 10 min 3s
GUA PRCTICA
Contraccin 55 Hz 1,5 s 6s 1s
Reposo activo 10 Hz 0s 6s 0s
406
Restablecimiento post-esfuerzo
Indicacin Se debe usar el da posterior a una competicin como entreno de recuperacin. Tambin se conoce como programa del da despus. Funciona como complemento para el denominado entreno de restablecimiento que, por tanto, podra ser menos intensivo. El programa tiene 6 secuencias de estimulacin que se suceden automticamente. Se mejorar el efecto analgsico mediante la liberacin de endorfinas y el aumento del flujo sanguneo que fomenta la oxigenacin y el drenaje. Es una forma de entrenamiento anaerbico ligero con contracciones tetnicas leves que no cansan pero reactivan las vas propioceptivas. Dependiendo del msculo que se va a estimular, seguir la colocacin recomendada. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Este programa se debe aplicar a los msculos claves para la disciplina que se est practicando. Energa de estimulacin mxima tolerable, que es uno de los factores clave en la eficacia del tratamiento. Mientras mayor sea la energa de estimulacin, mayor ser el nmero de fibras musculares (unidades motoras) en funcionamiento. S.
Efectos
Electrodos
ES
Intensidad
Opcin 2+2
RestaBLecimiento post-esfUerZo (30 min)

1 secuencia Frecuencia Efecto 5 Hz Efecto analgsico 2 secuencia 8 Hz Mayor flujo sanguneo 3 secuencia 100 Hz Contracciones para restablecer la sensacin muscular 4 secuencia 12 Hz Activacin del metabolismo oxidativo 5 secuencia 8 Hz Mayor flujo sanguneo 6 secuencia 1 Hz Efecto relajante
407
GUA PRCTICA
Fortalecimiento lumbar
Indicacin Los msculos lumbares desempean un papel importante en la proteccin de la regin lumbar. Determinados deportes, como el remo, requieren un entrenamiento especfico de los msculos lumbares. El uso recomendado es tres sesiones a la semana. Mejor estabilidad activa y calidad de las contracciones de la regin lumbar. Este programa hace posible ejercitar estos msculos de una forma aislada e intensa para mantener y aumentar la fuerza de los msculos lumbares. Colocar los electrodos en los msculos paravertebrales de la regin lumbar. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Energa de estimulacin mxima tolerable, que es uno de los factores clave en la eficacia del tratamiento. Mientras mayor sea la energa de estimulacin, mayor ser el nmero de fibras musculares (unidades motoras) en funcionamiento. S.
Efectos
ES
Opcin 2+2
FortaLecimiento LUmBar, niveL 1 (33 min)


GUA PRCTICA

408
Cintura plvica
Indicacin Los msculos abdominales tienen una importancia principal o secundaria en todas las actividades deportivas. Para aumentar y/o mantener el control neuromuscular y la estabilizacin del tronco es crucial lograr una transmisin de fuerzas eficiente en cualquier movimiento complejo. El uso recomendado es tres sesiones a la semana. Mayor fuerza y resistencia de los msculos del tronco. Se puede usar junto con, o como complemento al ejercicio dinmico activo. Colocar los electrodos en los msculos paravertebrales de la regin lumbar. Combinar con electrodos en los msculos abdominales. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Energa de estimulacin mxima tolerable, que es uno de los factores clave en la eficacia del tratamiento. Mientras mayor sea la energa de estimulacin, mayor ser el nmero de fibras musculares (unidades motoras) en funcionamiento. S.
Efectos Electrodos
Intensidad
ES
Opcin 2+2
CintUra pLvica, niveL 1 (33 min)


Reposo activo 4 Hz 0,5 s 8s 0,5 s
409
GUA PRCTICA
Recuperacin actiVa
Indicacin Para mejorar y acelerar la recuperacin muscular tras el ejercicio intensivo. Usar este programa en el plazo de tres horas posterior a una sesin de entrenamiento intensivo o tras una competicin. La realizacin de una segunda sesin al cabo de unas seis horas tras el trmino de la actividad puede aumentar su eficacia. Aumento acusado en el flujo sanguneo. Acelera la eliminacin de desechos propia de la contraccin muscular. Un efecto endorfnico y relajante. En los programas de recuperacin no es tan imprescindible una colocacin sumamente precisa de los electrodos. Colocar los electrodos en aquellos grupos de msculos grandes que han sido los ms activos durante la actividad. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Aumentar la energa de estimulacin de forma progresiva hasta lograr unas contracciones musculares visibles y definidas. S.
Efectos
Electrodos
ES
RecUperacin activa (24 min)

1 secuencia Frecuencia Tiempo 9 Hz 2 min 6 secuencia Frecuencia Tiempo 4 Hz 3 min 2 secuencia 8 Hz 2 min 7 secuencia 3 Hz 3 min 3 secuencia 7 Hz 2 min 8 secuencia 2 Hz 3 min 4 secuencia 6 Hz 3 min 5 secuencia 5 Hz 3 min
410
GUA PRCTICA
Recuperacin plus
Indicacin Promover la recuperacin muscular tras una actividad fsica intensa que ha derivado en un fallo muscular temporal. Usar este programa en el plazo de tres horas posterior a una sesin de entrenamiento intensivo o tras una competicin. La realizacin de una segunda sesin al cabo de unas seis horas tras el trmino de la actividad puede aumentar su eficacia. Aumenta el flujo sanguneo y combate el dolor. Promueve la relajacin muscular. Aumenta la posibilidad de recuperar capacidad muscular tras el entrenamiento o una competicin. En los programas de recuperacin no es tan imprescindible una colocacin sumamente precisa de los electrodos. Colocar los electrodos en aquellos grupos de msculos grandes que han sido los ms activos durante la actividad. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Aumentar la energa de estimulacin de forma progresiva hasta lograr contracciones musculares visibles y definidas. S.
Efectos
Electrodos
ES
RecUperacin pLUs (25 min)

1 secuencia Frecuencia Tiempo 2 Hz 2 min 6 secuencia Frecuencia Tiempo 3 Hz 3 min 2 secuencia 4 Hz 2 min 7 secuencia 2 Hz 3 min 3 secuencia 6 Hz 4 min 8 secuencia 1 Hz 3 min 4 secuencia 5 Hz 4 min 5 secuencia 4 Hz 4 min
411
GUA PRCTICA
Fitness
Musculacin
Indicacin Para aumentar la fuerza, el volumen y el tono general de los msculos. Es especialmente recomendable antes de usar el programa de definicin muscular. Este programa podra ser un complemento ideal al entrenamiento voluntario en interiores. El uso recomendado es de tres a cinco veces por semana. Este programa mejora la atrofia muscular y ofrece un aumento equilibrado del volumen y el tono muscular. Dependiendo del msculo que se va a estimular, seguir la colocacin recomendada. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Energa de estimulacin mxima tolerable, que es uno de los factores clave en la eficacia del tratamiento. Mientras mayor sea la energa de estimulacin, mayor ser el nmero de fibras musculares (unidades motoras) en funcionamiento. S.
Efectos Electrodos
ES
Intensidad
Opcin 2+2
MUscULacin, niveL 1 (23 min)


GUA PRCTICA

412
Definicin muscular
Indicacin Se debe usar tras el programa de musculacin. Para personas que desean unos msculos muy firmes pero sin gran aumento muscular. Este programa podra ser un complemento ideal al entrenamiento voluntario en interiores. El uso recomendado es de tres a cinco veces por semana. Mayor tono muscular sin un aumento de volumen significativo. Da firmeza a los msculos. Dependiendo del msculo que se va a estimular, seguir la colocacin recomendada. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Energa de estimulacin mxima tolerable, que es uno de los factores clave en la eficacia del tratamiento. Mientras mayor sea la energa de estimulacin, mayor ser el nmero de fibras musculares (unidades motoras) en funcionamiento. S.
Efectos Electrodos Intensidad
Opcin 2+2
ES
Definicin mUscULar, niveL 1 (25 min)

Calentamiento Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada 6 Hz 1,5 s 2 min 2s Contraccin 15 Hz 3s 5s 1,5 s Reposo activo 4 Hz 0,5 s 9s 0,5 s Fase de recuperacin final 3 Hz 1,5 s 3 min 3s


413
GUA PRCTICA
Potencia
Indicacin Para entusiastas del fitness que desean mejorar su fuerza muscular, una cualidad importante en numerosas actividades fsicas. Este programa podra ser un complemento ideal al entrenamiento voluntario en interiores. El uso recomendado es tres sesiones a la semana. Mejor capacidad de contraccin de las fibras musculares. Mayor fuerza muscular con un ligero aumento de volumen. Dependiendo del msculo que se va a estimular, seguir la colocacin recomendada. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Energa de estimulacin mxima tolerable, que es uno de los factores clave en la eficacia del tratamiento. Mientras mayor sea la energa de estimulacin, mayor ser el nmero de fibras musculares (unidades motoras) en funcionamiento. S.
ES
Opcin 2+2
Potencia, niveL 1 (22 min)



Calentamiento Contraccin 75 Hz 1,5 s 4s 0,75 s Reposo activo 4 Hz 0,5 s 22 s 0,5 s Fase de recuperacin final 3 Hz 1,5 s 3 min 3s
GUA PRCTICA
6 Hz 1,5 s 2 min 2s
414
Masaje
Masaje tonificante
Indicacin Para preparar los msculos de una manera ideal antes de una actividad fsica que se realiza en una ocasin o de forma espordica. El programa consiste en secuencias en las que se alternan vibraciones o contracciones. Activacin de la circulacin sangunea. Para la recuperacin de las partes contrctiles del msculo. El programa tiene un efecto tonificante. Dependiendo del msculo que se va a estimular, seguir la colocacin recomendada. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Aumentar la energa de estimulacin de forma progresiva hasta lograr contracciones musculares visibles y definidas. Asegurarse de que la energa de estimulacin es suficiente para imponer contracciones musculares de importancia. S.
ES
Opcin 2+2
MasaJe tonificante (29 min)

1 secuencia Vibraciones con una frecuencia modulada de 1-8 Hz Contraccin / Relajacin 6 secuencia Vibraciones con una frecuencia modulada de 1-8 Hz Contraccin / Relajacin 7 repeticiones 6 repeticiones 10 repeticiones 8 repeticiones 2 secuencia 3 secuencia 4 secuencia 5 secuencia
7 secuencia 8 secuencia
9 secuencia
415
GUA PRCTICA
Masaje relajante
Indicacin Permite una descontractura muy efectiva del msculo debido a las prcticas vibraciones que aumentan la circulacin y contribuyen a la relajacin de los msculos. Elimina la sensacin de incomodidad tras un aumento del tono muscular. El programa consiste en secuencias con vibraciones. Para uso diario o segn se considere necesario. Una reduccin de la tensin muscular. Promover la eliminacin de las toxinas musculares. El programa proporciona un efecto de bienestar y relajacin. Dependiendo del msculo que se va a estimular, seguir la colocacin recomendada. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Aumentar la energa de estimulacin de forma progresiva hasta lograr contracciones definidas con vibraciones musculares visibles. S.
Efectos
ES
Opcin 2+2
MasaJe reLaJante 2 (21 min)

1 secuencia Frecuencia Tiempo 7 Hz 7 min 2 secuencia 5 Hz 7 min 3 secuencia 3 Hz 7 min
416
GUA PRCTICA
Masaje regenerador
Indicacin Este programa contribuye a hacer desaparecer la sensacin de pesadez o fatiga de la regin lumbar o de los pies y las piernas. El programa consiste en secuencias con vibraciones. Para uso diario o cuando sea necesario. Crea un aumento del flujo sanguneo en la regin tratada que tambin mejora la oxigenacin del tejido. Promueve la eliminacin de las toxinas musculares. Dependiendo del msculo que se va a estimular, seguir la colocacin recomendada. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Aumentar la energa de estimulacin de forma progresiva hasta lograr contracciones definidas con vibraciones musculares visibles. S.
Efectos
Electrodos Intensidad Opcin 2+2
ES
MasaJe reGenerador (23 min)

1 secuencia Frecuencia Tiempo 2 Hz 2 min 7 secuencia Frecuencia 2 Hz 2 secuencia 4 Hz 2 min 8 secuencia 2 Hz 3 secuencia 6 Hz 2 min 9 secuencia 6 Hz 4 secuencia 8 Hz 2 min 10 secuencia 8 Hz 5 secuencia 6 Hz 2 min 11 secuencia Frec. modulada de 2-8 Hz Tiempo 2 min 2 min 2 min 2 min 2 min 6 secuencia 4 Hz 2 min 12 secuencia Frec. moduladade 2-8 Hz 30 s
417
GUA PRCTICA
Masaje antiestrs
Indicacin Este programa se podra usar con fines de relajacin y bienestar tras actividades o situaciones estresantes. Permite una descontractura muy efectiva del msculo debido a las prcticas vibraciones que aumentan la circulacin y contribuyen a la relajacin de los msculos. El programa consiste en secuencias con vibraciones. Para uso diario o cuando se considere necesario. Crea un aumento del flujo sanguneo en la regin tratada que tambin mejora la oxigenacin del tejido. Promueve la eliminacin de las toxinas musculares y proporciona una agradable relajacin de los msculos. Dependiendo del msculo que se va a estimular, seguir la colocacin recomendada. Consulte el apartado Posicin de los electrodos. Aumentar la energa de estimulacin de forma progresiva hasta lograr contracciones definidas con vibraciones musculares visibles. S.
Efectos
Electrodos
ES
MasaJe antiestrs (21 min)

1 secuencia 2 secuencia 3 secuencia 4 secuencia 5 secuencia 5 veces Frecuencia 3 Hz 2 Hz 1 Hz Frec. modulada de 1-6 Hz Tiempo 2 min 7 secuencia 1 min 8 secuencia 30 s 9 secuencia 40 s 10 secuencia Frec. modulada de 1-3 Hz 30 s 11 secuencia 30 s 12 secuencia 1 Hz 6 secuencia Estas 3 secuencias se repiten sucesivamente
Estas 4 secuencias se repiten sucesivamente 2 veces Frecuencia Frec. modulada de 1-6 Hz Tiempo 90 s 30 s 1 Hz Frec. modulada de 1-3 Hz 90 s 30 s 30 s 1 Hz 1 Hz Reduccin de intensidad en 1 Hz
418
GUA PRCTICA
Masaje ondulado 1
Indicacin Para eliminar la sensacin de piernas cansadas o tensiones desagradables del cuerpo. El programa consiste en secuencias con vibraciones. Para uso diario o cuando se considere necesario. Este programa produce un agradable efecto de ondas que aumenta la circulacin y activa los sistemas linfticos. En algunas de las secuencias, la estimulacin alterna entre los cuatro canales. Primero se activa el canal 1, luego el canal 2 y as sucesivamente. Para sacar el mximo partido de los efectos circulatorios, utilizar los 4 canales y colocar los 8 electrodos de forma que las contracciones acten en direccin hacia el corazn. Dependiendo de los msculos que se van a estimular, seguir la colocacin recomendada. Consulte las recomendaciones especiales siguientes. Aumentar la energa de estimulacin de forma progresiva hasta lograr contracciones definidas con vibraciones musculares visibles. No. La funcin 2+2 no est disponible en este programa porque los cuatro canales estn en uso.
Efectos
Electrodos
ES
MasaJe ondULado 1 (17 min)

1 secuencia Los 4 canales 2 secuencia Activacin de los canales 1-2-3-4 Se repite 6 veces Frecuencia Tiempo 6 Hz 2 min 5 secuencia Activacin de los canales 1-2-3-4 Se repite 6 veces Frecuencia Tiempo 1 Hz 24 s 6 Hz 24 s 6 secuencia Activacin de los canales 1-2-3-4 Se repite 6 veces 6 Hz 24 s 3 secuencia Activacin de los canales 1-2-3-4 Se repite 6 veces 1 Hz 24 s 7 secuencia Activacin de los canales 1-2-3-4 Se repite 6 veces 1 Hz 24 s 2 Hz 1 min 4 secuencia Activacin de los canales 1-2-3-4 Se repite 6 veces 6 Hz 24 s 8 secuencia Los 4 canales
419
GUA PRCTICA
Masaje ondulado 2
Indicacin Para eliminar la sensacin de molestia muscular o reducir la tensin del cuerpo. El programa consiste en secuencias de vibraciones en combinacin con alivio del dolor. Para uso diario o cuando se considere necesario. Este programa produce un agradable efecto de ondas que aumenta la circulacin y activa los sistemas linfticos. En algunas de las secuencias, la estimulacin alterna entre los cuatro canales. Primero se activa el canal 1, luego el canal 2 y as sucesivamente. Para sacar el mximo partido de los efectos circulatorios, utilizar los 4 canales y colocar los 8 electrodos de forma que las contracciones acten en direccin hacia el corazn. Dependiendo de los msculos que se van a estimular, seguir la colocacin recomendada. Consulte las recomendaciones especiales de la pgina anterior. Aumentar la energa de estimulacin de forma progresiva hasta lograr contracciones definidas con vibraciones musculares visibles. Recuerde que para la secuencia antidolor (100 Hz), la intensidad se tiene que volver a ajustar de forma que se aprecie una clara sensacin de hormigueo. No. La funcin 2+2 no est disponible en este programa porque los cuatro canales estn en uso.
Efectos
Electrodos
ES
Intensidad
Opcin 2+2
MasaJe ondULado 2 (17 min)

1 secuencia Los 4 canales 2 secuencia Los 4 canales 3 secuencia Activacin de los canales 1-2-3-4 4 secuencia Activacin de los canales 1-2-3-4
Las secuencias 3 y 4 se repiten sucesivamente 6 veces Se repite 4 veces Frecuencia Tiempo 4 Hz 1 min 100 Hz 1 min Modulada de 4-8 Hz 32 s Se repite 3 veces 100 Hz 40 s
420
GUA PRCTICA

337-420 Practical Guide CC Family ES

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Energa de estimulacin - Intensidad

Posicin del cuerpo

Amiotrofia, niveL 1 (25 min)

Amiotrofia, niveL 2 (25 min)

Prevencin de La amiotrofia, niveL 1 (54 min)

Prevencin de La amiotrofia, niveL 2 (47 min)

Frecuencia Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada

Por qu? Cmo?

FortaLecimiento, niveL 1 (20 min)

FortaLecimiento, niveL 2 (20 min)

Neurorehabilitacin (INICIO LENTO)

Por qu? Cmo?

NeUroreHaBiLitacin (Inicio Lento), niveL 1 (20 min)

NeUroreHaBiLitacin (Inicio Lento), niveL 2 (20 min)

Duracin de subida Duracin de fase Duracin de bajada

Por qu? Cmo? Ejemplo

EspaLda-Tronco/EstaBiLiZacin (30 min)

Atrofia (Frec. modulada)

Atrofia, Frec. modULada (30 min)

Fuerza (Frec. modulada)

FUerZa, Frec. modULada (30 min)

Por qu? Cmo?

AUmento de La circULacin (30 min)

Por qu? Cmo? Ejemplo Electrodos

Lesin mUscULar (30 min)

Por qu? Cmo?

PUnto motor (15 min)

Prtesis de cadera, niveL 1 (30 min)

Prtesis de cadera, niveL 2 (30 min)

Prtesis de cadera, niveL 3 (15 min)

Sndrome rotULiano, NiveL 1 = AMIOTROFIA, NIVEL 1 (30 min)

Sndrome rotULiano, NiveL 2 = AMIOTROFIA, NIVEL 2 (30 min)

Duracin de fase Duracin de bajada

Sndrome rotULiano, NiveL 3 = FORTALECIMIENTO, NIVEL 1 (15 min)

Duracin de fase Duracin de bajada

HemipLeJa, niveL 1 (20 min)

HemipLeJa, niveL 2 (20 min)

Manguito de los rotadores

ManGUito de Los rotadores, niveL 1 (25 min)

ManGUito de Los rotadores, niveL 2 (25 min)

ManGUito de Los rotadores, niveL 3 (20 min)

Por qu? Cmo?

LCA (25 min)

Cmo? Ejemplo Electrodos

Entreno cardiovascULar (60 min)

Alivio del dolor

TENS de frecuencia modulada

TENS de frecUencia modULada

TENS de frecUencia modULada

TENS de duracin de impulso modulado

TENS DE DURACIN DE IMPULSO modULado

TENS Burst / Endorfnico

Por qu? Cmo?

Ejemplo Electrodos Intensidad

Intensidad Opcin 2+2

Dolor por fractura

Por qu? Cmo? Electrodos

Intensidad Opcin 2+2

DoLor por fractUra

Alivio de dolor especfico

Por qu? Cmo?

Por qu? Cmo?