SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO Plexo Cervical Es la formación nerviosa constituida or las ramas anteriores de los rimeros cuatro nervios

cervicales! se unen formando tres arcos "ue se su er onen en sentido vertical or delante de las a ófisis transversas de las rimeras tres v#rte$ras cervicales% Este lexo est& situado entre los m'sculos reverte$rales medialmente ( los or)*enes del m'sculo es lenio ( del elevador de la esc& ula lateralmente% Por delante del lexo existen nódulos linf&ticos ( m&s su erficialmente se +alla la arte su erior del m'sculo esternocleidomastoideo% El fasc)culo vasculonervioso del cuello ( la cadena lateroverte$ral de la orción cervical del ortosim &tico son mediales res ecto al lexo% El IV nervio cervical env)a una anastomosis al V% ,el lexo emer*en ramas comunicantes ara el *an*lio cervical su erior del sim &tico ( ramas "ue se unen con el nervio va*o -. ar de los nervios craneales/% El lexo se divide en ramas su erficiales ( ramas rofundas% 0as ramas su erficiales se re'nen so$re la orción media del $orde osterior del m'sculo esternocleidomastoideo1 ara formar el lexo cervical su erficial1 ( se se aran lue*o1 tomando diferentes direcciones% ,el lexo se ori*inan nervios2 El nervio occi ital menor o nervio mastoideo1 con un curso ascendente1 "ue se distri$u(e a la iel de la re*ión mastoidea% El nervio auricular1 ascendente1 "ue alcan3a la iel del a$ellón auricular% El nervio cut&neo del cuello1 de curso transversal1 ( destinado a la iel de la re*ión su ra ( su$+ioidea% El nervio su raclavicular1 descendente1 "ue inerva la iel de la arte su erolateral del tórax% El nervio su raacromial1 "ue inerva la iel del mu4ón del +om$ro% El lexo cervical su erficial1 or lo tanto1 est& formado or ramas todas ellas de naturale3a sensitiva% 0as ramas rofundas del lexo cervical forman el lexo cervical rofundo ( son todas ellas motoras1 a exce ción del nervio fr#nico1 "ue contiene en su es esor al*unas fi$ras sensitivas% 0as ramas del lexo cervical rofundo son die31 divididas en cuatro *ru os2 ramas mediales1 ara el m'sculo lar*o de la ca$e3a ( el m'sculo lar*o del cuello2 cuatro ramas laterales1 ara los m'sculos esternocleidomastoideo1 tra ecio1 elevador de la esc& ula ( rom$oides! dos ramas ascendentes1 ara el m'sculo recto anterior menor ( m'sculo recto lateral! ramas descendentes2 son el nervio cervical descendente ( el nervio fr#nico% El nervio cervical descendente del nervio +i o*loso! inerva los m'sculos de la re*ión su$+ioidea -+omo+ioideo1 esternotiroideo/% El nervio frenico2

Se ori*ina en *ran arte del IV nervio cervical1 ero toma fi$ras tam$i#n del III ( del V% El nervio fr#nico1 si*uiendo un curso casi rectil)neo1 asa del cuello al tórax ara alcan3ar el diafra*ma% En el cuello desciende so$re la cara anterior del m'sculo escaleno anterior1 ara cru3arse lue*o al $orde interno% Es1 or lo tanto1 lateral al fasc)culo vasculonervioso del cuello ( al tronco del sim &tico1 mientras "ue la arteria esca ular transversa -rama de la arteria su$clavia/ lo cru3a or delante1 en la vecindad de la clav)cula% 0a orción cervical del nervio fr#nico est& situada rofundamente al m'sculo esternocleidomastoideo% En el tórax1 las relaciones del nervio fr#nico derec+o e i3"uierdo son $astante diferentes2 a la derec+a1 a la altura su erior del tórax1 est& situado entre la vena ( la arteria su$clavia derec+a1 lateralmente al nervio va*o ( a la cadena del ortosim &tico! or lo tanto1 est& en relación con la su erficie lateral de la vena anónima derec+a ( con la vena cava su erior% 0ue*o asa a la arte anterior al endiculo ulmonar ( desciende verticalmente entre la su erficie derec+a del ericardio la leura mediast)nica! lle*a1 or lo tanto al diafra*ma a la altura del $orde lateral del orificio ara el aso de la vena cava inferior% A la i3"uierda1 al rinci io1 est& situado entre la vena ( la arteria su$clavia! lue*o si*ue lateralmente a la arteria1 asando or detr&s al tronco venoso +omónimo de i3"uierda% Por lo tanto1 desciende or delante del arco aórtico1 un oco m&s avan3ado "ue el nervio va*o1 ( se adosa so$re la cara interna del ericardio1 transcurriendo entre #ste ( la leura mediast)nica del lado i3"uierdo1 contorneando el mar*en i3"uierdo del cora3ón ( alcan3ando el diafra*ma en la cercan)a de la unta del cora3ón% El nervio fr#nico de cada lado se anastomosa1 en la $ase del cuello1 con el nervio del su$clavio1 con el cordón del ortosim &tico -*an*lio cervical inferior/ ( con una rama "ue roviene del asa del +i o*loso% Es un nervio esencialmente motor1 ero contiene al*unas fi$ras sensitivas ( fi$ras del ortosim &tico% .a ramas colaterales de naturale3a sensitiva ara la c' ula leural1 la leura ( el ericardio% 0as ramas terminales son su radiafra*m&ticas ara la leura1 diafra*m&ticas ara el diafra*ma ( su$diafra*m&ticas ara el eritoneo su$diafra*m&tico1 serosa ( li*amentos del +)*ado1 las su rarrenales ( el lexo solar% Plexo 5ra"uial El lexo $ra"uial est& formado or las anastomosis "ue intercam$ian entre s) las ramas anteriores del V1 VI1 VII1 VIII nervios cervicales ( el I nervio tor&cico% En la ma(or)a de los individuos se encuentra la si*uiente dis osición2 el V nervio cervical se una al VI ( forma el tronco rimario su erior! el VII ramo cervical constitu(e or s) solo el tronco rimario medio! el VIII cervical se une al I tor&cico ( forma el tronco rimario inferior% Cerca de la clav)cula cada uno de los tres troncos rimarios se divide a su ve3 en dos ramas1 una anterior ( otra osterior% 0as ramas osteriores de los troncos rimarios se funden en un 'nico tronco nervioso ( forman el tronco secundario osterior% 0as ramas ventrales de los troncos rimarios su erior ( medio se unen ara formar el tronco secundario lateral% 0a rama ventral del tronco rimario anterior forma or s) solo el tronco secundario medial% El lexo $ra"uial considerado en su con6unto tiene la forma de un tri&n*ulo cu(a $ase corres onde a la columna verte$ral ( el .

v#rtice a la cavidad axilar% 0a clav)cula cru3a el lexo en la arte de delante ( lo divide en tres artes2 Porción su raclavicular2 la orción su raclavicular est& situada or delante del m'sculo escaleno osterior ( su eriormente a la arteria su$clavia% Porción clavicular2 se encuentra or detr&s de la clav)cula ( el m'sculo su$clavio% Porción su$clavicular2 est& cu$ierta or la fascia coracoclavicular1 or el m'sculo ectoral menor1 or el m'sculo ectoral ma(or ( la iel% En la arte su erior1 ( en relación con la clav)cula ( el m'sculo su$clavio1 or detr&s con las rimeras dos costillas1 con las di*itaciones del m'sculo serrato ma(or1 ( lateralmente con el tendón del m'sculo su$esca ular ( la articulación del +om$ro% 0a arteria axilar est& situada or delante del lexo1 coloc&ndose lue*o entre las dos ra)ces del nervio mediano1 (1 or 'ltimo1 se +ace medial ( osterior res ecto a #l% El lexo $ra"uial se anastomosa con el lexo a trav#s de una rama colocada entre el IV ( el V nervio cervical1 con los nervios dorsales o tor&cicos a trav#s de una rama situada entre el I ( el II nervio tor&cico ( con el ortosim &tico or medio de ramas comunicantes con los *an*lios cervicales medio e inferior% El lexo $ra"uial da ramas colaterales ( ramas terminales% Ramas Colaterales2 Nervio del Pectoral Ma(or2se ori*ina de los se*mentos medulares C71 C81 C91 C:1 T.% Pasa or detr&s de la arteria axilar e inerva los m'sculos ectorales ma(or ( menor% Nervio del M'sculo Su$clavio2 se ori*ina de C71 ara el m'sculo +omónimo% Nervio .orsal2 C91 C:1 ara el m'sculo dorsal ma(or% .orsal de la Esc& ula2 se ori*ina del C<1 C71 ara los m'sculos rom$oide ( elevador de la esc& ula% Nervio Tor&cico 0ar*o2 C71 C81 C91 ara el m'sculo serrato anterior% Nervio Su raesca ular2 ori*inado en C<1 C71 C81 ara los m'sculos su raes inoso ( su$es inoso% Nervio Su$esca ular Su erior2 su ori*en en C71 C81 ara el m'sculo su$esca ular% Nervio Su$esca ular Inferior2 C81 C91 ara la arte inferior del m'sculo inferior del m'sculo su$esca ular% Nervio del Redondo Ma(or2 C81 ara el m'sculo +omónimo% Nervio Tor&cico .

Nervio Axilar o circunfle6o2 C71 C81 "ue se ori*ina del tronco secundario osterior1 se coloca lateralmente ( +acia a$a6o1 +acia el mar*en axilar de la esc& ula1 sale de la cavidad axilar or el cuadril&tero +umerotrici ital1 ( en com a4)a1 de la arteria circunfle6a +umeral osterior -rama de la arteria axilar/ rodea el cuello del +'mero1 $a6o el deltoides% El nervio axilar inerva el m'sculo deltoides ( el m'sculo redondo menor1 enviando al*unas ramificaciones articulares ara la articulación esca ulo+umeral ( el nervio cut&neo lateral del $ra3o ara la iel de la arte su erior ( osterior del $ra3o% Ramas Terminales del Plexo 5ra"uial El Nervio Cut&neo Medial del 5ra3o = Nervio Cut&neo Medial del Ante$ra3o = Nervio Cu$ital2 se ori*inan del tronco secundario medial El Nervio Mediano2 tiene su ori*en mediante dos ra)ces1 una interna1 "ue roviene del tronco secundario medial1 ( la otra lateral o externa1 "ue roviene del tronco secundario lateral% El Nervio M'sculo=Cut&neo2 se ori*ina del tronco secundario lateral1 ( el nervio radial1 "ue se ori*ina del tronco secundario osterior% El Nervio Radial2 se ori*ina del tronco secundario osterior% Nervio Cut&neo Medial del 5ra3o2 es un nervio sensitivo1 "ue se diri*e or detr&s de los vasos axilares1 delante del m'sculosu$esca ular1 distri$u(endo ramas a la iel de la axila ( de la su erficie interna del $ra3o +asta el codo% Nervio Cut&neo Interno del Ante$ra3o2 es un nervio sensitivo1 "ue se diri*e +acia a$a6o1 aralelamente al nervio cu$ital1 ordetr&s de la arteria axilar1 or dentro del nervio mediano! atraviesa la fascia del $ra3o 6unto con la vena $as)lica ( se +ace su$cut&neo si*uiendo a esta vena% A trav#s de una rama cu$ital de la re*ión anterior ( osterior del ante$ra3o% Nervio M'sculo=Cut&neo2 es un nervio mixto "ue se ori*ina lateralmente al nervio mediano1 descendiendo al rinci io internamente al m'sculo coraco$ra"uial1 lue*o atraviesa este m'sculo1 asando entre el m'sculo $ran"uial anterior ( $)ce s ( +aci#ndose su$cut&neo1 tomando el nom$re de nervio cut&neo lateral del ante$ra3o -como rama terminal/1 ara inervar la iel de la arte radial del ante$ra3o +asta la mu4eca% Inerva los m'sculos de la re*ión anterior del $ra3o% Nervio Mediano2 es un nervio mixto "ue atraviesa ro*resivamente todo el miem$ro su erior! en la axila est& situado or detr&s del m'sculo ectoral ma(or1 lateralmente a la arteria axilar1 teniendo su curso or el $ra3o en el surco $ici ital interno1 cru3ando o$licuamente la arteria +umeral1 or lo cual al rinci io es externo1 lue*o anterior ( lue*o interno res ecto a la misma arteria% En el ante$ra3o asa entre las dos ca$e3as del m'sculo ronador redondo1 cru3a la arteria cu$ital ( desciende a lo lar*o de la l)nea media1 entre el m'sculo flexor com'n su erficial de los dedos% .esciende en el ante$ra3o1 a lo lar*o de la l)nea media1 acom a4ando a la arteria del nervio mediano1 entre los .

i*ital Palmar Com'n ara el ?ndice ( el Medio2 inerva el se*undo m'sculo lum$rical ( cerca de la articulación metacar ofal&n*ica se divide en nervio di*ital almar cu$ital del )ndice ( nervio di*ital almar com'n al medio ( al anular% Nervio Cu$ital2 deriva del tronco secundario medial del lexo $ra"uial1 se extiende desde la axila a la extremidad de los dedos% En la axila transcurre entre la arteria axilar1 situada lateralmente1 ( la vena axilar1 "ue es interna1 est& mu( cerca del nervio mediano% En su lar*o recorrido el nervio cu$ital1 al rinci io1 forma arte del fasc)culo vasculonervioso1 situado or detr&s de la arteria +umeral1 lue*o erfora el se to intermuscular medial1 "ue alcan3a la 3ona osterior1 descendiendo entre las fi$ras del m'sculo vasto medial% Alcan3a el codo1 donde transcurre en el surco e itrócleo=olecraniano1 ( enetra en el ante$ra3o1 asando entre los fasc)culos del m'sculo ( or delante del m'sculo flexor rofundo1 en cu(a vaina est& contenido% En el tercio medio del ante$ra3o est& en relación con la arteria cu$ital1 "ue se dis one lateralmente a #l ( alcan3a la re*ión radiocar iana donde el nervio se $ifurca en sus ramas terminales% A lo lar*o de su recorrido el nervio cu$ital da ramas ara la articulación del codo1 ara el m'sculo flexor cu$ital del car o ( ara los fasc)culos internos del m'sculo flexor rofundo ara la iel de la arte distal del ante$ra3o ( de la re*ión +i otenar% Ramas Terminales del Nervio Cu$ital son .dos m'sculos flexores de los dedos1 el su erficial ( el rofundo% En las roximidades del car o se +ace sua onerurótico coloc&ndose entre los tendones del flexor su erficial "ue va al )ndice ( el del m'sculo almar ma(or% En la mano atraviesa el canal del car o or delante de los tendones flexores de los dedos ( $a6o la a oneurosis almar se divide en los ramos terminales% El nervio mediano da como ramas colaterales las ramas articulares ara la articulación del codo! ramas musculares ara el m'sculo ronador redondo ( ara todos los m'sculos flexores del ante$ra3o1 a exce ción del m'sculo flexor cu$ital del car o ( de la orción cu$ital del flexor rofundo de los dedos% Nervio Interóseo del Ante$ra3o2 inerva el m'sculo ronador cuadrado ( termina en los te6idos $landos de la articulación de la mano% Ramas Terminales del Nervio mediano Rama Palmar del Nervio Mediano2 desciende or delante del li*amento anular del car o ( se ramifica en la alma de la mano% Rama Tenar2 inerva el m'sculo a$ductor corto1 o onente del ul*ar1 ( el fasc)culo lateral del flexor corto del mismodedo Nervio .i*ital Palmar Radial del Pul*ar > Nervio .i*ital Palmar Cu$ital del Pul*ar > Nervio .i*ital Palmar Radial del ?ndice2 inerva tam$i#n el rimer m'sculo lu$rical% Nervio .i*ital Palmar Cu$ital del Pul*ar > Nervio .

orsal de la Mano2 nace en la orción inferior del ante$ra3o1 asa a la re*ión dorsal del car o ( de la mano ( se ramifica en los nervios di*itales dorsales1 cu$ital ( radial del me4i"ue1 cu$ital ( radial del anular ( cu$ital del medio% Rama Para 0a Mano2 se divide en rama rofunda1 "ue inerva los m'sculos dorsales ( el tercero ( cuarto m'sculos lum$rical1 el fasc)culo rofundo del m'sculo flexor corto del ul*ar ( el m'sculo aductor del ul*ar1 rama su erficial "ue da los nervios di*itales almares cu$ital ( radial del me4i"ue ( el nervio di*ital almar cu$ital del anular1 inerva tam$i#n el m'sculo almar corto% Nervio Radial2 deriva del tronco secundario osterior del lexo $ra"uial1 en la axila est& situado1 al rinci io1 or detr&s de la vena ( de la arteria axilar1 coloc&ndose lue*o lateralmente a #sta% Est& situado or delante de los tendones de los m'sculos dorsal ma(or1 su$esca ular ( redondo ma(or% En la arte su erior del $ra3o erfora el se to intermuscular medial ( alcan3a la 3ona osterior1 transcurriendo lue*o en el surco del nervio radial1 6unto a la arteria rofunda del $ra3o1 entra la ca$e3a interna ( la lateral del m'sculo tr)ce s% @unto al mar*en lateral de la di&fisis +umeral1 a nivel del tercio inferior1 se encuentra en el intersticio entre los m'sculos $ra"uioradial ( $ra"uial1 descendiendo en este intersticio or detr&s de la arteria colateral radial ( de la arteria recurrente radial anterior ( alcan3ando a la articulación del codo1 donde se divide en sus ramas terminales% A lo lar*o de su recorrido da ramas musculares a los m'sculos tr)ce s $ra"uial1 $ra"uioradial1 $ra"uial1 extensor radial lar*o del car o1 ramas articulares ( eriósteas1 el nervio cut&neo osterior del $ra3o1 el nervio cut&neo osterior del ante$ra3o% 0as Ramas Terminales Son2 Rama Terminal Su erficial2 "ue desciende a lo lar*o del m'sculo $ra"uioradial1 lateralmente a la arteria radial1 en el tercio inferior del ante$ra3o a$andona a esta arteria1 (endo entre el radio ( el tendón del m'sculo $ra"uioradial1 en el lado dorsal del ante$ra3o1 en la roximidad del car o1 uni#ndose a"u) con una rama del nervio m'sculo=cut&neo ( dividi#ndose en tres nervios "ue a su ve3 dan las ramas del di*itales1 dorsales radiales ( cu$itales del ul*ar1 radial ( cu$ital del )ndice ( di*ital dorsal radial del dedo medio% Rama Terminal Profunda2 erfora el m'sculo su inador1 lle*a a la re*ión osterior del ante$ra3o1 donde inerva todos los m'sculos exce to el Ancóneo ( da el nervio Interóseo dorsal del ante$ra3o1 "ue transcurre or la su erficie dorsal de la mem$rana interósea% Nervios Intercostales Son las ramas anteriores de los doce nervios tor&cicos% Cada rama anterior de los nervios tor&cicos1 des u#s de +a$er dado el ramo comunicante al *an*lio sim &tico cercano1 se coloca lateralmente +acia el es acio intercostal corres ondiente ( recorre el surco de la costilla $a6o la arteria ( la vena1 entre los dos m'sculos intercostales1 antes de encontrar el m'sculo intercostal interno1 corres ondi#ndose medialmente con la fascia endotor&cica ( la leura% .Rama .

II intercostal/ ( arte del $orde del diafra*ma -cinco 'ltimos intercostales/% Rama Cut&neo 0ateral2 esta rama atraviesa el m'sculo intercostal interno ( se +ace su$cut&nea a lo lar*o de una l)nea vertical "ue arte de la orción media de la cavidad axilar1 alcan3ando +acia a$a6o la cresta iliaca entre el cuarto anterior ( los tres cuartos osteriores% Cada rama1 or lo tanto1 se divide en una rama anterior ( en una osterior1 ( cada una se distri$u(e en ramificaciones sensitivas ara la iel de la re*ión lateral del tórax o del a$domen% Rama Cut&nea Anterior2 asa lateralmente al esternón .ara los otros/ ( se distri$u(e en la iel de la re*ión anterior del tórax o del a$domen% Al*unos nervios intercostales resentan caracter)sticas articulares% El rimer nervio intercostal artici a1 con la ma(or arte de las fi$ras1 en la constitución del lexo $ra"uial ( no da1 or lo *eneral1 nin*una rama cutaneolateral forma de tronco anastomótico con el nervio cut&neo medial del $ra3o1 formando as) el nervio intercosto$ra"uial% El .II nervio intercostal asa $a6o la .II costilla ( da una rama cutaneolateral mu( voluminosa1 "ue1 con el nom$re de rama cutaneo*l'tea1 alcan3a e inerva la iel de la arte su erior de las nal*as% Plexo 0um$ar Est& situado rofundamente so$re los lados de los cuer os de las v#rte$ras lum$ares1 or delante de sus a ófisis transversas1 entre las ca$e3as externas e internas del m'sculo soas1 estando formado or cuatro +aces anastomóticos constituidos or ramas anteriores de los cuatro rimeros nervios lum$ares ( denominados I > II > III > IV de la re*ión lum$ar% 0a rama anterior del rimer nervio lum$ar reci$e una rama anastomótica .II lexo da ramas musculares ara los m'sculos soas ma(or ( menor1 cuadrado de los lomos1 intertransversos laterales ( ramas colaterales2 nervio )leo +i o*&strico -o a$domino*enital ma(or/1 "ue sale del . nervio intercostal1 enviando una al II nervio lum$ar1 ( termina dando los nervios )leo +i o*&strico e )leo=in*uinal% 0a rama anterior del II nervio lum$ar reci$e la anastomosis del I1 enviando una al III ( dividi#ndose en el nervio lum$ar reci$e la anastomosis del I1 enviando una al III ( dividi#ndose en el nervio *enitofemoral ( cut&neolateral del muslo% 0a rama anterior del II nervio lum$ar reci$e la anastomosis del I enviando una al III ( dividi#ndose en el nervio *enitofemoral ( cut&neolateral del muslo% 0a rama anterior del III nervio lum$ar1 con la ma(or arte de sus fi$ras1 se contin'a con el nervio femoral1 reci$iendo la anastomosis del II ( IV nervios lum$ares ( emitiendo ra)ces ara el nervio o$turador% 0a rama anterior del IV nervio lum$ar se divide en tres fasc)culos1 de los cuales uno artici a en la constitución del nervio femoral1 reci$iendo la anastomosis del II ( IV ( nervios lum$ares ( emitiendo ra)ces ara el nervio o$turador% 0a rama anterior del IV nervio lum$ar se divide en tres fasc)culos1 de los cuales uno artici a en la constitución del nervio femoral1 el otro en la formación del nervio o$turador ( el tercero se une al V nervio lum$ar1 con el cual forma el tronco lum$osacro% El lexo lum$ar de ramas comunicantes al sim &tico1 colocado internamente1 ( se anastomosa con el .A lo lar*o de su recorrido1 cada nervio intercostal da ramas da ramas musculares ara los m'sculos intercostales1 su$costales1 elevadores de las costillas1 transverso del tórax1 serratos osteriores1 m'sculos anc+os del a$domen1 recto del a$domen1 iramidal -.

m'sculo soas1 diri*i#ndose o$licuamente +acia a$a6o ( lateralmente asa entre el m'sculo cuadrado de los lomos ( or detr&s del ri4ón! lle*a a la elvis renal ( al eritoneo1 atravesando sucesivamente los m'sculos transverso1 o$licuo menor ( o$licuo ma(or1 ( a nivel de la arte media de la cresta iliaca se divide en tres ramas1 una rama cut&nea lateral1 ara la iel "ue recu$re el m'sculo *l'teo medio! una rama cut&nea anterior1 "ue se distri$u(e en la iel de la re*ión +i o*&strica1 ( una rama *enital inconstante1 "ue transcurre en el canal in*uinal ( da ramas al u$is1 al escroto o a los la$ios ma(ores% Nervio Ileoin*uinal -o A$domino*enital Menor/2 corre aralelamente ( $a6o el anterior1 meti#ndose en el canal in*uinal ( distri$u(#ndose en el canal in*uinal ( distri$u(#ndose en los muslos1 u$is1 escroto o la$ios ma(ores% .a una rama '$ica "ue termina en el m'sculo o$licuo interno ( transverso ( a veces en la iel del Monte de Venus% Nervio Aenitofemoral2 atraviesa el m'sculo soas1 lateralmente al cual se divide en sus ramas terminales1 rama es erm&tica externa1 "ue recorre dentro del canal in*uinal ( termina en la iel del escroto o de los la$ios ma(ores ( en la arte media de la ra)3 del muslo! la rama lum$oin*uinal1 "ue asa or la la*una vasórum1 alcan3ando la fosa oval ( distri$u(#ndose en la iel de la arte su erior del muslo% Nervio Cutaneolateral del Muslo2 -femomocutaneolateral/2 atravesando el m'sculo soas1 se coloca so$re el m'sculo iliaco1 recu$ierto or la fascia iliaca1 erfora la extremidad lateral del li*amento in*uinal ( se divide en dos ramas2 Rama Al'tea2 ara la iel de la arte lateral inferior de la re*ión *l'tea ( la iel de la re*ión osterior del muslo% Rama Femoral2 ara la iel de la mitad lateral de la re*ión anterior del muslo +asta la rodilla% Se consideran ramas terminales del lexo lum$ar el nervio o$turador ( el nervio femoral% Nervio O$turador2 est& formado or tres ra)ces1 su erior1 media e inferior1 "ue rovienen1 res ectivamente1 de las ramas anteriores del II1 III ( IV nervios lum$ares! el tronco nervioso sale del $orde interno del m'sculo soas1 cru3a la articulación sacro)liaca1 acom a4a a la arteria o$turadora +asta el canal su$ u$iano1 donde se divide en las ramas terminales anterior ( osterior1 des u#s de +a$er inervado el m'sculo o$turador externo% 0a rama terminal anterior se dis one entre los m'sculos o$turador externo ( ect)neo ( lue*o entre el aductor lar*o ( corto1 inervando adem&s estos dos m'sculos1 el ect)neo ( el *r&cil ( dando la rama cut&nea "ue lle*a +asta la rodilla% 0a rama terminal osterior atraviesa el m'sculo o$turador externo1 se dis one entre el aductor corto ( el lar*o1 inerva estos m'sculos ( env)a ramas a la articulación de la cadera% Nervio Femoral2 emer*e del mar*en lateral del m'sculo soas ( desciende en un surco formado or el m'sculo soas ( or el m'sculo iliaco1 estando en relación con la arteria iliaca externa situada medialmente1 ( a nivel del li*amento in*uinal se se ara de esta 'ltima sólo or la fascia ileo ect)nea! sale .

de la elvis en la la*una musculórum1 en la cual se divide en sus ramas terminales% En la elvis da ramas al m'sculo soas iliaco1 al ect)neo1 ( al nervio ro io de la arteria femoral% 0as ramas terminales son2 Nervio M'sculo Cut&neolateral2 "ue da ramas al m'sculo sartorio! el ramo erforante su erior ( el ramo erforante inferior1 "ue se distri$u(e en la iel de la su erficie anterior ( medial del muslo Nervio Accesorio del Safeno2 del cual1 a su ve31 se ori*ina el nervio sat#lite de la arteria femoral% Nervio M'sculo Cutaneomedial2 se distri$u(e a los m'sculos ect)neo ( aductor lar*o ( a la iel de la arte su eromedial del muslo% Nervio del M'sculo Cuadrice s2 "ue da ramas ara las articulaciones de la cadera ( de la rodilla% Nervio Safeno2 es la rama m&s lar*a del nervio femoral! est& situado en la vaina de los vasos femorales (1 en el canal aductor1 erfora la ared anterior 6unto con la arteria su erior de la rodilla1 desciende or detr&s de la cara osterior del cóndilo medial del f#mur ( acom a4a a la vena safena ma(or en la ierna1 asando or 'ltimo or delante al mal#olo medial ( distri$u(#ndose en la iel del $orde interno del ie% .a ramas ara la iel del lado interno de la rodilla1 de la orción media de la ierna ( de la antorrilla% Plexo Sacro2 Tiene forma trian*ular con la $ase en la columna verte$ral ( el v#rtice +acia el orificio is"ui&tico ma(or% Est& constituido or una rama anterior del V nervio lum$ar ( or una arte de la rama anterior del IV nervio lum$ar -"ue constitu(en el tronco lum$osacro/1 de la rama anterior del I nervio sacro1 or una arte de la rama anterior del II nervio sacro ( or otra arte de la rama anterior del III nervio sacro% Todas las ramas dic+as conver*en entre s) +acia el orificio is"ui&tico ma(or% El lexo sacro se anastomosa con el sim &tico #lvico1 con el lexo lum$ar ( con el lexo udendo% 0as ramas colaterales son2 Nervio del M'sculo O$turador Interno% Nervios de los M'sculos Aemelo Su erior e Inferior% Nervio del M'sculo O$turador Interno% Nervios de los M'sculos Aemelo Su erior e Inferior% Nervio del M'sculo Piriforme% Nervio Al'teo Su erior2 "ue inerva los m'sculos *l'teo mediano1 *l'teo menor ( tensor de la fascia lata% .

a ramas colaterales musculares a los m'sculos semitendinoso1 $)ce s1 semimem$ranoso ( aductor ma(or1 ( ramas articulares ara la cadera ( la rodilla% 0as ramas terminales son2 el nervio eroneo com'n ( el nervio ti$ial% Nervio Peroneo Com'n2 se ori*ina a nivel del &n*ulo su erior de la 3ona o l)tea1 si*ue el mar*en interno del m'sculo $)ce s ( alcan3a la extremidad roximal del eron#1 donde1 en un canal osteofi$roso1 se divide en dos ramas terminales% Inerva la articulación de la rodilla1 el m'sculo ti$ial anterior ( da el nervio cut&neo lateral de la antorrilla1 "ue se distri$u(e en la iel de la cara lateral de la ierna% 0as ramas terminales2 Nervio Peroneo Su erficial2 "ue da a su ve3 ramas a los m'sculos laterales de la ierna ( termina en los nervios cut&neos dorsales interno ( cut&neo dorsal intermedio del ie "ue dan los nervios di*itales dorsales internos ( externos de los rimeros tres dedos ( el di*ital dorsal interno del cuarto dedo! el nervio eroneo rofundo1 "ue corre entre los m'sculos anteriores de la ierna1 dando ramas musculares ara las articulaciones ti$iotarsal ( termina so$re el dorso del ie en una rama medial "ue se une al nervio cut&neo dorsal medial del ie ( una rama lateral "ue inerva el m'sculo extensor corto de los dedos% .a ramas tam$i#n ara la iel de la re*ión *l'tea1 erin#1 escroto o los la$ios ma(ores! ara la su erficie medial de las ra)ces del muslo1 de la cara osterior del muslo ( del o l)teo! ramas terminales inervan la iel de la cara osterior de la ierna% 0a rama terminal del lexo sacro es re resentada or el nervio is"ui&tico2 este es el nervio m&s lar*o ( m&s voluminoso del cuer o1 extendi#ndose desde la elvis +asta la cavidad o l)tea% En #l artici an todas las ra)ces del lexo sacro ( el tronco $orde inferior del m'sculo Piriforme1 or el cual se ve cu$ierto internamente ( en relación con la arteria *l'tea inferior ( udenda interna% Sale or la elvis1 ara la arte inferior del orificio is"ui&tico ma(or% En la re*ión *l'tea corre or delante del m'sculo *l'teo ma(or1 or detr&s de los *emelos1 +asta el tendón del m'sculo o$turador interno ( al m'sculo cuadrado femoral1 "ue cru3a el nervio en &n*ulo recto1 asando lue*o al muslo1 recorriendo el curso entre la tu$erosidad is"ui&tica ( el troc&nter ma(or! si*ue la l)nea &s era del f#mur ( contrae relaciones or delante con los fasc)culos de ori*en de los m'sculos aductor ma(or ( con el fasc)culo corto del $)ce s! or detr&s est& cu$ierto or el fasc)culo lar*o del $)ce s1 ero m&s a$a6o se acerca al $orde lateral del m'sculo semimem$ranoso ( corre en un surco formado or este m'sculo internamente ( or el $)ce s externamente% A lo lar*o de su recorrido se acom a4a or la arteria *l'tea inferior% El nervio se divide1 or 'ltimo1 en dos ramas terminales1 a veces (a en la mitad del muslo1 a veces en la elvis menor% .Nervio Al'teo Inferior2 "ue se distri$u(e en el m'sculo *l'teo ma(or ( en la articulación de la cadera Nervio Cut&neo Posterior del Muslo o Femorocut&neo Posterior2 "ue sale de la elvis a trav#s del orificio is"ui&tico ma(or ( desciende a la re*ión *l'tea ( osterior del muslo1 alcan3ando la cavidad o l)tea% .

e a"u) toma el nom$re de nervio sural1 asando or dentro del mal#olo externo or detr&s de la e"ue4a vena safena1 dando ramas calc&neas laterales ara la iel del mal#olo ( del calc&neo1 rosi*uiendo lue*o como un nervio cut&neo dorsal lateral "ue da los nervios di*itales dorsales ara la arte lateral del cuarto dedo ( ara el "uinto dedo del ie% En la ierna el nervio ti$ial da ramas musculares a los m'sculos ti$ial osterior1 flexor lar*o de los dedos ( flexor lar*o del ul*ar1 ramas articulares ara el lado externo de la articulación del ie ( ramas calc&neas mediales ara la iel del lado interno del calc&neo ( la arte osterior de la lanta del ie% 0as ramas terminales del nervio ti$ial son el nervio lantar medial ( el nervio lantar lateral% Nervio Plantar Interno2 Tiene su recorrido entre los m'sculos de la re*ión lantar interna ( los de la re*ión lantar interna ( los de la re*ión media! a nivel del tarso da ramas cut&neas ara la re*ión interna de la lanta del ie1 ramas musculares ara los m'sculos aductor del dedo *ordo1 flexor corto del dedo *ordo1 flexor corto de los dedos1 cuadrado lantar ( ramas articulares ara la articulación intertarsiana interna% A nivel del metatarso se divide en cuatro ramas2 nervio di*ital lantar ro io interno del dedo *ordo ( tres nervios di*itales lantares comunes "ue1 su$dividi#ndose1 dan otros seis nervios di*itales lantares ro ios or los lados ad(acentes del rimero ( se*undo dedo1 del se*undo ( tercer dedo ( del tercero ( cuarto dedo% 0a se*unda ( tercera rama inervan los dos rimeros m'sculos lum$ricales% Nervio Plantar 0ateral2 Tiene su curso en un arco rofundo1 entre los m'sculos flexores cortos de los dedos ( el cuadrado lantar1 diri*i#ndose lateralmente ( +acia delante% .Nervio Ti$ial2 contin'a el curso del nervio is"ui&tico1 desciende en la re*ión o l)tea or detr&s de la vena +omónima1 asa $a6o la arcada del soleo1 recorre la re*ión osterior de la ierna entre el lano muscular su erficial ( el rofundo ( alcan3a el surco calc&reo1 donde se divide en dos ramas terminales% A lo lar*o de su recorrido da las si*uientes ramas colaterales2 Ramas Musculares ara los m'sculos *astrocenemios1 lantar1 sóleo ( o l)teo% Ramas Articulares2 -en *eneral tres/ ara articulación de la rodilla% Nervio Interóseo2 ara la mem$rana interósea de la ierna ( ara la articulación ti$io eronea% Nervio Cut&neo Medio del .edo Aordo del Pie2 "ue se ori*ina en la arte media de la cavidad o l)tea1 recorriendo $a6o la fascia el surco "ue se ara los dos fra*mentos del m'sculo *astrocnemio1 coloc&ndose lue*o en un desdo$lamiento de la fascia a lo lar*o del mar*en externo del tendón de A"uiles ( reci$e la rama anastomótica eronea del nervio eroneo com'n% .a ramas colaterales a los m'sculos del "uinto dedo ( al cuadrado lantar! 6unto a la extremidad osterior del cuarto es acio Interóseo se divide en una rama su erficial ( en una rama rofunda! la rama su erficial da los 'ltimos tres nervios distales lantares ro ios! la rama rofunda se diri*e .

o$licua e internamente +acia a$a6o1 distri$u(endo ramas articulares ara las articulaciones del tarso ( del metatarso ( ramas musculares ara los dos 'ltimos m'sculos lum$ricales2 el aductor del dedo *ordo ( la ca$e3a lateral del flexor corto del dedo *ordo ( los interóseos lantares ( dorsales% Plexo udendo Est& formado or la rama anterior del III ( IV nervios sacros ( se coloca $a6o el $orde inferior del m'sculo Piriforme1 so$re la cara interna del m'sculo o l)teo ( del elevador del ano% Reci$e una anastomosis del se*undo nervio sacro ( env)a una rama "ue desde el IV nervio sacro se une al V% .e #l se ori*inan los nervios a ri#tales ( los nervios viscerales% Nervio Pudendo2 A$andona la elvis a trav#s del orificio is"ui&tico ma(or1 $a6o el m'sculo Piriforme1 (endo alrededor de la es ina is"ui&tica1 a trav#s del orificio is"ui&tico menor1 ara alcan3ar los vasos udendos en la ared lateral de la fosa is"uiorectal1 a o(&ndose en la fascia o$turatri3 ( dividi#ndose en sus ramas terminales1 "ue son2 Nervios Bemorroidales Inferiores2 "ue si*uen las arterias +omónimas ( se distri$u(en en la iel de la re*ión anal ( del esf)nteanal% Nervio del Perin#2 "ue inerva la iel de la arte lateral del erin# ( a veces tam$i#n la de la orción su eromedial del muslo! ramas musculares ara el m'sculos transverso su erficial del erin#1 los m'sculos $ul$o > is"uio > cavernosos ( una rama ara el $ul$o de la uretra% Nervios Escrotales Su eriores2 En la Mu6er2 nervios la$iales osteriores ( de los la$ios ma(ores% Inerva el cl)toris1 la iel ( la mucosa de la arte su erior de lavulva% .e este lexo se ori*ina el nervio ano cocc)*eo1 "ue se distri$u(e en la iel1 entre el ano ( el cóccix1 mientras "ue una rama dorsal se une con un filamento dorsal del nervio cocc)*eo e inerva la iel de la re*ión dorsal del cóccix% Plexo Nervioso2 Con6unto de troncos nerviosos "ue inervan al*unas 3onas del cuer o +umano% 0os rinci ales son2 el lexo $ra"uial ( el lexo lum$o=sacro% .el lexo udendo emer*en tam$i#n ramas musculares ara el elevador del ano ( el m'sculo cocc)*eo1 los nervios +emorroidales medios ara la arte inferior del recto1 los nervios vesicales inferiores ( los nervios va*inales% En el Bom$re2 los nervios escrotales osteriores ( la iel del escroto% Nervio dorsal del ene1 "ue contin'a el curso del tronco del nervio udendo1 rodea la cara interna de la rama is"uio u$iana (1 6unto a la arteria dorsal del ene1 corre so$re la arte media de su cara su erior1 inervando la iel1 los cuer os cavernosos de #ste ( de la uretra1 el *lande ( la mucosa de la uretra% Plexo Cocci*eo2 Est& formado or la rama anterior del 'ltimo nervio sacro ( or el nervio cocc)*eo% Est& unido con el lexo udendo1 con el cuarto ( "uinto *an*lio del sim &tico sacro ( con el *an*lio sim &tico cocc)*eo% .

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