Borang Portofolio

Nama Peserta : dr Ashadi Oktavian Nama Wahana : RSUD Lahat Topik : Malaria Klinis Tanggal (kasus): 26 Juni 2013 Nama Pasien : Ny. U Tanggal Presentasi : 3 juli 2013

No. RM : Umur Pasien : 54 tahun Pendamping: Dr. Kgs. Zen Syukri

Tempat Presentasi: Ruang Pertemuan RSUD Lahat Obyektif Presentasi: √□ Keilmuan □ Keterampilan √□ Penyegaran □ Tinjauan Pustaka √□ Diagnostik √□ Manajemen □ Masalah □ Istimewa □ Neonatus □ Bayi □ Anak □ Remaja √□ Dewasa □ Lansia □ Bumil □ Deskripsi: Ny. U, 54 tahun, alamat dalam kota, datang ke IGD RSUD Lahat karena ± 3 hari SMRS pasien mengeluh demam, demam tidak terlalu tinggi dan naik turun, demam terutama pada malam hari, menggigil (-). Pasien merasa demam tapi tubuhnya tidak panas. Kejang (-), mimisan (-), gusi berdarah (-). Sakit kepala (+), badan terasa lesu (+), mual (-), muntah (-), nyeri ulu hati (-), sakit pinggang (-). Pasien juga mengeluh nafsu makan berkurang, BAK dan BAB tidak ada keluhan. ± 1 hari SMRS pasien mengeluh muntah-muntah ± 5 kali, isi muntahan adalah makanan. Demam (+), mengigil (-), mimisan (-), gusi berdarah (-), sakit kepala (+), badan terasa lesu (+), nafsu makan berkurang (+), nyeri ulu hati (+), lidah terasa pahit (+), BAB dan BAK tidak ada keluhan. Pasien berobat ke igd RSUD lahat dan diberi obat suntik untuk muntah, obat buat lambung dan obat darah tinggi. Dari pemeriksaan fisik didapatkan, keadaan umum pasien adalaah tampak sakit sedang dan kesadarannya compos mentis. Tekanan darah 160/90 mmHg, nadi 84 kali/menit, teratur, pernapasan 20 kali/menit, temperatur 37,80C, JVP (5-2) cmH2O. Normal thorax, pemeriksaan abdomen; nyeri di epigastrium (+), hepar dan lien tidak teraba, kulit; temperatur kulit (-) panas ,efloresensi (-). Pada pemeriksaan laboratorium tanggal 26 Juni 2013 didapatkan hemoglobin 12,2 g/dl, dan leukosit 7.600/mm3, trombosit 330.000/mm3, DDR (-). □ Tujuan: Menatalaksana dan Mendiagnosis Malaria klinis dengan tepat □ Tinjauan Pustaka □ Riset √□ Kasus □ Audit Bahan bahasan: □ Diskusi √□ Presentasi dan diskusi □ E‐mail □ Pos Cara membahas: Data utama untuk bahan diskusi 1. Diagnosis/ Gambaran klinis : Malaria Klinis 2. Riwayat pengobatan : Disangkal 3. Riwayat penyakit dahulu : Riwayat penyakit DM dan Hipertensi disangkal Daftar Pustaka 1. Harijanto PN. Malaria. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid III, edisi IV. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta, 2006; Hal: 1754-60. 2. Pedoman Tatalaksana Kasus Malaria Di Indonesia. 2005. Ditjen Pemberantasan Penyakit Menular dan Penyehatan Lingkungan Depatemen Kesehatan RI, Jakarta 3. Gunawan S. Epidemiologi Malaria. Dalam: Harijanto PN (editor). Malaria, Epidemiologi, Patogenesis, Manifestasi Klinis dan Penanganan. Jakarta: EGC,

A. and GYH Lip.depkes. Sulistia G. Davies. 9th ed.html) (Diakses tanggal: 12 Juni 2013) 6. EBook. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Siklus Hidup Malaria. 1995. Kaplan’s Clinical Hypertension. Management: “Diuretics. 9. M. Hal: 1-15. Yogiantoro. . www. United State of America: Lippincott Williams & Wilkins. 2000. 1998. 11.gov/pmc/articles/PMC1117548/ (diakses 1 Juli 2013) 12. dan ZS Bustami. Katzung. Jakarta: Balai Penerbit FKUI. Kaplan.(Online) (Diperoleh dari http://www. Setiawati. Diagnosis Sindroma Malaria klinis 4. Rahajeng.html) (Diakses tanggal 12 Juni 2013) 5.com/2012/10/siklus-hidup-malaria_29.id (diakses 1 Juli 2013) 10. (Online) (Diperoleh dari: http://www.ncbi. Manifestasi Klinis Malaria klinis 3. Ed IV. Jakarta: EGC. 2012. Hasil Pembelajaran 1. Ed VI.digilib. Malaria Diagnosis (United State). Arti & Patofisiologi Demam . 2009. Editor. (Online) (Diperoleh dari: http://herdianaakhyar. and Nitrates”. 2006. Ganswarna.nlm. Penatalaksanaan Malaria klinis 5. Farmakologi dan Terapi. 2012. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid 1: “Hipertensi Esensial”. Ed IV.com/2012/11/23/demam-arti-patofisiologi-demam-tubuhpanas-menggigil) (Diakses tanggal 12 Juni 2013) 7. MK. ACE Inhibitors. Center for Diasease Control and Prevention. 2006. Jevuska. Herdiana. NM. CR Gibbs. 8. E. Prognosis dan Komplikasi Malaria klinis 4. BG.nih. Akhyar.cdc.go.litbang.blogspot. Etiologi dan Patogenesis Malaria klinis 2.2000. 2012. http://www. Masalah Hipertensi di Indonesia.gov/malaria/diagnosis_treatment/diagnosis. Farmakologi Dasar dan Klinik.jevuska.