HEMOGRAMA

Definición El conteo sanguíneo completo (CSC) mide lo siguiente:
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El número de glóbulos rojos (GR) El número de glóbulos blancos (GB) La cantidad total de hemoglobina en la sangre La fracción de la sangre compuesta de glóbulos rojos (hematocrito) El tamaño de los glóbulos rojos (volumen corpuscular medio VCM)

Asimismo, el CSC incluye información acerca de los glóbulos rojos que se calculan de las otras mediciones, a saber:
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HCM (hemoglobina corpuscular media) CHCM (concentración de hemoglobina corpuscular media)

El conteo de plaquetas usualmente también se incluye en el CSC. Forma en que se realiza el examen La sangre se extrae de una vena, usualmente de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio de punción se limpia con un antiséptico y luego se coloca una banda elástica alrededor del antebrazo con el fin de ejercer presión y hace que las venas se llenen de sangre. Se introduce una aguja en la vena y se recoge la sangre en un frasco hermético o en una jeringa. Durante el procedimiento, se retira la banda para restablecer la circulación y, una vez que se ha recogido la sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado. Bebés o niños pequeños: En los bebés o niños pequeños, el área se limpia con un antiséptico y se punza con una aguja o lanceta para luego recoger la sangre en una pipeta (tubo pequeño de vidrio), en una lámina de vidrio, sobre una tira de examen o en un recipiente pequeño. Finalmente, se puede aplicar un vendaje en el sitio de la punción si hay algún sangrado. Razones por las que se realiza el examen El CSC es un examen de tamizaje y se utiliza para diagnosticar y manejar un gran número de enfermedades. Los resultados de este examen pueden reflejar problemas relacionados con el volumen de líquidos (como la deshidratación) o con la pérdida de sangre; puede mostrar anomalías en la producción, vida media y tasa de destrucción de células sanguíneas. Igualmente, puede reflejar

000 células/mcl Hematócrito (varía con la altitud): o hombres: 40.1 millones de células/mcl o mujeres: 4. pg/cel = picogramos por célula. fibrosis. Valores normales        GR (varía con la altitud): o hombres: 4.2 gm/dl o mujeres: 12.500 a 10.3 % o mujeres: 36.1 a 15.8 a 17.1 a 44. Significado de los resultados anormales El conteo alto de GR pueden ser indicio de:     Baja tensión de oxígeno en la sangre o enfermedad cardíaca congénita o cor pulmonale o fibrosis pulmonar Policitemia vera Deshidratación (como la producida por diarrea severa) Enfermedad renal (riñón) con producción alta de eritropoyetina El conteo bajo de GR pueden ser indicio de:    Pérdida de sangre o anemia (de varios tipos) o hemorragia Insuficiencia de la médula ósea (por ejemplo: por irradiación. HCM y CHCM reflejan el tamaño y concentración de hemoglobina de las células individuales y sirven para el diagnóstico de varios tipos de anemia.7 a 50.2 a 5.1 gm/dl VCM: 80 a 95 femtolitro HCM: 27 a 31 pg/cel CHCM: 32 a 36 gm/dl Nota: células/mcl = células por microlitro. tumores) Deficiencia de eritropoyetina (secundaria a enfermedad renal) . gm/dl = gramos por decilitro.4 millones de células/mcl GB: 4. Los valores de VCM.3 % Hemoglobina (varía con la altitud): o hombres: 13. toxinas. alergias y problemas relacionados con la coagulación.7 a 6.infecciones agudas o crónicas.

vitamina B12. enfermedad cardíaca congénita. vivir a grandes alturas) . vitamina B6) El conteo bajo de GB (leucopenia) pueden ser indicio de:      Insuficiencia de la médula ósea debido por ejemplo. por quemaduras) Un hematocrito bajo puede ser indicio de:         Anemia (de varios tipos) Pérdida sanguínea (hemorragia) Insuficiencia de la medula ósea (ejemplo. tumor o fibrosis Presencia de sustancias citotóxicas Enfermedades vasculares del colágeno/autoinmunes (como lupus eritematoso) Enfermedad del hígado o del bazo Exposición a irradiación El conteo alto de GB (leucocitosis) pueden ser indicio de:      Enfermedades infecciosas Enfermedades inflamatorias (como artritis reumatoidea o alergia) Leucemia Estrés físico o emocional severo Daño tisular (por ejemplo. a infección.    Hemólisis (destrucción de glóbulos rojos) Leucemia Mieloma múltiple Desnutrición (deficiencias nutricionales de hierro. folato. toxinas. tumores) Hemólisis (destrucción de GR) relacionada con reacción transfusional Leucemia Desnutrición o deficiencia nutricional específica Mieloma múltiple Artritis reumatoidea Un hematocrito elevado puede ser indicio de:    Deshidratación o quemaduras o diarrea Policitemia vera Baja tensión de oxígeno (fumar. la causada por radiación. fibrosis.

a su vez. La cantidad de oxígeno que recibe el tejido depende de la cantidad y la función de los glóbulos rojos y de la hemoglobina. razón por la cual obtener muestras de sangre en algunas personas puede ser más difícil que en otras. . Cuáles Son Los Riesgos      Sangrado excesivo Desmayo o sensación de mareo Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel) Infección (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura de la piel) Punciones múltiples para localizar las venas Consideraciones especiales Los glóbulos rojos transportan la hemoglobina y ésta. Los glóbulos blancos son los mediadores de la inflamación y de la respuesta inmune y existen varios tipos que aparecen normalmente en la sangre:        Neutrófilos (leucocitos polimorfonucleares) Células en banda (neutrófilos ligeramente inmaduros) Linfocitos Tipo T (células T) Linfocitos Tipo B (células B) Monocitos Eosinófilos Basófilos Las venas y arterias varían de tamaño de un paciente a otro y de una parte del cuerpo a otra. transporta oxígeno. HCM y el CHCM reflejan el tamaño y el contenido de hemoglobina de los glóbulos rojos individuales. El VCM.Los valores bajos de hemoglobina pueden ser indicio de:   Anemia (de distintos tipos) Pérdida sanguínea El examen se puede realizar bajo muchas condiciones diferentes y para la evaluación de muchas enfermedades diferentes. El hematócrito es una expresión de la proporción de la sangre total compuesta por glóbulos rojos (ya que la contribución de los GB es casi imperceptible) y es un medida compuesta del tamaño y el número de GR.