LITIAZA BILIARA Definitie – prezenta de calculi in vezicula biliara sau in caile biliare intra si extra hepatice Etiopatogenie Factori

favorizanti − contraceptive, menopauza, sarcina − diabet − obezitate − guta − litiaza renala − constipatii − infectii intestinale si biliare Cauze ce favorizeaza formarea calculilor − malformatii congenitale − factori fizici, chimici, metabolici − factori de staza Tipuri calculi − de colesterol − de bilirubinat de calciu - f periculosi − mixt Simptome − durere − debuteaza in hipocondrul drept sau in epigastru − se accentueaza progresiv atingand intensitatea maxima in cateva ore si cedeaza brusc sau lent − iradiaza in reg. dorso-lombara scapulara, umarul drept − greturi, varsaturi cu continut alimentar sau bilos − icter − febra, frisoane, transpiratie abundenta, stare generala rea – apar in infectie Investigatii − leucocitoza − bilirubina crescuta − colecistografie − colangiografie

Complicatii

− − − −

cai biliare ficat pancreas tub digestiv

Manifestari − forma latenta − senzatie de plenitudine in hipocondrul drept − jena dureroasa la efort, oboseala, regim alimentar inadecvat − arsuri epigastrice, greturi, gust amar, balonari − forma de colica biliara − durere − brusca, violenta, mai ales noaptea − sediul in epigastrul sau hipocondrul drept − iradiere in umarul drept − transpiratii, varsaturi − sub-icter Calculii − provin din vezica biliara, dar se pot forma si in coledoc (durere, icter pronuntat, febra − provoaca infectii – colecistita acuta, picolecist, gangrena, angiocolita acuta, dis!inezii biliare, ulceratii, hemocolegii, cancer Tratament − chirurgical – calculi − profilaxic − evitarea abuzurilor alimentare − sedentarism − constipatie − tratarea infectiilor biliare si intestinale − me ical al colicii !iliare − repaus complet − aplicatii calde pe hipocondrul drept" febra – cu gheta − regim alimetar hidric #$h, semi-solid, solid − antispastice pe baza de nitriti − %itroglicerina − &etidina − asociate cu − &apaverina − 'tropina − antialgice – *ialgin

− (cobutil − )izadon

Tratamentul litia"ei !iliare este chirurgical #colecistectomie$ % anti!iotic in cazul infectiilor.