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CLULAS MADRE MESENQUIMALES

CARACTERSTICAS Y BENEFICIOS

1. 2. Se obtienen de mdula sea y sangre perifrica movilizada. 3. Plasticidad celular para diferenciarse en clulas maduras de casi cualquier tejido, inlcuyendo: clulas de corazn, pncreas, hgado, pulmn, neuronas, hueso, cartlago, tendones, ligamentos, piel, etc. 4. Promueven la reparacin de islotes pancreticos. 5. Promueven la reparacin de glomrulos renales. 6. Promueven la angiognesis para la formacin de nuevos vasos sanguneos. 7. Revierten fallo heptico mediante la inhibicin de la infiltracin leucocitaria y la consecuente muerte de hepatocitos. 8. Restauran la funcin retinal, retrasando degeneracin de la retina e inhiben la muerte de los fotorreceptores. 9. Evitan reconocimiento de antgenos, interfiriendo en la funcin de las clulas dendrticas y de los linfocitos T, provocando un efecto inmunosupresor local debido a su capacidad de secretar citoquinas. 10. Por sus propiedades antiproliferativas y antiinflamatorias, se consideran idneas para el tratamiento de las enfermedades autoinmunes. 11. Existen publicaciones en las que se muestra la seguridad de este tipo de tratamiento en pacientes con Esclerosis Mltiple, Esclerosis Lateral Amiotrfica, Enfermedad de Crohn, Artritis Reumatoide, y Lupus Eritematoso Sistmico.

El tejido mesenquimal o mesnquima es el tejido conectivo embrionario que procede del mesodermo, teniendo una gran variedad de tipos celulares, y las clulas troncales mesenquimales han demostrado su plasticidad para generar no solamente clulas del mesodermo, sino tambin pueden adoptar un destino endodermal o ectodermal, lo que se denomina como plasticidad celular, por su capacidad de diferenciarse en clulas maduras distintas a las de su tejido de origen, pudiendo adoptar perfiles de expresin y fenotipos funcionales de clulas de otros tejidos, incluyendo clulas de hueso, cartlago, nerviosas, adiposas, msculo cardiaco, hepticas y de piel. Desde la dcada de los ochentas, el empleo de las clulas troncales mesenquimales en esquemas teraputicos en humanos se ha realizado con xito, demostrndose que las clulas troncales mesenquimales de humano pueden ser expandidas in vitro y trasplantadas sin necesidad de aplicar quimioterapia ni radioterapia y sin causar efectos adversos, siendo bien toleradas por los pacientes y pudiendo ser detectadas a distintos tiempos postrasplante. Usando la alternativa mdica del cateterismo, las clulas troncales mesenquimales son utilizadas para promover la angiognesis, ya que han demostrado tener un efecto positivo en la recuperacin del flujo sanguneo, incorporando clulas endoteliales derivadas de las clulas troncales mesenquimales a los capilares en formacin y mediante la secrecin de citocinas. Cuando se introducen clulas troncales mesenquimales en el rea infartada del corazn, stas previenen el remodelado anormal del tejido y mejoran su recuperacin funcional, lo que resulta en una mejora clnica de los pacientes. Las clulas troncales mesenquimales estn siendo ampliamente utilizadas para problemas osteoarticulares, incluyendo su aplicacin en casos de osteonecrsis o destruccin de hueso, regenerando el tejido seo en su fase inicial, confirmndose que implantando las clulas troncales mesenquimales se reduce hasta en un 80% la prdida de hueso, padecimiento que principalmente es causado por la ingesta abusiva de alcohol y la toma de cortisona. Tambin las clulas troncales mesenquimales estn siendo utilizadas para la regeneracin de cartlago, tendones y ligamentos, logrando la regeneracin de tejido articular, habindose demostrado que las clulas en el tejido reparado tienen el marcador de las clulas del donador. Infundidas por va intraarterial o intravenosa, las clulas troncales mesenquimales se localizan en pulmn, y secundariamente en el tracto gastrointestinal, rin, pulmn, hgado, timo y piel, disminuyendo la fibrosis y la inflamacin pulmonar. El medio enriquecido de chemoquinas producidas por las clulas troncales mesenquimales, es capaz de revertir el fallo heptico fulminante mediante la inhibicin de la infiltracin leucocitaria y la subsecuente muerte de hepatocitos. Se ha comprobado el efecto protector de las clulas troncales mesenquimales en lesin de rin por isquemia-reperfusin, sin que los efectos fueran mediados por transdiferenciacin de las clulas troncales mesenquimales sino por la inhibicin de citoquinas pro-inflamatorias y por un efecto anti-apopttico en las clulas diana, comprobndose tambin un efecto vasculotrpico en el rin, el cual es relevante en el tratamiento de la esclerosis sistmica, demostrndose tambin que promueven la reparacin de los glomrulos renales.

En modelos experimentales de diabetes inducida, se ha demostrado que las clulas troncales mesenquimales promueven la reparacin de las clulas de los islotes pancreticos. Resultados importantes se han conseguido mediante trasplante subretinal de clulas troncales mesenquimales que consigue restaurar la funcin retinal y retrasar la degeneracin de la retina inhibiendo la apoptosis de los fotorreceptores. Las clulas troncales mesenquimales son utilizadas para mejorar el injerto de otras clulas, ya que mejoran los resultados del trasplante alognico promoviendo el injerto de las clulas hematopoyticas y disminuyendo la enfermedad injerto contra hospedero (EICH), al suprimir la activacin de clulas T. Numerosos estudios han demostrado que las clulas troncales mesenquimales evitan el reconocimiento de antgenos, interfiriendo en la funcin de las clulas dendrticas y de los linfocitos T, teniendo un efecto inmunosupresor local debido a su capacidad de secretar citoquinas, potencindose este efecto cuando las clulas son expuestas a un medio inflamatorio caracterizado por la presencia de niveles elevados de interfern gamma. Por sus propiedades antiproliferativas y antiinflamatorias in vitro e in vivo, las clulas troncales mesenquimales se consideran idneas para el tratamiento de las enfermedades autoinmunes, sin requerir un trasplante sostenido de un gran nmero de clulas ni que estas clulas se diferencien dentro de cada tejido especfico. Es posible que el efecto beneficioso de las clulas troncales mesenquimales se deba a una produccin local paracrina de factores de crecimiento y/o a su accin antiproliferativa e inmunomoduladora temporal, ms que por transdiferenciacin, lo que da a las clulas troncales mesenquimales una gran plasticidad teraputica de la que pueden beneficiarse un gran nmero de patologas. Existen publicaciones en las que se muestra la seguridad de este tipo de tratamiento en pacientes con Esclerosis Mltiple, Esclerosis Lateral Amiotrfica, Enfermedad de Crohn, Artritis Reumatoide, y Lupus Eritematoso Sistmico. El mayor potencial para el uso de las clulas troncales mesenquimales es en aquellas enfermedades en las que hasta el momento no existe una terapia curativa, como es el caso de la enfermedad de Parkinson y Alzheimer, entre otras. Hasta el momento, el uso de estas clulas en la clnica ha probado no tener riesgos para el individuo, no son capaces de producir teratomas e inhiben el rechazo inmunolgico al ser trasplantadas.