Asuhan Keperawatan Miokard Infark Pada Klien Tn.M di Ruang Cardiologi RSUD Dr Soetomo Sura a!a.

Nama Mahasiswa Tempat Praktek Tanggal : Subhan : Ruang Cardiologi : 28 Mei – 1 uni 2!!2

"# "dentitas $lien Nama "n'erior +mur enis $elamin *lamat Pendidikan Peker/aan *lasan )irawat MRS# $eluhan utama Sebelumn(a : $lien menderita pen(akit rematik0 klien mengeluh sakit pinggang0 sakit di daerah paha kiri0 persendian kaki kiri# : ,8 Tahun : -aki – -aki# : l# $ranggan No#1&, . Sb(# : S) : Swasta : N(eri dada seperti tertikam (ang dirasakan se/ak & /am sebelum : Tn# M Tanggal MRS )iagnosa Medis : !% – !& – 2!!2 : P$ "M*

Sumber "n'ormasi : Pasien dan istrin(a

Status Perkawinan: $awin#

+pa(a (ang telah dilakukan : $lien pernah di rawat di rawat di RS+) )r# Sutomo di Ruang 1eriatri0 Ruang "nterna "" serta berobat ke dokter praktek# 2perasi (ang pernah dilakukan : tidak pernah di operasi#

""# R"3*4*T $5P5R*3*T*NStatus $esehatan Saat ini : 1# *lasan kun/ungan6keluhan utama: n(eri dada seperti tertikam pada daerah dada dan badan terasa lemah # Saat dikaji Klien : masih mengeluh nyeri dada, sesak napas dan badan terasa lemah. Keringa dingin, Rasa seperti demam, Kalau bergerak rasa nyeri, 2# 7aktor pen8etus : Waktu tidur malam dan bila terlalu lelah 9# -ama keluhan : 1 bulan sebelum MRS

# )iagnosa medik : 2ld M(o8ard "n'ark """#Riwa(at kesehatan (ang lalu 1# Pen(akit (ang pernah dialami • • • 2# *lergi 9# "munisasi &# $ebiasaan :# 2bat.uang air besar 7rekuensi : 1... bulan terakhir : Tidak pernah menimbang berat badan <# Pola eliminasi : .&# Timbuln(a keluhan : bertahap :# 7aktor (ang memperberat : Sesak napas bertambah bila tidur / berbaring dan bila melakukan aktivitas.uang air ke8il 7rekuensi : &..: = per hari . : ! 7rekwensi makan : 9 kali sehari .angun dan duduk sebentar0 karena terasa semakin n(eri maka : Pergi ke "R) RS+) )r# Soetomo Suraba(a# . +pa(a (ang dilakukan untuk mengatasin(a : .9 = per hari Penggunaan pen8ahar : tidak ada 3aktu : pagi hari dan siang hari 3arna : kuning $onsistensi : lembek . : .# Pola nutrisi • • • • • • • • • • • • • • • • $anak.obatan .kanak : panas0 batuk0 pilek Pernah dirawat di RS+) )r Soetom tahun 1%%2 2perasi : Tidak pernah : .erat badan : :9 kg Tinggi badan : 1<! 8m enis makanan : nasi0 sa(ur0 lauk0 buah Makanan (ang disukai : semua makanan suka Makanan (ang tidak disukai : tidak ada Makanan pantang : Tidak *da Na'su makan : Normal Perubahan berat badan . : Merokok kretek dan sudah berhenti sejak tahun 1 : .

au : amoniak 8# Pola tidur dan istirahat 3aktu tidur >/am? -ama tidur6hari : 21#!! sampai !:#!! 3ib : 8 /am $ebiasaan pengantar tidur : tidak ada kebiasaan tidur : memakai bantal lebih dari tiga kesulitan dalam hal tidur :Sering terbangun saat tidur karena sesak napas dan nyeri dada %# Pola akti'itas dan latihan • • • • • • • • • • $egiatan dalam peker/aan : Naik dan turun tangga 2lah raga enis : alan kaki 7reakuensi : tidak tentu $egiatan di waktu luang : Memba8a $esulitan dalam hal :>@? mudah merasa lelah 1!# Pola beker/a enis peker/aan : .lain >sebutkan? : tidak ada "A# Riwa(at $eluaga 1enogram # A# Riwa(at lingkungan   $ebersihan : kurang .erat lama 29 tahun umlah /am ker/a : !<#!! – 1<#!!#!! lama : 1! /am adwal ker/a : teratur -ain.aha(a : tidak ada .• • • • • • • 3arna : kuning .

i8ara : /elas0 .ahasa utama : "ndonesia .lain : marah 1# Pertahanan koping • • • • Pengambilan keputusan : >@? sendiri >@? dibantu oleh istri 4ang disukai tentang diri sendiri : Tidak ban(ak mengeluh 4ang ingin dirubah dari kehidupan : Pola kebiasaan (ang kurang menguntungkan# *pa (ang dilakukan perawat agar anda n(aman dan aman : membantu dalam pela(anan perawatan 2# Sistem nilai dan keper8a(aan • • Siapa atau apa sumber kekuatan : Tuhan dan keluarga *pakah agama0 keper8a(aan0 Tuhan penting buat anda C >@? 4a .ahasa daerah : awa Tempat tinggal : )engan istri dan & orang anak $ehidupan keluarga : • • • • • • adat (ang dianut : awa pembuatan keputusan : Sendiri0 kadang dibantu istri# pola komunikasi : baik keuangan : memadai kesulitan dalam keluarga : tidak ada 4ang dilakukan /ika stres : >@? meme8ahkan masalah >@? lain. Polusi : /alan besar dan tempat sampah A"# *spek Psikososial 1# Pola pikir dan persepsi • • • • • *lat bantu (ang digunakan : ka8a mata $esulitan (ang dialami : sering pusing 2# Persepsi diri Bal (ang amat dipikirkan saat ini : apakah pen(akitn(a dapat sembuh6tidak C Barapan setelah men/alani perawatan : ingin merubah semua kebiasaan (ang dapat mengganggu kesehatann(a# Perubahan (ang dirasa setelah sakit : semua kebiasaan dibatasi 9# Suasana hati : 8emas0 pasrah dengan pen(akitn(a Rentang perhatian : sangat rentang &# Bubungan6komunikasi • • • .

?0 "rama /antung >monitor? : >.atuk darah : >. 0 perdarahan : tidak ada Mulut dan tenggorokan: 1igi geligi : $esulitan6gangguan pembi8araan : tidak0 kesulitan menelan : tidak0 pemeriksaan gigi terakhir : tidak pernah# Perna'asan : Suara paru : wheEing >.aal : >F?0 Perubahan warna kulit : tidak tampak0 Nutrisi: Clubbing : >.?0 pola napas : teratur0 .entuk bulat lon/ong $eluhan (ang berhubungan : pusing Mata : +kuran pupil : isokor : .?0 5dema : >.atuk >.?0 Ron8hi basah >.?0 Ro terakhir : MRS0 Basil : ada di dokter# Sirkulasi: Nadi peri'er : Cukup0 Capilar( re'illing : $urang dari 9 detik0 )istensi Dena /ugularis :tidak ada 0 Suara /antung : aritmia >. tanda radang : tidak ada0 Pemeriksaan mata terakhir : -upa 0 operasi : tidak0 $lien memakai ka8a mata 0 lensa kotak : tidak# Bidung : Reaksi alergi : tidak ada 0 pernah mengalami 'lu : pernah0 bagaimana 'rekuensin(a dalam setahun : 9 @ setahun0 sinus : .?0 N(eri :>. Reaksi terhadap 8aha(a : baik0 akomodasi : baik0 bentuk: simetris0 $on/ungtiDa : tidak anemis0 7ungsi penglihatan : terganggu 0 Tanda.?0 kemampuan melakukan akti'itas : terbatas0 .?0 sputum :>.• • $egiatan agama atau keper8a(aan (ang dilakukan >ma8am dan 'rekuensi?sebutkan : Penga/ian 1 kali seminggu# $egiatan agama atau keper8a(aan (ang ingin dilakukan selama di rumah sakit0 sebutkan : sholat lima waktu# 9# Tingkat perkembangan +sia : .?0 $eadaan ektremitas : edem peri'er tidak ada 0 0 Rasa pusing : >F?0 Monitoring hemodinamika : CAP: tidak dipasang .?0 .?0 Palpitasi : >.?0 Suara /antung tambahan : >.?0 n(eri : >.! thn $arakteristik : A""# P5N1$* "*N 7"S"$ *# $epala0 mata0 kuping0 hidung0 dan tenggorokan $epala : .

?0 Cateter :>.+N >1!?0 S12T >92?0 S1PT >12?0 Protein total0 .1:!! 8862& /am 5liminasi: Pola rutin : b#a#b# penggunaan laksantia : >.kadang0 muntah 0 intake 8airan : Peroral 1!!!.?0 Colostom( : >.?0 "n'eksi : gin/al0 Bematuria :>.?0 Prostat : normal0 Penggunaan kateter : >.? Neurologis Tingkat kesadaran : 8ompas mentis0 2rientasi : baik0 $oordinasi : kurang0 Pola tingkah laku : masih dalam batas normal0 Riwa(at epilepsi6ke/ang6parkinson : >.?0 Re'leks: baik0 kekuatan menggenggam: menurun0 Pergerakan ekstremitas : terbatas Muskuloskeletal N(eri : sendi >F?0 Pola latihan gerak : berkurang0 $ekakuan : tidak ada $ulit 3arna : Sawo matang 0 Turgor : Normal 0 integritas : dalam batas normal# )ata -aboratorium 1) a8ak erm kreatinin >!0&MeG6dl ?0 .?0 $onstipasi: >F? Pola rutin : b#a#k# "nkontinensia : >.?0 "leostom( :>.T* Positi'0 Bb0 1!0.! Persepsi klien terhadap pen(akitn(a Pen(akit (ang diderita dapat sembuh# $esan perawat terhadap klien $lien kooperati' disebabkan karena rasa ingin tahu tentang pen(akitn(a dan keinginan untuk sembuh sangat besar# $lien nampak gelisah karena proses pen(akitn(a .?0 +rine out put : <:! – 1!!! 8862& /am Reproduksi Pemeriksaan sendiri: >.enis diet : Tingi kalori0 tinggi protein 0 na'su $urang 0 rasa mual : kadang.!. mg6dl Pengobatan NaCl :!! 8862& /am0 -isinopril 1 @ : mg0 *sa 1 @ 1!! mg0 "S)N 9 @ : mg0 7urosemid 1.

erkeringat dingin bila merubah posisi dari tidur langsung duduk# Tanda Dital setelah bangun dari tempat tidur : Tensi :11!68! mmBg Nadi : 12& =6mnt Resp# :28 =6mnt# )ata Sub(ekti' : pen(akin(a karena kata orang $urangn(a in'ormasi Cemas $etidak antara seimbangan Tidak suplai toleransi $5M+N1$"N*N M*S*-*B P5N45.!0 Nadi 1!! @6menit0 ireguler0 kulit dingin0 Cappilar( re'ill kurang dari 9 detik0 CTR .*.ANALISA DATA $*R*$T5R"ST"$ )*T* Data subyektif : $lien mengeluh lemah0 8epat lelah0 sesak napas0 sulit melakukan aktiDitas karena lelah0 terasa berdebar –debar# Sering terbangun pada malam hari karena sesak dan n(eri dada )ata 2b(ekti' : Tensi 1!!6.! H )ata Sub(ekti' $lien mengeluh sesak bila bangun dari posisi tidur# )ata 2b(ekti' . Menurunn(a $ontraksi Penurunan Cardia8 antung out put dan terhadap aktiDitas kebutuhan akan oksigen Pasien mengatakan bahwa ia 8emas dengan tentang pen(akitn(a pen(akitn(a>/antrung? berbaha(a 0 Pasien bertan(a tentang –perkembangan pen(akitn(a )ata ob(ekti' : $lien sering merenung dan susah tidur0 ban(ak bertan(a 0 5kpresi wa/ah 8emas0 Nadi 1!! @6menit DIA"#$SA K%P%RA&ATA# ' 1# Penurunan Cardia8 2utPut sehubungan dengan penurunan $ontraksi m(o8ard# 2# Tidak toleransi terhadap aktiDitas sehubungan dengan ketidakseimbangan antara kebutuhan dan suplai oksigen# 9# Cemas sehubungan dengan kurangn(a pengetahuan tentang pen(akit dan .

perkembangann(a# .

eta blo8ker# .uat 5C1 12 lead# $a/i dan monitor tanda Dital dan parameter hemodinamik per 1 – 2 /am atau indikasi karena keadan klinik# Mempertahankan eleDasi 9! :# Memberi ! T+ +*N akan 1# "NT5RA5NS" $a/i dan lapor tanda penurunan C2# Rasional : R*S"2N*$e/adian mortalit( dan "MP-5M5MT*S" Melakukan pengka/ian terhadap tanda – tanda penurunan Cardia8 out put Melakukan rekaman 5$1 5A*-+*S" mendemostrasikan keadaan morbidit( sehubungan dengan M" (ang lebih dari 2& /am pertama# Rasional : Aentrikal Dibrilasi sebab utama kematian akibat M" akut ter/adi dalm & – 12 /am " dari ter/adin(a serangan# 5C1 12 lead mengidentu'ikasi lokasi M"# Rasional : Mendeteksi ter/adin(a dis'ungsi m(o8ard karena komplikasi# # Memonitor tensi dan nadi tiap 9 /am bed rest Rasional : +ntuk mengurangi tuntutan kebutuhan !2 m(o8ard# Memberikan pasien posisi tidur dengan eleDasi kepala tempat tidur 9!! dengan kepala tempat tidur obat – obatan Rasional : Mengurangi luasn(a in'rak dengan per'usi kembali otot – otot /antung Memonitor tetesan dan 8airan in'ues ar(themia0 nitrat# .*S+B*N $5P5R*3*T*N N2 # 1# )@ P5R*3*T*N Penurunan Cardia8 out put sehubungan menurunn(a kontrasi /antung )ata Sub(ekti' : $lien mengeluh lemah0 dingin keringat Pasien /antung (ang stabil# $riteria : 1# Tekanan )arah )alam batas mmBg 2# Nadi 8! @ 6menit 9# Tidak ter/adi aritmia &# )en(ut /antung dan irama /antung teratur :# Cappilar( re'ill kurang dari 9 detik &# 9# normal# >12!68! 2# Monitor dan 8atat 5C1 se8ara 8ontinue untuk mengka/i rate0 ritme dan setiap perubahan per 2 atau & /am atau /ika perlu# .

erdiskusi dengan pasien dan .eri lingkungan (ang tenang dan suasana penuh istirahat# Memberi obat – obatan (ang sedati' sesuai pesanan# 9# Temani pasien selama periode eksternal (ang tidak perlu# Rasional : Pengertian (ang empati .# Melan/utkan pengka/ian dan Rasional : Monitor (ang tanda – tanda Memberikan Pengobatan sesuai dengan pesanan dokter Melakukan asukultasi paru moitor tanda penurunan C2# *uskultasi suara paru – paru dan /antung tiap & – 8 /am# komplikasi awal0 Contoh : M" (ang meluas0 8ardiogani8 meluas0 8ardiogani8 sho8k# Beart 'ailure# Mio8ardial ruptur0 (ang mungkinter/adi dalam 1! hari dari ter/adin(a serangan <# Tingkatkan leDel akti'itas sesuai dengan status klinik# Rasional : Monitor (ang hati – hati diperlukan untuk mendeteksi hipotensi dan distitmia dan melangkah ke leDel akti'itas berikutn(a (ang sesuai# Memberikan klien serta pen/elasan 8ara pada melakukan mobilisasi se8ara bertahap# Cemas sehubungan dengan kurangn(a pengetahuan tentang pen(akit dan perkembanga nn(a# 1# $a/i tanda – tanda dan ekspresi Derbal dari ke8emasan# Rasional : -eDel ke8emasan berkembang ke panik (ang merangsang respon simpatik dengan melepaskan katekolamin# 4ang mengkontribusikan peningkatan kebutuhan 22 m(o8ard# Mengka/i tanda – tanda dan ekspresi Derbal dari ke8emasan 2# Mulai melakukan tindakan Rasional : Mengurangi rangsangan Men(iapkan lingkungan (ang n(aman dan memberikan obat sesuai pesanan dokter untuk mengurangi ke8emasan# .(ang iskhemia# .

erikan pen/elasan (ang singkat dan /elas untuk semua prosedur dan pengobatan# Rasional : Memberi in'ormasi sebelum prosedur dan pengobatan meningkatkan komtrol diri dan ketidak pastian# Memberikan pen/elasan kepada klien dan istrin(a tentang semua prosedur (ang akan dilakukan serta obat (ang diberikan :# "/inkan membantu spiritual anggota pasien0 keluarga bila Rasional : Penggunaan support s(stem pasien dapat meningkatkan ken(amanan dan mengurangi kelengangan# Rasional : Menerima ekspresi perasaan membantu kemampuan pasien untuk mengatasi ketidak tentuan pasien dan ketergantungann(a# Rasional : +ntuk mengalihkan pasien dari peristiwa – peristiwa (ang baru sa/a ter/adi# Mendoromg pasien untuk mengungkapkan perasaann(a mungkin ru/uk ke penasihat .# Mendorong mengekspresikan menangis# <# Mulai teknik relaksasi 8ontoh : na'as dalam0 Disual imerger(0 musik – musik (ang lembut# pasien perasaan perasaan0 mengi/inkan pasien Memberikan mengan/urkan melakukan napas dalam# 8ontoh klien tekhnik dan untuk relaksasi 1angguan sehubungan rasa Mengatasi rasa n(eri : $riteria : setelah perubahan posisi $a/i tingkat rasa n(eri klien se8ara keseluruhan +ntuk mendapatkan kontrol rasa n(eri (ang meliputi lokasi0 intensitas timbuln(a0 persepsi klien0 terhadap n(eri Mengka/i tingkat n(eri klien dengan menggunakan skala n(eri 1 – 1! n(aman : N(eri .ke8emasan kekuatan0 tenang# &# tinggi gunakan beri suara merupakan pengobatan dan mungkin istrin(a meningkatkan kemampuan 8op(ng pasien# .

2&=6mnt sehingga enggan "ntoleransi $a/i hal hal lain (ang men(ebabkan +ntuk mengetahui respon klien terhadap ..8!=6mnt resp# 1.!.dengan ketidak tanda normal Dital dalam bats *n/urkan klien untuk melapor pada saat merasa n(eri Support klien untuk N(eri adalah indiDidual sehingga apa (ang dirasakan klien merupakan in'ormasi (ang penting# *dan(a orang dekat klien (ang mau mendengarkan takut keluhann(a 0 akan membantu menurunkan ke8emasan dan rasa *n/urkan klien untuk melakukan latihan na'as dalam $olaborasi Therapi )engan latihan na'as dalam maka suplai 2I ke/aringan (ang n(eri meningkat sehingga mengurangi rasa n(eri Mengan/urkan klien melakukan latihan napas dalam# mengungkapkan peasaan Mengan/ukan timbul n(eri# Mendorong klien untuk mengungkapkan perasaann(a klien untuk melaporkan pada perawat kalau seimbangan antara suplai dan kebutuan oksigen# )o# $lien tidak mau Tanda setelah perubahan posisi: tensi : 11!6<! mmBg# nadi : 19! =6mnt resp# 28 =6mnt# )s# mengeluh merubah tidur $lien n(eri posisi merubah Dital posisi tidur akan tensi 11!6<! mmBg Nadi .

antu klien untuk merawat diri sendiri dan pemenuhan kebutuhan dasar )ilakukan dengan maksud untuk memenuhi kebutuhan dasar klien langsung duduk# tidur : tensi : 11!68! mmBg Nadi : 12& =6mnt Resp# :28 =6mnt# )s# :$lien mengeluh sesak bila bangun dari posisi tidur# .akti'itas sehubungan dengan ketidakseimbang an pemasukan antara dan klien lemah0seperti n(eri dan obat Monitor tingkat intoleransi akti'itas akti'itas# +ntuk mengetahui tingkat akti'itas (ang dapat ditolerir oleh klien# $elemahan dapat disebabkan oleh hal lain seperti n(eri dan obat obatan Tingkatkan akti'itas klien sesuai kemampuan +ntuk menghindari adan(a akti'itas (ang berlebihan0 sehingga berakibat 'atal# )apat meningkatkan kompensasi /antung terhadap akti'itas kebutuhan 2 2 )o# : berkeringat dingin merubah dari Tanda setelah dari bila posisi tidur Dital bangun tempat .

erat badan meningka0 odem ekstremitas merupakan indikasi pen(akit kambuh#s +ntuk memudahkan klien dalam memonitor status kesehatann(a .Potensial kambuh sehubungan dengan ketidak tahuan mengenai perawatan gagal /antung )o#$lien bertan(a mengenai 8ara untuk men8egah agar pen(akitn(a tidak kambuh )s# tidak mengenai makanan tidak dikonsumsi (ang boleh $lien tahu mengurangi kambuh $riteria : setelah resiko untuk )iskusikan dengan klien mengenai 'ungsi normal /antung )iharapkan dapat memprmudah menerangkan pen(akitn(a Rendah garam untuk mengurangi retensi 8airan0rendah lemak untuk mengurangikolesterol0 dan berat badan ideal untu mengurangi beban ker/a/antung )iharapkan agar klien dapat mengurangi konsumsi makanan tersebut untuk mengurangi resiko kambuh *gar klien dapat menghindari 'aktor 'aktor (ang meningkatkan resiko kambuhdan keluarga dapat memberikan lingkungan (ang mendudkung pen(embuhan di/elaskan klien elaskan mengenai man'aat diet rendah garam0rendah lemak dan memepertahankan berat (ang ideal > :! kg ? )iskusi dengan klien mengenai /enis makanan rendahlemak elaskan kepada klien dan keluarga mengenai 'aktor 'aktor (ang dapat meningkatkan resiko kambuh seperti rokok0 konsumsi garam (ang berlebihan0stress elaskan kepada klien bila bebart badan meningkat0 odem ekstremitas agar segera memeriksakan diri Men(arankan kepada keluarga agar meman'aatkan sarana kesehatan di mas(arakat# rendah garam dan dapat men/elaskan kembali# Saat kun/ungan rumah68hek di rumah sakit tidak terdapat tanda gagal /antung seperti peningkatan berat badan0 odem ekstremitas mengatakan .

! mmBg0 Tidak mengeluh lemah# .! : $lien masih mengalami gangguan nutrisi : Pertahankan dan -aksanakan ren8ana (ang telah disusun : . kal 6 menit0 ensi %! 6 .erikan pengertian dan pemahanan $lien (ang masih keliru tentang nutrisi dan keadaan sakitn(a# MotiDasi keluarga untuk selalu menemani pasien# : Pemahaman $lien tentang Nurisi dan keadaan sakitn(a masih kurang )iagnosa $eperawatan : Resiko Pen(ebaran "n'eksi sehubungan dengan *dan(a agent in'eksi (ang akti' didalam tubuh# Sub(ekti' : Pasien dan keluarga mengatakan mengerti terhadap in'ormasi (ang diberikan tentang 8ara – 8ara men8egah penularan in'eksi# $lien mengatakan akan selalu men/aga kebersihan dirin(a# 2b(ekti' *nalisa Peren8anaan " : $lien )apat mendemostrasikan 8ara batuk dan 8ara pembuangan sputum (ang baik# : Pasien dan $eluarga telah memahami "n'ormasi (ang diberikan : Tindakkan (ang bersi'at B5 tentang penularan dan pen(ebaran in'eksi diakhiri : Tetap Pertahankan Tekhnik dan Prinsip +niDersal Pre 8aution dalam perawatan Pasien# : Pasien dan $eluarga Telah memhami Tentang 8ara men8egah dan mengatasi resiko penularan dan pen(ebaban in'eksi# Diangosa : Gangguan Nutrisi : Kurang dari Kebutuhan Tubuh Sehubungan dengan Intake yang inadekuat Sub(ekti' 2b(ekti' *nalisa Peren8anaan "nterDensi 5Daluasi : $lien mengatakan tetap berusaha untuk makan ban(ak walaupun terus men8ret0 Merasa agak kuat0 Tidak terlalu pusing kalau ke kamar mandi# : $lien ber/alan kekamar mandi tanpa dibimbing0 Nadi <2 @6 menit0 Tensi %!6.Sub(ekti' : $lien mengatakan Setelah menghabiskan makan tadi pagi men8ret 9 kali sehingga takut untuk makan ban(ak lagi# Masih merasa lemah0 kalau ber/aan ke kmar mandi terasa mau /atuh# 2b(ekti' *nalisa Peren8anaan "nterDensi 5Daluasi : $lien tampak lemah0 Nadi .! @6 menit0 Tensi %!6.!0 ekspresi wa/ah saat bertemu perawat agak 8eriah# : $lien masih mengalami gangguan nutrisi : Pertahankan dan -aksanakan ren8ana (ang telah disusun : *n/urkan keluarga untuk terus memotiDasi klien agar ban(a makan 5Daluasi *khir : Con/ungtiDa masih anemik0 Nadi <.