FORMATO CT- 01

INFORME DE VERIFICACION PREVIO AL INICIO DE OBRA Y/O SERVICIO
REVISION DE EXPEDIENTE TECNICO Y VISITA DE CAMPO Codigo de Convenio: No !"e de# P"o$e%&o: O"g'ni( o E)e%*&o": Re+"e(en&'n&e Leg'#: Re(+on('!#e T,%ni%o: Fe%-' de Ve"i.i%'%i/n 10- E1i(&e Co +'&i!i#id'd en&"e: E# E1+edien&e T,%ni%o $ e# +"o$e%&o ' e)e%*&'" %on: - Metas del Proyecto - Metrados - Planos de Expediente Tecnico - Terreno donde se ejecutará el Proyecto - El proyecto propuesto garantiza su entrada en operació y o !unciona"iento SI SI SI SI SI NO NO NO NO NO
No Corresponde No Corresponde No Corresponde No Corresponde No Corresponde

20- Con "e(+e%&o '# .*n%ion' ien&o $ o+e"'&ivid'd de #o( +"o$e%&o( ' e)e%*'"(e3 de (e" e# %'(o ve"i.i%'": - Existen puntos de agua en caso de #a$erse considerado areas %erdes& - Existen redes troncales 'ue garantizen la correcta e%acuación de las redes de desague a ejecutarse - Existen Ser%icios (ásicos 'ue garantizen la correcta !uncion de la edi!icacion a realizar 40- P'"&id'( %on(ide"'d'( en e# E1+edien&e Te%ni%o - Son su!icientes las Partidas consideradas en el Expediente Tecnico) para la correcta ejecucion del proyecto *e !altar alguna partida) precisar a&$&c&50- In(* o( %on(ide"'do( en e# +"o$e%&o - +os insu"os estan de acuerdo a los precios del "ercado Indi'ue el los insu"os y solicitar ,"in& -. cotizaciones al /esponsa$le Tecnico a&$&c&60- En #' "evi(ion 7*e -' e.e%&*'do '# e1+edien&e &e%ni%o3 -' ve"i.i%'do: - 0ue los Costos 1nitarios sean los correctos - 0ue los /endi"ientos sean los correctos - Si se #an considerado I"ple"entos de Seguridad - Si #an considerado la ad'uisicion de #erra"ientas adecuadas a la o$ra y o ser%icio - Si la relación de Materiales sea la correcta SI SI SI SI SI NO NO NO NO NO
No Corresponde No Corresponde No Corresponde No Corresponde No Corresponde

SI SI SI

NO NO NO

No Corresponde

No Corresponde

No Corresponde

SI

NO

No Corresponde

SI

NO

No Corresponde

80- Lo( P#'no( de# E1+edien&e &e%ni%o3 (on %#'"o( $ "e.#e)'n #' &o&'#id'd de #o( &"'!')o( ' "e'#i9'":3 (e indi%'n: - (enc# Mar2 - Puntos de /e!erencia - Per!iles +ongitudinales - Secciones Trans%ersales - *etalles de Corte - *etalles Estructurales SI SI SI SI SI SI NO NO NO NO NO NO
No Corresponde No Corresponde No Corresponde No Corresponde No Corresponde No Corresponde

;0- Se -' ve"i.i%'do en e# e1+edien&e &e%ni%o #' in%#*(ion de #' (ig*ien&e in.o" '%ion 7*e +e" i&' #' %o""e%&' e)e%*%i/n de #o( &"'!')o( - Me"oria de Cálculo - 5nalisis y Clasi!icacion de Suelos - Estudio de Canteras - Capacidad Portante SI SI SI SI NO NO NO NO
No Corresponde No Corresponde No Corresponde No Corresponde

N3 4olio N3 4olio N3 4olio N3 4olio

- Estudio de Suelos para casos de ,areas %erdes.

SI

NO

No Corresponde

N3 4olio

El Organis"o /eceptor tiene conoci"iento de la trans!erencia de la o$ra .Se #a constadado la existencia de "ateriales en el proyecto .P"on*n%i' ien&o Con!or"e O$ser%ado +uego de #a$er realizado la %isita de %eri!icación y la re%isión de la docu"entación del expediente) otorgo la con!or"idad para el inicio de los tra$ajos& En coordinación con el Organis"o Ejecutor se progra"a co"o !ec#a para el inicio del proyecto el d.+a 4or"acion pro!esional del /T es co"pati$le con el tipo de proyecto a ejecutarse 120.Inscripción en /egistros P8$licos o Marguesi de (ienes .i%'" #' e1i(&en%i' de# %o.Cuenta con docu"entación 'ue acredite 'uien sera el Organis"o /eceptor de la O$ra .*isponi$ilidad !isica del Terreno .Se #a constadado la existencia de #erra"ientas en el proyecto .i%'do: .Se #a constadado la existencia de i"ple"entos de Seguridad en el proyecto .+as *i"ensiones del terreno son correctas SI SI SI SI SI NO NO NO NO NO No Corresponde No Corresponde No Corresponde No Corresponde No Corresponde Indicar tipo de docu"ento de propiedad y especi!icar si existen otros *ocu"entos y el N3 de 4olio 100. Profesional: .a XX del XXXXXXXXXX del <=XX3 Nota& En caso el Organis"o Ejecutor no cu"pla con alguno de los ite"s %eri!icados) no se otorgara la con!or"idad para el inicio de los tra$ajos) dic#o incu"pli"iento de$era ser su$sanado) dentro del plazo 'ue el Coordinador T6cnico se9ale& Firma y Sello del Coordinador Técnico COORDINADOR TECNICO EXTERNO Nombre: Nº Reg.Lo( Co(&o( Indi"e%&o( de# E1+edien&e( Te%ni%o %on(ide"'n: .Con "e(+e%&o ' #' di(+oni!i#id'd $ +"o+ied'd de# &e""eno donde (e e)e%*&'"' e# P"o$e%&o3 Se -' ve"i.Cuenta con Per!il Tecnico apro$ado .1tiles de Escritorio SI SI SI SI SI SI NO NO NO NO NO NO No Corresponde No Corresponde No Corresponde No Corresponde No Corresponde No Corresponde =0.I"ple"entos de Seguridad .SNIP de ser el caso.e"en%i' de #' o!"' (e -' ve"i.+a 5d'uisicion de "ateriales solo lo de"uestran con $oletas y o !acturas Especi!icar si se cuenta con otra docu"entacion&&&& SI SI SI SI SI SI SI NO NO NO NO NO NO NO No Corresponde No Corresponde No Corresponde No Corresponde No Corresponde No Corresponde No Corresponde 110.Se -' +odido ve"i. .<0.i%'do ./esponsa$le T6cnico .Con "e(+e%&o '# Re(+on('!#e Te%ni%o .7uardian .Maestro de O$ra .o" ': ./esolucion de 5lcaldia .El Organis"o /eceptor esta de acuerdo con la trans!erencia de la o$ra Especi!icar :&& SI SI SI NO NO NO No Corresponde No Corresponde No Corresponde SI SI SI NO NO NO No Corresponde No Corresponde No Corresponde 140.5sistente Tecnico .5cuerdo de Consejo Municipal .El proyecto cuenta actual"ente con /esponsa$le T6cnico .in'n%i' ien&o3 indi7*e de 7*e .El /esponsa$le T6cnico se encuentra #a$il %eri!icar !ec#a de #a$ilidad .Con "e(+e%&o ' #' T"'n(.+a u$icación Se9ala del terreno es correcta .*ocu"ento 'ue acredite la propiedad del terreno .

N.-.O45ET27O DEL #RO3ECTO.o de #$ec.-2-.-.-8-.#"e&()(e&%o: Aporte del Programa TOTAL S/.C"onolog0a de E'ec(ción $ #la1o de E'ec(ción: 'ec(a de inicio del proyecto ) 'ec(a de Termino Aprobada ) 'ec(a programada* en caso de +%e la Obra a%n no (aya iniciado. Paralizado.: Aporte del Organismo #$ec%tor TOTAL S/.: Donación S/.!icación Departamento: Distrito : Dirección y/o Ubicación : .: !o&inanciamiento S/.N.-.: TOTAL D#L P"#SUPU#STO S/. . S/.-/-. Profesional: .FORMATO CT.2 Firma y Sello del Coordinador Técnico Externo COORDINADOR TECNICO EXTERNO Nombre: Nº Reg. .2 * Por Iniciar.-. Terminado.-. Aprobado -d.A7ANCE F2S2CO DEL #RO3ECTO 1 de Avance Programado Ac%m%lado 1 de Avance #$ec%tado Ac%m%lado Estado del Proyecto * .as /tiles0 Provincia : .MERO DE #ART2C2#ANTES #ROMED2O TRA4A5ANDO EN EL #RO3ECTO : . En Ejecucion.!.-/-. Resuelto.DESCR2#C29N DEL #RO3ECTO.02 FICHA TÉCNICA DEL PROYECTO DATOS GENERALES Oficina Zonal: Código del Convenio: No !"e del #"o$ec%o O"gani& o E'ec(%o": Re)"e&en%an%e Legal: Re&)on&a!le T*cnico: Fec+a : .: M.-2-.-.-.-.2 .-. Pla.: OT"OS S/.-:-.GENERAL2DADES DEL #RO3ECTO .O.2M#ACTO SOC2AL..-6-.: .MERO DE 4ENEF2C2AR2OS 2ND2RECTOS DEL #RO3ECTO : .

FORMATO CT. Profesional: 5/20 .0/ INFORME DE INICIO DE OBRA Y/O SERVICIO Código del Convenio: No !"e del #"o$ec%o: O"gani& o E'ec(%o": Re)"e&en%an%e Legal: Re&)on&a!le T*cnico: Fec+a de &(&c"i)ción del Ac%a de en%"ega de Te""eno: Fec+a de inicio de O!"a: Fec+a de la )"e&en%e vi&i%a: Otorgada la !on&ormidad para el 3nicio de la Obra y l%ego de s%scribir el Acta de #ntrega de Terreno* se da inicio a los traba$os4 registr5ndose lo sig%iente: .N.E TRA4A5AN AL 2N2C2O DE LA O4RA : S2 2-.=SE >A >EC>O EFECT27O EL DESEM4OLSO DEL #ROGRAMA? NO No Co""e&)o de Firma y Sello del Coordinador Técnico Externo COORDINADOR TECNICO EXTERNO Nombre: Nº Reg.-.MERO DE #ART2C2#ANTES <.

S2 NO 3ndicar &ec(a o corresponde .-.9. : Se (a veri&icado el !o&inanciamiento de ac%erdo al cronograma< NO o corresponde .9. : Se (a reali.%bo accidentados en obra< 8.a Observaciones Per.-.2NFORMAC29N RECO#2LADA D.=Lo& a%e"iale& $Ao +e""a ien%a& B(e &e enc(en%"an en el )"o$ec%oC &on &(ficien%e& )a"a la con%in(ación de lo& %"a!a'o&? S2 NO .LAR N@ MES ___________ DATOS GENERALES Código del Convenio: No !"e del #"o$ec%o O"gani& o E'ec(%o": Re)"e&en%an%e Legal: Re&)on&a!le T*cnico: Fec+a de la vi&i%a an%e"io": Fec+a de la )"e&en%e vi&i%a: .RANTE LA 72S2TA .-.a de la visita.odo : del 6 de d.Con "e&)ec%o a lo& acciden%e& en O!"a 8.as Utiles del Per.O4SER7AC2ONES No%a: Toda& la& o!&e"vacione& de&c"i%a& en el )"e&en%e info" e de!e"Dn &e" ano%ada& en el c(ade"no de O!"a- Firma y Sello del Coordinador Técnico COORDINADOR TECNICO EXTERNO Nombre: Nº Reg.06 2NFORME DE 7ER2F2CAC2ON REG.?.-.De lo& De&e !ol&o& 8.-2-.9.-.:&%eron atendidos< 8.?. : Se c%enta con el desembolso correspondiente< 8.-6-.8.:.-2-.-.?.FORMATO CT.9.%bo inconvenientes con el seg%ro< !on respecto a los accidentados: se>alar ombre* D 3*etc.ado el desembolso con&orme a lo programado< 8.8.=.El nE e"o de )a"%ici)an%e& B(e &e enc(en%"a la!o"ando en el )"o$ec%o de ac(e"do a la& )a"%ida& e'ec(%ada&C al c"onog"a a "ec("&o )a"%ici)an%e Fac%(ali1adoG $ al eH)edien%e %ecnico a)"o!ado = &on lo& adec(ado& ? S2 Nota: El coordinador técnico observará que la cantidad de MONC guarde co erencia con la requerida !ronunciandose al res!ecto" NO . .-.=La& edida& de &eg("idad ado)%ada& en o!"aC &on la& adec(ada&? S2 NO .-.8.NE e"o de #a"%ici)an%e& B(e la!o"a"on de&de la (l%i a vi&i%a -en el periodo de la visita anterior a la visita act%al0 De los Participantes 'ec(a 6 de asistencia por d.:.8.De lo& )a"%ici)an%e& .-/-. : Se (an e&ect%ado las compras con el desembolso< S2 NO o corresponde 2-.9.-2-2-.odo 6 de compensaciones económicas del Periodo ota: La 3n&ormación reportada re&erente a al 6 de participantes4 es obtenida del registro de Asistencia -O#2780* la c%al es veri&icada el d.-/-.8. Profesional: 6/20 .Del Cofinancia ien%o S2 8.-.De la e'ec(ción del )"o$ec%o .8.-2-.=.8.

: Aporte del Programa TOTAL S/.GENERAL2DADES DEL #RO3ECTO .: !o&inanciamiento S/.o 6 = -d. S/.as /tiles0 Pla.C"onolog0a de E'ec(ción: 'ec(a de #ntrega de Terreno 'ec(a de inicio del proyecto 'ec(a de Termino Aprobada 'ec(a de Termino "#AL) ) !olocar esta &ec(a* solo en caso de ser 3n&orme 'inal .as /tiles0 Adenda Adenda Adenda ! ! ! "ec#a "ec#a "ec#a .o de #$ec. "#AL -d.-.as /tiles0 Ampliación de Pla./Ded%c.#"e&()(e&%o: TOTAL D#L P"#SUPU#STO O"3@3 AL S/. !o&inanc. .FORMATO CT.as /tiles0 Ampliación de Pla.: Donación S/.!.o de #$ec.!icación Departamento: Distrito : Dirección y/o Ubicación : .as /tiles0 Pla. S/. Adic.08 INFORME MENSUAL/FINAL Nº MES _____________ DATOS GENERALES Oficina Zonal: Código del Convenio: No !"e del #"o$ec%o O"gani& o E'ec(%o": Re)"e&en%an%e Legal: Re&)on&a!le T*cnico: Fec+a de )"e&en%ación 2-.: (Incluye Modificaciones) Provincia : M.. Modificacione& al #"e&()(e&%o O"iginal Aporte del Programa Aporte del Org. ota: La in&ormación de !o&inanciamiento corresponde a la reportada a travEs del !onvenio y Adendas s%scritas por ambas partes. Programado Original -d.-. #$ec%tor Total Ppto T3PO 6 M.-. Originalmente aprobado B Pres%p%estos Adicionales C Pres%p%estos Ded%ctivos0.as /tiles0 Ampliación de Pla. S/.-.: -3ncl%ye el Ppto. Donación S/.: Aporte del Organismo #$ec%tor TOTAL S/.-6-.-/-. OT"OS S/.o 6 8 -d.-.-. S/.-.o TOTAL AP"ODADO -d. Adenda 6 'ec(a TOTAL .-2-.GENERAL2DADES .!.: (Incluye Modificaciones) TOTAL D#L P"#SUPU#STO Aigente 2 .O.: OT"OS S/.o 6 9 -d.#la1o de E'ec(ción: Pla. .-.O.&inal0 S/.

08 INFORME MENSUAL/FINAL Nº MES _____________ .FORMATO CT.

as /tiles Del Al 6 de compens. .FORMATO CT.CONTROL DE #ART2C2#ANTES -del mes0 De los 3n&ormes "eg%lares / Mens%ales) Periodo 'ec(a 6 d.as %liles del mes 6 de compensaciones económicas del mes Monto total de compensaciones económicas del mes Promedio de compensaciones económicas del mes ) #n el caso de ser 3n&orme 'inal* se tomara la in&ormación de los 3n&ormes Mens%ales y los /ltimos in&ormes reg%lares de ser el caso.CONTROL DE O4RA 3AO SER72C2O 2-. económicas del periodo Observaciones -3ncl%ir la &%ente de obtencion de datos0 6 6 de d.08 INFORME MENSUAL/FINAL Nº MES _____________ 22-.-.

OT OS miento Monto de Valorización Total Avance Actual Metrado Montos Valorización Desagregada (S/. Ac%m%lado 1 S/. Metrado Aportes del Programa Co$inancia% MONC OT OS miento Avance Anterior Costo Parcial (S/.) Aportes del Programa Co$inancia % Donación M. OT OS miento Monto de Valorización Total Saldo a Ejecutar Montos Valorización Desagregada (S/.) Aportes del Programa Co$inancia % Donación M.Avance F0&ico: Costo Unitario Desagregado (S/.) Metrado Metrado Metrado COSTO D! "CTO TOTA# COSTO !ND! "CTO TOTA# COS O O A! S/.O.N.N. OT OS miento Monto de Valorización Total Avance Acumulado Montos Valorización Desagregada (S/. Saldo 1 P"O@"AMADO #F#!UTADO $0/20 .C. S/.) Aportes del Programa Co$inancia % Donación M.N. S/.O.) Ítem Partidas Und.CONTROL DEL A7ANCE FIS2CO -seg/n valori.C.2-2-.) Aportes del Programa Co$inancia % Donación M.) Montos Valorización Desagregada (S/.Re&( en de Avance F0&ico : AAA !# !osto Directo S/.ación0 2-2-. S/.N.C.-. OT OS miento Monto de Valorización Total Costo Unitario Donación (S/. Act%al 1 S/.O. " A#A$CE %ÍS&CO E'ECU ADO " A#A$CE %ÍS&CO P(O)(AMADO 2-2-2-.O.C. Anterior 1 S/.

Parcial S/. MOD3'3!ADO Unid. 2-/-. 1 Ac%m%lado S/.El &e"a co""e&)ondien%e con el %o%al de la& >o'a& de #ago a(%o"i1ada&El on%o del MONC "eal en%e e'ec(%ado F)agadoG &e"a "e)o"%ado a la liB(idacion del convenioon%o de MONC E'ec(%ado Ac( (lado e& -respecto al Aporte del Programa0 : #$ec%tado -seg/n 3n&orme de @astos del O#0 Anterior Ac%m. 1 Aariación -10 ) Seg/n #Ipediente TEcnico #n caso de eIista %na variación mayor a 28J1* el !oordinador tEcnico solicitar5 al "esponsable TEcnico la presentación de n%evos cronogramas -m5Iimo 9 d. Parcial S/. 1 Saldo S/. 1 De +a!e" va"iacione& en%"e lo& .Re&( en de 7alo"i1acione& Men&(ale& : Total -!osto Directo0 S/. TOTAL J #a"a efec%o co )a"a%ivo $ con la finalidad de "eali1a" (n con%"ol adec(ado del MONC valo"i1ado. 1 Ac%m%lado S/.CONTROL DEL A7ANCE F2NANC2ERO 2-/-. TEcnico2Administ. TOTALES No%a: La Dife"encia To%al de!e de &e" )o&i%iva ce"cana a ce"o $$/20 . !antidad Precio S/.Avance Financie"o del "UD"OS Co&%o Di"ec%o MO! MONCJ Materiales . 3 SUMOS odificado& en Di&erencia S/.&o& $ F(en%e& del Co&%o Di"ec%o FeHce)%o MONCGC &e de!e"Dn )"eci&a" lo& in&( o& el &ig(ien%e c(ad"o: '%ente Usos P"O@"AMADO Unid. S/.as /tiles0 +%e contemplen la aceleración de los traba$os. !antidad Precio S/.erramientas #+%ipos Co&%o 2ndi"ec%o Direcc. 1 Monto Aprobado -seg/n Pres%p%esto0 S/. 1 Ac%m%lado S/.2-2-/-.-. AALO"3GA!3H P"O@"AMADA) MES Del Mes S/. 1 Act%al S/. 1 AALO"3GA!3H #F#!UTADA Del Mes S/.

1 Ac%m%lado S/. 6 MO TO # T"#@ADO 'ec(a Act%al S/. Saldo I entregar S/. Saldo I rendir S/.acion mens%al MO ! Seg/n .C( )li ien%o de la& edida& de &eg("idad -!omentario respecto al c%mplimiento y las previsiones consideradas0 222-. 1 Saldo S/. 1 Al momento de la eval%ación -antes de la a%tori.ación del sig%iente desembolso0 se veri&icara +%e el saldo por rendir no sea mayor a ?714 caso contrario* el !oordinador tEcnico no a%tori.CONTROL EN LA E5EC.o$as de Pago a Participantes -tramitadas0 Anterior S/. 2-6-. 1 'ec(a Act%al MO TO "# D3DO S/.2-/-2-.C2ONAF2NAL2ZAC2ON DEL #RO3ECTO $2/20 .A Asiento) !OM# TA"3O ) 3ndicar el 6 de Asiento en el !%aderno de Obra 2-8-2-. 1 Act%al S/.COMENTAR2OS REFERENTES A LA E5EC.-.C29N O4RA 2-8-.Con%"ol de De&e !ol&o& Total de OT"OS S/.ar5 el tramite del sig%iente desembolso. 1 2-8-.A "#!3D3DO '#!. Desemb.COM#ARAC2ON DE A7ANCE F2S2CO 3 F2NANC2ERO DE M-O-N-CTotal de MO ! S/.Con%"ol de Calidad -ac%m%lar desde el inicio de obra y/o servicio0 : De ac%erdo a las consideraciones del #Ipediente TEcnico. Ac%m%lado S/. T3PO D# P"U#DA SOL3!3TADO Asiento) '#!. AAA !# '3S3!O) #F#!UTADO)) ) )) Seg/n Aalori.Relación de #"(e!a& Efec%(ada& . Ac%m%lado S/.

Código del Convenio: No !"e del #"o$ec%o: $%/20 .a* indicando* c%al es la partida +%e se esta e$ec%tando y la actividad.MENTAC29N 6-.DOC. Código del Convenio: No !"e del #"o$ec%o: Fec+a de la fo%og"af0a: Describir la &otogra&.FOTOGRAFIAS Fec+a de la fo%og"af0a: Describir la &otogra&.a* indicando* c%al es la partida +%e se esta e$ec%tando y la actividad.27-.-.

Fec+a de la fo%og"af0a: Describir la &otogra&.a* indicando* c%al es la partida +%e se esta e$ec%tando y la actividad. Código del Convenio: No !"e del #"o$ec%o: Fec+a de la fo%og"af0a: Describir la &otogra&. Código del Convenio: No !"e del #"o$ec%o: $&/20 .a* indicando* c%al es la partida +%e se esta e$ec%tando y la actividad.

NTAR EL OR2G2NAL DEL 2NFORME DEL RES#ONSA4LE TKCN2CO Firma y Sello del Coordinador Técnico Externo COORDINADOR TECNICO EXTERNO Nombre: Nº Reg.adas en el mes0 Del Folio Al Folio 7-.CO#2AS DE LOS CERT2F2CADOS DE ENSA3OS DE MATER2ALES DEL MES -si los (%biera0 8-/-.6-2-.CO#2AS DEL C.ADERNO DE O4RA !OP3AS A "#M3T3" A LA O'3!3 A GO AL -la primera copia del !%aderno de Oc%rrencias* correspondiente al periodo del 3n&orme* incl%ido asiento donde se res%me el metrado de partidas valori.C.-. Profesional: $5/20 .ANELOS -ad$%ntar al 3n&orme0 8-.ADERNO DE O4RA 8-2-.AD5.

Profesional: ./ipos Costo &ndirecto Dirección T0cnica 1 Administrati2a MO$ O E'ECU ADO S/.0: INFORME DE LIQUIDACIÓN DATOS GENERALES Oficina: Código del Convenio: No !"e del #"o$ec%o O"gani& o E'ec(%o": Re)"e&en%an%e Legal: Re&)on&a!le T*cnico: Fec+a de )"e&en%ación: MEDIANTE EL PRESENTE INFORME DECLARO APROBADA LA LIQUIDACION FINAL DEL CONVENIO ANTES DESCRITO Y DE ACUERDO AL DETALLE SIGUIENTE: ES (UC U(A DE COS OS CO$ APO( ES DE! P(O)(AMA (Monto ejecutado) & EM *+... &'(& &'() &'(* &'(+ &.erramientas ". )'(& O A! USOS Costo Directo MOC MONC Materiales . &$C&DE$C&A (") ASIMISMO ADJUNTO AL PRESENTE DOCUMENTO EL FORMATO OE-16 " INFORME DE LIQUIDACION".FORMATO CT. EL MISMO QUE CUENTA CON MI VISACION EN SEÑAL DE CONFORMIDAD Firma y Sello del Coordinador Técnico Externo COORDINADOR TECNICO EXTERNO Nombre: Nº Reg.(-+.

*+% L%-. Por los motivos eIp%estos y en atrib%cion a mis &%nciones y de ac%erdo a lo establecido en el !onvenio* procedo a oti&icarlos para +%e en el pla. Profesional: 333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333 FJG LL AA SSS DDD : : : : N@ de la No%ificacion AMo F(l%i o& do& digi%o&G2niciale& del Coo"dinado" T*cnico EH%e"noCodigo de la Oficina Zonal . dia de mes del Se>or-a0: ( N!"#$% &%' R%($%)%*+. NOTIFICACIÓN DE OBSERVACIONES Nº : XX .ca la presente Me s%scribo* Firma y Sello del Coordinador Técnico Externo COORDINADOR TECNICO EXTERNO Nombre: Nº Reg. con la &inalidad de (acer de s% conocimiento +%e: (Relatar el motivo de la Notificacion).CPDDD (* ciudad .o de dias calendarios proceda a s%bsanar la-s0 observacion-es0 indicadas. A la espera de la pronta atención +%e mere.0.SE .' "epresentante Legal del Organismo #$ec%tor As%nto: "e&erencia: ombre del Proyecto: ombre del "esponsable TEcnico: #n mi calidad de !oordinador TEcnico #Iterno del !onvenio de la re&erencia* me diri$o a Uds.FORMATO CT.AASS .

Profesional: .N2CAC29N: -Marcar con L y eIplicar el motivo0 SO4RE LA RE#ROGRAMAC2ON DEL 2N2C2O DEL #RO3ECTO 6 de Programación de inicio de Obra y/o Servicio 'ec(a: -d.ación Mo%ivo $Ao Reco endación: 'ec(a: 'ec(a: -d.ación de Obra y/o Servicio "einicio de actividades* desp%Es de %na parali.)a"a co (nica"le lo &ig(ien%e: MOT27O DE LA COM.d.a0 -mes0 -a>o0 Termino de Obra y/o Servicio 'ec(a: Co en%a"io& $Ao Acla"ación: Firma y Sello del Coordinador Técnico Externo COORDINADOR TECNICO EXTERNO Nombre: Nº Reg.FORMATO CT.5efe de Oficina ZonalC )o" edio de la )"e&en%eC e di"i'o a .a0 -mes0 -a>o0 SO4RE EL ESTADO DEL #RO3ECTO Parali.0N COMUNICACIÓN RAPIDA Nº Código del Convenio: No !"e del #"o$ec%o: O"gani& o E'ec(%o": Re)"e&en%an%e Legal: Re&)on&a!le T*cnico: Fec+a de la co (nicación: S".

%/% &% O/010*.0O P AQO DERRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR--P CARTA DE PRESENTACION DE DOCUMENTOS DE SUPERVISION Nº : XX .CPDDD (* ciudad . 2!*.FORMATO CT.' MMMMMMMMMM Programa K!onstr%yendo Per%K AtenciLn: Area de S%pervision As%nto: "e&erencia: ombre del Proyecto: !onvenio 6: #s grato dirgirme a Usted* en calidad de !oordinador TEcnico #Iterno del !onvenio de la re&erencia* con la &inalidad de (acer de s% conocimiento +%e: (Relatar el motivo de la Comunicacion). Fe&e de la O&icina Gonal deMMMMMM(N!"#$% &% '.AASS . Por los motivos eIp%estos y en atrib%cion a mis &%nciones y a la espera de s% amable atención Me s%scribo* Firma y Sello del Coordinador Técnico Externo COORDINADOR TECNICO EXTERNO Nombre: Nº Reg. Profesional: 333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333 FJG LL AA SSS DDD : : : : N@ co""ela%ivo de la ca"%a AMo F(l%i o& do& digi%o&G2niciale& del Coo"dinado" T*cnico EH%e"noCodigo de la Oficina Zonal . Ad$%nto a la presente lo sig%ientes: -Detallar cada %no de los doc%mentos0. dia de mes del Se>or-a0: ( N!"#$% &%' .SE . O/010*.