Recordar, fantasear, desear y sentir lo sexual en el anlisis.

El significado de la sexualidad en el psicoanlisis de hoy Publicado en la revista n045 Autor: Stark, Thomas

Publicado originariamente en Psyche Z Psychoanal 67, 2013, 305329. www.psyche.de. Trabajo trad c!do y p bl!cado en "pert ras Ps!coanal#t!cas con a tor!$ac!%n de la re&!sta Psyche y del a tor.

Traduccin: Ana Frank

arc!a

Resumen: La primera parte es una reminiscencia de la teora clnica temprana de Freud desde mediados de los noventa, en la que la se ualidad !a ocupado un lugar central en la comprensin de la etiologa de los trastornos mentales " la estructura psquica# $in embargo, "a en Freud ", sin duda, en el marco del desarrollo de la psicoterapia en di%erentes en%oques !asta el presente, se se&ala una desaparicin del signi%icado de la se ualidad para la teora " la t'cnica# $e describe este desarrollo en el psicoan(lisis " de una ciencia social para los psicoterapeutas psicoanalticos basados en una b)squeda bibliogr(%ica de la literatura psicoanaltica en idioma ingl's entre los a&os *+,0-,00,# La segunda parte trata de !acerlo comprensible " parte de la tensin e istente entre la norma b(sica de !ablar sobre todas las cosas -inclu"endo lo se ual- " el derec!o a la intimidad# .n relacin a ello, se propone un bosque/o psicoanaltico dise&ado para la intimidad# Por )ltimo, utili0ando conceptos de la Teora de la mente 1'!nd(Theory) " la Teora de la 2egulacin de 3lric! 4oser, se traba/a sobre la comprensin de las causas estructurales de los di%erentes recuerdos, %antasas, deseos " sentimientos se uales durante la sesin de pacientes con un trastorno temprano " de pacientes con un trastorno neurtico, as como de sus consecuencias en la terapia# .sto demuestra que la mentali0acin representacional " la regulacin de la se ualidad !acia la psico-se ualidad en la adolescencia tiene una importancia crucial para el desarrollo " el %uncionamiento mental ulteriores, independientemente de la vida se ual que el adulto lleve m(s tarde#

Palabras clave: se ualidad, intimidad, identidad, teora de situacin, adolescencia5 libre asociacin

"ntroducci#n

6esde !ace varios a&os, algunos describen " lamentan la desaparicin de la se ualidad en el psicoan(lisis 1Fonag", ,0075 8reen, *++75 9eenen Lobo ,0075 $pruiell *++:;*<*=. >ltme"er, 4artin " 9elmut T!om? escriben en la introduccin de su libro publicado en ,00@ *a +ente ret!c lada. ,l -!ro !nters bjet!&o en el ps!coan.l!s!s: Aciertos diagnsticos temporales, con independencia de su procedencia B"a sea la psicologa del desarrollo, las ciencias sociales o la medicina se ual-, comparten un n)cleo %undamental: el principal problema psicolgico de nuestro tiempo "a no lo constitu"e la se ualidad, sino la identidadA 1>ltme"er " T!om? ,00@, p ,5;# C$e puede sostener esta a%irmacinD C2epresenta la identidad una relacin que est( por encima o que es contraria a la se ualidadD

6espu's de una introduccin que tra0a brevemente la !istoria de la se ualidad en el psicoan(lisis, %ormulo la siguiente pregunta: Ccu(l es la importancia de la memoria se ual, %antasas " deseos en la terapia actual, derivadapor e/emplo, de la se ualidad postpuberal por parte del anali0ando " del signi%icado de la se ualidad por parte del analistaD C9ablan la mu/er o el !ombre durante la sesin de sus propios recuerdos se uales, %antasas " deseos " de los correspondientes sentimientos asociadosD .spont(neamente no suelen !ablar de ello o lo consideran super%icialmente de %orma narrativa, porque la se ualidad de los adultos pertenece a la intimidad " en todas las condiciones socio-culturales este tema es con%lictivo# .s decir, en la libre asociacin por lo general la se ualidad no surge con la claridad, la especi%icidad, la concrecin ni la imagenera propias de un incidente en el sentido psicoanaltico 1Eucci, *++:, p# *77%#;# 3n analista que escuc!a con el Atercer odoF proporcionar( interpretaciones que se&alan las resistencias para a"udar al paciente a e presar sus ideas se uales# .sto slo lo podr( !acer cuando 'l mismo piensa en lo se ual, es decir, cuando la imagen mental que tenga del paciente sea la de un !ombre adulto que de alg)n modo se en%renta a diario con su se ualidad# La cuestin sobre si aparece lo se ual, depende de cuatro condiciones por parte del analista: en primer t'rmino, si 'l mismo piensa en lo se ual cuando el paciente no !abla de ello, segundo, si lo considera importante para la terapia, en tercer lugar, si proporciona interpretaciones de la resistencia " por )ltimo, la %orma en que !abla de lo se ual,<,=# ** Recibido el 10 , 8 , 2012.

[1] Un ejemplo de Salomonsson (2011) muestra ue en el otro lado e!isten tambi"n reconocidos psicoanalistas ue se burlan de este tema utili#ando los mismos clic$"s ue $an e!istido desde los comien#os del psicoan%lisis, como &ue la 'ol"mica anti( )reud (*o$ler, 1+8+).

,[2] Se trata de un len,uaje amable, limpio, tran uilo - claro ue no contiene nin,.n atisbo de
se!uali#aci/n

.n su tiempo Freud abarc ampliamente la se ualidad en t'rminos generales con buenas ra0ones " en los Tres ensayos sobre la teor#a se/ al 1*+05d; encontr la cone in ntima entre la se ualidad in%antil, la perversin " la llamada se ualidad normal del adulto# $in embargo, el uso que !ace del t'rmino !a conducido !asta nuestros das a una %alta de claridad en el psicoan(lisis " en la comprensin del mismo a trav's de su medio ambiente#

. iste una gran con%usin en torno a AinstintoA, Ase ualidad in%antilA, AagresinA, Ase ualidad adultaA# 3lriGe 4a" !a mostrado en sus ensa"os sobre la !istoria del psicoan(lisis las relaciones con%usas que !an ido surgiendo %rente a estas cuestiones desde los primeros tiempos del psicoan(lisis 14a" ,0*0, ,0*,;# 4ovido por un a%(n de esclarecimiento, seguramente insu%iciente, propongo a continuacin una de%inicin preliminar de los siguientes conceptos:

>; *a !+p ls!&!dad !n0ant!l ps!coanal#t!ca, que se mani%iesta en el /uego " en la imaginacin de los ni&os " constitu"e el n)cleo del inconsciente# Hon esto me re%iero no solo a la se ualidad in%antil de Freud, sino tambi'n a la agresin " la destruccin pueriles# 3n e/emplo: un ni&o de dos a&os " medio !ace un enorme agu/ero en una silla de madera del comedor utili0ando un destornillador " un martillo# .st( emocionado " orgulloso de su traba/o#

E; *a p ls!%n ps!coanal#t!ca1 con ello me re%iero al momento cuantitativo en la vida mental, que Freud introdu/o en el per%il con I o I " que !o" subestimamos 1Freud, *+50c <*7+5=5 $!evrin *++:;# $eg)n mi opinin, pensamos demasiado unvocamente en t'rminos categoriales o cualitativos# > di%erencia de Freud " del psicoan(lisis despu's de *7+5, de%iendo como ra0onable una teora monista de los instintos# Juevos conceptos de la teora de la in%ormacin " la neurobiologa terica apuntan en la misma direccin, 1Har!art-9arris K Friston ,0*0;#

H; *a se/ al!dad postp beral1 con ello me re%iero al recuerdo se ual, %antasa, deseo ", por lo tanto, a aquello que acompa&a al sentimiento se ual " al comportamiento de las personas despu's de la pubertad#

.n la pubertad toma protagonismo el deseo se ual biolgico surgido a lo largo de la evolucin " sin el cu(l no e istiramos# .l deseo se ual biolgico es un ideal con el que no nos encontramos# $iempre !allamos la se ualidad !umana en su vertiente !istoricista# .sta es una de las conclusiones centrales de Freud# Lean Laplanc!e, dice al respecto: A.l terreno <est(= "a completamente <###= ocupadoA 1Laplanc!e, ,00@, p

*M@M<M=;, re%iri'ndose a que la pulsin puberal !a sido con%ormada ineludiblemente sobre una realidad determinada culturalmente por las tendencias pulsionales in%antiles psicoanalticas conscientes o inconscientes en sus di%erentes %ormas# Pro%undi0ar m(s en estas cuestiones nos llevara a !acer de 'ste un ensa"o metapsicolgico " lo desviara de su tra"ectoria prevista#

$a sexualidad en la teor!a cl!nica temprana de Freud %hacia &'()*

Freud descubri con otros el signi%icado de la se ualidad en los a&os oc!enta " noventa del siglo NON, durante el periodo en que se dedic a la pr(ctica neurolgica " psicoterap'utica en Piena# .ntorno su"o constru" su teora clnica temprana, sobre la cual 3lriGe 4a"-Tol0mann !a traba/ado de %orma e plcita publicando en *++@ su libro 2re ds 0r he 3l!n!sche Theor!e 415961596) 7!ederentdec3 n- nd 8e3onstr 3t!on 4*a teor#a cl#n!ca te+prana de 2re d 41596(1596)# 8edesc br!+!ento y reconstr cc!%n).$iguiendo a Freud en esos a&os, en el individuo adulto normal se produce una constante e citacin se ual que m(s tarde se va a mani%estar en %orma de estimulacin mental# .sta tensin libidinal solamente podr( ser resuelta a trav's de una Aaccin espec%ica o adecuadaA 1Freud, *7+5b, p MM5;#Freud inclu"e aqu las Arelaciones se uales con la participacin de la psiqueA 14a"-Tol0mann *++@, p M*;# .l concepto de la accin espec%ica %orma parte de una teora de los instintos en la que la se ualidad, como el !ambre, es considerada una de las necesidades m(s importantes# Los trastornos de la vida se ual representan seg)n Freud la cond!t!o s!ne 9 a non para el desarrollo del trastorno mental4<4=# .n la teora clnica inicial de Freud todas las M[0] 1sto es mu- importante, especialmente para la psicolo,2a de la adolescencia, por ue en el
momento en ue el instinto entra en jue,o, el terreno -a est% completamente repleto de pulsi/n - su soporte, 3ocupado3 por el &antasma. 4e a$2 la idea de un no5edoso cruce entre pulsi/n e instinto en la pubertad 3(trad. 6S).

4[7] 8Los trastornos sexuales ponen de manifiesto las causas especficas, es decir, no deben
ser evitados cuando va a desarrollarse una cierta neurosis. En cualquier caso, pueden coadyuvar al desarrollo de la neurosis como momentos cuantitativos 9. 4e i,ual &orma se re&iere a estos trastornos inespec2&icos al $ablar de la civilizacin, la residencia en ciudades grandes, la sobrecarga en las escuelas, el sobreesfuerzo de nuestros rganos de los sentidos, la persecucin acelerada de lucro, las condiciones precarias de vida, los grandes desastres, las neurotoxinas con las que nos sobrecargamos [... ! : una 5e# m%s a&irma; 8 "na persona sexualmente normal, sobre la que act#an ciertas situaciones nocivas no se derrumba ba$o sus efectos, no desarrolla ninguna neurosis% por el contrario, cuando la influencia de las alteraciones sexuales es suficientemente intensa y prolongada no es necesaria la presencia de tales situaciones nocivas banales9 ()reud, 18+<,, p 07<).

neurosis tienen una etiologa se ual, " se&ala dos grupos nosolgicos: las neuropsicosis de de%ensa 1"bwehrne ropsychosen), a las que pertenecen la !isteria " la neurosis obsesiva, " las neurosis actuales 4"3t alne rosen), entre las que se encuentran la neurosis de angustia " la neurastenia# Las neuropsicosis de de%ensa tienen un Amecanismo psicolgicoA 1Freud, *7+4a, p 5+;, a saber, una de%ensa en el conte to de un con%licto inconsciente# $u g'nesis radica en un trauma se ual in%antil inconsciente 1seduccin;, " los sntomas surgen de los deseos reprimidos, ideas " emociones, tambi'n de un proceso mental# Las neuropsicosis de de%ensa son tratables con psicoterapia, tal como Freud describe en QRur Ps"c!o-t!erapie der 9"sterieS 1APsicoterapia de la !isteriaA; 1Freud, *7+5d;# La ma"or ", a la ve0, esperable di%icultad para la asociacin cat(rtica la ve en el miedo a la Adependencia se ualA o en la trans%erencia de Aactuaciones vergon0osasA al terapeuta 1p(g# M07;# Las neurosis actuales no tienen Amecanismo psicolgicoA, sino que surgen a trav's de un proceso som(tico# $u origen radica en una conducta se ual actual, consciente " per/udicial 1co!t s !nterr pt s, masturbacin;# 3na Ade%iciencia mentalA 1Freud, *7+5b, p MM7; impide el procesamiento psquico de la e citacin se ual som(tica# Las neurosis actuales no se pueden tratar con psicoterapia# Freud apunta a este tema que !o" en da est( de actualidad " con el que nos encontramos !abitualmente en la pr(ctica clnica, tanto en t'rminos de la nosologa como tambi'n en lo concerniente a la estructura de regulacin, principalmente nos encontramos %rente a %ormas mi tas 1Freud, *7+5b, pp MM+%%5# *7+5d, pp ,5@F#;# .n resumen, se puede decir:

*# .n la teora clnica temprana se trata sobre la se ualidad#

,# Los sntomas se presentan cuando, o bien se rec!a0a el instinto se ual 1con%licto; o no se procesa psquicamente 1de%iciencia mental;#

M# La se ualidad se entiende como un impulso biolgico#

4# .l principal obst(culo en la psicoterapia son las %antasas se uales en relacin con el terapeuta#

5# .n la pr(ctica clnica !abitual son %recuentes las situaciones mi tas#

+ontinuaci#n de la historia de la sexualidad en el psicoanlisis

.n los a&os siguientes, Freud va desviando progresivamente su inter's desde la biologa !acia el psiquismo, lo que se re%le/a por e/emplo, en *a !nterpretac!%n de los

s e:os " en los Tres ensayos sobre la teor#a se/ al# > lo largo de su vida, Freud se a%erra a dos de las primeras conclusiones: la distincin entre la psiconeurosis de de%ensa " neurosis actual " la importancia de la se ualidad# Lames $trac!e" !a a&adido una serie de M4 artculos a la )ltima edicin est(ndar de los Tres ,nsayos, 1$trac!e", *+5M;# >l mismo tiempo, Freud sucumbi a Laplanc!e, especialmente en la utili0acin del mito de .dipo como dese uali0acin, en tanto que !abl del comple/o de .dipo como de una pauta se ual, pero no de la alegra " el placer se uales 1Laplanc!e, ,004;5<5=#

La !istoria de la psicoterapia se puede describir a grandes rasgos como la !istoria de los desga/amientos del psicoan(lisis: la psicologa analtica de Harl 8ustav Lung, la psicologa individual de >l%red >dler, m(s tarde la terapia 8estalt tiene como principal %undador a Frit0 Perls, anali0ando de Taren 9orne" " supervisando de Uil!elm 2eic!, la psicoterapia por la palabra 1;espr<chstherap!e) de Harl 2ogers, intensamente in%luenciado por Vtto 2anG, las terapias corporales, en cu"o inicio Uil!elm 2eic! /ug un papel destacado, " tambi'n el %undador de la terapia de la conducta, >aron EecG " >lbert .llis, comen0aron como psicoanalistas#> pesar de la comple/idad de esta !istoria, se puede entrever, aparte de otras cosas, un !ilo conductor caracteri0ado por la e clusin de la se ualidad en la comprensin " el %uncionamiento de la mente !umana@<@=# >dem(s, el rec!a0o de la se ualidad no se limita )nicamente a la creacin de las nuevas orientaciones psicoterap'uticas, sino que incluso dentro de la 5[<] Se,.n =aplanc$e necesitamos
ue 3tales estructuras no se asienten del lado del reprimido, sino del del represor, no del lado de la se!ualidad primaria, sino del lado de a uello ue al ser sometido en .ltima instancia a una re,la, es dese!uali#ado en aras de las le-es del matrimonio, de la procreaci/n, etc. >ada es menos se!ual (en el sentido ori,inal de los &res ensayos) ue el mito de 1dipo - la tra,edia de S/&ocles. >ada nos dice menos del ,oce se!ual, ue callar sobre la b.s ueda de la e!citaci/n se!ual3 (=aplanc$e, 2007, p +11).

@[?] 1l mismo )reud escribe en 1+20 en el pre&acio a la cuarta edici/n de los &res ensayos;
3Una 5e# ue $an remitido las mareas de la ,uerra, se puede obser5ar con satis&acci/n ue el inter"s por la in5esti,aci/n psicoanal2tica se $a mantenido en buen estado en el ,ran mundo. Sin embar,o, no todas las partes de la ense@an#a $an se,uido el mismo destino. A al,unas l2neas se las otor,a un reconocimiento creciente - acaparan cada 5e# ma-or atenci/n entre sus principales oponentes, tal es el caso de las e!posiciones puramente psicol/,icas - de las in5esti,aciones psicoanal2ticas sobre el inconsciente, la represi/n, el con&licto ue desemboca en en&ermedad, la ,anancia de la en&ermedad, los mecanismos de la &ormaci/n de los s2ntomas, entre otros. =a parte de la doctrina ue limita con la biolo,2a, cu-a base se e!pone en este pe ue@o escrito, llama implacablemente a la oposici/n - cuenta incluso con personas ue durante un tiempo trabajaron intensamente en el psicoan%lisis - ue, &inalmente, la abandonaron - se abrieron paso a las nue5as ideas, ue postulan una 5e# m%s la con5eniencia de restrin,ir en la 5ida ps2 uica normal - patol/,ica el papel del momento se!ual3 ()reud, 1+0<d, p 01).

tradicin e !istoria psicoanalticas se otorga cada ve0 menor peso a la se ualidad# Por mencionar las m(s signi%icativas, est(n las contribuciones de 4elanie Tlein, Eion, Uinnicott, To!ut, 4a!ler, representando en general la teora de las relaciones de ob/eto, la psicologa del desarrollo, la teora del apego " el psicoan(lisis relacional# .n este punto !a" un e%ecto de retroalimentacin positiva que insta a la e clusin de la se ualidad en las sesiones: la pre%erencia de minimi0ar la importancia de la se ualidad por parte de los terapeutas " su escuela de pertenencia in%lu"e en la concepcin " elaboracin de las sesiones terap'uticas, as como en sus intervenciones5 esto a su ve0 a%ectar( a las declaraciones de los pacientes " por ende, a las publicaciones de sus analistas, cerrando as el crculo#

3n an(lisis de la literatura psicoanaltica en ingl's entre los a&os *+,0 " ,00, sobre la base de la P.P >rc!ivo * Persin 5 1Fonag", ,007; muestra una disminucin signi%icativa de los temas se uales " un aumento de los no se uales, lo que queda claramente re%le/ado en el diagrama 1p(g# M,;, ilustrando el auge del concepto de trans%erencia-contratrans%erencia que, obviamente, es entendido en un sentido no se ual# Hon 4ara Target podemos asumir que la se ualidad encontr probablemente una va de entrada m(s %(cil a las terapias, en tanto en cuanto la relacin terap'utica no se constitu"ese como el e/e del propio traba/o terap'utico 1Target ,00:, p 5,:;#

.l )nico estudio emprico-cient%ico !allado, que intenta dar respuesta a la pregunta sobre la importancia de la se ualidad en las terapias psicoanalticas contempor(neas, proviene de V%ra $!alev, de la 3niversidad 9ebrea de Lerusal'n " 9anoc! Wems!almi de la 3niversidad de 9ai%a 1$!alev " Wems!almi ,00+;# Los autores llevaron a cabo entrevistas semi-estructuradas con die0 psicoterapeutas psicoanalticos que in%ormaron acerca de las terapias semanales# .l procedimiento seguido %ue el m'todo de la ;ro nded Theory 1la teora asentada en los datos; que se utili0a para desarrollar una propuesta terica a partir de datos empricos# $e encontr que los terapeutas no concedieron gran importancia a la se ualidad# .sto es lo que los autores reportan sobre cuatro %actores considerados por parte del terapeuta:

*# La idea de que la se ualidad no est( en el centro de la motivacin !umana " que para la solucin de las di%icultades del paciente es m(s bien un aspecto secundario, o est( al servicio de la de%ensa#

,# La opinin de que, sobre todo, el tratamiento tiene que prestar a"uda para la superacin r(pida de las necesidades espec%icas del presente#

M# La limitacin de la comprensin de la se ualidad dentro de los actos se uales espec%icos " la separacin entre intimidad " se ualidad#

4# La incomodidad del terapeuta "Xo paciente cuando se !abla de temas se uales#

$e de/a a criterio del lector /u0gar !asta qu' punto puede e tenderse la valide0 de los resultados de este estudio no representativo a otras %ormas de terapia psicoanaltica " a otras culturas psicoanalticas locales#

.n el ensa"o =>T!ene la se/ al!dad al-o 9 e &er con el ps!coan.l!s!s?A publicado originalmente en *++5 dice >ndr' 8reen que Aen -eneral, la se/ al!dad ya no oc pa n p esto central n! n!n- na 0 nc!%n te%r!ca de &alor he r#st!co. @a no se cons!dera n ele+ento esenc!al en el desarrollo del n!:o, n! s!9 !era co+o 0actor deter+!nante para la co+prens!%n et!ol%-!ca de s#ndro+es cl#n!cosA# W m(s adelante, e plica: YTras a:os de an.l!s!s de pac!entes con trastornos narc!s!stas y borderl!ne, he lle-ado a la concl s!%n op esta. ,ntre tanto, ahora cons!dero co+o !ncorrecta la as nc!%n de 9 e no han ten!do l -ar 0!jac!ones ed#p!cas n! -en!tales en el proceso 9 e cond ce a n per0!l ps!cop.t!co. Ae +e ha !do hac!endo cada &e$ +.s e&!dente 9 e la estr ct ra s!nto+.t!ca -lobal act aba co+o na tapadera, en la c al la se/ al!dad j -aba aparente+ente n papel s bord!nado o era !rrele&ante, co+o s! los de+.s aspectos no ab!erta+ente -en!tales, h b!eran ten!do la 0 nc!%n de c br!r y prote-er la eclos!%n de la en0er+edad. *as 0!jac!ones se/ ales y -en!tales eran el secreto 9 e, s!n d da, ten#an 9 e +antener para s# +!s+os estos pac!entes, a +odo de nBcleo !nterno de na cebolla 9 e 9 eda rec b!erto por !nn +erables capas. Ctros, por el contrar!o,

trataron de cons!derar estas ca sas de con0l!ctos co+o !rrele&antes o !ne/!stentes. Dat ral+ente, esto cond ce a proble+as tEcn!cosA 18reen *++7, p **:5;:<:=#

$a sexualidad postpu,eral en el anlisis

> nadie le gusta !ablar de su se ualidad# .sto no !a cambiado desde la 'poca de Freud# 6urante la sesin analtica 1a los pacientes; no les agrada recordar las e periencias se uales de la pasada noc!e, no les gusta !ablar de sus %antasas se uales, "a sean sobre s mismos o acerca del analista " no introducen con agrado sus deseos se uales, como por e/emplo, la alegra que les produce saber que por la noc!e llegar( su pare/a a casa " que, tal ve0 deseen dormir con 'l o ella# $ienten que su vida se ual %antasm(tica " vivida es algo ntimo, que nada tiene que ver con el analista, en lo que, ciertamente tienen ra0n#

Intimidad y sesin psicoanaltica

Permtanme delinear a continuacin un esbo0o psicoanaltico de intimidad# > partir de la *7Z semana de gestacinse puede observar cmo el %eto se c!upa el pulgar " tambi'n se puede apreciar e citacin se ual genital# Parece que el %eto siente una multitud de e periencias placenteras que seguramente no son independientes de la :[B] 8'or lo tanto, bien puede suceder que tengamos que ale$arnos de los puntos de vista
(abituales y de$ar de perseguir declaraciones regresivas abiertas como las que nos presentan los pacientes con tanto empe)o% sera preferible mantener un o$o puesto en lo que est* sucediendo en segundo plano y preguntarnos si, en verdad, la sexualidad y la genitalidad son meros fenmenos superficiales. El problema es que tratamos a los pacientes como si fueran beb+s. Las etapas anal y oral o, en otras condiciones, las posiciones depresiva y esquizo, paranoide, que son mayores y m*s profundas, se consideran m*s importantes. -ebemos preguntarnos. /0u+ es lo importante1 /0u+ tiene el mayor valor1 El valor de la vida tiene que ver con todo aquello que la gente an(ela. el amor, la alegra de vivir, formar partede una relacin en toda su plenitud, etc . 2qu nos encontramos de nuevo enfrentados ante nuestras posturas ideolgicas sobre aquello para lo que sirve el psicoan*lisis. /0u+ queremos1 /3uperar los miedos ancestrales1 /2quellos que recomponen los ob$etos que (emos destrozado en una oscura destructividad, los que nutren nuestro abismal sentimiento de culpa1 /3atisfacer nuestras necesidades de seguridad1/3ometernos a las normas de la adaptacin1 /4 estar vivos y tomar a manos llenas las diversas posibilidades que la vida nos ofrece en su variedad, a pesar de las decepciones inevitables, a pesar de las fuentes de dolor y sufrimiento15 ('. 10B?). 1l $ec$o ue el propio Creen sucumbiera en ocasiones a esta tendencia, se puede suponer a tra5"s de su 5i@eta 3Cabriel3 en su art2culo sobre la posici/n &/bica central (Creen 2002), en la ue podr2a imponerse una ,rati&icaci/n de la se!ualidad considerando el tema de la publicaci/n - los problemas de Cabriel, pero ue no tiene lu,ar.

condicin materna pero para las cuales todava no tiene la posibilidad de contrastarlas con el mundo e terno# La relacin que los adultos mantienen con las acciones autoerticas ", sobre todo, con la actividad autoertica genital del lactante es contradictoria# .nseguida se sienten inseguros " entran en con%licto sobre si de/arles !acer ", en caso a%irmativo durante cu(nto tiempo o si distraerles de alguna %orma o, incluso, pro!ibrselo# La succin es permitida durante un cierto tiempo, incluso %omentada para calmar al ni&o# .l autoerotismo anal est( mal visto desde el principio# $in embargo, cuando el ni&o comien0a a e perimentar deseos de de%ecacin, tiende a aislarse para !acer a solas su caquita 4F* +p0G) consigo mismo# .sto demuestra sin ninguna duda la necesidad primaria de intimidad# 9a" un estudio acerca la evolucin del /uego con los genitales sobre el que in%orma Peter Fonag" en el artculo "a mencionado 1Fonag", ,007;#

.n 'ste se trata de anali0ar la evolucin de madres que e citan se ualmente a sus beb's entre los tres " seis meses practicando con las ni&as movimientos manuales en los genitales " produciendo en los ni&os una ereccin#Huando las madres se centraban en otros estados de sus ni&os con una apro imacin especular, reaccionaban a la e citacin se ual de los ni&os desviando la mirada !acia otro lado o ignor(ndola# .n los in%ormes semanales sobre las interacciones madre-!i/o durante el primer a&o, los alumnos de psicoan(lisis, de terapia in%antil " de psicologa conclu"eron, para sorpresa del autor, que no slo no !aba re%le/o especular de e citacin se ual, sino que pr(cticamente no !aba absolutamente ninguna evidencia de e citacin se ual#

.ste !alla0go conduce a Fonag" " 4ar" Target 1Target ,00:; a su propia concepcin de la se ualidad !umana como una especie de %enmeno borderl!ne en individuos sanos# Tal ve0 por ra0ones evolutivas, en los ni&os peque&os apenas se especulari0a la e citacin se ual, por lo que 'sta no podra ser representada secundariamente por el ni&o# Jo se podr( adquirir la e periencia de las percepciones se uales como algo propio 1p# 5,,;# Los autores sugieren que el desarrollo psquico temprano )nicamente puede transcurrir en el conte to del vnculo con el adulto " de la especulari0acin que marca los estados primitivos del ni&o#6e esta manera surge posteriormente una teora representacional de la mente 1Theory o0 '!nd; en los ni&os " en la terapia basada en la mentali0acin con los pacientes#

4i ra0onamiento sugiere una direccin ligeramente di%erente# .l concepto de marcacin especular 1+ar3!erte Ap!e-el n-; 18ergel" " Uatson, *++@5 Fonag", [*]( 'or marcaci/n especular estos autores se re&ieren a
ue el adulto, emp%ticamente conectado con el ni@o, le de5uel5e una 5ersi/n al,o modi&icada de lo ue el ni@o siente. 'or ejemplo, el ni@o se cae, llora, el adulto le dice sin an,ustia 3Dpobrecito, c/mo dueleE3, pero con un tono de 5o# ue le uita dramatismo. (>d6)

8ergel", Lurist K Target ,004;, que depende del vnculo " que, a su ve0 lo asegura, proviene de las emociones " las necesidades del ni&o# [stas elaboran una interaccin, son comunicaciones que est(n al servicio de la autoconservacin ", a trav's de la marcacin especular de los adultos, contribu"en a la construccin del sel0 " del otro " al conocimiento del mundo en el conte to de la cultura# 4ientras que las emociones, las necesidades, " el apego se pueden incluir dentro de las pulsiones de autoconservacin en el sentido de Freud 1Laplanc!e, ,00:5 PanGsepp*++7;, en la vida intrauterina "a e iste un placer autoertico 1v'ase m(s arriba; "Xo, tras una %ase de Aasentamiento de las %unciones vitales del organismoA 1Freud, *+05d, p 7M;, el placer ertico se desacopla de ellas, se vuelve autoertico 1p# *,M; " sigue su propio camino# Laplanc!e !abla del AQautoS-tiempoA 1Laplanc!e, ,0**;# .n el estudio antes mencionado de Fonag", "o entiendo las reacciones de los adultos como una especie de no-especulari0acin# La actitud est( presente, pero contenida " no precisamente especular, sino m(s bien amablemente desviada# $e de/a al ni&o a s mismo, sin abandonarlo si 'l no quiere# 4ientras que en la marcacin especular el adulto sabe lo que est( ocurriendo en el ni&o al tiempo que se lo comunica, en los momentos autoerticos surge algo opuesto: el adulto barrunta tal ve0 vagamente lo que est( sucediendo en el ni&o, pero se abstiene de inter%erir porque conoce su deseo de intimidad# .sta no-especulari0acin cede al ni&o su Y>uto-tiempoF# Hreo que aqu est(n los inicios de la intimidad# .n mi opinin, la e periencia diaria " el psicoan(lisis con ni&os demuestran que esta no-especulari0acin en el sentido de la marcacin especular, no implica necesariamente que va"a a ir acompa&ada de una %alta de mentali0acin#4(s bien el ni&o desarrolla mu" tempranamente, sobre todo en estas %ases, la imaginacin, que es la su"a propia# Lleva a cabo su Ytraba/o de autoteori0acinA 1Laplanc!e, *+++, p *705 T$ del traductor;# .sta %antasa se di%erencia idiosincr(ticamente del saber cultural que, adquirido a trav's de la marcacin especular, versa sobre el mundo, los otros " el propio ni&o como una parte de la cultura 1Hsibra " 8ergel" ,0**5 3noGa " 8ergel" ,0**;, " establece su di%icultad %undamental 1$tarG ,00+;#La presente retraccin, que tambi'n puede ser de%inida como respeto, como reconocimiento de un estado en el que los adultos no tienen acceso, posibilita la intimidad de los ni&os de una manera segura# La retraccin signi%ica: todo esto te pertenece a t# La presencia amistosa en la retraccin signi%ica: todo est( bien# Por supuesto, en la relacin de los adultos con la e citacin se ual del ni&o peque&o se intercalan los propios con%lictos no resueltos, a menudo inconscientes " ello da lugar una alteracin de la participacin intersub/etiva 1Er\ten ,0**;, que a su ve0 es motivo de un mensa/e enigm(tico para el ni&o, en el sentido de Laplanc!e 1Laplanc!e, ,004;#Para mi ra0onamiento aqu es importante que en el estudio de Fonag" los adultos di%erencien claramente entre una emocin del beb' que se&ali0a una necesidad de regulacin en la interaccin " una e citacin se ual como e presin autoertica que, /ustamente al contrario, no lo indica# La alternativa a la retraccin ben'vola descrita no es, desde la perspectiva del beb', una marcacin especular en el sentido de Fonag", sino algo invasivo que perturba la intimidad " que sucede demasiado a menudo, "a sea como una co-e citacin que conduce al abuso se ual o como un rec!a0o intenso del autoerotismo o como una %orma de evitacin del ni&o#$eg)n 2eimut 2eic!e 1*++:;, mientras que la estimulacin traum(tica, "a sea por e ceso o por de%ecto, conduce a un desarrollo perverso, las %ormas invasivas de rec!a0o " desvalori0acin dan lugar m(s bien al desarrollo de una alteracin

temprana# .n la adolescencia e itosa -no en la colapsada- esta intimidad e perimenta una ve0 m(s una intensa e pansin con la separacin de los adultos especulari0antes#

9e incluido el esquema !acia la intimidad para /usti%icar que desde el inicio, lo se ual es lo que el ser !umano posee para s mismo o para desear compartirlo con un otro m(s adelante en un conte to e clusivo de e citacin ntima con/unta# Tal ve0 sea una %i/acin al precocsimo placer autoertico intrauterino# $in embargo, ello no signi%ica que no va"a a constituirse un rico mundo interior representacional# 4ientras que las emociones, siempre al principio " parcialmente m(s tarde, son parte de una relacin, lo se ual, como algo primitivamente autoertico, se !alla /ustamente %uera de la relacin#

>! radica su importancia en la constitucin del narcisismo# 4ientras que el AautoAtiempo, cuando es reconocido por el adulto, /usti%ica la intimidad, el psicoan(lisis agrede con la regla b(sica esta intimidad# .sto constitu"e un problema para cada paciente, a menos que est' gravemente perturbado# La regla b(sica estorba a su intimidad en situaciones no-se uales, como la analtica sobre todo, " tambi'n !ablar sobre lo se ual e, incluso sentir algo se ual# >s pues, cuando las personas no desean !ablar de ello en el an(lisis, es un signo de su conocimiento implcito o de la percepcin de su propia intimidad# .sto representa un problema para el analista, porque los recuerdos, las %antasas, los deseos " las percepciones se uales, as como !ablar sobre ello, constitu"e una condicin para el ' ito del proceso analtico# 6e lo contrario, permanecen e cludas de la asociacn libre e tensas 0onas nucleares de la vida psquica# .n contraste a la regla b(sica, por este motivo, lo se ual plantea en cada an(lisis un c)mulo de di%icultades " retos# $obre todo tambi'n, porque siempre est( presente# .n una situacin como la psicoanaltica, un encuentro a dos representa tambi'n para todo el mundo un encuentro se ual# >s como el encuentro en la o%icina de correos, en el compartimiento del tren, en el remonte del telesilla, en el m'dico, la %isioterapia, la peluquera, en un camino solitario, en el ascensor, en el cine, etc# .n tanto que una persona apenas puede elegir si al entrar en la pubertad pasa a ser una persona se ual postpuberal, igualmente tampoco podr( elegir si su an(lisis trata o no de se ualidad# Tan solo emerge la cuestin de cmo se va a encau0ar la se ualidad postpuberal en el an(lisis7<7=#

La mentalizacin y la regulacin de la sexualidad post-puberal en el anlisis

7[8] 1ste real panse!ualismo reside en el $ec$o de ue la se!ualidad $umana est% en todas
partesF en realidad no lo est% de inmedito, sino ue irrumpe por do uier 3(=aplanc$e, 200?, p 111, 6S del traductor)

.n la %orma en que se regula lo se ual en el an(lisis podemos identi%icar dos estructuras reguladoras de la psique: el signo distintivo de una de ellas es la mentali0acin representacional con la posibilidad del paralelismo, el de la segunda, la mentali0acin situacional terica con el %or0amiento a la secuencialidad# Todo el mundo se regula en ambos sentidos# Para la consulta es crucial considerar qu' tipo de estructura de regulacin se instala en qu' conte to+<+=# Jo se trata, por tanto, de de%inir categoras de personas con di%erentes estructuras de regulacin, sino m(s bien de prestar atencin en qu' situacin analtica qu' %orma de mentali0acin " de regulacin se !a activado e instalado, para sacar las consiguientes conclusiones t'cnicas#

La distincin entre mentali0acin representacional " situacional se debe en primera instancia a Lose% Perner 1Perner, *++*;5 4oser K von Reppelin la introdu/eron en el psicoan(lisis 14oser K von Reppelin *++@b; " 4oser, en relacin a su concepto de micromundo psicoanaltico, !a a&adido el punto de vista !istrico del paralelismo o simulacin !acia la teora representacional de la mente 14oser ,00*;# .l autor !a traba/ado con estos conceptos en artculos previos 1$tarG ,005, ,00+, ,0*0;#

.n la descripcin del desarrollo en la in%ancia de la comprensin de las %unciones mentales 1Teora de la 4ente, Theory o0 '!nd;, Perner di%erencia la teor#a representac!onal de la mente de la teor#a s!t ac!onal# .l ni&o desarrolla la teora situacional apro imadamente entre los dos " cuatro a&os# > lo largo de toda la vida permanece como una %orma b(sica de mentali0acin, aunque el desarrollo e itoso a trav's de las posibilidades de la teora representacional de la mente, !ace que se va"a complementando " relativi0ando, sobre todo durante los con%lictos internos " e ternos# > partir de los cuatro a&os, la teora representacional de la mente /uega un papel central /unto con la teora situacional para la maduracin del desarrollo in%antil de la regulacin mental# $e caracteri0a por la meta-representacin# Perner entiende por ello la capacidad de representar la relacin entre un representante " un representado, por e/emplo, entender que 4am( ama a Pap(, aunque uno desee mandarle a paseo#

+[+] 1structuras re,uladoras ue se instalan en &unci/n de la necesidad de ajuste para re,ular

una situaci/n; 1. =a re,ulaci/n normal 3sin de&ensa3 dentro de una mentali#aci/n &le!ible representacional o situacional(te/rica; no alteraci/n de las &unciones del -o, soluci/n realista adecuada - apropiada (satis&acci/n). 2. Re,ulaci/n en el conte!to de una mentali#aci/n representacional como 3de&ensa e!itosa3; polo neur/tico. 0 Re,ulaci/n en una situaci/n mentali#aci/n situacional(te/rica como de&ensa 3re,resi5a3 o 3primiti5a3; polo borderline o trastorno temprano (5"ase la nota 10). (=os t"rminos soluci/n 3sin de&ensa3 , 3de&ensa e!itosa 3 - 3de&ensa re,resi5a3, est%n tomados de Goser, 1+?7).

.n el marco de la la +ental!$ac!%n y re- lac!%n representac!onal se entienden como procesos internos aquellos que inclu"en o e presan una perspectiva sobre una situacin 1metarrepresentacin;# $u/eto " ob/eto poseen un mundo interior cerrado " acotado por un lmite 1sentimientos, cogniciones, motivaciones, tiempos;, en el cual pueden tener lugar los procesos mentales de %orma paralela e independiente a cualquier situacin !allada o creada# Los deseos poseen esta estructura regulatoria como condicin# Las regulaciones son posibles a trav's de los cambios del mundo interno virtual paralelo simulado 1Aaccin de pruebaA en Freud, *+**b, p ,MM;#

.n el conte to de la teor#a s!t ac!onal no !a" lugar para pensar en otras perspectivas di%erentes# La )nica realidad de una situacin es la que se percibe, se siente, se imagina, se constata# >l igual que esta realidad AesA, lo son la percepcin, la sensacin, el sentimiento, la constatacin 1Alo que se piensa es real " lo que es real se piensaA, Hwhat !s tho -ht !s real and what !s real !s tho -htI;: Target " Fonag", *++@, p 4@4;# .n una situacin de mentali0acin tericamente situacional, el Ael0 " el ob/eto est(n escasamente di%erenciados desde un punto de vista racional " no poseen mundos internos cognitivo-a%ectivos separados, ni siquiera total o parcialmente independientes#

Los sentimientos no son los sentimientos de uno de los involucrados que se e presan tras su procesamiento interno, sino que %orman parte de la situacin# Jo !a" un tiempo de%inido, sino slo la situacin presente actual# Las regulaciones son posibles a trav's de cambios en la situacin terica situacional o mediante una ruptura de la situacin " la creacin de una nueva# Los cambios dentro de la situacin actual consisten ora en cambios en el su/eto, en el ob/eto o en la interaccin 1por e/emplo, ataque, retirada, control, sometimiento, comunicacin, reduccin de la toma de conciencia, procesos de disipacin;# Las regulaciones a trav's de la ruptura de la situacin actual " la creacin de una nueva surgen cuando los sentimientos sobrepasan por e ceso o por de%ecto los par(metros a%ectivos de la regulacin# $eg)n la teora situacional, la regulacin es concreta " secuencial 1v'ase tambi'n 4oser ,00+;#

Huando se !a creado la instancia de una mentali0acin " regulacin representacional, la relac!%n entre los pr!nc!p!os 0 nda+entales y la se/ al!dad resulta mu" di%erente a si lo que se !a creado es una mentali0acin " regulacin teor'tico-situacional# .n el primer caso surge una resistencia inconsciente o un rec!a0o deliberado a !ablar de algo ntimo se ual que le ocurre a uno en ese momento# La gente aprende con el tiempo que esto es valioso para el progreso del an(lisis, " lo toma en consideracin#Tienen la capacidad de reconocer el traba/o analtico en equipo como tal " de contribuir a ello, incluso a)n cuando no les resulte %(cil# > menudo les a"uda darse cuenta de que est(n !ablando sobre todo para s mismos, como en la vida diaria " no tanto a la otra persona# Pueden disociar la situacin no-se ual propia del traba/o en equipo analtico de situaciones se uales imaginarias, as como de los recuerdos se uales, %antasas, deseos " sentimientos, "a est'n relacionados consigo mismo "Xo con personas de %uera de la situacin analtica o consigo mismo "Xo con el analista

dentro de la situacin analtica# Las incursiones se uales, de por s, no trans%orman la situacin en se ual, !abida cuenta de la capacidad paralela de mentali0acin " regulacin representacional que mantiene disociadas la situacin se ual " la no se ual, incluso aunque se produ0can sensaciones se uales# Por lo tanto, desde el punto de vista del principio %undamental, a estas personas les resulta posible !ablar de todo, incluso de sus %antasas se uales# La ma"ora de los conceptos psicoanalticos, tales como asociacin libre, resistencia, represin " contra-cate is 1;e-enbeset$ n-;, con%licto, identi%icacin, trans%erencia, interpretacin, etc#, tienen una %uncionalidad representacional para la condicin previa# Lo mismo se aplica a la introspeccin " al aprendi0a/e psicoanaltico 14oser ,00*;#

3na ve0 creada la instancia de una mentali0acin " regulacin teor'tico-situacional, es imposible introducir en el an(lisis lo se ual consciente e inconsciente " !ablar de ello# Porque la mentali0acin teor'trico-situacional signi%ica que slo e iste una )nica situacin que, en nuestro caso, es se ual# .sto no puede llegar a suceder ba/o ning)n concepto, "a que signi%icara el derrumbamiento de la terapia# >s pues, lo se ual, por mu" obvio que sea, tiene que permanecer necesariamente bloqueado# 4antener este bloqueo es posible gracias a la regulacin secuencial tal " como corresponde a este tipo de regulacin: no e iste ning)n paralelismo o simultaneidad de las partes consciente e inconsciente, sino slo una secuencia de situaciones# .s sabido a partir de los ni&os peque&os, que pueden des!acerse de %orma r(pida " segura de la ansiedad que provoca una imagen en un libro dando simplemente la vuelta a la p(gina o poni'ndose las manos en la cara#

$e pueden observar dos tipos de situaciones de mentali0acin teor'trico-situacional 1$tarG ,005;# 3na de ellas -la $OT*- es la previa al inicio de la sesin analtica# .l paciente se encuentra solo la sala de espera " aguardando al analista# .sta situacin es la de ma"or compulsin se ual#Para el paciente consiste en la cognicin absoluta de una me0cla poco di%erenciada de verg]en0a, sentimientos de persecucin, deseos se uales, sensaciones " temores, impotencia, !umillacin, con%usin " e citacin ante la inminente reunin# .s, tal como se&alan todos los pacientes, AdemasiadoA# >dem(s, la situacin de la sala de espera se acompa&a de inquietud " de una sensacin de situacin tericamente persecutoria# .s decir, la co"untura es la de una situacin persecutoria en la que el paciente se encuentra impotente# Los acontecimientos descritos se regulan a menudo gracias a la disminucin de la propia implicacin " se desarrollan totalmente en un segundo plano# Hon la aparicin del analista se intensi%ican durante un momento la con%usin, la emocin, la impotencia, " el sentimiento persecutorio !asta que %inalmente se rela/an con el saludo " la entrada en la consulta# .n la sala de espera se crea as un auto-estado que es id'ntico al de la condicin situacional# Los sentimientos no son sentimientos ni %antasas que tengo en una circunstancia pro%esional tranquila, sino que son un todo en uno, en el sentido de la teora situacional 14oser ,00+;# .s una situacin de %uertes emociones " reacciones som(ticas " con poca di%erenciacin cognitiva entre los polos su/eto " ob/eto# .l analista es un elemento e citador "a desde antes de su aparicin ", con su entrada pasa a ser tambi'n un perseguidor, el anali0ado es el e citado " el perseguido# Hon el

saludo " el camino !acia la consulta se interrumpe la situacin descrita de la sala de espera# .ntiendo tal interrupcin como una regulacin en el sentido de la teora de los sue&os de 4oser K Reppelin 1*++@a;#

.n la consulta se crea una segunda mentali0acin " regulacin teor'trico-situacional, la situacin de consulta o $OT,# Tiene la %uncin de estabili0ar la interrupcin de la amena0ante $OT* que tuvo lugar a trav's del saludo " la entrada " evitar a toda costa la irrupcin de la $OT* en la consulta# .l paciente revierte la dada polar concretista de la sala de espera: se despla0a a una posicin de control omnipotente, estando el analista impotente, inde%enso, entregado " bloqueado %rente a la impulsividad mediante sus conocimientos# .l anali0ando se a%erra a esta posicin# .n el (mbito de la teora situacional no tiene otra alternativa# .l instinto se ual de la primera situacin permanece bloqueado %uera del an(lisis# La situacin en la consulta no sirve para el traba/o analtico sino en primera instancia, para el control %rente a la situacin en la sala de espera# Hon la aparicin de la se ualidad en la relacin terap'utica, vence la regulacin descrita en un subgrupo de pacientes en que la supremaca " la partes representacionales mentali0antes " regulatorias quedan anuladas# .sto se traduce en una parali0acin del an(lisis#

El significado del desarrollo del adolescente

.l traba/o analtico sobre la situacin insoportable de la sala de espera en personas con una mentali0acin " regulacin teor'trico-situacional revel otro !alla0go sorprendente 1$tarG ,0*0;: la situacin de la sala de espera resulta as de vergon0osa, emocionante " persecutoria, porque trae a la memoria la reminiscencia de un derrumbamiento del desarrollo adolescente, en el que el anali0ando e periment una verg]en0a devastadora desde la perspectiva teor'tico-situacional# Jo quiere recordarlo a ning)n precio, porque recordar no signi%icara recordar, sino muc!o peor, sera la repeticin teor'trico-situacional de aquel terrible %racaso# .n la adolescencia, el anali0ando %racas en lo que para el desarrollo de la identidad psicose ual adulta es esencial, la mentali0acin representacional de su nueva se ualidad biolgica# Jo le qued otra salida m(s que una regulacin teor'tica-situacional que, incluso "a desde la adolescencia pero sobre todo m(s tarde a lo largo de la vida adulta, acarrea terribles consecuencias# Hon la e clusin de la enmara&ada situacin teor'tico-situacional de sala de espera %uera del an(lisis, permanece e cluda del an(lisis la impulsividad, tal como sucedi en el desarrollo durante la adolescencia# .n la consulta, tan solo se introduce como una rgida perversin sadomasoquista de la relacin analtica, acerca de la cual me re%er en otra parte 1$tarG ,0*0;#

Por lo tanto, sit)o en la adolescencia la ra0n de la importancia central de la se ualidad postpuberal, tanto para la salud mental del adulto como para el desarrollo del an(lisis# .n la pubertad, el ni&o se en%renta a su se ualidad biolgica de una %orma

m(s o menos instintiva " en ma"or o menor grado con una estructura edpica, esto es, con una cierta mentali0acin " regulacin representacional, de la que no !abr( escape# .sto tiene prioridad evolutiva# .l mpetu real de la pubertad impacta en la psique del ni&o# .l nuevo estado se ual AesA una situacin en t'rminos de la teora situacional# Traba/ando en ello, la psique in%antil se trans%orma en adulta adquiriendo intimidad " una identidad psicose ual adulta# CPuede trans%ormar el /ven representacionalmente la se ualidad dando lugar a memorias se uales, %antasas, deseos, sentimientos " valores -en este caso, el concepto de psicose ualidad adquiere un nuevo " claro signi%icado- o los regula teor'tico-situacionalmente, lo que va a acompa&arse de toda una gama de grave psicopatologa de la adolescenciaD .l signi%icado de la se ualidad se !alla, entre otras cosas, en que a trav's de ella tiene lugar en la adolescencia la e pansin masiva del %uncionamiento representacional o se malogra con e%ectos devastadores -sntomas " conductas desadaptativas-# Huando la se ualidad en la adolescencia sigue una mentali0acin " regulacin teor'ticosituacional Ba lo que "o llamo la posicin masturbatoria 1$tarG ,005;-, teniendo en cuenta la omnipresencia de la se ualidad post-puberal, las consecuencias para todo el psiquismo son de gran alcance en la vida adulta# Para las personas de mentali0acin " regulacin teor'tico-situacional, la se ualidad ubicua se convierte en un constante perseguidor, contra el que se de%ienden a trav's de la arrogancia, omnisciencia, sarcasmo, resignacin " pesimismo " que les insta a una variedad de actuaciones con tintes agresivos que pueden causar da&os considerables en su vida# La mentali0acin " la regulacin teor'tica-situacional se ir( e pandiendo a muc!os (mbitos de la vida o a muc!as situaciones, di%icultando especialmente las relaciones " los encuentros estrec!os#$urge un trastorno temprano o trastorno lmite de la personalidad# Por tanto, el traba/o sobre la se ualidad resulta %undamental en el psicoan(lisis, independientemente de cmo viva su se ualidad el paciente adulto# . isten muc!as personas que no mantienen relaciones se uales o que slo lo !acen ocasionalmente " !a" una gran variedad de estilos de vida se uales#Por otra parte, el matrimonio se concibe como deseo de muc!os /venes " como una %orma de vida de muc!os adultos# Ondependientemente de si una persona vive de %orma se ualmente intensa en pare/a 1Ternberg, *++4, ,0**; o solo " tal ve0 sin e periencias se uales, se desarrolla por lo general la capacidad de pensamiento representacional, lo cual tiene gran importancia para su %uncionamiento psquico, esencialmente, para la capacidad de mentali0ar representacionalmente la se ualidad como psicose ualidad# >unque a las personas con una identidad psicose ual integrada les resulta m(s %(cil vivir en una relacin ntima de amor, no se trata aqu en primera instancia de esto, sino de la %uncin de la psicose ualidad m(s all( de la %orma de vida actual, sin la cual la vida psquica queda intensamente restringida en amplitud " pro%undidad# Para el an(lisis es %undamental traba/ar en esta linea# <*0=

La e clusin del an(lisis de la se ualidad actual del adulto " la del adolescente tambi'n bloquea el acceso a la impulsividad psicoanaltica in%antil, es decir, a las %antasas " los /uegos inconscientes del ni&o con%igurados a lo largo de la vida, " por ende, a la escena primaria, a los miedos genitales tempranos " a la bise ualidad# La adolescencia e itosa " el an(lisis e itoso signi%ican siempre una renovada discrepancia con 'stos en un %ormato representacional# Hon el %racaso del desarrollo del adolescente se pierde el acceso mentali0ante repesentacional a la impulsividad del

ni&o o no es posible si los trastornos del desarrollo in%antil !an impedido una estructura edpica#La intimidad del mundo interior idiosincr(sico %antasmagrico queda da&ada# $i durante la sesin analtica de una persona con un trastorno temprano es %actible trans%ormar la detencin del bloqueo concretista de la impulsividad en una mentali0acin representacional, se produce una comple/a interaccin en el proceso analtico entre las !uellas de los impulsos psicoanalticos del ni&o, el cataclismo de la adolescencia, la se ualidad actual " la trans%erencia#

Para el analista, estos pensamientos signi%ican que no slo se tiene que ce&ir al principio %undamental, sino igualmente tiene que pensar en la mentali0acin " regulacin teor'tico-situacional de la se ualidad, si no aparece en las intervenciones# 9abla, por tanto, en primer lugar sobre la se ualidad " traba/a contra ella con la resistencia concretista descrita# .n otra parte !e discutido acerca de las consideraciones t'cnicas de estas re%le iones 1$tarG ,0*0;#

-entali.aci#n y regulaci#n teor/tico0situacional y la desaparici#n de la sexualidad fuera del psicoanlisis

.n las consideraciones previas !e descrito la desaparicin de la se ualidad del psicoan(lisis en dos conte tos: en la literatura psicoanaltica " en la clnica# Por otra parte, a partir de la b)squeda bibliogr(%ica podemos deducir de Fonag", que en el mismo perodo de tiempo en que se produ/o una disminucin de los temas se uales, se aprecia un claro incremento de la %recuencia del tema de la trans%erencia " la contratrans%erencia# .sto nos lleva a la conclusin de que la trans%erencia " la contratrans%erencia se conciben m(s bien en un sentido no se ual#.ste !alla0go es consistente con una situacin teor'tico-situacional en la sesin, como lo !e descrito anteriormente# Lo que caracteri0a el encuentro entre el analista " el anali0ando es la ausencia de la se ualidad en la consulta# .sta ausencia se interpreta a menudo como una e presin de problemas narcisistas " de identidad# .sto quiere decir que se piensa que e isten, por as decirlo, problemas previos m(s pro%undos que obligan a traba/ar sobre la agresin " la seguridad, para dar m(s adelante espacio a la se ualidad como %ruto de este traba/o# $in embargo, el que esto suceda realmente no es tan claro#

La idea presentada aqu es di%erente: la constelacin de relaciones en la consulta, donde no aparece la se ualidad, es una dada en el marco de una mentali0acin teor'tico-situacional " la consiguiente regulacin secuencial, que est( al servicio de la e clusin de la se ualidad del traba/o analtico# La e periencia clnica, el estudio de $!alev " Wems!almi " la literatura de Fonag" prueban que lo !acen en un grado tan per%ecto, que la se ualidad desaparece del psicoan(lisis porque all los analistas no se topan con ella ni la buscan en contra de la resistencia del paciente#.sto no quiere decir que no sean ciertas las observaciones que indican una elevada incidencia de

problemas de identidad# $in embargo, la conclusin de >ltme"er " T!om? es cuestionable, como mencion' aqu en sustitucin de la corriente psicoanaltica principal donde el problema de la identidad se !abra abierto paso en el lugar del se ual# 4(s bien surge la idea de que las situaciones son m(s complicadas, o sea, que para que el %uncionamiento psquico sea con%iable, es necesaria la mentali0acin representacional desde la se ualidad !asta la psicose ualidad en la edad adulta como requisito previo#La mentali0acin de la se ualidad adulta !acia la psicose ualidad en los trastornos tempranos tiene como condicin previa el traba/o con el derrumbamiento adolescente# La capacidad psquica obtenida de este modo permite la pro%undi0acin " la ampliacin de la asociacin libre, del pensamiento imaginativo " as, el acceso al inconsciente instintivo psicoanaltico in%antil " por e/emplo, a la comprensin de los sue&os#

$in este paso previo el proceso analtico queda atrapado en una aclaracin de aqu-"a!ora de los contenidos cercanos a la consciencia que, a los e%ectos de la regulacin secuencial, no pueden ser entendidos como resistencia sino que se interpretan demasiado a menudo como condiciones gen'ticas o como relacionados con un trauma# .sto crea una connivencia analtica que lleva a la e clusin de la se ualidad, lo que %inalmente queda re%le/ado en las publicaciones sobre la teora " la t'cnica*0<**=#Las dadas teor'tico-situacionales no permiten el surgimiento de la identidad psico-se ual, sino que promueven la di%usin de la identidad# La se ualidad como va para el encuentro o la recuperacin de la %elicidad con el ob/eto en la creatividad o en una relacin ntima " para la ampliacin " pro%undi0acin del pensamiento, se queda en el camino#

Recapitulaci#n

.n sus ensa"os iniciales de alrededor de *7+5 Freud pone de relieve una cone in entre la se ualidad 1que 'l entiende como un impulso biolgico;, la nosologa 1neuropsicosis de de%ensa " neurosis actuales 4"bwehrne ropsychosen nd "3t alne rosen;, la estructura 1con%licto de de%ensa inconsciente - nbew sster "bwehr3on0l!3t( " Ade%iciencia mentalA;, el tratamiento 1psicoterapia o asesoramiento psicolgico; ", el que a su /uicio es el ma"or problema en la psicoterapia de aquella 'poca 1la trans%erencia de las representaciones se uales sobre el terapeuta;#>l tiempo que las psicoterapias no psicoanalticas eran rec!a0adas como consecuencia de este ra0onamiento, la teora " la pr(ctica del psicoan(lisis se iban di%erenciando " *0[11] 1n la situaci/n de consulta ( la SH62 ( sur,e una pro!imidad demasiado ,rande demasiado permeable entre anali#ando - analista en el conte!to de la din%mica descrita. 1sto tambi"n se re&leja en las numerosas publicaciones sobre la e!presi/n de la identi&icaci/n pro-ecti5a, los ensue@os, el campo de an%lisis, la relaci/n (no se!ual) - la intersubjeti5idad. =a tendencia ue se autorre&uer#a &uera de la se!ualidad conduce a una 2ntima reciprocidad de condicionamientoIrati&icaci/n de la teor2a - la pr%ctica. 1ste enredo entre la teor2a - la pr%ctica crea un e&ecto ne,ati5o - $ace ue el psicoan%lisis no sea cr2tico &rente a ello.

separ(ndose de esta argumentacin !asta la complicada actualidad psicoanaltica# Hon ello, la realidad psquica inconsciente se situaba en el centro de cualquier di%erencia 1Jissen, ,0*,;# .n la t'cnica, se buscaban cada ve0 m(s " se siguen buscando en primera instancia, las di%icultades para acceder a los componentes mentales no simboli0ados aunque din(micamente e%icaces, que no aparecen en la asociacin libre# $obre todo, se buscan en el !undimiento de la relacin terap'utica#La intensa preocupacin por el tema de la trans%erencia " la contratrans%erencia en un sentido amplio de los t'rminos, da cuenta de ello# La investigacin emprica de la psicoterapia psicodin(mica, con%irmando esta evolucin, aporta m(s evidencia sobre la trascendencia que tiene el per%eccionamiento de la capacidad de negociar en el mundo psquico con uno mismo para el resultado terap'utico 1Eateman " Fonag", ,007, ,00+, Fisc!er-Tern et al # ,0*0, 9^glend et al ,007, ,0**, Leu0inger-Eo!leber et al ,00* Lev" et al ,00@;#.ste desarrollo va de la mano de una desaparicin de la se ualidad de la teora " la pr(ctica del psicoan(lisis 1intervenciones e interpretaciones;# Tanto los in%ormes clnicos que muestran el re%inamiento de del traba/o en la relacin terap'utica, como los m'todos de medicin empricos de las ciencias sociales 1derivados de la teora del apego " de la de la YTeora de la menteF'!nd(Theor!e; dan poca o ninguna cabida al recuerdo, %antasa, deseo " sentimiento se ual# 4ientras que la literatura epidemiolgica de los )ltimos a&os apunta principalmente a la alta tasa de remisiones " a la ba/a tasa de recadas en relacin con la psicopatologa de los trastornos de la personalidad, la disertacin sobre los problemas de estancamiento terap'utico ocupa espacio en la literatura psicoanaltica# 8underson et al# 1,0**; dan ra0n de una posicin mediadora signi%icativa con%irmando la asociacin de la alta tasa de remisiones " la ba/a tasa de recadas con la psicopatologa, pero al mismo tiempo, !acen !incapi' en que estos resultados alentadores no guardan en modo alguno relacin con un me/or %uncionamiento social# .n los *0 a&os de seguimiento sobre el trastorno lmite de la personalidad, los sntomas psicopatolgicos resultaron estar slo d'bilmente correlacionados con Ael desarrollo de una vida satis%actoria " productivaA 1Ipro&ed to be only wea3ly assoc!ated w!th the de&elop+ent o0 sat!s0actory and prod ct!&e l!&esH) 1$# 7M5;#

La tesis que aqu se presenta pone en primer lugar de mani%iesto que la e clusin de la se ualidad post-puberal en la terapia, en el marco de una mentali0acin " regulacin teor'tica-situacional, no aporta al tratamiento ninguna variable signi%icativa para una Avida satis%actoria " productivaA, independientemente de cu(l sea la pr(ctica se ual actual ", en segundo lugar, que este bloqueo es el resultado de un dilema concretista de tipo Yo esto o aquelloF 1Tris *+::; entre la se ualidad " la relacin terap'utica: cuanto m(s peso tiene la relacin terap'utica en el tratamiento, m(s radicalmente se e clu"e la se ualidad en la conclusin teor'tico-situacional, " cuanto antes surge la conversacin sobre la se ualidad, antes se rompe la relacin terap'utica#.ste dilema se plantea en el conte to del derrumbamiento del desarrollo adolescente en ve0 de la capacidad de mentali0acin " regulacin representacional de la se ualidad !acia la psico-se ualidad# .l resultado no slo conduce a la detencin o ruptura de la terapia, sino que como consecuencia de la limitacin de la mentali0acin " la regulacin representacional, tambi'n queda da&ada la vida de %uera, sobre todo en la relacin con uno mismo " en las relaciones estrec!as ntimas#

Hontacto: 6r# med# T!omas $tarG, 4ocGentobel M, 7400 Uintert!ur, $c!_ei0#

.-4ail: etstarG`gm #c!

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Summary

$e ual remembrance, %antas", desire, and response in anal"sis: T!e signi%icance o% se ualit" in present-da" ps"c!oanal"sis# B T!e %irst part o% t!e article recalls Freudds earl" clinical t!eor" %rom t!e mid *7+0s in _!ic! se ualit" _as accorded crucial signi%icance in understanding t!e etiolog" o% ps"c!ological disorders and ps"c!ic structure#

Eut bot! in Freudds _orG and even more so in t!e subsequent divergent evolution o% ps"c!ot!erap" up to t!e present, se ualit" !as progressivel" %or%eited t!is signi%icance, bot! in t!eor" and in anal"tic tec!nique# T!e article describes t!is development _it! re%erence to a bibliograp!ic investigation o% ps"c!oanal"tic literature in .nglis! %rom *+,0 to ,00, and a sociological stud" o% ps"c!oanal"tic ps"c!ot!erapists# T!e second part o% t!e article attempts to maGe t!is understandable b" proceeding %rom t!e tension bet_een t!e Easic 2ule 1talG about ever"t!ing in anal"sis, including se ualit"; and t!e need %or intimac"# For t!is purpose t!e aut!or provides a ps"c!oanal"tic outline o% intimac"# $ubsequentl" t!e aut!or dra_s upon concepts %rom t!e T!eor" o% 4ind and 3lric! 4oserds regulation t!eor" to delineate t!e structural di%%erence in t!e understanding o% se ual remembrance, %antas", desire, and response in sessions involving patients _it! an .arl" 6isorder and in sessions _it! neurotic patients, indicating t!e t!erapeutic consequences o% t!ese di%%erent understandings# Ot transpires t!at representational mentali0ation and t!e regulation o% se ualit" to ps"c!ose ualit" in adolescence are cruciall" important %or t!e individualds entire ps"c!ic development and %unctioning, regardless o% t!e love li%e t!e adult leads in later "ears#

Te"_ords: se ualit"5 intimac"5 identit"5 situation t!eor"5 adolescence5 %ree association

R/sum/

4'moire, %antasme, d'sir et ressenti se uel dans ldanal"se# f propos de la signi%ication de la se ualit' dans la ps"c!anal"se au/ourdd!ui# B La premigre partie remet en m'moire la /eune t!'orie clinique %reudienne du milieu des ann'es +0 pour laquelle la se ualit' /ouait un rhle central pour la compr'!ension de ld'tiologie des troubles ps"c!iques et de la structure ps"c!ique# Hependant d's Freud, et encore bien plus dans le cadre de ld'clatement poursuivi /usqudau/ourdd!ui de la ps"c!ot!'rapie dans des d'marc!es trgs diverses, on assiste i un e%%acement de la signi%ication de la se ualit' que ce soit pour la t!'orie ou la tec!nique# 3n e amen de la litt'rature ps"c!anal"tique entre *+,0 et ,00* ainsi qudune 'tude sociologique sur les t!'rapeutes ps"c!anal"tiques de langue anglaise illustrent cette 'volution de la

ps"c!anal"se# La seconde partie se propose dde pliquer cette 'volution et pose comme pr'mice le rapport de tension entre la rggle %ondamentale, parler de tout, donc " compris de se ualit', et le d'sir ddintimit'# Ldauteur esquisse un sc!'ma ps"c!anal"tique sur ldintimit'# .n%in, les concepts de la t!eor" o% mind et de la t!'orie de la r'gulation dd3lric! 4oser i ldappui, il met en 'vidence la compr'!ension structurellement diverse de la m'moire, du %antasme, du d'sir et du ressenti se uels dans les s'ances de patients pr'sentant un trouble pr'coce et les s'ances de patients avec un trouble n'vrotique ainsi que les cons'quences t!'rapeutiques qui en d'coulent# Ol en ressort que la repr'sentation mentale et la r'gulation de la se ualit' en se ualit' ps"c!ique i ldadolescence /oue un rhle d'terminant pour ldensemble du d'veloppement et %onctionnement ps"c!ique ult'rieur, ind'pendamment de la vie se uelle i ldjge adulte#

4ots cl's: se ualit'5 intimit'5 identit'5 t!'orie de la situation5 adolescence5 association libre

**<*0= .l t'rmino Atrastorno tempranoA se re%iere aqu en primera instancia al tipo de regulacin de los procesos mentales !abitualmente preponderante en las personas a%ectadas, en el sentido de la mentali0acin " regulacin teor'tico-situacional#

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