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Examen Muscular y Amplitud Articular 2013

15/06/2013

MOVIMIENTOS DE LA ESCÁPULA

EXAMEN DE LOS MÚSCULOS DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
Licenciada Ana Milena Salazar López de Sandoval
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Examen Muscular y Amplitud Articular 2013 15/06/2013 Licenciada Ana Milena Salazar López de Sandoval 15/06/2013 Licenciada Ana Milena Salazar López de Sandoval 5 15/06/2013 6 Licenciada Ana Milena Salazar López de Sandoval 15/06/2013 Licenciada Ana Milena Salazar López de Sandoval 7 15/06/2013 8 Licenciada Ana Milena Salazar López de Sandoval 2 .

  INSERCIÓN  INERVACIÓN  ACCIONES  PRINCIPALES  Cara anterior del  N. Licenciada Ana Milena Salazar López de Sandoval 15/06/2013 Licenciada Ana Milena Salazar López de Sandoval 11 15/06/2013 12 Licenciada Ana Milena Salazar López de Sandoval 3 .  Licenciada Ana Milena Salazar López de Sandoval 15/06/2013 Licenciada Ana Milena Salazar López de Sandoval 9 15/06/2013 10 INERVACIÓN ABDUCCIÓN Y ROTACIÓN SUPERIOR DE LA ESCÁPULA EXPLORACIÓN PRELIMINAR: Se palpan los bordes vertebrales de ambas escápulas con los pulgares.  costilla. Se coloca la membrana del pulgar debajo del ángulo inferior. a 8ª.Examen Muscular y Amplitud Articular 2013 15/06/2013 ABDUCCIÓN DE LA ESCÁPULA MÚSCULO  Serrato  anterior  ORIGEN  Cara externa  de la parte  lateral de la  1ª.  rotación de la  escápula. torácico  Protracción de  borde medial de  largo (C5. C6 y  la escápula y  la escápula. Los dedos se extienden rodeando los bordes axilares.  C7).  fijación a la  pared torácica.

para minimizar su acción sinérgica con el trapecio. ABDUCCIÓN Y ROTACIÓN SUPERIOR DE LA ESCÁPULA Grado 2 (mal) Instrucciones al paciente: “Eleve el brazo hacia adelante. por encima de su cabeza Licenciada Ana Milena Salazar López de Sandoval 15/06/2013 Instrucciones al paciente: “Mantenga el brazo en esta posición (es decir más de 90°). Relájelo” Licenciada Ana Milena Salazar López de Sandoval 15 15/06/2013 16 Licenciada Ana Milena Salazar López de Sandoval 4 . Licenciada Ana Milena Salazar López de Sandoval 15/06/2013 Licenciada Ana Milena Salazar López de Sandoval 13 15/06/2013 14 ABDUCCIÓN Y ROTACIÓN SUPERIOR DE LA ESCÁPULA Grado 3 (regular) La escápula ejecuta el movimiento completo sin aletear. Relájelo. Ahora mantenga el brazo de nuevo. pero no tolera ninguna resistencia.Examen Muscular y Amplitud Articular 2013 15/06/2013 ABDUCCIÓN Y ROTACIÓN SUPERIOR DE LA ESCÁPULA ABDUCCIÓN Y ROTACIÓN SUPERIOR DE LA ESCÁPULA Instrucciones al paciente: “Eleve el brazo hacia el frente hasta su cabeza. excepto la del peso del brazo. Manténgase así. Mantenga recto el codo. No permita que le haga descender el brazo” El serrato debe ser examinado siempre con el hombro flexionado.

  acromion  Instrucciones al paciente: “Intente sostener el brazo en esta posición” Licenciada Ana Milena Salazar López de Sandoval 15/06/2013 Otros Romboide mayor Romboide menor Licenciada Ana Milena Salazar López de Sandoval 17 15/06/2013 18 INERVACIÓN ELEVACIÓN DE LA ESCÁPULA Antes de la prueba debe observarse si el paciente presenta asimetría escapular.Examen Muscular y Amplitud Articular 2013 15/06/2013 ABDUCCIÓN Y ROTACIÓN SUPERIOR DE LA ESCÁPULA Grado 1 (escaso).  Tercio lateral de la  Raíz espinal del  clavícula. Lig.      Occipital.  N accesorio (NC  acromion y espina  XI) y de los Nn. así como diferencias respecto al volumen o la altura. las  fibras interiores  deprimen la  escápula.        Tercio lateral de la  clavícula. grado 0 (nulo) ELEVACIÓN DE LA ESCÁPULA MÚSCULO  Trapecio   Trapecio  fibras  superiores  ORIGEN  Tercio medio de la línea  superior de la nuca. retrae y rota  la escápula. de la nuca  y apófisis espinosas de  las vértebras C7 a T12.  de la escápula. ligamento  cervical posterior  INSERCIÓN  INERVACIÓN  ACCIONES  PRINCIPALES  Eleva. las fibras  superiores e  inferiores se  contraen de  manera simultánea  para la rotación  superior de la  escápula.  Cervicales (C3 y    C4).  protuberancia occipital  externa. Licenciada Ana Milena Salazar López de Sandoval 15/06/2013 Licenciada Ana Milena Salazar López de Sandoval 19 15/06/2013 20 Licenciada Ana Milena Salazar López de Sandoval 5 . las fibras  medias retraen. las  fibras superiores  elevan.

  Tercio lateral de la  Raíz espinal del  N accesorio (NC  clavícula. las fibras  superiores elevan.  las fibras interiores  deprimen la escápula.  Cervicales (C3 y  de la escápula.  acromion y espina  XI) y de los Nn. las  fibras medias retraen. Lig.Examen Muscular y Amplitud Articular 2013 15/06/2013 ELEVACIÓN DE LA ESCÁPULA Grado 5 (normal) ELEVACIÓN DE LA ESCÁPULA Grado 3 (regular) Instrucciones al paciente: “Eleve los hombros hacia las orejas” o “Encoja los hombros” Licenciada Ana Milena Salazar López de Sandoval 15/06/2013 Licenciada Ana Milena Salazar López de Sandoval 21 15/06/2013 22 ELEVACIÓN DE LA ESCÁPULA Grado 2 (mal). protuberancia  occipital externa. grado 1 (escaso) y grado 0 (nulo) MÚSCULO  Trapecio               Trapecio  fibras  intermedias  (o fibras  media)  Romboideo  mayor  ADUCCIÓN DE LA ESCÁPULA ORIGEN  Tercio medio de la  línea superior de la  nuca.  las fibras superiores e  inferiores se contraen  de manera simultánea  para la rotación  superior de la  escápula.  C4).  de la nuca y apófisis  espinosas de las  vértebras C7 a T12.  • Ligamento cervical  posterior  • Apófisis espinosas  de las vértebras T1  – T6  INSERCIÓN  INERVACIÓN  ACCIONES  PRINCIPALES  Eleva. retrae y rota la  escápula.        Escápula  (acromion y  espina)  Instrucciones al paciente: “Eleve el hombro hacia la oreja” Licenciada Ana Milena Salazar López de Sandoval 15/06/2013 Otros Romboideo menor Dorsal ancho Licenciada Ana Milena Salazar López de Sandoval 23 15/06/2013 24 Licenciada Ana Milena Salazar López de Sandoval 6 .

Instrucciones al paciente: “Eleve el codo hacia el techo. grado 1 (escaso) y grado 0 (nulo) Licenciada Ana Milena Salazar López de Sandoval 15/06/2013 Licenciada Ana Milena Salazar López de Sandoval 27 15/06/2013 28 Licenciada Ana Milena Salazar López de Sandoval 7 . Licenciada Ana Milena Salazar López de Sandoval 15/06/2013 Licenciada Ana Milena Salazar López de Sandoval 25 15/06/2013 26 ADUCCIÓN DE LA ESCÁPULA Grado 5 (normal). Manténgase así. ADUCCIÓN DE LA ESCÁPULA Grado 2 (mal). No permita que lo empuje hacia abajo”. grado 3 (regular). grado 4 (bien).Examen Muscular y Amplitud Articular 2013 15/06/2013 INERVACIÓN ADUCCIÓN DE LA ESCÁPULA Grado 5 (normal). grado 3 (regular). grado 4 (bien).

  Otros  Dorsal ancho  Pectoral mayor  Pectoral menor  Licenciada Ana Milena Salazar López de Sandoval 15/06/2013 Licenciada Ana Milena Salazar López de Sandoval 29 15/06/2013 30 INERVACIÓN DEPRESIÓN Y ADUCCION DE LA ESCÁPULA (Trapecio fibras inferiores) Grado 5 (normal) y grado 4 (bien) Instrucciones al paciente: “Eleve el brazo de la mesa tan alto como sea posible. protuberancia  acromion y  superiores elevan. las fibras  accesorio (NC XI)  nuca.  espina de la  fibras medias  Cervicales (C3 y  Lig. grado 1 (escaso) y grado 0 (nulo) DEPRESIÓN Y ADUCCIÓN DE LA ESCÁPULA MÚSCULO  Trapecio                 ORIGEN  INSERCIÓN  INERVACIÓN  ACCIONES  PRINCIPALES    Trapecio  fibras  inferiores  Tercio medio de la  Tercio lateral de  Raíz espinal del N  Eleva.  occipital externa.  retraen.Examen Muscular y Amplitud Articular 2013 15/06/2013 ADUCCIÓN DE LA ESCÁPULA Grado 2 (mal).  apófisis espinosas de    interiores deprimen  las vértebras C7 a    la escápula. Licenciada Ana Milena Salazar López de Sandoval 15/06/2013 Licenciada Ana Milena Salazar López de Sandoval 31 15/06/2013 32 Licenciada Ana Milena Salazar López de Sandoval 8 . las fibras  T12. las  y de los Nn. de la nuca y  escápula. las fibras  C4).  escápula. retrae y rota la  línea superior de la  la clavícula.    superiores e  inferiores se      contraen de manera  Apófisis espinosas  Espina de la  simultánea para la  de las vértebras T7 –  escápula  rotación superior de  T12  la escápula. Manténgase así. No permita que lo empuje hacia abajo”.

DEPRESIÓN Y ADUCCION DE LA ESCÁPULA (Trapecio fibras inferiores) Grado 2 (mal). Licenciada Ana Milena Salazar López de Sandoval 15/06/2013 Instrucciones al paciente: “Intente elevar el brazo de la mesa.Examen Muscular y Amplitud Articular 2013 15/06/2013 DEPRESIÓN Y ADUCCION DE LA ESCÁPULA (Trapecio fibras inferiores) Grado 3 (regular). Manténgase así. más alto que su oreja”. grado 1 (escaso) y grado 0 (nulo) Instrucciones al paciente: “Eleve el brazo de la mesa tan alto como sea posible. El paciente no tolera ninguna resistencia. Licenciada Ana Milena Salazar López de Sandoval 33 15/06/2013 34 Licenciada Ana Milena Salazar López de Sandoval 15/06/2013 35 Licenciada Ana Milena Salazar López de Sandoval 9 . No permita que lo empuje hacia abajo”.