You are on page 1of 1

PEMANTAUAN RESIKO JATUH PASIEN DEWASABERDASARKAN PENILAIAN Skala Morse/ Morse Falls Scale (MFS) NO PENGKAJIAN SKALA Skoring

1 Skoring 2 Skoring 3Saat Masuk Tgl Tgl1. Riwayat jatuh: apakah pasien pernah jatuhdalam 3 bulan terakhir?Tidak 0Ya 252. Diagnosa sekunder: apakah pasienmemilikilebih dari satu penyakit?Tidak 0Ya 153. Alat Bantu jalan:- Bed rest/ dibantu perawat 0- Kruk/ tongkat/ walker 15- Berpegangan pada benda-benda disekitar 304. Terapi Intravena: apakah saat ini pasienterpasang infus?Tidak 0Ya 205. Gaya berjalan/ cara berpindah:- Normal/ bed rest/ immobile(tidak dapat bergerak sendiri)0- Lemah (tidak bertenaga) 10- Gangguan/ tidak normal (pincang/diseret)206. Status Mental- Pasien menyadari kondisi dirinya 0- Pasien mengalami keterbatasan dayaingat15 Total NilaiParaf & Nama Petugas yang MenilaiKeterangan: Tingkatan Risiko Nilai MFS TindakanTidak berisiko 0 - 24 Perawatan dasar Risiko rendah 25 - 50 Pelaksanaan intervensi pencegahan jatuh standar Risiko tinggi ≥ 51 Pelaksanaan intervensi pencegahan jatuh risiko tinggi NRM :Nama :Jenis kelamin :Usia :Tgl lahir :(mohon diisi atau tempel stiker jika tersedia)