Humo de incendios: Exposicin Ocupacional del Bombero

Maritza Rojas Martini, MSc Toxiclogo

BOMBEROS: RIESGOS OCUPACIONALES

FISICOS QUIMICOS BIOLOGICOS MECANICOS ERGONOMICOS PSICOLOGICOS

BOMBEROS: RIESGOS QUIMICOS

FRECUENTEMENTE EXPUESTOS A CO, HCN, NO2, SO2, HCl, ALDEHIDOS Y COMP. ORGANICOS COMO BENCENO DIFERENTES COMBINACIONES DE GASES PRESENTAN DISTINTOS GRADOS DE RIESGO

HUMO GENERADO

NIVELES DE EXPOSICION

DEPENDEN DE:

QUE SE ESTA INCENDIANDO

CARACTERISTICAS DE COMBUSTION DEL INCENDIO

ESTRUCTURA QUE SE INCENDIA

TIPO DE QUIMICOS MEDIDAS DE CONTROL TOMADAS PRESENCIA DE VICTIMAS QUE REQUIEREN RESCATE POSICION DE LINEA DEL DEBER DEL BOMBERO

TRIADA DEL FUEGO

LIQUIDOS SLIDOS Carbn Madera Papel Tela Cuero Plstico

GASES
Gas Natural Propano Hidrgeno Acetileno

Gasolina Kerosn Pintura Barniz Aceite Alcohol

Edo. fsico

Combustible Carbn, gasolina, madera

Oxgeno

Calor

Contaminantes del Aire

NEUMOCONITICOS

IRRITANTES

CORROSIVOS
ASFIXIANTES TXICOS SISTMICOS ANESTSICOS o NARCTICOS TERATOGNICOS SENSIBILIZANTES MUTAGNICOS

CANCERGENOS

CONTAMINANTES DEL AIRE

MEC. DE ACCION Neumoconiticos (Polvos, humos y nieblas) Irritantes EFECTOS Efectos en pulmones CONTAMINANTE Siderosis (Hierro); Silicosis (Slice); Asbestosis (Asbestos)

Inflaman tejidos. a) Muy solubles en agua: actan en vas respiratorias superiores. b) Poco solubles en agua: actan sobre tejido pulmonar 1) Desplazan O2 sin reaccionar con l. 2) Reaccionan qumicamente con transportadores sanguneos de O2 Actan sobre SNC

a) c. Clorhdrico e Hidrxido de Sodio b) Cloro y Fosgeno

Asfixiantes

1)Dixido de Carbono, Butano 2)Monxido de Carbono y el c. Clorhdrico

Anestsicos o narcticos

Solventes: Tolueno, Acetona, Tricloroetileno, etc.

CONTAMINANTES DEL AIRE

MEC. DE ACCION

EFECTOS

CONTAMINANTE

Sensibilizantes

Producen lesiones Isocianatos alrgicas: afecciones Fibras Vegetales piel (erupciones), o Formaldehdo afecciones respiratorias (asma) Cncer (ADN) Benceno, Cromo IV, Asbestos

Cancergenos

Corrosivos

Ataque qumico que destruye clulas de tejidos sobre los que actan

cidos y lcalis fuertes

SUSTANCIAS QUE AFECTAN PULMON

POLVOS De: madera, algodn, carbn, asbestos, slica y talco, granos de cereales, caf, plaguicidas, frmacos, metales, fibra de vidrio. De: metales, plsticos, caucho, fundiciones, cermicas, etc. Formaldehdo, amonio, cloro, SOx y NOx. De: solventes, lquidos, etc.

HUMOS GASES VAPORES

AEROSOLES De: pinturas, lacas, barnices, sprays del cabello, plaguicidas, productos de limpieza, cidos, aceites y solventes orgnicos.

FASES DE LA ACCION TOXICA

Agente qumico
Dosis

Exposicin Ingreso al organismo

Toxicocintica: Absorcin Distribucin Biotranformacin Eliminacin

Toxicodinmica: Interaccin qumico-receptor, en rgano blanco

MEDIO AMBIENTAL

Efecto

RUTA INHALATORIA

FACTORES: TAMAO PARTICULA SEDIMENTACION DIFUSION FRECUENCIA y PROFUNDIDAD RESPIRATORIA TEMPERATURA

HUMO
Mezcla de N2, CO2, CO, partculas de carbn y productos derivados, que han sido liberados de los materiales involucrados. Algunos materiales emiten ms humo que otros.

Combustibles, aceites, pinturas, barnices, melazas, azcar, gomas, azufre y muchos plsticos : por lo general generan un denso humo negro.

HUMOS

SUS CONSTITUYENTES, SOLOS O EN COMBINACION SON TOXICOS TOXICIDAD DEL HUMO DEPENDE DE:
EL COMBUSTIBLE TEMPERATURA DEL FUEGO CUANTO OXIGENO ESTA DISPONIBLE PARA COMBUSTION

HUMO. COMPONENTES TOXICOS

MONOXIDO DE CARBONO (CO) RIESGO MAS COMUN Y SERIO DE BOMBEROS SE COMBINA CON LA Hb Y SE PRODUCE CO-Hb (IMPIDE TRANSPORTE DE O2). CO-Hb SE ACUMULA. CON EJERCICIO FUERTE: ALTOS NIVELES

HUMO. COMPONENTES TOXICOS

MONOXIDO DE CARBONO (CO) DAO MEDIADO POR HIPOXIA A TRAVS DE REDUCCIN DE CAPACIDAD RESPIRATORIA, SECUNDARIA AL INCREMENTO DE CO-Hb APARENTEMENTE: NO CORRELACION ENTRE INTENSIDAD DEL HUMO Y CANTIDAD DE CO EN AIRE CIGARRILLOS: AUMENTAN NIVELES DE CO-Hb

MONOXIDO DE CARBONO (CO)

Sntomas: No especficos y varan ampliamente (enfermedad de las mil caras). Dolor de cabeza, mareos, nuseas, vmito, fatiga, malestar, insuficiencia cardiaca, hipotensin, confusin mental, compromiso del juicio, estupor o coma (HASTA MUERTE!!!). Secuela: sntomas neuropsiquitricos:
3-

240 das luego de la exposicin 10-30% de las vctimas: cambios cognitivos y de personalidad, parkinsonismo, demencia y psicosis.

HUMO. COMPONENTES TOXICOS

CIANURO
SE

DE HIDROGENO (HCN)

FORMA DE LA TEMPERATURA MAS BAJA DE COMBUSTION DE MATERIALES RICOS EN N2, INCLUYENDO FIBRAS NATURALES (ALGODON, SEDA), Y DE SINTETICOS (POLIURETANO Y POLIACRILONITRILO).

CIANURO. EFECTOS TOXICOS

CIANURO

DE HIDROGENO (HCN) (CN-)

Intoxicacin por CN-: Por inhalacin de HCN, tras combustin de plsticos, removedores de gomas/lacas, lana, seda, nylon o ciertas semillas y plantas. 50 ppm: cefalea, vrtigo, taquicardia. > 100 ppm: convulsiones y falla respiratoria. Toxicidad por acrilonitrilo: Monmero de vinilo usado en produccin de fibras sintticas, caucho y plsticos, se metaboliza a CN- in vivo. Frecuentemente relacionada al CN-.

HUMO. COMPONENTES TOXICOS

HC

Y ACIDOS ORGANICOS: SE FORMAN CUANDO HC

DEL COMBUSTIBLE SE QUEMAN A TEMPERATURAS

BAJAS
ALDEHIDOS:

IRRITANTES PARA OJOS Y MUCOSAS

DE BOCA Y NARIZ. ALGUNOS (EJ. FORMALDEHDO),

PROBABLEMENTE CARCINGENOS.
OXIDOS

DE N2 (NOx): SE FORMAN A ALTAS

TEMPERATURAS POR OXIDACION DEL N2

ATMOSFERICO Y EN FUEGOS DE TEMPERATURAS

MAS BAJAS, DONDE EL COMBUSTIBLE CONTIENE N2 SIGNIFICANTE

HUMO. Aspectos importantes

Cloruro

de polivinilo: propuesto como

polmero de eleccin para muebles, x caractersticas de auto-extincin, debido al alto contenido de cloro.
Limitacin:

En fuego prolongado, el

material produce grandes cantidades de HCl y algunas veces dioxinas.

HUMO. Aspectos importantes

Concreto:
Retiene Puede

calor eficientemente

actuar como esponja para gases

atrapados
Gases

son liberados del material poroso,

emitiendo HCl u otros humos txicos hasta mucho despus que el fuego se ha extinguido.

HUMO. EFECTOS ADVERSOS

> 50% DE FATALIDADES RESULTAN MAS DE LA EXPOSICION AL HUMO QUE AL FUEGO CAUSA MAYOR DE MORBILIDAD Y/O MORTALIDAD: HIPOXIA DERIVADA DE LA CARENCIA DE O2 EN LA ATMOSFERA AFECTADA:

PERDIDA DE EJECUCION FISICA

CONFUSION E INHABILIDAD PARA ESCAPAR

HUMO. COMPONENTES TOXICOS

En

incendios:

Madera:

puede generar CO, NOx, acetaldehdo y formaldehdo; Plsticos: CO, HCl y fosgeno; Seda, nylon y lana: liberan amonio y HCN. Hidrocarburos aromticos policclicos: Proveniente de incendios forestales, hornos lea, hojas de pino y chimeneas
Algunos:

Carcingenos (Ej. Benzo pireno)

HUMO. EFECTOS TOXICOS

Empeoran sntomas de quienes padecen afecciones respiratorias (alergias respiratorias, asma y enfermedad pulmonar obstructiva crnica), podran sufrir:
Dificultad

respiratoria Tos (seca o con flema) Bronquitis, neumona, edema pulmonar Obstruccin vas areas: como secuela del dao dependiendo de cantidad de humo inhalado

HUMO. EFECTOS INDIRECTOS

Oscuridad:

dificulta huida debido a falta de visibilidad

Toxicidad:
Efectos

incapacita para una huida rpida y puede producir la muerte. dependern de naturaleza de elementos txicos presentes en l, su concentracin y tiempo de exposicin

HUMO. EFECTOS INDIRECTOS

Temperatura:

Aturde y dependiendo del tiempo de exposicin, puede causar la muerte combustin de materiales

Radiacin:

presentes.
Calor

por oxidacin: una de las > fuentes de incendios

Demanda

atencin inmediata en aquellos puntos donde su exposicin resulta severa.

BOMBEROS. RIESGO DE CANCER

Mayor riesgo de adquirir cncer Mayor riesgo para linfoma no-Hodgkin's, cncer de prstata y testculos, que otros trabajadores

Posible > riesgo para melanoma y otros

cnceres de piel, leucemia, cncer del cerebro, recto, cavidad bucal, faringe, estmago y colon.
Fuente:

Dr. LeMasters, profesor de

epidemiologa y bioestadstica. USA.

BOMBEROS. RIESGO DE CANCER

Bomberos: Pueden estar expuestos a metales pesados, carcingenos, gases voltiles, minerales (asbestos), material particulado (desechos de edificios, cemento, vidrio, fibra de vidrio, alquitranes, silica), etc.
Equipos

de proteccin respiratoria

no usados o inadecuados

HUMO. EFECTOS TOXICOS

METALES:

Fiebre por humo de metales: por inhalacin de humos o partculas de xido de zinc, Cobre, Magnesio, Aluminio, etc. Tambin conocida como "sndrome del lunes por la maana", "fiebre de la fundicin", "escalofros del fundidor" o "fiebre del soldador"
Clnica:

sed, tos seca, sabor metlico, escalofros, disnea, malestar, dolor muscular, cefalea, nusea y fiebre. Aparecen 4 a 6 horas despus de exposicin y ceden a las 24- 48 horas.

HUMO. EFECTOS TOXICOS

POLIMEROS:

Fiebre por humo de polmeros: cuando polmeros que contienen flor como el politetrafluoroetileno (PTFE o tefln) y resinas de perfluoroalcoxietileno, se calientan a > 300 C.

Cuando metales cubiertos con tefln son fundidos.

Anlisis del humo de combustin de varios materiales (ppm en vol.).

Sust. qum.
Acrolena Formaldehido Acetaldehido Butiraldehido

Lana

Kerosene Algodn

50 80 200 100

1 10 60 1

60 70 120 120

Productos voltiles producidos por quema de plaguicidas (puros, a 900C).

Plaguicida Atrazina

CO Carbaril CO DDT CO Malatin CO Paraquat CO

CO2 CO2 CO2 CO2 CO2

Cl2 NH3 Cl2 SO2 NH3

HCl O2 HCl H2S

NH3

O2

En presencia de fuego y humo, el hombre es una cosa frgil, propenso a confusiones, accidentes y tal vez, la muerte debido a mltiples causas. Su capacidad de supervivencia depende de sus aos, su estado fsico y mental, su velocidad de reaccin, su educacin, y muchos otros factores sobre los cuales tiene poco o ningn control.
Dra. Anne W. Phillips Surgical Research Harvard Medical School

Control de humos
Diseo de estrategias de actuacin sobre equipos y sistemas, para su evacuacin Herramientas para estudiar control de humos:

Tcnicas

avanzadas de simulacin Preciso conocer evolucin del incendio, cuantificada en valores numricos de todas las variables caractersticas con un elevado nivel de precisin.

PREVENCION Y CONTROL DE EFECTOS POR HUMO DE INCENDIOS

UTILIZAR EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL ADECUADO Y EN BUEN ESTADO.

PREVENCION Y CONTROL DE EFECTOS POR HUMO DE INCENDIOS

EPP adecuados para evitar inhalacin y exposicin de piel a agentes txicos incluyendo cancergenos Lavar meticulosamente cuerpo para remover holln (alquitranes) y otros residuos derivados del fuego (cncer piel, escroto, prstata, testculos)

Evitar estilos de vida dainos como cigarrillo

Exigencias orgnicas para un candidato a bombero

Cardiovasculares (aumenta frecuencia cardiaca) Respiratorias (aumenta tasa

respiratoria, dificultad respiracin)

Aumenta temperatura corporal Presiones psicolgicas

PREVENCION Y CONTROL DE EFECTOS POR HUMO DE INCENDIOS

Aprobar estrictos exmenes pre-empleo y alcanzar criterios de salud fsica y mental mnimos para unirse al servicio Personas con enfermedades y vulnerabilidad pre-existente, como asma, enfisema y enfermedades cardiovasculares, no deberan unirse al servicio, Igualmente, personas con infecciones respiratorias (resfriados o gripe)

PREVENCION Y CONTROL: ENTRENAMIENTO

Toma de decisiones: Conocimiento toxicolgico

Conocimiento sustancias qumicas en lugar del siniestro

Propiedades fisico-qumicas? Qu ocurre cuando la sustancia se calienta? Vapores: son txicos? Incompatibilidades con otro material o sustancia qumica (reaccion violenta??) Tipo de envase ? Tipo de extintor ? Efectos de la exposicin, a corto y largo plazo?

INFORMACION DISPONIBLE
http://www.stanford.edu/dept/EHS

Entrenamiento
http://safetytrain.stanford.edu

Inventario qumicos
https://chemtracker.stanford.edu/ct/stanford.html

Hojas seguridad
http://msds.stanford.edu

Seguridad qumica
http://chemsafetydata.stanford.edu

Disposicin desechos
http://wastepickup.stanford.edu

Radiacin
http://radsafety.stanford.edu

Qumicos
http://freechemicals.stanford.edu

Planillas
http://ehsforms.stanford.edu

Por qu llorar mientras voy andando, si otros ren y no tienen pies?........