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Programa de la asignatura

PLANES DE CUIDADOS
INFORMATIZADOS Y
DOCUMENTACIÓN SANITARIA











Profesoras: Lola Herrera de Elera
Almudena Alameda Cuesta




Curso académico 2010-2011



OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA
Al finalizar la asignatura el@ estudiante será capaz de:

* Identificar los fines de la informática en general y las características
específicas de las aplicaciones informáticas de cuidados
* Elaborar planes de cuidados con aplicación del método científico (PAE)
utilizando herramientas informáticas: GACELA, OMI-AP,….
* Reconocer la importancia de la nomenclatura (lenguaje normalizado de
enfermería) y los beneficios de una base de datos de practica clínico –
enfermera
* Enumerar los elementos básicos de la historia clínica, sus fines y su
utilización, diferenciando los elementos específicos de enfermería
* Describir el Servicio de Documentación Clínica y sus funciones
* Analizar el componente profesional de enfermería en el Conjunto Mínimo
Básico de Datos (C.M.B.D.)
* Aplicar el proceso de búsqueda de Información Bibliográfica e identificar las
fuentes de información-bases de datos mas utilizadas en enfermería
* Enunciar las normas básicas de publicación de artículos científicos en
ciencias de la salud

CONTENIDOS DE LA ASIGNATURA

PARTE I PLANIFICACION DE CUIDADOS

1. Informatización de los cuidados de enfermería
Prerrequisitos. Contenido clínico de una aplicación informática de
Cuidados. Bases de datos para la práctica de la enfermería clínica
Organización de la información. Fundamentación teórica y/o modelo
Cuidador. Terminología y codificación. Normalización de la información
clínica. Bases de datos propias y/o adecuación a nomenclaturas
internacionales: NANDA, NIC, NOC. Utilidades: comunicación,
investigación.

2. Aplicaciones informáticas y metodología de enfermería
Uso de las aplicaciones informáticas de cuidados como guías
metodologicas: GACELA, OMI-AP,… y PAE. Metodología y
planificación de cuidados: valoración orientada por problemas, proceso
de conclusión diagnostica – DE, Planificación de objetivos de paciente y
selección de acciones cuidadoras. Ejecución y evaluación de cuidados:
registro de los cuidados prestados, evaluación de criterios de resultado y
actualización – mantenimiento del plan de cuidados Evaluación del
proceso clínico y metodológico: alta de enfermería –continuidad de
cuidados y normas de proceso de la practica clínica (procedimientos de
enfermería)

3. Normalización de cuidados
Guías informatizadas de práctica clínica: Planes de Cuidados
Estandarizados, Protocolos de actuación, Guías Clínicas



PARTE II DOCUMENTACION

4. Documentación sanitaria
Historia clínica y registros de enfermería. Normalización y diseño de la
documentación clínica. Normas de cumplimentacion El servicio de
documentación clínica Tratamiento de la información clínica: análisis de
la recogida de información, análisis de los documentos y análisis de la
información de la historia clínica Codificación. C.M.B.D. Conjunto mínimo
básico de datos

5. Documentación e información científica
Bases documentales. Unidades de información: bibliotecas, centros de
documentación, archivos. Fuentes de información enfermera: bases de
datos, fuentes bibliograficas. Localización de la información científica:
búsquedas bibliograficas. Recursos disponibles en la URJC.
Publicaciones científicas: Normas de publicación en revistas.
Referencias bibliograficas.

DESARROLLO DE LA ASIGNATURA

La primera parte, METODOLOGIA DE CUIDADOS (apartado 1 y 2), se
desarrollara simultaneando ac hoc la teoría y la practica. Partiendo de un
modelo cuidador (V. Henderson), la revisión, ampliación y profundización de
contenidos en Metodología de Cuidados de Enfermería se realizara en el aula,
y paralelamente, se practicara y aplicaran dichos contenidos en el aula de
informática, a través del manejo de las aplicaciones GACELA (Gestión
Asistencial de Cuidados de Enfermería Línea Abierta) y OMI-AP
La segunda parte DOCUMENTACION (apartado 4 y 5) se desarrollara a partir
de clases teóricas y se complementara con talleres prácticos de búsquedas y
revisiones bibliograficas en el aula de informática (conocimiento y uso de
fuentes documentales, bases de datos bibliograficas en ciencias de la salud
(Medline, Pubmed, Cinhal, Cochrane, Joanna Briges, Cuiden,…)
Al inicio del curso se entregara cronograma de la asignatura

METODOLOGIA DOCENTE
- El programa teórico de la asignatura (los temas) se desarrollará a través
de clases expositivas con soporte audiovisual, y con interacción
constante con el alumno facilitando su participación (comentarios,
discusión,…). Se valorara muy positivamente la participación activa del
estudiante en clase. La duración de cada clase será de 1h 45 minutos 1
día a la semana La asistencia a clase es recomendable para el
seguimiento del temario, máxime cuando no existe un único libro de
texto que permita seguir todos los temas
- El programa teórico - práctico será dinámico y se llevara a cabo en Aula
de informática con aportación de contenidos y realización de prácticas,
para el desarrollo de habilidades en el manejo de aplicaciones
informáticas y TIC (Aula de informática 02 Aulario II. Viernes 9 – 15h (4
grupos). Los grupos se conformaran al inicio del curso.
La asistencia estas clases teórico-practicas o talleres es obligatoria y
requisito imprescindible para poder superar la asignatura. No esta
establecido ningún mecanismo de recuperación
- Realización de trabajos de carácter individual o en pequeños grupos
(componentes entre 3 y 7 personas) autorizados y orientados a facilitar
el aprendizaje del alumno en cuanto a la aplicabilidad de los contenidos
a la practica clínica
Es obligatoria la realización de dos trabajos: un Plan de Cuidados
informatizado sobre un caso clínico propuesto. Este plan de cuidados
individualizado se realizara por fases, con seguimiento de cada una de
ellas por parte de las profesoras; otro trabajo sobre la utilización de
lenguajes normalizados. (Se darán instrucciones precisas en el
momento de su realización)
- Queda a criterio de las profesoras, la propuesta de realización de
actividades complementarias de manera individual o grupal que ayuden
a afianzar más los contenidos de la asignatura (ejercicios, lecturas,
exposiciones de los alumnos en clase, etc.)
- Se utilizará la plataforma Campus Virtual
(http://www.campusvirtual.urjc.es) para el intercambio de información
con los alumnos, resolución de problemas y ejercicios de
autoevaluación, consulta de dudas, etc.

Los alumnos dispondrán de tutorías personalizadas o grupales de apoyo, a
petición indistintamente de las profesoras o de los alumnos.
Los horarios de tutoría serán:
Almudena Alameda: lunes de 9 a 13 h y miércoles de 12 a 14 h Dp. 1010
Lola Herrera: lunes y martes de 12 a 15h Dp 1002

EVALUACION

La evaluación se realizará según los siguientes criterios:
- Trabajo individual, realización plan de cuidados individualizado con
herramienta informática. 35% de la nota final.
- Trabajo grupal, conversión del plan de cuidados individualizado a
lenguajes enfermeros normalizados. 30% de la nota final.
- Ejercicio de búsqueda en bases de datos bibliográficas. 5% de la nota
final.
- Examen final (incluye la parte teórica y teórico-práctica). 30% de la nota
final.

Todas las partes deben estar aprobadas para que se realice la media.

Los estudiantes que no superen la asignatura en la convocatoria ordinaria de
diciembre, tendrán que presentarse a convocatoria extraordinaria de junio con
aquellas partes que tengan suspensas.



BIBLIOGRAFÍA
Básica
Título El pensamiento enfermero
Autor
S. KEROUAC
Editorial
Barcelona, Masson, 1995
Título De la teoría a la práctica. El pensamiento enfermero de Virginia
Henderson en el siglo XXI
Autor
MT. LUIS RODRIGO; C. FERNANDEZ FERRIN; M.V. NAVARRO
GOMEZ
Editorial
Barcelona, Masson, 2005
Título Diagnósticos de Enfermería. Taxonomía de la NANDA
Autor
UGALDE APALATEGUI, M. y RIGOL I CUADRA, A
Editorial
Barcelona, Elsevier Masson, 1999
Título Manual de diagnósticos enfermeros
Autor
GORDON. M
Editorial
Madrid, Mc-Graw-Hill-Interamericana, 11ª ed., 2007
Título Pensamiento crítico y juicio clínico en enfermería un enfoque práctico
para un pensamiento centrado en los resultados
Autor
ALFARO, R
Editorial
Barcelona, Elsevier Masson. 4ª ed. 2009
Título Proceso y Diagnóstico de Enfermería
Autor
IYER, P.W., TAPTICH, B.J., BERNOCCHE-LOSEY, D.
Editorial
Mexico, McGraw-Hill Interamericana, 3ª ed. 1997
Título Diagnósticos enfermeros: Definiciones y Clasificación 2009-2011
Autor
NANDA-I
Editorial
Barcelona, Elsevier, 2010
Título Clasificación de resultados de Enfermería (NOC)
Autor
MARION JOHNSON, MERIDEAN MAAS y SUE MOORHEAD.
Editorial
Barcelona. Elsevier, 4ª ed. 2009
Título Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC)
Autor
McCLOSKEY, J.C. y BULECHECK, G.M.
Editorial
Barcelona: Elsevier, 5ª ed. 2009
Título Planes de cuidados y documentación clínica en enfermería
Autor
CARPENITO, L. J.
Editorial
Madrid, McGraw-Hill Interamericana, 5ª ed. 2006
Título El plan de cuidados estandarizado
Un soporte del diagnostico enfermero. Elaboración y puesta en práctica
Autor
JOELLE CHARRIER, BRIGITTE RITTER
Editorial
Barcelona, Masson. 2005
Título Manual de búsqueda documental y práctica bibliográfica
Autor
CORDON, JA. , LOPEZ, J. Y VAQUERO, JR
Editorial
Madrid, Piramide, 1999
Título Búsqueda bibliográfica en enfermería y otras ciencias de la salud. Bases
de datos en Internet.
Autor
RICHART, M.; CABRERO, J.; TOSAL, B.; ROMA, M.T. y VIZCAYA,
M.F.
Editorial
Alicante, Universidad de Alicante, 2001

Complementaria
Título Diagnóstico de enfermería: Aplicaciones a la práctica clínica
Autor
CARPENITO, L.J.
Editorial
Madrid, Mc-Graw-Hill-Interamericana, 9ª ed., 2002.
Título Diagnóstico de enfermería. Adaptación al contexto español
Autor
CUESTA, A.; GUIRAO, J.A.; BENAVENT, A.
Editorial
Madrid, Diaz de Santos 1994
Título Proceso de Atención de Enfermería. Aplicación de teorías, guías y
modelos
Autor
GRIFFIT, J., Y CHRISTENSEN, P.
Editorial
Mexico, El Manual Moderno, 1986
Título El proceso de atención de enfermería. Un enfoque científico.
Autor
MARRIMER, A.
Editorial
Mexico, El Manual Moderno, 1989
Título Estándares de calidad para cuidados de enfermería
Autor
BONNIE WESORICK
Editorial
Barcelona, Doyma 1993
Título Planes de cuidados
Autor
HOSPITAL UNIVERSITARIO JUAN CANALEJO
Editorial
La Coruña, Fundacion Juan Canalejo 2002
Título Planes de cuidados en enfermería
Autor
DOENGES, M.E.
Editorial
Mexico, McGraw-Hill Interamericana, 7ª ed. 2008
Título Normas para el cuidado de los pacientes. Procesos de enfermería:
Diagnostico y resultados
Autor
TUCKER, S.M Y COLS.
Editorial
Barcelona, Doyma 1997
Título Manual de procedimientos de Enfermería
Autor
HOSPITAL UNIVERSITARIO GREGORIO MARAÑON
Editorial
Madrid: H.U. Gregorio Marañon, 1995
Título Manual de procedimientos básicos de Enfermería
Autor
HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN CARLOS
Editorial
Madrid: Mº de Sanidad y Consumo, 1991
Título Manual de técnicas y procedimientos
Autor
HOSPITAL SEVERO OCHOA (Leganes)
Editorial
Madrid McGraw-Hill Interamericana 1990


Direcciones web de interés
http://www.guiasalud.es
Guías de práctica clínica en el Sistema Nacional de Salud. GuíaSalud es un organismo del Sistema
Nacional de Salud (SNS) en el que participan las 17 Comunidades Autónomas, creado como instrumento
para mejorar la calidad de la atención sanitaria en el SNS.
http://www.aentde.com
Web de la Asociación Española de Nomenclatura, Taxonomía y Diagnóstico de Enfermería.
http://www.nanda.es
Herramienta de libre acceso, gratuita y sin ánimo de lucro para la difusión de la Metodología Enfermera,
diseñada para facilitar el aprendizaje de las Taxonomías y facilitar la toma de decisiones del profesional
o estudiante de enfermería a la hora de diseñar un plan de cuidados.
http://www.ome.es
Web del Observatorio de Metodología Enfermera (OME), departamento de vigilancia, análisis y
asesoramiento de los cuidados enfermeros dependiente de la Fundación para el Desarrollo de la
Enfermería (FUDEN).
http://www.seis.es
Web de la Sociedad Española de Informática de la Salud, sociedad científica, no lucrativa, compuesta
por más de quinientos profesionales técnicos o sanitarios con interés en mejorar y promover el uso de
las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones en el entorno sanitario.
http://www.index-f.com
CIBERINDEX es una plataforma especializada en la Gestión del Conocimiento en Cuidados
de Salud que tiene como misión proporcionar soluciones prácticas para la ayuda en la toma de
decisiones fundamentadas en el conocimiento científico.



Alcorcón, julio 2010