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PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA DE LA INFLUENZA.

Zona geogrfica de aplicacin: El proyecto de la vigilancia epidemiolgica se ejecutar a nivel regional, reportando casos del SARS. Justificacin: La importancia del sistema de vigilancia en esta investigacin reposa en el escrutinio permanente y la observacin activa de la distribucin y propagacin de las infecciones y factores relacionados, con suficiente exactitud en calidad y cantidad para ser pertinentes para un control eficaz segn la OMS, por lo que nos permite regular y observar todos los acontecimientos que suceden en relacin al brote ocurrido por el virus perteneciente a la familia Orthomyxoviridae la funcin de este sistema es estar en condiciones de recomendar sobre bases objetivas y cientficas las medidas de accin, a corto, mediano o ms largo plazo, susceptibles de controlar el problema en caso de reincidencia y de prevenirlo. Objetivos: Hacer un seguimiento de las cepas del virus que circulan en cada momento para

permitir determinar la composicin de las vacunas. Disponer de datos que permitan estimar la incidencia de la gripe as como la

mortalidad y las complicaciones que produce, y a partir de esta informacin tomar las medidas necesarias para proteger a la poblacin. Tener sistemas que sean capaces de detectar de forma precoz la aparicin de cepas

nuevas capaces dar lugar a la aparicin de una pandemia. Permitir diferenciar la gripe de otras epidemias ocasionadas por otros agentes

causantes de enfermedades de vas respiratorias altas. Las enfermedades y los eventos sujetos a la vigilancia pueden variar entre pases, incluso dentro de un mismo pas, dependiendo de las caractersticas propias y de los recursos con que cuenten las comunidades para identificar y atender sus problemas de salud. Para definir las enfermedades y los eventos que van a ser vigilados, se utilizan los criterios de priorizacin descritos, para lo que se asignan puntajes que van de menor a mayor prioridad; la suma combinada de todos ellos establece finalmente la prioridad.

VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD Definicin de caso: Criterio clnico: Son todos aquellos individuos que presentan los siguientes sntomas: Fiebre Tos Vomito Disnea Cefalea Criterio de laboratorio: PCR para virus sincicial respiratorio (VSR); Cultivo de esputo para: Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella spp., Haemophilus influenzae y Staphylococcus aureus; Tincin de Gram para: Haemophilus influenzae y Streptococcus pneumoniae; Serologa para influenza A y B y finalmente se realiz IgM para mycoplasma pneumoniae.

Criterio epidemiolgico: Por medio de los siguientes: Un individuo que haya estado en contacto directo con una persona infectada. Contacto con aquellos animales de granjas avcolas o porcinas. Por medio de objetos o superficies contaminadas (fmites). Clasificacin de casos: Caso sospechoso: Persona que presenta signos y sntomas compatibles con la enfermedad pero no hay evidencia de laboratorio, ya sea porque el resultado est pendiente o porque no se tomaron muestras Caso probable: Persona de la que se tiene sospecha de laboratorio, ya sea de infeccin o de enfermedad, pero no se ha aislado el agente causal. Caso confirmado: Persona de quien se ha obtenido evidencia definitiva de laboratorio en cuanto al agente etiolgico de la enfermedad, con presencia o no de signos y sntomas de la enfermedad.

Recoleccin de datos: A travs del laboratorio clnico en resultados que den como resultado positivo la presencia de virus de influenza A virus perteneciente a la familia Orthomyxoviridae, pruebas de laboratorios que confirman la presencia la influenza: prueba de diagnstico rpido de influenza. PCR. Definicin de alerta Alerta por un brote, es cuando se producen dos o ms casos de influenza por Orthomyxoviridae, que exista como antecedentes de exposicin una fuente comn. Modo de vigilancia Notificacin y comunicacin de alerta por brote. La sospecha de alerta se debe investigar y comunicar de manera urgente a la institucin sanitaria responsable del distrito o y si cumple los criterios establecidos por el Reglamento Sanitario Internacional reportarlo al ente encargado de confirmarlo y transmitirlo. Medidas de salud pblica Las decisiones nacionales y locales para establecer las medidas sanitarias de prevencin y control, para la poblacin y el personal de salud, sern tomadas de las recomendaciones emitidas por la OMS, de acuerdo a la fase de alerta. Medidas preventiva Lavar las manos frecuentemente con agua y jabn, de preferencia que ste sea lquido. Cubrir la boca al toser y estornudar con un pauelo desechable con el ngulo interno del codo. No olvidar tirar inmediatamente el pauelo en una bolsa de plstico; una vez que se haga esto, se vuelve a lavar las manos. No compartir vasos, cubiertos o alimentos con otras personas. Evitar que las manos se contaminen de saliva. Los trabajadores que participan en el sacrificio de aves deben protegerse empleando la ropa y el equipo adecuados, ya que esta es la accin principal, unida a la vacunacin de las aves, para prevenir la aparicin de ms casos en humanos. Medidas ante un caso y/o expuestos. Quedarse en casa cuando se tienen padecimientos respiratorios y acudir al mdico si se presenta alguno de los sntomas (fiebre mayor a 38 C, dolor de cabeza, dolor de garganta, escurrimiento nasal, etc.) Una persona enferma es fuente de contagio. Durante la fase aguda de la enfermedad se debe llevar a cabo el aislamiento entrico del paciente. En pacientes hospitalizados esto incluye el contacto directo con la superficie,

objetos, ropa contaminada como sbanas, etc. Es de gran importancia extremar las medidas de higiene personal y el lavado de manos y tapar la boca al toser o estornudar con el antebrazo. Se debe excluir de forma temporal de su trabajo a las personas que laboran en granjas agrcolas o porcinas y que manipulen a dichos animales. Se debera valorar la exclusin de aquellos individuos cuyo cumplimiento de los hbitos higinicos sea cuestionable. Medidas en caso de brote Restricciones de los viajes a las zonas que estn sufriendo brotes de virus de la gripe aviaria, incluidos los pases que hayan notificado casos de infeccin humana. Se recomienda que los viajeros que se dirijan a los pases afectados consulten con un Centro de Vacunacin Internacional, para valorar de forma individualizada la indicacin de vacunacin contra la gripe. Evitar el contacto directo con aves de corral vivas, sus excrementos y sus cadveres. Tambin se desaconseja el contacto con pjaros de compaa. Evitar zonas de aglomeracin, con escasa ventilacin. Prestar atencin a la salud durante los prximos 7 das. Si aparece fiebre, tos y dificultad para respirar se debe acudir al mdico y comunicar la situacin a las autoridades sanitarias de la Comunidad Autnoma. Para dicha notificacin, existe un formulario normalizado. Se aconseja la vacunacin. DISEMINACION DE LA INFORMACION SOBRE LA ENFERMEDAD Repartir volantes en el aeropuerto de Maiqueta. Realizar charlas en toda el rea regional, especialmente en las escuelas. Publicar los hallazgos en revistas cientficas y peridicos.

Ficha clnico-epidemiolgica:

Datos personales: Apellido y nombre Domicilio: Ocupacin: Edad:......... Localidad: Sexo: M.... F..... Partido: Pcia.:

Datos clnicos: Lugar de atencin Fecha..../..../... Ambulatorio Comienzo de sntomas ..../..../.... Internado Periodo de estado (2 a 7 das) tildar lo que corresponda: Fiebre: C Cefalea Mialgia Postracin Coriza Dolor de garganta Tos moderada Tos intensa Nauseas Vmitos Diarrea Fotofobia Irritabilidad Confusin Somnolencia Rigidez de la nuca Alt. Respiratoria Hiperreflexia Complicaciones: Neumona viral Neumona bact. Pleuresa Bronquitis Bronquioltis Otitis Faringitis Encefalitis Miocarditis Pericarditis Endocarditis S. Reye Glomerulonefritis Nefritis aguda S. Guillain Barre Meningitis Rayos X de Trax Si No Describir imagen: Tratamiento: SI NO Antecedentes Personales: S Sarampin Rubeola Parotiditis Varicela Otros: NO Vacunado

EVOLUCIN Marcar con una X FECHA DE ALTA ______/______/______ CONDICIN ALTA: Referido Fallecido Si NO SI NO Hospital _______/________/____ __ Fecha remisin ___/____/___ __

Fecha fallecimiento

DATOS DE LABORATORIO Fecha toma de muestra Suero Sanguneo Hisopado nasal y farngeo LCR Cultivo de hongos Tincin de Gram Hemocultivo Esputo Serologa 1ra muestra Serologa 2da muestra RELACIN DE CONTACTOS Nmero de contactos Apellido Nombre y Tipo de Relacin Sin Sntomas Domicilio Telfono Con sntomas Observaciones Fecha de Procesamiento Resultados Observaciones

Datos del Investigador: Apellido y Nombre: Institucin: Telfono: Firma: ______________