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Citología exfoliativa en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 El enfoque de este estudio era medir y comparar el volumen celular

y nuclear de células presentes en frotis colectados de la mucosa bucal, dorso de la lengua y piso de la boca de pacientes diabéticos, en este estudio, se realizaron análisis microscópicos y citomorfometricos del epitelio oral en pacientes con diabetes mellitus tipo 1. Se realizó una citología exfoliativa en la cavidad oral de pacientes con Diabetes Mellitus tipo 1 (30 en total, 16 hombres y 14 mujeres con una edad promedio de 32.7 años) y en pacientes tomados como grupo control (40 en total, 24 hombres y 16 mujeres con una edad promedio de 36.4 años) posteriormente se observó que había aumento en el tamaño del núcleo y del citoplasma de las células escamosas del epitelio bucal en los pacientes con DM1. La Diabetes Mellitus es un desorden metabólico crónico que es caracterizado por hiperglicemia, asociado con irregularidades en el metabolismo de carbohidratos, lípidos y proteínas. Es padecido por más de 200 millones de personas alrededor del mundo, resulta por una profunda o absoluta deficiencia de insulina tipo 1, o por la resistencia tisular a sus efectos celulares metabólicos. La diabetes mellitus tipo 1 resulta de una deficiencia de insulina secundaria a una destrucción autoinmune de células beta. Las complicaciones crónicas metabólicas son generalmente más severas en las personas con diabetes tipo 1. Estas complicaciones incluyen una incrementada susceptibilidad a infecciones y una curación atrasada, neuropatía, retinopatía y nefropatía, arteriosclerosis acelerada asociada con infarto al miocardio, accidente cerebro vascular, aneurisma arterioesclerótico y amputación. Las complicaciones en la cavidad oral de una incontrolada diabetes mellitus pueden incluir xerostomía, infección, curación pobre, incidencia de caries aumentada, candidiasis, gingivitis, enfermedad periodontal, abscesos per apicales y síndrome de ardor en la boca. La técnica clínica más aceptada para el diagnóstico en la mucosa oral es la biopsia excisional. De todos modos, en condiciones clínicas específicas, así como la diabetes mellitus, una gran cantidad de técnicas invasivas perdieron viabilidad como resultado en las variaciones en la glucosa en sangre, infección, mala curación y la enfermedad en sí. En estos casos, la citología oral puede ser más apropiada. La citología exfoliativa es una simple técnica que es por lo general bien aceptada por los pacientes, y permite una rápida y una acertada valoración de lesiones sospechosas de la cavidad oral. Material y métodos Los pacientes con los que se llevó a cabo este consintió antes de someterse a los estudios un protocolo revisado y aprobado por el comité de ética médica de la universidad de Ataturk, un inventario fue completado detallando nombre, edad, sexo y relevante historia médica. También fueron tomadas en cuenta medidas químicas y hematológicas para excluir anemia y otros desordenes sistémicos. Los frotis fueron obtenidos de la mucosa bucal clínicamente sana, dorso de la lengua y piso de la boca de pacientes con diabetes mellitus. Los extendidos fueron tomados del dorso de la lengua de los 30 pacientes con diabetes mellitus tipo 1 y 40 voluntarios sanos inmediatamente fueron fijados con un spray que contenia 95% de alcohol de etilo. Los

626. 82104. Había mayor incremento en el volumen nuclear de la mucosa bucal.427 en el piso d la boca y de 342.149 en lengua. Discusión La citología exfoliativa oral juega un roll importante porque participa en el diagnóstico. El volumen de los núcleos fue de 347.extendidos de cada individuo fueron sometidos a la técnica de Papanicolaou y después se analizaron utilizando un método estereológico. como en una difusa estomatitis y gingivitis. En adición el volumen de la célula fue incrementado en los grupos control presentando satisfactoriamente diferencias significantes. Los resultados citomorfométricos mostraron que el volumen geométrico citoplasmático de estas células fue de 93974. prevención y control de este padecimiento. Cada célula claramente definida con una tinción predominante fue examinada por un muestreo de manera escalonada. Los autores de este artículo también realizaron los mismos estudios en la cavidad oral de pacienes con DM2 y encontraron que había un incremento tanto en el área del núcleo como en el volumen citoplasmático no presentaban diferencias significantes. El volumen geométrico de los nucleos fue de 454. El volumen nuclear y citoplasmático de cada célula fue evaluado utilizando el software (Steroinvestigator MicroBrightField). Los extendidos fueron puestos en un portaobjetos movido por un motor adherido a un microscopio y las células fueron proyectadas en un monitor con una magnificación de 200x. El volumen geométrico citoplasmático fue de 133043.868 en la mucosa bucal en los pacientes diabéticos. Sugieren que las modificaciones celulares pueden estar relacionadas al proceso de inflamación crónica presente en la cavidad oral y una parte por un retraso en el proceso de queratinización del epitelio de la cavidad oral en pacientes diabéticos tipo 2.771 en el piso de la boca y 652.67 en lengua. y el medicamento que ha sido utilizado es la insulina.33 en la mucosa bucal en el grupo de pacientes con diabetes tipo 1.23 en el piso de la boca y 114373. El análisis estadístico fue realizado usando el software estadístico (SSPS). El volumen citoplasmático y del núcleo de las muestras tomadas de los pacientes con DM1 fue mayor que el encontrado en el grupo control. Los descubrimientos deben ser entendidos por la presencia de erosiones y ulceraciones superficiales del epitelio escamoso de la mucosa.592 en la mucosa bucal de los pacientes del grupo control. lo cual frecuentemente ocurre en el curso del proceso inflamatorio. 113914. . La información citomorfométrica fue comparada entre el grupo diabético y el grupo control con el Test independiente (SPSS). Resultados El tiempo del padecimiento era mayor a un año en el 90% de los pacienes diabéticos. 445. El proceso inflamatorio puede generar imágenes microscópicas idénticas a ese descubrimiento en la mucosa oral de pacientes diabéticos.45 en el piso de la voca y 165397.37 en lengua.38 en la mucosa bucal en el grupo control.907 en lengua. Estos descubrimientos demostraron que había un gran incremento en el volumen nuclear en pacientes con DM1 presentaba diferencias significantes.

Esto puede afectar las alteraciones citomorfométricas de las células de la mucosa oral. Estas deficiencias nutricionales envolviendo ambos factores daña la síntesis de ADN. La disminución en el flujo de la saliva de los pacientes diabéticos esta probablemente relacionada a deshidratación sistémica . Conlcusión: Los estudios realizados en la cavidad oral mostraron que hay cambios significativos en el volumen nuclear y celular de los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 por lo que la citología exfoliativa puede jugar un roll importante en el diagóstico. se alojan poblaciones de bacterias en la boca. Los resultados observados en este estudio pueden contribuir al entendimiento general de las alteraciones en la configuración celular de la mucosa oral en pacientes diabéticos. La cavidad oral es casi constantemente enjuagada con saliva. y por el pre y post tratamiento monitoreado o confirmado de lesiones malignas. monitoreo y tratamiento de este padecimiento. Es sabido que los pacientes diabéticos tienen menores rangos de flujo de saliva. Como resultado del factor de que la citología exfoliativa es simple y rápida. La vitamina B12 y el ácido fólico son sustancias esenciales en la síntesis de ADN. Un número de factores que puede influenciar la citomorfología de las células removidas de la mucosa oral han sido investigados. medicamentos (diuréticos) y membranopatía del ductus. Por lo tanto si están presentes los efectos como los factores deben ser tomados en cuenta cuando hay una lesión bajo investigación. lo que consecuentemente incrementa el tamaño del citoplasma y del núcleo. Lo que incluye radioterapia. alcohol y lesiones malignas. lo que hace flotar lejos restos de comida lo que mantiene relativamente la boca limpia. así como en deficiencias nutricionales como anemia hipocrómica y anemia megaloblástica. para análisis tempranos de lesiones sospechosas. . Si el lujo de saliva disminuye considerablemente. no agresiva y relativamente no produce dolor y además es bien aceptada por pacientes es adecuada para la aplicación rutinaria de programas de detección en la población .Otras variables pueden llevar a cambios similares a estos encontrados en los extendidos de la cavidad oral de los pacientes diabéticos tipo 1. fumar.