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La Universidad del Zulia Facultad de Medicina Cátedra de Fisiología

Fisiología Sensorial

Prof. Liliana Nucette de Sierra

Objetivos:
• Repasar la organización anatómica del Sistema Nervioso, y específicamente del Sistema Nervioso Sensorial. • Conocer qué es un receptor sensitivo, su clasificación y sus características. • Entender qué es el proceso de transducción sensorial, sus etapas y características. • Reconocer las vías sensoriales como vehículo para enviar la información al SNC.

Sistema Nervioso Sensorial
Cerebro

SNC

Medula Espinal Sensorial (aferente)

SN
SNP
Motor (eferente)

Somático
Visceral
Somático (voluntario)

Autónomo (involuntario)

S. Nervioso Central
Médula espinal y Cerebro Neurona sensorial

S. Nervioso Periférico

Receptor interno

Receptor externo

Interneurona

Neurona motora

Somático

Músculo esquelético
Músculo cardiaco

Autónomo

Músculo liso Glándulas

SISTEMA NERVIOSO: SISTEMA SENSORIAL

Fisiología Sensorial Se encarga del estudio de los mecanismos por lo que el organismo :
2. 1. Detecta los diferentes estímulos (externos e internos). La vía de conducción desde los receptores hasta la corteza cerebral. 3. Forma de procesar dicha información

procedente del medio interno o externo capaz de activar un receptor sensorial. Sensor: Porción especializada de una célula receptora para la transducción de los estímulos en excitación nerviosa (estímulo eléctrico). y así detectar las diferentes sensaciones. .Estímulo Agente físico o químico. con porciones de su membrana especializadas en la transducción de estímulos o energía. Receptor Estructura especializada en la detección de un estímulo y transformarlo en una señal eléctrica Receptor sensorial: Células ubicadas en sitios estratégicos (superficie o interior).

de manera que puedan ser interpretadas por el SNC.Transducción Sensorial • Es la propiedad que tiene todo receptor sensorial en convertir diferentes formas de energía (estímulos) en señales eléctricas. .

– Visceroceptores o interoceptores: estímulos internos que actúan sobre vísceras. visión).Clasificación de los receptores sensoriales • Según el tipo de sensación evocada por su excitación: – Visión. – Propioceptores: modificaciones de nuestro propio cuerpo (músculos. tendones y articulaciones). Olfato. . • Según el origen del estímulo (Sherrington): – Exteroceptores: estímulos de la superficie externa del cuerpo (piel y mucosas). Audición. Gusto y Tacto. – Telereceptores: estímulos distantes (olfato.

Sentido.Vísceras . subcutáneos .Distensión .Articulaciones. músculos. articulaciones. PCO2. Cóclea . posición y movimiento-elongación . cosquilleo . vísceras. vasos. músculos.Vasos Sanguíneos Retina Piel Mucosa olfatoria. arterias Sensación -Tacto. Gusto. PO2. Dolor .Presión Sanguínea* Visión Calor y Frío Olfato.Piel. . Tej.Audición .Según el tipo de estimulo que los activa: (Mountcastle) Tipo Mecanoreceptor Energía Fuerza mecánica Localización . presión. pH* Osmolaridad Fotoreceptor Termoreceptor Quimioreceptor Luz Calor y Frío Sustancias en solución Nociceptor Fuerzas extremas Piel. papilas gustativas.Vestibulares.

Tacto superficial y profundo. – Corpúsculos de Pacini: • Dermis profunda y cápsulas articulares . – – – – Nociceptores. – Corpúsculo de Meissner • Superficiales (piel lampiña. • Más profundos (tacto grueso o persistente) • Termorreceptores de calor. • Se ubican en mucosas (tacto discriminativo) • Termorreceptores para el frío. Temperatura Plexo capilar (receptor diana del folículo piloso) – Discos de Merkel (tacto fino y discriminativo) • Terminaciones encapsuladas. tacto fino) – Corpúsculos de Ruffini. – Bulbos terminales de Krause.Receptores Sensitivos Somáticos • Terminaciones Nerviosas Libres.

Pacini T.Mecanorreceptores de PIEL Piel velluda Disco de Merkel Epidermis Línea dermo-epidermal Terminaciones Nerviosas libres Corpúsculo de Meissner Receptor diana del fólículo piloso Dermis Piel lampiña Tejido celular SC C. de Ruffini .

c. . Equilibrio. •Receptores de estiramiento de vísceras. •Baroreceptores.Audición. semicircular). Presión arterial: •Células pilosas (órgano de Corti.

Mala localización del estímulo. Calor Frío Adaptación Muy Rápida Terminación libre Rápida y Lenta D. Peso. dolor rápido y frío. Fibras C: Sexo. Piel no vellosa Papilas dérmicas. Piel Vellosa Superficiales Lengua y órganos sexuales Folículo Piloso Lenta Rápida T. Picor calor y dolor lento. de Merkel (Órgano receptor de IGGO) C. Dermis. lengua. Identifican textura. Punta de los dedos. Profundos. detecta movimiento de objetos en la piel. Tacto. Piel no vellosa. De Krauss Rápida Receptor en Diana del Folículo Piloso Contacto inicial de los objetos con la piel. Presión continua.Mecanoreceptor C. vibración de baja frecuencia. de Ruffini Lenta C. Deformación mecánica continua de la piel. Fibras Ad: Detección de Tacto grosero. de Paccini Ubicación Nivel Profundo de Hipodermis e intramuscular Debajo de Epidermis Función Detecta presión y Vibración (Cambios rápidos del estímulo). (velocidad y dirección) Rápida . Rotación de articulaciones. de Meissner Debajo de Epidermis. textura Tacto discriminativo. labios.

TRANSDUCCIÓN SENSORIAL: Etapas Capacidad del receptor sensorial de convertir al estímulo en señales nerviosas Estímulo Cambios en la permeabilidad de la membrana Modificación físicoquímica de la membrana POTENCIAL DE RECEPTOR O GENERADOR (activación) Modificación del potencial de membrana del receptor Difusión de iones a través de la membrana Aumenta por encima del Potencial Umbral Descarga de P. de Acción en la fibra nerviosa sensorial conectada al receptor .

. • Cuando hay corte del nervio (degeneración) se anula la respuesta eléctrica.Funcionamiento del potencial de receptor • El potencial de receptor tendrá la misma duración e intensidad de su estímulo. • Sólo estímulos supraumbrales generan potenciales de acción.

• Sumación Temporal: mayor potencia al aumentar la frecuencia de los impulsos nerviosos en cada fibra. .Intensidad del Estímulo: Graduar la intensidad de la sensación sumando un número creciente de fibras o estimulando repetidamente una sola. • Sumación Espacial: mayor potencia al aumentar el número de fibras estimuladas.

Ej. luego decrece progresivamente. nociceptores.Adaptación o Acomodación Capacidad del receptor en codificar o responder ante un estímulo sostenido. • Receptores Tónicos o de Adaptación Lenta: – La descarga es máxima al aplicar el estímulo. de Ruffini. Potencial de Acción . Potencial de Receptor Estímulo – P. – La señal se transmite en forma continua al SNC. barorreceptores. D de Merquel. T.: husos musculares y aparato de Golgi. quimiorreceptores. termorreceptores. – El cerebro se mantiene informado del estado del cuerpo y su relación con el medio externo e interno.

luego se “silencian”. vuelven a descargar al CAMBIAR la intensidad del estímulo Estímulo – No sirven para transmitir señal de manera continua al SNC – Función: “Predictiva” – Ej: Corpúsculos de Paccini. Krausse. receptores de los conductos semicirculares. Potencial de Receptor Potencial de Acción . Meissner.• Receptores Fásicos (Movimiento o intensidad) o de Adaptación Rápida: – Descargan al aplicar el estímulo. Receptores en diana del Folículo piloso. Terminaciones nerviosas libres (diferentes a nociceptores).

• Es variable según el tipo de receptor. . • Repolarización incompleta de la terminación nerviosa que la hace inexitable a medida que se suceden los estímulos.Fatiga del Receptor • Agotamiento de su respuesta con estímulos repetidos. • Mayor en terminaciones nerviosas finas y estímulos con intensidad elevada.

Convergencia: varias fibras hacen sinapsis en una misma neurona .Campo de Receptor Es un área cubierta por terminaciones nerviosas libres. provenientes de una fibra.

.Campo de Receptor Es un área cubierta por terminaciones nerviosas libres. provenientes de una fibra. Divergencia: activación de un número creciente de neuronas.

Discriminación de dos puntos Capacidad de discriminar como¨diferentes¨ a dos pinchazos simultáneos .

Dermatomas Región de la piel inervada por una única raíz dorsal y su nervio espinal Nos permite diferenciar y ubicar las lesiones del SNC .

• Las Mielínicas son más rápidas (conducción saltatoria). • Las Amielínicas son más lentas. . – Del grosor o diámetro de la fibra nerviosa.Transmisión de las señales al SNC • Se realiza a diferentes velocidades. • La velocidad depende de: – De la presencia de mielina.

fibras autónomas postganglionares). baja velocidad de conducción (50% de las fibras nerviosas sensitivas. . . ) y C Fibras A: grandes mielínicas con gran velocidad de conducción (N. Espinales).Fibras Nerviosas: Clasificación: A (. . Fibras C: pequeñas amielínicas.

CLASIFICACIÓN GENERAL DE LAS FIBRAS NERVIOSAS (MOTORAS COMO SENSITIVAS) TIPO Tipo A (αβγδ) PRESENCIA O NO DE MIELINA Mielínica GROSOR 2-20 μ VELOCIDAD 15-120 m/seg DONDE ESTÁN? Fibras sensitivas y motoras de los nervios somáticos Autonómicas preganglionares de SNA Autonómicas postganglionares y fibras sensitivas (50%) Tipo B Mielínica 1-3 μ 3-15 m/seg Tipo C Amielínica <1 μ <2 m/seg IMPORTANCIA: La información sensorial que requiera transmisión rápida al SNC viajará por fibras de conducción rápida .

CLASIFICACIÓN DE LAS FIBRAS NERVIOSAS SENSITIVAS CLASIFI CACIÓN Ia ORIGEN Terminaciones anuloespirales del huso muscular (HM) Órgano tendinoso de Golgi Terminación en ramillete del HM Receptores táctiles de piel III Terminaciones nerviosas libres Receptores de temperatura Terminaciones nerviosas libres Receptores de temperatura TIPO GENERAL Aα FUNCIÓN Estiramiento Propiocepción Fuerza contráctil Tensión muscular Estiramiento Presión. vibración Dolor agudo o rápido. Tacto grueso. Prurito cosquilleo. tacto fino. Temperatura (calor) Ib II Aα Aβ Aγ Aδ IV C Fibras nerviosas sensitivas se organizan en fascículos (VÍAS SOMATOSENSORIALES) . temperatura (frío) Dolor lento o crónico.

Vias Sensoriales: Vía Dorsal y la Vía Anterolateral Neurona de 4to Orden Neurona de 3er. Orden Corteza Cerebral Tálamo Tallo Encefálico Neurona de 2do. Orden Medula Espinal Receptor Neurona de 1er. orden .

tendones.Exterocepción Sensibilidad Somática Superficial (piel y mucosas) Sensibilidad Somática o Somestésica Sensibilidad Somática Profunda (músculos. huesos. fascias. articulaciones) Sensibilidad Somato Visceral Propiocepción Sensibilidad Visceral Vísceras Toraco-abdominales .

SENSIBILIDAD SOMÁTICA SUPERFICIAL (EXTEROCEPCIÓN): nacidas en tejidos superficiales (piel y mucosas) • Dolor superficial • Temperatura • Tacto Protopático (grueso. discriminativo) • • • Localización de un punto específico (topognosia) Identificar objetos con el tacto (esterognosia) Grafiestesia .CLASIFICACIÓN DE LA SENSIBILIDAD SOMÁTICA 1. poco discriminativo) • Identificación de 2 puntos • Tacto Epicrítico (fino.

Clasificación de Head Tacto Protopático Grueso.Encargadas de la percepción de : Tacto Epicrítico tacto fino. poco discriminativo. discriminación de dos puntos y pequeñas diferencias de temperatura. Dolor y variaciones grandes de temperatura .

SENSIBILIDAD SOMÁTICA PROFUNDA (PROPIOCEPCIÓN): nacidas en tejidos profundos (subcutáneo. capsulas articulares) 2.2. tendones.1 CONSCIENTE • Sensibilidad a la presión profunda (Barestesia) • Discriminar peso (Barognosia) • Dolor profundo de articulaciones. tamaño. consistencia (Esterognosia) .1 INCONSCIENTE •Tono muscular • Equilibrio • Coordinación de movimiento • Identificación de movimiento de segmentos (Cinestesia) • Actitud en que quedó el segmento movido (Estatostesia) • Sensibilidad vibratoria (Paliestesia) • Reconocer objetos por textura. músculo. fascias. músculos • Sensación postural. actitudes segmentarias pasivas (Batiestesia) 2.

• Espinocerebelosos: – Dorsal o Posterior (Directo): extremidades inferiores. – Propiocepción consciente • Espinotalámicos Anterior y Lateral: – Lateral: Dolor y Temperatura. Cosquilleo y Sensaciones Sexuales. . – Anterior: Tacto Protopático. Picor. – Vibración – Esterognosia – Barestesia – Barognosia – Cinestesia Batiestesia – Estatostesia .Dolor Profundo. Propiocepción inconsciente de – Ventral o Anterior (Cruzado): Propiocepción inconsciente de tronco y extremidades superiores.Vías Ascendentes o Sensitivas • Columna Dorsal (Lemniscal/Goll y Burdach): – Tacto discriminativo o Epicrítico.

Vías Ascendentes o Sensitivas Vía de la Columna Dorsal o Lemniscal B G Vía Espinocerebelosa Vía Espinotalámica TODA INFORMACIÓN SENSITIVA INGRESA POR LA RAÍZ POSTERIOR .

Núcleo Propioespinal: integra información sensorial con información descendente. Zona Marginal: neuronas de segundo orden para el dolor y temperatura. Contiene los circuitos neuronales básicos de los reflejos. Sustancia Gelatinosa: Integra la información aferente de las Fibras C. Núcleos motores:se ubican las motoneuronas alfa y ganma. II. Columna de Clarke: relevo de la información de posición de los miembros inferiores y movimientos en viaje del cerebelo. Núcleo Intermediolateral: sitio de las neuronas preganglionares autonómicas. VI. III. V. Láminas medulares de Rexed: I. IV. .Funciones de la ME • • • Estación de relevo en las vías sensoriales. Contiene vías aferentes (sensitivas) y descendentes (motoras) tanto somáticas como autónomas.

presión. • Transmite la información con rapidez y fidelidad temporoespacial. . • Velocidad de conducción de 30 . discriminación de dos puntos y propiocepción consciente. vibración. • Alto grado de orientación espacial y temporal.110 m/s. • Fibras Nerviosas grandes y mielínicas (Aβ).Sistema de la Columna Dorsal (Goll y Burdach) • Transmite: – tacto discriminativo (epicrítico).

– Decusación Sensitiva • Tercera Neurona: – Complejo Ventro basal de Tálamo (Núcleo Ventral Postero Lateral “G y B” y Núcleo Ventral Postero medial “Trigémino”) • Finaliza en el Área I corteza sensorial .Sistema Columna Dorsal (Lemniscal) Fascículo de Gracilis (Goll) y Fascículo Cuneatus (Burdach) • • Fascículo de Goll contiene fibras ascendentes de nervios sacros. lumbares y 6 toráxicos inferiores Fascículo de Burdach contiene fibras ascendentes de nervios cervicales y 6 toráxicos superiores • Primera Neurona: – Ganglios de las raíces dorsales de los nervios espinales (A) • Segunda Neurona: – En Bulbo hacen sinapsis en los Núcleos Cuneatus (Fascículo de Burdach) y Gracilis (Fascículo de Goll).

Función: Transmite información de termoalgésica (temperatura y dolor) y tacto ligero o grosero (tacto protopático) . . .40 m/seg. .Menor exactitud en las graduaciones de intensidad. . . picor.Transmite: dolor.Fibras Nerviosas mielínicas más pequeñas. frío. .Escasa orientación espacial. cosquilleo y sensaciones sexuales. calor.• Sistema Anterolateral:( Haz Espinotalámico) . tacto grueso.Escasa capacidad para transmitir señales que cambian o se trasmiten rápidamente.Velocidad de conducción de 8 .

Tercera Neurona: – Tálamo: • Complejo Ventro-basal de Tálamo • Núcleos Intralaminares • Finaliza en el Área 1 de la corteza sensorial. • • Segunda Neurona: – Núcleos Reticulares del Tallo. hacen sinápsis en la Sustancia Gelatinosa de Rolando de las astas posteriores. . – Decusación Sensitiva.Espinotalámicos Anterior y Lateral • Primera Neurona: – Ganglios de las raíces dorsales de los nervios espinales.

espinocerebeloso posterior no se decusa •Ambos ascienden hasta bulbo y/o protuberancia • Penetran por los pedúnculos cerebelosos y terminan en corteza • FUNCIÓN: Sensibilidad Profunda Inconsciente .VÍAS SOMATOSENSORIALES: Fascículo Espinocerebeloso Ventral (cruzado) y Espinocerebeloso Dorsal (Directo) • La neurona hace sinapsis en la columna de Clark (núcleo dorsal) •El espinocerebeloso ventral se decusa en médula espinal.

.

permitiendo conocer la capacidad de separar dos estímulos táctiles distintos. . Sensibilidad dolorosa. Aquí se explora la sensibilidad al frío y al calor. El instrumento a utilizar será un trozo de algodón o un pincel. un algesiómetro. tocando en forma sucesiva y ordenada distintos puntos de la piel sin ejercer presión. De haber alteraciones en la sensibilidad.Se explorarán entonces: 1. Sensibilidad térmica. Sensibilidad superficial: Sensibilidad táctil. Utilizando una técnica similar a la usada en la exploración táctil. Se usa la punta de una aguja o si se dispone de él. uno conteniendo agua caliente y el otro utilizando agua fría.se delimitarán las zonas afectadas trazando en la piel con lápiz dermográfico rayas que correspondan a las regiones afectadas. utilizando dos tubos de ensayo. preguntando al paciente qué sensación tiene y cuántas veces ha sido tocado. Se puede utilizar el compás de Weber.

Sensibilidad táctil superficial Sensibilidad táctil .

Discriminación de dos puntos (compas de Weber) Tacto Epicrítico Grafestesia .

Sensibilidad dolorosa (superficial) .

Sensibilidad Térmica .

Sensibilidad de apreciación de pesos (barognosia). Este explora la sensibilidad articular y muscular. se moverá en forma pasiva una articulación o segmento corporal. y de diferente peso. Sentido de las actitudes segmentarias (batiestesia). Luego de hacerlo vibrar se aplica su base sobre una eminencia ósea. Se explora usando objetos de igual forma y tamaño. . El paciente referirá vibración sobre la estructura ósea. evitando que el paciente mire. Al explorarla debe evitarse la estimulación de la sensibilidad táctil y térmica. preguntando al paciente en qué parte se ha estimulado y con qué intensidad. Sensibilidad vibratoria (palestesia). Se explora ejerciendo compresión moderada de músculos y tendones. se le preguntará cuál es la posición en la que ha quedado el segmento explorado o que reproduzca la posición (usar el hallux o el pulgar).Sensibilidad profunda: Sensibilidad a la presión (barestesia). Se comprimirán con la mano masas musculares y se pellizcarán tendones (tendón de Aquiles). Se explora haciendo presión con un dedo en varias partes del cuerpo. Sensibilidad dolorosa profunda. Se utilizará un diapasón.

Barestesia Sensibilidad dolorosa profunda .

Sensibilidad vibratoria (Palestesia) .

Sentido de actitudes segmentarias (Batiestesia) .

al colocarlos en la palma de las manos (una llave. del epigastrio.Sensibilidad visceral: Se explora mediante la compresión de la tráquea.Sensibilidad superficial y profunda combinadas (estereognosia o grafestesia): Se explora pidiendo al paciente que reconozca objetos diversos con los ojos cerrados. Se le pedirá que describa el tamaño.3. de las mamas.una moneda. . se povocará micción con 120 a 150cc). la consistencia y que finalmente de el nombre del objeto. de la vejiga (cateterizándola e inyectando líquido en su interior. etc. la forma.). un lápiz. 4. del testículo.

Sensibilidad superficial y profunda (estereognosia y grafestesia) .

Sensibilidad Visceral .

Corteza Cerebral .

Capas de la Corteza Cerebral • Son 6 capas: .

Homúnculo Sensitivo .

2 .ÁREAS DE SENSIBILIDAD SOMÁTICA EN CORTEZA CEREBRAL SENSITIVA ÁREA I: ÁREA SENSITIVA PRIMARIA • Principal área sensitiva • Situada en la Primera circunvolución parietal ascendente • Recibe fibras directas de los núcleos de relevo del tálamo • Corresponde al Área 3. 1 de Brodmann 3 17 5 2 • Se encuentra el HOMÚNCULO SENSITIVO • Interpreta y hace CONSCIENTE las señales sensitivas .

.Áreas Corticales de Sensibilidad Somática: Área II: de asociación – Ubicada en el área 5 y 7 de Brodmann de la corteza cerebral parietal. – Descifra la información sensitiva que llega a las áreas de sensibilidad somática. Por eso son llamadas de asociación. • Otras áreas de Tálamo. – Recibe aferencias de: • Área I. • Núcleos ventrobasales de Tálamo. Detrás del área I. • Corteza Visual y Auditiva.